Катаракта у детей до года и старше (врождённая и пр): причины, симптомы, лечение и др

Врожденная катаракта у малышей

Врожденная катаракта — это особые изменения глазного анализатора у новорожденных и детей раннего возраста. При ней отмечается помутнение в самом хрусталике и его капсуле, что резко снижает остроту зрения, порой до полной слепоты.

По статистике на случаи врожденной катаракты приходится до 20% от аномалий глаз, с которыми может родиться кроха. Иногда это передающееся из поколения в поколение состояние, хотя во многих случаях катаракта возникает у детей, которые родились в абсолютно здоровой семье.

С чем же связано ее возникновение?

Катаракта в детском возрасте: причины и особенности

На сегодняшний день причины возникновения подобной офтальмологической патологии врожденного характера выяснены не полностью, хотя выделено достаточно много влияющих факторов. Так, нередко катаракта причины имеет наследственного характера.

Передаваясь из поколения в поколение по доминантному или рецессивному типу, она в той или иной мере проявляется у многих из родственников в семьях. Но, также есть и катаракта , причины которой не известны.

Обратите внимание

Дети с катарактой не имеют родственников, страдающих подобной патологией, родители абсолютно здоровы, как и другие малыши в семье.

На сегодня выяснено, что вероятность врожденной катаракты повышается в следующих случаях:

  • при наличии инфекций во время беременности (краснуха, ветрянка, грипп),
  • при приеме определенных медикаментов или проникновения в организм будущей матери мутагенных веществ.

Зачастую катаракта причины имеет вторичные, то есть возникает как последствие других патологий глаз:

  • ретинопатий, отслойки сетчатки,
  • врожденных аномалий развития органа зрения, сочетающегося с другими патологиями (недоношенность детей) и пороками (синдром Тернера, трисомия по 13-ой или 18-ой паре хромосом), обменными нарушениями (галактоземия).

Хотя сегодня выделено множество факторов, влияющих на формирование врожденной катаракты, но далеко не все дети при обследовании имеют помимо проблем с хрусталиком какие-либо другие отклонения в состоянии здоровья. Поэтому исследование данной патологии продолжается и на сегодняшний день.

Катаракта: симптомы врожденной аномалии

Патология существенно влияет на зрение ребенка и его развитие, поэтому важно своевременное выявление патологии с самого раннего возраста. Однако, нередко катаракта симптомы дает не с самого рождения, а только спустя некоторое время, по мере роста и развития глазного анализатора.

Чтобы вовремя заметить начало изменений хрусталика, важно проведение регулярных осмотров у врача, начиная с родильного дома и в декретированные сроки.

Если же имеется предрасположенность к патологии, имеются факторы риска или во время беременности мать перенесла инфекции, контроль зрения малыша будет еще более частым.

Нередко врожденная катаракта симптомы дает не очень выраженные, и обнаружить ее зачастую может только врач при осмотре. Однако, если родители отмечают у детей некоторые тревожные проявления, стоит обратиться к специалисту, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. К ним можно отнести следующее:

  • Дети постоянно пытаются тереть глазки
  • Веко прикрывает только один глазик
  • Зрачки имеют нехарактерный вид — серые или белесоватые
  • Глазки часто воспаляются, веки краснеют и отекают
  • Малыши очень часто моргают, жмурят глазки, трясут головкой или наклоняют ее
  • Наблюдается беспричинное бегающее движение глаз

Дети не фиксируют взор на предметах и лицах, не узнают родителей, не ищут взглядом предмет, издающий звук.
Подобные проявления не всегда указывают именно на катаракту, зачастую они могут быть признаками и другой глазной патологии. Однако, их наличие требует врачебной консультации, дабы не упустить драгоценное время в лечении, чтобы малыш мог видеть мир.

Почему нужно лечение катаракты?

Хотя врожденная катаракта, за редким исключением, не прогрессирует, в процессе роста крохи помутнение не усиливается, важно своевременно ее выявить. Офтальмологи рекомендуют начать лечение катаракты с самого раннего возраста, так как зрительный анализатор существенно влияет на общее развитие ребенка.

Кроме того, полноценное формирование самого глазного анализатора и всех его отделов невозможно без постоянной зрительной стимуляции. Новорожденный обладает нечетким и сильно размытым зрением, полноценно оно будет формироваться под влиянием постоянно поступающих и правильных зрительных стимулов примерно к возрасту двух лет.

Важно

Если же глаз видит плохо, не трудится и не получает полноценной картины мира, зрение правильно не сформируется.

Если хрусталик мутный, сетчатка постоянно функционирует в режиме сумерек или полной темноты, и ее клетки не получают адекватной нагрузки. Если лечение катаракты не проведено в первые два года жизни, и глаз не получает в это время зрительной нагрузки, в более поздние сроки он работать полноценно не сможет, развивается слепота.

Каким может быть лечение катаракты?

На сегодняшний день не имеется таких препаратов или методов, которые бы могли восстановить прозрачность помутневшего хрусталика. Поэтому, лечение катаракты заключается в его удалении, с дальнейшей реабилитацией и коррекцией сопутствующих зрительных расстройств у детей. Иногда, если степень помутнения небольшая или зона поражения незначительна, можно учиться жить с данной патологией.

По данным специалистов, определены оптимальные сроки хирургической коррекции врожденной катаракты. Если мутнеет хрусталик только одного глаза, удаление оптимально на протяжении первых 6-ти недель жизни. Если помутнение двухстороннее, удаление проводится в период до четырех месяцев жизни.

Суть лечения катаракты — под общим наркозом производится небольшой разрез с удалением пораженного хрусталика. В детском возрасте, за счет его эластичности и высокой податливости операционная ранка совсем мала.

После его удаления необходима коррекция зрения при помощи очков, контактных линз или вживления особой искусственной линзы. Каждый из этих методов коррекции обладает как своими преимуществами, так и существенными недостатками.

Поэтому, для каждого ребенка подбор корректирующих средств проводится строго индивидуально. Во многом, выбор определяется возрастом, степенью поражения и влиянием внешних факторов.

Источник: http://IllnessNews.ru/vrojdennaia-katarakta-y-malyshei/

Как распознать катаракту у ребенка и что делать?

Катаракта, это помутнение хрусталика глаза вызванная разными проблемами со зрением. Обычно эта болезнь развивается с возрастом у пожилых людей. Встречается катаракта у детей редко — в основном в раннем возрасте и у новорождённых.

Если на ранних этапах провести диагностику и лечение, то можно предотвратить потерю зрения.

Причины катаракты у детей

Не всегда можно установить причину появления катаракты у детей, и вызвана она может быть многими факторами. При тщательном обследовании, возникает возможность установить точный диагноз у большинства больных.

Существуют два вида детской катаракты:

  1. врождённая;
  2. приобретённая.

Основные причины врождённой катаракты у детей:

  • наследственность — от родителей к ребёнку патология передаётся в одном из пяти случаев;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • рождение раньше срока.

Причины катаракты приобретенной:

  • травмирование глаза или перенесенная на глазах хирургическая операция;
  • галактоземия — при этом нарушении не происходит расщепление галактозы в организме ребёнка;
  • токсокароз — инфекция, вызванная паразитами, которая поражает внутренние органы, а также органы зрения.

Симптомы детской катаракты

У новорождённых обнаружить признаки болезни самостоятельно не всегда возможно. Но ещё в роддоме глаза малышей обследуются два раза, после рождения и перед выпиской домой. В основном за этот период катаракту уже обнаруживают, если она есть. Иногда симптомы могут проявиться позже.

Катаракта у детей определяется по следующим признакам:

  1. ребёнок плохо видит и неактивно следит за движущими предметами;
  2. движения глаз быстрые и неконтролируемые;
  3. цвет зрачка глаза или обоих глаз имеют белый или серый цвет — этот признак может быть симптомом других очень серьёзных болезней;
  4. помутнение хрусталика, частичное или полное.

При возникновении одного из симптомов родителям следует срочно, обратится к врачу офтальмологу.

Правильная диагностика и своевременное лечение поможет ребёнку восстановить зрение.

Диагностика и лечение

Основной способ лечение катаракты — операция. Но иногда можно обойтись и без хирургического вмешательства — это зависит, в какой мере повреждено зрение ребёнка. Если болезнь не вызывает значительных проблем, то в операции нет необходимости. Достаточна коррекция зрения с помощью очков и регулярный осмотр и консультация специалиста.

При полном отсутствии зрения у ребёнка, операция неизбежна. На втором году жизни, когда возраст малыша становится более активным, начинают лечение. В особых случаях проводят операцию в более раннем возрасте.

Не стоит откладывать этот процесс. Ребёнку трудно воспринимать окружающий мир, не имея возможности видеть, значит, правильно развиваться ему сложно.

Операция проходит в три этапа:

  1. обследование;
  2. непосредственно операция;
  3. восстановление.

Обследование

Даже при поражении одного глаза делают на обоих глазах полное обследование. Это необходимо для определения возможных патологий органов зрения. И для оценки всех возможных ситуаций, которые могут возникнуть. Как в период операции, так и послеоперационный (восстановительный).

Врач офтальмолог ставит диагноз — у маленького пациента отсутствует или слабо выражен красный рефлекс глазного дна, похожий, как на фотографиях, эффект красных глаз. Если при обследовании не был обнаружен или совсем слабый рефлекс, это означает помутнение хрусталика — назначается лечение.

Операция

Хирургическим способом катаракта у детей удаляется под общим наркозом, в отличие от взрослых. Маленькие пациенты обычно неплохо переносят наркоз. Хирурги применяют для удаления микрохирургический инструмент. Это позволит удалить катаракту полностью, что не позволит заболеванию повториться в будущем.

Младенцы возрастом менее трёх месяцев после операции остаются в больнице под наблюдением специалистов на ночь. Малыши постарше в день операции отправляются домой.

Если повреждены оба глаза, то операция проводится сначала на одном глазу, а спустя три месяца на другом. Иногда промежуток между процедурами допускается около полугода.

Восстановление

Первое время, пока ещё разрез заживает, у ребенка будет наблюдаться покраснение глаз. По рекомендации врача, для лучшего исцеления, нужно будет использовать несколько типов глазных капель. В течение нескольких недель следить, чтобы ребёнок не растирал глаза. В этот период запрещается посещение бассейна.

Ребёнок не сразу начнёт видеть, лечение начнёт действовать через два месяца после операции.

Чтобы исключить возможных осложнений, необходимо проводить плановые осмотры. Малыш должен быть постоянно под наблюдением специалиста.

Совет

После операции большинству детей, если процедура проводилась на обоих глазах, нужно носить очки. Но если операция была на одном глазу, ребёнок может носить повязку, прикрывающую здоровый глаз. Это необходимо для того, чтобы обострить восприятие больным глазом сигналов, которые он раньше игнорировал.

Источник: https://zreniemed.ru/bolezni/katarakta/katarakta-u-detej.html

Катаракта у детей — подробности, лечение, симптомы

Главная › Заболевания глаз

Катаракта у детей – это помутнение хрусталика (частичное или полное), вследствие которого снижается острота зрения встречающееся в детском возрасте. Может носить врожденный или приобретенный характер.

Метод лечения подбирается в зависимости от степени помутнения, разновидности патологии и возраста ребёнка.

Симптоматика

Внешние признаки заболевания зависят от размера помутнения и его локализации.

Читайте также:  Диарея у детей острая и хроническая: симптомы и лечение. чем лечить диарею?

Самостоятельно определить симптомы катаракты у детей до 2 лет достаточно тяжело. Однако выявить признаки патологии может врач во время планового осмотра через несколько суток после рождения, а потом – через 1 месяц.

Самостоятельно выявить патологию можно по следующим симптомам:

  • из-за плохого зрения ребёнок с трудом распознаёт предметы, не внимательно наблюдает глазами за движущимися объектами;
  • глаза двигаются хаотично в попытке рассмотреть предмет;
  • зрачок окрашивается в белый или серый оттенок.

Врождённая форма

Катаракта у детей может возникать по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность. Часто заболевание у ребёнка возникает из-за нарушения в генах, которые он унаследовал от родителей, именно по этой причине хрусталик в одном или обоих глазах развивается неправильно. Патология часто связана с хромосомными аномалиями (синдром Дауна);
  • инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности: коревая краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ-инфекция, ветряная оспа, герпесвирусная инфекция;
  • галактоземия – недостаточность ферментов, которые расщепляют галактозу;
  • токсокароз – редкое паразитарное заболевание, при котором токсокары (гельминты) повреждают ткани глаза.

Чаще всего катаракта у детей бывает капсулярной, полярной, слоистой, ядерной, полной или осложнённой формы.

  • При капсулярной форме изолированное помутнение возникает в передней или задней сумке хрусталика.
  • Полярная катаракта поражает сумку хрусталика, а также наиболее выступающую точку передней и задней поверхности биологической линзы. В большинстве случаев поражаются оба глаза.
  • При слоистой форме помутнение окружает ядро хрусталика, возникает на обоих глазах.
  • Ядерная катаракта– чаще всего бывает двусторонней и передаётся по наследству.
  • Для полной  характерно помутнение всей биологической линзы, из-за чего снижается острота зрения, вплоть до светоощущения. Эта патология может возникать в период внутриутробного развития или через несколько месяцев после рождения.
  • Осложнённая катаракта возникает на фоне сахарного диабета, галактоземии, сердечных патологий и т. д.

Приобретённая форма

Данная форма катаракты у детей может возникнуть вследствие следующих причин:

  • механическое повреждение (проникающее ранение, контузия);
  • повреждение в результате операции на глазном яблоке( см. статью о вторичной катаракте);
  • приём лекарственных препаратов;
  • воспаление в глазном яблоке;
  • опухолевидное образование в глазу;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет (подробнее в статье о диабетической катаракте));
  • гепатоцеребральная дистрофия неврологического типа.

Некоторые факторы повышают вероятность развития заболевания. Катаракта может проявиться при неполноценном питании ребенка или неграмотном лечении сахарного диабета.

Приобретённая катаракта проявляется такими же признаками, как и врождённая. Характерные симптомы:

  • снижается цветовая чувствительность;
  • возникает фотофобия (болезненная чувствительность глаз к свету);
  • на зрачке появляется помутнение белого или серого цвета;
  • зрение становится расплывчатым.

При наличии таких жалоб – отправляйтесь на обследование к офтальмологу. Во избежание опасных осложнений необходимо вовремя начать лечение.

Методы терапии

Катаракту у детей лечат медикаментозным и хирургическим методом. С помощью современных технологий можно вылечить патологию на начальной стадии развития с минимальными травмами.

При консервативном лечении врач назначает глазные капли, которые замедляют негативные процессы в хрусталике и рассасывают сформированные помутнения.

Но чаще всего необходимо хирургическое лечение, в противном случае возможно возникновение амблиопии (ленивого глаза), при котором снижается острота зрения из-за бездействия одного глаза.

Наиболее популярные методы хирургического лечения катаракты у детей:

  • интракапсулярная экстракция – операция, во время которой врач удаляет хрусталик и его капсулу;
  • экстракапсулярная экстракция – удаление хрусталика без капсулы;
  • криоэкстракция – хрусталик примораживают к наконечнику специального инструмента и извлекают из глаза;
  • факоэмульсификация – с помощью ультразвука помутневший хрусталик превращают в эмульсию и откачивают из глаза, а на его место устанавливают интраокулярную линзу (ИОЛ).

Факоэмульсификацию можно проводить в 2–3 месяца, а имплантировать ИОЛ разрешено только в 4–5 лет. Во время операции врач делает микро разрез, который самостоятельно затягивается.

Чтобы избежать осложнений, необходимо приводить ребёнка на плановые осмотры и строго соблюдать рекомендации врача.

Ведь период реабилитации после удаления катаракты– это важный этап на пути к полному восстановлению зрения.

Предлагаем Вам подробнее ознакомиться со статьей о врожденной катаракте.

01.06.2015

Источник: http://ofthalm.ru/katarakta-u-detej.html

Врожденная катаракта глаза у детей — причины, признаки и лечение (операция)

Изменения нормальных свойств хрусталика – одна из основных причин слабовидения и слепоты у детей. Это может быть как врожденным отклонением, так и приобретенным.

Выделяют изменение величины, формы, положения, а также прозрачности хрусталика – катаракты.

Врожденные катаракты составляют более половины всех генетически обусловленных дефектов органа зрения. Они бывают и односторонними, и двусторонними, могут сочетаться с иной патологией.

Виды заболевания

Наиболее часто среди врожденных катаракт встречаются:

КАПСУЛЯРНАЯ катаракта — выражается в изолированном помутнении передней либо задней капсулы хрусталика. В зависимости от размеров помутнения снижается и уровень остроты зрения. Капсулярная катаракта может быть спровоцирована внутриутробными воспалительными процессами или заболеваниями матери при беременности.

ПОЛЯРНАЯ катаракта — характеризуется поражением, которое охватывает и капсулу, и вещество хрусталика переднего либо заднего полюсов. Как правило, встречается двусторонняя ее форма.

СЛОИСТАЯ (зонулярная) катаракта — часто встречающаяся форма данной патологии. Располагается в центре, окружая прозрачное (или слегка мутное) ядро. Обычно двусторонняя.

ЯДЕРНАЯ катаракта имеет выраженный наследственный характер и развивается одновременно на обоих глазах. Иногда помутнение ограничено эмбриональным ядром, что снижает зрение незначительно или не снижает вовсе.

ПОЛНАЯ катаракта — заболевание, обычно, двустороннее. При полном его развитии мутнеет весь хрусталик, при этом у ребенка остается только сетоощущение.

Данная форма развивается еще до рождения, либо созревает сразу после него. Важнейшей особенностью такой катаракты является сочетание ее с иными патологиями глаз (микрофтальмом, нистагмом, косоглазием и др.).

Полная катаракта иногда способна рассасываться, оставляя в области зрачка пленку – пленчатую катаракту.

ОСЛОЖНЕННАЯ катаракта может быть спровоцирована галактоземией, диабетом, вирусной краснухой или другими тяжелыми заболеваниями. Часто сопровождается иными врожденными дефектами (глухотой, пороками сердца и пр.).

Причины врожденной катаракты

  • Нарушения метаболизма;
  • Сахарный диабет матери;
  • Инфекционные болезни матери (краснуха, токсоплазмоз, герпес и пр.).

Признаки врожденной катаракты

  • помутнение в виде диска либо точки в области зрачка;
  • диффузно мутная область зрачка;
  • косоглазие, нистагм;
  • нет фиксации взгляда в возрасте двух месяцев, отсутствует реакция отслеживания предметов;
  • при рассмотрении игрушки малыш поворачивается к объекту всегда здоровым глазом.

ВАЖНО!
Явные признаки заболевания могут отсутствовать. Для исключения врожденной катаракты новорожденного необходимо показать специалисту.

Лечение (в т.ч. операции)

Раннее выявление данного заболевания позволяет выбрать наилучший план лечения. Если размеры и расположение помутнения не препятствуют нормальному развитию зрения, такая катаракта хирургического лечения не требует. Если же помутнение мешает центральному зрению, необходимо, по возможности раньше устранить это препятствие.

Катаракта не вылечивается медикаментозно! При любых ее формах необходимо хирургическое вмешательство.

Факоэмульсификация — безопасный и эффективный метод удаления катаракты. При этом, алмазным инструментом хирург создаст микроразрез до 2,5 мм и остальные манипуляции будет производить через него. А именно, ультразвуком хрусталик превратят в эмульсию и выведут из глаза.

Современные клиники имеют лучшее оборудование и высочайший профессионализм хирургов, что позволяет проводить такие операции даже младенцам 2 или 3 месяцев.

При отсутствии противопоказаний (сопутствующей тяжелой патологии глаз), имплантация интраокулярной линзы производится одновременно в момент операции. В капсулу хрусталика вводят сложенную гибкую линзу, которая внутри глаза самостоятельно развернется и зафиксируется. В нашей клинике используют лишь лучшие на текущий момент интраокулярные линзы копаний Bausch&Lomb, Mentor, Alcon и др.

После имплантации микроразрез самогерметизируется, не требуя наложения швов. Операция будет проводиться амбулаторно, и в тот же день ребенка отпустят домой.

После удаления двусторонней катаракты назначается контактная коррекция. Имплантация интраокулярных линз может осуществляться с 4-5 летнего возраста.

ВАЖНО!
Операции по устранению врожденной катаракты лучше проводить на ранних ее сроках, с целью предотвращения развития амблиопии – состояния, не поддающегося коррекции.

Источник: https://catarakta.ru/vidy-katarakty/55-vrozdennaja-katarakta.html

Врожденная катаракта у детей и взрослых – лечение, причины и симптомы, виды врожденной катаракты глаза

Врожденная катаракта представляет собой заболевание, при развитии которого происходит помутнение глазного хрусталика. В большинстве случаев детская катаракта врожденного характера возникает еще у новорожденных.

Однако бывают случаи, что такого рода патология проявляет себя не сразу. Поэтому подтверждение диагноза происходит спустя некоторый промежуток времени после детального обследования глазных яблок. Данное заболевание может иметь как двухсторонний, так и односторонний характер, то есть поражать 1 либо сразу 2 глаза.

Врождённая катаракта (фото)

В основном врожденная офтальмологическая патология обнаруживается еще в младенческом возрасте, то есть в течение первых лет жизни малыша. Однако иногда данная болезнь может не проявляться в течение длительного периода времени, поэтому в медицинской практике нередко наблюдается такое явление, как врожденная катаракта у взрослых.

Обратите внимание

У здорового младенца хрусталик имеет вид прозрачной двояковыпуклой линзы. В нем нет кровоснабжения, а питательные вещества поступают в него посредством водянистой структуры глазного яблока.

В том случае, если происходит в результате воздействия определенных факторов нарушение структуры белковых волокон хрусталика. Данный орган начинает терять свою прозрачность, вследствие чего возникает его помутнение.

Классификация болезни

Врожденная катаракта у детей может иметь множество разновидностей протекания данного патологического процесса, и каждая из них характеризуется своими индивидуальными особенностями. К таким разновидностям относятся:

Отличия здорового и больного глаза

1. Полярная катаракта

Данный вид характеризуется поражением капсулы хрусталика, а также его поверхности. В основном полярная катаракта локализуется сразу на двух глазных яблоках. При этом на остроту зрения больного влияет площадь и интенсивность поражения.

2. Точечная катаракта

Такая разновидность офтальмологического заболевания является достаточно редкой формой врожденной катаракты. Отличается от других форм патологии незначительным понижением зрения у больного, которое зачастую происходит не в младенческий период, а несколько позднее.

В связи с этим точечная форма развития патологии наблюдается уже у ребенка, который начал ходить в школу и интенсивно напрягать свое зрение.

Протекание этой разновидности офтальмологической болезни характеризуется возникновением в хрусталике глаза помутнений, имеющих вид точек и множественный характер. При этом оттенок белков глаз может быть неестественно белым.

3. Капсульная катаракта

Представляет собой поражение изолированного характера передней либо задней капсулы хрусталика. При развитии такой формы заболевания зрение больного может быть незначительно затемненным или вовсе отсутствовать. Это напрямую будет зависеть от стадии и интенсивности поражения хрусталика.

4. Полная катаракта

В этом случае заболевание поражает сразу 2 глазных яблока, при развитии которого помутнение хрусталика имеет настолько интенсивный характер. Наличие такой формы катаракты у ребенка делает его полностью слепым еще в момент рождения.

Кроме того, возникновению полной разновидности катаракты может сопутствовать и развитие других патологий, поражающих глаза ребенка. Например таких как гипоплазия желтого пятна и косоглазие.

Читайте также:  Лихорадка эбола у детей: распространение, передача вируса, симптомы, лечение, профилактика, фото и видео

5. Слоистая катаракта

Данная форма офтальмологического недуга в медицинской практике является достаточно распространенной и характеризуется поражением центральной части хрусталика.

Главной опасностью развития такой формы глазной болезни является то, что ребенок может полностью потерять свою зрительную функцию.

6. Осложненная катаракта

Характеризуется двусторонним поражением глаз малыша, причины которого заключаются в заражении будущей матери на ранних сроках протекания беременности какими-либо бактериальными или вирусными микроорганизмами.

Причины врожденной катаракты

Существует множество факторов, вызывающих развитие врожденной катаракты у детей. К основным причинам возникновения врожденного типа офтальмологической болезни относятся:

  1. Генетический фактор. Характеризуется тем, что такое заболевание, как катаракта, может возникать у ребенка в результате возникновения своеобразной поломки в его геноме, вследствие чего глазной хрусталик начинает неправильно формироваться еще при внутриутробном развитии.
  2. Разного рода нарушения, возникающие в процессе вещественного обмена в период беременности женщины. К подобным нарушениям относятся такие патологии, как сахарный диабет, миотоническая дистрофия и гипокальциемия.
  3. Нарушения, возникающие в хромосомном наборе будущего ребенка. Одним из таких нарушений является развитие синдрома Дауна, Арфана или Лоу.
  4. Наличие во время протекания беременности разного рода внутриутробных заболеваний инфекционного характера. К таким болезням относятся краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса, ветрянка, цитомегаловирус и сифилис.

Кроме этого причины возникновения врожденной катаракты у детей могут крыться в развитии внутриутробных воспалительных процессов, поражающих органы зрения плода.

Симптоматика

Интенсивность выраженности проявлений заболевания, зависит от степени помутнения глазного хрусталика, двустороннего или одностороннего типа поражения, а также локализации. Врожденная форма катаракты у малыша проявляется в следующем:

  • оба или один зрачок приобретает серый оттенок;
  • пораженные патологическим процессом глазные яблоки у ребенка начинают периодически неконтролируемо двигаться;
  • младенец не может сфокусироваться на каком-либо предмете, особенно если он находится в движении.

Источник: https://o-glazah.ru/katarakta/vrozhdennaya-prichiny-i-lechenie.html

Катаракта у детей: симптомы, причины и лечение

Катаракта у детей – патология органа зрения, основной причиной которой служит помутнение хрусталика. В неонатальном периоде заболевание является врожденным. Согласно медицинским исследованиям из 100 тысяч появившихся на свет всего у нескольких заболевание способно проявиться уже после рождения, а в более взрослом возрасте – 2-4 ребенка из 10 тысяч.

Заболевание стремительно прогрессирует и может привести к полной потере зрения. Чтобы исключить развитие патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и своих детей.

Катаракта встречается односторонняя или двусторонняя. Адекватное лечение должно быть назначено врачом после осмотра пациента исходя из его возраста и степени поражения хрусталика.

Симптомы

Симптоматика болезни формируется из некоторых факторов: степень помутнения хрусталика, поражение одного или обоих глаз, очаг его расположения.

Самим выявить характерные признаки не всегда возможно. Врачи в роддоме определяют катаракту у новорожденного при обследовании в 2 этапа – сразу после появления на свет и перед выпиской домой.

Реже, симптомы проявляются позже на профилактическом осмотре.

Первые признаки развития болезни:

  1. Ребенок плохо видит; невсостоянии сфокусировать взгляд и пассивно наблюдает за передвигающимися объектами и людьми;
  2. Аккомодация глаз нарушается, теряется над ними контроль;
  3. Неполное или абсолютное помутнение хрусталика;
  4. Один или оба зрачка приобретают беловатый или серый оттенок.

При появлении одного из этих признаков у ребенка, родителям требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Виды

Детская катаракта бывает:

  1. Врожденная – диагностируется сразу после появления на свет;
  2. Приобретенная – выявляется по прошествии нескольких лет смомента рождения.

Превентивных мер при врожденной катаракте не существует. Женщине необходимо внимательно наблюдать за собственным самочувствием в период беременности, придерживаться всех предписаний врачей относительно вероятных инфекций.

Причины

Сегодня в офтальмологии акцентируется внимание на некоторых причинах, вызывающих помутнение хрусталика глаза.

Врожденные факторы

  • Наследственность – патология зрения передается от родителей к ребенку вкаждом пятом случае;
  • Недоношенность;
  • Перенос матерью TORCH-инфекции (кореваякраснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Источник: https://bolvglazah.ru/katarakta/katarakta-u-detej.html

Врожденная катаракта у детей

Нарушения детского зрения всегда имеют серьезные последствия для всей дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, несмотря на сегодняшний уровень развития медицины, данная проблема не утратила своей актуальности, так как достаточно часто мы сталкиваемся с врожденными заболеваниями и патологиями, которые практически невозможно предотвратить.

Одной из таких серьезных проблем, с которыми могут столкнуться молодые родители – это катаракта у их новорожденного чада. Тем не менее даже при таком диагнозе не стоит поддаваться панике.

Обычно под катарактой врачи подразумевают процесс помутнения хрусталика в глазу человека. Для того чтобы полностью разобраться в данной проблеме и ее последствиях, следует сделать небольшое отступление в физиологию нашего зрительного аппарата.

Внутри глаза новорожденного малыша, как и у любого другого человека, располагается хрусталик. Он представляет собой особое стекловидное тело, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу.

Такой необычный, но весьма значимый орган необходим для правильного преломления световых волн и фокусировки изображения на сетчатке глаза.

Именно благодаря такому механизму, мы способны воспринимать зрительно окружающий нас мир.

Врожденная катаракта проявляется в виде нарушения нормальной структуры белка внутри хрусталика. В результате этот участок глаза ребенка мутнеет и, соответственно, его способность пропускать свет теряется.

В зависимости от степени выраженности данного процесса, может наблюдаться как незначительное нарушение зрения, так и практически полная слепота, которая проявляется в рефлекторном восприятии источника яркого света.

Главная проблема, которой пугает врожденная катаракта у детей, это влияние данного заболевание на дальнейшую жизнь малыша.

Многие из малышей не способны воспринимать нормально окружающие их объекты, им сложно ориентироваться и приспосабливаться к пространству, с возрастом проявляются и другие социальные проблемы, например, снижается коммуникативная компетентность подрастающего ребенка.

Важно

В зависимости от степени нарушения зрения, различают несколько групп детей: с пограничным зрением между нормой и сниженным, со сниженным зрением, слабовидящие, слепые.

Также стоит отметить, что врожденная катаракта может прогрессировать со временем. Однако данное заболевание никогда не распространяется за границы хрусталика, то есть не поражает другие участки глаза.

Как правило, если речь идет о врожденных нарушениях, врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, что именно послужило причиной их появления. Тем не менее современная медицина выделяет целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие врожденной катаракты у вашего малыша еще задолго до его появления на свет. Наиболее значимые среди них:

  • Нарушение обменных процессов как у самого ребенка, так и у матери во время беременности. Чаще всего речь идет о таких заболеваниях, как сахарный диабет, различной степени авитаминозы, гипокальциемия, дистрофия.
  • Иногда катаракта развивается в результате другого специфического воспалительного процесса, который начался у ребенка еще в утробе матери. Например, причиной может стать внутриутробный ирит – воспаление радужной оболочки глаза.
  • Внутриутробные заболевания, спровоцированные инфекционными агентами. Достаточно часто у новорожденных диагностируется катаракта, если их мать во время беременности переболела вирусом герпеса, ветряной оспой, краснухой, сифилисом.
  • Патология также может быть обусловлена генетическими нарушениями. Обычно в таком случае врожденная катаракта сопровождает другой хромосомный синдром, например, синдром Марфана, Дауна или Лоу.
  • Также врожденная катаракта может наследоваться ребенком от одного из родителей.

На сегодняшний день медицине известно несколько различных вариантов катаракты.

Основные категории этой патологии изучены и внесены в официальный список классификаций заболеваний МКБ-10. В соответствии с данным списком, выделяют следующие варианты врожденной детской катаракты:

  • Капсулярная катаракта. Отличается изолированным поражением только передней или задней поверхности хрусталика. Процесс помутнения визуально может распространиться как на часть зрачка, так и на всю его поверхность, поэтому качество зрения ребенка напрямую зависит от степени развития патологии. Как правило, капсулярная катаракта является следствием перенесенного в утробе матери воспалительного заболевания.
  • Полярная. В данном случае процесс распространяется не только на поверхность капсулы хрусталика, но и на его внутреннее вещество. Визуально может быть поражен передний или задний полюс зрачка, откуда и происходит название этого типа врожденной катаракты, который, как правило, поражает оба глаза.

  • Слоистая катаракта. Встречается чаще всего и проявляется в поражении центральной части прозрачного ядра обоих глаз, что проявляется в достаточно серьезном нарушении зрения новорожденного.

  • Ядерная катаракта развивается в результате различных генетических и наследственных факторов. Поражает ядро хрусталиков обоих глаз целиком, поэтому, как правило, приводит к полной слепоте. В некоторых случаях поражается только изолированное эмбриональное ядро, поэтому проявления нарушения зрения могут быть минимальны.

  • Полная форма катаракты поражает полностью все тело хрусталика. У новорожденных с таким типом катаракты отсутствует зрение и сохраняется лишь световосприятие.

Самостоятельно диагностировать катаракту у новорожденного практически невозможно. Уточнить подобные заболевания способен только профессиональный офтальмолог после ряда дополнительных обследований глаз малыша. Тем не менее родители должны обращать внимание на общее состояние их ребенка для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту.

В частности, следует не забывать о некоторых симптомах, указывающих на вероятность наличия врожденной прогрессирующей катаракты у детей:

  • Во время визуального контакта взгляд ребенка не фиксируется на лицах окружающих его людей или на различных ярких объектах.
  • При близком рассмотрении зрачка ребенка на нем заметны мутные пятна.
  • У малыша имеется косоглазие. Данное состояние достаточно часто сопровождается врожденным помутнением хрусталика.
  • Также провоцирующим фактором катаракты является гетерохромия – разный цвет и размер зрачков.
  • Возбужденное и неспокойное состояние при ярком освещении.

  • Малыш всегда поворачивается одной и той же стороной к людям или окружающим его объектам. Это может указывать на наличие катаракты глаза с противоположной стороны, отчего она воспринимается ребенком как «слепая зона».

Если вы хотя бы раз наблюдали у вашего малыша нистагм, то есть быстрое подергивание глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении, это является серьезным поводом для визита к офтальмологу.

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарств, которые бы позволили лечить врожденную катаракту на дому. С другой стороны, далеко не всегда дело идет к оперативному вмешательству. Многое зависит от степени выраженности нарушения зрения.

Если наличие помутнения хрусталика практически никак не влияет на способность ребенка видеть окружающий мир, а снижение зрения легко корректируется очками или линзами, то подобный вариант катаракты всего лишь нуждается в регулярном наблюдении.

В противном случае, когда малышу грозит инвалидность вплоть до полной слепоты, разумеется, следует делать выбор в пользу оперативного лечения.

Большинство врачей отмечает, что наиболее оптимальный возраст для проведения такого лечения от 3 до 6 месяцев, однако, возраст в 1 год также не является серьезной помехой.

Читайте также:  Стафилококковые инфекции: виды, симптомы, диагностика и лечение

​Существует несколько методов оперативного лечения. Чаще всего проводится точечная операция, которая заключается в удалении помутневшего участка. В наиболее запущенных случаях возможно полное удаление хрусталика с его последующим протезированием.

Разумеется, после такого лечения ребенок должен пройти дополнительный курс реабилитации, который позволит обеспечить ему нормальную остроту зрения. Для этого также могут использоваться очки, контактные линзы или даже имплантация постоянной интраокулярной линзы.

О симптомах, диагностике и лечении катаракты смотрите в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/zrenie-detej/vrozhdennaya-katarakta/

Врожденная катаракта: причины и лечение

Врожденная катаракта – заболевание, при котором  происходит полное или частичное помутнение хрусталика. Этот процесс происходит внутриутробно. Болезнь часто сочетается с другими офтальмологическими патологиями.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения у плода катаракты:

  • Перенесенные матерью инфекционные болезни: токсоплазмоз, краснуха, корь, цитомегаловирус, различные половые инфекции.
  • Наследственный фактор, если у кого-то из родственников уже встречалась наследственная катаракта.
  • Наличие у матери сахарного диабета.
  • Прием алкоголя и курение в период беременности.

Нередко катаракта наблюдается у недоношенных детей, рожденных ранее 32 недель, и у малышей с хромосомными патологиями.

Классификация

Врожденная катаракта подразделяется на следующие виды:

  • Капсулярная. Хрусталик поражается с передней или задней стороны, зрение отсутствует полностью или значительно нарушено. К примеру, если помутнение локализуется сзади, диагностируется врожденная заднекапсулярная катаракта.
  • Полярная. Страдают прилегающие к хрусталику ткани.
  • Слоистая. Помутнение формируется в центре хрусталика.
  • Ядерная. Чаще всего возникает сразу на обоих глазах.
  • Полная. Тяжелая форма заболевания, при которой зрения у новорожденного отсутствует практически полностью. Ребенок реагирует только на яркий свет.
  • Осложненная. Катаракта поражает оба глаза и сочетается с пороками другим органов. Характерна для детей с хромосомными аномалиями.

Вид заболевания определяется причиной, которая его спровоцировала. Также можно отметить врожденную катаракту глаза с сопутствующими изменениями – например, диагностируется аномально маленькие размеры глазного яблока или отсутствие радужки.

Симптомы врожденной катаракты

Основным симптомом, говорящим специалисту о наличии патологии, является уменьшение прозрачности хрусталика.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Наличие на зрачке светлых точек, пятен, или других вкраплений.
  • Ритмичные подергивания глазных яблок.
  • Ребенок в возрасте 2 месяцев не может сфокусировать глаза на определенном предмете и следить взглядом за игрушкой.
  • При рассматривании предмета ребенок старается повернуться к нему одной и той же стороной лица – в зависимости от того, какой глаз здоров, а какой болен.

Диагностика

Первичная оценка функций органов зрения проводится еще во время пребывания ребенка в роддоме. Во время осмотра детский офтальмолог может отметить нарушение проходимости света через хрусталик.

Чтобы подтвердить врожденную катаракту у ребенка, необходимо провести:

  • Офтальмоскопию – исследование глазного дна с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа.
  • Биомикроскопию – детальное исследование конъюнктивы, хрусталика, стекловидного тела и радужной оболочки. Процедура проводится с использованием особого прибора – щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока. УЗИ глаза помогает оценить состояние сосудистой стенки, изучить особенности кровотока, выявить новообразование.

Все процедуры являются неинвазивными и безболезненными для ребенка. Они требуют небольшой предварительной подготовки – необходимо закапать в глаза специальные капли. Попутно могут быть диагностированы косоглазие, нистагм, проблемы с сетчаткой или опухоли.

Медикаментозное и народное лечение

Медикаментозное лечение и лечение народными средствами при врожденной катаракте считается неэффективными. Единственный действующий способ исправить ситуацию – это хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может быть назначена врачом при начальных стадиях возрастной катаракты – то есть, возникшей со временем у пожилого человека.

Хирургическое лечение

После диагностирования катаракты и определения ее вида, врачи принимают решение о возможных сроках оперативного лечения. Наиболее благоприятный период – первые 6-12 недель жизни ребенка.

Необходимо учитывать общее состояние малыша, поскольку во время операции есть риск внутреннего кровоизлияния в ткани глаза, повреждения сетчатки, развития воспалительного процесса.

Определенную опасность несет в себе общий наркоз – неизвестно, как легко перенесет его ребенок.

Процедура по удалению катаракты называется ленсвитрэктомия. С помощью специальной технологии хрусталик глаза удаляется и заменяется на интраокулярную линзу. Иногда вживление искусственной линзы откладывается на несколько месяцев.

Прогноз и возможные осложнения

Возможен ли благополучный исход при течении заболеваний у детей? Если хирургическое вмешательство было проведено в возрасте до 3 месяцев, есть высокие шансы сохранить зрение и вести нормальный образ жизни. Разумеется, придется носить очки или контактные линзы. Многое зависит от типа катаракты и ухода за ребенком в послеоперационный период.

Профилактика

Поскольку развитие заболевания происходит внутриутробно, профилактика катаракты должна проходить со стороны беременной женщины.

Необходимо беречь свое здоровье, поскольку для плода опасны вирусные и инфекционные заболевания, особенно в первом триместре. Категорически запрещено во время беременности делать рентген, вдыхать какие-либо токсичные пары.

В первый год жизни ребенка необходимо посещать все плановые профилактические осмотры у офтальмолога.

Видео

Врач-офтальмолог рассказывает об особенностях врожденной катаракты.

Врожденная катаракта: причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/detskoe-zrenie/bolezni-detskih-glaz/vrozhdennaya-katarakta/

Врожденная катаракта у маленьких детей: способы борьбы с патологией

Врожденная катаракта у детей – это полное или частичное нарушение прозрачности глазного хрусталика, развивающееся еще у эмбриона в период созревания.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако большинство врачей сходятся на версии наследственности и внутриутробном инфицировании.

Патология нередко сопровождается симптомами других болезней органов зрения, иногда протекает в бессимптомной форме, из-за чего значительно затрудняется ее диагностирование на ранних стадиях.

Совет

Как правило, врожденная катаракта не прогрессирует и не переходит с одного глаза на другой.

Тем не менее, решением проблемы следует заниматься с самого раннего возраста, поскольку для полноценного развития глаз должен постоянно получать зрительную стимуляцию.

В противном же случае существует риск того, что зрение не сформируется до нормального уровня, или не разовьется вовсе. Своевременное обращение за медицинской помощью, в таких случаях, обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.

Классификация

Существует несколько видов катаракты у новорожденных, которые разнятся между собой индивидуальными отклонениями в тканях хрусталика, этиологическим фактором и сопутствующими патологическими процессами. К ним относятся:

  1. Капсулярная катаракта – представляет собой изолированное поражение передней или задней капсулы хрусталика. В зависимости от степени выраженности помутнения и площади его распространения зрение может быть несколько затуманенным либо отсутствовать вовсе. Пусковыми механизмами к развитию данной формы болезни становятся внутриутробные инфекционно-воспалительные процессы, а также нарушение метаболизма в период вынашивания плода.

Вот так выглядит капсулярная катаракта

  1. Слоистая форма – характеризуется потускнением центральной части естественной линзы, которое сопровождается полной или частичной утратой зрительных возможностей. Причина ее возникновения кроется в наследственной предрасположенности.
  2. Полярная форма – при протекании болезни наблюдается изменение прозрачности в области передней или задней капсулы хрусталика, а также в его корковом слое. В большинстве случаев при данном варианте патологии отмечается двустороннее помутнение, при этом участок поражения может иметь различные размеры и форму. Снижение качества зрительной функции напрямую зависит от степени выраженности и площади потускнения.
  3. Ядерная катаракта – двустороннее поражение глаз, причиной развития которого выступает генетический фактор. Состояние сопровождается выраженным нарушением метаболических процессов в ядре клеток, которое приводит к значительному помутнению естественной линзы глаза. При отсутствии лечения патология нередко приводит к полной утрате зрительных возможностей в максимально кратчайшие сроки.
  4. Полная катаракта – при данном варианте изменение прозрачности хрусталика, обычно, отмечается сразу на двух глазах, при этом степень интенсивности потускнения настолько велика, что, как правило, дети рождаются уже слепыми. Кроме этого, подобного рода состояние практически всегда сопровождается другими офтальмологическими болезнями, такими, как: колобома сосудистой оболочки глаза, дегенерация желтого пятна, нистагм, косоглазие.

Важно вовремя заметить косоглазие у детей, ведь это один из главных симптомов катаракты.

Важно отметить, что врожденная форма рассматриваемой патологии может протекать без явно выраженных симптоматических проявлений. Поэтому, чтобы исключить заболевание следует обязательно посетить детского офтальмолога.

Причины развития заболевания

Существует ряд факторов, способных спровоцировать нарушение прозрачности естественной линзы глаза. В их число входит:

  1. Генетическая предрасположенность. В каждом пятом клиническом случае детская катаракта носит наследственный характер.
  2. Перенесенные инфекции во время вынашивания плода. К таким относятся: герпес, ветрянка, краснуха, токсоплазмоз.
  3. Преждевременная беременность. Довольно часто хрусталик глаза теряет свою прозрачность у недоношенных детей.
  4. Патологические состояния у матери, связанные с нарушением метаболизма. Катаракта может быть спровоцирована: сахарным диабетом, миотонической дистрофией, галактоземией, пониженным содержанием кальция в плазме крови.

Помимо прочего, патологическое состояние может возникнуть, если ребенок пострадал от внутриутробных глазных заболеваний воспалительного генеза, к примеру, от ирита (воспаление радужной оболочки глазного яблока).

Заболевание может возникнуть из-за ирита

Симптоматика

Самостоятельно диагностировать катаракту у новорожденного достаточно сложно, поэтому этим вопросом должны заниматься врачи еще в родильном доме. Довольно часто выявление заболевания происходит уже на плановых осмотрах, поэтому пренебрегать ими настоятельно не рекомендуется.

Заподозрить патологию у ребенка можно при наличии таких характерных симптомов:

  • один или оба зрачка приобрели беловатый либо сероватый оттенок;
  • непроизвольное дрожание глазных яблок;
  • косоглазие;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение фокусировки взгляда;
  • отсутствие реакции слежения за предметами.

Косоглазие — один из симптомов катаракты

Первым тревожным сигналом служит изменение поведения малыша. К примеру, при рассматривании игрушки ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазиком или не может сфокусировать взгляд на предмете.

В старшем возрасте болезнь может проявляться в неспособности сосредоточиться, задержке физического и умственного развития, а также в расфокусировке зрения. В таком случае очень важно своевременно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Терапевтические мероприятия

Лечение при врожденной форме патологии разрабатывается индивидуально, исходя из степени ее выраженности. В случае, когда изменение прозрачности хрусталика не мешает полноценному формированию зрительной системы, назначают консервативную поддерживающую терапию и следят за динамикой процесса.

Если же локализация потускнения негативным образом отражается на центральной остроте зрения, хирургическое вмешательство в такой ситуации является единственным способом решения проблемы. Оперативное лечение не показано детям возрастом до 6 недель, ввиду высокой вероятности возникновения осложнений на фоне использования местной анестезии.

Хирургическое удаление врожденной катаракты проводится до трехмесячного возраста, поскольку в этот период вещество хрусталика довольно мягкое, поэтому легко удаляется с помощью аспирационно-ирригационной системы.

Катаракта у маленького ребенка – серьезное заболевание, требующее своевременного обнаружения и постоянного контроля. Чтобы предотвратить появление нежелательных осложнений следует систематически проходить профилактические осмотры, а при возникновении каких-либо тревожных симптомов не медлить с посещением доктора.

Ноя 17, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/katarakta/vrozhdennaya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию