Изменения в клиническом анализе красной периферической крови у детей при различных состояниях

Нормы и расшифровка клинического (общего) анализа крови у детей

Клиническое исследование крови (общий анализ крови) является самым простым, информативным и доступным диагностическим методом, применяемым у детей с рождения и не имеющим противопоказаний.

Что такое общеклинический анализ?

Общее, или клиническое исследование крови – это метод диагностики, который позволяет определить уровень гемоглобина, форменных элементов, цветовой показатель крови, рассмотреть лейкограмму и измерить СОЭ.

Исследование дает возможность выявить различные патологии, в частности анемии и воспалительные процессы.

Кому назначают анализ?

Исследование имеет ряд показаний:

  • жалобы малыша, которые не имеют визуально заметных причин (болит живот у ребенка, резко изменяется температура, периодические головные боли, расстройства стула и другие);
  • затяжное течение различных болезней;
  • оценка тяжести состояния ребенка;
  • контроль динамики лечения;
  • выявление осложнений заболевания;
  • обследование детей с хроническими недугами для контроля болезни и предупреждения рецидивов;
  • обследование здоровых малышей 1 раз в год;
  • подготовка к вакцинации, операциям и другим вмешательствам.

Цель обследования

Анализ позволяет определить начальную стадию заболевания, даже если симптомы еще не начали проявляться. Картина состава крови дает возможность увидеть:

  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • онкопатологии;
  • глистные инвазии;
  • кровотечения;
  • заболевания системы кроветворения и кровообращения;
  • наследственные болезни;
  • заболевания внутренних органов (симптомы цистита, нефрита, гастрита, пневмонии, аппендицита, гепатита и других болезней).

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов кровь для исследования необходимо сдавать утром натощак. Желательно не кормить ребенка на протяжении 8 – 12 часов до анализа.

У маленьких детей выдержать такой интервал очень трудно, поэтому забор крови производится через полтора – два часа после еды.

Как делают анализ

Для исследования берут кровь из мелких поверхностных сосудов (капилляров). У грудничка кровь для клинического анализа могут взять из пальцев руки, ноги, иногда из пятки.

Прокол кожи осуществляют с помощью одноразового скарификатора.

В лаборатории каплю крови наносят на предметное стекло, растирают ее другим стеклом. Мазок окрашивают специальным красителем и рассматривают под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество кровяных клеток.

Норма клинического анализа

Состав крови в норме варьируется в зависимости от возраста малыша. Исходя из показателей нормы, можно трактовать результат анализа и заподозрить у ребенка ту или иную патологию. Ниже приведена примерная расшифровка по анализу крови у ребенка.

При трактовке общего анализа большое значение имеет гематокрит – соотношение объема эритроцитов с жидкой частью крови. Ниже представлены нормы гематокрита для детей разного возраста.

Причины отклонений

Каждое заболевание или состояние сопровождается изменением состава крови. В таблице ниже приведены самые распространенные причины отклонений результатов от нормы.

Показатель
Причины увеличения
Причины снижения
Гемоглобин
  • обезвоживание;
  • пороки легких и сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • доброкачественные опухоли почек;
  • патологии органов кроветворения
  • анемия
  • лейкоз
  • дефицит железа
  • гиповитаминоз
  • истощение
  • кровотечения
Эритроциты
  • обезвоживание
  • стеноз почечной артерии
  • сердечная недостаточность
  • легочная недостаточность
  • заболевания кроветворной системы
  • дефицит питания
  • лейкоз
  • кровотечение
  • ферментопатия
  • гемолиз
Лейкоциты
  • поствакцинальный период
  • физическая нагрузка, прием пищи
  • гнойно-воспалительные заболевания
  • ожоги
  • ревматизм
  • онкопатологии
  • вирусные заболевания
  • некоторые лейкозы
  • гиповитаминоз
  • лучевая болезнь
  • прием цитостатиков
Нейтрофилы
  • инфекционные процессы
  • воспаления внутренних органов
  • рак
  • хронические патологии обмена веществ
  • вакцинация
  • прием иммуностимуляторов
  • инфекции
  • заболевания крови
  • тиреотоксикоз
  • химиотерапия, радиотерапия
  • прием противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных препаратов
Цветовой показатель
  • эритремия
  • обезвоживание
  • сердечная недостаточность
  • легочная недостаточность
  • анемия
  • почечная недостаточность
Эозинофилы
  • аллергия
  • паразитарные инвазии
  • инфекции
  • болезни органов кроветворения
  • рак
  • ревматические заболевания
  • сепсис
  • отравление тяжелыми металлами
Базофилы
  • гипотиреоз
  • ветрянка
  • аллергия
  • нефроз
  • миелолейкоз
  • спленэктомия
  • язвенный колит
  • прием гормональных средств
  • острые инфекции
  • стресс
  • усиление работы щитовидной железы
  • болезнь Кушинга
  • прием кортикостероидов
Лимфоциты
  • вирусные инфекции: гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес
  • токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • отравление свинцом, мышьяком
  • болезни системы кроветворения
  • применение препаратов: фенитоин, леводопа, наркотические анальгетики, вальпроевая кислота
  • красная волчанка
  • туберкулезный процесс
  • почечная недостаточность
  • лимфогранулематоз
  • апластическая анемия
  • СПИД
  • химио – и радиотерапия
  • прием глюкокортикоидов
Тромбоциты
  • воспалительные процессы
  • анемии
  • физическое переутомление
  • рак
  • постоперационный период
  • эритремия
  • гемофилия
  • инфекционные заболевания
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • анемия апластическая
  • красная волчанка
  • ДВС-синдром
  • гемотрансфузии
  • недоношенность
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз вен почек

Часто при расшифровке результатов клинического анализа крови используют термин сдвиг лейкоцитарной формулы. Что это значит:

В лейкоцитарную формулу входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

О чем говорят отклонения

  1. Сдвиг влево говорит о том, что в крови повышается уровень незрелых нейтрофилов, в норме присутствующих только в костном мозге. Такое явление может наблюдаться при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, интоксикации и острой кровопотере.

  2. Сдвиг вправо означает увеличение в крови уровня сегментоядерных (старых, зрелых) нейтрофилов. Такое явление наблюдается при недостатке фолиевой кислоты, дефиците витамина В12, хронических болезнях легких, обструктивных бронхитах, а также у детей, проживающих на радиационно загрязненных территориях.

Доктор обращает внимание

  1. Первый общеклинический анализ показан ребенку в 3 – 4 месяца. Именно в этом возрасте наиболее высок риск появления железодефицитной анемии.
  2. Повлиять на результат анализа может стресс. Поэтому перед сдачей крови желательно успокоить и подготовить ребенка к предстоящей процедуре, а также успокоиться самим.

Несмотря на высокую информативность, судить о состоянии ребенка только по одному анализу нельзя. Правильно расшифровать результаты клинического анализа крови ребенка может только доктор, опираясь на уже имеющуюся медицинскую информацию, анамнез и жалобы больного, а также дополнительные исследования (биохимического анализа крови, рентгена, УЗИ и других).

Видео к статье

20.07.2016 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/klinicheskij-analiz-krovi-u-detej.html

Расшифровка общего анализа крови у детей: как определить воспалительный процесс, аллергическую реакцию, злокачественные болезни

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Даже при отсутствии еще видимых симптомов и жалоб, смещение за пределы нормы показателей общего анализа крови у детей, должно насторожить родителей. При этом уже необходимо обратиться к педиатру.

Обратите внимание

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

  1. Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
  2. Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
  3.  Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
  4. При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
  5. Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
  6. Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
  7. Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
  8. Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
  9. Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Расшифровка результата анализа крови – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

  • Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
  • Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
  • Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
  • Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
  • Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
  • Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
  • Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
  • Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.
    • Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
    • Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
    • Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
    • Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
    • Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

Повышение Hb (гемоглобина): причины

  • Полицитемия.
  • Пороки сердца.
  • Болезни респираторной системы хронического течения.
  • Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
  • Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.

Понижение Hb: причины

  • Анемия у матери при беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Гемолитическая анемия.
  • Нарушение базовых правил введения прикорма.
  • Алиментарный фактор.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение функционирования органов системы пищеварения.
  • Анемии наследственного характера.
  • Кровопотери.
  • Отравление химикатами.
  • Злокачественные новообразования.

Более подробно про причины пониженного гемоглобина у ребенка смотрите в развернутой статье.  

Кровопотеря ведет к постгеморрагической анемии.

 Дефицит микроэлементов – железа, становится причиной железодефицитной анемии.

  При нарушении пролиферации возникают анемии: В12-дефицитная, фолиеводефицитная. Гипо- апластическая анемия происходит вследствие блокирования дифференцировки.  

Про причины и симптомы рахита у детей мы рассказываем здесь. Родители! Обязательно примите к сведению находящуюся там информацию про это опасное заболевание.

Увеличение числа эритроцитов

Это состояние наблюдается при:

  • Эритремии.
  • Вторичных эритроцитозах.
  • Дегидратации организма (потеря жидкости).
  • Гидронефрозе.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Синдроме Иценко-Кушинга.
  • Заболеваниях почек (киста, аденома).
  • Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).
  • Острая кровопотеря.
  • Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
  •  Удаление селезенки.
  • Дефицит В12.
  • Апластическая и гипопластическая анемия.
  • Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
  • Коллагенозы.
  • Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
  • Ожоговая болезнь.
  • Эритремия.
  • Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
  • Перитонит.
  • Голодание.
  • Массивные кровопотери.
  • Травматические повреждения.
  • Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
  • Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.
  • Ниже 0,85 – гипохромные анемии.
  • 0,85-1 – нормохромные анемии.
  • Выше 0,85 – гиперхромные анемии.
  • Болезни кишечника (колит, энтерит).
  • Ревматоидный артрит.
  • Удаление селезенки.
  • Кровопотери.
  • Острые инфекции.
  • Лейкозы.
  • Остеомиелит.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Недоношенность.
  • ДВС синдром.
  • Системные васкулиты.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Гемолитическая болезнь младенцев.
  • Острый лейкоз.
Читайте также:  Лечение аденоидов у детей чистотелом: полезные свойства, способы и пр

Лейкограмма – процентное соотношение разных видов лейкоцитов, которое определяется при их подсчете под микроскопом

  • Бактериальная инфекция.
  • Шок.
  • Острая кровопотеря.
  • Интоксикация.
  • Аллергические реакции.
  • Гемолитический криз.
  • Кома.
  • Почечная колика.
  • Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

  • Апластическая анемия.
  • Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
  • Грибковые инфекции.
  • Лучевая болезнь.
  • Сепсис.
  • Хронический гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

Повышение нейтрофилов

  • Сепсис.
  • Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Некроз.
  • Лейкозы.
  • Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

  • Апластическая анемия.
  • Цитостатическая, лучевая терапия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Мегалобластная анемия.
  • Сальмонеллез.
  • Дифтерия
  • Бруцеллез.
  • Малярия.
  • Вирусные инфекции.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сепсис.
  • Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

  • Cепсис.
  • Метастазы в костный мозг.
  • Дифтерия.
  • Тиф.
  • Острый лейкоз.
  • Агранулоцитоз Костмана.
  • Гиперспленизм.

К резкому снижению количества гранулоцитов может привести прием сульфаниламидов, наркотических, нестероидных противовоспалительных и противосудорожных препаратов.

Сдвиг формулы влево

Причины:

  • При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
  • Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо  увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

Причины:

  • Анемия мегалобластная.
  • Заболевания почек.
  • Лучевая болезнь.
  • Нарушение функционирования печени.

Увеличение лимфоцитов

  • Корь.
  • Туберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Токсоплазмоз.
  • Врожденный сифилис.
  • Ветряная оспа.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • Инфекция аденовирусная.
  • Коклюш.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Эпидемический паротит.
  • Лимфолейкоз.
  • Спленэктомия.
  • Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Лихорадки инфекционного генеза.
  • Гиперкортицизм.
  • Апластическая анемия.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.
  • Лейкоз.
  • CПИД.
  • Саркаидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Лимфогранулематоз.
  • Микседема.
  • Гемолитические анемии.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Полицитемия.
  • Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

  • Острые инфекции.
  • Стресс.
  • Гиперкортицизм.
  • Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

  •  Гепатит.
  • Эпидемический паротит.
  • Листериоз.
  • Токсоплазмом.
  • Протозойные инфекции.
  • Тиф.
  • Ревматизм.
  • Туберкулез.
  • Коллагенозы.
  • Ацетонемическая рвота.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Новообразования.
  • Ревматоидный артрит.
  • Грибковая инфекция.
  • Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
  • Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз.

Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

  • Сепсис.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкоз.

Повышение эозинофилов

  • Глистная инвазия.
  • Аллергические болезни.
  • Коллагенозы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Опухоли.

Снижение эозинофилов

Изменение СОЭ

Ускорение СОЭ

  • Ревматизм.
  • Анемии.
  • Воспалительные процессы.
  • Гломерулонефрит.
  • Миелома.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Новообразования.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Лейкоз.
  • Ревматоидный артрит.

Снижение СОЭ

  •  Пороки сердца.
  • Эритремия.
  • Анемии наследственные.
  • Аллергозы.
  • Ожоги.

Анемический синдром

Определяет  наличие синдрома анемии 2 фактора:

  1. Снижение гемоглобина в единице объема.
    • С рождения – 14 дней – Hb < 145 г/л.
    •  2 недели – месяц, Hb < 120 г/л.
    •  1 месяц – 6 лет, Hb < 110 г/л.
    • > 7 лет, Hb < 110 г/л.
  1. Падение уровня гематокрита ниже 35%.

Воспаление

При воспалительном процессе общий анализ крови (расшифровка у детей до года и старше) в большинстве случаев будет содержать следующие данные:

  • Повышение уровня лейкоцитов проявляется чаще за счет увеличения % соотношения нейтрофилов.
  • Ускорение СОЭ.
  • Сдвиг формулы лейкоцитарной влево, нарастание числа палочек характерно для стадии гнойного воспаления.
  • Индекс аллергизации в норме.

Аллергия

Изменение показателей крови, приведенных ниже, свидетельствует о возникновении аллергии:

  • Увеличение числа эозинофилов до 9-14%.
  • Повышение количества базофилов (больше 3-5 %).
  • Тромбоцитоз – 400х109.
  • Нарастание эозинофильно – лимфоцитарного индекса. Индекс Э/Л = Количество эозинофилов/количества лимфоцитов. В общем анализе крови норма у детей – 0,02-0,04. При аллергии наблюдается смещение уровня в сторону увеличения (>0,15).
  • Повышение индекса аллергизации. Норма 0,68-1,08. Вычисляется следующим образом: лимфоциты + 10* (эозинофилы +1)/нейтрофилы+моноциты+базофилы. При аллергии значение индекса достигает цифр 2,37-2,97.

Острый лейкоз

Данное заболевание протекает с характерным отклонением от нормы показателей крови:

  • Нарастание СОЭ (50-80мм/ч).
  • Отсутствие промежуточных клеток. В медицинской практике используется понятие «лейкемический провал».
  • Увеличение или, наоборот, снижение лейкоцитов.
  • Абсолютная нейтропения.
  • Анемия нормохромная.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Бластоз. При обострении % бластных клеток >30%. Во время ремиссии – 5%.
  • Угнетение всех 3 ростков костного мозга.

Хронический лейкоз

  • Значительное увеличение концентрации лейкоцитов.
  • Нарастание числа нейтрофилов.
  • Бластоз. При этом все промежуточные клетки присутствуют.
  • Увеличение СОЭ (может быть и в норме).
  • Анемия нормохромная.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Угнетение 3 ростков костного мозга.

Правила сдачи анализа

Общий анализ сдается строго натощак. Жидкость до проведения анализа желательно исключить

Как правило, для проведения исследования берут капиллярную кровь с помощью скарификатора.

Иногда проводят забор крови с локтевой вены.

Частый вопрос родителей: “Как сдавать общий анализ крови ребенку: натощак ли нет?”

Отметим, что анализ проводится утром и обязательно натощак.

Сок, чай – это тоже еда! Разрешено только пить негазированную воду. Перед процедурой рекомендуют посидеть спокойно в течение 15 минут, активные движения, игры не желательны.

Где сдать общий анализ крови ребенку?

Исследование проводят перед лечением, и после окончания для контроля эффективности. Кровь можно сдать как в поликлинике, так и в частной клинике. Какой вариант выбрать, решать родителям. Результат, как правило, будет готов в течение несколько часов.

Выводы

Анализ крови – неотъемлемая составляющая лабораторной диагностики. Полученную информацию необходимо оценивать не отдельно, а в комплексе с основными жалобами, признаками заболевания.

В перечне дополнительных методов обследования исследование крови занимает первое место. И это оправдано.

Так как бывают ситуации, когда выраженная симптоматика еще отсутствует, и лишь по отклонению показателей крови можно вовремя заподозрить наличие патологического фокуса в организме, провести дообследование, и назначить оптимальный метод лечения.

Отзывы родителей

Виктория, 33 года, г. Ярославль

У дочки было отравление, повысилась температура, понос, рвота. Обратились в больницу. Врач сразу же назначил общий анализ крови (ребенок 2 лет). Он сказал, что есть подозрение на сальмонеллез. Но в результатах было только умеренно увеличенное числа палочек и все.

Назначил Энтеросгель, Регидрон, жаропонижающий препарат. Состояние улучшилось. Обошлись без антибиотиков.

Александра, 34 года, г. Москва

Мы сегодня сдали кровь, у сына насморк, глаза красные, педиатр говорит, что причиной может быть аллергия на шерсть кота. К врачу идем завтра. Хотела бы узнать, кто-то пытался расшифровать общий анализ крови у детей онлайн? Насколько достоверные результаты?  

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/analizy/rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi-u-detej.html

Диагностика болезней крови у детей

Практически все заболевания крови у детей в начальной стадии проявляются одинаково: ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, повышенная утомляемость и значительно снижается аппетит. А дальше в зависимости от заболевания развивается та или иная клиническая картина.

Когда у врача возникает подозрение на заболевание крови, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Помимо сбора анамнеза и осмотра специалист (гематолог) проводит специальные исследования.

Гемолитическая болезнь новорожденных: диагностика

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, которое возникает из-за иммунологического конфликта вследствие несовместимости крови плода и матери. При осмотре у ребенка наблюдается бледность или желтушность кожи, могут быть увеличены печень и селезенка.

Диагностировать ГБН (гемолитическую болезнь новорожденного) тяжелого течения можно еще во время беременности у женщины, когда проверяют кровь на наличие антирезусных антител.

Исследование проводится в разное время: 

  • при постановке на учет в женскую консультацию;
  • в 18-20 недель;
  • в III триместре беременности.

Другим методом диагностики является ультразвуковое исследование плода. Изменения в периферической крови ребенка тоже указывают врачам на наличие гемолитической болезни.

Геморрагическая болезнь новорожденных

Развивается на 2-4-й день жизни ребенка. Появляются характерные для заболевания красные пятна (петехии) и синяки (экхимозы) на коже, кровоточивость пупочной ранки и кровь в кале (мелена).

Ангиоматоз геморрагический

Ангиоматоз — наследственная патология сосудов, которая характеризуется повышенной кровоточивостью слизистых оболочек.

Обычно диагноз ставится на основании семейного анамнеза, возникающих без видимой причины частых носовых кровотечений, наличии расрастаний кровеносных сосудов слизистых оболочек, количество которых с возрастом ребенка только увеличивается.  

Анемия гемолитическая

Болезнь Минковского–Шоффара — одна из самых распространенных форм малокровия, которая возникает из-за разрушения красных клеток крови (эритроцитов) и сопровождается желтухой. При этом наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, реже — увеличение печени.

При гемолитической анемии могут наблюдаться «башенный череп», широкая переносица, высокое небо и т.д. Картина костного мозга характеризуется усиленным образованием кровяных клеток.

Анемия железодефицитная

Наиболее часто встречается у детей до 3 лет. Диагноз обычно выставляется на характерных клинических показателях и анализах крови.

У детей с железодефицитной анемией отмечается снижение аппетита, замедленная прибавка массы тела, бледность кожных покровов, мышечная гипотония (снижение тонуса). При обследовании сердца выявляются шумы.

Когда анемия выраженная, возможны увеличение печени и селезенки. Если поражается эпителиальная ткань, кожа становится шершавой, появляются ложкоподобные хрупкие, ломкие ногти, тускнеют и выпадают волосы.

В анализах крови количество гемоглобина значительно снижено, как и содержание железа в сыворотке крови.

Васкулит геморрагический

Болезнь Шенлейна–Геноха относится к болезням иммунных комплексов. Для нее характерны общее недомогание, бледность, повышение температуры тела выше 38,5 градусов.

При геморрагическом васкулите наблюдается симметрично расположенная сыпь с характерными пузырьками и кровоизлияниями; нередки проявления полиартрита (воспаление сразу нескольких суставов).

Иногда возникают резкие приступообразные боли в животе, напоминающие картину острого живота. Как осложнение может возникнуть гломерулонефрит или проявляются симптомы надпочечниковой недостаточности. Изменений периферической крови обычно нет. Количество тромбоцитов нормальное. Длительность кровотечения не изменена.

Гемофилия

Заболевание, выявляющееся в раннем детстве и свойственное мальчикам. Характерны кровоизлияния в ткани при малейшей травме; часты кровоизлияния в суставы (гемартрозы), длительные кровотечения после удаления зубов; носовые, горловые, почечные кровотечения, пупочной ранки у  малышей.

При гематомах может повышаться температура тела, в анализах крови выявляются печеночные пигменты (небольшая билирубинемия). Количество тромбоцитов и длительность кровотечения не изменены.

Дифференцировать тип гемофилии (А,В) можно только при специальном исследовании свертывающей системы крови.

Болезнь Гоше

Системное заболевание, которое отмечается уже в раннем детском возрасте. Жалобы могут длительное время отсутствовать, хотя такие больные, как правило, отстают в физическом развитии.

При бурном развитии болезни в процесс вовлекаются печень, селезенка, лимфатические узлы, костный мозг и кости, а также нервная система. Диагноз ставится после выявления в костномозговом пунктате или в селезенке типических клеток Гоше.

Острый лейкоз

Болезнь является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста. Суть ее в том,что замедляется или прекращается созревание кроветворных клеток на ранних стадиях развития.

Читайте также:  Что подарить детям на выпускной в детском саду, что дарят родители выпускнику: книги, энциклопедии и другие идеи подарков будущему первокласснику

В начале заболевания наблюдаются изменения со стороны верхних дыхательных путей (ангина, пневмония); боли в костях и суставах, подъем температуры тела без всякой причины, увеличение лимфатических узлов, размеров печени и селезенки.

Особое значение для диагностики имеет пункция костного мозга, исследование которого необходимо проводить при малейшем подозрении на острый лейкоз. Проводятся цитохимические исследования бластных клеток (незрелые клетки костного мозга).

Лимфогранулематоз

Наиболее частое заболевание из группы злокачественных лимфом. Пик заболеваемости приходится на возраст с 4 лет и до 14 лет.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов (чаще шейных). В некоторых случаях отмечается одышка, сухой кашель, отек шеи, лица.

Диагноз ставится после гистологического (биопсия) исследования лимфатических узлов и пункции. Наличие клеток Березовского–Штернберга или их предшественников (клеток Ходжкина) полностью подтверждает диагноз.

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/bolezni-krovi-i-narusheniya-immuniteta/diagnostika-boleznej-krovi-u-detej.html

Красная кровь: норма

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. ПОКАЗАТЕЛИ «КРАСНОЙ КРОВИ» 

К показателям «красной крови» относят эритроциты, белок гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, ретикулоциты. Мы рассмотрим также тромбоциты.

Основные функции «красной крови» и у детей, и у взрослых — это обеспечение клеток питательными веществами (трофическая функция). В результате происходит перенос кислорода из легких к органам и тканям, а углекислоты из тканей к легким.

Тромбоциты выполняют защитную функцию при кровотечениях. Они способствуют образованию тромба.

Эритроциты (RBC).

Это красные кровяные тельца, которые содержат сложный белок гемоглобин. Гемоглобин (HGB) — это белок, содержащий в своем составе железо. Он способен связывать и переносить кислород. То есть, функция эритроцитов — перенос кислорода в ткани.

Ретикулоциты (RET).

Важно

Это юные эритроциты. Наличие ретикулоцитов в периферической крови говорит о недостаточной функции эритоцитов, в частности, об анемии.

Тромбоциты (PLT). Это тельца крови, которые при кровотечениях формируют защитную пробку, способствуют свертыванию крови. Выделяют факторы роста в поврежденные ткани, способствуя регенерации и заживлению раны.

В общем анализе крови для диагностики анемий есть и другие показатели, такие как: гематокрит (HTC), определяющий способность крови переносить кислород; средний объем эритроцита (MCV); ширина распределения эритроцитов (RDW); среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH); средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC).

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Это показатель воспалительного процесса. Чем выше СОЭ, тем активнее воспаление.

Каковы возрастные особенности «красной крови»?

До появления ребенка на свет насыщаемость крови кислородом у него значительно меньше, чем после рождения. Недостаток кислорода компенсируется повышенной способностью фетального гемоглобина (форма гемоглобина, доминирующая у новорожденных в первые дни жизни, а также в крови плода) присоединять кислород. После рождения ребенка фетальный гемоглобин постепенно разрушается. С первым вдохом ребенка внутриутробное кислородное голодание прекращается, и количество эритроцитов резко уменьшается к 5-7 дню. На уровень гемоглобина и эритроцитов на первом году жизни малыша могут влиять различные факторы: стрессы, смена климатических зон, нарушение распорядка дня, здоровье кишечника и внутренних органов. Поэтому за содержанием гемоглобина необходим контроль.

Общий анализ крови врач назначает в декретированные сроки (сроки осмотров врача в определенный период): 1 месяц, 3 месяца и 1 год. Желательно чаще (в 6 месяцев с введением прикорма).

Со второго года  жизни формула «красной крови» практически не отличается от взрослых норм.

На изменение формулы крови могут влиять различные факторы. Недостаток свежего воздуха, солнца, несбалансированные физические нагрузки, нарушение режима питания, отдыха, болезни.

ПОКАЗАТЕЛИ «КРАСНОЙ КРОВИ» У ДЕТЕЙ В НОРМЕ

1 месяц 1 год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет Женщины Мужчины
Гемоглобин, г/л 115-175 110-135 110-140 110-145 115-150 120-140 130-160
Эритроциты, х1012кл/л 3,8-5,6 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 3,7-4,7 4-5,1
Цветной показатель 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты, % 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты, х109кл/л 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ, мм/ч 4-8 4-12 4-12 4-12 4-15 2-15 1-10

Узнать о том, как подготовиться к тому или иному анализу, уточнить срок его готовности, вы можете в нашей сводной таблице

Источник: http://dar-baby.ru/content/article/4061

Кровь у детей 1-го года жизни

Кровь детей грудного возраста характеризуется пониженным содержанием гемоглобина и красных кровяных телец, а также своеобразной лейкоцитарной формулой с преобладанием количества лимфоцитов.

Начавшееся в период новорожденности снижение гемоглобина продолжается в течение первых месяцев жизни у всех даже совершенно здоровых, правильно вскармливаемых и в хороших условиях живущих грудных детей.

К 3—4-му, чаще 5—6-му месяцам жизни количество гемоглобина достигает минимальной цифры 70—80%, а иногда даже и 65% по Сали; на этих цифрах количество гемоглобина остается в течение всего грудного периода, и лишь к концу 1-го года выявляется тенденция к некоторому нарастанию гемоглобина.

Число эритроцитов также снижается у детей первых месяцев жизни.

Совет

Морфологический состав крови у детей 1-го года жизни подвержен широким индивидуальным колебаниям (таблица 10).

Этот процесс анемизирования грудного ребенка — явление совершенно нормальное, однако надо помнить, что самые разнообразные эндогенные и экзогенные моменты — заболевания, неправильное питание, недостаточное пользование воздухом, негигиенические условия жизни и т. д. — могут резко усиливать этот физиологический процесс, вызывая развитие патологического малокровия. Снижение гемоглобина ниже 60% и эритроцитов ниже 3000000 надо считать явлением патологическим.

Анизоцитоз и полихромазия у грудных детей первых месяцев жизни выражены слабо, а после 2—3 месяцев почти всегда отсутствуют.

Количество эритроцитов с суправитальной зернистостью в разгар анемизирования колеблется от 2 до 21‰, в среднем — около 5—6‰; ядросодержащие эритроциты встречаются постоянное виде единичных экземпляров. Цветовой показатель всегда несколько меньше единицы.

Все указанные изменения крови обычно гораздо резче выражены у детей на искусственном вскармливании. Отметить влияние пола ребенка на особенности состава крови не удается.

Таблица 10. Состав крови детей 1-го года жизни

Возраст Гемоглобин в % Эритроциты Лейкоциты Кровяные пластинки
максимум минимум максимум минимум максимум минимум максимум минимум
Новорожденный 145 112 7 200 000 3 580 000 42 000 16 200 413 000 143 000
2 недели 120 98 4 980 000 4 500 000 13 100 8 700 416 000 129 000
1 месяц 104 84 5 100 000 4 710 000 13 800 9 200 372 000 169 000
3 месяца 100 68 5 310 000 3 540 000 16 200 8 400 443 000 193 600
6 месяцев 85 68 4 820 000 3 070 000 12 200 7 800 336 000 185 000
9 85 65 5 020 000 3 800 000 13 850 7 400 319 000 206 000
12 80 70 5 320 000 4 230 000 13 100 6 200 435 000 193 200

Количество белых кровяных телец у грудных детей колеблется в весьма широких пределах — от 6 000 до 22 000, в среднем около 11 000, т. е. несколько больше, чем в последующие годы жизни.

Даже совершенно незначительные моменты — плач, крик, прием пищи, физическая усталость, легкие инфекции и т. д.

, воздействуя так или иначе на крайне лабильный кроветворный и сосудистый аппараты ребенка, легко вызывают качественные и количественные изменения состава крови.

Лейкоцитарная формула у различных совершенно здоровых и в одинаковых условиях развивающихся грудных детей может отличаться значительными индивидуальными особенностями. Пределы возможных колебаний лейкоцитарной формулы на 1-м году жизни приведены в таблице 11.

Таблица 11. Лейкоцитарная формула крови детей 1-го года жизни

Форма белых кровяных телец % содержания Абсолютное количество
пределы колебаний в среднем
Нейтрофилы 16,0—49,0 26,0 3120
Эозинофилы 0,5—6,0 2,5 300
Базофилы 0—1,5 0,5 60
Моноциты 6,0—15,0 11,5 1380
Лимфоциты:
всего 36,0—75,5 59,0 7080
малые и средние 34,0—71,5 55,5 6660
большие 0,5—7,0 3,5 420
Плазматические клетки 0—1,5 0,5 60
100 12000

Со стороны нейтрофилов в течение всего 1-го года жизни можно отметить умеренный сдвиг влево; единичные нейтрофильные миелоциты почти всегда отмечаются в периферической крови детей первых 1,5—2 месяцев жизни; в следующие месяцы они, как правило, отсутствуют, но очень легко появляются при нейтрофилезах, вызываемых самыми различными причинами. Для лимфоцитов крови детей грудного возраста характерна их неравномерность; число малых и средних лимфоцитов более или менее одинаково, больших лимфоцитов значительно меньше, но все-таки они всегда имеются.

Для грудного возраста характерен умеренный моноцитоз и почти постоянное наличие в периферической крови единичных плазматических клеток. У детей на искусственном вскармливании общее количество лейкоцитов почти всегда держится на более высоких цифрах, а ядерная картина нейтрофилов дает более отчетливый сдвиг влево. Пол ребенка на лейкоцитарной формуле не отражается.

Число кровяных пластинок у детей 1-го года жизни колеблется от 129 000 до 473 000, в среднем их содержится около 230 000—250 000 в 1 мм3.

Источник: http://www.medical-enc.ru/detskie-bolezni/krov-u-detej-1-go-goda-zhizni.shtml

Общий анализ крови: читаем результат

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава.

Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал.

В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение.

Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Читайте также:  Профилактика бронхита у детей (обструктивного, острого и пр) + комаровский

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников.

Обратите внимание

Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше.

Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую.

Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ.

То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас.

И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Важно

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб.

Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов.

А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.

  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.

  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Источник: https://viline.tv/deti/article/obsij-analiz-krovi-citaem-rezultat

Ссылка на основную публикацию