Ревматизм у детей: симптомы и лечение. эффективная профилактика ревматизма у детей младшего возраста

Ревматизм у детей: симптомы, лечение, профилактика

Нередко в педиатрической практике встречается такая патология, как ревматизм у детей. Данное заболевание является системным, то есть в процесс могут вовлекаться различные органы и системы детского организма. Чаще всего страдает сердце. В группу риска входят дети в возрасте от 7 до 15 лет.

Заболевание опасно своими возможными осложнениями. Наиболее частое из них — развитие хронической сердечной недостаточности. Нередко детский ревматизм развивается на фоне различных инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины).

Какова этиология, клиника, лечение болезни и профилактика осложнений?

Ревматизм у детей — это системное заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением соединительной ткани.

Обратите внимание

В большинстве случаев очаг воспаления обнаруживается в сердечно-сосудистой системе ребенка. Ревматизм диагностируется повсеместно во всех государствах мира.

Важно, что в неблагополучных странах показатели первичной заболеваемости самые высокие. Именно в этих странах проживает большая часть всего детского населения земного шара.

В среднем частота встречаемости данной патологии составляет около 0,3 случая на 1000 детей.

Чаще всего ревматизм у детей выявляется в школьном возрасте. Начинается ревматизм у детей остро. Данный недуг при отсутствии своевременной терапии становится причиной инвалидности и развития пороков сердца.

В России уровень заболеваемости и смертности по ревматизму у детей снизился в несколько раз. Немаловажное значение в развитии болезни имеет социальное благополучие детей. Дети старше 10 лет составляют около 2/3 от общего количества больных.

Малыши от 1 года до 5 лет составляют всего 20% от всех больных. В более младшем возрасте ревматизм встречается редко.

Разновидности патологии

Ревматизм у детей может протекать в трех клинических формах: суставной, сердечной и нервной. Гораздо реже встречаются такие типы заболевания, как кожный ревматизм и ревмоплеврит. Нервная форма патологии иначе называется ревмохореей. Чаще всего встречается у девочек. В зависимости от того, насколько активно протекает заболевание, различают 3 степени развития патологического процесса:

  • малоактивный;
  • умеренно активный;
  • максимально активный.

В первом случае экссудация не выражена. Клинические симптомы и лабораторные изменения также выражены слабо.

Для умеренной активности характерно наличие всех критериев заболевания (лабораторных, инструментальных, физикальных). При этом выражены они умеренно.

Если ревматизм протекает максимально активно, у детей развивается высокая температура, поражается сердце и суставы. Имеются выраженные лабораторные и инструментальные признаки болезни.

Важно

Болезнь Сокольского-Буйо может протекать в острой, подострой и хронической форме. В первом случае болезнь продолжается не более 3 месяцев. При подостром течении ревматизма симптомы могут сохраняться на протяжении 3-6 месяцев. Если заболевание продолжается более полугода, речь идет о затяжном процессе.

Иногда возможно непрерывно рецидивирующее течение ревматизма. Оно характеризуется отсутствием четких периодов улучшения состояния. Данное состояние длится до года и более. Наиболее опасным для детей является латентное течение. При нем симптомы выражены слабо или могут отсутствовать. Все это затрудняет постановку диагноза.

Такое состояние незаметно приводит к развитию сердечных пороков.

Этиологические факторы

Причины развития детского ревматизма различны. В основе развития болезни лежат 2 основных фактора: инфицирование организма бета-гемолитическим стрептококком группы A и изменение реактивности детского организма.

Известно, что бета-гемолитический стрептококк вызывает следующие заболевания: ангину, хронический тонзиллит, фарингит, скарлатину. Если лечение вышеперечисленной патологии проводилось неадекватно, могут формироваться хронические очаги инфекции.

Именно они являются основной причиной развития ревматизма.

У детей, больных ревматизмом, в крови обнаруживаются антистрептококковые антитела. Эти антитела являются агрессивными к собственным тканям организма. Они тропны к соединительной ткани.

Другие возможные причины заболевания включают в себя наследственную предрасположенность, снижение резистентности организма к стрептококкам. Последние, находясь в организме ребенка, продуцируют факторы патогенности: эритрогенный токсин, стрептолизин, протеиназу, гиалуронидазу.

Микробные клетки способны синтезировать вещества, которые поддерживают на постоянном уровне воспалительный процесс. К ним относится пептидогликан, липотейхоевая кислота.

Кожная форма ревматизма появляется вследствие поражения сосудов. Нервная форма — на фоне повреждения подкорковых ядер. Предрасполагающими факторами являются следующие: особенности конституции ребенка, группа крови, плохое питание, скученность коллективов, плохие условия проживания, переохлаждение. Установлено, что ревматизм чаще всего возникает у детей со II или III группой крови.

Клинические проявления

Симптомы ревматизма у детей зависят от формы заболевания. Чаще всего развиваются следующие клинические синдромы: суставной, поражение сердца, малая хорея, эритема. Нередко на коже ребенка формируются специфические узелки. Практически всегда перед развитием ревматизма дети переносят стрептококковую инфекцию.

У всех детей поражается сердце. Чаще всего происходит это первично. При этом может поражаться сама сердечная мышца, внутренний слой сердца вместе с клапанами, околосердечная сумка или сразу все слои сердца. В последнем случае прогноз неблагоприятный.

Признаки миокардита при ревматизме у детей могут включать в себя:

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение границ сердца;
  • бледность;
  • одышку.

В тяжелых случаях возможен цианоз, нарушение сердечного ритма, падение давления. В ходе объективного обследования ребенка удается выявить систолический шум, ослабление сердечных тонов. Очень часто миокардит сочетается с эндокардитом.

Основными признаками эндокардита является: слабость, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, снижение массы тела, изменение цвета кожи (она приобретает сероватый оттенок).

Совет

Возможно появление сыпи или утолщение фаланг пальцев рук или ног (симптом барабанных палочек).

Примерно у половины больных детей формируется полиартрит. При детском ревматизме суставной синдром характеризуется: симметричностью воспаления, появлением мигрирующих болей, обратным развитием. Чаще страдают суставы крупного и среднего калибра. Нервная форма ревматизма характеризуется поражением головного мозга. Основными симптомами хореи является:

  • раздражительность ребенка;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • снижение успеваемости в школе;
  • рассеянность.

Это ранние симптомы. Вслед за ними могут возникать непроизвольные мышечные сокращения. Снижается тонус мышц, нарушается координация всех движений. Для хореи характерно изменение психоэмоциональной сферы. Реже ревматизм проявляется эритемой, появлением подкожных узелков, поражением почек, воспалением плевры. При ревматизме может развиться пневмония, васкулит, перитонит.

Чтобы поставить верный диагноз, потребуется:

  • лабораторное исследование;
  • сбор анамнеза заболевания;
  • врачебный осмотр ребенка;
  • физикальное исследование;
  • инструментальное исследование.

Большое значение имеют клинические критерии (наличие кардита, полиартрита, хореи, узлов или эритемы). В ходе опроса ребенка или его родителей важно установить факт перенесения инфекционного заболевания (ангины, скарлатины).

С помощью лабораторного анализа при ревматизме удается обнаружить увеличение содержания C-реактивного белка, диспротеинемию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию, повышение фибриногена, мукопротеинов.

Важным признаком является обнаружение Ig G, A, M в крови, а также антикардиальных антител, антистрептолизина, антигиалуронидазы и антистрептокиназы.

Из инструментальных методов диагностики применяется рентгенологическое исследование грудной клетки, фонокардиография, ЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ сердца и сосудов.

Важно исключить схожую по симптоматике патологию (врожденные пороки сердца, неревматический эндокардит, системную красную волчанку, васкулит и артриты иного происхождения).

Лечение ревматизма у детей проводится в 3 этапа и включает в себя терапию в условиях стационара, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.

Дети госпитализируются. В период обострения лечение предполагает соблюдение постельного режима, ограничение нагрузки, применение антибиотиков (защищенных пенициллинов), НПВС («Диклофенака», «Ибупрофена») и глюкокортикостероидов. При затяжном ревматизме применяется «Плаквенил» или «Делагил». Далее проводится санаторно-курортное лечение.

Обратите внимание

Что назначают в санатории? Основная задача этого этапа — укрепление организма и реабилитация. В данной ситуации показан ЛФК, массаж, грязелечение, физиотерапия, витаминотерапия. После всего этого ребенка должен наблюдать врач. Профилактика рецидива включает применение антибиотиков.

Таким образом, ревматизм в детском возрасте может привести к серьезным последствиям и даже гибели ребенка — вот почему лечение и диагностика должны быть своевременными.

Источник: https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/revmatizm/revmatizm-u-detej.html

Ревматизм у детей: симптомы, признаки, лечение

Достаточно распространенное заболевание ревматизм встречается не только у взрослых, но и у детей. Этот недуг поражает соединительные ткани многих органов, включая сердце. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа заболевших в каждой возрастной группе, но максимальная интенсивность развития ревматизма у детей.

Причины ревматизма

До конца вопрос о происхождении заболевания пока не изучен. Существует общепринятая теория, согласно которой причиной ревматизма является не только определенный возбудитель, а состояние повышенной реактивности, аллергической перестройки.

Когда в организм попадает стрептококковая инфекция и одновременно происходит сбой в работе иммунитета, организм начинает считать клетки своей соединительной ткани чужеродными и вырабатывает антитела.

Это и становится причиной ревматизма, поражающего разные органы.

Развитие этого недуга чаще всего наблюдается при стрептококковой инфекции, которую не лечили антибиотиками.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, причем не только зараженный стрептококковой инфекцией можете передать возбудителя, но и носитель гемолитического стрептококка.

Такую инфекцию детский организм не может победить самостоятельно. Хронический очаг инфекции (тонзиллиты, синуситы, кариес, отиты) существенно повышает риск заболеть ревматизмом.

Также существует ряд факторов, которые способствуют возникновению недуга:

  • плохое питание;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • перенапряжение организма;
  • перенесенные инфекции (особенно скарлатина).

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего от ревматизма страдают дети от семи до пятнадцати лет.

Симптомы

При ревматизме ткани поражаются во многих органах одновременно, поэтому клинические проявления многогранны.

Начало недуга проявляется остро после стрептококковой инфекции с повышением температуры, слабостью и ухудшением самочувствия. После заболевания ревматизм проявится через 1–3 недели. В зависимости от формы ревматизма остальные признаки могут быть разными.

Симптомы при суставной форме

Течение суставной формы ревматизма может проходить по-разному. В некоторых случаях признаки ограничиваются только болевыми ощущениями, в других сопровождается сыпью, температурой, узелковыми образованиями.

Боли в суставах

У ребенка при этой форме заболевания появляются боли, краснота и припухлость в суставах. Воспаляются чаще всего суставы коленей, локтей, плеч, голеностопа, иногда тазобедренные и пальцевые суставы. При этом боль в них не постоянная, а «летучая». Иначе говоря, локализация болевых ощущений может быть несколько дней в одной области, потом в другой и так далее.

Все проявления в суставах после медицинского вмешательства исчезают, ему полностью возвращается функциональность.

При суставной форме заболевания необязательным симптомом является повышение температуры и даже припухлость. Признаки заболевания могут ограничиться переменными болями в суставах в случае легкого течения ревматизма.

Поражение сердца

Обычно поражение суставов начинается одновременно с воспалительными процессами в сердечных тканях. У пациента наблюдается бледность, вялость, тахикардия. Если же течение суставной формы ревматизма проходит без повышенной температуры, без припухлости суставов, а сердце поражается не сразу, то диагностировать недуг очень сложно.

Читайте также:  Диарея у детей острая и хроническая: симптомы и лечение. чем лечить диарею?

В некоторых случаях детский ревматизм проявляется не с суставной формы, а с сердечной.

Воспаление суставов может начаться позже, а бывают случаи, когда оно отсутствует совсем.

Высыпания и подкожные узелки

В 10–15% ревматизм у детей проявляется подкожными узелками размером с горошину. Они возникают около суставов, сухожилий или на голове. За срок от двух недель до месяца эти узелки исчезают бесследно. Примерно у такого же количества пациентов ревматизм может проявиться сыпью.

Симптомы при сердечной форме

Развитие заболевания может проходить или начинаться остро. Для сердечной формы характерна быстрая утомляемость, слабость. Юному пациенту становится трудно бегать, подниматься по лестнице.

Со стороны работы сердца наблюдается учащение ритма, шумы, расширение границ. Проявлением ревматической инфекции могут стать:

  • миокардит (страдают сердечные мышцы);
  • эндокардит (клапаны и внутренняя оболочка);
  • перикардит (воспаление наружной оболочки).

Помимо этого в некоторых случаях могут возникнуть:

  • панкардит;
  • серозный плеврит;
  • аортит;
  • пульмонит;
  • коронарит.

Если заболевание у ребенка проходит в острой форме, то существует вероятность сердечной недостаточности.

Симптомы при нервной форме

При поражении нервной системы ревматизмом проявляется чрезмерной возбудимостью, плаксивостью и раздражительностью. Нередко наблюдаются подергивания мышц лица, конечностей, глаз. При эмоциях такие движения, похожие на тики, усиливаются. Эти признаки могут проявляться автономно или же одновременно с симптомами сердечной формы заболевания.

Нервную форму называют еще ревматизмом мозга или хореей. Этот вид болезни чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 12 лет, при этом девочки подвержены заболеванию чаще мальчиков.

Иммунитет после перенесенного недуга не создается, скорее у пациента возможны рецидивы.

Профилактические меры

Профилактика – важный элемент борьбы с ревматизмом. Достаточно использовать простые предупредительные меры, чтобы уберечь ребенка от этого тяжелого заболевания, которое имеет много осложнений и опасно для жизни.

Ревматизм – серьезное заболевание, но его можно избежать.

Для этого необходимо следовать рекомендациям медиков при любой простуде и других болезнях, лечение должно проводиться под контролем врача.

Также родителям нужно помнить, что закаливание, правильное питание и прием витаминов существенно снижают риск заболевания.

Важно

В том случае, когда у ребенка обнаружены симптомы ревматизма, нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение существенно снижает риск осложнений.

Разделяют первичные и вторичные профилактические меры.

Первичная профилактика

Чтобы предупредить появление ревматизма у детей, разработан комплекс мероприятий. Их выполнение позволит избежать недуга. Для каждого ребенка врачи рекомендуют:

  1. Ангины и другие заболевания носоглотки лечить с помощью антибиотиков, прописанных доктором.
  2. При склонности к частым простудам использовать препараты, повышающие иммунитет.
  3. Санировать хронические инфекционные очаги.
  4. Проводить закаливание.
  5. Обеспечить сбалансированное питание.
  6. Соблюдать режим дня, достаточно отдыхать.
  7. Прогуливаться на свежем воздухе.
  8. Соблюдать гигиену помещений.

Хорошее питание, укрепление иммунитета, своевременное и правильное лечение заболеваний существенно снижают риск ревматизма.

Вторичная профилактика

Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение рецидивов или прогрессирования недуга. Проведение этих мер назначается после курса терапии. Врачом прописывается прием бициллина и витаминотерапия.

Лечение

Ревматизм у детей в обязательном порядке предусматривает лечение в больничных условиях. Если проводить терапию без наблюдения врача, то последствия могут быть очень серьезными.

Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа. Во время всей программы врачи подавляют стрептококковую инфекцию. Также терапия предусматривает меры, которые не дают развиваться и прогрессировать порокам сердца.

Первый этап: лечение в стационаре

На первом этапе юному пациенту необходима лекарственная терапия, особое питание и лечебная физкультура. Из медикаментов больному назначают такие средства:

  • антибактериальные;
  • антиревматические;
  • иммуносупрессивные;
  • противоаллергические;
  • симптоматические.

Антибактериальная терапия проводится пенициллином. Курс приема составляет от 10 дней до двух недель. Если ревматизм у детей сопровождает хронический тонзиллит или же инфекция часто обостряется, период приема лекарства увеличивают. Иногда дополнительно используют и другой антибиотик.

Антиревматические средства представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда врач может назначить дополнительно глюкокортикостероидные гормоны. Применение НПВП назначаются на срок от 30 до 45 дней, за этот период признаки активности процесса должны быть ликвидированы.

Пациент должен строго соблюдать постельный режим и легкую молочно-растительную диету.

Второй этап: санаторно-курортное лечение

На втором этапе ребенок должен пройти реабилитацию в санатории (2–3 месяца). Как правило, назначаются лекарственные препараты в объеме вдвое меньшем, чем при первом этапе. Также под контролем находится питание, оно должно быть полноценным и витаминизированным. Курс лечения на этом этапе включает специальную гимнастику.

Третий этап: диспансерное наблюдение

На этом этапе принимаются круглогодичные профилактические меры против рецидива. Также ведется наблюдение за пациентом, назначаются антибиотики. Очаги хронической инфекции (миндалины, уши, зубы, почечные лоханки и прочее) обязательно санируются.

Прогноз

История заболевания достаточно долгая, еще 50 лет назад этот недуг часто имел летальный исход. На сегодняшний день прогноз значительно улучшился.

Тяжелое течение ревматизма встречается достаточно редко благодаря современным методам борьбы со стрептококковой инфекцией и патогенетической терапии.

Согласно исследованиям, за последние десятилетия смертность среди пациентов снизилась с 12% до 0,4–0,1%. Летальный исход определяется сердечной недостаточностью, которая возникает в результате тяжелых форм заболевания.

Стрептококк — Школа доктора Комаровского

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/simptomy-revmatizma-u-detei-i-ego-profilaktika.html

Симптомы и лечение ревматизма у детей

В последние годы медицина сталкивается с таким явлением, как ревматизм у детей. Поражая такую юную и незащищенную возрастную категорию, заболевание становится опасным своими последствиями для организма ребенка. Победить недуг можно, только распознав причины его возникновения и симптомы проявления.

Обратимся к этиологии заболевания

Системное воспаление соединительной ткани с одновременным поражением сердца получило название ревматизм. К сожалению, заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей. Более того, актуальность темы возрастает, поскольку в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» патологии.

Ревматизм у детей – это заболевание инфекционно-аллергического типа, которое сопровождается, в основном, поражением сосудов и сердца, но нередко суставов и центральной нервной системы.

Многогранность сферы поражения ревматизмом объясняется тем, что в процессе развития заболевания разрушению подвергается соединительная ткань. Что это за ткань такая? Медицинская наука определяет ее как основу, опору для всех органов и тканей. Соединительная ткань связывает клетки тканей и придает форму органам, обеспечивает их питание и защиту.

Ревматизм разрушает структуру соединительной ткани на нескольких участках, поэтому формы болезни так разнообразны. Преимущественно основной жертвой патологии является сердце, что в дальнейшем приводит к формированию приобретенных пороков и инвалидности пациента.

Причины и факторы

Основной фактор, провоцирующий ревматизм, это инфицирование организма. Развитие патологических процессов провоцируют бактерии, которые в науке определены как бета — гемолитические стрептококки группы A. Эти возбудители становятся причиной ангины и других заболеваний. Поэтому очень часто ревматизм развивается после этих перенесенных болезней.

Фактор, способствующий развитию заболевания – это наличие стрептококковой инфекции в носоглоточной зоне или несвоевременное ее лечение. Ревматизм возникает как результат влияния инфекции и дальнейшего развития аутоаллергии организма на его же белки.

Пострадать от стрептококковой инфекции могут пациенты, чья иммунная система не защищена. В результате сбоя защитная система организма начинает вырабатывать клетки, которые уничтожают не только болезнетворные микробы, но и собственные – клетки соединительной ткани.

Причины, способствующие возникновению ревматизма, могут быть вызваны:

  • переохлаждением;
  • переутомлением;
  • нерациональным питанием;
  • наследственной предрасположенностью.

Генетическая предрасположенность – это фактор, который приводит к появлению заболевания. Родители могут передать болезнь по наследству.

Специалисты утверждают, что нельзя не учитывать фактор нарушения работы эндокринной и нервной систем, а также состояние общей реактивности.

Такой фактор, как недостаток витаминов и питательных веществ в организме ребенка, вызывает нарушение обменных процессов, а, следовательно, приводит к сбоям в работе иммунной системы.

Переутомление и переохлаждение можно также рассматривать как фактор ослабления иммунитета.

Фактор, который способствует развитию болезни, может быть спровоцирован травмой суставов или проведением вакцинации.

Нельзя не учитывать, что чрезмерное пребывание на солнце врачи также определяют как фактор развития болезни.

Другой фактор, который ответственен за развитие патологии, скрывается в изменении гормонального баланса при половом созревании.

Симптоматика разрушительного процесса

Симптомы ревматизма у детей начинают проявляться после перенесенной ангины или скарлатины через две недели.

Признаки недуга выражаются в повышении температуры, появлении слабости, ухудшении общего самочувствия. Иногда на коже ребенка наблюдается сыпь, появляется дискомфорт в животе.

В зоне риска находятся три области детского организма: суставная, сердечная и нервная. Каждая форма болезни имеет свои признаки и особенности.

Совет

Если у ребенка болят суставы, значит, можно говорить о развитии ревматического полиартрита. Причины болезни кроются в появлении инфекции. Ревматоидный полиартрит у детей имеет такие признаки:

Болевой синдром в области коленных и голеностопных суставов.

Область пораженной зоны увеличивается в размерах.

Характерна летучесть боли (переход с одного сустава на другой).

Отечность.

Сильный болевой синдром и воспаление суставов лишает ребенка возможности двигаться. Повышение температуры говорит о развитии ревматоидного артрита. Как правило, болезнь начинается постепенно, поражая один сустав, затем другой.

Начальная стадия поражения суставов – это моноартрит. В этом случае страдает один крупный сустав, который отекает, воспаляется. Иногда в область поражения попадает несколько суставов и тогда развивается олигоартрит. Важно отметить, что у детей заболевание суставов распространяется несимметрично.

Сердечная форма патологии гораздо опаснее. Миокардит, перикардит – это болезни сердца, которые возникают при патологии, вызывают порок главного мотора организма.

Признаки болезни сердца проявляются в нарушении частоты пульса, перебоях сердечного ритма. Кроме того, ребенок жалуется на боли в груди. Признаки проблем сердца у детей выражаются в одышке, потливости, слабости.

Ревматические проявления затрагивают и нервную систему. Развивается такое заболевание, как малая хорея. У ребенка начинаются психические расстройства, появляется раздражительность, беспричинная нервозность. При этом у детей наблюдается самопроизвольное подергивание мышц лица, ног, появление нервного тика.

Любой фактор, ставший причиной развития заболевания, необходимо устранить и начинать лечение.

Диагностируем, чтобы лечить

Лечение ревматизма у детей невозможно до тех пор, пока не установлен диагноз. Патология коварна, но вполне узнаваема.

Читайте также:  Фуразолидон для детей: показания, инструкция по применению и отзывы

Диагностика ревматизма у детей включает следующие методы анализа:

  • осмотр специалиста;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • рентген;
  • кардиограмма и другие исследования сердца.

На осмотр следует обратиться к педиатру или ревматологу. Это позволит выявить физиологические проявления болезни: припухлости суставов, шумы в сердце.

Анализы укажут на изменение лейкоцитарной формулы, увеличение скорости оседания эритроцитов. Кроме того, биохимическое исследование крови, а именно, ревматические пробы, позволят обнаружить реактивный белок и другие показатели патологии.

Обратите внимание

Электрокардиография, фонокардиография выявляют проблемы сердца. С помощью этих исследований врач регистрирует различные отклонения, фиксирует изменения тонов и шумов сердца. Рентгеновские снимки указывают на изменения, происходящие в области суставов.

Диагноз подтверждается совокупностью нескольких проявлений ревматизма. Указанные методы обследования пациента выявляют фазу, степень и локализацию патологического процесса.

Лечимся и не болеем

Установив ревматизм у детей, симптомы и лечение которого нельзя оставлять без внимания, врач определяет методы борьбы с недугом.

Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа:

  • стационарное наблюдение;
  • санаторно-курортное оздоровление;
  • диспансерное закрепление результатов.

При заболеваниях, вызванных ревматизмом и протекающих в острой форме, врачи настоятельно рекомендуют постельный режим. Длительность соблюдения этого предписания зависит от степени поражения.

Для избавления от стрептококковой инфекции назначается антибактериальная терапия. Борьба с этим недугом ведется антибиотиками пенициллинового ряда не менее десяти-четырнадцати дней.

При заболеваниях, протекающих в активной фазе, врачи назначают нестероидные и гормональные препараты. С помощью этих средств снижается уровень воспалительного процесса и уменьшается болевой синдром.

Если наблюдается рецидивирующее течение болезни, то пациентам предписывают препараты хинолинового ряда. Дозировка лекарственных средств и длительность применения согласовывается исключительно с врачом.

Продолжительность стационарного лечения составляет полтора месяца. Но при рецидивирующих заболеваниях, спровоцированных ревматизмом, длительность пребывания в стационаре может быть увеличена. Выписка проводится после того, как врач увидит стабильную положительную динамику процесса выздоровления.

Закрепляем результат лечения

На стадии ремиссии врачи рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Минеральные воды мягко регулируют гемодинамические процессы, увеличивают сердечный выброс и улучшают кровообращение. Именно поэтому бальнеотерапия является лучшим завершением процесса лечения ревматизма.

В детские санатории при заболеваниях, вызванных ревматизмом, направляют не только детей после перенесенной атаки, но и тех, у кого наблюдается хроническая форма болезни. Такой подход позволяет предупредить дальнейшее развитие патологий сердца.

Ревматические проявления лечатся воздействием радоновых, сульфидных, хлоридно-натриевых, углекислых, азотно-натриевых вод.

Важно

При сердечных заболеваниях в санатории предлагают пациентам лечение с помощью углекислых ванн. Такие водные процедуры восстанавливают гемодинамические процессы и сердечный ритм.

Основной задачей лечебного воздействия в санатории является ликвидация признаков активности заболевания, коррекция иммунологических нарушений.

Кроме того, лечение в санатории восстанавливает сократительную активность миокарда.

Хлоридные натриевые ванны применяют в санатории, где профильным является воздействие на защитные силы организма. Эти водные процедуры восстанавливают состояние нервной и эндокринной системы. Детям, у которых нарушен обмен веществ, специалисты рекомендуют принимать сульфидные ванны.

При стойкой ремиссии больным детям в санатории прописывают грязевые аппликации на область суставов. При заболеваниях суставов такие методы улучшают циркуляцию крови.

Лечение ревматизма в санатории не ограничивается только ваннами. Комплексная терапия включает лечебную гимнастику и другие полезные процедуры. Гимнастика под контролем врача в санатории уменьшает ревматические проявления, нормализует общее состояние организма.

Избавление от симптомов ревматизма в санатории предполагает использование климатотерапии, правильное питание.

Весь курс лечения в санатории делится на три периода: адаптационный, основной и завершающий. Длительность целебного воздействия природных ресурсов определяется индивидуальными особенностями организма ребенка.

Диспансеризация

После проведения основного лечения заболевания и достижения положительной динамики нельзя забывать о возможности рецидива ревматизма. С этой целью важно проводить диспансерный контроль. Такое наблюдение своевременно выявляет вторичную активацию воспалительного процесса и рецидивирующие ревматические проявления заболевания.

Для нормализации кровообращения врачи назначают специальные препараты, которые поддерживают стабильное функционирование сердца. Кроме того, врачи назначают антибиотики пролонгированного действия и проводят санацию в случае выявления новых очагов воспаления.

Диета на страже здоровья

В период обострения заболевания врачи рекомендуют соблюдать диету. Питание ребенка должно быть низкокалорийным, с минимальным содержанием жиров и углеводов.

Диета предполагает блюда из отварной рыбы и мяса. Из рациона исключают крепкие бульоны, соленые и копченые блюда, употребление жидкости сводят к одному литру. Учитывая свойства шоколада, врачи настоятельно рекомендуют не провоцировать аллергические реакции и исключить этот продукт из диеты.

Меню ребенка следует разнообразить овощами и фруктами. В периоды обострения ревматизма специалисты советуют съедать по одному яйцу в день на протяжении шести дней недели. Также важно насытить детский организм витамином С.

Народный опыт лечения патологии

Еще наши предки накапливали знания для борьбы с этим коварным недугом. И в наши дни актуальность темы избавления народными методами от этой быстро распространяющейся проблемы не утратила свой смысл.

Лечение травами известно своими целебными свойствами с древних времен. Облегчить симптомы при заболеваниях суставов, спровоцированных ревматизмом, помогут настои из коры ивы, цветов бузины черной, вереска, сабельника. Травы используются для приготовления настоек и ванн.

Лечить болезнь можно с помощью березовых листьев. Больное место на ночь оборачивают листьями целебного дерева и держат лиственный компресс до утра.

Совет

Избавлению от симптомов ревматизма способствуют примочки из соли. Эффективным методом при заболеваниях суставов оказались средства на основе хвои. Майские хвойные иголки настаивают на спирту и принимают эту настойку на протяжении пяти месяцев.

Целебными свойствами наделен аконит. Использование этого растения для лечения ревматизма отличается особой эффективностью. Для приготовления лекарства берут четверть корня американского вида растения и заливают его спиртом. Средство настаивается трое суток и используется для втираний. Если беспокоят боли конечностей, то настой втирают поочередно: то в одну руку или ногу, то в другую.

Народная медицина советует купать ребенка в щелочных ваннах. Для этого древесную золу заливают водой, дают настояться, а затем наполняют раствором ванну. Длительность процедуры – пятнадцать минут.

Профилактические меры

Ревматизм опасен своими осложнениями, поэтому, чтобы победить болезнь, важно ее предупредить. Профилактические мероприятия подразделяются на первичные и вторичные. Первые призваны предотвратить развитие болезни и не допустить заражения неокрепшего организма, а вторые направлены на борьбу с рецидивом болезни.

Профилактика ревматоидного артрита у детей проводится с раннего детства и включает такие мероприятия, как занятия лечебной физкультурой, закаливание и прогулки на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание и повышение иммунитета и укрепление психического состояния ребенка.

Родителям важно понимать, что раннее обнаружение причины заболевания и своевременное обращение за квалифицированной помощью – залог здоровья ребенка.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/articularius/revmatizm-u-detey.html

Ревматизм у детей: проявления и уход за ребенком

Вопреки расхожему мнению, ревматизм у детей – это не патология опорно-двигательного аппарата, а заболевание соединительной ткани, локализующееся в сердечных оболочках.

В современных медсправочниках термин «ревматизм» все чаще заменяют на «острая ревматическая лихорадка», так как в мире под понятием «ревматизм» подразумевают поражение околосуставных мягких тканей.

В данной статье будет рассмотрена этиология ревматизма у детей по классификации, принятой в России.

Этиология ревматизма у детей: особенности течения и признаки

Ревматизм — это общее хроническое заболевание инфекционно-аллергического характера с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Болезнь развивается главным образом у детей 7-15 лет.

Причиной ревматизма у детей является острая инфекция. Инфекционный агент — β-гемолитический стрептококк группы А. Обычно развитию ревматизма предшествуют ангина, или обострение хронического тонзиллита, или скарлатина и т.д. Предраспологающим фактором является снижение иммунитета к стрептококковой инфекции. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

При ревматизме имеет место системное поражение соединительной ткани — главным образом в области сердца и кровеносных сосудов. Повреждающее действие — прямое или опосредованное — оказывает стрептококковая инфекция; в крови появляется большое количество антигенов и токсинов, а также противострептококковых антител.

Обычно первые признаки ревматизма у детей появляются через 1-2 и даже через 3 и более недель после перенесенной ангины или какой-нибудь иной стрептококковой инфекции (носа, глотки и др.) — плохо леченной или вообще не леченной. Начало заболевания чаще всего — острое.

На фоне общего недомогания, вялости и беспокойства проявляются такие симптомы ревматизма у детей, как повышение температуры тела — как правило, до высоких значений; отмечаются головные боли, повышенная потливость; появляется и быстро нарастает боль в суставах, суставы опухают, кожа над ними становится горячей; при ревматизме страдают крупные суставы: локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные. Движения в суставах столь болезненны, что заболевшему ребенку трудно обходиться без посторонней помощи.

Одно из основных проявлений ревматизма у детей — поражение сердечно-сосудистой системы. При поражении внутренней оболочки сердца — эндокарда — развивается эндокардит и формируются пороки сердца.

Особенностью течения ревматизма у детей при поражении мышечного слоя сердца — миокарда — является развитие ревматического миокардита, для которого характерны такие симптомы, как боли в области сердца, сердцебиения, аритмия, одышка и другие.

Если поражается внешняя оболочка сердца, развивается перикардит.

У ребенка, заболевшего ревматизмом, может быть поражена центральная нервная система; в этом случае принято говорить о так называемой малой хорее (эта форма ревматизма еще известна под названием «танец святого Вита»).

Обратите внимание

Ещё одна особенность ревматизма детей – проявление малой хореи, мышечной слабости и непроизвольных судорожных движений различных групп мышц, принимающих вычурный, насильственный характер.

Ребенок, страдающий малой хореей, зачастую не может самостоятельно ни есть, ни пить, и требуется дача ему успокоительных средств. При тяжелом течении болезни у ребенка могут возникать сердечная недостаточность.

Как видно на фото, одним из симптомов ревматизма у детей могут являться сильные отеки:

Продолжается заболевание несколько недель или месяцев. Ревматизм часто дает рецидивы, которые связаны в основном с тем или иным инфекционным заболеванием, с повышенной физической нагрузкой и другими неблагоприятными факторами.

Как лечить ревматизм у детей: уход, диета и народные средства

В остром периоде заболевания обязателен постельный режим. Основное лечение при симптомах ревматизма у детей назначает врач. Большое значение имеют витаминотерапия, диетотерапия, хороший уход за больным ребенком. С целью предупредить рецидивы заболевания проводится регулярное санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Болезнь гидроцефалия у детей: симптомы и возможные последствия. профилактика гидроцефалии у новорожденных.

При уходе за ребенком, больным ревматизмом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • вокруг малыша с подобным диагнозом, должны быть созданы исключительно хорошие гигиенические условия (свежий воздух, чистота, тишина и покой);
  • питание ребенка, страдающего ревматизмом, должно быть разнообразным и полноценным, т.е. организм ребенка должен быть обеспечен достаточным количеством белков, жиров, углеводов и других важных питательных веществ. В диете при ревматизме у детей острые и соленые должны быть существенно ограничены.
  • При лечении ревматизма у детей в остром периоде заболевания двигательный режим должен быть щадящим;
  • рекомендуется, есть больше плодов малины; в этих плодах присутствует вещество, обладающее свойствами аспирина и потому известное в народе под названием «природный аспирин»; также рекомендуется регулярно пить настой плодов малины, настой цветков малины, настой веточек малины; на столе у ребенка постоянно должно присутствовать малиновое варенье;
  • уменьшить воспалительную реакцию со стороны соединительной ткани, смягчить боль, усилить отделение пота поможет регулярное потребление внутрь настоев листьев брусники, смородины черной, травы душицы обыкновенной, почек березовых, цветков липы мелколистной, отвара цветков ромашки аптечной;
  • для наружного употребления при ревматизме рекомендуются такие народные средства, как мазь из измельченных лавровых листьев (приготавливается на основе сливочного масла), подсолнечное масло (для растираний суставов), сок свежей травы крапивы (для втирания в больные места), кашица из лука репчатого (для прикладывания к больным суставам), напаренный овес (горячий напаренный овес прикладывают к болезненным местам) и так далее.
  • В процессе того, лечить ревматизм детей, можно принимать ванны из сосновых почек, сосновой хвои, ванны с отваром корней шиповника, плодов можжевельника, с настоем цветков ромашки пахучей и пр.; однако, прежде чем прибегать к помощи вышеназванных народных средств, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Больной ребенок должен находиться под постоянным наблюдением участкового детского врача. Периодически проводится профилактическое лечение бициллином, санируются хронические очаги инфекции (подлежат лечению кариозные зубы, нёбные миндалины и т.д.). Ребенку рекомендуется полноценное витаминизированное питание.

Важно стараться избегать переохлаждения организма, избегать инфекционных (в особенности — стрептококковых) заболеваний верхних дыхательных путей.

Большое значение в профилактике ревматизма у детей имеет закаливание организма; однако необходимо помнить, что закаливающие процедуры следует осваивать постепенно.

Начинать закаливание можно с воздушных ванн, затем переходить к холодным обтираниям — мокрым полотенцем — с последующим тщательным растиранием сухим махровым полотенцем. Для начала используется вода, температура которой 28 °С; постепенно — от процедуры к процедуре — температура воды снижается до 18 °С.

После осваивания холодных обтираний можно будет переходить к обливаниям, душам, купаниям.

Статья прочитана 2 111 раз(a).

Источник: https://vkapuste.ru/?p=7238

Ревматизм у детей: симптомы, лечение и профилактика

Проявление ревматизма у детей и его лечение

Мнение о том, что ревматизм — это болезнь бабушек и дедушек, ошибочно. От этого недуга чаще всего страдает юное поколение. Ревматизм в большинстве случаев возникает у детей и подростков в возрастной категории от 7 до 15 лет.

Он может затронуть различные органы человеческого тела. Одним из объектов поражения является опорно-двигательная система. Ревматизм суставов причиняет боль и неудобства как во время покоя, так и при движении.

Не менее опасно, если недуг перейдёт на сердце или нервную систему.

Болезнь может иметь ярко выраженные признаки, но иногда начальный этап протекает практически бессимптомно. Процесс начинает развиваться в раннем возрасте, постепенно прогрессирует и даёт знать о себе. Важно вовремя диагностировать ревматизм у детей. При прохождении соответствующего лечения можно избежать многих неприятностей, связанных со здоровьем.

Причины заболевания

Возбудителями болезни являются бактерии стрептококка. По результатам многократных исследований удалось определить, что ревматизм происходит из-за аллергической реакции человека на инфицирование этими микроорганизмами.

Ревматизм – болезнь, атакующая молодой организм. Своевременное обнаружение недуга поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Наша иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые борются с определёнными бактериями. В соединительных тканях человека есть вещества, подобные тем, что содержатся в теле стрептококка. Поэтому выработанные против этих микроорганизмов антитела начинают воздействовать не только на эти бактерии, но и на наш организм, вызывая воспаления и повреждения.

Группы риска

Следует обратить особое внимание на детей, которые часто переносят болезни верхних дыхательных путей. Основные предшественники ревматизма — это ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина.

Наиболее подвержены недугу ослабленные дети со сниженным иммунитетом. Переохлаждение ребёнка может стать толчком для развития ревматизма. Также в группе риска те, у кого есть наследственная предрасположенность к этой болезни.

Своевременная профилактика ревматизма у детей уменьшает риск заболевания.

Виды ревматизма

В лечебной практике выделять несколько форм детского ревматизма. Каждая имеет свои признаки и затрагивает определённую систему органов:

  • опорно-двигательную;
  • сердечно-сосудистую;
  • нервную.

Заболевание выражается в какой-либо одной форме не всегда. Часто одна форма переходит в другую или они развиваются практически одновременно.

Ревматизм суставов

При ревматизме суставов поражению подвергаются в основном крупные элементы опорно-двигательной системы. Это плечевые, локтевые, лучезапястные, коленные и голеностопные суставы. Через некоторое время после перенесённых острых инфекционных заболеваний горла, глотки или миндалин у детей начинается воспаление, происходят изменения в соединительных тканях.

Ревматизм сердца

Детский ревматизм сердца в некоторых случаях происходит вместе с поражением суставов, а иногда и без него. Процесс может протекать остро либо быть слабовыраженным и длительным. Ребёнок становится вялым, быстро утомляется при физических нагрузках. Поражаются ткани сердца, в дальнейшем это может привести к деформации сердечного клапана.

Ревматизм нервной системы

На поражение ревматизмом нервной системы указывают изменения в поведении ребёнка. Замечается раздражительность, резкие перепады настроения, рассеянность, пониженное внимание, нарушение координации. Могут происходить самопроизвольные подёргивания мышц на лице, руках и ногах.

Течение болезни, симптоматика

Заболевание начинается после перенесённой инфекции через 1-3 недели. У ребёнка происходит воспаление крупных суставов, поднимается температура. При этом в месте локализации наблюдается покраснение, боль. Поражённое место распухает. Болезнь начинает мигрировать.

То есть сначала воспаляется один сустав. Через некоторое время воспаление в этом месте проходит, но возникает в другом. Период возникновения таких очагов обычно длится около 10-12 дней, затем проходит.

Опасность заключается в том, что ревматизм у детей в дальнейшем может перейти на сердце и нервную систему.

Важно

Ревматизм сердца протекает по-разному. Бывает так, что явные симптомы ревматизма у детей отсутствуют. Поражение сердечных тканей сопровождается лишь лёгким недомоганием, слабостью, и его трудно распознать. У ребёнка может быть нормальная температура тела.

А первичные сигналы заболевания такие, как боль в суставах, могут вовсе отсутствовать или быть несильными, быстро проходящими.

Для выраженных сердечных нарушений характерны следующие признаки: учащается сердцебиение, появляется одышка и боли в сердечной области, повышается температура тела.

Диагностика ревматизма

Для установления точной клинической картины лечащий врач прописывает ряд обследований.

  1. Общий анализ крови (берётся из пальца).
  2. Биохимический анализ крови (берётся из вены).
  3. Анализ крови для определения антител к стрептококку (берётся из вены).
  4. Рентген суставов, сердца.
  5. ЭКГ сердца.
  6. УЗИ сердца.

В результате проведённой диагностики выясняют характер заболевания и степень поражения внутренних органов. После чего больному назначают соответствующую терапию.

Лечение детского ревматизма

Первые признаки болезни должны насторожить родителей и стать сигналом для своевременного обращения к доктору. Грамотно подобранное лечение и соблюдение всех предписаний врача дадут положительный результат.

Ревматизм у детей лечится медикаментозно. Основные группы препаратов, назначаемые больным:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противовоспалительные гормоны.

Основа лечения ревматизма — это подавление стрептококковых бактерий. Ведь именно они дают толчок болезни и провоцируют осложнения. Лечение проводят с помощью антибиотиков. Это могут быть препараты пенициллинового ряда. А также антибиотики широкого спектра действия — ампициллин, цефалоспорины и другие.

Для снятия воспаления и устранения боли детям дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов обычно достаточно для полного выздоровления.

В редких случаях при тяжёлом течении болезни назначают гормональные препараты. Они снимают воспаление в более короткие сроки.

Лечение ревматизма у детей в острой форме проводится в стационаре под наблюдением доктора. Важно в период заболевания соблюдать постельный режим и ограничить передвижение.

Народная медицина для облегчения симптомов детского ревматизма

Средства народной медицины не заменят полноценного лечения. Они лишь помогут улучшить самочувствие больного, облегчить состояние суставов.

В детский рацион хорошо добавить арбуз и лесные ягоды. Очень полезен мёд. Можно добавить его в морс из брусники или клюквы. Утром до завтрака можно дать напиток, приготовленный из сока лимона и горячей воды. Приготовьте отвар из листьев чёрной смородины и давайте ребёнку по ½ стакана трижды в день.

Картофельный компресс снимет боль в суставах. Овощ натирают на тёрке и прикладывают на воспалённый участок. Можно сделать компресс из предварительно пропаренных листьев осины. Для лечебных ножных ванн используют отвар сосновых почек и лист чёрной смородины.

Профилактические меры

Ревматизм у детей при своевременной диагностике поддаётся лечению. Тем не менее болезнь лучше предупредить, чем лечить. Профилактика ревматизма у детей направлена на общее укрепление и развитие организма.

Первичная профилактика

Ребёнок должен получать полноценное питание, достаточное количество белков, витаминов. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Полезны спортивные нагрузки в разумных пределах.

Нужно поддерживать в чистоте ротовую полость, чтобы уменьшить возможность инфицирования. Своевременно реагируйте на первые признаки таких заболеваний, как кариес, воспаление глотки, полости рта, миндалин. Укрепляйте детский иммунитет.

Закаливание организма — одна из самых полезных мер профилактики любых заболеваний.

Вторичная профилактика

Если ребёнок перенёс ревматизм, то повторные атаки могут нанести ещё больший вред. Поэтому к здоровью таких детей нужно относиться с большим вниманием. Важно восстановить иммунитет, чтобы предотвратить новое заражение стрептококком. Полезен санаторный отдых. Закаливание и физические нагрузки должны быть щадящими. Постарайтесь избегать переохлаждения организма.

Источник: http://bolit-sustav.ru/bolezni/revmatizm-u-detej/

Ссылка на основную публикацию