Фолликулярная ангина у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения и меры профилактики + фото и видео

Фолликулярная ангина у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения и меры профилактики + фото и видео

Фолликулярная ангина — патология, диагностируемая у детей начиная с трёхлетнего возраста. Для заболевания типично воспаление миндалин и региональных лимфатических узлов. Как распознать и вылечить ангину фолликулярного типа?

С какого возраста может диагностироваться фолликулярная ангина

Миндалины у грудничков начинают формироваться с шестого месяца жизни. До этого момента стенки глотки покрыты только лимфоидной тканью. Именно поэтому фолликулярная ангина в этом возрасте развиваться не может. У малышей от полугода до года инфекция также диагностируется крайне редко.

Фолликулярная ангина у детей характеризуется воспаллёнными и покрытыми гнойничками миндалинами

К моменту исполнения ребёнку одного года миндалины сформированы, а потому существует небольшая вероятность развития воспаления. В период от года до двух лет у малыша уже может диагностироваться фолликулярная ангина, однако опять-таки встречается заболевание нечасто.

Болеть ангиной малыши начинают после поступления в детский сад.

Обратите внимание

Воспаление миндалин в 3 года — далеко не редкость, что объясняется плотным контактом ребёнка с другими воспитанниками дошкольного учреждения.

Инкубационный период заболевания составляет 2–3 дня. Если иммунная система работает недостаточно эффективно, то симптоматика воспаления может проявиться в более короткие сроки. В среднем признаки появляются на вторые сутки после инфицирования. Именно в этот период фиксируется подъём температуры тела и возникают боли в горле при глотании.

Доктор Комаровский о фолликулярной ангине у детей — видео

Причины развития

В детском возрасте ангина, протекающая по фолликулярному типу, диагностируется достаточно часто и занимает по распространённости второе место после ОРВИ.

Часто причиной развития воспаления миндалин становится самоинфицирование, когда на ткани попадают бактерии из собственных очагов инфекции. К ним относят:

  • незалеченные кариозные зубы;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • воспаление внутренних отделов уха.

Возбудителями патологии становятся:

  • β-гемолитический стрептококк (чаще всего);
  • пневмококки и стафилококки (реже).

Фолликулярная ангина относится к заразным болезням, передающимся воздушно-капельным путём. Иногда вирус можно подхватить, используя с больным человеком одну посуду.

Достаточно часто у детей наблюдается хроническая форма тонзиллита, при которой определённое количество бактерий постоянно присутствует в тканях миндалин. При снижении иммунной защиты, вызванном, например, переохлаждением, происходит активация патогенных микроорганизмов, в результате чего у ребёнка возникает фолликулярная ангина.

Симптомы

Для заболевания типично острое начало. Ребёнок жалуется на сильные боли при глотании. Кроме этого, присутствует следующая симптоматика:

  1. Наблюдается значительное повышение температуры тела, иногда до 39–40°C. Такие показатели могут удерживаться длительное время и плохо поддаются корректировке жаропонижающими средствами.
  2. Изначально ребёнок жалуется на сухость во рту. Позднее к ней присоединяются першение в горле и болезненность при глотании.
  3. При осмотре горла заметны отёчные миндалины. По мере ухудшения состояния на их поверхности формируются гнойнички (бугорочки жёлтого либо белого цвета).
  4. Малыш испытывает слабость. Появляются симптомы общей интоксикации организма: головные и мышечные боли.

При фолликулярной ангине наблюдается гипертрофия (увеличение) миндалин

На фоне высокой температуры и болезненных ощущений в горле у ребёнка может полностью отсутствовать аппетит. Не исключено развитие поноса и приступов рвоты.

Для фолликулярной ангины типично увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Они становятся чувствительными для пальпации (прощупывания). Иногда патологический процесс проходит настолько активно, что малышу больно поворачивать голову.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания начинается с осмотра. Фолликулярная ангина сопровождается характерной клинической картиной. И опираясь на наличие типичной симптоматики — болезненность горла, высокие показатели температуры, отёкшие миндалины, покрытые гнойными бугорками, — доктор ставит диагноз.

Типичные признакифолликулярной (бактериальной) ангины и ее отличие от ангины вирусного происхождения

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови. При фолликулярной ангине фиксируются следующие изменения:

  • определяется увеличенное число нейтрофилов (показатель составляет больше 70% от всех лейкоцитов);
  • устанавливается высокое количество эозинофилов (больше 7%);
  • повышается СОЭ (неспецифический показатель, указывающий на наличие воспалительного процесса).

Чтобы исключить дифтерию, у ребёнка берётся мазок с воспалённой области на палочку Лёффлера.

Как лечить воспаление миндалин

Лечение патологии проводится в домашних условиях. Исключением становятся сложные формы ангины. В таких случаях ребёнок должен быть помещён в стационар.

Госпитализации обязательно подлежат дети, которым не исполнилось трёх лет. Степень тяжести воспаления значения не имеет.

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза и исключения развития дифтерии больному назначаются:

  1. Пенициллины, макролиды либо цефалоспорины — препараты из категории антибиотиков. Продолжительность приёма составляет 7–10 суток. Если был назначен Азитромицин, то срок лечения этим медикаментом не должен превышать 3–5 дней.
  2. Антибактериальные средства. К этой категории лекарств относятся сульфаниламиды. Длительность терапии — не дольше 5 суток.
  3. Медикаменты для снижения температуры тела. К жаропонижающим препаратам относятся Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен.

    Сбивать температуру рекомендуется, если показатели превышают 38°C.

Об эффективности назначенной медикаментозной терапии можно говорить спустя 72 часа от начала приёма препаратов. Чтобы иметь представление о ходе лечения, врач должен посещать ребёнка первые трое суток. Если необходимого эффекта не наблюдается, то проводится замена антибиотика.

Продолжительность применения медикаментов определяется доктором. Прекращать лечение досрочно нельзя. В этом случае бактерия может стать невосприимчивой к этому типу средства и в дальнейшем — при возврате симптоматики болезни — эффекта от его приёма уже не будет.

В качестве вспомогательной терапии используются:

  1. Иммуностимулирующие препараты (Иммунал, Кагоцел, Имудон, средства на основе эхинацеи). Противопоказанием к назначению становится наличие аутоиммунной патологии и возраст ребёнка до 1,5 лет.
  2. Антигистамины (Зодак, Эриус и другие). Медикаменты показаны при отёке горла и для устранения аллергической симптоматики, появившейся в результате приёма антибиотиков.
  3. Витамины. При фолликулярной ангине рекомендованы витамины группы В и аскорбинка.

    Витамины группы В принимают участие в образовании антител, а аскорбинка усиливает иммунную защиту.

Дополнительно могут назначаться антибактериальные спреи для орошения воспалённого горла либо таблетки для рассасывания. Препараты из этой категории должен подбирать лечащий врач ребёнка, поскольку имеются возрастные ограничения в приёме.

Антибиотики и другие препараты, назначаемые при лечении фолликулярной ангины — галерея

Кагоцел Флемоксин Салютаб Амоксиклав Амоксицилин

Физиотерапия

При длительном течении заболевания дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

  1. УВЧ-терапия. Используется как противовоспалительная и обезболивающая процедура. Продолжительность — от 2 до 5 процедур.
  2. Ультразвук. На поверхность воспалённой миндалины наносится раствор антисептика, а затем проводится ультразвуковое воздействие. Сеанс сопровождается определённым дискомфортом. Курс лечения составляет 2–10 процедур. Длительность воздействия — 5 минут на каждую миндалину.
  3. УФО. Противовоспалительная иммуностимулирующая процедура, способствующая очищению миндалин. Курс — 10–12 сеансов.
  4. Ингаляции при помощи небулайзера. Манипуляция способствует уменьшению отёка и устранению воспалительного процесса. Длительность курса зависит от назначенного препарата и в каждом случае индивидуальна.
  5. Электрофорез. Лекарственные средства проникают в организм через поры кожи. Общее число процедур не превышает 20 сеансов.

Физиотерапия может назначаться исключительно после улучшения состояния ребёнка и стихания острых процессов. Подобные манипуляции категорически противопоказаны при наличии гноя на миндалинах и высокой температуры тела.

Хирургическое лечение

При переходе ангины в хроническую форму и/или отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается удаление миндалин. Процедура носит название тонзиллэктомия и проводится через три недели после выздоровления.

Чаще всего рекомендовано полное удаление миндалин. Но иногда — при слишком большом размере — выполняется частичное иссечение.

Нетрадиционная медицина

Традиционную медикаментозную терапию разрешается дополнить рецептами народной медицины.

  1. Чтобы повысить ослабленный инфекцией иммунитет, ребёнку следует предлагать пить морс из клюквы, чай с мёдом или малиновым вареньем (если у малыша нет аллергии на эти продукты). Средства являются ещё и хорошими потогонными напитками, что помогает снижать высокую температуру.
  2. В виде чая рекомендуется заваривать липовый цвет, ягоды ежевики, шиповника и малины.
  3. Детям старшего возраста стоит дать порезанную половинку лимона. Есть фрукт нужно вместе с кожурой. Лечение будет эффективно только в начале болезни, когда ребёнку ещё не так больно глотать.
  4. Можно использовать и прополис. Небольшой кусочек нужно разжёвывать после еды. Дневная норма — не больше 5 г, поделённых на несколько частей.

Отличные результаты даёт полоскание воспалённого горла. Во время процедуры происходит промывание гортани. Вместе с налётом автоматически удаляются и болезнетворные бактерии.

Для санации можно использовать следующие рецепты:

  • травяные настои. Заваривать рекомендуется ромашку, эвкалипт, календулу или шалфей. Рецепт приготовления стандартный: на стакан кипящей воды взять маленькую ложку сухой травы. Настаивать в течение получаса. Перед использованием обязательно отфильтровать. При желании разрешается смешивать травы;
  • соль, йод и сода. На стакан тёплой воды добавить по чайной ложке соды и соли и ещё 5 капель йода;
  • водный раствор яблочного уксуса. На стакан воды — чайная ложка продукта;
  • черничный отвар. Половину стакана сухих ягод залить 2 стаканами холодной воды и варить в течение получаса. Оставить настояться, а заодно и остыть. В составе черники содержится много дубильных веществ, способствующих затиханию воспалительного процесса.

Народное лечение фолликулярной ангины должно дополнять подобранную медикаментозную терапию, но никогда не отменять.

Народные средства при лечении фолликулярной ангины у детей — галерея

Чай с малиновым вареньем Чай с мёдом Клюквенный морс

Общие рекомендации по уходу за больным ребёнком

  1. Чтобы избежать развития вероятных осложнений, на весь период болезни, сопровождающийся высокой температурой, ребёнку рекомендовано соблюдение постельного режима. Оставаться в постели желательно и следующие два дня после её нормализации.

  2. Фолликулярная ангина сопровождается лихорадкой, и во избежание обезвоживания малышу необходимо регулярно предлагать тёплое питьё. Оптимальным вариантом станет молоко с добавленной в него содой.

    Жидкость не должна быть горячей либо холодной, чтобы не оказывать дополнительного раздражающего действия на воспалённую слизистую.

  3. Блюда должны иметь пюреобразную консистенцию. В таком виде пища не будет травмировать поражённое горло.

    Рацион на весь период болезни состоит из протёртых каш и жидких супов.

  4. В комнате, где лежит малыш, ежедневно необходимо выполнять влажную уборку. Также нужно периодически проветривать помещение.

Возможные осложнения и последствия

Если симптоматика ангины фиксируется у ребёнка спустя шесть суток от начала лечения, то это указывает на неэффективность подобранного антибиотика, что, в свою очередь, может стать причиной развития тяжёлых осложнений:

  • паратонзиллярный абсцесс. Обширный гнойный процесс, захватывающий соседствующие с воспалённой миндалиной ткани;
  • синдром Меньера. Для состояния характерно развитие сепсиса;
  • инфекционно-токсический шок. Летальность — 64%;
  • стрептококковый менингит;
  • ревматизм. Для патологии типично возникновение воспаления соединительной ткани.

Одним из серьёзных осложнений фолликулярной ангины становится прорыв нагноённого фолликула в околоминдальные ткани. В этом случае высока вероятность развития заражения крови.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания нет. Но предупредить развитие патологии и уменьшить число рецидивов помогут:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • правильно составленный рацион, отвечающий всем потребностям растущего организма ребёнка;
  • соответствующие возрасту физические нагрузки;
  • закаливающие процедуры;
  • устранение очагов хронической инфекции, в частности своевременное лечение кариозных зубов.

Закаливание ребёнка поможет укреплению иммуной защиты, а значит, защитит от многих заболеваний

Фолликулярная ангина при отсутствии адекватной терапии может стать причиной развития тяжёлых осложнений. Поэтому при появлении первых признаков воспаления миндалин ребёнка необходимо показать доктору. Своевременно проведённая диагностика и подобранная медикаментозная терапия помогут избежать серьёзных последствий.

Источник: https://sovdok.ru/detskie-bolezni/follikulyarnaya-angina-v-detskom-vozraste-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya.html

Фолликулярная ангина у детей — очевидные симптомы опасной болезни

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

  • Несбалансированное неполноценное питание;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Авитаминоз;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

  • Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
  • Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
  • Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

  • Тошноты и рвоты;
  • Першения в горле;
  • Сухости слизистой рта;
  • Учащения пульса;
  • Ломоты в суставах;
  • Отдающей в ухо боли;
  • Болей в области сердца;
  • Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

  • Сепсиса, синдрома Лемьера;
  • Инфекционного шока;
  • Стрептококкового менингита;
  • Поражений суставов (ревматизм, артрит);
  • Нарушений работы почек, сердца.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

  • Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
  • Затрудненном дыхании;
  • Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов.

Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ.

Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

  • Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
  • Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
  • Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
  • Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
  • Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
  • Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
  • Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
  • Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния.

Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии).

В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

Источник: https://LechenieDetok.ru/lor/follikulyarnaya-angina-u-detej.html

Фолликулярная ангина у детей: как распознать заболевание и быстро вылечить ребенка?

Фолликулярная ангина у детей – одна из разновидностей заболевания, при которой на миндалинах образуется белесый гнойный налет.

Патология развивается вследствие поражения стафилококками и при отсутствии лечения может перейти в гнойную форму.

Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярный тип ангины представляет собой воспалительный патологический процесс, затрагивающий миндалины и характеризующийся появлением на них гнойников белого цвета.

Обычно заболевание развивается у детей в возрасте пяти лет, у детей более младшего возраста такое заболевание встречается намного реже, так как лимфоидная ткань, которая и подвергается воспалениям, развивается только к четырем-пяти годам.

Причины появления заболевания и пути заражения

В 9 из 10 случаев возбудителем заболевания является инфекция стрептококк, которая в качестве условно-патогенной микрофлоры обитает в организме, но не оказывает негативного воздействия, пока этому не будут способствовать определенные внешние факторы.

Такие микроорганизмы начинают активизироваться при создании благоприятных для развития условий, и к таким факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • курение;
  • постоянное нахождение в условиях резких и частых перепадов температур окружающей среды;
  • работа или проживание в условиях повышенной загрязненности воздуха.

Фолликулярная ангина передается воздушно-капельным путем а также через контакты с предметами общего пользования. Также заболевание может передаваться пи непосредственном контакте с больным или через зараженные продукты питания.

Заболевание характеризуется следующими симптомами и признаками:

  1. У пациента повышается температура тела до 38-40 градусов.
  2. Наблюдается увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов.
  3. В целом состояние пациента – вялое, отмечается постоянная усталость.
  4. Возможно развитие мигреней, также проявляются боли в сердце.
  5. Часто появляется одышка и учащенный пульс.
  6. Дополнительными симптомами являются тошнота и рвота, отсутствие аппетита и жидкий стул.

О выздоровлении можно судить в основном по температуре, которая держится на высоком уровне в течение всего периода развития заболевания и начинает снижаться примерно через 7-10 дней после начала лечения.

Фото

Диагностика

По причине того, что фолликулярная ангина отличается специфической клинической картиной, диагностика такого заболевания для специалистов не представляет затруднений.

Однако для того, чтобы дифференцировать заболевание от дифтерии и мононуклеоза, необходимо провести тщательное обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • фарингоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологические исследования материала, взятого в форме мазков с миндалин.

Болезнь у детей протекает достаточно тяжело и в первую очередь диагностируется по ухудшению общего состояния пациента.

Также в первые часы при развитии заболевания возникает лихорадка и озноб, но эти ощущения длятся не дольше двух часов.

Температура тела повышается очень быстро и в течение всего периода болезни держится на стабильно высоком уровне.

Параллельно с этим диагностируются отечности в области лимфатических узлов на шее.

Важно

При фолликулярной ангине возможно проявление болей в желудке, развитие конъюнктивита и насморка, дыхание ребенка затруднено.

При лечении ангины фолликулярного типа необходимо придерживаться определенных общих принципов:

  1. Курс лечения всегда предполагает применение антибиотических препаратов, действие которых направлено на борьбу с возбудителями болезни.
  2. Применение народных рецептов допускается, но только при условии, что такой метод будет не основным, а дополнительным лечением.
  3. Пациенту в ходе лечения необходимо соблюдать постельный режим и постоянно пить разные жидкости в больших количествах (но исключаются охлажденные и газированные напитки).

Фармакологические препараты

При фолликулярной ангине применяют разные группы медикаментозных препаратов, в том числе:

  • антибиотики на основе разных действующих компонентов: пенициллиновый ряд (экоклав, аугментин), лекарства на основе цефалоспорина (цефалексин, супракс), макролидные препараты (сумамед, спирамицин, клацид);
  • жаропонижающие препараты панадол, нурофен, парацетамол.
    Применяются только в случае, если температура достаточно высокая, если сбить ее не получается с помощью средств для перорального применения – назначаются жаропонижающие в виде инъекций;
  • препараты противовоспалительного характера, используемые при обильных отечностях (ибупрофен, вольтарен);
  • таблетки и леденцы для рассасывания, снимающие болевой синдром (септолете, себедин, фарингосепт);
  • антигистаминные препараты, устраняющие основную симптоматику фолликулярной ангины (димедрол, лоратадин, зодак, кларисенс, супрастин);
  • иммуномодулирующие средства (иммунал, имудон, лизобакт);
  • витаминные комплексы;
  • растворы для полоскания горла (хлорофиллипт, фурацилин, долфин, йодинол);
  • пробиотики, которые восстанавливают баланс микрофлоры в желудке и кишечнике (в ходе лечения с применением антибиотиков погибают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии).

Лечение методами народной медицины

Народные методы лечения фолликулярной ангины в первую очередь предполагают полоскания отварами и настоями на основе лекарственных трав.

Желательно использовать не один раствор, а чередовать разные рецепты для достижения положительного эффекта.

Для полоскания можно использовать следующие растворы:

  1. «Морская вода», в состав которой входит поваренная или морская соль и пищевая сода. На стакан воды добавляется по половине чайной ложки этих средств.
  2. Свежий сок лекарственного растения каланхоэ (аналог алоэ). На одну часть сока растения берется две части кипяченой воды.
  3. Свежая свекла, натертая на мелкой терке в количестве одного стакана, размешивается со столовой ложкой яблочного уксуса.
    Средство должно настояться в течение одного часа, после чего из такой кашицы отжимается сок, который после подогревания используется для полосканий.
  4. На стакан кипятка добавляется чайная ложка измельченного корня имбиря, который используется для полосканий после двадцатиминутного настаивания.
  5. В стакане кипяченой воды разбавляется половина столовой ложки крахмала, после чего в средство добавляют десять капель йода.

Полоскать горло рекомендуется и отварами из трав. В состав одного из таких средств для лечения ангины у детей входят подорожник, зверобой, календула, ромашка.

Раствор после процеживания можно использовать не только для полосканий, но и для ингаляций через небулайзер или путем вдыхания паров из кастрюли (для этого средство необходимо дополнительно вскипятить).

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры фолликулярной ангины заключаются в укреплении иммунитета путем закаливаний и приема витаминных комплексов.

Также можно посоветовать следующие меры, которые могут снизить риск развития заболевания:

  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, так как они могут спровоцировать развитие фолликулярной ангины;
  • полноценный сон, на который должно отводиться 6-8 часов в сутки;
  • включение в рацион свежих овощей, фруктов и молочных продуктов;
  • ограничения в плане употребления спиртных напитков.

Отзывы родителей о лечении

«Моя младшая дочь переболела фолликулярной ангиной в возрасте шести лет, причем заболевание протекало настолько тяжело, что лечиться пришлось в условиях стационара.

Жаропонижающие препарат действовали очень недолго: уже спустя несколько часов после приема таких средств температура тела вновь повышалась до прежнего уровня.

Вылечить болезнь удалось с помощью антибиотиков, которые кололи в первые дни, а полностью устранить заболевание удалось спустя восемь дней».

Жанна Смирнова, Барнаул.

«Мой сын переболел фолликулярной ангиной в возрасте пяти лет, но так как заболевание протекало не в очень тяжелой форме, врачи посчитали госпитализацию нецелесообразной, поэтому лечились мы дома.

Антибиотики кололи всего два дня, после чего ребенок пошел на поправку, а для закрепления результата я еще в течение недели готовила сыну растворы для полоскания с содой и солью».

Тамара Жданникова, Великий Устюг.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/follikulyarnaya-deti-a.html

Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых

Ангина относится к группе инфекционных заболеваний с местным патологическим поражением лимфатического глоточного кольца Пирогова, спровоцированной страфилококками, стрептококками, другой условно-патогенной флорой полости рта, вирусами, грибками.

Провоцирующими факторами развития фолликулярной ангины могут быть:

  • хронические очаги инфекции;
  • авитаминоз;
  • недоразвитие лимфатической ткани;
  • контакт с больными;
  • механическое повреждение слизистой ротоглотки и последующим бактериальным обсеменением;
  • табакокурение.

Фолликулярная ангина у детей является инфекционно-бактериальным поражением ретикуло-эндотелиальной системы ротоглотки стрептококковой этиологии в частности фолликулярным аппаратом миндалин и характеризуется интоксикационным, болевым синдромами и вовлечением регионарных лимфатических узлов в патологический процесс.

Ангина фолликулярная относится к одной из распространенных патологий детского и взрослого возраста.

Значимые особенности отличия можно провести между ангиной, возникающей как самостоятельное заболевание и вторичную – осложнение других инфекционных болезней, спровоцированных стрептококком.

В международной классификации заболеваний 10-го пересмотра фолликулярная ангина имеет отдельный шифр, несмотря на то, что является осложнением респираторной инфекции или тонзиллита.

Источником инфекции — больной или носитель бета-гемолитического стрептококка группы А. Это могут быть взрослые или дети, которые переносят:

Выделяют воздушно-капельный или аэрогенный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции.

Бета-гемолитического стрептококка избирательно поражает ретикуло-эндотелиальную ткань:

  • миндалины;
  • лимфатические узлы;
  • аденоиды и прочее.

Важно! Фолликулярной ангиной чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет, когда происходит частый контакт с бактерией (именно в этом возрасте ребенок начинает посещать детские коллективы), взрослые болеют значительно реже.

Возникновение заболевания у детей первого года жизни является казуистикой в связи с действием антимикробного и антитоксического иммунитета, полученного от матери, а так же благодаря анатомо-физиологическим особенностям строения – слабая дифференцировка лимфоидного кольца Пирогова.

Так же люди преклонного возраста мало подвержены этому заболеванию в связи с возрастной гипоплазией лимфоидной ткани в этой группе населения.

Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимнее время, когда возрастает частота обострения хронических тонзиллитов и возникновения респираторных инфекций, снижение напряженности защитных свойств иммунной системы.

  • Бета-гемолитического стрептококка группы А поражает эпителиоциты, расположенные на лимфоидных тканях.
  • Ассоциированная с М-протеином Липотейхоева кислота обеспечивает надежную фиксацию и внедрения возбудителя в клетку.
  • М-протеин угнетает фагоцитарные способности макрофагов по отношению к возбудителю.
  • Микроорганизм вызывает гибель клетки путем ее гнойного расплавления. В процесс вовлекаются не только клетки эпителия, но и паренхима миндалин.

В естественных анатомических структурах миндалин – фолликулах скапливается некротизированная масса, которая видна только макроскопически.

Фолликулярной стрептококковой ангине предшествует другое вирусное заболевание. При присоединении бактериальной флоры у ребенка уже в первые сутки:

  • остро повышается температура тела до высоких цифр (39-40 градусов в аксилярной ямке);
  • появляется озноб;
  • головная боль;
  • слабость или разбитость;
  • отказ от еды.

Одним из главных клинических признаков является:

  • першение, а затем и боль в горле, которая носит постоянный характер, усиливается при глотании или разговоре;
  • возможна иррадиация боли в шею, висок, ухо, плечо;
  • обращает на себя внимание бледность кожи, их сухость, гиперемия губ, заеды в уголках рта.

У детей первых месяцев жизни или при тяжелом сопутствующем приморбидным фоном или патологией как:

  • ядерная желтуха;
  • перинатальное поражение ЦНС;
  • пороки сердца и бронхолегочной системы;
  • может наблюдаться судорожный синдром;
  • психомоторное возбуждение;
  • неукротимая рвота или очень частые срыгивания.

При объективном осмотре полости рта определяется ярко-красная гиперемия слизистой преддверия, небных дужек, миндалин, язычка, задней стенке глотки.

На последней часто можно увидеть крупную зернистость по типу «булыжной мостовой».

У подростков при прямой ларингоскопии можно увидеть ограниченное покраснение миндалин, язычка и задней стенки глотки. Особое внимание при осмотре необходимо уделить внимание миндалинам (смотрите фото).

Они отечные за счет нарушения лифо- и венозного оттока, застойных явлениях.

В фолликулах появляются гнойные пробки белого и соломенно-желтого цвета, до 3 мм в диаметре, которые возвышаются над уровнем кожи.

Совет

Патологический налет снимается шпателем, участки ткани под ними не кровоточат, некротизированные массы легко растираются между шпателями и тонут в воде.

Заболевание характеризуется некоторым волнообразным течением.

Фолликулярные пробки могут самостоятельно отторгаться, что облегчает общее состояние ребенка. Но при возникновении новых некрозов вновь повышается температура тела, усиливается боль в горле и симптомы интоксикации.

Очищение миндалин у детей до 3-х лет происходит медленно, длительно сохраняется застойная гиперемия слизистой ротоглотки.

Обязательным симптомом при ангине является увеличенение шейной группы лимфатических узлов:

  • заднешейные;
  • переднешейные;
  • поднижнечелюстные;
  • подбородочные;
  • редко позадиушные.

По характеристике регионарная лимфоидная ткань плотная, до 2,0 см в диаметре, гладкая, болезненная. Увеличение переферических узлов напрямую зависит от интенсивности поражения миндалин:

  • при остром процессе увеличены;
  • при регрессии клинической симптоматики уменьшаются.

Кроме специфических проявлений фолликулярная ангина у ребенка может сопровождаться неспецифическими нарушениями со стороны других органов и систем.

Например:

  • тахикардия сердца;
  • астеновегетативный синдром;
  • дыхание становится поверхностным и частым;
  • встречается патологическое дыхание по типу Грокка или Кусмауля;
  • аритмии;
  • экстрасистолии, внутрисердечные блокады и другие.

Не стоит забывать о симптомах, патогномоничных для предшествующей инфекции:

  • кашель;
  • обильное выделение из носа;
  • склерит;
  • конъюнктивит.

Как правило, стрептококковые фолликулярные ангины у детей протекают остро. Исход заболевания благоприятный при своевременной диагностике и правильном лечении, не вызывает инвалидизации.

Острый период в среднем длиться около 5-8 дней, далее начинается период обратного развития или выздоровления, длительность которого зависит от выраженности клинической симптоматики и наличии осложнений.

Осложнения заболевания связаны с токсическим действием экзотоксина бета-стрептококка группы А.

К таким можно отнести:

Так же выделяют осложнения, развившиеся по распространению процесса:

Диагноз необходимо выставлять на основании жалоб, объективного осмотра, прямой ларингоскопии.

Дополнительными методами обследования являются:

  • общеклинический анализ крови в котором отмечают лейкоцитоз;
  • нейтрофилез и ускоренной СОЭ;
  • общий анализ мочи (при осложнениях возможна протеинурия, лейкоцит- и/или эритроцитурия, бактерии);
  • острофазовые показатели;
  • определение уровня прокальцитонина.

При бактериологическом посеве из миндалин (содержимое фолликул) выделяют бета-гемолитический стрептококк, характерно нарастание титра антител к антистрептолизину-О и антигуалуронидазе.

Так же к диагностически значимым методам обследования относят полимеразную цепную реакция (ПЦР) к обломкам ядерной ДНК бактерий.

Для своевременной диагностики осложнений проводят:

  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов, почек и мочевыделительной системы.

Так же показаны консультации таких смежных специалистов, как кардиолог, кардиоревматолог, невролог, оториноларинголог.

Прежде всего, требует правильно отдифференцировать фолликулярную ангину от:

  • катаральной;
  • лакунарной;
  • флегмонозной и токсической.

Существует множество заболеваний, для которых характерны налеты или высыпания на миндалинах.

К ним относят:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • тонзиллит;
  • кандидоз полости рта;
  • энтеровирусная герпангина;
  • группа герпетических заболеваний;
  • дифтерия носоглотки;
  • ангина Людвига;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана;
  • ангиозно-бубонная форма туляремии;
  • фарингит;
  • аденовирусная инфекция;
  • ангинозно-септическая форма листериоза.

Фолликулярная ангина у детей имеет ряд особенностей в плане терапии.

Госпитализации подлежат дети и взрослые входящих в такие категории:

  • дети до года;
  • состояние пациента средней или тяжелой степени;
  • неблагоприятные материально-бытовые условия;
  • дети, находящиеся в закрытых коллективах (детские дома, интернаты, летние лагеря и т.п) вне зависимости от тяжести состояния;
  • тяжелые интеркуррентные заболевания;
  • наличие осложнений ангины.

В остром периоде патологического состояния показан постельный режим с последующим его расширением. Показана диета, обогащенная белком, уменьшением жира.

Рекомендовано обильное питье, которое может быть представлено морсами, кисломолочными соками, чай с лимоном, отвары шиповника и клюквы.

При присоединении осложнений назначают стол №10 или 7 по Певзнеру.

Выделяют медикаментозное и немедикаментозные методы лечения.

Обратите внимание

В свою очередь медикаментозное лечение можно разделить по двум принципам: этиотропное и симптоматическое, общее и местное.

Этиотропное общее лечение заключается элиминации возбудителя с помощью системных антибактериальных средств.

Препаратами выбора являются препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные:

  • Пенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Ампициллин.

Цефалоспорины 1 и 2 поколения:

  • Зиннат;
  • Цефурус;
  • Лексин;
  • Дурацеф.

Допустим прием антибиотиков макролидового:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Суммамед.

Тетрациклинового:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин.

Длительность курса антибактериальными средствами должна составлять не менее 7-10 дней.

К местной этиотропной терапии относят применение местных антибиотиков и антисептиков:

  • Биопорокс;
  • Орасепт;
  • Люголь;
  • Каментон.

Симптоматическая терапия характеризуется применением таблеток или драже для рассасывая, которые снимают воспалительный отек, обладают анальгезирующим действием, стимулируют защитные функции лимфоидной ткани:

  • Тонзилотрен;
  • Лизобакт;
  • Септифрил;
  • Амбазол;
  • Граммидин;
  • Стрепсилс и др..

Показан туалет зева растворами Диоксидина, Хлоргексидина, отварами ромашки и мяты, борной кислотой, содовым раствором, перекисью водорода.

При лихорадке назначают антипиретики, содержащие  Ибупрофен или парацетамол, или другие ингибиторы селективной циклооксигеназы-2:

  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Нимисулид;
  • Нимисил;
  • Анальгин.

При осложнениях дополнительными симптоматическими препаратами являются сердечные гликозиды, Кардиотрофики, Антиагреганты, Уроантисептики и другие.

К немедикаментозному лечению относят сухое тепло или УВЧ на область шеи, УФО зева.

Во избежание развития фолликулярной ангины необходима своевременная ликвидация хронических очагов инфекции:

  • тонзиллит;
  • кариес;
  • бактериальное поражение придаточных пазух носа;
  • хронический отит с частыми обострениями;
  • нормализация носового дыхания (аденоидэктомия, ликвидация искривления перегородки).

Положительно влияют общеукрепляющие процедуры, такие как:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • активная физическая нагрузка.

Для детей, перенесших ангину определяются сроки карантина.

Ребенка отпускают в сады или школу после устранения клинической картины заболевания, лабораторных изменений, но не раньше отмены курса антибактериального лечения, при наличии осложнений – после устранения восстановления функциональной способности пораженного органа или системы.

После выписки рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, контакта с больными вирусными или бактериальными заболеваниями.

Через 2 недели после полного выздоровления в поликлинических условиях необходимо сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • выполнить кардиограмму.

Немаловажным является назначение бициллина-5 при подозрении осложнений кардиологической и ревматической природы. Иммунной профилактики против бета-гемолитического стрептококка группы А нет.

После перенесенного заболевания развивается типоспецифический иммунитет.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/follikulyarnaya-angina-simptomyi-lechenie-u-detey-i-vzroslyih/

Симптомы и лечение фолликулярной ангины у детей, фото пораженного горла, применение антибиотиков

Осенью и зимой дети часто страдают от простудных заболеваний. Острый тонзиллит (в народе – ангина) – одна из самых распространенных болезней у детей. Ангина имеет несколько разновидностей с различным источником инфекции и формой протекания. Фолликулярной называют ангину, при которой наблюдается белый гнойный налет на миндалинах.

Воспалительный процесс в горле на миндалинах возникает в результате переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. Ребенок, который редко бывает на воздухе, ослаблен, может заболеть даже при незначительном переохлаждении. Глоток холодной воды, дыхание ртом на воздухе, замерзшие ноги – этого порой достаточно для того, чтобы заболело горло.

Что такое ангина и какой она бывает?

Ангиной, или острым тонзиллитом, называют группу инфекционных воспалительных заболеваний, поражающих лимфатическое глоточное кольцо, как правило, миндалины. Воспаление вызывают различные бактерии, грибки и вирусы, в частности стрептококк.

Многие из этих микроорганизмов постоянно присутствуют во рту и глотке и в обычных условиях не вызывают острых воспалений. При наличии факторов, провоцирующих их активность, например переохлаждения, возникает острая форма заболевания.

Существует несколько классификаций тонзиллитов.

По характеру возникновения болезнь делится на такие формы:

  • первичная, также имеет названия «обычная», «простая», «банальная», – воспалено исключительно лимфаденоидное кольцо, болезнь протекает остро;
  • вторичная (симптоматическая) – может сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, таким как скарлатина или дифтерия, или быть осложнением при патологиях кровеносной системы (лейкоз, агранулоцитоз и прочие);
  • специфическая – вызывается грибком или другой специфической инфекцией.

По степени и глубине воспалительного процесса ангина имеет следующие разновидности:

  1. Катаральная – воспаление локализовано на поверхности миндалин. Температура субфебрильная, небо красное, миндалины увеличены, слегка отечные.
  2. Герпетическая – форма, вызываемая энтеровирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, чаще вирусом Коксаки А различных типов. Чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем, протекает при высокой температуре, часто сопровождается рвотой и поносом, поверхность горла и миндалин покрывается небольшими красными пузырьками, которые впоследствии лопаются.
  3. Лакунарная – поражаются лакуны миндалин. Выраженная гиперемия, распространенная на все миндалины, гнойный налет, который легко соскабливается;
  4. Фолликулярная – в отличие от лакунарной поверхность миндалин покрывается локализованными гнойничками, в остальном обе формы болезни протекают сходно.
  5. Фибринозная – развивается как осложнение лакунарной или фолликулярной форм. Вся поверхность миндалин поражена, покрыта пленкой, заболевание протекает тяжело.
  6. Флегмонозная – редкая форма, характеризуется сильным поражением одной из миндалин.
  7. Некротическая – очень тяжелая форма, при которой гнойный налет распространяется вглубь слизистой оболочки и приобретает зеленоватый или серый цвет, при отторжении гноя открываются язвы на тканях.
  8. Язвенно-пленочная – некроз и изъязвления одной из миндалин, вызывается спирохетой и веретенообразной палочки.

Симптомы фолликулярной ангины у ребенка

Фолликулярная ангина имеет характерные симптомы. Они делятся на местные и общие. К местным симптомам относят специфический вид воспаленных миндалин (на фото):

  • миндалины красного цвета, увеличены, болезненны;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, иногда ребенку больно поворачивать голову;
  • на поверхности миндалин белые пятна и пузырьки с гноем (фолликулы) желто-серого цвета;
  • серый налет на языке.

Общие симптомы фолликулярной ангины:

  • температура достигает 39–40 градусов;
  • озноб сменяется жаром, отмечается лихорадка;
  • пульс учащен;
  • сильная боль в горле, ощущение сухости во рту, першение;
  • глотание затруднено;
  • голос изменен;
  • сильная головная боль, часто отдающая в ухо;
  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • потемнение в глазах;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, нарушение стула (диарея);
  • расстройство сна;
  • ломота в суставах;
  • возможны боли в области сердца.

Причины заболевания

Ангина появляется в результате аномальной активности патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, пневмококков и других. Встречаются также вирусные формы и грибковые.

В 90% случаев возбудителем фолликулярной ангины является стрептококк. Обычно он присутствует в некотором количестве в организме человека, но относится к условно-патогенным бактериям, которые в обычных условиях не причиняют существенного вреда. При возникновении благоприятных для размножения условий стрептококк способен резко активизироваться – и начинается ангина.

Пути инфицирования

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем или через предметы. Существуют два способа заражения:

  1. Эндогенный. Самый распространенный тип инфицирования. Условно-патогенные бактерии находятся в лимфатической системе постоянно. Под действием провоцирующих факторов патоген начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. Есть высокий риск перехода острой ангины в хронический тонзиллит.
  2. Экзогенный. Ребенок заразился от инфицированного человека воздушно-капельным путем, получил патоген через пищу или через предметы. При этом носитель инфекции может сам не болеть и не подозревать, что он – источник инфекции.

При эндогенном способе инфицирования факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • перенесенный стресс;
  • пассивное курение.

Ослаблению иммунитета, провоцированию заболевания способствуют и внутренние факторы:

  • кариес;
  • травмы горла и ротовой полости;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • болезни обмена веществ, например сахарный диабет;
  • наличие хронических воспалений аденоидов, гайморовых пазух, ушей;
  • осложнение после перенесенного туберкулеза.

Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

Заболевшему ребенку необходимо немедленно вызвать врача и, не дожидаясь педиатра, принять следующие меры:

  • уложить больного в постель и строго соблюдать постельный режим;
  • проветривать помещение;
  • перевести малыша на однородную диету из измельченных кашеобразных продуктов, еда и питье не должны быть ни горячими, ни слишком холодными;
  • обеспечить обильное питье;
  • нельзя сбивать температуру ниже 38,5 градуса;
  • нельзя прогревать горло, пока не исчезнет гипертемия.

Врач диагностирует форму ангины, определяет тяжесть заболевания и прописывает лечение, в состав которого входят:

  • применение антибиотиков;
  • антисептики местного применения для обеззараживания пораженной поверхности (сульфаниламиды и антисептические аэрозоли);
  • жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
  • иммуностимулирующие средства, в том числе поливитамины;
  • полоскание горла настоями лекарственных трав;
  • антигистаминные лекарства для предотвращения отеков;
  • средства против ринита, отита и прочих осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • физиотерапия;
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Родители должны строго придерживаться выбранной врачом схемы лечения. Все лекарства и процедуры следует применять в соответствии с рекомендованным режимом. Если лекарственную терапию прервать хотя бы на время, у патогенов выработается устойчивость к лекарствам, и дальнейший их прием может быть неэффективным.

Следует помнить, что острая фолликулярная ангина чревата серьезными осложнениями, которые легче предотвратить, чем лечить. После нормализации температуры тела следует провести назначенные физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Фолликулярная ангина у детей имеет бактериальное происхождение. Медицинская практика показывает, что эффективно лечить заболевание позволяют антибиотики. Для детей разработано и применяются множество препаратов, не приносящих существенного вреда детскому организму.

Основным возбудителем тонзиллита является стрептококк. Для борьбы с ним традиционно применяют пенициллиновый ряд антибиотиков. В последние годы разработаны лекарства, с успехом заменяющие пенициллины. Всю антибиотическую группу препаратов, которые применяются при лечении фолликулярной ангины у детей, можно разбить на такие виды:

  1. производные пенициллина – Ампициллин, Амоксициллин, Оспен и другие, назначаются при первичной ангине;
  2. макролиды – Зимакс, Сумамед, Клацид и другие заменяют пенициллин и назначаются, если наблюдается эффект привыкания к пенициллиновому ряду или по каким-то показаниям пенициллиновые применять нельзя (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Клацид 125 мг» для детей );
  3. цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил и другие) – антибиотики 1–4 поколений, обладающие высокой антибактериальной эффективностью и большей по сравнению с пенициллинами устойчивостью к ферментам патогенов, назначаются при рецидивах.

При лечении антибиотиками улучшение состояния ребенка наблюдается через 2–3 дня. Если этого не произошло, враз назначит другой препарат. Дозировка и периодичность приема определяется педиатром строго индивидуально, учитывая все данные анамнеза. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Антибиотики всегда применяются в комплексе с другими методами лечения.

Родителям важно знать, что без антибиотиков вылечить ангину нельзя. Без их применения болезнь «загоняется вглубь» и обязательно проявит себя позже в виде хронического тонзиллита или более тяжелых осложнений. При медикаментозной терапии детской ангины следует строго соблюдать такие правила:

  • если ребенок чувствует себя хорошо, а курс медикаментозного лечения не закончен, ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, поскольку оставшиеся патогены могут проявить себя позже, но уже с устойчивостью к лекарству;
  • антибиотики применяют строго в одно и то же время;
  • их нельзя применять одновременно с другими лекарствами, чтобы не произошло снижение активности препарата от взаимодействия с другим веществом;
  • применение антибиотиков для ребенка возможно только по назначению врача и под его контролем.

Физиопроцедуры

После нормализации температуры и при условии отсутствия гнойного налета на миндалинах врач назначает курс физиотерапевтических процедур. Физиотерапия особенно подходит детям, склонным к частым ангинам и имеющим осложнения в лимфатических узлах.

Применяются такие методы:

  1. УВЧ на лимфатические узлы в подчелюстной зоне и области шеи – воздействие электрического поля ультравысокой частоты приводит к уменьшению воспаления и болезненности, способствует регенерации клеток;
  2. Ультразвуковая обработка миндалин антисептиком – промывание лимфоидной ткани специальным препаратом под действием ультразвука оказывает мощное бактерицидное действие;
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение) – направленное воздействие электромагнитных лучей на миндалины обеззараживает пораженную область и восстанавливает обмен веществ;
  4. лазерная терапия – прижигание миндалин лазерным лучом, мощный физиотерапевтический метод;
  5. ингаляции лекарственными средствами – мягкое распыление растворов на больную область способствует быстрому заживлению и оказывает противовоспалительный эффект;
  6. электрофорез – ввод лекарства в кожу с помощью электрических импульсов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при фолликулярной ангине у детей проводится лишь в крайних случаях. Если консервативное лечение не имело успеха, то врач с родителями может принять решение о необходимости тонзиллэктомии — хирургического удаления миндалин (в народе говорят – «вырвать гланды»).

Такая операция имеет следующие показания:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие тяжелых осложнений;
  • 7 и более рецидивов ангины в течение года.

У операции есть и противопоказания:

  • гемофилия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Раньше операция проводилась только специальными ножницами и петлей из проволоки. Использовался местный, реже – общий наркоз. Современные технологии сделали эту процедуру более безопасной, безболезненной и сократили срок реабилитации.

Сейчас удаляют миндалины такими способами:

  • электрокоагуляция с помощью ультразвукового скальпеля;
  • радиочастотная абляция – вод воздействием радиоволн;
  • углеродный или инфракрасный лазер;
  • холодноплазменный коблатор – расщепляет молекулы холодным потоком плазмы, не нарушая при этом целостность соседних клеток, считается самым эффективным современным методом тонзиллэктомии.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает разнообразные способы лечения больного горла у ребенка. При выборе народного средства мама малыша с ангиной должна помнить о том, что подобные методы можно применять только в качестве вспомогательной терапии, а не основного лечения.

Некоторые из проверенных временем методов:

  • полоскание горла раствором соды помогает выходу гноя из фолликулов, в раствор можно добавить поваренную соль и несколько капель йодной настойки;
  • сок алоэ, отвар коры дуба или листьев эвкалипта также способствует гноеотделению;
  • настои чабреца и зверобоя в качестве полоскания оказывают бактерицидное действие;
  • сок и шкурка лимона – малышам до 2 лет можно пить чай с лимоном и медом, а детям 4–5 лет и старше рекомендуется разжевывать дольку лимона;
  • тертый лук с яблоками и медом – по 2 чайной ложки 3 раза в день;
  • паровые ингаляции картофелем – сварить картофель и вдыхать его пары ртом, процедуру можно проводить только после нормализации температуры;
  • чесночно-яблочный отвар – измельчить несколько долек чеснока до состояния пюре, залить стаканом свежего яблочного сока, варить 10 минут, процедить, пить 1–2 стакана в день.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина – коварное заболевание. Если терапия проводилась неправильно, на 7–8 день ребенок не поправился, то возможно развитие таких тяжелых осложнений:

  • стрептококковый менингит – проникновение патогена в оболочку головного мозга и воспаление центральной нервной системы;
  • ревматизм суставов и сердца – распространение стрептококков кровью и инфицирование ими суставов и сердечной мышцы, ревматизм сердца – причина большинства пороков;
  • инфекционный шок – тотальное инфицирование детского организма;
  • аутоиммунные заболевания – выработка организмом антител не только по отношению к антигену, но и к собственным клеткам;
  • воспаление внутреннего уха.

Профилактика заболевания

С этой целью медики рекомендуют:

  • своевременно осуществлять лечение инфекций, способных спровоцировать ангину (кариес, насморк, гайморит);
  • не допускать контакта малыша с больными людьми;
  • ограничить посещение мест массового скопления людей во время эпидемий;
  • обучить ребенка правилам личной гигиены и контролировать их выполнение;
  • обеспечить постоянные физические нагрузки, активные игры, прогулки на воздухе для укрепления иммунитета;
  • обеспечить здоровое сбалансированное питание с достаточным уровнем витаминов, регулярное закаливание и соблюдение режима дня.

Фолликулярная ангина – сложное заболевание. Оно протекает остро, с высокой температурой. Малыши переносят гнойную ангину тяжело. Родители должны понимать всю серьезность этой болезни и тяжесть возможных осложнений.

Ни в коем случае нельзя дома заниматься самолечением и использовать только народные средства, сколь бы надежными ни казались «бабушкины рецепты». Фолликулярную ангину лечат специалисты с обязательным применением антибиотиков.

Нарушение этого правила обрекает ребенка на большой риск.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/lor/follikulyarnaya-angina-u-detej-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию