Какие антигистаминные препараты лучше подойдут ребенку

mama-znaet.com

Сейчас приближается весна, и в скором времени будет как нельзя актуальна тема по выбору антигистаминных (противоаллергических) препаратов при борьбе с аллергией не только у детей, но и у взрослых. В данной статье мы поговорим про выбор антигистаминных лекарств именно для детей.

 
Что касается ПИЩЕВОЙ аллергии, то она существует истинная и псевдоаллергия. Псевдоаллергия может встречаться при нарушении введения прикорма, при нарушении сроков введения прикорма, при чрезмерном кормлении одним и тем же продуктом. Еще такую аллергию называют ДИАТЕЗ, протекающий на фоне дисбактериоза кишечника. Настоящая аллергическая реакция происходит практически сразу после контакта с аллергеном или с небольшой задержкой по времени.

mediclady.com   Самой «аллергической» пищей является коровье молоко и его производные, куриный белок, морепродукты, рыба, и куриное мясо, на различные фрукты и овощи. Также часто встречается аллергия на каши.

Поскольку сейчас для обработки зерна, из которого потом будут производиться каши, применяют большое количество непонятных веществ, педиатры едины во мнении, что прикорм все же следует начинать с каш именно промышленного производства, предназначенные для детского прикорма.

 

РЕСПИРАТОРНАЯ аллергия возникает при вдыхании мелких аллергенов, находящихся вво взвешенном состоянии в воздухе, к примеру, при цветении растений, пылевых клещей или спор грибов, а также частицы кожных покровов домашних животных.

Обратите внимание

Именно такая аллергия дает в качестве симптомов неперестающее чихание, зуд в носу, во рту, в глазах, слезотечение, и даже бронхиальную астму.

vseoallergii.ru  

ЛЕКАРСТВЕННАЯ аллергия появляется на прием лекарственных препаратов внутрь. Такие проявления довольно нечасты. Аллергические реакции на прием лекарств путают с побочкой именно самих лекарств, либо с индивидуальной непереносимостью препаратов.

medeffect.ru   На такие лекарства чаще всего вызывают аллергические реакции: анестетики (новокаин), сульфаниламиды, витамины группы В, повторное введение сыворотки против столбняка и дифтерии, у диабетиков – инсулин, пенициллин и его производные.

  Аллергия на лекарства опасна тем, что ее проявлениями может быть все: от зуда до анафилактического шока. Поэтому самому назначать применение препаратов, а тем более ребенку, лучше не стоит.  

КОНТАКТНАЯ аллергия происходит при непосредственном контакте ребенка с аллергеном.

Часто ее называют «кожной». Многим родителям малышей до 2-3-х лет знакомы такие названия как экзема, атопический дерматит, крапивница, контактный дерматит. Возникает при контакте с кожей бытовой химии, холода, жары, одежды, металла, те же подгузники и салфетки, косметика детская.

Симптомами контактной аллергии есть сильнейший зуд, сыпь или экзема.

mamuski.ru  

ИНСЕКТНАЯ или на укусы животных аллергия проявляется в месте укуса насекомого. Если у ребенка возникает отек в месте укуса, нарушается дыхание, сознание, наступает удушье, нужно немедленно искать врачебной помощи, не теряя ни минуты. Особенно если укусов много.

princefka.kmvhr3.biz  

ИНФЕКЦИОННАЯ аллергия из самого названия гласит, что причиной ее инфекция. В каждом из нас живут микробы. И если вдруг человек имеет аллергию к одному из этих микроорганизмов, то вполне возможно развитие инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.

/kinder-love.ru   Лечением от аллергии есть только два пункта: выявление аллергена и его устранение. Только так можно избавиться от аллергии.

А антигистаминные препараты помогают справиться с последствиями аллергии: к примеру, с той же крапивницей, отеками слизистых оболчек, чаще всего нос, дерматитами.

  В зависимости от степени аллергизации организма ребенка, врач сделает вывод о приеме обильного питья плюс сорбенты, либо назначит прием системных (внутрь) препаратов от аллергии, либо препаратов местного действия, либо уже капельницы.  

Механизм возникновения аллергической реакции

 

В организме существует механизм выработки антител. Так вот антитела (биологически активные вещества) вырабатываются не только на вирусы (вакцины), а и на аллергены в том числе. Поэтому при контакте с аллергеном, в организме малыша клетки (т.н. тучные) начинают продуцировать антитела, самым известным среди которых является гистамин.

 

Из Википедии: Гистамин является одним из эндогенных факторов (медиаторов), участвующих в регуляции жизненно важных функций организма и играющих важную роль в патогенезе ряда болезненных состояний.

Важно

В обычных условиях гистамин находится в организме преимущественно в связанном, неактивном состоянии.

При различных патологических процессах (анафилактический шок, ожоги, обморожения, сенная лихорадка, крапивница и аллергические заболевания), а также при поступлении в организм некоторых химических веществ количество свободного гистамина увеличивается.

«Высвободителями» («либераторами») гистамина являются d-тубокурарин, морфин, йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты, высокомолекулярные соединения (декстран и др.) и другие лекарственные средства.

 

Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов), расширение капилляров и понижение артериального давления; застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок; вызывает отёк окружающих тканей и сгущение крови. В связи с рефлекторным возбуждением мозгового вещества надпочечников выделяется адреналин, суживаются артериолы и учащаются сердечные сокращения. Гистамин вызывает усиление секреции желудочного сока.

  Вот такой он – гистамин. Накапливаясь в большом количестве, он дает такие видимые симптомы аллергии: от чихания до анафилактического шока. Такие симптомы также называют реакцией на гистамин.  

Поэтому лекарства, которые призваны а) нейтрализовать гистамин и б) блокировать его выброс, называют АНТИГИСТАМИННЫМИ (противоаллегическими) препаратами.

Нужно также отметить о ПОБОЧНЫХ эффектах приема этих препаратов. Не все они одинаково хороши. Самыми часто вызывающими побочку лекарствами являются системные (общие, препараты для приема внутрь) антигистамины.

Поскольку их принимают вовнутрь, реакция организма на них немедленная, но и еще есть «хвост»: сонливость, уменьшение кашля и сухость слизистых оболочек.

Это может привести к очень нежелательным последствиям при заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, сопровождающиеся отхождением мокроты, тот же насморк.

  Антигистаминные препараты бывают двух типов:

  1. Первого поколения. Их назначают принимать несколько раз в сутки. Поэтому вероятность появления выше описанных побочек увеличивается.
  2. Второго поколения. Их назначают один раз в сутки, вероятность побочек маленькая.

  Рассмотрим отдельно препараты каждого поколения, в чем их суть и неприятности. Может, есть все же альтернатива?  

Антигистаминные препараты 1 поколения

 

Следующую инфу я взяла по ссылке, немного переделав для лучшего восприятия. Эти препараты делятся на такие группы (http://www.e-mama.ru/health/589.html): 

  • производные аминоалкилэфиров — дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил и др.
  • производные этилендиамина — антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин и др.
  • производные фенотиазинов — прометазин (пипольфен, дипразин, фенерган), доксерган и др.
  • производные алкиламинов — фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) и др.
  • производные бензгидрилэфиров — клемастин (тавегил).производные пиперидинов — ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин и др.
  • производные хинуклидинов — квифенадин (фенкарол), секвифенадин (бикарфен).
  • производные пиперазинов — циклизин, меклизин, хлорциклизин и др.
  • производные альфакарболина — диазолин (омерил).

 
Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Особенности фармакологических эффектов антигистаминных препаратов 1-го поколения    Как показано в таблице, антигистаминные препараты первого поколения могут вызывать сухость слизистых и усугублять обструкцию бронхов.

Для достижения выраженного антигистаминного действия необходимы высокие концентрации этих препаратов в крови, что требует назначения их больших доз. Кроме того, эти соединения действуют после введения быстро, но кратковременно, что требует их многократного применения (4-6 раз) в течение суток.

Важно отметить, что антигистаминные препараты оказывают действие на ЦНС, проникая через гемато-энцефалический барьер, и способны вызывать блокаду H1-рецепторов клеток центральной нервной системы, что обусловливает их нежелательный седативный эффект.

   Седативное действие этих лекарств, варьирующее от легкой сонливости до глубокого сна, часто может проявляться даже при использовании их обычных терапевтических доз.

Совет

По существу, все антигистаминные препараты 1-го поколения имеют в той или иной степени выраженный седативный эффект, наиболее заметный у фенотиазинов (пипольфен), этаноламинов (димедрол), пиперидинов (перитол), этилендиаминов (супрастин), в меньшей степени — у алкиламинов и производных бензгидрилэфиров (клемастин, тавегил).

Седативный эффект практически отсутствует у хинуклидиновых производных (фенкарол).    Другим нежелательным проявлением действия этих препаратов на ЦНС являются нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности концентрировать внимание.

Некоторые антигистаминные средства 1-го поколения проявляют свойства местных анестетиков, могут вызывать нарушения сердечного ритма. Некоторые препараты этой группы (пипольфен), вызывают колебания артериального давления.

   Среди нежелательных эффектов этих препаратов следует отметить также повышение аппетита, наиболее выраженное у пиперидинов (перитол) и возникновение функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области), чаще проявляющееся при приеме этилендиаминов (супрастин, диазолин).

У большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения пик концентрации достигается через 2 часа. Однако отрицательной характеристикой антигистаминов 1-го поколения является довольно частое развитие тахифилаксии — снижения терапевтической эффективности при длительном их использовании.

 

«Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил обладают весьма нежелательным побочным эффектом — «высушивающим» воздействием на слизистые оболочки. Отсюда нередко возникающая сухость во рту, что, в общем, то терпимо. Но способность делать более вязкой мокроту в легких — это уже более актуально и весьма рискованно. По крайней мере, необдуманное применение четырех вышеперечисленных антигистаминных препаратов при острых респираторных инфекциях (бронхитах, трахеитах, ларингитах) заметно увеличивает риск воспаления легких (густая слизь теряет свои защитные свойства, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию — прекрасные условия для размножения бактерий, возбудителей пневмонии. Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще…

 

 При всех плюсах и минусах антигистаминных средств, у всех вышеперечисленных препаратов имеется два достоинства, способствующих их (препаратов) широкому распространению. Во-первых, они действительно помогают при аллергии и, во-вторых, их цена вполне доступна.)». ЕОК

 

Нежелательные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения:

  1. Выраженное седативное и снотворное действие 2. Негативное действие на ЦНС — нарушение координации, головокружение, снижение концентрации внимания 3. М-холинергическое (атропиноподобное) действие (сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор, тахикардия)  4. Развитие тахифилаксии  5. Кратковременность действия и многократность применения      В связи с особенностями фармакологического действия антигистаминных препаратов 1-го поколения в настоящее время установлены определенные ограничения их использования. Поэтому с целью профилактики тахифилаксии при назначении этих препаратов следует чередовать их каждые 7-10 дней.  

Ограничения клинического использования антигистаминных препаратов первого поколения:

  1. астено-депрессивный синдром;
  2. бронхиальная астма, глаукома;
  3. спастические явления в пилорической или дуоденальной областях;
  4. атония кишечника и мочевого пузыря;
  5. все виды деятельности, требующих активного внимания и быстрой реакции

  Таким образом, нежелательные эффекты антигистаминных препаратов 1-го поколения ограничивают их применение в лечебной практике особенно в последние годы. Однако относительно небольшая стоимость этих препаратов и быстрое действие позволяют рекомендовать эти средства для лечения острого периода аллергических болезней у детей коротким курсом (7 дней).

В острый период и особенно при тяжелых формах аллергодерматозов у детей, когда требуется парентеральное введение антигистаминных препаратов и с учетом того, что до настоящего времени нет таких средств 2-го поколения, наиболее эффективным является тавегил, который действует более продолжительно (8-12 часов), обладает незначительным седативным действием и не вызывает падения артериального давления.   При анафилактическом шоке препаратом выбора также является тавегил. Менее эффективным в таких случаях является супрастин. При подостром течении аллергодерматозов и особенно при их зудящих формах (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница). у детей с астено-депрессивным синдромом можно использовать антигистаминные препараты 1-го поколения преимущественно без седативного действия — фенкарол и диазолин, которые следует назначать коротким курсом — 7-10 дней. При аллергических ринитах (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов, а при бронхиальной астме — вызывать или усиливать бронхоспазм. В связи с выраженным кардиоваскулярным действием применение пипольфена при различных формах аллергических болезней в настоящее время сильно ограничено.  

Читайте также:  Чем помочь ребенку при рвоте и как остановить рвоту у детей: причины и последствия

Антигистаминные препараты 2-го поколения

   Эти средства имеют ряд преимуществ перед препаратами 1-го поколения  

Эффекты антигистаминных препаратов второго поколения

   1. Имеют очень высокую специфичность и сродство к H1-рецепторам  2. Не вызывают блокады рецепторов других типов  3. Не обладают М-холинолитическим действием  4. В терапевтических дозах не проникают через гемато-энцефалический барьер, не имеют седативного и снотворного эффектов  5. Имеют быстрое начало действия и выраженную продолжительность основного эффекта (до 24 часов)  6. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта  7. Не установлено связи между абсорбцией препарата и приемом пищи  8. Могут применяться в любое время  9. Не вызывают тахифилаксии  10. Удобны в применении (1 раз в сутки)  

Очевидно, что эти препараты отвечают основным требованиям к идеальным антигистаминным препаратам, которые должны быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасными для больных. Таким требованиям в значительной мере соответствуют антигистаминные препараты 2-го поколения: кларитин (лоратадин), зиртек (цетиризин), кестин (эбастин).

Обратите внимание

Антигистаминные препараты 2-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии у детей

Самым популярным является Кларитин (Лоратадин). Он не вызывает сухости, застоя, быстрый по действию. У него есть аналоги, такие как Лоратадин.

  Зиртек (Цетиризин) обладает выраженным противоаллергическим действием, так как тормозит гистаминозависимую (раннюю) фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию клеток воспаления и угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней фазе аллергической реакции.

  Кестин (Эбастин) обладает выраженным селективным H1-блокирующим эффектом, не вызывая антихолинергического и седативного действия, быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени и кишечнике, превращаясь в активный метаболит каребастин.

Прием кестина вместе с жирной пищей повышает его всасывание и образование каребастина на 50%, что однако не влияет на клинический эффект. Выраженное антигистаминное действие наступает через 1 час после приема и длится 48 часов.

  Таким образом, в последние годы фармакотерапия аллергических болезней у детей пополнилась новой группой эффективных антагонистов H1-рецепторов, лишенных ряда негативных свойств препаратов первого поколения.

По современным представлениям идеальный антигистаминный препарат должен быстро проявлять эффект, длительно действовать (до 24 часов) и быть безопасным для больных. Выбор такого препарата должен осуществляться с учетом индивидуальности больного и особенностей клинических проявлений аллергической патологии, а также с учетом закономерностей фармакокинетики лекарства. Наряду с этим при оценке приоритетности назначения современных антагонистов H1-рецепторов особое внимание должно быть уделено клинической эффективности и безопасности таких препаратов для больного.  

Критерии выбора антигистаминных препаратов второго поколения

Источник: http://mama-znaet.com/content/vybor-antigistaminnyh-preparatov-dlya-detey

Антигистаминные средства

Лекарства, объединенные словосочетанием «антигистаминные препараты», встречаются в домашних аптечках удивительно часто. При этом подавляющее большинство лиц, употребляющих эти препараты, не имеют ни малейшего представления, ни о том, как они действуют, ни о том, что вообще означает слово «антигистаминные», ни о том, к чему все это может привести.

Автор с огромным удовольствием написал бы большими буквами лозунг: «антигистаминные препараты должны назначаться только врачом и употребляться в строгом соответствии с тем, как доктором предписано», после чего поставил бы жирную точку и закрыл тему настоящей статьи. Но подобная ситуация будет весьма похожей на многочисленные предупреждения минздрава касательно курения, поэтому от лозунгов воздержимся и перейдем к восполнению пробелов в медицинских знаниях.

Итак, возникновение

аллергических реакций во многом связано с тем, что под действием некоторых веществ (аллергенов) в человеческом организме вырабатываются совершенно определенные биологически активные вещества, которые, в свою очередь, приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих десятки, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток (т. н. тучные клетки). При контакте с аллергеном тучные клетки высвобождают гистамин, что приводит к возникновению симптомов аллергии. Симптомы эти весьма разнообразны: отеки, покраснения, сыпи, кашель, насморк, спазм бронхов, снижение артериального давления и т. д.

Уже довольно давно врачи используют препараты, способные воздействовать на обмен гистамина. Как воздействовать? Во-первых, уменьшать количество гистамина, которое высвобождают тучные клетки и, во-вторых, связывать (нейтрализовывать) тот гистамин, что уже начал активно действовать. Именно эти лекарственные средства и объединены в группу антигистаминных препаратов.

Таким образом, главный смысл использования антигистаминных препаратов

— предотвращение и (или) устранение симптомов аллергии. Аллергии любой и на что угодно: аллергии респираторной (вдохнули что-то не то), аллергии пищевой (съели что-то не то), аллергии контактной (намазались чем-то не тем), аллергии фармакологической (лечились тем, что не подошло).

Сразу же следует заменить, что профилактический эффект любых

антигистаминных препаратов не всегда выражен настолько, чтобы аллергии не было вообще. Отсюда вполне закономерный вывод касательно того, что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то логика не в том, чтобы кушать апельсин вприкуску с супрастином, а в том, чтобы контакта с аллергеном избегать, т. е. апельсин не есть. Ну а если избежать контакта невозможно, например аллергия на тополиный пух, тополей много, а отпуск не дают, тогда самое время лечиться.

Важно

К «классическим» антигистаминным препаратам относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет

— опыт (и положительный, и отрицательный) довольно большой.

Каждый из вышеуказанных препаратов имеет множество синонимов, и нет ни одной сколько-нибудь известной фармакологической фирмы, которая не выпускала бы хоть что-нибудь антигистаминное, под своим патентованным названием, разумеется. Наиболее актуально знание, по крайней мере, двух синонимов, применительно к препаратам, часто продающимся в наших аптеках. Речь идет о пипольфене, который брат-близнец дипразина и клемастине, который то же самое, что и тавегил.

Все вышеуказанные препараты могут употребляться посредством глотания (таблетки, капсулы, сиропы), димедрол выпускается и в виде свечей. При выраженных аллергических реакциях, когда необходим быстрый эффект, используют внутримышечные и внутривенные инъекции (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил).

Еще раз подчеркнем: цель использования всех вышеперечисленных лекарств одна

— предотвращение и устранение симптомов аллергии. Но фармакологические свойства антигистаминных средств не ограничиваются лишь антиаллергическим действием. Ряд препаратов, особенно димедрол, дипразин, супрастин и тавегил, обладают более-менее выраженными седативными (снотворным, успокаивающим, тормозящим) эффектами. И широкие народные массы активно сей факт используют, рассматривая, к примеру, димедрол в качестве замечательного снотворного. От супрастина с тавегилом тоже спится неплохо, но они дороже, поэтому используются реже.

Наличие у антигистаминных препаратов седативного эффекта требует особой осторожности, особенно в тех случаях, когда человек, их употребляющий, занимается работой, требующей быстрой реакции, — например, садится за руль автомобиля. Выход из этой ситуации тем не менее есть, поскольку у диазолина и фенкарола седативные эффекты выражены совсем незначительно. Отсюда следует, что для водителя такси с аллергическим насморком супрастин противопоказан, а фенкарол будет в самый раз.

Еще один эффект антигистаминных препаратов

— способность усиливать (потенцировать) действие других веществ. Врачи широкого используют потенцирующее действие антигистаминных средств для усиления эффекта жаропонижающих и обезболивающих лекарств: всем известна любимая смесь врачей скорой помощи — анальгин + димедрол. Любые средства, действующие на центральную нервную систему, в сочетании с антигистаминными препаратами становятся заметно активнее, легко может возникнуть передозировка вплоть до потери сознания, возможны расстройства координации (отсюда риск травм). Что же касается сочетания с алкоголем, то предсказать возможные последствия не возьмется никто, а может быть все что угодно — от глубокого-глубокого сна до очень белой горячки.

Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил обладают весьма нежелательным побочным эффектом

— «высушивающим» воздействием на слизистые оболочки. Отсюда нередко возникающая сухость во рту, что в общем-то терпимо. Но способность делать более вязкой мокроту в легких — это уже более актуально и весьма рискованно. По крайней мере, необдуманное применение четырех вышеперечисленных антигистаминных препаратов при острых респираторных инфекциях (бронхитах, трахеитах, ларингитах) заметно увеличивает риск воспаления легких (густая слизь теряет свои защитные свойства, перекрывает бронхи, нарушает их вентиляцию — прекрасные условия для размножения бактерий, возбудителей пневмонии).

Эффекты, не связанные непосредственно с антиаллергическим действием, весьма многочисленны и по-разному выражены у каждого препарата. Частота приема и дозы разнообразны. Одни препараты можно при беременности, другие нельзя. Знать все это положено врачу, а потенциальному пациенту положено быть осторожным. Димедрол обладает противорвотным эффектом, дипразин используют для профилактики укачивания, тавегил вызывает запоры, супрастин опасен при глаукоме, язве желудка и аденоме простаты, фенкарол не желателен при заболеваниях печени. Супрастин можно беременным, фенкарол нельзя в первые три месяца, тавегил нельзя вообще…

При всех плюсах и минусах

антигистаминных средств у всех вышеперечисленных препаратов имеется два достоинства, способствующих их (препаратов) широкому распространению. Во-первых, они действительно помогают при аллергии и, во-вторых, их цена вполне доступна.

Последний факт особенно принципиален, поскольку фармакологическая мысль не стоит на месте, но и стоит дорого. Новые современные антигистаминные средства во многом лишены побочных эффектов классических препаратов. Они не вызывает сонливости, применяются 1 раз в сутки, не высушивают слизистые оболочки, да и противоаллергическое действие весьма активно. Типичные представители

— астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Вот тут знание синонимов может сыграть весьма существенную роль — по крайней мере, разница в цене между нашенским (киевским) лоратадином и ненашенским кларитином вполне позволит выписать на полгода журнал «Мое здоровье».

Совет

У некоторых антигистаминных препаратов профилактический эффект заметно превышает терапевтический, т. е. используют их главным образом для профилактики аллергии. К таким средствам относится, например, кромогликат-натрий (интал)

— важнейший препарат для предотвращения приступов бронхиальной астмы. Для профилактики астмы и сезонной аллергии, например, на цветение определенных растений, часто используют кетотифен (задитен, астафен, бронитен).

Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает также секрецию желудочного сока. Существуют антигистаминные препараты, которые избирательно действуют именно в этом направлении и активно используются для лечения гастритов с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Читайте также:  Второй месяц жизни ребенка: правильный полноценный сон и игры ведут к всестороннему развитию

— циметидин (гистак), ранитидин, фамотидин. Сообщаю об этом для полноты информации, поскольку антигистаминные препараты рассматриваются лишь в качестве средства для лечения аллергии, а тот факт, что ими еще и можно успешно лечить язву желудка, наверняка будет открытием для многих наших читателей.

Тем не менее, противоязвенные антигистаминные препараты почти никогда не используются больными самостоятельно, без рекомендации врача. А вот в борьбе с аллергией массовые эксперименты населения над своим организмом

— скорее, правило, чем исключение.

Учитывая сей печальный факт, позволю себе некоторые советы и ценные указания для любителей самолечения.

1. Механизм действия

антигистаминных препаратов сходен, но различия все-таки есть. Очень часто бывает так, что одно лекарство не помогает вообще, а использование другого быстро дает положительный эффект. Короче говоря, конкретному индивидууму нередко подходит совершенно определенный препарат, а почему это происходит, не всегда ясно. По крайне мере, если после 1-2 суток приема эффекта нет, препарат надо менять, или (по совету врача) лечиться другими методами или препаратами других фармакологических групп.

2. Кратность приема внутрь:

Фенкарол

— 3-4 раза в день;

Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин

— 2-3 раза в день;

Тавегил

—2 раза в день;

Астемизол, кларитин

— 1 раз в день.

3. Средняя разовая доза для взрослых

— 1 таблетка. Детские дозы не привожу. Взрослые могут экспериментировать над собой сколько угодно, но способствовать проведению опытов над детьми не буду.Антигистаминные препараты детям должен назначать только врач. Он вам дозу и подберет.

4. Прием и еда.

Фенкарол, диазолин, дипразин

— после еды.

Супрастин

— во время еды.

Астемизол

— утром натощак.

Прием димедрола, кларитина и тавегила с едой принципиально не связан.

5. Сроки приема. В принципе, любой

антигистаминный препарат (разумеется, кроме тех, что используют профилактически) не имеет смысла принимать более 7 дней. Одни фармакологические источники указывают на то, что можно глотать и 20 дней подряд, другие сообщают о том, что, начиная с 7-го дня приема, антигистаминные препараты могут сами становиться источником аллергии. Оптимально, по-видимому, следующее: если после 5-6 дней приема потребность в антиаллергических препаратах не пропала, следует лекарство поменять,

— попили 5 дней димедрол, перешли на супрастин и т. д. — к счастью, есть из чего выбирать.

6. Не имеет никакого смысла употреблять

антигистаминные препараты «на всякий случай» вместе с антибиотиками. Если врач назначает антибиотик и на него имеется аллергия, следует немедленно прекращать прием. Антигистаминное лекарство замедлит или ослабит проявления аллергии: позже заметим, больше антибиотика успеем получить, потом дольше будем лечиться.

7. Реакции на прививки, как правило, не имеют никакого отношения к аллергии. Так что профилактически засовывать в детей тавегилы-супрастины нет никакой надобности.

8. И последнее. Пожалуйста, прячьте антигистаминные препараты от детей.

Источник: http://articles.komarovskiy.net/antigistaminnye-sredstva.html

Антигистаминные препараты для детей — Аллергия

В современном мире, к сожалению, условия жизни в вопросах экологии имеют тенденцию к ухудшению.

Проявляется это, в первую очередь, ослаблением иммунитета и ростом заболеваемости аллергическими реакциями, как у взрослых, так и у детей, в том числе до 1 года.

Провокаторами возникновения подобных реакций может быть практически все, что нас окружает – шерсть питомцев, бытовая химия, цветущие растения, солнце, продукты питания, лекарственные препараты и так далее. Список этот огромен.

Обратите внимание

Результатом аллергической реакции чаще всего являются довольно неприятные симптомы, такие как сыпь, покраснения, зуд. Чтобы снять эти проявления принимают антигистаминные препараты в виде мазей, сиропов, таблеток.

Но следует учитывать, что далеко не все их них подходят для приема детям, поэтому прежде чем начинать лечение необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту.

Назначать лекарственные препараты должен исключительно врач терапевт или аллерголог, особенно это относится к грудничкам до года.

Препараты подобного действия выпускаются в самых разнообразных формах. Зачастую для лечения кожных проявлений лучше всего подходят мази. Если же лекарство предназначено для внутреннего приема, то обычно используют капли, так как их гораздо проще дать ребенку, чем таблетированные средства.

Для того, чтобы понимать какой из предложенных специалистом медикамент лучше подойдет для ребенка необходимо знать, что существует несколько поколений антигистаминные средств. Некоторые из них предназначены для снятия острых реакций, другие – для достаточно длительного лечения.

Как действуют противоаллергические средства?

Механизм воздействия гистамина на организм довольно прост: сталкиваясь с тем или иным органом, он тут же разлагается, оставляя лишь неприятны последствия в виде симптомов.

Лекарственные средства, в свою очередь, блокируют доступ к рецепторам этих органов, не позволяя гистамину их «атаковать».

Чаще всего наиболее уязвимыми являются слизистые оболочки век, глазных яблок, носоглотки, ЖКТ и бронхиол.

Важно

При наличии кожных высыпаний детские антигистаминные средства действуют таким же образом – они блокируют доступ к сосудам подкожной клетчатки.

При этом средства первого поколения антигистаминов не слишком желательны для детей. Связано это с их еще одним действием – они стимулируют кору в головном мозге, что приводит к сонливости. И опасность могут представлять даже мази. Несмотря на то, что для взрослых такой побочный эффект в принципе неопасен, то для детей он может иметь весьма серьезные последствия.

В частности, длительный прием этих средств может привести к нарушениям в краткосрочной памяти, из-за чего ребенок станет рассеянными, ему будет сложно усваивать информацию, а это вполне может стать причиной развития умственной отсталости.

Практически во всех странах по всему миру детские терапевты крайне отрицательно относятся к приему первых антигистаминных средств в возрасте до 6 лет.

Но существуют еще и более современные препараты, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер и рекомендованы для приема детьми. Чаще всего это таблетки и капли. Для применения детьми мази все же несколько уступают кремам.

Виды противоаллергических препаратов для детей

Аллергические реакции детей наблюдаются с каждым годом все чаще. Несомненно, что лекарства в таких случаях должен назначать квалифицированный специалист, но бывают ситуации, когда попасть в короткие сроки к врачу не представляется возможным.

Поэтому следует самостоятельно разобраться в столь большом разнообразии антигистаминных средств, чтобы знать какие из них не нанесут вреда.

Таблетки, капли и кремы подобного рода действия обязательно должны быть в каждой аптечке, так как некоторые аллергические проявления развиваются крайне стремительно и помощь просто жизненно необходима в кратчайшие сроки.

Все антигистамины делят на группы в зависимости от поколений.

  • Первые обладают быстрым и непродолжительным действие, а также оказывают влияние на нервную систему, что очень нежелательно для ребенка.
  • Вторые не имеют столь серьезных побочных эффектом, поэтому родители нередко выбирают некоторые средства этой группы.
  • Все остальные являются представителями новейших поколений, избавленных от любого вида негативных последствий и обладающий довольно сильным действием. А это говорит о том, что их должен назначать исключительно специалист, чаще всего для лечения курсом.

Помимо этого, антигистаминные препараты различают и форме выпуска: мази, кремы, сиропы, таблетки и капли.

  • Мази. Эффективны при наличии кожных высыпаний, зуда, покраснений. Характеризуются мягкой консистенцией и обладают местным действием. Они, в сою очередь, бывают двух видов:
    1. гормональные – можно применять исключительно по назначению врача. К ним относится современный препарат Адвантан, предназначений для устранения дерматита и имеющий минимальное количество побочных эффектов. Для детей старше 2 лет можно использовать мазь Флуцинар для снятия зуда, крапивницы, сыпи и прочих кожных реакций. Аналогичный препарат Элоком также весьма успешно борется с различными воспалениями:
    2. негормональные – в их число входят известные лекарства, такие как Пантодерм или Бепантен. Они не только устраняют неприятные последствия на коже , но и отлично ее увлажняют. Мази Ланолин и Радевит также смягчают, защищают и устранят раздражение кожных покровов даже у самых маленьких детей. Важным преимуществом этих средств является то, что в отличие от гормональных, они не угнетают функцию надпочечников.
  • Кремы и гели. Как и мази без труда устраняют различные высыпания и покраснения на коже, но для детской нежной кожи они подходят гораздо лучше, чем мази. Наиболее распространенные среди них – Псило-бальзам и Фенистил-гель. Помимо устранения примитивной аллергической симптоматики, они эффективны и в борьбе с укусами насекомых. Но применять их следует с осторожностью и в возрасте старше 2 лет. Еще один препарат – Лорагексал – применяется при крапивнице, ощущении зуда, и дерматите. Подходит для маленьких детей в возрасте менее года, но использовать необходимо с осторожностью.
  • Сироп. Отличное средство для лечения аллергических реакций у самых маленьких деток. К примеру, Клемастин оказывает комплексное действие при рините, крапивнице, укусах насекомых и рекомендован с 1 года. Аналогичным действием обладают Эриус и Тавегил. Препарат Терфенадин можно применять только с 3 лет для избавления от пищевой или медикаментозной аллергии, а также от атопической экземы.
  • Таблетки. Обладают наиболее сильным действие среди всех видов антигистаминов. Поэтому рекомендуется их давать детям в более старшем возрасте. В список наиболее популярных входит Димедрол, запрещенный детям до 7 месяцев; Супрастин, Летизен и Дезлоратадин-Тева противопоказаны до 1 года; Кларидол и Кларотадин применяются от 2 лет; Фексадин и Цетрин – от 6 лет. Все эти препараты направлены на борьбу в крапивницей, атопическим дерматитом, конъюктивитом, отеком Квинке, ринитом и прочими аллергическими реакциями.
  • Капли. Среди родителей стремительно набирает популярность эта форма лекарственных средств. В частности, Зиртек эффективно справляется с дерматитом и конъюктивитом, Зодак показан при аллергическом рините, Супрастинекс отлично устраняет зуд, Ксизал борется с острым насморком и крапивницей, а капли Виброцил рекомендуются не только при аллергическом насморке, но и при простудном.

Антигистаминные препараты для детей до года

Для грудничков врачи не рекомендуют использовать подобные средства, за исключением лишь некоторых препаратов. В частности, это, основанные на цетиризине, капли Зиртек. Они обладают широким спектром действия и используются при отеках Квинке, крапивнице, рините, поллинозе и различных высыпаниях.

Специально для такого возраста существуют капли без цвета и с легким приятным ароматом. Применять их можно с самого рождения при условии предварительной консультации с врачом. Нежелателен он лишь в случаях, когда в момент беременности будущая мама злоупотребляла курением, а также недоношенным деткам.

Совет

Распространенным видом аллергии в младенческом возрасте является реакция на некорректное введение прикорма. При этом используют активированный уголь, который впитывает в себя пищевые аллергены и, соответственно, улучшает общее состояние ребенка.

При наличии у ребенка до 1 года обильного слезовыделения можно применять такие средства, как Азеластин или Кетотифен. Кроме того, снять неприятную симптоматику у маленького ребенка может помочь Эриус, Фенистил, Адвантин и Элидел.

Лучшие антигистаминные препараты для детей

Какие все же препараты наиболее безопасны и эффективны? Для того, чтобы максимально обезопасить ребенка от нежелательных побочных реакций, рекомендуется использовать препараты второго поколения. Также  назначением врача применяют лекарства, входящие в группу третьего и четвертого поколений.

Читайте также:  Как научить ребенка понимать время на часах со стрелками - полезные рекомендации

Характерной чертой новейших антигистаминов является то, что они не только не влияют на центральную нервную систему, но и имеют способность к саморазложению. После блокирования рецепторов, распадается выделившийся гистамин, а затем и разлагаются и лекарственные вещества. При этом они настолько безвредны, что даже не нуждаются в обработке в печени.

Последние поколения таких препаратов обладают достаточно длительным периодом действия, достигающим суток. За счет этого, их можно использовать не только для лечения, но и с целью профилактики заболеваний.

Исходя из своей эффективности и безвредности, было выделено несколько современных антигистаминные средств, наиболее подходящих маленьким деткам.

Это Цетиризин, Зодак, Левоцетиризин, Деззлоротадин и Зиртек. В возрасте от 6 лет к этому списку можно добавить еще Кларитин и Фенкарол.

Большой популярностью пользуется препарат Диазолин, но применять его для детей, не достигших 18 лет, не рекомендуется.

Источник: https://AlergiaHelp.ru/allergiya-u-detej/antigistaminnye-preparaty-dlya-detej/

Антигистаминные препараты для детей в соответствии с возрастом и типом аллергии

С каждым годом число детей, страдающих от проявлений аллергии, возрастает. Поэтому усилия науки направлены на то, чтобы разработать лекарственные средства, которые удобно и безопасно применять у детей.

Плюсы и минусы форм выпуска антигистаминных препаратов для детей

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Все средства от аллергии делятся на несколько поколений, в зависимости от времени изобретения, безопасности и наличия побочных эффектов. Чем выше поколение – тем больше разнообразие выпускаемых форм.

Таблетки

У детей до 6 лет не применяется твердая форма, поскольку ребенок может не уметь глотать таблетки. Поэтому если нужны антигистаминные препараты для детей от 1 года, то их придется искать в других видах.

Некоторые драже можно растереть в порошок, добавить в напиток и дать выпить больному. Но это нецелесообразно, поскольку есть другие формы, предназначенные для раннего возраста.

Преимущества таблеток – быстро действуют, можно использовать в любом месте. Недостатки – действуют на печень и почки, вызывая нарушение их работы.

Капли

Могут применяться у детей с 1 месяца. Среди преимуществ – разовая доза маленькая, несколько капель. Средство удобно вводить в организм, легко смешивается с любой жидкостью. Антигистаминные препараты для детей до года не имеют отдушек и консервантов. Но они также имеют системное действие, работают через печень и почки.

Сиропы

Такие средства используются, когда ребенок уже разговаривает, много понимает и не хочет пить горькие капли. В этом случае назначают антигистаминные препараты для детей 3 лет в виде сиропа.

Их преимущество – сладкие, дети легко соглашаются пить. Недостатки – консерванты, ароматизаторы и отдушки. Всасываются через печень и почки.

Некоторые из них разрешены к применению с 2 лет, несколько видов – с 1.

Мази

Крем, гель и мазь – местные формы, подходят как антигистаминные для новорожденных. Они могут быть с гормонами и без них. Преимущества – в локальном нанесении. Среди всех средств мазь – наиболее густая форма, оставляющая жирный след на коже. Она плохо и долго впитывается, поэтому применять у грудного ребенка сложно.

Какие антигистамины принимать детям для купирования симптоматики аллергии?

Антигистаминные препараты для грудничков, в зависимости от формы, по-разному эффективно борются с проявлениями реакции. Поэтому выбор зависит от наименования патологии и ее проявлений.

Крапивница

Проявлениями этого вида аллергии является сыпь на коже, с зудом, жжением. Препараты от крапивницы представлены в виде таблеток, капель, местной формы.

Ребеночек раннего возраста не может принимать твердые средства, поэтому для него врач рекомендует капли Зодак, Зиртек с месяцев. Измельченные драже Диазолина, раствор Супрастина и Пипольфена допускается включать с 2 месяцев. Когда малышу исполняется годик, добавляется сироп Эриус. После 2 лет – Кларитин, Цетрин.

Поллиноз

Это заболевание, поражающее дыхательные пути в период цветения трав, деревьев, злаков. Продолжается с апреля по сентябрь. Спасением в этот период становятся капли для глаз Полинадим. Для слизистой носа можно использовать спрей Реактин (с 6 лет), Гистимет (с 12 лет), Аллергодил.

Дерматит

Характеризуется покраснением кожи с появлением мокнущих пятен, ребенка беспокоит зуд, боль. Поэтому грудничок нуждается в средствах, обеспечивающих седативный эффект. Это Хлоропирамин, Дифенгидрамин.

Пищевая аллергия

Применяются препараты 1 и 3 поколения. Для грудничка безопасный способ борьбы – капли Зиртек, с 6 месяцев. При необходимости назначают раствор Супрастин, если беспокоят местные проявления – мазь Аллергозан. После 2 лет подключают Супрастинекс.

Другие патологии

Аллергический конъюнктивит – изолированное проявление непереносимости, когда поражается слизистая оболочка глаз. Зуд, жжение и слезотечение устраняются при помощи системных средств 3 поколения, а также местных – это Визин с 12 лет, Реактин – с 1 месяца, Азеластин – с 4 лет.

При укусах насекомых доктор может рекомендовать снизить зуд при помощи местных и системных средств, допустимых по возрасту. Если у младенца ларингит, то справиться с ним поможет сироп Сиресп, Эреспал.

Лучшие антигистаминные препараты для детей разного возраста

Если аллергия застала врасплох, то выбирать лекарство для помощи целесообразно в соответствии с допустимым возрастом. Чем старше ребенок – тем больше диапазон препаратов.

Новорожденные

Среди лекарств не представлены виды, которые могут применяться у детей до 28 дней от рождения. Это объясняется тем, что кормящая мама в этот период особенно строго соблюдает диету. При искусственном вскармливании смесь не сразу дает симптомы непереносимости. Мама замечает признаки реакции ближе к окончанию периода новорожденности.

Груднички и искусственники до года

Для детей грудного возраста доктор может назначать несколько лекарств:

  • Зиртек (6 мес.);
  • сироп Кетотифен;
  • Супрастин;
  • Фенистил.

Все эти препараты относятся ко 2 поколению антигистаминов, не вызывают сонливости, хотя некоторые могут вызывать задержку мочеиспускания.

Дети от 1 до 3 лет

В этот перечень входит большая группа препаратов в разных лекарственных формах:

  • Тавегил;
  • Зодак;
  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Дезал;
  • Кларитин.

При применении у детей необходимо четко контролировать соблюдение дозировки препарата.

От 3 до 6

С 4 лет к вышеперечисленным средствам присоединяется Азеластин в виде капель. Диазолин – твердая форма, которую можно измельчать и добавлять к пище или жидкости. С 3 лет допускается назначение Супрастина с предварительным измельчением.

От 6 до 12

С этого возраста доктор начинает рекомендовать лечение в виде таблеток и местных лекарств (спрея). Это такие препараты, как:

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Супрастинекс;
  • сироп Кестин;
  • спрей для слизистой носа Тизин, Азеластин, Реактин.

С 12 и старше

В этом возрасте доктор может назначить любое средство, исходя из диагноза и материальных возможностей пациента.

Какие ангигистамины можно принимать при лактации?

Поскольку в период беременности и при ГВ (грудном вскармливании) иммунитет женщины ослабляется из-за нестабильной работы иммунитета, то могут появляться признаки аллергической реакции.

Из-за того, что многие медикаменты обладают системным действием, они попадают в кровь и грудное молоко. Даже капелька лекарства может нанести вред ребенку.

Поэтому не все антигистаминные препараты при грудном вскармливании разрешены.

Доктор при назначении лекарства исходит из того, что наиболее безопасны препараты, разрешенные к применению у грудных детей. Вот какие антигистаминные можно при лактации:

  • Фенкарол;
  • Фенистил;
  • Тавегил;
  • Клемастин.

Назначение лекарств требуется в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, появляются опасные для жизни симптомы. Однократно можно принять Зиртек, поскольку он действует быстро, длительно, разовая дозировка маленькая.

Детские антигистаминные средства по поколениям

При разговоре с доктором часто можно услышать, что целесообразно назначать лекарство первого, второго, третьего поколения или 4. Что это значит и в чем разница между ними, каждая мама должна иметь представление.

Первый ряд препаратов, что был изобретен для борьбы с аллергией, имел много недостатков, главное из которых – седативное действие. Сонливость мешала работоспособности, не давала объективно оценить состояние пациента. Они требуют длительного применения, способны вызывать привыкание.

Но такие препараты применяются до сих пор, поскольку они лучше всего справляются в экстренных ситуациях, когда нужно быстро снять нарастающий отек. К ним относятся Димедрол, Супрастин, Диазолин, Тавегил.

Обратите внимание

Широкое применение второго поколения средств обусловлено тем, что они лишены сонливости, имеют невысокую цену, разрешены к применению у детей до года. Эта группа средств действует более продолжительное время, но при длительном курсе оказывают токсическое действие на печень и почки. Представителями этой категории являются Лоратадин, Эбастин.

Третий ряд средств отличается способностью мочь помогать избирательно, действуя только на гистаминовые рецепторы. Поэтому они в большей степени подходят для применения у детей. С 6 месяцев назначают Зиртек. Другие представители – Акривастин, Демитиндем, Терфенадин, Астемизол.

Последнее поколение антигистаминных средств практически идентично 3-му, имеет более высокую стоимость, но быстрее действует.

Такие препараты всасываются, минуя печень и почки, но оказывают токсический эффект на другие органы. Поэтому они рекомендованы к применению у детей старше 6 лет.

Это Фексовеназин, Цетиризин, Азеластин, Левоцетиризин (Цезера, Супрастинекс, Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).

Классификация антигистаминных средств размыта, в разных источниках можно встретить информацию о том, что Цетиризин и его производные относятся ко 2 и 3 поколению. Другие сообщают о том, что деление подразумевает не 4 категории, а три: 1, 2 и современные средства последнего поколения.

Противопоказания и побочные эффекты

Случаи, когда противоаллергические средства запрещены к приему, касаются взрослых людей. Противопоказания иногда включают детский возраст до 6, 12 лет. У детей может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, врожденное заболевание нижних дыхательных путей.

Побочные эффекты от приема антигистаминных средств зависят от поколения лекарств. У первого поколения – это сонливость, вялость, раздражение желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, понос), сухость слизистых оболочек, нарушении координации движений. У них короткий период действия, из-за чего нужно увеличивать суточную дозировку.

Для второго ряда средств побочные реакции практически отсутствуют. Можно отметить лишь действие на печень и почки, поэтому при длительном приеме возможно нарушении функции этих органов. Препараты последних поколений обладают способностью токсическим образом действовать на органы, хотя не метаболизируются в пищеварительном тракте.

Что делать при передозировке?

Передозировка лекарственного средства от аллергии вызывает возбуждение или депрессию, нарушение сознания, судороги. Если родители обнаружили у ребенка эти признаки, то нужно сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно напоить ребенка большим количеством воды, вызвать рвоту, дать сорбент.

Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Читать подробнее…

Любой новый продукт, который получила мама, через кормление через грудь или сам ребенок со смесью при ИВ, может спровоцировать аллергическую реакцию.

Чтобы справиться с этим состоянием, назначают препараты, блокирующие высвобождение активных веществ аллергии. Известно 4 поколения таких лекарств, выбор в каждом конкретном случае должен делать врач.

Иначе хороший препарат может вызвать признаки передозировки, ухудшения состояния.

Источник: http://allergolog.guru/preparaty/antigistaminnye-preparaty-dlja-detej.html

Ссылка на основную публикацию