Энурез у детей: причины дневного и ночного недержания мочи (психологические и пр)

Ночной энурез у детей причины и лечение

Энурез — заболевание, чаще нервно-психологического характера, проявляемое в недержании мочи во время сна. Обычно выявляется ночной энурез у детей старше пяти лет. Иногда ночное недержание мочи бывает у подростков и взрослых.

Сегодня, на сайте психологической помощи Психоаналитик-Матвеев.РФ, вы узнаете, что такое ночной энурез у детей — его причины и лечение.

Энурез у детей

Энурез у детей довольно частое проявление в возрасте до пяти лет. Самопроизвольное мочеиспускание может иметь первичное происхождение (когда маленький ребенок в силу незрелости мочится в штанишки) и вторичное — когда дети непроизвольно писаются уже после того, как научились контролировать мочеиспускание.

Детский энурез бывает ночной и дневной: первый относится к вторичному, патологическому недержанию мочи, а второй (дневной) — к первичному (не патологичному).

Ночной энурез проявляется во время сна, а так как маленькие дети зачастую имеют и дневной сон (тихий час), то недержание может проявится и днем.

Обратите внимание

Родителям следует знать, как вести себя с детьми страдающими ночным энурезом, и что нужно делать чтобы помочь ребенку избавиться от этой, чаще нервной, психологической проблемы, и реже — связанной с патологией или инфекцией мочевого пузыря и почек.

Среди детей болеют энурезом больше мальчики, чем девочки. Также, бывает и энурез у взрослых и подростков, но встречается гораздо реже.

Причины детского энуреза

Основные причины энуреза у детей — это психологические факторы: стрессы, нервные и физические перенапряжения ребенка, дисгармоничный эмоциональный микроклимат в семье.

Стрессами, чтобы мог развиться энурез, для ребенка могут служить любые негативно-воспринимаемые им события в семье: например, рождение второго ребенка, ссоры, скандалы в семье, развод родителей, эмоционально-психологическое давление со стороны родителей и ближайшего окружения…, даже элементарное отсутствие любви, ласк, похвалы и внимания, сенсорная депривация и прочее.

Также, причиной энуреза у детей может быть элементарное и некритическое запаздывание развития некоторых отделов высшей нервной системы, тех, которые отвечают за контроль за мочеиспусканием. Эта, в принципе, не проблема и при отсутствии других стрессов и правильного отношения к этому детскому недугу со стороны окружения, ночной энурез проходит сам, в силу развития нужного отдела мозга.

Причиной как детского, так и взрослого энуреза может быть инфекция моче-половой системы (мочевого пузыря, почек), а также причина недержания мочи может крыться в генетики, и передаться ребенку по наследству (но это редко).

Лечение энуреза у детей

Прежде чем начать лечение недержания мочи, нужно понять как лечится энурез у детей. Для начала необходима диагностика и правильная постановка диагноза.

Если ребенку еще нет пяти лет, то особо беспокоится не стоит, хотя соблюдать требования для родителей, изложенные ниже, в отношении ребенка с энурезом — следует обязательно.

Если ребенок мочится в постель ночью, во время сна и ему пошел шестой год, то нужно в первую очередь обратиться к педиатру или детскому урологу, чтобы сдать анализы и пройти обследование на патологию или инфекции в мочевой системе (проверить мочевой пузырь и почки). При необходимости детский врач назначит необходимое лечение.

Важно

Если же в мочеполовой системе нет патологии, то лечить энурез стоит у детского психолога (психотерапевта, психоаналитика), т.к. причина, скорее всего, носит психогенный характер.

У ребенка мог развиться энурез на основе стрессов, психологических травм, сильных эмоциональных переживаний, возникших и зафиксированных в голове страхов, тревог… И чтобы избавить его психику от этих сохраненных негативов просто необходима помощь детского психотерапевта или психоаналитика.

Также, психолог может обучить родителей правильному отношению к ребенку, страдающего энурезом, и помощи ему в домашних условиях, чтобы избавиться от этой болезни.

Что нужно знать родителям, воспитателям и окружению ребенка с ночным энурезом:

  • В первую очередь, родители должны создать в семье положительный эмоционально-психологический микроклимат. Никаких ссор и конфликтов при ребенке. Никаких разговоров о нем и его энурезе при самом малыше.
  • Ни в коем случае не ругать, не критиковать и не винить, стыдить, дразнить ребенка, если он писается в постель или штанишки. Не позволять это делать другим…
  • Избавить себя от негативных мыслей, эмоций и переживаний по поводу детского энуреза — избавить себя в душе, а не просто сдерживать себя. Иначе ребенок прочтет подсознательно с вашего внешнего вида отношение к нему и его проблеме, даже если внешне вы будете делать вид, что вы спокойны. Спокойным надо быть внутренне, в душе…
  • Не будить ребенка ночью, чтобы типа сходить в туалет — не прерывать сон
  • На ночь желательно оставлять маленький свет (ночник) в комнате ребенка — он может боятся темноты, но не говорить об этом… Можно около кровати поставить горшок
  • Больше уделять ребенку внимания, ласкать его, морально поддерживать, принимать его таким какой есть — элементарно любить его и общаться с ним в положительной форме. Больше хвалить…причем искренне
  • Исключить из рациона всякие газировки (соответственно и самим не пить это при нем), разные мочегонные морсы, напитки, включая зеленый чай. Не давать ему жидкости за два часа перед ночным сном, приучить опорожняться «по малому» вечером. За час до сна не давать яблоки и другие фрукты с большим количеством жидкости и с мочегонным эффектом. Конечно, не кормить ребенка продуктами, которые вызывают жажду (соленой селедкой, например) — особенно перед сном.
  • Выполнять предписания врача, психотерапевта или психоаналитика, данные для домашней помощи ребенку по лечению энуреза
  • Приучать ребенка (вместе с собой, для примера ему) к здоровому образу жизни и выполнению режима дня (хотя бы в будни), правильному питанию, физкультуре и пси-культуре

И помните, переживать по поводу ночного детского энуреза не стоит — это заболевание излечимо в 99-ти случаях из ста

Консультация психолога онлайн по лечению энуреза (обучение родителей)

Читайте другие статьи по детским психологическим проблемам:

Источник: https://xn—-7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai/zabolevaniya/ehnurez-u-detejj/

Энурез у детей: причины, виды и методы лечения

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Первичный энурез
    • 1.2 Вторичный энурез
  • 2 Виды
  • 3 Лечение

Энурез у детей – явление недержания мочи в том возрасте, когда рефлекс уже должен сформироваться. Диагноз ставят, когда ребенку больше 5 лет. Причины этого явления многообразны и связаны с анатомическими особенностями организма или психологическими проблемами.

Причины

Контроль над кишечником и мочевыводящей системой осуществляет кора головного мозга. Условный рефлекс опорожнения в норме полностью сформирован к 6 годам. Но не стоит забывать о том, что все процессы в организме у каждого ребенка проходят индивидуально. Поэтому ходить, разговаривать и сдерживать мочеиспускание разные дети начинают в разном возрасте.

На сдерживание позывов к мочеиспусканию влияет несколько факторов. К возрасту 3 года размер мочевого пузыря увеличивается у малыша до 8 раз. Это позволяет снизить частоту мочеиспусканий и увеличить промежуток между ними.

Второй фактор – появление контроля над мышцами тела, в том числе и над сфинктером мочевого пузыря. Мочеиспускательный рефлекс может быть заторможен ребенком, что дает время для того, чтобы дойти до туалета.

Выделяют следующие причины нарушения в процессе мочеиспускания:

  • наследственность;
  • повреждение ЦНС во внутриутробном периоде;
  • патология центральной нервной системы;
  • маленький объем мочевого пузыря;
  • нарушения связей между нейронами внутри органа;
  • патология мочевыводящей системы;
  • возникновение неврозов;
  • лабильная нервная система у девочек;
  • эпилепсия;
  • глубокий сон;
  • диабет.

Первичный энурез

Исследования позволяют утверждать, что энурез у детей наследуется как аутосомно-доминантный признак. Антидиуретический гормон не позволяет ребенку во сне мочиться, но если реакция клеток органа на него снижается, и уровень гормона снижается тоже.

Больше вероятность проблем у девочек, отцы которых имели аналогичную патологию в детстве. Девочки более эмоциональны и после нагрузки на нервную систему вскоре наблюдается эпизод недержания.

Поражение центральной нервной системы может происходить на фоне недостатка кислорода во время длительных родов или переношенной беременности. Иногда наблюдается недоразвитие центральной нервной системы во время закладки внутренних органов ребенка.

А приобретенная патология возникает как результат травмы позвоночника или головы. Во время фазы глубокого сна головной мозг «выключается» и отдыхает, что увеличивает риск энуреза.

Когда мочевой пузырь не увеличивается соответственно возрасту пациента, из-за неправильного образования и оттока мочи возникают пиелонефриты. В свою очередь, они могут спровоцировать медленный рост ткани, то есть непропорционально малый объем полости мочевого пузыря.

Вторичный энурез

Первичные причины недержания диагностируют в 75-80% случаев. Вторичный энурез у девочек и мальчиков может возникать из-за вирусных инфекций или переохлаждения. Но не стоит недооценивать и психологические факторы.

Стрессовой ситуацией выступает смена обстановки, неблагоприятный климат в семье, смерть близких людей, плохое отношение в саду или школе, смена режима, нарушение цикла сна и бодрствования, излишне строгое или свободное воспитание.

Если мама или папа ругают ребенка за неудачные попытки во время приучения к горшку, он может начать мочиться назло. Это форма протеста против злобы, направленной на чадо.

Совет

Косвенно заподозрить нарушение можно, если у ребенка наблюдается задержка физического и психомоторного развития. Это свидетельствует о позднем созревании ЦНС и замедлении формирования его структур.

В последние годы нарушение рефлекса выведения мочи у детей доктора связывают с распространенным применением памперсов.

Позднее приучение к горшку приводит к тому, что ребенок не испытывает дискомфорта, находясь в мокром памперсе. Из-за этого он не стремится избежать мокрой постели и пропускает рефлекс, не сдерживая мочеиспускания или думает, что мочится в подгузник.

Виды

Нарушение процесса мочеиспускания может быть нескольких видов. Если за главный критерий берут причину патологии, недержание мочи у детей бывает простым, невротическим, невропатическим или диспластическим, эпилептическим или эндокринным. Если в основе лежит несколько факторов, то случай классифицируют как смешанную форму нарушения.

Простой энурез часто связан с наследственной предрасположенностью, характеризуется недержанием до 2 часов ночи. Эпизоды возникают не каждый день, а примерно 2-4 раза в неделю.

Невротический характер патологии возникает в критические возрастные периоды. Недержание происходит на фоне беспричинного страха, крика и плача, нервного тика и общего возбуждения.

Эндокринологический тип нарушения связан со сбоем в обмене веществ. При этом наблюдается недержание мочи ночью.

Симптомы невропатического нарушения проявляются ночью и днем.

Диспластический энурез возникает при большом количестве жидкости в рационе. Он не вызывает у пациента особых чувств, может возникать и у взрослых людей.

Имеет важное значение время суток, когда появляются симптомы. По этим признакам различают дневное недержание мочи у детей и ночное. Дневной энурез у девочек регистрируется чаще ночного. Он возникает из-за чрезмерного увлечения играми или мультфильмами, бывает во время дневного сна. Часто дневное недержание может происходить от смеха, кашля, во время бега или прыжков.

Ночное недержание мочи – явление, при котором ребенок мочится во сне и продолжает спать мокрым. Такой тип отклонения выявляется в 85% случаев. Он в свою очередь может быть первичным или вторичным.

Обратите внимание

О первичном процессе идет речь, если ребенок никогда не мог сдерживать ночные позывы.

Вторичное недержание в ночное время устанавливается, когда ребенок через полгода «сухих ночей» снова начал мочиться в постель.

Смешанный тип энуреза находят в 10% случаев. Недержания при этом происходят и днем, и в ночное время.

По тяжести протекания нарушения различают легкую степень, если наблюдается 1-2 эпизода нарушения в неделю. Средняя тяжесть энуреза устанавливается доктором при 5 случаях в неделю, а тяжелая – если происходят ежедневные «аварии». В таком случае патология обычно носит наследственный характер.

Моносимптомный тип нарушения наблюдается, когда, кроме недержания мочи, нет признаков других заболеваний. Полисимптомный энурез сопровождается другими признаками.

Отклонение может быть осложненным или неосложненным. В первом случае, кроме основной патологии, не наблюдается других. Во втором возникают воспалительные заболевания выделительной системы, нарушение структуры органов или неврологические отклонения.

По статистике, патология наблюдается чаще у мальчиков. Энурез у подростков возникает в 2-5% случаев. Приблизительно в 1% случаев он остается у взрослых мужчин и женщин.

Лечение

Недержание мочи у девочек и мальчиков требует диагностики для установления его причины. Врач беседует с пациентом, оценивает степень тревожности, наличие стресса или факторов, способных его вызывать. При энурезе происходит наблюдение у педиатра, но также необходимо, чтобы свое заключение дал уролог. В процессе терапии требуется помощь психиатра и невролога.

Недержание мочи у ребенка требует исключения в первую очередь органических поражений центральной нервной системы (энцефалит, водянка, повышение внутричерепного давления), заболеваний и травм спинного мозга.

Частью диагностики становится исследование крови и мочи. Они могут выявить воспалительные изменения в мочеполовой системе. Среди инструментальных исследований требуется УЗИ, рентгенологические и эндоскопические методы.

Важно

Вылечить энурез в ночное время и дневное недержание можно, если комплексно подойти к процессу терапии.

Лечение энуреза должно проводиться различными средствами и препаратами. Иногда можно справиться в домашних условиях, иногда требуется госпитализация.

Лечение может включать следующие направления:

  • медикаментозный подход;
  • коррекция образа жизни;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • гомеопатические средства;
  • психотерапия;
  • народная медицина.
Читайте также:  Симптомы и диагностика бронхитов (обструктивного, острого и других видов) у детей разного возраста

При инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессах требуется лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами. Дополнительной частью терапии являются препараты, способные улучшить отток мочи.

После определения состояния мышц и уровня вазопрессина, влияющего на тонус сфинктера мочевого пузыря, по рекомендации педиатра недержание у мальчиков и девочек может лечиться назначением препаратов вазопрессина. Это носовые капли Минирин, закапывающиеся перед сном.

Если тонус мочевого пузыря повышен, помогает Дриптан. Это таблетки, которые можно разделять на части или крошить. Встречаются случаи, когда комплексно применяются оба эти препарата. Сочетание Минирина и Прозерина используют, если тонус снижен.

Невротическая форма заболевания требует назначения седативных средств и препаратов, расширяющих сосуды головного мозга.

Терапия должна сопровождаться упражнениями в домашних условиях, позволяющими укрепить пресс, мышцы тазового дна и спины. Хорошо помогают такие упражнения, как велосипед, ножницы, сгибание туловища в позе «на четвереньках», занятия с мячом, приседания с разведением ног в стороны.

Точечный массаж на протяжении 10 дней оказывают стимулирующее действие на органы-мишени. Активные точки показывает врач-массажист или проводит первый курс сам.

Не только таблетки или упражнения помогают справиться с нарушением. Необходимо следить за количеством принимаемой жидкости в вечернее время, ограничить употребление таких продуктов, как арбуз.

Совет

Очень важная часть терапии – психоэмоциональная коррекция. Нужно забыть о том, чтобы ругать ребенка за мокрую постель. Тем более не стоит наказывать его, поскольку у малыша появится страх.

Помогает ненавязчивое настраивание ребенка на то, что ночью он проснется, если захочет пописать. Кроме того, нужно мягко разговаривать с ребенком о том, что ночью не случится неприятности, и утром он проснется сухим.

 Климат в доме должен быть благоприятным, исключаются конфликты и ссоры, а также смена обстановки, появление новых стрессовых факторов.

Среди народных методов лечения назначают отвар из таких трав, как тысячелистник, листья брусники, зверобой, горная арника.

Недержание у малыша – это вполне управляемая проблема, если подойти к вопросу вовремя и комплексно. Потребуется комплексное обследование, лечение, возможно, психологическая коррекция, а также терпение и положительный настрой родителей.

Источник: https://nefrologinfo.ru/deti/enurez-u-detej.html

Детский ночной энурез

Очень распространено недержание мочи, то есть, ночной энурез у мальчиков. Энурез у девочек встречается реже, чем у мальчиков примерно в 2 раза. При ночном энурезе ребенок, достигший такого возраста, когда его организм должен сам регулировать процесс мочеиспускания, просыпается в мокрой постели.

Ребята, достигшие 5-летнего возраста, нуждаются в консультации специалиста для выяснения причин возникновения этого заболевания. Если в 3 года энурез является нормой, то до 12 лет становится проблемой и причиной возникновения дополнительных комплексов и неуверенности в себе. Лечение у ребенка 8-ми лет намного проще, чем у подростков.

Установлено, что у 0,07% детей, которые страдали энурезом в 7 лет, наблюдается ночное недержание мочи на протяжении дальнейшей жизни.

Ночной энурез у детей – проблема, спровоцированная непроизвольным мочеиспусканием в сонном состоянии.

Причины, по которым развивается энурез в детском возрасте

Впервые упоминания об этой болезни зарегистрированы еще в древнем Египте. Некоторые ученые утверждают, что недержание мочи у детей связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Но самой распространенной теорией является развитие неврозов. Ночной энурез у детей является очень многофакторным.

Это нестандартное состояние можно разбить на несколько подтипов, которые отличаются по таким признакам:

  • время проявления (сразу после рождения или хотя бы после 6-ти месяцев стабильного мочеиспускания);
  • симптомы (проявление болезни только в ночное время или в ночное и дневное одновременно);
  • ответ на использование «Десмопрессина» — препарата, который применяется как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии;
  • наличие или отсутствие ночной полиурии — увеличения мочеобразования.

Выделяют основные причины появления энуреза:

Ночной детский энурез вызывают болезни, инфекции, психологические расстройства.

  • инфекционные заболевания;
  • функциональные нарушения в развитии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • поражение нервной системы;
  • психологические стрессы;
  • нервный срыв;
  • неврозы;
  • психические расстройства.

Для своевременного выявления инфекции мочевого пузыря нужно обратиться к доктору, который назначит необходимые анализы мочи и обследования.

Частая причина энуреза у детей — изменение состава семьи (рождение еще одного братика или сестрички, развод или очередная женитьба одного из родителей). Таким образом маленький член семьи пытается восполнить недостающее ему внимание.

Если родители реагируют агрессией на такие попытки привлечь внимание, то невротический энурез может усугубиться.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/enurez/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-detej.html

Детский энурез: причины и пути помощи

Арина Покровская, психолог, правозащитник: В этой статье я опишу свои наблюдения и выводы по поводу психологической работы с нарушениями мочеиспускания и энурезом у детей. Мне бы хотелось, чтобы представленными наблюдениями и выводами могли воспользоваться как специалисты-психологи, так и родители.

Также можно отметить, что психологическое консультирование эффективно не только в случае поставленного диагноза «энурез», но и в случае психосоматических нарушений мочеиспускания у детей.

Что такое энурез для ребенка и для родителей

 Энурез как медицинский диагноз – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное или в дневное время. Чаще всего встречается энурез у детей.

Несмотря на то, что «носитель проблемы» в таких случаях – это ребенок, страдает от этого обычно вся семья. Родители, как правило, выбирают одну из двух тактик – ругать или не ругать.

Что происходит, если ребенка ругают, стыдят, наказывают за то, что он «писается»?

Симптом получает внимание, но негативное. Таким образом, страдание всех членов семьи равномерно увеличивается, но проблема обычно остается на месте.

Что же происходит, когда родители пытаются игнорировать симптом, поддерживая ребенка?

Если ребенок «писает в штаны» или «в кровать», а по возрасту от него ожидается более осмысленное поведение в этом вопросе, то, как бы не пытались родители его «не ругать», он быстро начинает чувствовать, что с ним что-то не так. Ребенок может ощущать себя ущербным, чувствовать отвержение, стыд и страх.

Родители при этом часто переживают себя как неуспешных родителей, могут злиться на ребенка, чувствовать вину, раздражение и также стыд.

Даже когда все эти сложные чувства не проявлены, а скрыты, то в атмосфере семьи они как будто «витают в воздухе». Появляется напряжение и все внутри себя знают, о чем это.

Обратите внимание

Простая поддержка ребенка в таком случае не работает, хотя, если удается ее проявлять, это замечательно.

Следует заметить, что диагноз энурез правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей старше 4-х лет, потому что считается, что к этому времени у ребенка уже должен развиться навык задержания мочи при позывах.

Если ребенок младше, то нарушения в этой области могут быть связаны с возрастными особенностями, что не уменьшает помогающей роли психологии.

Однако на практике родители часто начинают беспокоиться примерно с 3-х лет  ребенка, если, несмотря на все старания, он не «приучается к горшку».

Когда идти к психологу при энурезе

Если родителей сильно беспокоит ситуация с детским энурезом, уже были предприняты разные способы справляться с этой проблемой, ресурсы семьи на исходе, есть напряжение и взаимное недовольство, значит, пора записаться на консультацию к специалисту.

Возраст ребенка или сопутствующие медицинские диагнозы будут менее важны, чем потребность в квалифицированной помощи.

Что может сделать психолог

 Психолог может работать с проблемой энуреза или нарушения мочеиспускания как с симптомом, который каким-то образом влияет на всю семью.

Для этого хорошо выяснить – что делает этот симптом с ребенком? С мамой? С папой? А как влияет на отношения с бабушками-дедушками? Знают ли об этом друзья семьи? Какое мнение по поводу причин и значения симптома есть у родителей ребенка?

Помимо этих важных вопросов нужно прояснить ситуацию в семье в то время, когда началась эта проблема. Или когда она стала считаться проблемой для конкретной семьи.

То есть, важно понять контекст – что еще происходило вокруг, когда «все это началось». Обычно это имеет большое значение.

Дневной энурез

Пример:

Ребенок 5 лет, младший в семье, мальчик. Рос вместе со старшей сестрой, к которой был очень привязан. Сестре 12 лет. Дневным энурезом начал страдать в то время, когда сестра переехала в другой город, чтобы заниматься фигурным катанием. Причем с ней уехала любимая бабушка.

В семье к отъезду отнеслись с воодушевлением, настроение у родителей было в духе «все для победы». При этом мать очень тосковала по дочери, но считала невозможным проявлять эти чувства, чтобы не расстраивать домочадцев.

Также родители опасались говорить дочери о том, что скучают по ней? Думая, что это может как-то «деморализовать» ее и подорвать «боевой дух».

Важно

Таким образом, мальчик телом отреагировал на потерю сразу двух близких людей. Ведь возможность говорить о своей тоске, получать в этом поддержку от родных и плакать для него было невозможно.

Рассматривая этот пример, мы подходим к пониманию сути симптома дневного энуреза.

Как правило, так проявляется «способность плакать телом по утраченному члену семьи», при одновременной недоступности иного выражения этих чувств.

Симптоматика энуреза может быть выражена не только при отъезде близкого родственника, но и при смерти, тяжелой болезни, аборте в семье или внутриутробной гибели ребенка.

Также часто встречается, когда ребенок «плачет телом» после развода родителей, когда теряет возможность не только близко общаться с отсутствующим родителем, но и не имеет более права тосковать о нем открыто.

Последний момент очень важен – если в семье слезы, проявление грусти и печали – это нормально, если взрослые готовы позволить это себе и поддержать в этом ребенка, то причин для дневного энуреза практически нет.

Бывает, что мама после развода на консультации говорит мне:

«Но мой сын не тоскует по отцу, он никогда не говорит о нем! Я бы не стала ему запрещать».

Но в такую ловушку могут попасть даже «продвинутые мамы», которые после развода вешают фото отца на стену и говорят ребенку – «Как ты похож на него!».

Ловушка тут в том, что чувства взрослого могут быть столь противоречивы и заряжены болью или агрессией – если развод прошел сложно, что ребенок просто не позволяет себе так рисковать.

А риск велик – «если маме так больно слышать о папе, если она отворачивается от меня, когда я только начинаю вопрос, если она сразу злится и сжимает губы  … лучше я буду молчать».

И писать в штаны каждый раз, когда внутренних слез окажется слишком много.

Ночной энурез

Все ночное обычно бывает более скрытым и тайным, чем то, что случается при свете дня. Ночных симптомов, в том числе ночного недержания или энуреза, это тоже касается.

Но и в этом случае симптом можно рассмотреть, направив «свет внимания» на семью и контекст проблемы.

В этом случае нам может помочь как осознавание сути симптома, так и мировоззрение процессуальной психологии.

Совет

Что такое энурез по своей сути? Это способ тела оставаться настолько расслабленным, что не удается сдерживать естественные позывы, все происходит само собой, без малейших преград.

В процессуальной психологии таким образом можно прожить и прочувствовать любой симптом для осознания его сути, смысла и исцеления в итоге.

Важно рассмотреть и контекст. А именно — какая эмоция часто сопровождает проявления энуреза? Стыд. Писать в кровать  это не принято, недопустимо, осуждаемо — стыдно. Что стыд делает прежде всего с человеком? Заставляет его сжиматься, скрывать стыдное, прятаться  — разделяет с другими людьми.

И далее мы можем вспомнить, что любой психосоматический симптом означает именно то, что психика вытеснила в область тела.

Так, история начинает проясняться, когда мы представляем, что в семье ребенка с ночным энурезом скорее не принято делиться «тяжелыми» чувствами, искать поддержки у друзей, расслабляться и бездельничать. Вряд ли члены такой семьи будут достаточно открыты и искренни и друг с другом, вряд ли будут позволять себе быть слабыми и признавать это.

И когда сдержанность, недостаток близости и напряжение достигает апогея, ребенок за всю семью «удачно сливает» это в симптом. В этом случае семейное напряжение канализируется и ребенок «ловит» все семейные претензии на тему вопиющей  несдержанности, которую не могут позволить себе взрослые.

Поэтому работа с ночным энурезом в случае возраста ребенка менее школьного обязательно должна происходить с участием заинтересованных взрослых, готовых к здоровым изменениям.

Говоря «школьный» возраст, я имею в виду возраст определенного выхода в социум для ребенка. В нашей стране это 6-8 лет. До этого момента психологическая работа только с ребенком, особенно в случае ночного энуреза, может иметь крайне низкую эффективность.

Важные аспекты помощи при энурезе

При психосоматических симптомах у детей малоэффективно рассмотрение ребенка как «идентифицированного пациента». Это значит, что, хотя и проявляет проблему сам ребенок, поддерживает его в этом вся семья.

Читайте также:  Оптимальное питание ребенка в 4 месяца должно включать в рацион продукты из этого меню

В этом случае я хочу подчеркнуть важность привлечения к работе хотя бы одного  взрослого, как правило, того, кого больше беспокоит энурез. На практике работа со всеми членами семьи в нашей стране осложнена рядом факторов.

Под семьей я обычно имею в виду тех, кто постоянно проживает с ребенком или близко с ним общается, имея влияние на семейную систему. Например, отдельно живущая властная бабушка или деспотичный отец матери и пр.

Обратите внимание

Поэтому не только родителям и ребенку нужен психолог, но и психологу для решения проблемы энуреза нужны родители, сотрудничество с ними.

Когда специалист и родители объединяются в борьбе за ребенка и, в конечном итоге, за гармонию в семье, это усиливает ресурс и увеличивает успешность работы.

Стоит сказать, что, чем старше ребенок, тем более возможна эффективная работа с ним одним, без привлечения семьи. Хотя поддержка родных по-прежнему важна, но подросток уже может сам достаточно точно выражать свои мысли, понимать психолога и заключать с ним альянс для достижения нужного результата.

В конечном итоге следует более ориентироваться на конкретного ребенка и его развитие, нежели на цифру его возраста.

Выводы и взаимосвязи при энурезе

Из перечисленного мы можем сделать простые выводы. Проблематика дневного энуреза часто лежит ближе к поверхности и означает примерно следующее:

Ребенок пытается с помощью тела выразить накопившиеся внутри эмоции тоски и печали, обычно связанные с утратой контакта со значимым членом семьи. Он буквально «плачет телом» по тому, кого любит.

Дневной энурез более ситуативен как симптом и легче поддается коррекции.

Основными стратегиями помощи будет как восстановление контакта ребенка с утраченным близким, так и принятие чувств тоски и печали остальными членами семьи, как естественных, и открытая поддержка в этом ребенка.

В случае если невозможно наладить реальный контакт (если близкий, о котором тоскует ребенок, умер или пропал без вести), используются техники семейной системной терапии, например, «разрешительные» фразы: «Я не знаю, где ты сейчас, но ты всегда будешь в моем сердце», «Ты умер и мне очень жаль, что я не могу сейчас быть с тобой. Но я всегда буду помнить тебя».

Также можно использовать принятые в семье культурные и религиозные ритуалы, например, поставить свечку в церкви за упокой души того, кто умер, и помолиться о нем.

Ночной энурез имеет более глубинные причины и означает обычно следующее:

Ребенок буквально пытается продемонстрировать семье способность расслабляться и важность этого даже в условиях осуждения всей семьей.  Семья обычно поддерживает гомеостаз длящимся напряжением, скрытой агрессией и сдержанностью в целом.

Ночной энурез ребенка легче всего корректируется с помощью семейной работы, а психологу важно заручиться поддержкой родителей.

Важно

Основными стратегиями помощи при ночном детском энурезе могут быть восстановление способности семьи и ребенка проявлять слабость и делиться этим, получая взаимную поддержку, а также научиться расслаблять без дела («бездельничать»), получая удовольствие.

Если ребенок уже достиг возраста 7-10 лет, могут отлично сработать техники парадоксальной терапии, например, предписание и дальше «спасать» свою семью с помощью указанного симптома.

Заключение

В целом можно отметить, что эффективность психосоматического подхода при работе с энурезом достаточно высока, если исключены медицинские причины. И даже в последнем случае важность психологической поддержки семьи трудно переоценить.

Источник: https://soznatelno.ru/detskij-enurez-prichiny-i-puti-pomoshhi/

Психотерапия при энурезе у детей — ЛечимПочку

Энурез — заболевание, для которого характерно недержание мочи.

В подавляющем большинстве случаев данным нарушением страдают дети и подростки.

Чаще всего недержание мочи происходит во сне.

Лечение энуреза у детей проходит достаточно легко.

Причины расстройства в каждом клинического случае варьируются.

Особенности заболевания

Процесс мочеиспускания автоматически контролируется нервной системой: во время этого процесса должны расслабиться мышечные ткани мочевого пузыря и пресса.

Контроль мочеиспускания начинает осуществляться с 3 лет, когда развитие нервной системы достигает нужного уровня.

Если после 3-летнего возраста ребёнок не начал контролировать процесс сознательно, есть смысл проконсультироваться со специалистом.

В идеале позывы к мочеиспусканию должны подавляться нервной системой до того момента, как будут созданы подходящие условия — наличие горшка, соответствующий момент времени и т.п.

Если процесс контролирования задерживается до более позднего времени, чем 3 года, врачом может быть поставлен диагноз «энурез».

Классификация видов энуреза

Заболевание классифицируется по времени, условиям и причинам возникновения недержания мочи.

Первичный энурез

Первичным называется энурез, при котором взрослый ребёнок (после 4 лет) продолжает мочиться в постель, как он это делал прежде. При первичном энурезе когнитивная связь с процессом сдерживания мочи отсутствует, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Если данное явление имеет место исключительно во время сна, врачи ставят диагноз «ночной энурез».

Для клинической диагностики частота ночных непроизвольных мочеиспусканий должна превышать количество 1 раза в неделю.

Вторичный энурез

Вторичный энурез имеет место, когда потеря контроля функции мочеиспускания развивается после 6 и более месяцев благополучных («сухих») ночей. Вторичная форма заболевания имеет множественные причины. Примечательно, что у мальчиков данный процесс возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

Различают также неврозоподобный и невротический энурез.

Неврозоподобный энурез

Возникновение неврозоподобного энуреза обусловлено остаточными явлениями внутриутробных патологий мозга, а также ранних поражений центральной нервной системы сразу после рождения.

Природа этих поражений может быть инфекционной, травматической или интоксикационной.

Невротический энурез

Возникает в результате воздействия посттравматических факторов — острых или хронических.

Невротический энурез в своих проявлениях зависит от ситуации, в которой находится ребёнок, и её влияния на эмоциональную сферу. Симптоматика невротического энуреза проявляется при обострении психотравмирующих факторов (это могут быть ссоры родителей, скандалы, провоцируемые пьянством, физические наказания и т.д.).

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

Совет

Изъятие ребёнка из травмирующей ситуации может способствовать прекращению или уменьшению случаев недержания мочи.

Решение проблемы энуреза напрямую зависит от установки причины возникновения недержания мочи.

Если врачам удаётся выявить основной фактор влияния, они могут назначить наиболее эффективное лечение.

Среди главных причин развития заболевания обычно присутствуют:

  • Недоразвитие (незрелость) нервной системы или мочевого пузыря (отсутствие достаточной согласованности между синапсами, которые сообщают мозгу о переполнении мочевого пузыря);
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивность (данные факторы также могут выступать причиной задержки созревания нервной системы);
  • Наследственная предрасположенность (если данная проблема возникала в раннем возрасте у родителей малыша, то велика вероятность, что нарушение будет передано вместе с генами: в случае недержания мочи у обоих родителей риск энуреза составляет 77%);
  • Психологические факторы и стресс (сюда относятся различные жизненные ситуации: смена обстановки, развод родителей, ссоры в семье, разлука с матерью, рождение ещё одного ребёнка в семье);
  • Нарушение ритма выработки организмом антидиуретического гормона вазопрессина: данное соединение контролирует объём вырабатываемой за определённый промежуток времени мочи (чем больше гормона содержится в крови, тем меньше мочи вырабатывается — в нормальном состоянии уровень вазопрессина достигает наивысшего значения в ночное время);
  • Патологии мочеполовой системы: стеноз (сужение) мочеиспускательного канала у девочек и врождённое сужение крайней плоти у мальчиков;
  • Недостаточный объём мочевого пузыря;
  • Травматические поражения спинного мозга;
  • Очень крепкий сон (это может быть вызвано расстройствами нервной системы);
  • Инфекционные заболевания мочеполовых путей.

Виды терапии

Если ребёнок к 4-5 годам не умеет контролировать мочеиспускание, это прямой повод обратиться к врачу.

При лечении ночного энуреза у детей вам необходимо детально рассмотреть все виды терапии.

После осмотра и диагностических процедур назначается наиболее подходящий вид лечения. Это может быть воздействие лекарственными средствами, немедикаментозная терапия, психотерапевтическая коррекция.

Лекарственное лечение

Большинство медикаментозных средств назначается врачами после того, как другие способы лечения (не вызывающее побочных эффектов) были испробованы.

Медикаментозное лечение энуреза у детей должно быть очень аккуратным, взвешенным.

В терапии энуреза у детей бывают эффективными следующие лекарства:

  • Гормональные препараты: применяются в тех случаях, когда имеет место нарушение выработки вазопрессина (такое лекарственное средство, как Адиуретин, снижает количество вырабатываемой мочи в ночное время);
  • Психостимуляторы, которые укрепляющим образом воздействуют на тонус гладких мышц, в том числе, на мышечные ткани мочевого пузыря;
  • Антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин и другие);
  • Препараты с кофеином;
  • Ноотропные препараты;
  • Антибиотики (назначаются в тех случаях, когда выявлены инфекционные заболевания мочеполовых путей).
  • Немедикаментозная терапия

Положительный эффект в лечении детского энуреза имеет физиотерапия. Процедуры, которые использует физиологическое лечение, обычно не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

  • В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены:
  • электросон,
  • иглорефлексотерапия,
  • бальнеотерапия (лечение целебными водами),
  • магнитотерапия,
  • специальный массаж,
  • арт-терапия (лечение музыкой или другими видами искусства)
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Существуют также специальные устройства, которые имеют бытовое название «мочевые будильники». Эти аппараты имеют датчик, который помещается в трусиках ребёнка.

При попадании на датчик первых капель мочи устройство срабатывает, ребёнок просыпается, выключает будильник и идёт в туалет.

Положительное значение имеет специальное питание. Диета для детей с недержанием мочи направлена на задержку мочеиспускания в период сна.

Источник:

Энурез у детей: причины, симптомы, лечение / Mama66.ru

С непроизвольным мочеиспусканием у детей сталкиваются практически все мамы, и многих из них эта проблема не просто тревожит, но даже пугает. Энурез встречается у детей любого возраста, вплоть до 13–15 лет, однако наиболее часто от него страдают дети старше пяти лет.

Если проблема встречается у ребенка уже в осознанном возрасте, она может повлечь за собой другие заболевания и способствовать развитию комплексов. Дополнительно переживать заставляют маму версии о том, что причиной ночного мочеиспускания у детей могут быть страхи и неуверенность в маминой любви.

Давайте попробуем разобраться, что на самом деле может стать причиной энуреза у ребенка, каким он бывает и как бороться с проблемой.

Что такое энурез?

Энурез (недержание мочи) – получил свое название от греческого слова «enureo», которое значит мочиться.

Согласно международной классификации, он представляет собой непроизвольное мочеиспускание днем (25%) или ночью (75%), несоответствующее психологическому возрасту ребенка.

Относить его в разряд «болезней» начинают при достижении ребенком 4–5 лет, до этого возраста периодически «мокрые» ночи считаются нормой и лечения не требуют.

В норме, мочевой пузырь накапливает мочу благодаря своей способности растягиваться, но давление в мочевом пузыре всегда остается ниже, чем в сфинктере, благодаря чему жидкость удерживается даже во время смеха, кашля, бега. С помощью хорошо скоординированной работы нервной системы при опорожнении мочевого пузыря расслабление сфинктера происходит за несколько секунд до того, как начнется сокращение гладкой мускулатуры.

У грудного ребенка при наполнении мочевого пузыря до определенного объема он автоматически опорожняется. Со временем происходит взросление системы мочеиспускания. Сначала дети начинают контролировать этот процесс днем, потом и ночью.

Причины непроизвольного мочеиспускания у детей

Причины делятся на органические, функциональные, генетические и психологические.

Органические причины:

  • аномалии строения мочевыводящих путей;
  • инфекции мочевой системы;
  • диабет;
  • нарушение иннервации — её можно сравнить с пультом от телевизора, когда на нём не работает передача сигнала или она слишком слабая, каналы на телевизоре переключаться не будут, то же самое происходит и с сигналом, передаваемым центру нервной регуляции, в результате чего ребенок не контролирует мочеиспускание.

Функциональные причины:

  • незрелость механизмов регуляции часто сочетается с синдромом дефицита внимания, гиперактивностью,
  • гиперреактивный мочевой пузырь – о нём принято говорить в контексте непроизвольного мочеиспускания у детей днем: во время активных игр или смеха;
  • снижение функциональной емкости пузыря;
  • запоры – могут приводить к снижению функциональной емкости пузыря.

Психологические причины:

  • ночные страхи;
  • особенности сна – например, очень крепкий, но в то же время беспокойный сон;
  • нехватка родительской любви;
  • ссоры в семье;
  • появление новых людей или попадание в новый коллектив.

Генетические причины – существует мнение, что может существовать наследственная предрасположенность.

Энурез подразделяется на первичный (недержание мочи сопровождает ребенка на протяжении всей жизни) и вторичный (эпизодов непроизвольного мочеиспускания не было в течение хотя бы 3 месяцев). Наибольшие опасения вызывает вторичный энурез, он чаще всего связан органическими поражениями и требует наиболее тщательного лечения.

Диагностика при энурезе

Поставить диагноз не составит сложности ни одному врачу, а вот чтобы выяснить причину и назначить эффективное лечение, необходимо произвести ряд обследований и появится на консультациях у нескольких специалистов разного профиля.

Первый врач, к которому стоит обратиться маме, заметившей проблему, — педиатр. Он в первую очередь порекомендует сдать общие анализы мочи и крови и проведет осмотр. Перед ним стоит задача выявить патологию мочевыводящей системы.

На наличие патологического процесса могут указывать болезненность при мочеиспускании, болезненность при пальпации или перкуссии в области мочевого пузыря, почек, изменение цвета мочи, изменения в анализах мочи и крови. Следующий этап обследования – УЗИ органов мочевой системы.

Обратите внимание

Если на УЗИ всё нормально, скорее всего, имеет место инфекция мочевыводящих путей и лечение вам назначит педиатр. Если же всё-таки были выявлены изменения, вас направят на консультацию к нефрологу и урологу и дальнейшее лечение вы уже будете согласовывать с ними.

Читайте также:  Когда ребенку можно спать на подушке, нужна ли она новорожденному, как выбрать и правильно использовать, в том числе ортопедическую модель + мнение комаровского

В ситуации, когда патологических процессов выявлено не было, следуют обратиться за помощью к неврологу. Он назначит ряд неврологических обследований, с помощью которых будут выявлены нарушения нервной деятельности и передачи нервных сигналов. При отсутствии нарушений со стороны неврологии вы отправитесь на консультацию эндокринолога для исключения диабета.

Довольно часто встречается ситуация, когда ни один из специалистов ничего не выявил (чаще это бывает, если ребенок мочится во сне) тогда можно утверждать, что проблема исключительно психологическая, и главным «врачом» для малыша станет его мама. Порой, если родители не знают как вести себя правильно, стоит обратиться за советом к психологу.

Как лечить энурез?

Главное, не дать энурезу перерасти в сопутствующие проблемы чаще всего психологического характера.

Непроизвольное мочеиспускание причиняет дискомфорт не только маме, которой приходится лишний раз стирать постельное белье и одежду, но и маленькому человеку, постоянно испытывающему страх, что его засмеют и будут издеваться.

Ребенок не может спокойно отправиться с друзьями в поход или пойти играть в футбол, зная, что в самый неподходящий момент с ним может случиться неприятность. Проблема превращается в замкнутый круг: из-за непроизвольных мочеиспусканий у малыша появляется постоянная тревога, способствующая прогрессированию заболевания.

Лечение энуреза должно включать следующие аспекты.

  1. Психологическая помощь со стороны родителей. Очень важно создание спокойной и комфортной обстановки дома. Ребенок должен ощущать, что родители его любят и поддержат несмотря на проблему. Ни в коем случае нельзя ругать малыша, если он просыпается в мокрой постели, страх быть наказанным только усугубит ситуацию. Мама не должна забывать хвалить маленького человека за каждое «сухое» утро.
  2. Психотерапия. На сеансах психотерапии опытные специалисты помогут ребенку справиться с комплексами и существующими страхами.
  3. Режим дня и питания. Режим дня для маленьких детей должен соблюдаться всегда для лучшего психологического состояния, ужинать лучше не позже чем за три часа до сна. Также рекомендуется в ночной сон, до выздоровления ребенка, включить принудительные пробуждения и походы в туалет.
  4. Диета. На ужин лучше исключить мочегонные продукты: молоко, яблоки, огурцы, крепкий чай. Предпочтение стоит отдать яйцам, кашам с маслом или вареньем, бутерброду с сыром. За 20 минут до сна малышу можно предложить подсоленный хлеб.
  5. Медикаментозная терапия. Выбор лекарств сильно зависит от причины вызвавшей заболевание. В любом случае в комплекс будут входить антидиуретические препараты. Если главной причиной является инфекция мочевой системы, препаратами выбора будут антибиотики, направленные на наиболее часто встречающуюся микрофлору. При эндокринологических нарушениях – препараты для лечения диабета. Если были выявлены психологические проблемы, определенный эффект имеют антидепрессанты.

Источник: https://niias-spb.ru/bolezni-pochek/psihoterapiya-pri-enureze-u-detej.html

Энурез у детей – причины и лечение недержания мочи

Рубрика: Здоровье ребенка

Энурез у детей, причины и лечение ночного недержания мочи — вот не самая легкая тема для нашего разговора на сайте alter-zdrav.ru, обсудим синдром мокрой постели, его диагностику, профилактику, симптомы, способы избавления от проблемы.

Что такое энурез

Энурезом (синдром мокрой постели) называют процесс непроизвольного мочеиспускания. Детский энурез — это один из видов недержания мочи, который проявляется в основном во время сна. Ребенок, который страдает проблемой энуреза, часто имеет трудности в адаптации среди сверстников.

Нормой считается, когда ребенок до 3 лет не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Это не обязательно энурез, это вполне нормальное природное явление. Однако бывают случаи, когда и после достижения этого возраста он не просится в туалет. Особенно в ночное время.

Тогда страдает не только ребенок, но и родители в поисках причины и способов лечения. Исследования ученых показали, что подавляющее большинство детей полностью начинают контролировать процесс мочеиспускания только к 5 годам. После шестилетнего возраста лечение энуреза считается обязательным.

Необходимо учитывать, что контроль за ночным мочеиспусканием формируется позже, чем похожая функция при дневном бодрствовании ребенка.

Заболевание энурез было известным еще древним Египтянам. Тогда врачи, как и сегодняшние специалисты, пытались найти лекарство от этого недуга.

Энурез делится на первичный и вторичный.

Первичный – непроизвольное мочеиспускание ребенком, когда он НИКОГДА не имел контроля над своим мочевым пузырем, недержание сохраняется изначально, с эпохи памперсов и пеленок. У 90% детей первичный энурез проходит без постороннего вмешательства.

Вторичный (приобретенный) – когда эта проблема дает о себе знать спустя какое-то время, после установившегося контроля над мочевым пузырем, как правило, случается на фоне стресса, может быть раз в полгода, с большими перерывами.

Если имеет место не только ночной энурез, но случаются и эпизоды дневного упускания мочи, то большая вероятность, что энурез в данном случае имеет невротическую природу. Как правило, такие детки сами очень переживают по поводу своего недержания.

При наличии проблемы «мокрой постели» многие родители не знают, к какому специалисту нужно обратиться. Для начала необходимо посетить педиатра, который в свою очередь решит отправить ребенка к неврологу, урологу, эндокринологу или физиотерапевту. Будет обязателен психиатр, при отсутствии патологии — психолог.

Причины энуреза

Среди маленьких пациентов, страдающих энурезом большая часть – мальчики. Девочки обычно быстрее учатся контролировать процесс мочеиспускания и приучаются к горшку. Если девочки и страдают таким заболеванием, то вылечить его намного проще, чем энурез у мальчиков.

Итак, наиболее частыми причинами энуреза у девочек есть:

  1. неумение полностью управлять рефлексами. Детская нервная система не настолько развита, чтобы контролировать все происходящие процессы в организме.
  2. травмы на психологическом уровне. Нередко энурез появляется после тяжелых стрессовых ситуаций. К примеру, на возникновение вторичного энуреза может повлиять развод родителей, рождение брата или сестры, конфликт или психотравма, смена места жительства.
  3. девочка очень крепко спит. Во время глубокого и крепкого сна, ребенку не всегда удается почувствовать переполнение в мочевом пузыре.
  4. чрезмерное употребление жидкости в сутки. Обычно это происходит при простудных заболеваниях (мама заставляет много пить), или когда ребенок скушает что-то сильно соленое. Затем он постоянно ощущает жажду.
  5. мало кто знает, но генетический фактор в развитии энуреза играет не последнюю роль. Поэтому если кто-то из родителей или они оба страдали такой проблемой в детстве, вероятность того, что их ребенок с этим столкнется, равна 75%.

Энурез у маленьких мальчиков — явление более частое, нежели у девочек. Это связанно с особенностями строения тела и психологическими особенностями детей.

Основными причинами развития энуреза у мальчиков есть:

  1. слабо развитые рефлексы.
  2. сбои в работе гормонального фона.
  3. воздействие стрессовых ситуаций.
  4. генетическая предрасположенность.
  5. инфекционные заболевания мочевыводящих путей у мальчиков.
  6. астма так же может стать причиной энуреза.

Исключение составляют отдельные случаи, когда ребенок болен эпилепсией. Во время ночных приступов возможно непроизвольное мочеиспускание. Так же это может происходить после приема некоторых медицинских препаратов.

Дети подросткового возраста страдают энурезом намного реже, но такие случаи бывают. Основной причиной энуреза в подростковом возрасте есть стресс и подростковая перестройка организма.

Симптомы энуреза

Очевидными симптомами данного заболевания у детей есть:

  • непроизвольное мочеиспускание.
  • нарушения в работе центральной нервной системы.
  • плохой ночной сон.

Диагностика энуреза у детей

Диагностировать ребенка энурез нужно в случае, когда непроизвольное мочеиспускание происходит более двух месяцев подряд.

Для начала нужно пройти консультацию специалиста (ряд врачей, к которым обращаются с такой проблемой, велик), чаще всего это врач-невролог. Он должен провести устный опрос пациента, или поговорить с мамой (если пациент еще маленький).

Специалисту нужно выяснить причину частого мочеиспускания, количество выпиваемой за сутки жидкости, количество раз хождения в туалет в день и ночью. Так же при необходимости будет проведена пальпация живота ребенка.

Важно

Иногда медики дают направление на УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии врожденных патологий органов мочеполовой системы, а также заболеваний эндокринных систем.

Опытный и квалифицированный специалист должны тщательно исследовать частоту и объём непроизвольных мочеиспусканий. Если возникают малейшие подозрения на пороки в развитии мочеполовой системы, невролог обязательно должен провести необходимые манипуляции для исключения нарушений в развитии спинного мозга.

Также необходима консультация специалиста в области психологии: психиатра или психотерапевта. Это поможет оценить психоэмоциональное состояние ребенка и исключить возможные нарушения в развитии.

Нервные окончания, которые отвечают за мочеиспускание, расположены рядом с миндалинами. Случается такое, что воспаленные миндалины могут спровоцировать недержание. Поэтому посетить отоларинголога было бы кстати, он должен осмотреть миндалины, чтобы исключить всевозможные воспалительные процессы.

Лечение энуреза у детей

Медикаментозное лечение энуреза у детей может происходить разными способами. К примеру, если недержание спровоцировано повышенной активностью ребенка, ему назначают успокоительные средства.

Психиатрический подход в лечении ночного энуреза — в назначении транквилизаторов. Считается также эффективным применение искусственным аналогом гормона вазопрессина, регулирующего в организме выделение и всасывание свободной воды (Десмопрессин, Адиуретин-СД).

Если же непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне инфекций в мочеполовой системе, врач сделает назначение в виде антибактериального препарата. Его нужно пропивать курсом.

Реже, но бывает и такое, что энурез есть причиной слабого развития нервной системы. Тогда назначаются ноотропные препараты. Они ускоряют развитие и уже скоро дают положительный результат.

Существуют и необычные методики лечения недержания. Точнее методы, которые помогают тщательно контролировать все процессы. К примеру, мочевой аларм. Это инновационное изобретение ученых. Которое представляет собой будильник, так называемый «мочевой или энурезный будильник«.

Суть его работы заключается в том, чтобы разбудить ребенка, когда процесс мочеиспускания только начинается. К будильнику прилагаются маленький датчик. Он размещается на нижнем белье или на руке. При попадании первых капель влаги на этот датчик срабатывает будильник, возможен звук, возможна вибрация.

Таким образом, ребенок учится просыпаться вовремя и постель остается сухой.

Не исключением в лечении детского энуреза стал и электрофорез, который нормализует роботу мочевого пузыря и нервной системы. Физиотерапия также рекомендует использование магнитотерапии, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, даже музыкотерапией.

Совет

Опытный психотерапевт хорошо помогает детям справляться с недержанием путем самовнушения. Используются гипносуггестивные и бихевиоральные методики.

Также радует, что есть случаи спонтанных ремиссий, это когда родители говорят о своем чаде: «Может, перерастет». И это, и правда, случается, если в пятилетнем возрасте недержанием мочи страдает больше 10% детей, то к 10-летнему — всего 5%, в 14 годам — 2%, к 18 -1%. Безо всяческого лечения.

Профилактика случаев энуреза

  1. Вовремя отказаться от использования памперсов и подгузников (не тянуть далее достижения двухлетнего возраста, лучше раньше).
  2. Очень важным элементом в решении это проблемы есть режим. Нужно приучать ребенка ложиться спать в одно и то же время.
  3. Стараться сократить количество выпиваемой жидкости после 18 часов.

  4. Нельзя вести активные и подвижные игры перед сном, хотя бы за 3-4 часа. Перед сном лучше заняться чем-то более расслабляющим. К примеру, рисованием или разукрашиваем.
  5. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждал ноги.
  6. Рекомендуется жесткая постель.

  7. И обязательно перед походом в кровать нужно предложить ребенку сходить в туалет. Если ребенок взрослый, нужно приучить его делать это самостоятельно.
  8. Психологи рекомендуют в детской комнате (если ребенок спит один и отдельно), установить ночной светильник.

    Многие дети боятся темноты и не хотят вставать ночью с постели из-за страха.

  9. Как вариант, родителям советуют через полтора часа после засыпания ребенка будить его и высаживать на горшок, но некоторые специалисты считают, что этот метод только спасает постель от намокания, но не вырабатывает признаки контроля мочевого пузыря, так как ребенок мочится сонным (как и в постели).

У некоторых ребят хорошо идет «семейная» психотерапия. Родителям советуют поощрять малыша за «сухие» ночи. Желательно, что сам мальчик/девочка вел специальный («мочевой») дневничок, заполняемый ежедневно (к примеру, «сухие» ночи рисуются «солнцем», а «мокрые» – «тучкой»). При этом по данной методике деток надо предупредить, что если неделю или 10 дней подряд ночи будут «сухими», их ожидает приз.

После случая мокрой постели необходимо спокойно менять постельное и нательное белье (будет лучше, если ребенок сделает это самостоятельно и поможет в последующей стирке).

Энурез у детей — народные средства

Что касается народных методов лечения энуреза, то выбор рецептов на основе трав очень велик. И чтобы выбрать необходимый конкретному ребенку, нужно проконсультироваться со специалистом.

  1. К народным средствам, которые помогают при энурезе, относится мед. Он помогает задерживать жидкость в мочевом пузыре на более длительное время. Его нужно давать ребенку перед сном по одной чайной ложке.
  2. Также часто с недержанием борются с помощью отвара на основе укропа. Для его приготовления нужно две столовые ложки семян укропа залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Вылить жидкость в баночку и хранить в холодильнике не более, чем 10 дней. Давать ребенку по столовой ложке. На вкус этот отвар не очень приятный, поэтому его можно слегка подсластить медом.

Источник: https://alter-zdrav.ru/enurez-u-detej-prichiny-i-lechenie-nederzhaniya-mochi/

Ссылка на основную публикацию