Рефлюкс гастрит у детей биллиарный и антральный — симптомы и лечение

Рефлюкс гастрит у ребенка симптомы

Рефлюкс гастрит #8212; симптомы и лечение

Причины рефлюкс гастрита у детей

Причины рефлюкс гастрита у детей подразделяются на врожденные патологии и приобретенные под влиянием факторов внешней среды. В частности рефлюкс гастрит могут вызывать:

  • внутриутробные патологии развития органов пищеварительной системы;
  • физиологическая слабость сфинктеров в грудном возрасте;
  • постоянное переедание;
  • хронические формы гастрита и дуоденита;
  • физическая активность непосредственно после приема пищи.

Под воздействием патогенной микрофлоры рефлюкс гастрит развивается редко. Основной патогенный механизм основан на раздражающем и коррозионном действии желчных кислот и желудочного сока.

Симптомы рефлюкс гастрита

У детей симптомы рефлюкс гастрита проявляются в виде периодических жалоб малыша на жжение в области желудка и за грудиной. Возможна отрыжка пищей или жидкостью. В грудном возрасте основной симптом — срыгивание съеденным молоком в свернутом виде (хлопьями). Также можно выделить такие симптомы рефлюкс гастрита, как:

  • болезненность при пальпации в эпигастральной области;
  • однократную рвоту съеденной пищей;
  • нарушения актов дефекации ;
  • снижение аппетита;
  • постоянную или периодическую изжогу;
  • белый налет на языке.

Врач при обращении назначает проведение ФГДС для исследования состояния входного и выходного сфинктера, слизистой оболочки желудка. Дополнительно проводится забор фракции желудочного сока для определения его кислотности и содержания в нем желчных пигментов.

Биллиарный рефлюкс гастрит у детей

Биллиарный рефлюкс гастрит у детей встречается редко. Это заболевание связано с патологией развития выходного сфинктера. В новорожденном возрасте может сформироваться при периодическом перекармливании малыша. Проявляется в виде рвоты. В рвотных массах видна примесь желчи. Ребенок беспокойный, плачет, болезненно реагирует на пальпацию живота.

Антральный рефлюкс гастрит

Антральный гастрит у детей в грудном периоде встречается у каждого второго малыша. Срыгивания после кормления — основной признак. При поражении нижних отделов пищевода может повышаться температура тела, развиваться диарея, рвота. Ребенок начинает отказываться от кормления и постепенно развивается гипотрофия.

Лечение рефлюкс гастрита

Лечение рефлюкс гастрита у детей в новорожденном периоде связано с устранением причины, которая его провоцирует. При врожденной патологии сфинктеров оперативное лечение применяется редко. В процессе физического развития малыша это нарушение проходит самостоятельно.

Основные факторы терапии — это соблюдение правил кормления. В более позднем возрасте можно использовать метоклопрамид и домперидион. Эти препараты стимулируют мышечный тонус сфинктеров. Также рекомендуется использовать антацидные и адсорбирующие препараты для защиты слизистых оболочек желудка и пищевода.

Необходимо соблюдать диету и исключать из рациона ребенка продукты, которые усиливают моторику желудка, образуют газы, вызывают усиление продукции желчи и желудочного сока.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей: норма или патология?

Обычно у взрослых людей определить развитие патологии значительно проще, чем сделать это в раннем возрасте. Так, например, рефлюкс у детей доставляет педиатрам множество хлопот, когда они ставят диагноз о заболевании.

В данной статье мы расскажем вам о том, в каких ситуациях данный признак является нормальным, какие характерные симптомы проявляет патология, по каким причинам развивается, как проводить лечение и что нужно делать при обострении заболевания.

Когда это норма

В первую очередь родители должны знать, что гастроэзофагеальный рефлюкс является патологическим процессом, когда содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки в результате сокращения мышц забрасывается обратно в пищевод.

У грудного ребенка пищеварительная система устроена так, что рефлюкс помогает ему выводить излишки пищи из организма, а также воздух, который проглатывается вместе с грудным молоком. В данном случае рефлюкс выступает защитным механизмом, который уберегает малыша от поступления в желудок большой массы.

Так как лишняя пища не будет нормально усваиваться, если она поступает в организм с избытком, ее своевременное выведение наружу имеет свои преимущества.

Строение пищевода и желудка у мальчика

Обратите внимание

Благодаря такой реакции на излишки пищи в желудке ребенка, она не начинает бродить в пищеварительной системе. Таким образом, у малыша не возникают болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте, не появляется вздутие живота.

Также выведение воздуха из организма предупреждает проявление неприятных ощущений в диафрагме. При большом скоплении воздуха в детском организме приводило бы к значительному ухудшению самочувствия из-за увеличенного давления внутри.

В связи с такой необходимостью был образован естественный физиологический механизм – рефлюкс, который выводит излишки из желудка.

На первом году жизни у новорожденного гастроэзофагеальный рефлюкс принято считать нормальным явлением.

В возрасте 4-5 месяцев у ребенка начинает активно формироваться физиологическое строение внутренних органов пищеварительной системы, мышечные ткани, слизистая оболочка.

Большинство мышц и органов желудочно-кишечного тракта у детей формируются до одного годика – сфинктеры, работа желез, моторика и прочее.

Заброс содержимого из желудка в пищевод

Поэтому после первого года у малыша уже не должно проявляться рефлюкса, но допустимы редкие проявления. В отдельных случаях, когда наблюдается нарушение развития определенного отдела желудочно-кишечного тракта, они могут продолжаться до полного устранения патологии.

Первые признаки болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей развивается не так часто, как патологии, связанные с другими системами. Но данное заболевание также может привести к значительному ухудшению их здоровья и патологическому состоянию уже в раннем возрасте.

Развитие гастроэзофагеального рефлюкса может возникнуть по причине аномального формирования органов пищеварительной системы.

К наиболее частым аномалиям относят образование короткого пищевода, дивертикулез, формирование грыжи в области пупка, расширение некоторых отделов желудочно-кишечного тракта.

Иногда причиной гастроэзофагеального рефлюкса становится изгиб желчного пузыря. Воспалительные процессы, связанные с этим железистым органом, приводят к попаданию желчи в желудок. Так как данный секрет имеет агрессивные ферменты для желудка, то это приводит к сокращению мышечных тканей. В результате происходит заброс пищи из пищеварительной системы в пищевод.

К чему может привести ГЭРБ

К менее опасным причинам, которые провоцируют гастроэзофагеальный рефлюкс относят переедание ребенка, длительное употребление различных противовоспалительных лекарственных препаратов, а также средств, в состав которых входит теофиллин.

Часто заброс пищи в пищевод возникает из-за нарушенного режима питания ребенка, регулярные запоры, стрессовые состояния, эмоциональные потрясения и переживания, которые сказываются на моторике желудочно-кишечного тракта, выработке кислоты.

Эзофагит у детей обычно проявляется в характерных симптомах, которые связаны с нарушением работы пищеварительной системы. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут отразиться на зубах ребенка. Формируются аномалии на зубах, которые возникают вследствие заброса соляной кислоты в ротовую полость.

Важно

Следующими симптомами является частая смена запоров и поноса, вздутие живота.
Достаточно часто у ребенка проявляется икота. Это не опасный симптом, но вместе с ним может возникнуть заброс пищи. Родителям следует обратить внимание на частоту икоты малыша. Если ребенок долго не набирает массу, или в подростковом возрасте начинает терять вес, это является симптомом эзофагита.

Также из-за агрессивных ферментов желудка в горле может возникнуть боль, воспаление, появляется саднение и сиплость в голосе. Иногда у ребенка может появиться кашель. На фоне этих симптомов гастроэзофагеального рефлюкса не редко развивается аспирационная пневмония или бронхит.

При проявлении характерных симптомов у детей следует обратиться к врачу для установления причины. Если будет обнаружен эзофагит, то нужно начать срочное лечение.

Видео «Антирефлюксная операция»

Как обеспечить профилактику

Чтобы снизить риск развития патологии и дальнейшего лечения, нужно следовать несложным профилактическим мерам. Для того чтобы предупредить проявление гастроэзофагеального рефлюкса у детей следует обратить внимание на их питание.
Обязательно нужно исключить из еды жирную, слишком соленую и копченую пищу. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.

Также не рекомендуется пить слишком кислые соки, поскольку кислота провоцирует увеличенную ферментацию пищеварительной системы. Нельзя пить газированную воду, так как это провоцирует частые отрыжки. Не желательно курить возле детей, так как едкий никотиновый дым может привести к тошноте у ребенка.

Кушать нужно за 3 часа до сна. В изголовье кровати можно положить высокую подушку.
Нужно следить за весом ребенка, носить свободную одежду. При лечении лекарственными препаратами их нужно запивать большим количеством воды. При обострении гастроэзофагеального рефлюкса применяют лечение медикаментозным способом.

Лечение рефлюкса

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса при помощи лекарственных препаратов должен быть очень осторожным.

Это связано с тем, что большинство средств, имеют сильный эффект, и организм ребенка может отреагировать по-разному.

Для лечения врач может назначить прием ингибиторов протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов. Данная группа препаратов снижает выработку кислоты организмом.

Использование антацидов (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель) позволяет нейтрализовать агрессивную соляную кислоту в желудке.

Лечение с применением альгиновой кислоты способствует вступлению средства с соляной кислотой, снижая pH в пищеварительной системе.

Если врач назначает для лечения гастроэзофагеального рефлюкса прокинетики (Метоклопрамид, Домперидон), то это необходимо для улучшения моторики желудка и кишечника.

Видео «ГЭРБ у детей»

Чтобы правильно вылечить болезни желудочно-кишечного тракта такого рода, следует ознакомиться с особенностями и нюансами лечения. В этом вам поможет следующее видео.

Рефлюкс гастрит: эритематозный, смешанный, умеренный. Причины и диагноз

Источник: http://zheludokzdorov.ru/simptomy-gastrita/refljuks-gastrit-u-rebenka-simptomy.html

Особенности течения билиарного рефлюкс-гастрита

Билиарный рефлюкс-гастрит представляет собой сложное нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это заболевание характеризуется не только дисфункцией желудка, но и других внутренних органов. Для того чтобы избежать серьезных осложнений этой болезни, необходимо как можно раньше выявить ее и начать лечение.

Что это такое

Билиарный рефлюкс-гастрит является особым типом гастрита, при котором желудок подвергается забросу желчи, поступающей из желчных протоков. Этот процесс провоцирует нарушения в работе слизистого слоя желудка и воспалительные процессы различных форм. Полное название этого заболевания – рефлюкс-гастрит желчного типа или химическо-токсикоиндуцированный гастрит хронического типа.

Под рефлюксом понимается такой процесс, при котором происходит перетекание содержимого внутренних полых органов в обратном порядке. В человеческом организме может возникать два типа рефлюкса. При билиарном происходит поднятие желчи из желчевыводящих каналов обратно в желудок. При дуоденальном – в область желудка поступает переработанная пища из кишечника.

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта кислотность в желудке и кишечника различна. Внутри желудочного органа присутствует кислая среда, а в кишечнике – щелочная. В здоровом организме деятельность круговых мышц (сфинктеров) ЖКТ происходит одновременно.

Совет

Если, вследствие каких-либо патологий, их работа нарушается, происходит обратное движение, из кишечных каналов в желудок. Полупереваренная пища, вместе с сопутствующими элементами, попадает внутрь желудочного органа, где начинается разрушительный процесс.

Слизистый слой повергается агрессивному воздействию элементов (желчи, солей и ферментов), что вызывает в нем воспаления разной степени. Данная болезнь является хронической и может вызвать очень серьезные последствия.

Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит, то, на его почве начинается патология стенок желудка, под названием эзофагит. Его вызывает наличие в пищеварительном органе желчи и соляной кислоты. Кислота разъедает стенки желудка, деформируя слизистую и провоцируя другие патологии.

Симптомы болезни

У билиарного рефлюкс-гастрита отсутствуют особые симптомы, по которым можно бы было диагностировать заболевание. Выявить его можно, только пройдя специальное обследование. Симптомы этой болезни сходны с признаками многих гастритов. У больного могут наблюдаться:

  • болевые ощущения в области живота ноющего характера. Обычно, они наступают через небольшое время после принятия пищи;
  • тошнота, изжога, отрыжка кислотой;
  • рвота с большим количеством желудочного сока;
  • нестабильная деятельность кишечника (запоры, вздутия, диарея);
  • общая слабость, быстрая утомляемость, бледность и сухость кожных покровов.

В связи с тем, что симптомы билиарного рефлюкс-гастрита не имеют специфики, при обнаружении у себя вышеописанных признаков, лучше сразу обратиться к специалисту. Игнорирование болезни приведет к ее прогрессированию и дальнейшим осложнениям.

Разновидности заболевания

Данная патология может возникать в силу различных причин, которые зависят от типа гастрита. При дуоденальном рефлюксе причиной бывает сбой в деятельности привратника (сфинктера, отделяющего желудок от входа в кишечник). Также заболевание может спровоцировать дуоденит, характеризующийся наличием воспаления в районе двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Признаки и симптомы чесотки у детей, как лечить, какие средства использовать

Билиарный (желчный) рефлюкс может возникнуть из-за неправильного функционирования желчевыводящих протоков, а также нарушения деятельности сфинктеров. Иногда причиной заболевания бывает начинающийся воспалительный процесс стенок кишечника.

В зависимости от характера протекания заболевания и тяжести поражений слизистого слоя, рефлюкс-гастрит разделяют на несколько видов.

Заболевание поверхностного вида является самым легким. При этом наблюдается истончение слизистой оболочки желудка, ведущее к нарушению его функционирования. Глубокое поражение тканей и дисфункция секреторной железы отсутствует.

Катаральный тип рефлекса отличают воспалительные процессы, происходящие в эпителии желудка, сопровождающиеся его отеками. Также имеет место уменьшение и дегенерация слизистой оболочки.

При эрозивном виде слизистый слой пищеварительного органа покрывается эрозиями. Эрозии представляют собой дефекты эпителия (верхнего слоя слизистой), которые не проникают внутрь и не поражают мышечную ткань.

При возникновении билиарного рефлюкс-гастрита возникает дисфункция эндокринных желез. Болезнь может провоцировать нервные расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика данного вида гастрита может быть затруднена тем, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. В связи с этим обследование проводится комплексно, по назначению врача. Пациент сдает кал на анализ, для выявления в нем кровянистых вкраплений. Если они присутствуют, это свидетельствует о серьезном нарушении работы кишечника.

Для визуального осмотра внутренней поверхности желудка проводится гастроэндоскопия. При помощи специального зонда, который вводится в ротовую полость пациента, осуществляется составление картины заболевания. Врач может назначить рентген желудка для обнаружения воспалительных процессов на стенках внутренних органов.

На основании анализов врач выписывает соответствующее лечение. Оно проводится комплексно и предполагает стабилизацию деятельности сфинктеров, приведение моторных функций кишечника в нормальное состояние и выведение желчи из желудка.

Обратите внимание

Пациенту назначаются препараты, переводящие желчь в водорастворимые составы, для лучшего ее устранения. А также применяются средства, блокирующие заброс желчи в пищеварительный орган и лекарства, защищающие слизистый слой от разрушений.

В качестве желчегонных средств выписывают Урсохол, Холосас и др. Для восстановления слизистой оболочки применяют такие препараты, как Мотилак, Мотилиум, Итоприд. Также врач назначает диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

Целью диетического питания при данном виде гастрита является сохранение слизистого слоя желудка в нормальном состоянии. Вредная и грубая еда может повредить эпителий и спровоцировать обострение болезни.

В процессе лечения необходимо употреблять мягкую пищу, приготовленную на пару или вареную. Рекомендована полужидкая еда, не раздражающая стенки желудка: каши, супы, пюре, кисломолочные продукты. Из напитков можно употреблять компоты, морсы, негазированную воду.

Запрещается жирная и жареная еда, а также острая, копченая и с большим содержанием соли. Нужно исключить из рациона выпечку, шоколад, консервированную пищу, кофе. Недопустимо употребление алкогольных напитков. Питание должно быть дробным: небольшими порциями, 5–6 раз в день.

Во время прохождения лечения противопоказано поднимать тяжести, бегать, наклоняться. Не рекомендуется принимать горизонтальное положение после принятия пищи. Лучше соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать поднятие желчи в желудок.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита – серьезный и длительный процесс. Отнеситесь к нему ответственно, чтобы избежать тяжелых осложнений в дальнейшем. Выполняйте все рекомендации врача и не пренебрегайте диетой.

Источник: http://GastroLekar.ru/gastrit/biliarnyj-reflyuks.html

Рефлюкс гастрит

В группу заболеваний органов пищеварения входит рефлюкс-гастрит. Это воспаление желудка, обусловленное обратным забросом содержимого 12-перстной кишки. Туда поступают кишечный сок, секрет поджелудочной железы и желчь. Иначе эта форма гастрита называется билиарной.

Развитие гастрита на фоне рефлюкса

Билиарный гастрит — это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.

Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.

Этиологические факторы и патогенез

Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:

  • нарушение функции сфинктера;
  • резекция желудка;
  • ушивание язвы 12-перстной кишки;
  • холецистэктомия;
  • пластика пилорического отдела;
  • проведение гастроэнтеростомии;
  • опущение желудка;
  • хронический дуоденит;
  • хронический гастрит;
  • рак желудка;
  • застой содержимого в 12-перстной кишке;
  • высокое давление в тонкой кишке.

Развитие желчного рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением моторики кишечника и желудка или недостаточностью сфинктера Одди. На фоне этого панкреатические ферменты, желчные кислоты, кишечный сок и лизолецитин забрасываются обратно. Усиливается выделение гастрина. Все это приводит к повреждению клеток слизистого слоя органа.

Со временем развивается дистрофия. Воспаление является очаговым. В процесс могут вовлекаться глубокие слои органа. У здоровых людей при периодическом рефлюксе желчь не раздражает слизистую. Когда данный процесс становится постоянным, то барьерная функция нарушается. Билиарный гастрит часто сопровождается повышением давления в полости органа.

Это является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В развитии билиарного гастрита играют роль:

  • неправильное питание;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • прием медикаментов из группы НПВС;
  • стресс.

Появление данной патологии во многом определяется образом жизни человека.

Как протекает заболевание

Выраженность симптомов рефлюкс-гастрита зависит от формы заболевания. Гастрит бывает простым (катаральным, поверхностным), эрозивным, атрофическим и гиперпластическим. Основными симптомами являются:

  • боль вверху живота;
  • чувство тяжести после еды;
  • воздушная отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка съеденной пищей;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • рвота желчью;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов;
  • трещины в уголках рта;
  • слабость.

При катаральном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда. Это не постоянный признак. Боль ощущается в эпигастральной области и возникает после еды. Она бывает спастической. Боль могут спровоцировать стресс и тяжелый физический труд. Нарушение процесса пищеварения приводит к накоплению газов в желудке. Проявляется это отрыжкой и метеоризмом.

Иногда возникает кашель. Его появление указывает на попадание содержимого желудка в пищевод. Заболевание протекает волнообразно и длительно. Часто наблюдаются продолжительные периоды ремиссии. Если не лечить человека, то возникает трансформация тканей. Развивается некробиоз, появляются эрозии.

Последние могут кровоточить. Это приводит к появлению в кале свернувшейся крови. Со временем развиваются пролиферация и дисплазия. Это приводит к атрофии париетальных клеток. Секреция сока снижается. Появляются следующие симптомы:

  • чувство переполнения желудка;
  • тухлый привкус во рту;
  • неустойчивый стул;
  • быстрая насыщаемость;
  • сухость во рту;
  • бледность кожи;
  • атрофия сосочков языка;
  • белый налет;
  • головокружение.

При атрофическом катаральном рефлюкс-гастрите часто развивается гиповитаминоз. Нехватка витамина А может стать причиной снижения зрения. При дефиците цианокобаламина наблюдается ломкость ногтей и волос. У некоторых больных развивается гиперпластическая форма заболевания, при которой образуются кисты и полипы.

План обследования пациентов

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся следующие исследования:

  • pH-метрия;
  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический анализ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастрография.

Важно оценить кислотность желудочного сока. Может понадобиться суточная pH-метрия. В ходе ФЭГДС выявляются отек и покраснение слизистой. При подозрении на наличие хронического рефлюкс-гастрита обязательно проводится анализ на бактерии Helicobacter.

Требуется исключить другие заболевания (язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит). Обязательно собирается анамнез и проводится пальпация живота. В ходе опроса гастроэнтеролог выявляет основные факторы риска развития гастрита.

Оцениваются образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, жалобы на данный момент.

Методы лечения больных

При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании, известно не каждому. Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

  • повышение защитных свойств слизистой желудка;
  • снижение кислотности;
  • устранение основных симптомов;
  • снижение агрессивности желчи.

При билиарном рефлюкс-гастрите применяются следующие лекарства:

  • прокинетики;
  • антациды;
  • блокаторы протонной помпы;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка назначаются ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омез, Рабиет, Париет, Ланцид, Эпикур, Лансопразол-Штада и Омепразол-Акрихин.

При повышенной кислотности назначаются антациды (Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель). Важным аспектом терапии является нормализация моторной функции желудка и 12-перстной кишки.

Достигается это путем использования прокинетиков.

К ним относятся Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотилак и Мотилиум. Они помогают справиться с горечью во рту, отрыжкой и изжогой. Все прокинетики ускоряют эвакуацию пищи из желудка и 12-перстной кишки. Обязательно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты.

В эту группу входят Урсосан, Урсофальк, Урсодез и Урдокса. Урсодесоксихолевая кислота является наименее агрессивной желчной кислотой. Она не обладает цитотоксичными свойствами.

Важно

Она снижает концентрацию в желчи холестерина, препятствует образованию камней, повышает активность липазы и улучшает работу печени.

Урсофальк противопоказан при наличии желчных камней, циррозе, нарушении функции желчного пузыря, остром холецистите, остром воспалении кишечника, поражении почек, поджелудочной железы и печени, а также при непереносимости лекарства. Данные препараты не подходят для лечения рефлюкс-гастрита у беременных и кормящих женщин. Выбор лекарств во многом зависит от уровня кислотности желудка, их переносимости и возраста больных.

Другие аспекты терапии

Диета при рефлюкс-гастрите играет большую роль в лечении. Всем больным необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от жареных блюд и острой пищи;
  • не употреблять экстрактивные вещества и кислые продукты;
  • исключить из меню газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • не принимать горизонтальное положение тела и не работать после приема пищи.

Меню при рефлюкс-гастрите должно быть таким, чтобы добиться максимального щажения слизистой желудка. Для улучшения моторики желудка и кишечника обязательно нужно употреблять ежедневно 500 г свежих фруктов и 300–400 г овощей. Больным можно есть постное отварное мясо, нежирную рыбу, молочные продукты, каши, супы, макароны, овощи, крупы и сладкие фрукты.

Во время диетотерапии можно пить некрепкий чай, компот или кисель домашнего приготовления. О лечебном питании при рефлюкс-гастрите должен поведать пациенту врач. Дополнительно могут назначаться витамины группы B и ретинол. В схему лечения включают физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез и ДМВ-терапию).

Возможно проведение амплипульстерапии. Физиопроцедуры противопоказаны при обнаружении эрозий или язв. Диетотерапия при рефлюкс-гастрите может дополняться средствами народной медицины. Для борьбы с изжогой применяются семена дягиля, корни аира и сельдерея. Отличным средством являются семена льна. Они обладают обволакивающим действием и способствуют защите слизистой от раздражения ее желчью.

Профилактика заболевания сводится к рациональному питанию, лечению холецистита и дуоденита, правильному проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта, ведению активного образа жизни, отказу от алкоголя и сигарет. Таким образом, билиарный гастрит на фоне рефлюкса встречается редко. При появлении боли, горечи во рту, изжоги, тошноты или отрыжки нужно посетить гастроэнтеролога.

Источник: https://kiwka.ru/gastrit/reflyuks-2.html

Билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюксом в медицине называется процесс обратного заброса содержимого. Механизмы, позволяющие организму пойти против установленного порядка, могут отличаться. Но в любом случае нарушение вызывает серьезные изменения, приводящие к болезни.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за попадания желчи в нижние отделы желудка. Прежде чем лечить заболевание, необходимо разобраться в причинах и попытаться восстановить нормальное пищеварение.

Распространенность

В Международной Классификации заболевание учитывается под кодом K29.6 в группе «Другие гастриты». Поскольку отдельного учета заболевания не ведется, то можно ориентироваться на данные о послеоперационных осложнениях и исследования по обращаемости в поликлиники.

Показано, что дуоденогастральный рефлюкс возникает в 52,6% случаев как последствие операций на двенадцатиперстной кишке, а в связи с удалением желчного пузыря — у 15,5%. Симптомы, похожие на билиарный рефлюкс-гастрит выявляют у 25–40% взрослых людей.

Причины и факторы-провокаторы

Разобраться почему в желудок попадает желчь, которая должна находиться не выше двенадцатиперстной кишки, нужно для выяснения причин патологии.

Читайте также:  Психологический запор у ребенка: почему он боится какать, как помочь преодолеть страх ходить в туалет «по-большому»

Наибольшее значение придается функциональным расстройствам моторики (перистальтики) желудка, его мышечного тонуса, особенно сфинктеров. Они проявляются ускоренным выходом содержимого или задержкой.

Соответственно различают гипер- и гипокинезию, гипер- и гипотонию.

Наиболее распространено спастическое сокращение привратника. Кроме воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается при неврозах, умственном напряжении, у людей с истерией, профессиональной интоксикацией. В случае декомпенсации расширяется полость желудка. В дифференциальной диагностике сложно отличить от рубцового стеноза привратника.

Совет

Гипотония и гипокинезия желудка сопровождают привычное переедание, обильное питье, употребление жирной пищи. Подобные нарушения наблюдаются при гастритах, энтеритах, колитах, холецистите, сопровождают многие тяжелые заболевания других органов, нервной системы (токсический паралич), послеоперационные осложнения.


Ослабленная перистальтика и тонус желудка (парез) приводят к зиянию привратника, через него содержимое может забрасываться обратно из двенадцатиперстной кишки

Дискинезии — группа нарушений в координации сокращения сфинктеров желудка. Они вызывают рефлюксы желудочного содержимого в пищевод, что провоцирует рефлюкс эзофагит, и из двенадцатиперстной кишки в желудок. В первом случае развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода. При этом главным поражающим веществом является кислота желудочного сока.

Дуоденогастральный рефлюкс характерен для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, дуоденита, панкреатита, холецистита и воспаления желчевыводящих путей. Здесь желудок страдает в связи с действием раздражающих компонентов желчи.

У здорового человека содержимое из нижележащих отделов не может попасть выше в связи с работой специальных мышц желудка (сфинктеров), расположенных на границах органа. Они достаточно сжимаются после прохода пищи и не допускают обратного заброса.

Билиарный или желчный рефлюкс-гастрит вызывается комбинированным влиянием нескольких факторов:

  • нарушенной сократительной функцией привратника;
  • сниженным тонусом сфинктера на границе желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушением моторики органов пищеварения;
  • хроническим застоем секрета двенадцатиперстной кишки;
  • последствиями оперативного вмешательства на органах пищеварения (резекция желудка, пилоропластика, гастроэнтеростомия, холецистэктомия);
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • опущением желудка (гастроптоз);
  • хроническим гепатитом;
  • пептическими язвами;
  • приемом негормональных противовоспалительных лекарств, антибиотиков, обезболивающих, препаратов, содержащих железо и калий, действие медикаментов вызывает блокирование синтеза простагландинов, затем слизи в желудке;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • системными нарушениями нервной и эндокринной регуляции.

Часть ученых медиков несогласны с ведущей ролью дуоденогастрального рефлюкса в развитии билиарного воспаления желудка. Их позиция основана на том, что эпителий желудка считается довольно устойчивым к действию желчи.

Они относят процесс к физиологической защитной реакции, позволяющей регулировать кислотность щелочным содержимым, в ответ на усиление синтеза соляной кислоты.


Курение — один из провоцирующих факторов патологии

Дополнить перечисленные факторы способны: пищевые излишества, ношение тесной одежды, табакокурение, стрессовые ситуации. Временно билиарный рефлюкс возникает при беременности.

Какие компоненты раздражают желудок при рефлюксе?

В состав забрасываемой с рефлюксом массы входят:

  • сок двенадцатиперстной кишки;
  • ферменты поджелудочной железы;
  • желчные кислоты;
  • лизолецитин.

Напомним, что они попадают в двенадцатиперстную кишку через общий сфинктер Одди и образуют основу для расщепления белков, жиров и углеводов.

Морфологические изменения чаще возникают спустя годы. В ближайшем к кишечнику отделе — антральном — усиленно разрастаются клетки эпителия, слизистые бокаловидные железы исчезают.

Поверхность становится отечной, наблюдается скопление базофильных лейкоцитов, насыщенных нуклеиновыми кислотами. Они вызывают умеренное воспаление. Длительный процесс приводит к дистрофии клеток, а затем к некробиозу.

Формируются эрозии, прекращается выработка защитной слизи.

Обратите внимание

Сначала развивается очаговый процесс. Возможно сосуществование участков смешанного воспаления, чередующихся с нормальной слизистой. В дальнейшем разрастаются зоны атрофии. При отсутствии лечения возможна трансформация эпителия в злокачественный с развитием опухоли.

По характеру поражения, локализации воспаления в желудке различают следующие формы билиарного рефлюкс-гастрита:

  • поверхностный — типична дистрофия эпителия;
  • катаральный — присоединяется отек, воспаление внутренней оболочки;
  • эрозивный — затрагиваются глубокие слои, некробиоз клеток формирует эрозии, появляется такой признак, как кровотечения;
  • антральный — указывает на развитие гастрита в нижней части органа (пилорический канал, антрум, сфинктер привратника), эта зона поражается первая и страдает больше всего.

Поскольку единой классификации не существует, некоторые авторы выделяют:

  • острый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • фибринозный с выделением фибринозно-гнойного экссудата;
  • некротический;
  • гнойный.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно и отличается хроническим течением. Наиболее частые признаки:

Признаки атрофического гастрита желудка

  • боли в эпигастральной области натощак, различного характера и интенсивности (острые или постоянные ноющие);
  • чувство тяжести в верхней части живота;
  • вздутие (метеоризм);
  • отрыжка съеденной пищей и воздухом;
  • изжога;
  • тошнота;
  • периодически рвота желчью;
  • неустойчивый стул (чередование поноса и запора);
  • снижение аппетита;
  • похудение.

Нарушение пищеварения вызывает анемию и гиповитаминоз. Они проявляются повышенной утомляемостью, головокружением, сухостью кожи, трещинами в уголках губ.

Привкус горечи во рту усиливает нервозность пациентов

Хроническому рефлюкс-гастриту свойственно волнообразное течение. Бывают бессимптомные случаи, которые выявляются при фиброгастроскопии. Выраженность признаком всегда параллельна степени поражения слизистой.

Диагностика

Подозрение на заболевание возникает у врача при внимательном опросе и уточнении жалоб пациента, когда выявляется причина. Особое отношение к лицам, перенесшим оперативное вмешательство. Их дополнительно осматривает хирург. Косвенно подтвердить нарушение пищеварения возможно по анализу крови, кала (копрология + скрытая кровь).

Основа диагностики — аппаратное исследование. При фиброгастродуоденоскопии выявляют очаги воспаления в антральной части, отечность эпителия, расширение отверстия сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и пилорическим отделом желудка.

Современная трактовка гастрита требует оценки состояния слизистой с помощью исследования биопсии, взятой во время фиброгастродуоденоскопии. Таким способом подтверждается форма заболевания, проверяется наличие метаплазии эпителия при переходе в рак.

Для изучения моторики и сократительной способности гастродуоденальной зоны используют антродуоденальную манометрию или гастрографию.


При необходимости проводится суточная pH-метрия аппаратом «Гастроскан»

Замеры кислотности при pH-метрии, использование гистаминового теста позволяют изучить влияние уровня кислотообразования в желудке.

Рентгеноскопия желудка и кишечника с применением бариевой взвеси помогает проследить передвижение содержимого желудка, зафиксировать нарушения сокращения привратникового сфинктера и рефлюксный заброс на снимках. Для проверки участия в патогенезе других органов пищеварительного тракта проводят УЗИ брюшной полости.

Терапия заболевания требует от пациента отказа от курения, употребления алкоголя, жирной, острой и жареной пищи. Значительно больше внимания придется уделить правильному питанию, соблюдению режима. Не рекомендуются интенсивные нагрузки на брюшной пресс. Напряжение мышц повышает давление внутри брюшины и способствует рефлюксным движениям.

Важно

Для снятия негативного влияния кислотности применяют препараты и народные средства с обволакивающим действием: Маалокс, Альмагель, отвар семян льна, овсяный кисель. Альмагель А одновременно содержит Анестезин, поэтому хорошо обезболивает зону воспаления.

При высокой кислотности показаны препараты-блокаторы секреции желудочного сока (Омепразол, Рабепразол), блокаторы гистаминовых рецепторов.


Гидроталцит — в составе комбинированные минералы (магний, алюминий), подавляющие секрецию кислоты

Группа прокинетиков назначается для улучшения тонуса пилорического сфинктера и мышечного слоя желудка (Праймер, Мотилиум, Мотилак).

Предупреждают заброс в желудок Домперидон, Метоклопрамид. С целью связывания желчных кислот и улучшения оттока желчи применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсахол, Холацид).

При длительном течении заболевания непременно назначаются витамины А, Е, группа В. Если при обследовании исключено подозрение на эрозивную форму и онкологию, то эффективно используют курсы физиопроцедур:

  • амплипульстерапия — способ восстановления моторики желудка, нормализации секреторной функции;
  • воздействие дециметровыми волнами и ультравысокой частоты — снимает отечность слизистой, боли, стимулирует заживление.

В индивидуальном порядке рассматриваются показания к иглорефлексотерапии.

Рецепты народной медицины пользуются популярностью у пациентов при умеренно протекающем билиарном рефлюкс-гастрите. Прием отваров необходимо проводить длительно. Рекомендуются:

  • сочетанное использование ромашки, зверобоя и тысячелистника;
  • сироп из цветков одуванчика и мяты.

Обычно ромашка, подорожник, календула, одуванчик применяются при сниженной кислотности, но для лечения гастрита необходимы их противовоспалительные свойства. Поэтому разрешается использование в комбинации и смесях.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при билиарном гастрите применяется редко. Обычно оперируют по экстренным показаниям (кровотечение), в плановом порядке при выявлении незаживающих язв, эрозий, опухолевых образованиях.

Для предупреждения рефлюксного гастрита необходимо исключить факторы, провоцирующие заболевание. Контроль за состоянием здоровья после перенесенных операций позволяет раньше начать профилактическое лечение и выявить осложнения. Поэтому пациентам следует проходить обследование не реже раза в год.

Источник: https://jktguru.ru/bolezni/biliarnyy-reflyuks-gastrit

Симптомы заболевания билиальный рефлюкс гастрит

Все чаще врачи ставят диагноз “гастрит” большому количеству людей. При этом не всегда боли в желудке и изжога могут говорить о повышенной кислотности или язвенном поражении. У многих людей диагностируют такое заболевание, как билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое, и какие существуют симптомы этой патологии?

Билиарный рефлюкс-гастрит – воспалительное заболевание слизистых стенок желудка, развивающееся на фоне повреждения их желчью, которая возвратно поступает из кишечника. Основная симптоматика данной болезни – тупая боль, ощущение тяжести в верхней части живота, которые значительно обостряются после еды. Также появляется отрыжка, тошнота, повышенное газообразование, рвота, диарея или запор.

Совет

Чтобы диагностировать заболевание, необходима консультация гастроэнтеролога, ФГДС, рентгенологическое обследование желудка с введением контрастного вещества, измерение суточного рН.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита подразумевает диету, назначение в комплексе урсодезоксихолевой кислоты, средств, восстанавливающих кислотность, антацидных (противокислотных, подавляющих действие соляной кислоты в желудке) средств, ведение правильного образа жизни.

Как развивается заболевание

По какой причине возникает смешение содержимого желудка и 12-перстного кишечника? В нормальном состоянии пища должна начать перевариваться еще в желудке, при помощи главного компонента желудочного сока – соляной кислоты.

В полупереваренном состоянии она движется к тонкому кишечнику.

В 12-перстную кишку направляются протоки печени и поджелудочной железы, которые вырабатывают в достаточных количествах панкреатический сок и желчь, чтобы расщепить пищу, также они способствуют поддержанию щелочной среды в кишечнике.

Между привратником желудка и 12-перстной кишкой присутствует сфинктер (мышца), который и не дает возможности содержимому кишечника и желудка смешиваться. Однако при билиарном рефлюксе его работа сбивается, в результате чего возникает забрасывание пищи с желчью обратно в желудок.

Причины развития недуга

Ослабление сфинктера часто зависит от образа жизни человека. Факторы, которые могут запустить появление заболевания – ожирение, злоупотребление алкогольными напитками, курение, постоянные стрессовые ситуации. В период беременности также может развиться билиарный рефлюкс, связано это со смещением внутренних органов к верхней части живота.

Основные причины:

  • Болезни ЖКТ. Желчный рефлюкс может появиться на фоне хронизации дуоденита и гастрита, онкозаболеваний желудка и 12-перстного кишечника. При регулярном поднимании тяжестей и натуживании в кишечнике поднимается давление, что ослабляет сфинктер и провоцирует заброс желчи. Возникновению билиарного рефлюкс-гастрита может способствовать опущение желудка, при этой патологии он расположен в районе 12-перстной кишки или ниже ее.
  • Оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы. Высокий риск по билиарному рефлюксу имеют люди, которые перенесли хирургические манипуляции на желудке, пластические мероприятия на привратнике, удаление желчного пузыря, любые оперативные воздействия на желчные протоки.
  • Патологии желчевыводящих протоков. Сюда относится дискинезия, патологии тонуса сфинктера и даже хронический холецистит – все это может способствовать забрасыванию желчи в верхние органы.
  • Принятие медикаментов. Ослабить сфинктер может продолжительный прием следующих препаратов – нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, транквилизаторы и т. д.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/biliarnyj-reflyuks-gastrit.html

Антральный рефлюкс-гастрит

Опубликовано: 1 июля 2015 в 16:49

Антральный рефлюкс-гастрит получил свое название по месту поражения – соответствующему отделу желудка, который находится рядом с переходом из желудка в кишечник.

Нарушается способность вырабатывать слизь, обволакивающую стенки ЖКТ, для защиты их от агрессивного воздействия соляной кислоты и желудочного сока. Как только снижается выработка слизи, начинается разрушение клеток, возникает воспаление.

Картина усугубляется наличием определенных желудочных бактерий, которые находятся именно в антральном отделе, для них там создана наиболее комфортная среда обитания, с низким уровнем кислотности.

Этот вид рефлюкс-гастрита является поверхностным именно из-за расположения отдела. Вначале он не дает о себе знать, хотя без осмотра и ряда анализов многие врачи способны определ

ить антральное заболевание при самых первых признаках. К ним относятся:

  • неустойчивый стул;
  • боль в желудке после приема пищи;
  • тошнота;
  • тяжесть;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом.
Читайте также:  Что подарить мальчику на 2 года на день рождения - идеи подарков, в том числе сделанных своими руками

Поверхностный антральный рефлюкс-гастрит считается самой легкой формой болезни, однако, если не обращать на него внимания, со временем, он перейдет в хроническую стадию с более серьезными последствиями.

Лечение антрального рефлюкс-гастрита медикаментами

Для того чтобы избавиться от антрального рефлюкс-гастрита, необходимо начать с уничтожения этой самой бактерии, оказывающей негативное влияние на желудок, далее назначаются препараты для восстановления микрофлоры желудка и восстановления клеток.

Назначается курс антибиотиков, чаще всего это Ампицилин, Метронидазол, Кларитромицин, стоит знать, что курс приёма этих препаратов не должен превышать пяти дней. В более серьезных случаях назначаются Раницидин и Омепразол, которые должны воздействовать на уровень соляной кислоты, уменьшив его.

Это достаточно сильные лекарства, поэтому совместно с ними назначаются Пентоксил и Метилурацид, для восстановления клеток, из которых формируются стенки желудка.

Обратите внимание

Вряд ли целесообразно совсем отказываться от приема лекарств, при лечении антрального рефлюкс-гастрита, хотя можно свести их прием к минимуму. Одним из таких способов является физиотерапия. Существует ряд аппаратов и приспособлений, используемых в официальной медицине.

Они способны купировать симптомы и восстановит нормальную работу желудка и кишечника.

В обоих случаях придется соблюдать диету и правильно принимать еду, небольшими порциями по 5-6 раз в день, исключая все вредное и оказывающее разрушающее воздействие на стенки желудка, чего нельзя допускать при заболеваниях ЖКТ.

Народные средства при антральном рефлюкс-гастрите

Не стоит думать, что они в полной мере могут заменить медикаментозное лечение. Антральный рефлюкс-гастрит опасен тем, что при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую стадию, а потом в рак. Также, не нужно упоминать, что он, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Народные средства можно использовать как дополнительная помощь желудку в домашних условиях. К примеру, отвар шиповника может ускорить процесс выздоровления.

Для его приготовления потребуется 2 столовые ложки шиповника и 200-250 мл. кипятка. Ягоды заливаем водой и ставим на 15 минут на небольшой огонь. Полученный отвар принимать по 5 раз в день перед едой по 4 ст.

ложки в течение 5-7 дней. Такой отвар особенно хорошо пить во время приема антибиотиков.

Можно использовать сок Алоэ. Для этого необходимо использовать растение старше 4 лет. Срываем стебель, измельчаем его и выдавливаем сок. 1 ч. л. полученного сока выпивают до еды за 20-25 мин. Перед каждым приемом следует готовить свежий сок, он поможет заживить поврежденные стенки желудка при антральном рефлюкс-гастрите.

Источник: https://zhkt.guru/gastrit/vidy/reflyuks-1/antralnyy-2

Билиарный рефлюкс гастрит: причины, симптомы и лечение

Билиарный рефлюкс гастрит – одна из разновидностей основной патологии. Возникает на фоне заброса из кишечника в желудок желчи. В результате нарушается его работа, и повреждаются другие внутренние органы. Билиарный гастрит отличается особой спецификой развития и протекания.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит?

Человеческий организм – очень сложная система. Например, желудок начинает активно работать с 7 до 9 утра, потом подключается поджелудочная.

Определенное «расписание» имеется и у пищеварительной системы, в которой каждый отдел отвечает за определенные процессы и имеет свои особенности. Нарушение упорядоченной работы системы, вызывает заболевания ЖКТ.

Например, одно из них называется билиарным рефлюкс-гастритом, что это такое?

В желудке среда сильнокислая, в 12-перстной кишке – слабощелочная. Для их разделения предусмотрены специальные клапаны (сфинктеры), иначе называющиеся мышечными жомами. Они препятствуют забросу желчи обратно в желудок.

Важно

Если клапаны ослабевают, то жидкость проникает из кишечника в другие отделы. Это заболевание и называется билиарным рефлюкс-гастритом.

При постоянных вбросах развивается хроническое воспаление, обусловленное химическим повреждением.

Причины и провоцирующие факторы билиарного рефлюкс-гастрита

Есть много причин и провоцирующих факторов, вызывающих Билиарный гастрит. К ним относятся:

  1. Перенесенные хирургические операции на желчевыводящих путях или желудке. Чаще заболевание вызывают холецистэктомия, манипуляции с желчными протоками и резекции. После операции нарушается моторика, что провоцирует обратный заброс желчи в желудок.
  2. Воспалительные процессы в 12-ти перстной кишке, что повышает давление на кишечник.
  3. Дискинезия, которая появляется вследствие неправильной работы сфинктеров. В этом случае желчь выделяется и на голодный желудок.
  4. Хронические патологии поджелудочной или печени.
  5. Камни в желчном пузыре или его перегиб.
  6. Гепатиты.
  7. Злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами.

Патогенез

В процессе пищеварения наблюдается химус нисходящий. Сначала из желудка двигается в 12-ти перстную кишку, затем по кишечнику – из тонкого в толстый.

Благодаря моторике органа и правильной работе клапанов переваривание пищи – в норме. В этом случае, когда она оказывается в тонкой кишке, пилорический сфинктер закрывается.

В 12-ти перстную кишку через другой клапан по общему протоку передвигается желчь.

Билиарный заброс характеризуется попаданием в желудок содержимого кишки. Это провоцирует появление раздражения органа и воспаление его слизистой. Рефлюксат состоит из:

  • полупереваренной пищи, которая пропитана щелочью;
  • пигментов;
  • желчных кислот;
  • энзимов;
  • ферментов поджелудочной.

Желчные кислоты помогают растворить мембраны эпителия, в результате чего формируется некробиоз. Затем слизистая начинает отекать. Морфологические изменения сопровождаются пролиферацией клеток с разрастанием эпителия. На участках, подвергшихся некрозу, появляются эрозии.

Классификация билиарного рефлюкс-гастрита

Билиарный гастрит различается по характеру поражения. В зависимости от поврежденных тканей болезнь классифицируется на три основные формы:

  1. Поверхностная, при которой эпителий слизистой желудка поражается постепенно. На месте поврежденных клеток появляется кишечный эпителий, возникает метаплазия. Болезнь имеет хроническое продолжительное течение с риском перерождения клеток в раковые.
  2. При эрозивной форме дефекты появляются на поверхности слизистой и не выходят за ее пределы. Эрозии способны увеличиваться в размерах, захватывать мышечный и подслизистый слои желудка. Тогда начинается формирование язв.
  3. Атрофическая форма – самая опасная, так как создает основу для малигнизации. Слизистая истончается, стенки желудка становятся очень чувствительными к любой агрессивной среде и желудочному соку. Эта форма болезни часто становится предраковым состоянием.

Билиарный гастрит также делится на несколько видов, в зависимости от характера воспаления:

  1. Острый сопровождается ярко выраженным процессом и симптоматикой.
  2. Хронический протекает длительно, развивается медленно. На первых стадиях болезнь не имеет никаких симптомов. Такая форма гастрита с трудом поддается лечению.
  3. При очаговом воспаление затрагивает только отдельные области эпителия.
  4. Диффузная форма характеризуется равномерным поражением слизистой желудка.

Самая сложная форма для диагностики – хроническая. Так как она изначально не сопровождается симптомами, заболевание выявляется уже на поздних стадиях.

Симптоматика

Другие симптомы билиарного желчного гастрита:

  • отрыжка, которая сильно раздражает глотку;
  • ощущение переполненности желудка;
  • бледность и сухость кожи;
  • срыгивание пищи (усиливается при нагрузке, когда человек находится в горизонтальном положении);
  • метеоризм;
  • изжога, усиливающаяся, если больной находится в лежачем положении;
  • анемия;
  • нарушение стула (диарея, запоры);
  • «звездочки» в уголках рта;
  • спазмы желудка;
  • на языке виден желтый налет;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота с жёлчью.

Если заболевание отличается длительным течением, то человек сильно теряет в весе, становится раздражительным, появляется общая слабость, нарушение сна. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение глотания.

Диагностика заболевания

Диагностика может быть осложнена бессимптомным течением заболевания. Поэтому требуется комплексный подход. Сначала проводится осмотр больного гастроэнтерологом. Собирается анамнез, делается физикальное обследование.

Врач обращает особое внимание на локализацию боли, ее интенсивность, особенности. Изучается образ жизни больного и наличие различных заболеваний. Для точного диагноза требуются дополнительные исследования:

  1. МРТ или УЗИ брюшной полости;
  2. Рентген (с контрастом) желудка помогает определить целостность стенок органа. Во время исследования можно увидеть ретроградный заброс желчи.
  3. Лабораторные исследования применяются для диагностики воспалительных процессов. У больного берется кровь на биохимию, общий анализ. Исследуется кал на наличие скрытой крови. Если гастрит носит хронический характер, то проводится тестирование на наличие микроорганизма Хеликобактер пилори. Для этого делается ПЦР, ИФА, берется гистологический материал.
  4. ФГДС помогает выявить отеки, гиперемию и воспаление в области привратника. При гастроскопии отчетливо видны дефекты и места атрофии органа. Для более точного диагноза может потребоваться биопсия желудка для сбора материалов для гистологии.
  5. Суточная рН-метрия помогает обнаружить колебания кислотности, особенно после трапезы и на голодный желудок (сбор мочи проводится ночью).

При наличии других заболеваний, схожих с билиарным гастритом, проводится дифференциальная диагностика.

Первая помощь при обострениях заболевания

При первых признаках гастрита нужно взять полстакана теплой воды и выпить ее маленькими глотками. Жидкость смоет большую часть желчи с желудочных стенок и ощутимо уменьшит жжение.

Для стабилизации защитного барьера желательно принять «Смекту». Препарат имеет вязкую субстанцию, которая обволакивает слизистую, предупреждая повреждения кислотами. При обострениях рекомендовано есть только киселеобразную пищу – кефир, овсяную кашу и т.д. Это поможет защитить желудок от агрессивной желчи.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Лечение билиарного желчного гастрита должно быть комплексным. В первую очередь применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Одновременно назначается диета. В качестве вспомогательных используются народные рецепты. Если комплексная терапия не дает результатов, может потребоваться хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сначала направлено на устранение симптомов заболевания. Чаще всего назначаются «Уросан» и «Домперидон». Препараты помогают устранить боли, тошноту и рвоту. В терапевтическую схему также входят:

Действие препаратов Названия лекарств
Средства, помогающие снизить секрецию желудка «Рабепразол», «Контролок», «Золиспан»
Прокинетики, предупреждающие повторную переброску пищи в желудок «Мотилиум», «Цизаприд»
Антациды, нейтрализующие соляную кислоту и желчь «Омез», «Маалокс», «Алмагель»
Препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника «Ганатон», «Мотониум», «Пассажикс»
Средства, в которых содержится урсодезоксихлевая кислота, которая нужна, чтобы переводить желчь в водорастворимую форму «Урсофальк», «Урсолив»
Препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ «Симбиолакт», «Флорин Форте»
Цитопротекторы, которые повышают защиту эпителия желудка «Сукральфат», «Мизопростол»
Репаранты, восстанавливающие поврежденные ткани «Солкосерил», «Этаден»

В терапевтическую схему обязательно включаются комплексы витаминов и минералов. Лечение медикаментами проводится как минимум две недели.

Лечение народными средствами

Народные средства при гастритах и дуоденитах используются как вспомогательные. Обволакивающим действием имеет сок алоэ. Для вкуса в напиток можно добавить такое же количество меда. Пить средство нужно перед трапезой, по 1 ч. л. Курс терапии – 2-3 недели. Также хорошо помогают при гастрите:

  • свежий картофельный сок;
  • облепиховое масло;
  • настои из лекарственных трав.

При обострениях нельзя использовать одуванчик, подорожник, мяту и рябину. В любом случае фитотерапия должна быть согласована с гастроэнтерологом.

Питание

Диета при билиарном гастрите должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, иначе существует риск появления рецидивов. Из рациона исключается вся тяжелая для желудка пища, в том числе острые, жареные и копченые блюда, маринады, фастфуд. В период лечение дополнительно стоит воздержаться от:

  • колбасных изделий;
  • ржаного хлеба;
  • сырых овощей;
  • чипсов, фисташек;
  • макаронных изделий;
  • соленой и вяленой рыбы;
  • консервированных продуктов;
  • яиц;
  • специй;
  • майонеза, соусов;
  • газированных напитков.

Супы нужно варить на овощных бульонах. Использовать для вторых блюд только нежирную рыбу и мясо. Готовить пищу нужно на пару, в духовке, тушить или варить. В рацион включаются кисломолочные продукты, нежирный мягкий сыр, овощные пюре. Каши варятся только на воде. Можно пить ягодные и плодовые соки и морсы, добавлять в чай мед.

Питание должно быть дробным – небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Сразу после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение, заниматься физическими нагрузками.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/biliarnyj-reflyuks-gastrit.html

Ссылка на основную публикацию