Импетиго у детей (стрептококковое и пр): симптомы, лечение и др аспекты + фото

Стрептококковое импетиго — причины, симптомы и лечение

Стрептококковое импетиго представляет собой заболевание кожи, возникающее в результате инфицирования стрептококком. Характеризуется появлением пустул с гнойным содержимым, которые самостоятельно вскрываются и образуют коричневые корочки. Отличается высокой контагиозностью и может стать причиной эпидемии в закрытых помещениях.

Стрептококковое импетиго

Определение заболевания

Стрептококковое импетиго – хроническое заболевание, представляющее собой поверхностное поражение кожных покровов стрептококками. Возбудитель проникает в кожу через поврежденные участки и локализуется около волосяных фолликулов. Активно размножаясь, он вызывает появление сыпи, на месте которой впоследствии образуются гнойные корочки или эрозии.

Заболевание является заразным, но при грамотной терапии быстро проходит и не оставляет кожных дефектов. Часто выявляется у детей и женщин с нежной чувствительной кожей. Может осложняться рецидивами и снижением защитных сил организма, что требует более длительного лечения.

Что такое стрептококковое импетиго

Причины

Основная причина – стрептококковая инфекция. Инфицирование происходит контактным путем через предметы общего пользования. При сниженном иммунитете достаточно незначительной царапины или трещины, чтобы стрептококк проник в организм.

Важно! Заболеванию наиболее подвержены люди, страдающие атопическими дерматитами, экземой, почесухой и имеющие расчесы.

Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

  1. Повышенная влажность и жаркий климат.
  2. Несоблюдение правил гигиены.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Наличие других кожных патологий.

Причины стрептококкового импетиго

Площадь поражения увеличивается за счет самозаражения, которое возникает в результате расчесывания. Из поврежденных пустул вытекает гной, который содержит большое количество стрептококков, инфицирующих окружающие ткани. В запущенных случаях происходит заражение значительных участков кожных покровов.

Симптомы

Стрептококковое импетиго делится на несколько видов, которые имеют разные клинические проявления и длительность течения заболевания.

ВидИзображение Клинические проявления

Буллезное импетиго Появление крупных пузырей (до 2-х см), имеющих полушаровидную форму. Наиболее часто поражает кожу кистей и голеней
Стрептококковый хейлит В народе называют «заедой», которая может располагаться в уголках рта. Гнойники имеют небольшие размеры. В процессе прогрессирования могут появляться высыпания в области крыльев носа, которые характеризуются шелушащимися покраснениями
Простой лишай Сухая разновидность импетиго. Чаще страдают дети. На коже появляются розоватые пятна, покрытые чешуйками. Высыпания могут появиться на шее, туловище, руках и ногах
Поверхностный панариций Острое воспаление на пальцах рук или ног. Начинается с припухлости и красноты, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Затем образуется гнойник с серозным секретом, после вскрытия которого появляется эрозия
Интертригинозная стрептодермия Наиболее часто возникает у людей с ожирением, не соблюдающих правила гигиены. Опрелости появляются под молочными железами, в пахе, подмышках. Начинается с образования небольших фликтен, которых со временем появляется много. Они могут сливаться, что ведет к появлению сплошных мокнущих эрозий
Постэрозивный сифилоид Характерен для грудничков. В области половых органов, ягодиц и бедер возникают гнойники, которые вскрываются

Не зависимо от вида, заболевание начинается с пятен, которые быстро превращаются в небольшие пузырьки. На первоначальном этапе пустулы имеют прозрачное содержимое, но впоследствии жидкость в них превращается в гной. В дальнейшем гнойники вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают с образованием корок.

Важно! Процесс развития фликтен и их заживления занимает период около недели, после чего на коже образуются розоватые пятнышки.

Основными зонами импетиго являются — живот, ягодицы, руки, ноги, лицо. Высыпания располагаются обособленно, но за счет быстрого роста могут сливаться. Распространение стрептококка происходит за счет самозаражения.

Сыпь при стрептококковом импетиго

Диагностика

Лечением и диагностикой занимается дерматолог. Ярко выраженная клиническая картина позволяет поставить верный диагноз без проведения исследований. В сложных случаях врач может назначить:

  1. Дерматоскопию.
  2. Исследование рН кожи.
  3. Бакпосев.

При частых рецидивах требуется иммунологическое обследование, позволяющее выявить сбой в работе иммунитета. Однако такие процедуры проводят в исключительных случаях, когда у пациента возникают частые рецидивы.

Клиника, локализация и диагностика стрептококкового импетиго

Лечение

Какой способ лечения будет более эффективным, зависит от разновидности заболевания и агрессивности бактерий. На начальном этапе и небольшом поражении кожи применяются наружные препараты. Если заболевание запущенно и имеются большие трещины, специалист назначает антибиотики. В тяжелых случаях требуется вскрытие гнойников.

Наружные препараты

Губительно на стрептококк действуют антисептики. Наиболее популярными и доступными из них являются:

  1. 40% раствор спирта.
  2. Салициловая кислота.
  3. Камфорный спирт.

Наружные препараты для лечения буллезного импетиго

После обработки спиртовыми растворами используют антибактериальные мази:

  1. Левомицетин.
  2. Бактробан.
  3. Эритромицин.

Бактробан мазь

При появлении корок на них на несколько часов накладывают повязки на основе:

  1. Стрептоцидового линимента.
  2. Тетрациклина.
  3. 2 % линкомициновой мази.

Средняя продолжительность лечения – 10 дней. Обработку проблемных участков проводят 3 раза в сутки. После полного прохождения курса проблемный участок не моют водой 10 дней, а протирают спиртом. Любые водные процедуры категорически запрещены.

Методы лечения стрептококкового импетиго

Соматические препараты

Если лечение наружными лекарствами не дало положительного результата, врач назначает антибиотики для приема внутрь. Традиционно применяются следующие антибактериальные препараты пенициллиновой группы:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Тикарциллин.

Амоксициллин в таблетках

В случае аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины. К ним относятся:

  1. Цефазолин.
  2. Солексин.
  3. Супракс.
  4. Бонцефин.
  5. Цефобид.

Форма выпуска препарата Супракс

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий. Они редко вызывают аллергические реакции и их можно использовать детям. Средний курс применения антибиотиков – 10 дней. В тяжелых случаях их вводят через инъекции.

Важно! Во время лечения антибиотиками важно принимать витамины и иммуностимуляторы, чтобы восстановить естественные защитные силы организма.

Видео — Лечение стрептококкового, стафилококкового и буллезного импетиго

Лечение у детей

Терапия стрептококкового импетиго должна проводиться под наблюдением специалиста.

Лечение включает применение спиртовых растворов и в тяжелых случаях – антибактериальных мазей, которые подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Пораженные участки полезно протирать спиртовой настойкой календулы. Для общего укрепления иммунитета принимают ромашковый чай.

На поврежденные участки наносят дегтярную мазь, которую изготавливают самостоятельно. Для этого 20 г березового дегтя смешивают с 100 г детского крема и подогревают до 60 градусов. Полученную смесь наносят утром и вечером на пораженный участок после обработки спиртовыми растворами. Курс лечения – неделя.

Дегтярная мазь эффективно лечит стрептококковый импетиго у детей

Обратите внимание

Важно! Купать детей категорического запрещено, так как это может стать причиной распространения инфекции на здоровые участки.

Во время лечения важно использовать общеукрепляющие препараты, которые подбирает врач. При этом заболевании показаны витамины группы С и В. Важно, чтобы в организм поступали адаптогены, которые содержатся в женьшене, китайском лимоннике и алоэ.

Профилактика

Уберечься от заражения стрептококком во взрослом возрасте достаточно просто. Для этого нужно тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься укреплением иммунитета. Занятия спортом, полноценное питание, длительное пребывание на свежем воздухе и прием витаминов снижают риск инфицирования многими патогенными микроорганизмами.

Прием витаминов снижают риск возникновения стрептококкового импетиго

Сложнее уберечься от инфицирования людям, которые имеют сниженный иммунитет и маленьким детям.

В таком случае требуется особенно тщательно соблюдать гигиену и избегать травмирования кожных покровов, а, если это произошло, раны обрабатывают антисептиками.

Необходимо приложить все усилия, чтобы укрепить иммунитет, который в дальнейшем сможет самостоятельно бороться не только со стрептококком, но и другими инфекциями.

Важно! Больных стрептококковым импетиго изолируют от остальных и проводят частые уборки с использованием дезинфицирующих препаратов.

Особенно внимательным необходимо быть, если ребенок посещает детские учреждения. При первых признаках инфицирования необходимо посетить лечащего специалиста и изолировать ребенка от здоровых детей. Такие строгие меры санитарного надзора позволяют избежать эпидемии в детских садах и школах.

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/streptokokkovoe-impetigo.html

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки.

Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками.

Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

Важно

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности.

Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями.

Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной.

Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко.

Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются.

Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи.

Совет

Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п.

При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном.

На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/streptococcal-impetigo

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Бактериальное заболевание стрептококковое импетиго (импетиго Тильбери-Фокса, не путать со стафилококковым, вульгарным импетиго) отличается высокой контагиозностью, но успешно поддается лечению. Болезнь проходит бесследно, не оставляя на коже рубцов, пятен, шрамов.

Особенности болезни

Болезнь часто встречается у детей, в детских учреждениях принимает форму эпидемии. Возбудители такого вида импетиго – стрептококки, относятся к обитателям нормальной микрофлоры у людей, передаются при контакте, через игрушки, предметы обихода, личные вещи.

Во взрослом возрасте чаще заболевают женщины, обладающие более нежной кожей, чем мужчины. Больше шансов заболеть стрептококковым импетиго имеют также светлокожие блондины, рыжеволосые. Поверхностный слой кожи у этих людей тонкий, легче преодолевается бактериями.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 стрептококковое импетиго находится в разделе «Инфекции кожи», код L 01.

Мокнущее контагиозное импетиго (фото)

Формы

Импетиго подразделяют на:

  • первичное – развившееся при внедрении стрептококковой инфекции;
  • вторичное – стрептококки занесены при расчесывании, которое вызывает зуд при дерматитах, чесотке.

Заболевание отличается разнообразием форм. Наиболее часто у детей приходится иметь дело со следующими видами стрептококкового импетиго:

  • щелевидным (заедой);
  • буллезным;
  • ногтевой заедой;
  • сифилоподобным;
  • кольцевидным;
  • стрептококковой опрелостью.

Елена Малышева в данном видео расскажет о стрептококковом импетиго более подробно:

Причины возникновения

Способствует заражению стрептодермией разрушение поверхностного слоя кожи, нарушение ее целостности. Стрептококки легко передаются при мацерации кожного покрова – разбухании поверхностного рогового слоя под действием воды, опрелостях, травмах.

Основной причиной инфицирования стрептококковым импетиго является контакт с больным человеком. Факторами, способствующими заболеванию, служат:

  • жаркий климат;
  • высокая влажность;
  • нарушение личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Увеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Читайте также:  Можно ли детям пить кофе и вредно ли это

Очаги поражения чаще всего отмечаются на открытых участках тела – лице, конечностях, кистях рук, стопах. Высыпания фликтен при запущенных формах импетиго могут занимать обширные площади, обнаруживаться на туловище, ягодицах, бедрах, лице.

Симптомы

Болезнь начинается с покраснения, отека кожи и высыпания на ней фликтен – небольших образование, размером с просяное зернышко, пузырей (везикул, пустул), наполненных прозрачной или гнойной жидкостью.

 В среднем диаметр фликтен составляет от 2 до 10 мм, но при некоторых формах стрептококкового импетиго фликтены могут достигать размеров горошины, диаметра 2 см, превращаясь в пузыри (буллы), наполненные гноем.

Фликтены через неделю лопаются, а на их месте образуется светлая корочка желтоватого цвета. Еще через 2 дня корочка подсыхает, отпадает, а на ее месте остается влажное эрозивное пятно. Фликтена может не вскрываться, а через 5-7 дней подсохнуть и исчезнуть, после ее исчезновения останется лишь покраснение, депигментация кожи – светлое пятнышко на коже, лишенное пигмента.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается:

  • на внешнем осмотре;
  • данных микроскопических исследований, позволяющих дифференцировать стрептококковое импетиго от других заразных кожных заболеваний;
  • исследовании характера повреждений кожи, предшествовавших заражению.

Стрептококковое импетиго дифференцируют от сифилитической пузырчатки, эритемы, буллезного эпидермолиза, экземы, грибкового поражения.

О том, как лечить импетиго у ребенка и взрослого, расскажем ниже.

Про симптомы и диагностику импетиго расскажет это видео:

Лечение стрептококкового импетиго у детей и взрослых

Способ лечения зависит от разновидности импетиго, агрессивности штамма бактерий, вызвавших болезнь, своевременности обращения. При заболевании грудничков и детей до года нельзя лечить ребенка самостоятельно, обязательно нужно вызвать педиатра на дом.

На ранних этапах, при незначительном поражении кожного покрова, ограничиваются местным лечением. Запущенные случаи распространенной кожной инфекции, глубоко поразившей крупные кожные складки, вызвавшей длительно незаживающие трещины, прибегают к назначению антибиотиков, проводят обработку кожи, вскрывают фликтены.

При стрептококковой инфекции, сопровождающейся изменением формулы крови, ухудшением самочувствия, назначают антибиотики в уколах или таблетках для приема внутрь.

Терапевтическое

Наружно высыпания мелких фликтен обрабатывают антисептиками. Применяют растворы салицилового, камфорного спирта, 40% раствор медицинского спирта. Наружно обрабатывают высыпания мазями, содержащими антибактериальные средства – Бактробан, левомицетина линимент, эритромициновую мазь.

Обрабатывать гнойнички нужно 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. А по окончании курса лечения очаг поражения еще 10 дней не моют водой, а протирают спиртовым раствором.

Условием быстрого выздоровления является соблюдение рекомендаций врача:

  • выполнение правил гигиены;
  • исключение обработки поврежденной кожи водой, кожу протирают для поддержания чистоты раствором салицилового спирта.

Медикаментозное

При отсутствии результата наружной терапии с помощью растворов антисептиков, мазей, назначают лекарственные препараты в таблетках. Важным компонентом лечения являются антибактериальные средства, чувствительные к стрептококкам.

К таким лекарствам относят антибиотики:

  • пенициллиновой группы;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны.

Препаратом, действенным против стрептококков, служат антибиотики пенициллинового ряда, но из-за способности вызывать аллергию у детей, их заменяют цефалоспоринами. Преимуществом антибиотиков этой группы является их высокая эффективность, широкий спектр активности.

Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией и назначением иммуностимуляторов. При распространенном заболевании назначают курс аутогемотерапии — делают уколы подкожно или вводят в мышцу собственную кровь, взятую из вены, для стимуляции иммунитета.

Лечение импетиго стрептококкового в домашних условиях рассмотрено ниже.

Народные методы

В случае заболевания стрептококковым импетиго народная медицина способна эффективно помочь избавиться от болезни с помощью действенных несложных рецептов. Особенно полезны народные рецепты на ранних этапах инфекции в простых случаях, не осложненных обширными высыпаниями, нагноениями, образованием глубоких трещин, эрозий.

  • Противовоспалительными свойствами обладают ромашка, шалфей, календула. Смеси этих трав в любых пропорциях можно заваривать по столовой ложке на стакан воды и выпивать в течение дня 3 раза по половине стакана.
  • Свежий сок календулы, спиртовой настой цветков этого растения используют для протираний пораженных участков кожи.

Поможет справиться со стрептококковым импетиго рецепт лечения с использованием березового дегтя. Для изготовления мази потребуется:

  • крем детский – 100 г;
  • березовый деготь – 10-20 г.

Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане до 60 градусов, сливают в приготовленную чистую емкость. Мазь наносят 2 раза в день после обработки раствором питьевой соды, нагретым до 40 градусов. После обработки раствором соды кожу не вытирают, наносят мазь после просыхания. Мазь не втирают в кожу и не смывают.

Профилактика

Профилактикой служат меры санитарно-эпидемического надзора в детских учреждениях, а также соблюдение личной гигиены. Заболевших детей во время лечения не моют, а для поддержания кожи в чистоте пораженные участки протирают водкой или салициловым спиртом.

Стрептококковое импетиго (фото)

Осложнения

Распространенные формы стрептококкового импетиго могут осложняться

  • пиелонефритом,
  • заболеваниями сердца (миокардиты).

Прогноз

Стрептококковое импетиго при условии соблюдения личной гигиены, выполнения рекомендаций врача успешно лечится. После 7-10 дней выполнения процедур отмечается полное выздоровление.

О том, что надо знать в отношении стрептококкового импетиго, расскажет данный видеосюжет:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/impetigo/streptokokkovoe.html

Стрептококковое импетиго – чем характеризуется заболевание?

Стрептококковое импетиго или импетиго Тильбери-Фокса – это заболевание, которое характеризуется появлением небольших пузырьков, называемых фликтенами. Возбудителем заболевания является стрептококк, который присутствует повсеместно в нашей повседневной жизни.

Наиболее часто заболеванию подвержены дети и лица, имеющие чувствительную, тонкую и светлую кожу (рыжие, натуральные блондины). Главным фактором в развитии импетиго является наличие участков постоянно подвергающихся мацерации, постоянное  травмирование кожи и слизистых (натирание, царапанье и пр.) и загрязнение кожи.

Возможно развитие импетиго у лиц со сниженным иммунитетом или при несоблюдении правил личной гигиены.

Обратите внимание

Стрептококковое импетигоОсновной симптом заболевания – это появление маленьких плоски пузырьков с жидкостью, которая может быть либо прозрачной, либо мутной. Фликтена покрыта «крышечкой», которая находится в ненатянутом состоянии. Вокруг образования имеется ярко розовый или красный участок воспаления. Для фликтены возможны два исхода, она либо вскрывается, либо подсыхает.

В первом случае из пузырька вытекает содержимое и обнажается эрозированная поверхность, покрытая гнойно-серозным налетом, которая в дальнейшем подсыхает и образуется корочка. Во втором случае пузырек спадается и засыхает, после чего образуются желтые или бурые коросты, после удаления которых, остаются участки розовой кожи.  Все этапы изменений проходят в течение 6-7 дней.

В результате распространения процесса стрептококковое импетиго поражает прилежащие ранее здоровые участки кожных покровов. В результате периферического роста развивается множественная сыпь, имеющая склонность к слиянию.

При появлении новых подсыпаний, которые распространяются в виде кольца, в центральной части происходит процесс заживления кожи.

В момент выздоровления (вскрытия и подсыхания пузырька) кожа остается немного отечной и гиперемированной, но в дальнейшем не остаются пятна или рубцы, стрептококковое импетиго проходит бесследно. Заболевание является высококонтагиозным и чаще всего передается от детей.

Клиническая классификация и симптомы

В зависимости от формы стрептококковое импетиго имеет различную локализацию и клинику.

Простой лишай

Форма наиболее характерная для детского возраста. Еще ее называют сухой разновидностью стрептококкового импетиго. Высыпания имеют форму круглого или овального пятна розового или белесого цвета, которые имеют четко отграниченные от здоровой кожи контуры.  На границе очага имеется слой маленьких чешуек.

Для простого лишая губительное влияние оказывают прямые солнечные лучи. Типичным местом появления лишая являются щеки, кожа в уголках и вокруг рта, подбородок, более редко конечности и тело. Для заболевания характерна сезонная зависимость. Чаще всего она возникает осенью и весной.

Из-за высокой контагиозности возможен эпидемический характер ее распространения в детских коллективах.

Сифилоподобное папулезное импетиго

Заболевание характерно для грудных детей, у которых поражается преимущественно кожа бедер, ягодицы и наружные половые органы. Образующиеся фликтены быстро вскрываются, в результате чего образуются множественные эрозии.

Кожа в этом месте инфильтрирована и похожа на проявления папуло-эрозивного сифилида, но в отличие от импетиго он не характерен для детей грудного возраста. Для уточнения диагноза необходима серологическая диагностика крови на наличие возбудителя сифилиса.

  Развитию заболевания способствует плохая гигиена кожи малыша, отсюда пошло второе название – пеленочный дерматит.

Щелевидное импетиго

Щелевидное импетигоЗаеда или ангулярный стоматит локализуется в уголках губ с одной или с обеих сторон. Фликтена, образующаяся при заеде вскрывается достаточно быстро. Процесс может распространяться на кожу крыльев носа или наружный край глазничной щели (процесс не затрагивает язык).

  В начале заболевания в уголках губ образуется пузырек с вялой крышечкой, затем он вскрывается, и образуются трещинки в виде щелей. Они постепенно заживают и образуются желтые коробочки. Больные жалуются на боли в уголках при пережевывании пищи  и разговоре, зуд и слюнотечение. Заеда может рецидивировать и сохраняться длительное время.

 

Причиной этого могут быть хронический насморк, несанированные кариозные зубы, конъюнктивит и дефицит витаминов группы В. Также у маленьких детей имеется привычка постоянно облизывать языком губы. Ангулярный стоматит передается при контактным и бытовым способами (поцелуи, пользование общими вещами, такими как полотенце, посуда и пр.

), поэтому заболеванию свойственно семейное проявление. Необходимо деффиринцировать с кандидозом и вторичным сифилисом, при которых может поражаться язык.

Буллезное импетиго

Это стрептококковое импетиго при котором размер фликтены может достигать 1-2 см в диаметре, по краям которого располагаются остатки крышечки пузыря. Характерной локализацией является кожа на тыльной стороне кисти, реже голени и стопы.

Стрептококковая опрелость

Также называется интерригиозная стрептодермия. Она характерна для лиц с избыточным весом, которые не соблюдают правила личной гигиены.Опрелости возникают между ягодицами, под молочными железами, в складках на животе, в паховых складках и бедрах, за ушами и так далее.

У детей заболевание может развиться вследствие сахарного диабета или экссудативного диатеза. Первичная фликтена омет небольшие размеры, но образуются они в большом количестве и имеют тенденцию к слиянию.

В результате вскрывания фликтен в короткий срок образуются обширные мокнущие эрозии красного или ярко-розового цвета. На границе со здоровой кожей образуется линия из чешуек, края эрозии фестончатые. Сыпь полиморфна, так как ее компоненты находятся в разной стадии созревания.

Возможно образование на коже трещин, сопровождающихся болью и сильным зудом.

Импетиго ногтевых валиков

Заболевание характерно для взрослых. Фликтены имеют серозный характер, а затем становятся гнойными.  Появляются они вокруг ногтевых пластинок.

Причиной их появления могут быть хронические заусенцы, травмы пальцев и пр.  Пораженная фаланга пальца становится отечной и болезненной. Пузырьки вскрываютсяс образованием эрозии, которая окружает ногтевой валик.

В процессе может поражаться ноготь и присутствовать клиника интоксикации.

Стрептококковое импетиго – лечение и профилактика

Лечение импетигоЛечение обычно осуществляется амбулаторно. Исключением могут быть дети грудного возраста, любые гнойные высыпания на лице могут быть опасны для ребенка, поэтому необходима консультация педиатра.

Стрептококковое импетиго хорошо поддается лечению дезинфицирующими средствами.

Возможно использование анилиновых красителей, они наносятся в небольших количествах на очаги эрозированной кожи, образующейся после отделения корок.

Если они долго самостоятельно не отделяются, то можно делать повязки с 1% ртутной, борно-нафталиновой или стрептоцидовой мазью.  Хороший эффект при лечении оказывают мази с антибиотиками, например эритромициновая.

Важно

Если поражения имеют большую площадь и ярко выражена клиника воспаления, то можно применять раствор резорцина. Лечение простого лишая можно дополнить солнечными ваннами.

В запущенных случаях импетиго ногтевых валиков при неэффективности антибиотиков возможно оперативное лечение.

  Если стрептококковое импетиго часто рецидивирует и протекает остро, то это является показанием к системному лечению антибиотиками и обследованием всех систем. Вероятно наличие хронического очага инфекции, который необходимо санировать.

Профилактика включает в себя соблюдение личной гигиены и правильный уход за ребенком. При наличии заболевания у одного из членов семьи необходимо минимализировать контакт с пораженными участками и немедленно начать лечение. Следует обрабатывать травмированные участки кожи дезинфицирующими средствами.

Источник: https://vysypanie.ru/piodermiya/streptodermiya/impetigo/streptokokkovoe-chem-harakterizuetsya-zabolevanie.html

Импетиго у детей – причины, симптомы и лечение всех видов болезни

Местный иммунитет малышей еще не сформирован, поэтому они сильнее подвержены бактериальным кожным инфекциям. Импетиго является очень распространенной дерматологической патологией в детских коллективах (детских садах, школах) и может стать эпидемией. Важно сразу приступить к лечению болезни, потому что она вызывает опасные осложнения.

Причины импетиго

Возбудители рассматриваемого заболевания – стафилококки и стрептококки. Они провоцируют импетиго у ребенка только при наличии повреждений эпидермиса.

Даже поверхностные царапины, мелкие ранки и укусы кровососущих насекомых могут привести к проникновению бактерий в кожный покров и началу острого воспалительного процесса.

Дальнейшее распространение импетиго у детей происходит вследствие следующих условий:

  • расчесывание высыпаний;
  • непосредственные контакты с инфицированным ребенком;
  • использование общей одежды, игрушек, посуды и других предметов.

Предрасполагающие факторы к распространению инфекции:

  • теплый и влажный воздух;
  • микротравмы на коже;
  • иммунологические нарушения;
  • дефицит витаминов в организме;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • дерматиты.

Импетиго у детей – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии соответствует возбудителю инфекции и форме поражения кожного покрова.

Родителям важно визуально знать все виды импетиго у ребенка, фото высыпаний при каждом типе болезни представлены ниже.

Читайте также:  Аденоиды: что это такое и как с ними бороться

Раннее выявление признаков бактериального заболевания и установление правильного диагноза обеспечивает максимальную эффективность лечения и предупреждает серьезные осложнения.

Стафилококковое импетиго

Синонимом этой формы инфекции является фолликулит. Указанный вид острого импетиго у детей характеризуется воспалением в устьях волос. Существует 2 формы фолликулита, при правильной терапии обе протекают легко. Визуально легко определить стафилококковое импетиго у детей – фото ниже соответствуют описанию типов данной болезни:

  1. Поверхностный. На коже появляются мелкие (до 2 мм) пузырьки с белым содержимым и розовым ареолом вокруг, эпидермис между ними не меняется. В течение 9-10 суток волдыри уменьшаются или вскрываются с истечением гноя. На их месте образуются желтые корочки, которые постепенно отпадают без следов.
  2. Глубокий. Сыпь выглядит как крупные красные узелки от 5 мм в диаметре. Кожа воспаленная, красная и отечная. Спустя 5-8 дней прыщи либо рассасываются, либо сильнее нагнаиваются. После разрешения и заживления таких высыпаний часто остаются рубцы.

Стрептококковое импетиго у детей

Представленный тип патологии развивается реже стафилококковой инфекции, примерно в 10% случаев. Импетиго стрептококковое – это многоформная болезнь, симптомы которой зависят от области поражения кожи бактериями. Виды:

  1. Классический (пузырный). На веках, реже других зонах лица, образуются маленькие поверхностные волдыри с прозрачным, мутным или розоватым содержимым. Они самостоятельно вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через 6-7 дней. Поврежденные зоны сначала имеют синевато-фиолетовую пигментацию.
  2. Сухая пиодермия или простой лишай. Кожа покрывается красными пятнами с выраженным шелушением на поверхности. Такое импетиго у детей может сопровождаться интенсивным зудом.
  3. Заеды. В уголках рта формируются множественные небольшие пузырьки с вязким содержимым. Они быстро лопаются, сменяясь щелевидной эрозией. Кровоточащие ранки в течение 2-3 часов покрываются плотной коркой, которая иногда трескается при открывании рта.
  4. Панариций. На околоногтевом валике в месте повреждения эпидермиса (прокол, заусенец) появляется фликтена (гнойник). После ее вскрытия открывается крупная эрозия с выделением стрептококкового содержимого.

Вульгарное импетиго у детей

Если возбудителями заболевания являются и стафилококки, и стрептококки, прогрессирует смешанная инфекция. Вульгарное импетиго выглядит как множественные пузырьки с гноем на коже лица. Реже высыпания обнаруживаются на конечностях и туловище.

По мере вскрытия и заживления воспалительные элементы покрываются плотными и массивными корками. Без адекватной терапии стрепто-стафилококковое импетиго быстро распространяется на здоровые участки кожи.

При обширном поражении воспаляются близлежащие лимфатические узлы, они становятся припухшими и болят.

Кольцевидное импетиго

Эта форма болезни в медицине называется цирцинарной. Она представляет собой один из типов стрептококкового импетиго у ребенка – фото ниже наглядно показывает, что сыпь выглядит идентично.

Кольцевидная инфекция характеризуется слиянием гнойных пузырьков и образованием крупных волдырей. Течение цирцанарного импетиго аналогичное.

После вскрытия прыщей и устранения их содержимого кожа покрывается желто-серыми корками, которые быстро усыхают и отпадают.

Еще один тип стрептококковой дерматологической инфекции. Острое буллезное импетиго – это большие (от 2 см в диаметре) шаровидные пузыри с мутным экссудатом.

В процессе развития патологии у ребенка может повыситься температура тела, воспаляются лимфоузлы, ощущается слабость и головная боль. Часто диагностируется рассматриваемое импетиго у маленьких детей на фоне дерматозов или нейродермитов.

После вскрытия волдырей кожа покрывается толстой коркой, самостоятельно отпадающей за 1-2 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Одним из вариантов недуга являются заеды. Щелевидное импетиго провоцируется стрептококками, часто инфекция дополнительно поражает складки век, ушей и крыльев носа. В указанных зонах образуются гнойные пузырьки, после вскрытия которых открываются эрозии.

Такие язвы медленно заживают под формирующейся сухой корочкой. Иногда длительно протекает щелевидное импетиго у детей – лечение важно начинать сразу, в противном случае происходит постоянное самозаражение.

Из-за этого инфекция распространяется на близлежащие слизистые – в ноздри, ротовую полость, конъюнктиву глаз.

Как лечить импетиго у детей?

В большинстве ситуаций патология протекает легко, и терапия осуществляется амбулаторно. Корректное лечение импетиго включает общие мероприятия:

  • ограничение контактов поврежденной кожи с водой;
  • гипоаллергенная диета;
  • обогащение рациона витаминами и минералами;
  • строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • карантин.

Импетиго у детей – лечение, препараты

Медикаментозная терапия по стандарту предполагает использование только местных средств. Стафилококковое или стрептококковое импетиго у детей – лечение:

  1. Антисептическая обработка свежей сыпи. Гнойнички 2-3 раза в сутки протираются камфорным или салициловым спиртом.
  2. Противомикробная терапия. После дезинфекции на пораженную кожу 3-4 раза в день тонким слоем наносится антибактериальная мазь – эритромициновая, Колбиоцин, тетрациклиновая, гелиомициновая и другие.
  3. Превентивное лечение. Когда пузырьки вскрываются, необходимо предотвратить распространение инфекции. Для этого образовавшиеся ранки и эрозии сразу обрабатываются антисептиками, например, йодом, фурацилином, бриллиантовым зеленым и аналогичными растворами.

Системные медикаменты подключаются, если быстро прогрессирует и распространяется генерализованное импетиго – лечение антибиотиками проводится исключительно по назначению врача и под его присмотром. Используемые препараты:

  • Оксациллин;
  • Цефалексин;
  • Эритромицин;
  • Цефадроксил;
  • Сумамед и другие.

Лечение импетиго народными средствами

Без местной антибактериальной терапии применять альтернативные рецепты нельзя. Такое лечение импетиго у детей неэффективно, оно допускается только в сочетании с консервативными методами.

В противном случае инфекция будет распространяться на здоровые ткани и прогрессировать.

При импетиго у детей лечение в домашних условиях заключается в употреблении натуральных витаминизированных напитков (морсы, компоты, отвар шиповника и сухофруктов), обработке кожи антисептическими травяными настоями или яблочным уксусом.

Местное средство от импетиго

Ингредиенты:

  • ноготки календулы – 1 ст. ложка;
  • цветки ромашки – 2 ст. ложки;
  • дубовая кора – 2 ч. ложки;
  • вода – 600-700 мл.

Приготовление, применение

  1. Смешать сухие измельченные травы.
  2. Залить их водой, прокипятить в течение 10 минут в эмалированной посуде.
  3. Настоять 1 час под крышкой.
  4. Хорошо процедить лекарство.
  5. Протирать кожу, пораженную импетиго, ватным тампоном, пропитанным полученным раствором.
  6. Повторять процедуру 3-6 раз в сутки.

Источник: https://womanadvice.ru/impetigo-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie-vseh-vidov-bolezni

Что такое импетиго и как оно проявляется у детей, как лечат стрептококковую и буллезную форму?

Когда дети начинают общаться с ровесниками на игровых площадках и в детских садах, они подвергаются риску инфицирования различными болезнетворными микроорганизмами. Появление после контактов с другими детьми гнойных высыпаний, красных пятен или пузырьков на коже малыша является сигналом возможного инфекционного заболевания. Примером такой инфекции является импетиго у детей.

Что такое импетиго и как оно появляется?

В результате размножения бактерий в кожных покровах образуется сыпь из пустул (пузырьки, заполненные экссудатом). Содержимое пузырьков включает лейкоциты.

Пустулы бывают 2-х видов – фолликулярные (располагаются в местах роста волос) и не фолликулярные. Характерные для импетиго пустулы располагаются в поверхностных слоях кожи (эпидерме).

При правильном и своевременном лечении они не оставляют следов.

Если болезнь не лечить, гнойные пустулы лопаются и образуют корочки. Не случайно в переводе с латинского термин «импетиго» означает «струпья». В запущенном варианте сыпь принимает вид кожной эрозии.

Симптомы заболевания у детей

Течение импетиго у ребенка осложняется тем, что он расчесывают места высыпаний, не осознавая последствий этого. Дети не могут сами контролировать состояние кожи и обрабатывать повреждения и появившиеся пустулы.

Малыши с ослабленным иммунитетом и системными заболеваниями больше других подвержены кокковым инфекциям. Родителям следует помнить, что болезнь особенно активно распространяется там, где тепло и влажно.

Им нужно тщательнее следить за гигиеной на отдыхе в местах с таким климатом, своевременно обрабатывать ранки и укусы насекомых.

Стрептококковое импетиго

Импетиго, вызванное размножением в эпидерме стрептококков, называется стрептококковым или контагиозным. Его развитие соответствует следующему описанию:

  • появляются выпуклые красные пятна;
  • пятна выбухают и наполняются экссудатом, превращаются в пустулы;
  • пузырьки чешутся, иногда ощущается боль и жжение;
  • пустулы лопаются, вытекшая жидкость образует желтые корки;
  • подсохшие струпья отваливаются, оставляя красные пятна;
  • пигментация постепенно исчезает без следа.

Процесс длится 3–4 недели. Для стрептококкового импетиго характерны различная локализация и форма пустул. Это обусловливает разновидности болезни:

  • щелевидная – пузырьки на крыльях носа, за ушами, в уголках рта (заеды), иногда на слизистой рта и носа (рекомендуем прочитать: лечение заедов в уголках рта у детей );
  • кольцевая – пустулы с ободками;
  • пузырчатая – крупные пузыри, хаотично разбросанные по телу.

Данный вид импетиго очень заразен, его распространение по телу усиливается при расчесывании пузырьков. Без лечения инфекция может трансформироваться в эктиму – болезнь, поражающую дерму. Глубокие язвы чаще располагаются на ножках и предплечьях.

Буллезное импетиго

Бактерии золотистого стафилококка вызывают вид болезни под названием «буллезное импетиго». Чаще всего она поражает малышей до 2-х лет. Пустулы высыпают на туловище и конечностях. На фото видно, что они имеют полушаровидную форму, плотную поверхность и достигают диаметра 2 см.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить золотистый стафилококк в носу и в горле у ребенка?

Пузырьки выглядят непривлекательно, но не болезненны.

Разновидность болезни с пустулами на голове называется фолликулярным импетиго.

Процесс развития болезни протекает так же, как и при стрептококковом импетиго, но может сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием и головной болью. Период выздоровления более длительный.

Смешанноая форма

Смешанное, или вульгарное импетиго вызвано обоими видами кокковых бактерий. Эта форма заболевания самая тяжелая и трудноизлечимая. Сыпь часто начинается на лице и быстро распространяется по телу. Если не начать срочное лечение, сыпь становится сплошной коркой, которая имеет свойство растрескиваться при движении. Это причиняет боль и дискомфорт.

Лечение заболевания у детей

Лечение импетиго несложное, но заниматься самолечением не нужно. После осмотра маленького пациента, исследования крови и содержимого пузырьков врач поставит точный диагноз и назначит лечение. Терапия включает наружную обработку высыпаний и прием лекарств.

Пузырьки обрабатывают растворами салицилового или камфорного спирта до 5 раз в день. Их допускается вскрывать с соблюдением стерильности и прижигать раствором бриллиантовой зелени, йодом, синькой.

Хорошо помогают антибактериальные мази: Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Левомеколь и т. п. Их наносят точечно на язвочки.

Мази подавляют размножение бактерий, снимают зуд и помогают коже восстановиться.

Совет

Обширный воспалительный процесс купируется антибиотиками пенициллинового ряда, Цифраном, Аугментином и др. Организм ребенка необходимо подкрепить витаминотерапией. Пока коросты не отпадут, их нельзя мочить. Курс лечения продолжается не менее 10 дней, в этот период ребенка не купают.

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения импетиго. Отварами ромашки, окопника, зверобоя, девясила, календулы, подорожника или их смесями обрабатываются язвочки и воспаленные участки, с помощью настоя на льняном семени делаются примочки. Порошок из спор булавовидного плауна хорошо подсушивает пузырьки. Целители предлагают травяные отвары и для внутреннего употребления.

Инфекционисты и дерматологи делают упор в лечении на лекарства. С их точки зрения, народные рецепты приемлемы как вспомогательные или профилактические средства.

Профилактика импетиго

Вещи ребенка, постельное белье и полотенца, которыми он пользуется, должны стираться отдельно с применением антисептических средств или кипячения, затем проглаживаться горячим утюгом.

Все предметы личного пользования, посуда, игрушки должны быть индивидуальными и дезинфицироваться. В помещении, где находится заболевший ребенок, следует ежедневно проводить влажную уборку с применением антисептических средств.

Средства обработки (салфетки, ватные палочки, тампоны) необходимо немедленно упаковывать в полиэтиленовый пакет, не смешивая с другим мусором.

Чтобы уберечь здорового ребенка от заражения, нужно максимально тщательно соблюдать гигиену, обрабатывать антисептиками кожные повреждения, исключать контакт с детьми, имеющими подозрительные высыпания и язвочки на лице и теле.

Заражение может произойти через предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, особенно этому подвержены ослабленные дети.

Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, дополненное витаминами, укрепит иммунитет и убережет малышей от стафилококковых, стрептококковых и других инфекций.

Будущим мамам на последнем сроке беременности также необходимо беречь себя от риска инфицирования. Новорожденный ребенок может заразиться от заболевшей матери, что очень опасно для него.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/impetigo-u-detej-foto.html

Что такое импетиго и как его лечить?

Импетиго является заразным кожным заболеванием, вызванным стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией. Болезнь поражает верхние слои эпидермиса и внешне проявляется в виде множественных гнойничковых высыпаний, переходящих в струпья с корками.

Чаще всего заболеванию подвержены дети, посещающие детские учреждения. Для взрослых вероятность заразиться также не исключена, особенно при низком уровне личной гигиены.

Заражение происходит через микротравмы – царапины, укусы, порезы и ссадины.

Патогенные бактерии при попадании на повреждённый слой кожи активно размножаются, вызывая воспаление.

Такие микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но при соблюдении гигиены и регулярном мытье их количество значительно снижается и не способно вызвать кожные заболевания.

Что это такое?

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • ослабленная иммунная система;
  • сахарный диабет;
  • образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
  • знойный климат (жаркий или же влажный);
  • наличие очагов инфекции у члена семьи.
Читайте также:  Болит голова - это может быть абдоминальная мигрень у детей: наблюдаются симптомы головной боли и как лечить

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

  • людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
  • дети до 6 лет;
  • перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

  1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
  2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
  5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
  8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
  2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции.

Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах.

Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Импетиго у детей

Проявляется импетиго у детей в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта.

Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми.

Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Клинические проявления

Симптомы импетиго (см. фото ниже) преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент — фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы — незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

  1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
  2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
  3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже — на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета.

Обратите внимание

Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Диагностировать болезнь можно следующим образом: при поверхностном импетиго на теле высыпает множество красных пятнышек, которые отдельно друг от друга и практически незаметны. Через некоторое время каждое пятно превращается в пузырь наполненный гноем, из которого торчит волосок. На третьей стадии пузырь лопается и образует корка медово-желтого цвета.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины.

В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску.

Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация — лицо и открытые зоны конечностей.

При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке — в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области.

Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Диагностика

Диагноз может быть заподозрен уже при первичном осмотре. Врач уточняет характер первичных высыпаний, особенности течения болезни. Из дополнительных методов исследования используют дерматоскопию. Полностью подтвердить диагноз помогает бактериологическое исследование – посев отделяемого на питательные среды.

При рецидивирующем импетиго для диагностики этого заболевания пациенту рекомендовано исследование иммунного статуса, помогающего определить нарушения в иммунной системе.

Со схожими симптомам протекают и другие кожные заболевания: дерматит Дюринга, пузырчатка новорожденных, простой контактный дерматит. Поможет отличить эти заболевания друг от друга врач дерматолог.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

  • У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
  • Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
  • В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
  • Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
  • Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика. 

Профилактика

Нужно соблюдать определенные правила:

  1. Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе – все это снижает риск не только импетиго, но и любых инфекций.
  2. Тщательное соблюдение личной гигиены. Загрязнение кожи – один из факторов, который повышает риск развития стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  3. Полноценное питание. Организм человека должен ежедневно получать все вещества, необходимые для нормальной работы иммунитета.
  4. Соблюдение правил трудовой гигиены. Особенно в тех организациях, где у рабочих часто происходят травмы кожи рук (царапины и порезы), где они постоянно контактируют с различными горюче-смазочными материалами.
  5. Изоляция больного, частые влажные уборки с дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать заражения. Особенно высок риск среди людей, имеющих сниженный иммунитет: детей, пожилых людей, беременных женщин.

Осложнения

Стрептококковая инфекция опасна тем, что может распространиться на другие органы – при отсутствии лечения возможно развитие таких грозных осложнений, как нефрит или миокардит. У ослабленных людей импетиго может стать причиной фурункулов, абсцессов или флегмон.

Длительно текущий процесс нередко приводит к тому, что на месте фликтен формируются рубцы и шрамы.

Источник: https://medsimptom.org/impetigo/

Ссылка на основную публикацию