Количественные изменения содержания лейкоцитов в периферической крови у детей

Норма лейкоцитов в крови у ребенка и ее изменения

Уровень лейкоцитов – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Именно белые клетки обеспечивают надежную защиту растущему организму. Они немедленно реагируют на вирусную или бактериальную атаку и проникновение аллергена, принимают участие в иммунных реакциях и восстановлении тканей.

Очень важно постоянно отслеживать их содержание в крови у детей, для чего врачи регулярно назначают анализы крови. Это дает возможность заподозрить развивающуюся болезнь на раннем этапе, что повышает шанс быстрого и полного выздоровления. Если лейкоциты у детей не соответствуют норме, кровь берут повторно и после подтверждения результата выясняют причины такого состояния. Если содержание ниже нормы, это говорит об истощении, иммунодефиците, нарушении кроветворения, а значительное повышение может свидетельствовать об инфекционном заболевании, воспалительном процессе, хроническом лейкозе.

Норма у детей

Норма лейкоцитов у ребенка в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У детей уровень белых клеток в крови обычно выше.

Их содержание показывает лейкоцитарная формула, которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %).

У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов.

Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:

  • для новорожденных – 8-25Х10⁹/л;
  • в первую неделю – 7-18Х10⁹/л;
  • первый месяц – 6,5-14Х10⁹/л;
  • первые полгода – 5,5-12Х10⁹/л;
  • вторые полгода – 6-12Х10⁹/л;
  • второй год – 6-17Х10⁹/л;
  • от 2 до 12 лет – 4-5,2Х10⁹/л;
  • от 12 лет – как у взрослых – 4-8,8Х10⁹/л.

Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:

  • нейтрофилы сегментоядерные – 59%;
  • нейтрофилы палочкоядерные – 2%;
  • базофилы – 0-1%;
  • эозинофилы – 1-4%;
  • лимфоциты – 46%;
  • моноциты – 8%.

При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться.

Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение.

В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).

Лейкоциты выше нормы

Если уровень белых клеток превышает норму, это указывает на патологии. Повышенные лейкоциты в крови у детей наблюдаются в следующих случаях:

Также можете почитать:Почему нейтрофилы повышены у ребенка?

  • при бактериальных инфекциях;
  • аллергических реакциях;
  • хроническом лимфолейкозе;
  • травмах и ожогах;
  • шоковых состояниях;
  • воспалительных процессах разной природы;
  • при диабетической коме;
  • почечной клике;
  • внутреннем кровотечении;
  • ревматизме в стадии обострения;
  • при злокачественных опухолях;
  • после прививок;
  • после приема лекарств;
  • во время реабилитационного периода после оперативного лечения.

Кроме этого, лейкоциты у детей могут расти в зависимости от приема пищи, после переохлаждения, во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках. Также на результат может повлиять неправильное питание накануне сдачи крови, волнение во время процедуры.

Лейкоциты понижены

Состояние, при котором содержание белых клеток ниже нормы, называют лейкопенией. Как и лейкоцитоз, требует дополнительных исследований и выявления причин для последующего лечения. Лейкопения – не менее тревожный симптом, который может указывать не следующие патологические состояния:

  • физическое и психическое истощение;
  • гипотонию и сниженный тонус организма;
  • гепатиты, ветрянку, краснуху, тиф, мононуклеоз;
  • острую аллергию;
  • острый лейкоз;
  • анафилактический шок;
  • поражение костного мозга;
  • лучевую болезнь;
  • последствия длительного приема антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных, противосудорожных медикаментов;
  • длительное голодание.

Периодические осмотры педиатра и сдача крови – лучшая профилактика заболеваний у детей

Что делать при пониженных или повышенных лейкоцитах у детей?

Если анализ показал, что у ребенка уровень лейкоцитов не соответствует норме, в первую очередь требуется повторная сдача крови. Если результат подтвердится, необходимо полное обследование, чтобы определить причину такого состояния. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Если причина в сниженном тонусе организма, нервном или физическом истощении, необходимо изменить образ жизни, чтобы лейкоциты пришли в норму. В некоторых случаях могут потребоваться лекарственные препараты. Если причина лейкоцитоза – заболевание, нужно от него избавляться.

В каждом конкретном случае будет назначено индивидуальное лечение.

Заключение

Отклонение от нормы уровня лейкоцитов у детей как в сторону повышения, так и понижения – тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования. Причины могут быть вполне безобидными, но чаще всего речь идет о развитии патологий, в том числе достаточно тяжелых.

Выяснить причину можно только в стенах медицинского учреждения с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Наряду с анализом крови скорее всего потребуется анализ мочи, который также показывает уровень лейкоцитов. Для профилактики болезней у детей необходимо постоянно контролировать содержание белых клеток.

Для этого нужно регулярно посещать педиатра и сдавать кровь на лейкоциты и другие показатели.

Источник: https://serdec.ru/krov/norma-leykocitov-krovi-rebenka-izmeneniya

Норма лейкоцитов в крови у детей, повышенные и пониженные значения

Лейкоциты называют белыми клетками крови (white blood cells, WBC), так как они не имеют окраски. Образование лейкоцитов происходит в красном костном мозге из плюрипотентной стволовой или кроветворной клетки, являющейся общей для всех клеток крови.

В процессе созревания, называемого дифференцировкой, из стволовых клеток происходит образование нескольких видов лейкоцитов:

  • нейтрофилы;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
  • моноциты.

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы содержат большое количество вакуолей (гранул) и лизосом (пищеварительных органоидов клетки), в которых находится много различных ферментов. После фиксации и обработки специальными красителями лейкоциты можно идентифицировать благодаря различной окраске гранул, поэтому их называют гранулоцитами. А моноциты и лимфоциты получили название агранулоциты.

Среди лейкоцитов самая большая группа представлена нейтрофилами. Они захватывают, инактивируют и с помощью ферментов их лизосом расщепляют сложные вещества бактерий и вирусов до более простых продуктов, которые выделяются из организма.

Моноциты, выходя из кровеносного русла в ткани, преобразуются в макрофаги, также играющие защитную роль. Нейтрофилы и макрофаги участвуют в фагоцитозе, защищая нас от инфекции, поглощая вторгшиеся микроорганизмы.

Обратите внимание

Макрофаги также участвуют в утилизации повреждённых клеток организма и клеток возникшей опухоли, которая является чужеродным организму человека образованием, не подчиняющимся нейро-гормональной регуляции. Макрофаги, например, поглощают разрушенные эритроциты после их гемолиза (распада эритроцитов).

Эозинофилы ответственны за аллергические реакции организма. Также они защищают организм от чужеродных микроорганизмов (амёб и паразитов), уничтожая их. Базофилы секретируют в кровь биогенные амины серотонин и гистамин при определённых иммунных реакциях.

Лейкоциты в крови у грудничка

Нормальное содержание лейкоцитов в крови у детей

Норма лейкоцитов у детей в крови превышает их нормальное содержание в крови взрослых. В основе этого лежат физиологические особенности организма ребёнка, иммунитет которого ещё несовершенен, поэтому, необходима повышенная защита его организма от возможной инфекции.

Нормальное содержание лейкоцитов у детей зависит от их возраста. Количество лейкоцитов у детей до года значительно превышает показатели взрослых. По мере взросления ребёнка количество лейкоцитов в крови уменьшается. Возрастная динамика содержания лейкоцитов в крови отражена в таблице.

Таблица — Лейкоциты в крови у детей в зависимости от возраста

ВозрастНормальный показатель, /л
Новорожденные 9-30×109
1 месяц 8-21×109
6 месяцев 7-18×109
1 год 6-15×109
1-2 года 6-14×109
3-4 года 5-12×109
5-7 лет 5-10×109

Между различными видами лейкоцитов существуют определённые соотношения, как у взрослых, так и у маленьких детей. Норма лейкоцитов у детей до года (лейкоцитарная формула) варьируется. В крови новорожденного в первые два дня наблюдается повышенное содержание лейкоцитов-нейтрофилов. Но к пятому дню содержание лейкоцитов понижается, а лимфоцитов повышается, наблюдается лимфоцитоз.

Через месяц после рождения лейкоцитарная формула остаётся постоянной до года. У детей до года в норме нейтрофилов содержится от 14 до 46%, после одного года их количество существенно увеличивается, достигая 27–62%. А к 7–8 годам уровень нейтрофилов может уже соответствовать уровню взрослого человека (31–60%).

Эозинофилов в крови ребёнка, как и у взрослого, немного (1–7%). Содержание моноцитов в крови также небольшое (от 3 до 12%), их количество у него до года мало отличается от количества у детей 1–7 лет. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) разных видов лейкоцитов в относительных единицах в крови детей 1–7 лет представлена в таблице.

Таблица — Нормальные показатели в лейкограмме у детей 1-7 лет

Вид лейкоцитовРазновидностьНормальный показатель, %
Нейтрофилы сегментоядерные 35-60
палочкоядерные 0-2
Эозинофилы 1-7
Базофилы 0-1
Моноциты 3-12
Лимфоциты 30-55

Здоровым детям необходимо делать анализ крови один раз в год, а детям с хроническими заболеваниями — несколько раз по показаниям педиатра.

Лейкоцитоз

Увеличение содержания лейкоцитов в крови ребёнка выше нормы называется лейкоцитозом и может быть обусловлено физиологическими и патологическими причинами (инфицированием). К физиологическим причинам относятся:

  • обильная пища;
  • физическая нагрузка;
  • прививки;
  • горячий душ или ванна;
  • переохлаждение;
  • длительный плач;
  • стресс.

Патологические факторы:

  • различные инфекции;
  • травмы мягких и твёрдых тканей;
  • ожоги;
  • гнойные очаги (гайморит, флегмона);
  • лейкозы.

Степень лейкоцитоза при многих заболеваниях зависит от активности патологического процесса. Лейкоциты в крови у ребёнка могут быть повышены при:

  • ангине;
  • дифтерии;
  • бронхите;
  • скарлатине;
  • малярии;
  • ветрянке;
  • пиелонефрите;
  • аппендиците;
  • паразитарном заболевании (лямблиоз, энтеробиоз, эхинококкоз);
  •  сепсисе.

Если у ребёнка температура 38° С и выше, необходимо срочно обратиться к педиатру и, если потребуется, сделать анализ крови. С помощью развёрнутого анализа крови будет возможно определить соотношение различных видов лейкоцитов, что поможет установить причину лейкоцитоза.

В некоторых случаях доктор может назначить дополнительные методы (УЗИ, рентген), если диагностика затруднена в сложных случаях. Иногда могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования для определения чувствительности патогена к лекарственным препаратам, особенно это касается тяжёлых хронических заболеваний, плохо поддающихся лечению.

Выполнение всех своевременных рекомендаций специалиста — залог успешного лечения больного. После болезни количество лейкоцитов в крови ребёнка нормализуется через 2-4 недели.

При длительном инфекционном заболевании и инфекционном мононуклеозе повышается количество моноцитов. Если у ребёнка глистная инвазия или аллергия, в таких случаях наблюдается значительное повышение лейкоцитов-эозинофилов (эозинофиллёз).

Когда у ребёнка нейтрофилы крови понижены, а лимфоциты и моноциты немного повышены, необходимо дополнительное обследование на наличие антител к вирусам Эпштейна-Бара или цитомегаловирусу.

При опухолевой трансформации стволовых клеток, когда нарушаются процессы их нормальной дифференцировки, следствием чего является повышение пролиферации клеток, сопровождающееся появлением большого количества лейкоцитов. В таких исключительных случаях будет нужна консультация гематолога или онколога.

Диагностику и назначение лечения проводит только педиатр! Самолечение и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к неблагоприятному исходу, особенно детей до года.

Важно

Причинами уменьшения количества лейкоцитов в крови (лейкопении) могут быть недостаток питательных веществ, необходимых для их образования, нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге и преждевременный патологический распад лейкоцитов в кровеносном русле, как результат интоксикации.

У ребёнка могут быть понижены лейкоциты в крови также при многих заболеваниях. Лейкопения может быть следствием заболеваний вирусной или бактериальной этиологии:

  • Лейкопения
    грипп;
  • корь;
  • краснуха;
  • паротит;
  • ветрянка.

Также она может наблюдаться при таких заболеваниях как:

  • гастрит;
  • энтероколит;
  • нефрит;
  • гепатит;
  • анемии;
  • гипотиреоз;
  • гипотрофия, как результат плохого питания;
  • длительный приём лекарственных препаратов (анальгин, цитостатики, фенобарбитал);
  • апластический лейкоз;
  • лучевая болезнь, радиотерапия;
  • гиповитаминозы (недостаток витаминов В1, В2, В12);
  • аутоиммунные заболевания;
  • бруцеллёз;
  • риккетсиоз;
  • паратифы.

Низкий уровень лейкоцитов также как и лейкоцитоз, является тревожным признаком. Если при лейкоцитозе наблюдаются симптомы (повышенная температура, плач, беспокойство), то лейкопения протекает бессимптомно.

Читайте также:  Заболевания молочных зубов и методы лечения кариеса, периостита и пульпита у детей

При появлении лейкопении, как результата лейкоза, лучевой болезни или острой аллергической реакции, необходимо как можно быстрее определиться с диагнозом для правильного лечения ребёнка.

Чаще всего лейкопения наблюдается у детей во время заболевания ветряной оспой (ветрянкой), краснухой, гепатитом. Соответствующее лечение ребёнка приводит к положительному результату, выздоровлению.

Реже пониженный уровень лейкоцитов встречается при психическом и физическом истощении ребёнка, гипотонии, гипотрофии, гиповитаминозах, длительной антибиотикотерапии и терапии сульфаниламидными препаратами. Устранение этих причин улучшает обмен веществ в организме и приводит к нормализации количества лейкоцитов.

Подробнее о некоторых причинах, вызывающих лейкопению

  • Гипотония. Пониженное давление крови приводит к нарушению нормального кровоснабжения органов и тканей.
  • Гипотрофия. Недостаточная масса тела свидетельствует о нарушении обмена веществ, возможно, как результат патологии желудочно-кишечного тракта либо неправильного (нерационального) питания.
  • Длительная терапия лекарствами. Приём лекарственных препаратов в течение длительного времени отравляет организм ребёнка, изменяет нормальную картину крови, нарушает образование нормального количества, а иногда и качества, лейкоцитов в красном костном мозге. Поступая в организм, в печени и почках лекарства подвергаются обезвреживанию, как чужеродные вещества (ксенобиотики). В этом процессе принимают участие многие ферменты, их недостаточное количество или низкая активность может способствовать отравлению организма и вести к лейкопении.
  • Гиповитаминозы. Недостаточное поступление витаминов в организм также отрицательно влияет на обмен веществ. Потребности в витаминах в организме растущего ребёнка значительно выше, чем у взрослого. Многие ферменты не могут катализировать реакции метаболизма в отсутствие витаминов, либо скорость их реакций очень мала. Например, без витамина В9 (фолиевая кислота) не могут синтезироваться нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), без которых невозможна жизнедеятельность всех клеток нашего организма. Даже у эритроцитов, безъядерных клеток крови, на начальных этапах развития есть ядро, которое они потом теряют. Витамины не синтезируются в организме, поэтому, недостаточное их поступление с продуктами питания приводит к нарушению метаболизма. Таким образом, если причиной лейкопении является гиповитаминоз фолиевой кислоты, то назначение этого витамина и рекомендации потребления продуктов питания богатых этим витамином приведут к повышению лейкопоэза и выздоровлению.

Иногда бывает трудно определить, дефицит какого именно витамина наблюдается у ребёнка.

Поэтому, даже здоровым детям профилактически в зимне-весенний период года необходимо потреблять поливитамины (В1, В2, В9, В12, С, А, Е) и микроэлементы (медь, железо, цинк, селен, магний), учитывая дозы препаратов, рекомендованные педиатром. Согласно статистике, такие дети реже болеют.

Незначительное отклонение от нормы лейкоцитов у детей не означает, что ребёнок болен. Поэтому, чтобы результаты анализа крови были безошибочными и объективными, необходимо сдавать кровь ребёнка, когда он спокоен, до завтрака утром, а для грудничков — через 2 часа после кормления.

Совет

Если же ребёнок болен, в каждом конкретном случае после осмотра, оценки результатов анализа крови, наличия определённых симптомов и времени их появления, опроса родителей о наличии подобного заболевания в семье и, возможно, назначении дополнительных методов обследования врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-krovi/lejkocity/

Особенности крови и органов кроветворения у детей

Для всей кроветворной системы ребенка характерна крайняя функциональная неустойчивость (лабильность), легкая ранимость самыми незначительными экзогенными факторами.

Уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов, появление незрелых элементов красной крови, лейкоцитоза с образованием молодых клеток наблюдаются у детей значительно чаще и развиваются быстрее, чем у взрослых.

Образование очагов экстрамедуллярного кроветворения, а иногда и полный возврат к эмбриональному типу могут быть обусловлены у детей не только тяжелой анемией и лейкемией, как у взрослого, но часто происходят под влиянием различных инфекций, интоксикаций и других вредно действующих факторов (бронхопневмония, пиелонефрит, отит и др.). Кровь на инфекции, анализ — детская клиника «Маркушка»

Периферическая кровь здорового ребенка

Эритроцитарная система: эритропоэз начинается со стволовой клетки костного мозга, чувствительной к эритропоэтину (гликопротеин, производимый в ответ на тканевую гипоксию в печени плода и почке ребенка), и идет путем дифференцировки ее в эритробласт, затем в пронормоцит, базофильный нормоцит, полихроматофильный нормоцит, оксифильный нормоцит, ретикулоцит.

Из предположительно 18 делений, происходящих в процессе превращения стволовой клетки в зрелый эритроцит, эритропоэтин существенно стимулирует заключительные 8-10 делений. Предшествующие деления клетки, дающие начало эритропоэтинчувствительным эритроидным клеткам-предшественникам, в основном независимы от эритропоэтина.

Продолжительность жизни эритроцитов — 100-120 дн. С помощью фагоцитирующих макрофагов селезенки, печени, легких, лимфатических узлов за сутки в среднем разрушается 1,4 % эритроцитов.

Состав периферической крови у ребенка

Состав периферической крови у ребенка в первые дни жизни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу же после рождения красная кровь характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим числом эритроцитов. С конца 1-х — начала 2-х суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Для крови новорожденного характерны отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5-7 дн., макроцитоз (несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов — до 8,5- 9 мкм при норме 7,5 мкм).

Кровь новорожденного содержит много молодых эритроцитов, что говорит об активно протекающих процессах эритропоэза. В течение нескольких первых дней жизни в крови удается обнаружить ядросодержащие формы эритроцитов, чаще нормоциты и эритробласты.

Количество ретикулоцитов в первые часы жизни колеблется от 8 до 42 %.

Большое содержание эритроцитов и гемоглобина, а также незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствует об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития и во время родов.

После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией

После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение эритропоэза и падение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Эритроциты, продуцируемые внутриутробно, обладают укороченной продолжительностью жизни по сравнению с таковой у детей старшего возраста и более склонны к гемолизу. Продолжительность жизни эритроцитов у детей первых дней жизни составляет 12 дн.

, что в 10 раз меньше, чем у взрослых и детей старшего возраста.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от многих химических и физических свойств крови.

Обратите внимание

У новорожденного СОЭ составляет 2 мм/ч, у детей раннего и старшего возраста — 4- 8 мм/ч, у взрослых — 5-8 мм/ч.

Более медленное оседание эритроцитов у новорожденных объясняется низким содержанием в крови фибриногена и холестерина, а также сгущением крови, особенно ярко выраженным в первые часы после рождения.

Лейкоцитарная система

Лейкоцитарная система: лейкопоэз начинается со стволовой клетки костного мозга и идет путем дифференцировки ее в миелобласт, затем в базофильные, нейтрофильные и эозинофильные сегментоядерные клетки через фазы: промиелоцит — миелоцит — палочкоядерные клетки.

Нейтрофилы непрерывно поставляются в кожу, слизистые оболочки и другие периферические ткани. Их ежедневный оборот составляет порядка 100 млрд. клеток. Длительность жизни гранулоцитов — от 14 до 23 дн. Большую часть своей жизни нейтрофилы проводят в костном мозге.

На пути к периферическим тканям нейтрофилы проводят около 10 ч., находясь во внутрисосудистом пространстве, и в любой момент только половина внутрисосудистых клеток находится в движении, а другая обратимо прилипает к эндотелиальной поверхности сосудов (пристеночные клетки).

Последние — это запасной пул зрелых клеток, которые могут быть востребованы в случае инфекции или воспаления.

Особенности количества лейкоцитов

Имеются особенности и количества лейкоцитов. В периферической крови в первые дни после рождения число лейкоцитов составляет 18-20 -109/л, причем нейтрофилы преобладают (60—70 %). Лейкоцитарная формула сдвинута влево за счет большого количества палочкоядерных форм и в меньшей степени метамиелоцитов (юных).

С возрастом лейкоцитарная формула претерпевает значительные изменения

Это выражается в снижении числа нейтрофилов и увеличении количества лимфоцитов.

На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40-44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1.

Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55-60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2.

Постепенно к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, из крови полностью исчезают миелоциты, содержание палочкоядерных форм снижается до 4-5 %.

К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3-4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2-3 % в год и к 10-12 годам достигает величин, как у взрослого человека, — около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.

Такой параллелизм изменений нейтрофилов и лимфоцитов можно объяснить общностью их функциональных свойств, играющих роль в иммунитете. Продолжительность жизни лимфоцитов — 100-300 дн.

Важно

Абсолютный и относительный нейтрофилез в первые дни после рождения объясняется поступлением в организм ребенка через плаценту материнских гормонов, сгущением крови в первые часы внеутробной жизни, рассасыванием внутритканевых кровоизлияний, адаптацией организма к внешним условиям.

Содержание эозинофилов, базофилов, моноцитов практически не претерпевает существенных изменений в процессе роста ребенка. Количество лейкоцитов в дальнейшем снижается до (7,6-7,9)х10(9)/л.

Тромбоциты

Тромбоциты, как и все другие клетки крови, ведут свое начало от стволовой клетки костного мозга с последующей дифференциацией: тромбопоэтинчувствительная клетка — мегакариобласт — промегакариобласт — мегакариоцит — тромбоцит. Около 35-40 % циркулирующих тромбоцитов ежедневно разрушаются вследствие старения и непрерывно протекающего в организме процесса свертывания.

Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессе гемостаза. Активность тромбоцитарных факторов свертывания крови у новорожденных и детей грудного возраста понижена. Продолжительность кровотечения не изменена, время свертывания крови может быть удлинено, особенно у детей с выраженной желтухой (свыше 6-10 мин.).

Гематокритное число, дающее представление о процентном соотношении между форменными элементами и плазмой крови, меняется в зависимости от возраста. Гематокритная величина повышается при цианотических врожденных пороках сердца, при состоянии дегидратации и др. Уменьшение гематокрита наблюдается при анемиях и заболеваниях, сопровождающихся гидремией.

Периферическая кровь у недоношенных детей

Красная кровь здорового недоношенного ребенка при рождении характеризуется эритробластозом, ретикулоцитозом, повышенным количеством эритроцитов и гемоглобина, а также анизоцитозом и пойкилоцитозом.

Вскоре после рождения отмечается постепенное падение содержания эритроцитов и гемоглобина, и на 2-3-м месяце жизни у большинства недоношенных развивается анемия, известная под названием «ранняя анемия недоношенных». В основе патогенеза ее лежат повышенный гемолиз и функциональная незрелость костномозгового кроветворения.

Причиной интенсивного гемолиза является преобладание в крови недоношенных детей нестойких эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин.

Таким образом, у здоровых недоношенных детей анемию на 2-3-м месяце жизни можно рассматривать как проявление адаптации при замене экстрамедуллярного кроветворения костномозговым. У больных детей ранняя анемия чаще сопровождается более выраженными изменениями содержания эритроцитов и гемоглобина и имеет длительное течение.

К началу 4-го месяца наблюдается спонтанное увеличение уровня эритроцитов и гемоглобина, однако спустя месяц отмечается повторное снижение показателей и развивается поздняя анемия недоношенных, обусловленная недостатком железа в организме. В отличие от ранней, поздняя железодефицитная анемия поддается профилактике и эффективному лечению препаратами железа.

Читайте также:  Сода от укусов комаров для детей до года и старше: как снять отёк и др последствия

Кровь у детей в возрасте после года

Кровь у детей в возрасте после года также имеет свои особенности. Количество гемоглобина у детей старше 1 года отчетливо нарастает, постепенно приближаясь к цифрам взрослого человека, хотя и в этом возрасте имеются значительные индивидуальные колебания.

Возрастает параллельно и количество эритроцитов; абсолютные количества их и темпы нарастания у детей различных возрастов подвержены довольно широким индивидуальным колебаниям. Число эритроцитов с суправитальной зернистостью постепенно уменьшается, достигая к школьному возрасту цифр, свойственных взрослым, то есть около 2 %.

Цветной показатель колеблется от 0,85 до 0,95.

Следует отметить, что в последнее время и у детей, и у взрослых в периферической крови отмечаются некоторые изменения: определенно выявляется тенденция к снижению числа лейкоцитов (у детей — в возрасте от 2 до 15 лет).

Источник: http://mark-med.ru/stati/osobennosti-krovi-i-organov-krovetvoreniya-u-detej/

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Не менее важно для диагностики также количественное и качественное определение состава лейкоцитов. Поскольку они являются основными клетками, обеспечивающими иммунную защиту организма, изменение их состава может свидетельствовать о воспалении, наличии инфекции в организме и заболеваниях крови и иммунной системы.

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение лейкоцитов разного вида. Те или иные ее изменения могут также помочь в диагностике аллергических состояний, болезней крови, инфекционных заболеваний и т.д.

Показатели лейкоцитарной формулы позволяют составить первоначальное представление о степени напряженности иммунитета, его резервах, предрасположенности к аллергическим заболеваниям и происхождении патогенной микрофлоры.

Число лейкоцитов в крови может изменяться в течение дня под действием разнообразных факторов, не выходя, однако, за пределы биологической нормы.

Так, в норме число лейкоцитов может несколько увеличиться после приема пищи (в связи с этим для большей точности кровь для исследования лучше брать натощак), после значительной физической нагрузки и во второй половине дня. Для женщин характерно физиологическое повышение числа лейкоцитов в предменструальный период, во второй половине беременности и в период родов. Содержание лейкоцитов в крови в зависимости от возраста отражено в таблице.

Возраст Число лейкоцитов, ж 109/л
Дети до 1 года 6,0-17,5
1-2 года 6,0-17,0
2-4 года 5,5-15,5
4-6 лет 5,0-14,5
6-10 лет 4,5-13,5
10-16 лет 4,5-13,0
Дети старше 16 лет 4,5-11,0
Взрослые 4,0-9,0

Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови) может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, особенно вызванного стрептококками или пневмококками. Следует, правда, отметить, что некоторые острые инфекции иногда могут привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов в крови), например, тиф, паратиф и сальмонеллез. Увеличение числа лейкоцитов также может быть признаком резкого обострения ревматического процесса, наличия воспалений, разнообразных интоксикаций, онкологических заболеваний (в том числе миелолейкозов, лимфолейкозов), ожогов, кровотечений, инфарктов внутренних органов, а также воздействия адреналина или стероидных гормонов. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) может говорить о таких заболеваниях, как грипп, паротит, СПИД, некоторых бактериальных инфекциях, инфекционном мононуклеозе, сепсисе. Лейкопению выявляют при гипоплазиях и аплазиях, повреждениях костного мозга химическими веществами (в том числе лекарственными препаратами), ионизирующим излучением, а также вследствие острых лейкозов, анафилактического шока, ревматоидных артритах, системной красной волчанке и тяжелых формах коллагенозов.
Важную информацию о состоянии организма пациента дает лейкоцитарная формула, т. е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

Морфологически выделяют 5 основных видов лейкоцитов:

1) нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные);
2) лимфоциты;
3) базофилы;
4) моноциты;
5) эозинофилы.
Лейкоциты могут также подразделяться по степени их зрелости. Значительное количество «молодых» форм лейкоцитов в крови является признаком протекания в организме патологического процесса.

Те или иные изменения лейкоцитарной формулы не являются специфическими: при разных заболеваниях у различных пациентов может наблюдаться сходная картина. Кроме того, лейкоцитарная формула изменяется в зависимости от возраста, что особенно важно учитывать при обследовании детей.

Возраст Лейкоциты, %
Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Эозинофилы Базофилы Лимфоциты Моноциты
От 0 до 2 недель 1-5 30-50 1-6 0-1 22-55 5-15
С 2 не­
дель до 1-5 16-45 1-5 0-1 45-70 4-10
1 года
С 1 года до 2 лет 1-5 28-48 1-7 0-1 37-60 3-10
С 2 лет до 5 лет 1-5 32-55 1-6 0-1 33-55 3-9
С 5 лет до 7 лет 1-5 38-58 1-5 0-1 30-50 3-9
С 7 лет до 9 лет 1-5 41-60 1-5 0-1 30-50 3-9
С 9 лет до 11 лет 1-5 43-60 1-5 0-1 30-46 3-9
С 11 лет до 15 лет 1-5 45-60 1-5 0-1 30-46 3-9
С 15 лет и старше 1-5 47-72 1-5 0-1 19-37 3-11

Ряд тяжелых инфекционных заболеваний, а также гнойных и септических процессов могут проявляться увеличением в крови числа палочкоядерных нейтрофилов и наличием «молодых» форм лейкоцитов — миелоцитов и метамиелоцитов. Изменение лейкоцитарной формулы с появлением молодых клеток называется «сдвигом влево». Изменение лейкоцитарной формулы с увеличением процентного соотношения сегменто- и полисегментоядерных форм лейкоцитов получило название «сдвига вправо».
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может говорить о мегалобластной анемии, различных заболеваниях печени и почек, а также состоянии после гемотрансфузий (переливаний крови). Присутствие значительного количества «молодых» форм лейкоцитов в крови может быть свидетельством острых и хронических лейкозов и метастазирующих злокачественных опухолей (подобные изменения получили название лейкемоидной реакции).
Для увеличения или уменьшения общего числа лейкоцитов в крови несвойственно изменение числа всех видов лейкоцитов, таким образом, в подавляющем большинстве случаев имеет место увеличение или уменьшение какого-либо одного вида. В связи с этим вместо термина «лейкоцитоз» или «лейкопения» чаще употребляют термины, отражающие изменение количества лейкоцитов определенного вида: «эозинофилия», «эозинопения» и т.д. В связи с этим имеет смысл рассмотреть каждую группу лейкоцитов в отдельности.
Нейтрофилы являются наиболее многочисленной субпопуляцией лейкоцитов (в норме 50-75 %). У здорового человека в периферической крови определяют зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы и небольшое количество молодых форм. Функция нейтрофилов заключается в защите организма от инфекционных агентов, которая осуществляется посредством фагоцитоза (поглощения).
Увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилия) может быть свидетельством острых бактериальных инфекций, а также ограниченных и распространенных воспалительных процессов. Помимо этого, нейтрофилия может говорить о наличии процессов отмирания тканей, ожогах, состояниях после хирургического вмешательства, интоксикациях и отравлениях, злокачественных опухолях, приеме ряда лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гепарин, ацетилхолин и т.д.), а также физической и эмоциональной перегрузки организма.
Уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения) может быть обусловлено некоторыми бактериальными и вирусными инфекциями, рядом болезней системы крови, врожденными нейтропениями, развитием анафилактического шока, патологического увеличения селезенки, тиреотоксикозом, воздействием радиации и некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов и т.д.).
Лимфоциты являются ведущими элементами иммунной системы, синтезируются в красном костном мозге и функционируют в лимфоидной ткани, распознавая чужеродный антиген и формируя на него адекватный ответ иммунной системы организма. Существует несколько субпопуляций данных клеток.
У взрослого здорового человека лимфоциты составляют от 20 до 40% от общего числа лейкоцитов. У детей до 4-6 лет среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, т. е. для их лейкоцитарной формулы характерен абсолютный лимфоцитоз; по достижении 6-летнего возраста в крови начинают преобладать нейтрофилы.
Следует учитывать, что лейкоцитарная формула не может отражать абсолютный лейкоцитоз или лимфопению, а лишь процентное соотношение тех или иных форм лейкоцитов.
Повышение в крови числа лимфоцитов может являться следствием ряда инфекционных заболеваний (в том числе и ВИЧ-инфекции), заболеваний системы крови (лимфосаркома, хронический лимфолейкоз и т.д.), отравлений соединениями мышьяка и свинца, а также приема наркотических анальгетиков и некоторых других лекарственных препаратов. Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения) бывает вызвано тяжело протекающими инфекционными заболеваниями вирусной этиологии, туберкулезом милиарной формы, лимфогранулематозом, недостаточностью кровообращения, апластической анемией, тяжелой стадией раковых заболеваний, иммунной недостаточностью (с недостатком Т-клеток). Лимфопению выявляют после проводимой рентгенотерапии и приема цитостатиков и глюкокортикостероидов.
Моноциты являются наиболее крупными клетками среди всех субпопуляций лейкоцитов и образуются в красном костном мозге из монобластов, после чего циркулируют в крови от 36 до 104 ч. и мигрируют в ткани, где превращаются в органоспецифические и тканеспецифические клетки-макрофаги. Данным клеткам принадлежит важнейшая роль в процессе фагоцитоза: они способны «поглотить» до 100 чужеродных микроорганизмов, очищая очаг воспаления и подготавливая ткани таким образом к последующему восстановлению.
Повышение количества моноцитов (моноцитоз) отмечается при некоторых видах инфекции, в период восстановления после перенесенного туберкулеза, сифилиса, при язвенном колите, ряде заболеваний крови, системных коллагенозах, ревматоидных заболеваниях, а также отравлениях (фосфором).
Снижение количества моноцитов (моноцитопения) отмечается при некоторых видах поражения костного мозга (апластической анемии), волосатоклеточном лейкозе, хирургических операциях, шоковых состояниях, а также приеме глюкокортикостероидных гормонов.
Эозинофилов в периферической крови обнаруживается относительно немного (на долю данной субпопуляции лейкоцитов приходится всего от 0,5 до 5 %). Созревание таких лейкоцитов происходит в красном костном мозге, после чего, спустя непродолжительное время, они переходят в ткани кожи, легких и органов желудочно-кишечного тракта.

Для эозинофилов характерно суточное колебание их количества в периферической крови (больше всего их ночью, гораздо меньше днем).

Эозинофилы активно реагируют на инфекционные, паразитарные, аллергические и онкологические антигены. Уменьшение количества эозинофилов (эозинопения) нередко сопровождает начальные стадии воспалительного процесса, а увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) по времени совпадает с началом клинического выздоровления. Отдельные заболевания сопровождаются эозинофилией и после окончания воспалительного процесса, что говорит о некоторой незавершенности иммунной реакции.
Эозинофилия может свидетельствовать о протекании в организме аллергической реакции (в том числе при бронхиальной астме и экземе), кожных и паразитарных заболеваниях, остром периоде инфекционного заболевания, ряда заболеваний легких, неблагоприятном течении инфаркта миокарда. Также она может указывать на начальную фазу воспалительного процесса, гнойных инфекционных заболеваний тяжелого течения, шокового состояния, стресса, а также интоксикации организма различными соединениями (в том числе солями тяжелых металлов).
Базофилы являются наиболее малочисленной разновидностью лейкоцитов. Основная их функция заключается в участии в аллергической реакции немедленного типа, также они участвуют и в аллергической реакции замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).
Под воздействием комплекса антиген (аллерген)- антитело они выбрасывают в кровь биологически активные вещества, что имеет большое значение для развития аллергической реакции организма и проницаемости стенок кровеносных сосудов.
Если в крови определяется повышенное содержание базофилов (базофилия), это может быть следствием аллергических реакций, хронического миелолейкоза, эритремии, лимфогранулематоза, хронического язвенного колита, снижения функции щитовидной железы. Аналогичная ситуация может наблюдаться при нефрозах, ветряной оспе, после удаления селезенки, а также при терапии женскими половыми гормонами (эстрогенами).
Снижение числа базофилов (базопения) не имеет диагностического значения, поскольку число базофилов в норме и так мало.

Источник: http://analizy.vse-zabolevaniya.ru/obwij-analiz-krovi/lejkocity-lejkocitarnaja-formula.html

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей

Состав крови у каждого человека индивидуален и может изменяться в зависимости от различных биологических процессов. Отображает количество лейкоцитарных клеток разного типа и уровня специальная лейкоцитарная формула.

Читайте также:  Каковы возможности антибактериального лечения при респираторных заболеваниях у детей на дому?

Этот анализ позволяет оценивать общее состояние здоровья, а также способен показывать возможные отклонения. В детском возрасте, особенно при рождении, лейкоцитарная формула имеет небольшой сдвиг, который объясняется незрелостью организма и активно происходящими в нем биологическими процессами.

Как расшифровывается лейкоцитарная формула в детском возрасте, какие показатели нормы имеет, и о чем говорят отклонения, разберем далее.

Совет

Как ни странно, но лейкоцитарная формула не имеет ничего общего с математической формулой.

Данный анализ отображает, какое процентное соотношение тех или иных видов лейкоцитов содержится в общей лейкоцитарной массе.

Если общий анализ крови показывает лишь среднее значение, то это исследование помогает увидеть, какие клетки и в каком количестве вырабатываются, чтобы потом эти показатели сопоставить с общепринятыми нормами.

Лейкоциты – это естественная защита организма от вирусов и бактерий, которые попадают в организм извне. Костный мозг способен синтезировать белые кровяные тельца, которые при необходимости активизируются и сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Резервный запас клеток содержится в печени и селезенке, однако сами клетки живут недолго и постоянно обновляются.

Все лейкоциты делятся на две большие группы:

  • Гранулоциты – имеют четко очерченное ядро и периферийную мускулатуру, благодаря которой они способны активно двигаться и перемещаться в потоке крови не только под давлением, но и самопроизвольно.
  • Агранулоциты – лишены ядра и остаются относительно неподвижными, однако активно борются с инородными микроорганизмами, продуцируя антиген.

По качественному содержанию лейкоциты принято делить на 5 видов:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • нейтрофилы.

У каждой клетки в организме своя роль, поэтому активная их выработка может говорить о наличии определенного конкретного заболевания у детей.

Лейкоцитарная формула показывает, какой процент клеток того или иного вида содержится на каждые 100 лейкоцитов. Такое относительное соотношение позволяет выявить все имеющиеся клетки в мазке, а также оценить их количество в общей лейкоцитарной массе.

В каких случаях делается?

Анализ на лейкоциты у детей проводят планово, придерживаясь следующей схемы:

  • до года – каждый триместр;
  • 1-3 года – однократно (раз в год);
  • 3-6 лет – по показаниям врачей;
  • 6-12 лет – планово при прохождении ежегодного медосмотра;
  • 12-18 лет – планово и внепланово, при наличии хронических заболеваний.

Читайте так же:  Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты в крови

Показаниями для исследования лейкоцитарной формулы могут быть такие проявления, как:

  • плохой сон;
  • чрезмерная потливость;
  • плохой аппетит;
  • частый ринит;
  • постоянные ОРЗ и ОРВИ;
  • увеличение лимфоузлов.

Обычно лейкоцитарную формулу оценивают при госпитализации больного ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз.

Расшифровка и описание

Состав крови может меняться в течение всей жизни, поэтому лейкоцитарную формулу оценивают с учетом возрастных изменений. При рождении у детей большую половину лейкоцитов составляют нейтрофилы (около 65-70% от общей массы). На лимфоциты приходиться всего 25-30%.

Это свидетельствует о том, что в организме новорожденного запускаются все органы и системы, которые отныне будут функционировать как отдельный организм, не получающий питания от материнского организма.

В первые дни жизни идет гормональная перестройка, в результате которой наблюдается первый лейкоцитарный перекрест, при котором процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается.

К первому месяцу жизни организм детей продуцирует больше лимфоцитов, нежели нейтрофилов, формируя надежную защиту для организма. В общей массе лимфоциты занимают 65%, оставляя нейтрофилам всего 15-20%. Это обеспечивает ребенку первого года жизни надежный иммунитет, который необходим ему в познании мира.

После года, когда иммунитет детей определенно сформирован, происходит постепенное снижение лимфоцитарной массы в пользу нейтрофилов, что также контролируется биологическими процессами и необходимо для развития всех типов иммунитета.

К четырем годам отмечается второй перекрест, при котором лимфоциты опять выравниваются с нейтрофилами, формируя мощный барьер на пути микробов и патогенных микроорганизмов.

Обратите внимание

После этого постепенно увеличивается число лимфоцитов, а остальные лейкоцитарные клетки продуцируются по мере необходимости.

К 6 годам состав крови ребенка по показателям близок к крови взрослого, где большую часть общей массы занимают нейтрофилы и лимфоциты.

В период гормональной перестройки лейкоцитарная формула может иметь незначительные отклонения от нормы на 10-15%, что не является патологий и напрямую зависит от биологических процессов в организме.

Лейкограмма при рождении и в первый месяц жизни

Появляясь на свет, организм ребенка начинает подстраиваться под условия окружающей среды, что отображается на физиологических процессах. Отсюда выделяют такие показатели нормы для первой недели жизни, расшифровка которых заключена в таблицу.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы 65
лимфоциты 20-35
моноциты 3-5
базофилы 0-1
эозинофилы 1-2

К первому месяцу жизни картина несколько меняется, позволяя организму получить надежную защиту со стороны лимфоцитов.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
лимфоциты 65-70
нейтрофилы 20-25
моноциты 3-6
базофилы 1-2
эозинофилы 0,5-1

Читайте так же:  Просвещаем, чем поднимать лейкоциты в крови

Лейкоцитарная формула от 1 до 3 лет

В этот период количество лимфоцитов и нейтрофилов нестабильно и может изменяться не только в течение дня, но и при определенных условиях: длительное пребывание на солнце, переохлаждение организма, хронические или генетические заболевания.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы 32-52
лимфоциты 35-55
моноциты 10-12
базофилы 0-1
эозинофилы 1-4

Показатели от 4 до 6 лет

Нейтрофилы опять берут верх над лимфоцитами, поэтому расшифровка с показателями нормы будут выглядеть следующим образом.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
нейтрофилы 36-52
лимфоциты 33-50
моноциты 10-12
базофилы 0-1
эозинофилы 1-4

Нормы лейкоцитарной формулы после 6-7 лет

После 6 лет норма лейкоцитарного состава идентична показателям взрослого человека.

Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
лимфоциты 19-35
нейтрофилы 50-72
моноциты 3-11
эозинофилы 1-5
базофилы 0-1

В период гормональных изменений допускается сдвиг лейкограммы на 10-15%.

Возможные отклонения

Как говорилось выше, каждая лейкоцитарная клетка имеет свои особенности и функции, делающие ее уникальной. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону позволяют дифференцировать определенные заболевания, проявление которых напрямую связано с изменением показателей.

Следует рассмотреть любые отклонения от нормы непосредственно по каждому виду лейкоцитов.

Лимфоциты

Повышенный уровень (лимфоцитоз) может возникать в результате таких заболеваний:

  • вирусные и бактериальные инфекции: грипп, коклюш, краснуха, корь, туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • врожденная склонность к аллергии (аллергический дерматит);
  • аутоиммунные заболевания: болезнь Крона, болезнь Лайма.

Также увеличение численности лимфоцитов может возникать у абсолютно здоровых детей первого года жизни, если в их рационе питания преобладает в большей степени углеводистая пища.

Расшифровка анализа, при которой отмечается недостаток лимфоцитов свидетельствует о патологиях и заболеваниях костного мозга, который неспособен полноценно синтезировать лимфоцитарные клетки в нужном объеме.

Может развиваться в трех направлениях:

  • сбои в процессе лимфопоэза;
  • низкая продолжительность жизни лимфоцитов;
  • гормональные сбои лимфоидной ткани.

Эозинофилы

Значительное превышение количества эозинофилов говорит о двух вероятных патологиях:

  • аллергическая реакция у ребенка на молочные продукты, лактозу и глютен;
  • глистные инвазии, длительное время находящиеся без лечения.

Эозинофилия не имеет внешних признаков, однако может иметь стремительное течение, после чего начинаются необратимые процессы.

Моноциты

Моноцитоз может быть причиной грибковых и вирусных заболеваний. Он обычно имеет внешние клинические проявления:

  • лимфоаденопатия;
  • воспалительные процессы носоглотки и гортани с новообразованиями;
  • увеличение печени в объеме, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Обратное явление моноцитопения развивается на фоне недостатка в организме витаминов группы В, фолиевой кислоты и развития железонедостаточной анемии.

Нейтрофилы

Нейтрофилез, при котором отмечается значительное увеличение численности нейтрофилов в крови, может возникать как естественная защитная реакция. Что характерно при обширном воспалительном процессе и системной волчанке.

Читайте так же:  Расскажем все про лейкоцитарную формулу

Нейтропения, для которой характерно снижение уровня нейтрофилов в крови, возникает в результате гормональных сбоев или при наличии угнетенного нейтропоэза в костном мозге.

Причинами происходящего может быть обширная интоксикация, при которой вновь образованные клетки не способны полноценно функционировать в организме.

Базофилы

Эти клетки отвечают за нарастание аллергической реакции. Сама по себе базофилия явление довольно редкое, которое развивается лишь в единичных случаях при наличии опасных патологий: туберкулезе лимфотических узлов, миелолейкозе, онкологических заболеваниях крови.

При базофилии лейкограмма сдвигается вправо, а лейкоцитарная формула меняет свои параметры пропорционально базофилам.

При проведении лабораторного анализа заключительным этапом является построение лейкограммы. Этот спектральный показатель представлен в графическом виде, показывает, в какую сторону смещается лейкоцитарная формула, учитывая количественный и качественный состав крови.

Сдвиг влево

Причиной сдвига лейкограммы влево могут быть такие проявления, как:

  • значительное увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
  • преобладание молодых форм лейкоцитов над старыми.

Все это указывает на следующие проблемы со здоровьем у ребенка:

  • наличие очагов воспаления в острой стадии;
  • инфекции гнойного характера;
  • кровотечения капиллярного плана, при которых отмечаются подкожные кровоизлияния, гематомы и синяки без видимых причин;
  • интоксикация организма, при которой большое количество токсинов не способны обезвредить лейкоциты;
  • сильное физическое и психологическое перенапряжение, депрессия, длительные апатичные состояния.

При сдвиге лейкограммы влево требуется проведение симптоматического лечения, а также более детального обследование на наличие заболеваний внутренних органов.

Сдвиг вправо

При смещении лейкограммы вправо отмечаются такие проявления, как:

  • увеличение численности в крови сегментоядерных и полисегментоядерных форм лейкоцитов;
  • образование гиперсегментированных гранулоцитов, численность которых превышает предельно допустимые значения.

Эти проявления могут говорить о наличии проблем со следующими органами:

  • болезни почек и печени: мочекаменная болезнь, цирроз печени, камни в желчных протоках;
  • анемия мегабластного типа;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения лейкопоэза в результате отсутствия нейрогуморального регулирования процесса.

Также сдвиг вправо может отмечаться после переливания крови, когда ребенку вливают донорскую кровь, в результате чего она подстраивается под все системы и органы, провоцируя синтез собственных кровяных телец.

Чтобы определить, насколько патологическим является сдвиг, учитывают такой показатель как индекс сдвига. Эту величину получают путем математических вычислений, как соотношение суммы всех лейкоцитарных форм к уровню сегментоядерных нейтрофилов. В детском возрасте индекс сдвига находится в пределах от 0,05 до 0,1, что является нормой.

Таким образом, лейкоцитарная формула в детском возрасте имеет свои особенности и показатели нормы, которые могут отличаться от взрослых числовых значений.

Подобный анализ позволяет выявить массу патологий и аутоиммунных расстройств.

Он является обязательным в детском возрасте, а также назначается при наличии определенных симптомов: низком иммунитете, частых болезнях и при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/lejkocity/rasshifrovka-lejkocitarnoj-formuly-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию