Кленбутерол для детей: показания и инструкция по применению

Кленбутерол: инструкция по применению для детей

Наверняка, все согласятся с тем, что кашель – это крайне неприятное явление, которое доставляет немалый дискомфорт.

Для детей же, ввиду недостаточной развитости их дыхательной мускулатуры, кашель войне неприятен, так как они не могут полноценно откашливать бронхиальный секрет.

Обратите внимание

К чему же может привести несвоевременное или некачественное лечение данного симптома, я думаю, знают все: бронхит, пневмония и еще ряд других серьезных заболеваний.

Кленбутерол – это как раз тот медпрепарат, который широко используется в педиатрии для снятия воспаления, эффективного выведения слизи из дыхательных путей и расширения просвета бронхов. Что собой представляет данный препарат, каков его принцип действия, о чем говорит его инструкция по применению, и имеются ли аналоги данного средства – читайте далее.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый нами препарат представлен на отечественном фармацевтическом рынке в 2-х лекарственных формах: сиропа и таблеток. В педиатрии же преимущественно используется именно сироп, так как он более удобен в применении (сладкий и приятный на вкус) и имеет меньшую дозировку активного вещества.

Главным действующим компонентом лекарства от кашля Кленбутерол является клебунтерола гидрохлорид. Так, в 1 мл сиропа его содержится 0,001 мг, а в одной таблетке – 0,2 мг. К вспомогательным компонентам относятся:

  • для таблеток: моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, МКЦ, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон;
  • для сиропа: глицерол, сорбитол, натрия цитрата дигидрат, пропиленгликоль, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, этанол 96%, малиновая эссенция, вода.

Принцип действия

Благодаря входящему в его состав активному веществу, Кленбутерол действует в организме следующим образом:

  • расслабляет гладкие мышцы бронхов, а также снимает отек и воспаление их стенок, предотвращая появление бронхоспазма;
  • разжижает бронхиальный секрет и способствует его скорому выведению из дыхательных путей;
  • защищает органы дыхания от внешних неблагоприятных факторов, в том числе, от болезнетворных вирусов и бактерий.

Показания

Кленбутерол, как правило, назначается детям при:

  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе легких;
  • бронхите (в том числе астматическом и обструктивном);
  • обструктивных болезнях легких;
  • коклюше;
  • трахеите.

Особенно эффективен данный препарат при устранении такого явления, как бронхоспазм – патологического сужения просвета бронхов ввиду спазматического сокращения их мышц (происходит это зачастую из-за чрезмерного скопления слизи в дыхательных путях).

С какого возраста назначают

Сироп Кленбутерол может быть назначен для малышей с рождения, а вот в таблетированной форме его можно применять только с 6 лет.

Противопоказания и вероятные побочные эффекты

Препарат категорически противопоказан при:

  • тахиаритмии;
  • тахикардии;
  • аортальном стенозе;
  • инфаркте;
  • 1-м триместре беременности и непосредственной близости родового процесса;
  • наличии индивидуальной непереносимости его компонентов;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью его применяют при:

  • гипертиреозе;
  • склонности к аритмиям;
  • пороке сердца;
  • ишемической болезни сердца;
  • повышенном АД;
  • кардиомиопатии;
  • сахарном диабете.

В процессе приема препарата у пациентов могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • тахикардия, скачки АД;
  • головная боль, чрезмерная тревожность, тремор конечностей;
  • тошнота, сухость в полости рта;
  • крапивница, сыпь;
  • гипокалиемия;
  • задержка мочеиспускания.

Способ применения и дозировка

Сироп

Сироп необходимо применять внутрь (независимо от приема пищи). Необходимую дозу следуют отмерять при помощи специального мерного стаканчика, идущего в комплекте с флаконом. Так, согласно инструкции по применению, дозировка сиропа от кашля для детей Кленбутерол составляет:

  • до 8 месяцев – по 2.5 мл 2 раза/д;
  • от 8 месяцев до 2 лет – по 5 мл 2 раза/д;
  • от 2 до 4 лет – по 7,5 мл 2 раза/д;
  • от 4 до 6 лет – по 10 мл 2 раза/д;
  • от 6 до 12 лет – по 15 мл 2 раза/д;
  • старше 12 лет – по 15 мл 2 или 3 раза/д.

Длительность лечения определяется исключительно лечащим врачом.

Таблетки

Таблетки также употребляются внутрь, и при этом, запиваются водой. Необходимая дозировка препарата в такой форме составляет:

  • от 6 до 12 лет – 0,5 таблетки 2 раза/д;
  • старше 12 лет – 0,5 таблетки 2-3 раза/д или 1 таблетка 2 раза/д.

Длительность лечения определяется исключительно лечащим врачом.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы у пациента может наблюдаться тахикардия и тремор конечностей. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу для назначения симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Данный препарат не совместим с:

  • препаратами, блокирующими бета-адренорецепторы;
  • гипогликемическими лекарственными средствами;
  • ингибиторами моноаминоксидазы и теофиллином;
  • сердечными гликозидами;
  • симпатомиметическими средствами.

Аналоги

Препаратами, которые могут быть назначены вместо рассматриваемого нами лекарственного средства, являются:

  • Бронхолитин (разрешен к применению с 3 лет);
  • Аскорил Экспекторант (разрешен к применению с 2 лет);
  • Беродуал (разрешен к применению с рождения);
  • Сальбутамол (разрешен к применению с 4 лет);
  • Беротек (разрешен к применению с 4 лет);
  • Азмарил (разрешен к применению с 3 лет);
  • Джосет (разрешен к применению с рождения);
  • Бронхипрет (разрешен к применению с 3 месяцев).

Отзывы о препарате от кашля для детей Кленбутерол

Анна: «Этот препарат моему 3-летнему ребенку выписали при ларинготрахеите, который сопровождался жутким сухим кашлем.

Сын так заходился приступами кашля, что прямо до рвоты дело доходило! Честно говоря, я была приятно удивлена, так как в обед и вечером сын выпил 2 порции лекарства, а ночью уже спал спокойно, не страдая от приступов кашля. Хорошее средство, действенное».

Елизавета: «Очень хороший препарат, несмотря на бюджетную цену! Помог моей 6-месячной доченьке вылечиться от обструктивного бронхита. Всем рекомендую».

Ксения: «Я прямо-таки фанат этого лекарства! У сына были хрипы в легких, но снимок при этом пневмонии не показывал.

Какими лекарствами нас только не мучили! Антибиотиков уйму перекололи! А затем как-то раз попали к одному толковому врачу-пульмонологу.

Он пришел в бешенство, когда узнал, что нас лечили антибиотиками, и выписал один-единственный препарат – Кленбутерол. Через 3 дня хрипы прошли. Делайте выводы».

Юлия: «Хороший препарат: цена доступная, кашель с ним проходит быстро (где-то за три дня). Обязательно стоит купить его в домашнюю аптечку».

Инна: «У нас весь двор этим лекарством лечится, от мала до велика. Очень хорошее средство, и его можно давать даже грудным детям! Уже много-много раз Кленбутерол помогал нам быстро избавиться от кашля».

Видео о лечении кашля и бронхита

В данном видео подробно рассказано о главных принципах лечения кашля и бронхита.

А сталкивались ли вы с лекарством от кашля Кленбутерол? Что можете сказать о его эффективности? Оставляйте, пожалуйста, свои комментарии на этот счет.

Источник: https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/klenbuterol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Кленбутерол для детей

Кашель является частым симптомом заболеваний в детском возрасте. Когда он появляется у малышей, родители стремятся поскорее помочь сыну или дочке и обращаются к врачу.

Если педиатр при осмотре диагностирует бронхоспазм или высокий риск его появления, то заболевшему ребенку выписывают препараты из группы бронходилататоров. Одним из них является Кленбутерол.

Эффективно ли такое средство при кашле, когда назначается детям и в какой дозировке применяется?

Препарат выпускается болгарскими компаниями Балканфарма и Софарма в двух формах – сироп и таблетки. Сироп Кленбутерол представлен вязкой прозрачной жидкостью, пахнущей малиной. Она продается в пластиковых или стеклянных бутылочках, к которым прилагается мерный стаканчик или мерная ложка. Один флакон содержит 100 мл сиропа.

Твердая форма Кленбутерола представляет собой плоские белые таблетки круглой формы, на которых есть делительная риска (по ней медикамент при необходимости делится на половинки). В одной коробке находится 50 таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.

Активным веществом препарата является кленбутерол в форме гидрохлорида.

В 5 мл сиропа это соединение представлено дозировкой 5 мкг и дополнено лимонной кислотой, цитратом натрия, глицеролом, малиновым ароматизатором, пропиленгликолем, сорбитолом и другими веществами.

Одна таблетка содержит 0,02 мг активного соединения, а также пшеничный крахмал, повидон, МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.

Важно

Препарат относится к бронхорасширяющим средствам, поскольку способен влиять на бета-2 адренорецепторы, которые находятся в бронхах. Результатом такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Кроме того, у лекарства есть способность усиливать выделение бронхиального секрета, расширять сосуды мышц и головного мозга.

На бета-1 адренорецепторы кленбутерол действует очень слабо (и поэтому его называют селективным средством), лишь в небольшой мере усиливая силу сердечных сокращений. Также отмечено, что у такого лекарства имеется свойство незначительно повышать температуру тела.

Всасывается кленбутерол как из жидкой формы, так и из таблеток очень хорошо. После метаболических изменений в печени большая часть препарата выводится с мочой.

Эффект от приема сиропа либо таблеток начинает проявляться через 10-15 минут после приема, а максимальное действие наблюдается спустя 2-3 часа после употребления лекарства и длится до 6-8 часов.

Препарат используется в качестве симптоматического средства при бронхообструкции. Его применяют:

  • При бронхите, пневмонии и других хронических легочных патологиях;
  • При бронхиальной астме (за исключением острого приступа).

Иногда врач выписывает сироп при трахеите, коклюше или ларингите. Все зависит от протекания болезни и рисков осложнений при таких патологиях.

Кленбутерол в форме сиропа назначается детям любого возраста. Он безопасен даже для грудных младенцев, если назначен врачом в правильной дозировке. Таблетированную форму лекарства не применяют у детей младше 6 лет. Это связано и со способностью малышей глотать таблетки и с более высокой концентрацией действующего компонента.

Лечить ребенка Кленбутеролом запрещено:

  • При гиперчувствительности к такому препарату (не только к активному соединению, но и к любой другой его составляющей);
  • При тиреотоксикозе;
  • При кардиомиопатиях;
  • При тахиаритмиях.

Кроме того, ни сироп, ни таблетки не дают при нарушениях обмена углеводов, например, при мальабсорбции или дефиците изомальтазы.

Взрослым медикамент не назначают во время грудного вскармливания, при инфаркте миокарда и при беременности (лекарство разрешено лишь во втором триместре).

При сахарном диабете Кленбутерол нужно давать осторожно, поскольку он стимулирует гликогенолиз и может провоцировать гипергликемию.

  • При лечении Кленбутеролом могут возникать такие отрицательные симптомы со стороны ЦНС, как беспокойство, головные боли, проблемы со сном, страхи, дрожание рук, психические расстройства, слабость и другие.
  • Пищеварительная система пациента может реагировать на такой препарат появлением тошноты или сухости во рту.
  • Медикамент может влиять на работу сердца, вызывая учащенное сердцебиение. Кроме того, его прием способен влиять на давление крови – как повышать его (такой эффект наблюдают чаще), так и понижать.
  • Прием лекарства может провоцировать аллергическую реакцию, например, крапивницу.
  • Иногда кленбутерол вызывает спазм сосудов почек и сфинктера мочевого пузыря, из-за чего образование и выделение мочи уменьшается.

Сироп дают ребенку дважды в сутки во время еды. Дозировка определяется врачом индивидуально с учетом массы тела и возраста маленького пациента. Чаще всего лекарство назначается так:

  • Грудничку младше 8 месяцев с весом от 4 до 8 кг дают по 2,5 мл препарата.
  • Малышу старше 8 месяцев до 2 лет с массой тела 8-12 кг лекарство назначают в разовой дозировке 5 мл.
  • Ребенку от 2 до 4 лет, вес которого составляет от 12 до 16 кг, сироп дают в дозе 7,5 мл на один прием.
  • В возрасте 4-6 лет при весе от 16 до 22 кг разовая доза лекарства составляет 10 мл.
  • Детям от 6 до 12 лет, которые весят от 22 до 35 кг, медикамент назначается по 15 мл на прием дважды в сутки.
  • В возрасте старше 12 лет разовая дозировка тоже составляет 15 мл, но препарат можно давать как два, так и три раза в день.
Читайте также:  Седой волос у ребёнка: причины в разном возрасте, что делать, анализы + фото

В зависимости от переносимости кленбутерола дозировка может быть и более низкой.

Таблетки тоже назначаются дважды в день, а разовую дозу такой формы препарата врач подбирает индивидуально, учитывая и возраст ребенка, и клиническую ситуацию.

Медикамент дают в утреннее время и на ночь.

Средней дозировкой такой формы лекарства для детей 6-12 лет является половина таблетки. Ребенку старше 12 лет препарат назначают либо по 1/2 таблетки дважды-трижды в день, либо по целой таблетке 2 раза в сутки.

Слишком большая доза Кленбутерола будет усиливать побочные эффекты такого лекарства и вызывать тахикардию, дрожание конечностей, повышенное давление и прочие симптомы. Для лечения передозировки рекомендуют промыть желудок, дать ребенку активированный уголь, водно-солевые растворы и другие необходимые лекарства.

  • Кленбутерол нередко назначают в комбинации с противовоспалительными лекарствами, в том числе с глюкокортикоидными гормонами.
  • Если у малыша бактериальная инфекция, такой медикамент может применяться вместе с антибиотиками, например, ребенку могут назначать совместно Кленбутерол и Сумамед.
  • При вирусных инфекциях препарат может назначаться вместе с противовирусными средствами (Арбидол, Изопринозин, Амизон и др.)
  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов уменьшит действие лекарства или полностью его устранит.
  • Лечебный эффект от гипогликемических лекарств под действием Кленбутерола уменьшается.
  • Если препарат назначают вместе с теофиллином или сердечными гликозидами, это повышает риск развития аритмий.
  • Одновременное применение с другими адреномиметиками, антихолинергическими лекарствами или трициклическими антидепрессантами будет усиливать лечебное действие Кленбутерола.
  • Назначение вместе с симпатомиметиками повышает риск побочных эффектов.

Для приобретения Кленбутерола в аптеке (любой формы лекарства) нужно сначала посетить врача и взять у него рецепт. Средняя цена 100 мл сиропа составляет 60-90 рублей.

Держать флакон с сиропом или упаковку таблеток рекомендуют в скрытом от маленьких деток и солнечных лучей месте, где температура будет превышать показатель +25 градусов Цельсия. Замораживать препарат в жидкой форме нельзя. Срок годности таблетированной формы и запечатанной бутылочки составляет 3 года, но после первого применения хранить сироп можно лишь один месяц.

О применении Кленбутерола у детей встречается достаточно много положительных отзывов. В них родители отмечают высокую эффективность средства при сухом кашле. По их словам, состояние ребенка улучшается уже после нескольких применений, а кашель становится более влажным.

Препарат в сиропе также хвалят за удобную форму, поскольку сладкий вкус позволяет давать такой медикамент малышам без каких-либо проблем, а дозировать средство мерным колпачком легко. Кроме того, плюсом лекарства называют его доступную стоимость.

К недостаткам средства относят возможные побочные эффекты. Хотя, по словам мам, они возникают очень редко, но все же встречаются у некоторых маленьких пациентов в виде сыпи на щеках, тошноты, головных болей и прочих симптомов. Кроме того, иногда ребенку не нравится сладкий вкус сиропа, а срок хранения средства после вскрытия очень мал.

Заменить Кленбутерол при спазме бронхов можно другими лекарствами из той же группы препаратов. Врач может назначить:

  • Вентолин. Такое средство в форме дозированного аэрозоля содержит сальбутамол и разрешено к применению у детей любого возраста. Его могут заменить препараты Асталин Сальбутамол, Сальбутамол-Тева, Саламол Эко или другие аэрозоли с таким же активным ингредиентом.
  • Беродуал. Состав этого лекарства включает ипратропия бромид и фенотерол. Оба компонента расслабляют мускулатуру бронхов. Средство выпускают в виде аэрозоля и раствора для небулайзерных ингаляций. Детям младше шести лет такой медикамент назначают только под контролем врача. Аналогом Беродуала выступает раствор Ипратерол-натив.
  • Беротек. Основой такого лекарства является фенотерол. Медикамент производят в виде раствора, используемого для ингаляций. Как и Беродуал, его можно назначать детям младше 6 лет лишь под контролем специалиста.

Еще больше о лекарствах от кашля смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bronholitiki/klenbuterol/

Кленбутерол сироп при кашле: инструкция. Как принимать?

Одним из самых действенных и универсальных препаратов официально признан сироп от кашля Кленбутерол.

В осенне-зимний период иммунитет особенно подвержен различного рода атакам со стороны болезнетворных организмов.

Ослабленный организм дает сбой и возникает такое неприятное явление, как простуда, обычно сопровождающаяся затяжным, тяжелым кашлем.

Совет

Если не начать вовремя предпринимать необходимые меры по борьбе с данным симптомом, он может спровоцировать множество осложнений и перейти в хроническую форму.

К счастью, на сегодняшний день медицина предлагает большой выбор лекарств для решения этой проблемы, выпускающихся в формах на любой вкус — таблетках, капсулах, суспензиях.

Кленбутерол: состав и свойства лекарства

Кленбутерол — уникальное лекарство для избавления от любых видов кашля. Главные свойства сиропа — мощное отхаркивающее действие, увлажнение дыхательных путей, смягчение раздраженных слизистых, устранение болевых ощущений.

Препарат помогает убрать признаки воспаления, активировать выработку клетками новой здоровой слизи, предотвратить размножение патогенных микроорганизмов.

Кленбутерол выпускается в форме сиропа, что очень удобно, а также отличается нежным сладковатым привкусом, вследствие чего с успехом применяется и среди пациентов детского возраста. К препарату прилагается официальная инструкция (аннотация) и мерная ложечка.

В составе Кленбутерола содержатся оригинальные и высокоэффективные компоненты, обеспечивающие наступление облегчения у пациента в кратчайшие временные сроки:

  • Кленбутерола гидрохлорид — самый основное и важное действующее вещество, обладающее бронхорасширяющим действием.
  • Лимонная кислота, создающая в очаге воспаления сильнокислую среду, губительную для многих бактерий.
  • Сорбит — придает лекарственному средству тот самый сладкий вкус, выступает в качестве заменителя сахара, что особенно важно для пациентов, имеющих противопоказания к его употреблению.
  • Глицерин, цитрат натрия, бензоат натрия, экстракт малины и другие вещества — как добавочные вспомогательные компоненты.

Составляющие сиропа, как правило, не вызывают реакций гиперчувствительности — что, несомненно, также является большим преимуществом при выборе данного лекарства.

к содержанию ?

Кленбутерол от кашля: показания к применению

От какого кашля способен избавить Кленбутерол? Его прием показан при:

  1. Кашле астматического типа (при бронхиальной астме, астматическом бронхите).
  2. Аллергическом кашле (в виде симптоматической терапии вкупе с параллельным приемом подходящих антигистаминных лекарств).
  3. Непродуктивных формах кашля (сироп облегчает выделение мокротных масс, ускоряет их передвижение по дыхательным путям).
  4. Запущенных и хронизированных кашлевых формах.
  5. При заболеваниях вирусной, бактериальной этиологии (простуда, грипп, фарингиты, пневмонии, а также при ларингите).

Особенно эффективно сироп справляется с такими проблемами, как сухость в горле и удаление большого количества мокроты из дыхательных путей. Дополнительным бонусом выступает небольшой бактерицидный и смягчающий эффект препарата.
Источник: nasmorkam.net
к содержанию ?

Какие имеются противопоказания?

Состав препарата отличается отсутствием различных веществ, способных оказать на организм негативное воздействие — в нем нет гормонов, спиртов, анестетиков.

Тем не менее, существует ряд состояний, в случае которых от применения Кленбутарола лучше воздержаться:

  • Индивидуальные реакции гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам медикамента.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Учащенное сердцебиение, стеноз аорты, острая фаза инфаркта миокарда (препарат оказывает достаточно высокое влияние на сердечно-сосудистую систему).
  • Беременность (особенно первый и последний ее триместр), лактация.
  • Сильное проявление побочных действий.
  • Кленбутерол также противопоказан при наличии у больного некоторых глазных заболеваний (в частности, при глаукоме).

При наличии вышеперечисленных противопоказаний Кленбуторол замещается похожим средством с иными компонентами в составе.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные побочные реакции во время приема лекарства могут проявиться из-за несоблюдения корректной дозировки либо недостаточно тщательном изучении противопоказаний.

Среди такого рода действий наиболее часто в клинической практике описываются следующие:

  • Тремор мелких мышц тела (зачастую это — пальцы конечностей), в тяжелых случаях — мышечные судороги
  • Головные боли, головокружения, беспокойство, нервозность (вследствие повышения возбудимости ЦНС), общая слабость, быстрая утомляемость
  • Резкие скачки артериального давления, учащение сердцебиения, кардиалгии, нарушения сердечного ритма (у больных с патологиями сердечно-сосудистой системы)
  • Кожные аллергические реакции (высыпания, покраснения, отек Квинке, зуд)
  • Нарушение нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек
  • Затруднение мочеиспускания

Список побочных эффектов Кленбутерола довольно обширен, поэтому специалисты перед его назначением внимательно изучают анамнез заболевания и жизни пациента, учитывая все индивидуальные особенности его организма.
Если препарат по каким-либо причинам не подходит больному, его заменяют на аналог с похожим действием, но иными активными компонентами в структуре.

к содержанию ?

Сколько стоит Кленбутерол: цена в аптеке

Форма выпуска Упаковка Кто выпускает Цена
Сироп 1 мкг/мл флакон 100 мл №1 Sopharma AD, Болгария 130 руб.

к содержанию ?

Инструкция по применению взрослым

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет сироп от кашля Кленбутерол назначают в дозе 15 мл 2 раза в день (целесообразнее — утром и вечером) после приема пищи либо за полчаса-час до еды. Количество препарата удобно отмерять прилагающейся к нему мерной ложечкой.

Перед приемом лекарства целесообразно прополоскать горло чистой водой либо слабым раствором ромашки для его очищения от частичек пищи и мокроты — иначе составляющие сиропа могут не подействовать должным образом и эффективность будет снижена.

к содержанию ?

Кленбутерол от кашля детям: режим дозировки

Обыкновенно Кленбутерол назначают детям старше 6 лет. Однако в некоторых случаях детский специалист (врач-педиатр) может выписать сироп и пациентам более младшего возраста, особенно при наличии затяжного сухого кашля у ребенка.

Чаще всего дети охотно пьют сироп из-за его сладкого вкуса и мягкой обволакивающей консистенции — в этом преимущество жидкого Кленбутерола перед тем же лекарством в таблетированной форме.

Как правильно применять Кленбутерол для детей и сколько дней пить его ребенку? Для ответа следует тщательно изучить инструкцию по применению. Как правило, разовые дозы препарата следующие:

  • До 8 месяцев — 2, 5 мл;
  • От 8 месяцев до 2-х лет — 5 мл;
  • От 2-х до 4-х лет — 7,5 мл;
  • От 4-х до 6 лет — 10 мл;
  • От 6 до 12 лет — 12-15 мл.

Детям Кленбутерол назначается 2 раза в день (утром, вечером), до еды или после нее (равно как и для взрослых).

Рекомендованная продолжительность приема препарата составляет от трех дней до одной недели (но не более).

к содержанию ?

Применение при беременности и кормлении грудью

Принимать Кленбутерол запрещено при беременности (особенно в первом и последнем триместрах), а также во время кормления грудью (так как существует предположительная возможность выведения препарата с грудным молоком матери.

Читайте также:  Гнойная ангина у ребёнка: причины, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика + фото и видео комаровского

Однако клинических исследований на этот счет не проводилось), а также непосредственно во время родов и в послеродовой период (из-за свойства тормозить сокращения гладкой мускулатуры матки).
к содержанию ?

Аналоги: чем заменить?

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов Кленбутерола, его можно заменить другим лекарством с иным активным веществом в составе. К наиболее популярным аналогам препарата относятся:

  • Коделак (основной компонент — бутамират);
  • Синекод (основной компонент — бутамират);
  • Пертуссин (включает в себя синтетические и растительные вещества; основные компоненты — экстракт травы чабреца, бромид калия);
  • Бронхорил (основной компонент — сальбутамол);
  • Беродуал (основные компоненты — ипратропия бромид, фенотерол).

Данные медикаменты обладают хорошим отхаркивающим эффектом и лучше переносятся пациентами с аллергическими реакциями на Кленбутерол.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кленбутерол при кашле категорически противопоказано принимать с бета-адреноблокаторами (метопрололом, анаприлином и так далее), так как при одновременном употреблении данных лекарств отмечается антагонизм;

При комбинации с симпатомиметиками наблюдается взаимное усиление токсичности

При совместном приеме сиропа и сердечных гликозидов резко повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, происходит взаимное усиление токсичности.

Кленбутерол значительно снижает терапевтический эффект гипогликемических препаратов.

Прием сиропа и ингибиторов моноамин оксидазы повышает риск возникновения нарушений внутрисердечной проводимости.

Во избежание возникновения подобных нежелательных реакций пациенту следует обязательно рассказать лечащему врачу о всех принимаемых им на данный момент лекарствах.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Условия продажи препарата

Кленбутерол отпускается строго по выписанному лечащим врачом рецепту.

Особые указания

Доказано отрицательное влияние Кленбутерола на возможность управления автомобилем. Кроме того, при употреблении лекарства нужно на время отказаться от выполнения работы, требующей сильного эмоционального напряжения и повышенного внимания.

Воздержаться от опасных видов деятельности ввиду возможности появления таких побочных действий, как головокружение, тремор мышц, снижение внимания, работоспособности пациента.

Как правильно хранить сироп?

Кленбутерол необходимо держать в укрытом от попадания солнечного света, недоступном для детей месте с умеренной влажностью.

Температура при хранении не должна превышать 25 C. Фармацевтический препарат запрещается подвергать заморозке. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет до трех лет.

к содержанию ?

В заключение

Кленбутерол — достаточно серьезный лекарственный препарат. Необходимо отнестись к его употреблению со всей ответственностью.

Перед началом приема медикамента обязательна консультация специалиста, который после сбора анамнеза и осмотра пациента выпишет рецепт, позволяющий получить сироп в аптечном пункте.

Обратите внимание

Дозировка также назначается лечащим врачом — и ни в коем случае не следует принимать выше или ниже указанного ее количества, иначе существенно повышается риск возникновения нежелательных явлений после передозировки либо же лекарство не подействует в полную силу.

При появлении признаков непереносимости использование Кленбутерола нужно прекратить и обратиться к медицинскому работнику для подбора другого фармацевтического средства.

к содержанию ?

Отзывы о применении

Так получилось, что мы с дочей обе заболели. Естественно, пошли сразу на прием к педиатру. Ребенку, к слову, два годика. Мне поставили диагноз фарингит, а дочке односторонний бронхит. Выписали препарат Кленбутерол, от производителя Софарма.

Дозировка была следующей: мне по 15 мл дважды в сутки, малышке по 5 мл. Ребенок, к счастью выздоровел, без проблем. У меня же после употребления образовались покраснения на руках, которые сильно чесались. Оказалось, аллергия.

Поэтому необходимо быть осторожными в его применении.Алиса, 29 лет

Нам выписывали другой препарат, однако меня не устроила его стоимость. Попросила в аптеке что-нибудь подешевле, предложили Кленбутерол, который подходит как для детей, так и для взрослых. Мне он нужен был для 3-летнего сына.

Средство недорогое, при этом эффективное. Вылечились быстро. Только ребенок морщился от каждого приема. Сама попробовала, действительно, не очень вкусно. Чтобы ребенок пил, я обещала ему дать конфетку, сок и т.д., задабривала, в общем.

Дарья, 28 лет

Препарат имеет разные отзывы, поэтому я была в раздумьях стоит ли его покупать. Благо, он недорогой. Решила попробовать взять своим детям, которым его прописал терапевт. Скажу сразу, не пожалела.

Согласно инструкции, давала им по одной чайной ложечке 2 раза в день. У деток бывают аллергические реакции, однако после этого препарата никаких побочек не было обнаружено, что не может не радовать.

Уже на второй день им стало легче, а на пятый вылечились полностью.Елена, 34 года

Мы уже 2 раза принимали Кленбутерол. И оба раза он нас выручал. Был диагноз ларингит и кашель. Лечился им мой муж, а также я с сыном. Ребенку был всего годик. Препарат можно принимать с 8 месяцев. Все в порядке.

Важно

Да, на вкус не очень приятный, однако, в лекарстве важно другое. Это его эффективность, с чем препарат справляется на ура. Эффект мы заметили уже в первый день, а лечились им не больше недели.

Поэтому хотелось бы его всем порекомендовать.Маргарита, 30 лет

Хочу сказать, что эта микстура лечит мягко, постепенно. Расслабляются бронхи, снимается отек. Эффект наступает быстро. И все это за низкую стоимость. Есть, конечно, и недостатки. Например, ряд противопоказаний.

В любом случае необходима предварительная консультация с врачом. У меня никаких последствий негативных не было. Моя знакомая лечит им своего маленького ребенка, тоже не жалуется. В целом, отличное отхаркивающее средство.

Елизавета, 27 лет

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/klenbuterol-sirop/

Кленбутерол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Кленбутерол – это селективный бета2-адреностимулятор, оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие, используется в лечении бронхиальной астмы и некоторых других легочных заболеваний.

Активное вещество препарата уменьшает отек и застой в бронхах и расслабляет бронхиальную мускулатуру. Значительно улучшает мукоцилиарный клиренс.

Обладает токолитическим действием (расслабляет мускулатуру матки). При использовании Кленбутерола в высоких дозах может возникнуть тремор пальцев рук и тахикардия, поскольку лекарство стимулирует центральную нервную систему и действует подобно адреналину.

Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Кленбутерол всасывается в желудочно-кишечном тракте относительно быстро. Связывается с белками плазмы на уровне 89–98%. Биологический T1/2 (период полувыведения) – 3,5 часа. Выводится преимущественно в виде сульфоконъюгированных производных почками.

Показания к применению

От чего помогает Кленбутерол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные заболевания легких.

Инструкция по применению Кленбутерол, дозировки сиропа и таблеток

Препарат принимают внутрь 2 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 0,01-0,02 мг 2 раза в сутки. При выраженном бронхоспазме инструкция по применению допускает увлечение дозы Кленбутерола до 0,08 мг на непродолжительное время.

Поддерживающая доза – по 0,01 мг 2 раза в день. Продолжительность поддерживающего лечения – до 7 дней. Более длительная терапия возможна после консультации с врачом.

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела и составляет следующие цифры:

  • детям до 8 месяцев с массой 4-8 кг – по 2,5 мл 2 раза в сутки;
  • от 8 месяцев до 2 лет (весом около 8-12 кг) – по 5 мл 2 раза в день;
  • возрастной категории от 2 до 4 лет (12-16 кг) – по 7,5 мл 2 раза в сутки;
  • детям от 4 до 6 лет и массой в рамках 16-22 кг – по 10 мл 2 раза в день;
  • от 6 до 12 лет (22-35 кг) – по 15 мл 2 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и весом более 35 кг – по 15 мл 2-3 раза в день.

В таблетках Кленбутерол назначают взрослым в дозе 0,02 мг (1 табл.) 2 раза в сутки, утром и вечером. Поддерживающая доза 0,01 мг (1/2 табл.) 2 раза в сутки.

При более тяжелых состояниях в первые дни назначают 0,04 мг 2 раза в сутки, утром и вечером. После улучшения состояния дозу препарата необходимо уменьшить.

Кленбутерол для похудения

Препарат расщепляет жиры, активируя симпатическую систему организма. Суточная доза для женщины – 80-100 мкг, для мужчины – 120-140 мкг.

Совет

Необходимо строго соблюдать инструкцию, иначе вместо положительного результата вы получите побочные эффекты. Курс применения Кленбутерола – 2 недели, затем перерыв на 2 недели и снова повторение курса. При приеме надо употреблять протеины, аминокислоты и витамины.

Первый день – 20 мкг, затем до шестого дня прибавляйте по 20 мкг каждый день. С 6 по 12 день – 120 мкг, 13 – 80 мкг, 14 – 40 мкг. Суточную дозу надо разделить на два приема – утром и днем.

Кленбутерол можно совместить с Кетотифеном для ускорения процесса на 10-20% и устранения побочных реакций. Курс длится до 8 недель.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кленбутерол:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, снижение или (чаще) повышение АД.
  • Со стороны нервной системы: тремор пальцев рук, тревожность, головная боль.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
  • Прочие: гипокалиемия.

Отдельно следует отметить развитие мышечных судорог при использовании Кленбутерола для похудения, так как дозировки препарата в спорте значительно превышают терапевтические.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кленбутерол в следующих случаях:

  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
  • Стеноз аорты субаортальный гипертрофический идиопатический;
  • Инфаркт миокарда в острой фазе;
  • Тахиаритмия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Ишемическое заболевание сердца в тяжелой форме;
  • Тахикардия.

С осторожностью при склонности к ишемической болезни сердца, сахарному диабету, кардиомиопатии, артериальной гипертензии в выраженной степени, сердечному пороку, гипертиреозу или аритмии.

Передозировка

При передозировке могут возникать аритмия, тахикардия, артериальная гипертензия, кардиалгия, тремор конечностей, возможно развитие гипокалиемии.

Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, применение водно-солевых растворов, контроль уровня калия в сыворотке крови, симптоматическая терапия.

Аналоги Кленбутерол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кленбутерол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Кленбутерол Софарма,
  2. Контраспазмин,
  3. Спиропент,
  4. Сальтос,
  5. Станозолол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кленбутерол, цена и отзывы, на сиропы и таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Кленбутерол сироп 0.1 % 100 мл – от 82 до 120 рублей, цена таблеток Кленбутерол Софарма 0.02 мг 50 шт. – от 383 до 470 рублей, по данным 738 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/klenbuterol/

Кленбутерол для детей: показания, инструкция по применению, аналоги, цена — Ребенок Не Болей

Главная / Лекарства / Кленбутерол сироп от кашля — инструкция по применению, аналоги

Читайте также:  Аллергия на укус насекомого: как распознать и что делать?

В кабинете терапевта или педиатра нередко приходится слышать такие диагнозы, как трахеит, бронхиальная астма или обструктивный бронхит. Подобные патологии бронхолегочной системы требуют не только своевременной диагностики, но и полноценного лечения. Одним из препаратов, который часто используется в лечении не только взрослых, но и маленьких детей, является Кленбутерол.

Поскольку этот медикамент часто назначается малышам разных возрастных групп, если для этого есть показания, важно знать, как правильно принимать Кленбутерол, каковы показания и противопоказания к использованию лекарства.

Состав и свойства лекарства

Кленбутерол – это лекарственное средство, относящееся к группе бронхолитиков. Основным действующим веществом в препарате выступает гидрохлорид кленбутерола, являющийся по своей принадлежности типичным бета-адреномиметиком. Соединения, относящиеся к этой группе, считаются на сегодняшний день совершенно незаменимыми в борьбе с заболеваниями дыхательных путей различного происхождения.

Основными действиями препарата считаются следующие:

  • под его воздействием замедляется или полностью прекращается продукция веществ, которые провоцируют спазм и воспалительные процессы в бронхолегочной системе;
  • благодаря воздействию снижается интенсивность отека, а также устраняются выраженные застойные явления в бронхиальном дереве;
  • под воздействием препарата активизируется местный иммунитет, что позволяет организму быстрее справляться с инфекционными процессами, защищаться от негативных внешних воздействий.

Многие педиатры отдают предпочтение Кленбутеролу из-за того, что этот препарат способен расслаблять мышечные ткани бронхов, воздействуя на специализированные рецепторы. Благодаря этому удается полностью прекратить кашель или значительно снизить его интенсивность.

Кленбутерол показывает эффективность уже после первого приема внутрь, что говорит об эффективности медикамента. Выпуск лекарства происходит в двух основных лекарственных формах – таблетках и сиропе.

Таблетки и сироп немного различаются по своему составу, так как в них входят разные вспомогательные вещества. Важно запомнить, что в обеих формах действующее вещество, обеспечивающее основные свойства лекарства – кленбутерола гидрохлорид.

Многие мамочки, сталкиваясь с назначением Кленбутерола, ошибочно полагают, что этот медикамент выпускается в виде суспензии. Это распространенная ошибка, так как суспензия представляет собой смесь мелких частиц, а сироп – однородную жидкость. Кленбутерол не выпускается в форме суспензии, так что называть его так неправильно.

Почему педиатры часто рекомендуют именно это средство для лечения детей? Дело в том, что препарат обладает небольшими, в сравнении с прочими альфа-адреномиметиками, побочными эффектами на сердце, что позволяет без опаски прописывать его детям, если для этого есть показания.

Когда можно использовать Кленбутерол

Кленбутерол – лекарственный препарат, который используется для лечения взрослых и детей.

Его назначают, если пациент мучается постоянным или приступообразным кашлем, развившемся на фоне бронхита, спазма бронхов.

Важно иметь в виду, что сироп может прописываться детям любого, даже самого маленького возраста. С таблетками дело обстоит иначе! Их назначают только тем пациентам, которым уже исполнилось хотя бы 6 лет.

Обратите внимание

Интересно то, что новорожденным детям доза лекарства всегда подбирается индивидуально, по усмотрению врача. Нельзя назначать Кленбутерол грудничкам, ориентируясь исключительно на дозировку, указанную в инструкции.

К показаниям, по которым назначается медикамент, относят:

  • бронхиальная астма;
  • бронхит хронического обструктивного типа;
  • поражение легких эмфизематозными явлениями;
  • рецидивирующий трахеит (тяжесть течения болезни не важна, важна частота рецидивов);
  • другие заболевания, сопровождающиеся навязчивым кашлем и синдромом обструкции бронхов.

Кленбутерол можно назначать пациентам, у которых нарушена проходимость воздуха по структурам бронхов, из-за чего развивается дыхательная недостаточность и другие симптомы, снижающие качество жизни пациента. Препарат воздействует на систему дыхания таким образом, чтобы облегчить процессы прохождения воздуха и устранить хотя бы часть негативных симптомов, причиняющих неудобства пациенту.

Противопоказания и побочные эффекты

Кленбутерол, как и любой бета-адреномиметик, имеет ряд серьезных противопоказаний, которые необходимо учитывать, назначая пациенту это лекарство. К ним относят:

  • повышенную чувствительность на основное действующее вещество или вспомогательные компоненты, используемые в лекарстве;
  • избыточное продуцирование щитовидной железой собственных гормонов;
  • кардиомиопатия обструктивного гипертрофического типа;
  • глаукома закрытого типа;
  • феохромоцитома.

Препарат с большой осторожностью назначается всем пациентам, страдающим от каких-либо заболеваний сердечнососудистой системы. В группу риска включают людей с аритмиями, тахиаритмиями, инфарктами и др.

Также как и любое другое лекарство, Кленбутерол с осторожностью назначается при патологиях печени и почек, при диагностированном сахарном диабете в стадии декомпенсации или в период его нестабильности.

Кленбутерол можно отнести к препаратам, имеющим системные эффекты. Это обусловлено тем, что бета-адренорецепторы, на которые воздействует основное действующее вещество, есть не только в легочных тканях, но и в других органах человеческого организма.

Если Кленбутерол использовать не по показаниям или злоупотреблять этим лекарством, можно столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • приступы тошноты и рвоты, диарейные явления, развитие гастрита;
  • патологические изменения в процессе мочеиспускания;
  • различные реакции аллергического типа;
  • приступы головных болей, острое чувство беспокойства;
  • изменение нормального ритма сердца, болезненность за грудиной и др.

Если Кленбутерол назначается грудничку, решение о дозировках и кратности приема всегда остается за педиатром. Только врач может решить, какие дозы и в каких количествах подойдут для лечения совсем маленького ребенка и не навредят ему при этом.

Если речь идет о детях старше 12 лет и взрослых, то для их лечения суточную дозу можно доводить до 20 мкг. Ее также делят на два приема, не давая весь объем за один раз.

Если пациенту необходима поддерживающая терапия, то рекомендуется дозировка 10 мкг дважды в сутки.

Кленбутерол не относится к препаратам с длительным курсом лечения.

Это лекарственное средство назначается максимум на 3 дня для того, чтобы избавить пациента от острых симптомов заболевания, причиняющих максимальные неудобства.

Важно

Очень редко врач может продлить прием препарата до 7 дней, если пациенту не становится легче. Решение о необходимости пролонгирования лечения нельзя принимать самостоятельно, это должен делать только специалист!

Какие выбрать лекарства от кашля

Аналоги сиропа Кленбутерол

Кленбутерол, если у пациента развилась на него личная непереносимость, или он оказался неэффективен, может заменяться другими лекарственными средствами, обладающими аналогичным действием на организм пациента. Самыми известными из них являются Аскорил и Эреспал.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой из трех препаратов лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, даже врач вряд ли сможет сказать, что лучше использовать в том или ином случае.

Аскорил или Кленбутерол

Аскорил, в отличие от Кленбутерола, имеет в своем составе сальбутамол и бромгексидин в качестве основных действующих веществ. Его применяют при тех же показаниях, но дополнительно назначают, например, при коклюше или туберкулезе, при пневмокониозе.

Противопоказания у обоих препаратов аналогичны. Как и Кленбутерол, Аскорил выпускается в виде таблеток и сиропа.

Эреспал или Кленбутерол

Эреспал – медикамент, выпускаемый только в виде сиропа. В его состав входит гидрохлорид фенспирида, выступающий основным действующим веществом, обеспечивающим все эффекты препарата. Список показаний у этого медикамента шире.

Так, например, его используют при лечении отитов и синуситов, при вирусном поражении дыхательных путей, при ларингитах и ринофарингитах. Среди противопоказаний особенно четко выделяется индивидуальная непереносимость медикамента.

Кленбутерол – лекарство, обладающее выраженным бронхорасслабляющим действием, облегчающее симптомы кашля уже после первого применения. Этот медикамент закономерно обладает своими плюсами и минусами, а потому использовать его в качестве препарата для самолечения не рекомендуется. Перед применением Кленбутерола нужна консультация врача!

Источник:

Кленбутерол

Сироп в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом малины.

1 мл
кленбутерола гидрохлорид 1 мкг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 280 мг, глицерол — 200 мг, пропиленгликоль — 100 мг, натрия цитрата дигидрат — 5.8 мг, лимонной кислоты моногидрат — 7 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.45 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.05 мг, бутилпарагидроксибензоат — 0.05 мг, натрия бензоат — 1.2 мг, малиновая эссенция — 0.45 мг, этанол 96% — 5 мг, вода очищенная — до 1 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Кленбутерол входит в группу селективных β2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием β2 — адренорецепторов гладкой мускулатуры.

При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание.

В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.

Всасывание и распределение

Кленбутерол относительно быстро всасывается в ЖКТ.

Связь с белками плазмы составляет 89-98%.

Метаболизм и выведение

Биологический T1/2 составляет 3.5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.

— бронхиальная астма;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Препарат принимают внутрь.

Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг) — 15 мкг (за 2 приема).

Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг.

Поддерживающая доза — 2 раза по 10 мкг.

Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.

Совет

Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.

Мышечная система: мелкий тремор мышц.

ЦНС: беспокойство, головная боль.

Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинапьные боли, желудочковая экстрасистолия.

Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.

Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.

ЖКТ: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.

Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.

Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения, через 1-2 недели после его начала.

— тиреотоксикоз;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— закрытоугольная глаукома;

— феохромоцитома;

— тахиаритмия;

— инфаркт миокарда (острый период);

— беременность (I и III триместр);

— период лактации;

— детский возраст до 6 лет;

— гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ.

С осторожностью в следующих случаях: непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, миокардите, пороках митрального клапана, гипокалиемии, нестабильном или некомпенсированном диабете.

Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

С осторожностью при почечной недостаточности.

Противопоказан детям до 6 лет.

Источник: https://2dp-maykop.ru/preparaty/klenbuterol-dlya-detej-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsena.html

Ссылка на основную публикацию