Диарея у детей острая и хроническая: симптомы и лечение. чем лечить диарею?

Чем можно лечить понос у ребенка?

Понос и другие расстройства пищеварения не являются редкостью в детском возрасте, однако не стоит думать, что это не опасно для организма ребенка. Если игнорировать симптомы, то продолжительное заболевание приведет к обезвоживанию.

Содержание статьи:

  • Лечение

    • Медикаменты
    • Регидратация
    • Влияние питания

Диарея — это состояние, при котором достаточно часто выделяется жидкий стул из-за такой консистенции содержимого в самом кишечнике. В сутки опорожнение будет происходить более 2 раз.

Подобные расстройства пищеварения могут быть вызваны проблемами перистальтики, так как она усиливается. Кроме того, понос появляется из-за нарушений процессов всасывания жидкости в органах желудочно-кишечного тракта.

Также провоцирует такое состояние и активное выделение секрета стенками кишечника из-за воспалительных процессов.

Обратите внимание

Сам по себе понос не считается отдельным заболеванием, а проявляется только как один из симптомов других заболеваний. Обычно диарея является признаком энтерита или колита в острой или хронической форме. Кстати, проблема поноса у детей появляется обычно в летнее время, так как они самостоятельно играют на улице и едят немытые продукты.

Существует несколько основных причин, которые и провоцируют появление поноса:

  1. Вирусная инфекция. Обычно это касается ротавирусов и аденовирусов. Это самые частые возбудители заболевания у детей. Кроме поноса, у ребенка часто повышается температура тела.
  2. Паразиты. Самой распространенной проблемой является наличие лямблий. Именно они и способствуют тому, чтобы стул был жидким, а опорожнение частым. Кроме лямблий, подобные симптомы могут вызывать изоспоридии, криптоспоридии и блантидии.
  3. Прием лекарственных препаратов, причем если курс лечения сильно затянулось. К примеру, такое происходит при длительном применении антибиотиков, слабительных препаратов или антацидов.
  4. Дискинезия желудочно-кишечного тракта. Другими словами, это состояние можно назвать синдромом раздраженного кишечника. Обычно такая проблема встречается нечасто, и только у детей, которым больше 1 года.
  5. Болезни пищеварительного тракта, особенно если они стали хроническими. К примеру, это касается синдрома Крона, колита язвенного типа, заболеваний печени.
  6. Недостаточность ферментов. Очень часто появление поноса связывают с недостаточностью ферментов в организме ребенка. К примеру, это касается сахарной или лактазной недостаточности.

При поносе частота опорожнений увеличивается. Каловые массы становятся водянистыми, жидкими. Кстати, характер испражнений будет зависеть от причины появления диареи.

Достаточно часто в каловых массах можно заметить кровяные сгустки и скопления слизи. Зачастую появляются и другие симптомы. Человека сильно тошнит, вплоть до рвотных приступов.

Ощущается вздутие живота, всегда чувствуется сильная боль в животе и урчание.

Если диарея проходит недлительное время, то, несмотря на плохое самочувствие ребенка, она не навредит его здоровью.

Но если болезнь становится хронической и протекает в тяжелой форме, то это приводит к обезвоживанию, истощению, нехватке витаминных соединений и микроэлементов. Иногда даже развиваются изменения в других органах.

Тяжелая форма приводит даже к судорогам, трещинам в кишке, геморрою и выпадениям прямой кишки.

Что касается детей, то не всегда возможно определить, есть ли у них понос. У новорожденных стул всегда жидкий. Это естественное явление, так как они потребляют пищу только в жидком виде. В этом случае нужно обратить внимание на частоту дефекации — не чаще 10 раз в день или сразу после каждого кормления в течение дня.

Кроме того, нужно следить, не появляются ли симптомы, которые указывают на обезвоживание. У детей старше 1 года при поносе кал водянистый и неоформленный. Дефекация осуществляется более 5 раз в сутки. У детей в 3 года и старше тоже опорожнение осуществляется по несколько раз в сутки, а сами каловые массы сильно разжижены.

Важно

Лечение врач назначает после проведения диагностики. Для этого нужен не только осмотр и сбор анамнеза. Требуется сделать общий анализ крови, изучить каловые массы.

Для последнего требуется сделать тест на наличие яиц глистов, копрограмму и изучить анализ на дисбактериоз.

Для того чтобы оценить кишечную моторику, используется карболеновая проба или сульфат бария для контрастной рентгенографии.

Чем лечить понос у ребенка, посоветует врач после детального обследования. Обязательно нужно изучить причины и выявить те факторы, которые спровоцировали появление поноса. Терапия должна быть комплексной, но всегда нужно устранить именно первопричину. Симптоматическая терапия поможет подавить синдром, однако он будет часто заново проявляться.

Медикаменты

При поносе назначаются адсорбенты. Они помогут вывести вредные вещества из организма ребенка. К примеру, подойдет Полифепан. Самым популярным средством считается активированный уголь. Еще можно использовать Смекту. Это средство быстро выведет из организма патогенные микроорганизмы и лишнюю соляную кислоту.

Препарат создает защитный слой для органов пищеварения. Устранить микрофлору патогенного характера тоже поможет Линекс. Однако некоторые препараты с сорбирующими свойствами обладают определенным недостатком. Они выводят из кишечника не только патогенные бактерии, но и полезные, которые необходимы для пищеварения.

Если понос у ребенка вызван дисбактериозом, рекомендуется воспользоваться Линексом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Бифиформом, Бификолом.

Если причиной диареи является инфекция бактериальной природы в кишечника, то необходимы препараты, которые помогут подавить ее. К примеру, подойдут Сульгин, Интетрикс, Энтерол, Энтерофурил, Левомицетин, Фталазол, Фуразолидон. Антибактериальная терапия применяется редко, так как прием антибиотиков может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Кроме того, назначаются лекарственные средства, которые влияют на кишечную моторику. Однако не всегда целесообразно их применять. Также к таблеткам от поноса для детей относятся Имодиум, Лоперамид и Суприлол. В качестве симптоматического лечения подойдет еще рисовый отвар, грушевый компот и раствор крахмала.

Лечение поноса осуществляется и с помощью применения солевых растворов.

Из-за того что стул жидкий, из организма выводится слишком много влаги и минеральных солей, а это приводит к обезвоживанию.

Чтобы не допустить таких последствий, рекомендуется поить ребенка солевым раствором. К примеру, подойдет Регидрон и Оралит. Также подойдет Цитроглюкосолан и Глюкосолан.

Совет

Порошок нужно растворить в воде и давать пить ребенку небольшими порциями сразу же, как только появятся диарея.

Причем такое средство нужно принимать, даже если недуг вызван инфекцией в кишечнике. Раствор для проведения регидратации можно приготовить и самостоятельно. На 1 л кипяченой воды полагается половина ложки соды, по ложке соли и сахара.

Лечить понос у ребенка до года намного сложнее. Если малыш не желает пить из бутылочки, то нужно давать жидкость небольшими порциями из ложки или пипетки. Обычная прокипяченная вода не спасет ситуацию, наоборот, только усугубит процесс.

Влияние питания

Даже если недуг вызван инфекцией в кишечнике, необходимо продолжать кормить ребенка, но объем рекомендуется уменьшить до трети от обычного рациона. А вот лечебное голодание ребенку не пойдет на пользу.

Если малыш еще грудничок, то его нужно продолжать кормить грудью. Можно приучать к кисломолочным смесям. В каждый прием пищи можно добавлять четверть дозы препарата, который содержит ферменты.

К примеру, подойдет Мезим-форте и аналогичные лекарства.

Как остановить понос у ребенка, должен знать каждый родитель. Не стоит думать, что заболевание пройдет само. Если игнорировать такую проблему, она вызывает в дальнейшем обезвоживание, что точно усугубит ситуацию. Лучше всего определиться с причиной недуга и устранить ее.

Терапия должна быть комплексной. Лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку еще больше. К тому же не все медикаменты подойдут для детей, а вылечить понос можно не только медикаментозной терапией, но и специальной диетой.

Источник: https://mygastro.ru/diareya/chem-lechit-u-rebenka-ponos/

Диарея (понос)

Диарея – это синдром, который проявляется водянистым жидким стулом (поносом) 3 и более раз в  сутки или жидким стулом с примесью крови более 1 раза в сутки.

Симптомы диареи: 

Частая дефекация, жидкий кал, жидкий стул, понос, водянистый Стул

Заболевания, при которых может возникнуть диарея 

 • Болезнь Аддисона  • Целиакия  • Рак кишечника  • Болезнь Крона  • Диабет  • Кишечная палочка  • Гастроэнтерит (желудочный грипп)  • лямблия кишечная (вид простейших, кл.

жгутиковых, паразит тонкой кишки человека -Giardia Lamblia ) • Вирус иммунодефицита человека  • Гипертиреоз  • Воспалительные заболевания кишечника: кишечные проблемы  • Синдром раздраженного кишечника  • Непереносимость лактозы  • Меланоз  • Микроскопический колит (лимфоцитарный колит и коллагеновый колит)  • Ротавирус  • Синдром токсического шока  • Диарея путешественников

 • Язвенный колит

К диареи могут привести: 

 • Резекция кишечника  • Коллагеновый колит   • Фистула  • Ишемия кишечника  • Медпрепараты (как по рецепту и без рецепта)  • Паразиты кишечника  • Лучевая терапия  • Болезнь Уиппла

 • Пищевое отравление

Причины диареи

Существует острая и хроническая формы диареи. Острая диарея связана с кишечной инфекцией и имеет вирусную, бактериальную и паразитарную природу длительностью до 4 недель. Хроническая диарея связана с заболеваниями органов пищеварения и продолжается более 4 недель.

Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами.

Возбудителями поноса являются:  бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, дизентерийные бактерии, холерный вибрион), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба).

Обратите внимание

Выраженность проявления заболевания зависит от возбудителя, количества микробов попавших в желудочно-кишечный тракт, состояние иммунной системы человека.

Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С,  приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации.

Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С.

  Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

Наиболее тяжелое инфекционное заболевание, склонное к пандемическому распространению – холера, начинается внезапно, остро с частой, обильной, водянистой диареей, многократной рвотой, быстро приводящей к обезвоживанию организма. Нарастает мышечная слабость, сухость кожи, учащается пульс, падает артериальное давление, появляются судороги. Температура тела остается нормальной или снижена, отсутствуют боли в животе, тошнота.

Диарея, вызванная  паразитарными возбудителями (амебы, лямблии), развивается постепенно и  проявляется кровавым поносом, постоянными болями в животе.

Выделяют диарею путешественников. Она возникает в первые две недели у лиц, выезжающих за пределы своего региона, и длится не более одной недели. Причины появления этой формы диареи являются изменения в рационе питания, качестве воды, изменение климатических условий, стрессы.

Важно

Все случаи заболевания связаны с инфицированием воды и продуктов питания микроорганизмами. Заболевание начинается остро, температура тела нормальная, появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, до 10 раз в сутки водянистый стул.

Заболевание проходит при приеме обволакивающих средств и при соблюдении режима питания, санитарно-гигиенических правил (избегать употребления пищи, недостаточно термически обработанной, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, овощей и фруктов, вымытых такой водой; мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета).

Острые респираторные заболевания, чаще вызванные аденовирусной и ротавирусной инфекцией наряду с катаральными явлениями (заложенность носа, ринорея, сухой кашель, боль в горле) могут вызывать острый вирусный гастроэнтерит, проявляющейся частым жидким стулом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, мышечной слабостью. При тяжелом течении гриппа, чаще «свиного», наряду с повышением температуры до 40С, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухим кашлем, одышкой возникает и частый, жидкий стул.

Хронической диареей проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта.  Для хронического панкреатита характерна боль в верхней половине живота, опоясывающего характера, отдающая в левую половину грудной клетки.

Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и частым, обильным, зловонным стулом, стеаторея. Обострение заболевания провоцирует употребление острой, жирной, копченой пищи, алкоголя.

Кровавая диарея, особенно в ночное время, боли в животе, анемия, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах – возникают при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, псевдомембранозном колите, опухолях кишечника.

Целиакия – это врожденное заболевание, обусловленное дефицитом ферментов расщепляющих злаки, проявляется диареей (стул обильный, пенистый), вздутием живота, снижением массы тела, анемией. Обострения заболевания связаны с употреблением продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

Диареей сопровождаются неинфекционные колиты. Они могут быть вызваны токсическим действием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, дигоксин, салицилаты, диклофенак, бесконтрольный прием слабительных), аллергией, глистной инвазией, при злоупотреблении алкоголя, после  проведения лучевой терапии.

Совет

Антибиотико-ассоциированные диареи возникают во время приема или через 1- 10 дней после прекращения приема препаратов. Проявляется схваткообразными болями в животе, стихающими после обильного водянистого стула. После отмены препарата симптомы быстро исчезают.

Функциональная диарея при синдроме раздраженного кишечника связана с нарушением моторики кишечника и определяется тогда, когда исключены все заболевания.

Это состояние развивается в молодом возрасте, проявления связаны с перенесенным стрессом, на фоне депрессивных состояний.

Беспокоят боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула в форме псевдодиареи (учащение стула при оформленной консистенции кала).

Читайте также:  Что подарить девочке на 7 лет на день рождения - идеи подарков, в том числе сделанных своими руками

Обследование при диареи

Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, при этом выявляют возбудителя заболевания, анализ кала на яйца глистов – для определения глистной инвазии, анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровавой диареи, исследование  кала на дисбактериоз –  для оценки состояния микрофлоры кишечника.

Копроцитограмма —  поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и  степень переваривания пищи, определение эластазы-1 в кале, ее наличие подтверждает диагноз хронического панкреатита. 

Общий анализ крови –  в нем определяют признаки острого или хронического  воспаления, наличии анемии. При частой, обильной диареи необходимо оценить степень обезвоживания организма, для этого определяют в биохимическом анализе крови электролиты, общий белок и белковые фракции.

При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

Для оценки моторной функции кишечника, выявления  органических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование – ирригоскопию.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, опухолей в брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение диареи (поноса)

При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

При легкой форме диареи, для профилактики обезвоживания применяют регидрон, гастролит. Содержимое  пакета растворяют в 1 литре кипяченной воды, охлаждают до комнатной температуры и принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 200мл.

 Можно приготовить растворы самостоятельно. Берут 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока, растворяют в литре кипяченной воды принимают по стакану после каждого случая жидкого стула.

Объем выпитой жидкости должен быть не меньше 2-3 литров.

Обратите внимание

При поносе принимают обволакивающие средства, адсорбенты, которые адсорбируют и выводят из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы. Это препараты: активированный уголь (по 1 -2 гр.

4 раза в сутки, растворив таблетки в 0,5 стакане кипяченной воды), смекта (по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворив содержимое в ½ кипяченной воды), полифепам (по 1 столовой ложке 3 раза в день, разведя в 100мл воды).

Их применяют за 1 час до еды и приема лекарств, в течении 3-7 дней.

Внимание! Применение антидиарейных средств (имодиум, лоперамид) противопоказано при острой кишечной инфекции, так как они препятствуют удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника,  при кровавом поносе, так как эти препараты способствуют усугублению поражения слизистой оболочки кишечника, тем самым отягощают течение заболевания.

При лечении диареи используют лекарственные растения, обладающие бактерицидным, вяжущим, противовоспалительным действием.

Ягоды черники (1-2 чайные ложки сухих ягод заливают стаканом  кипятка, охлаждают и принимают 4 раза в день), отвары коры дуба, плодов ольхи, корня кровохлебки (2 столовые ложки растений заливают 0,5 л кипятка, кипятят 20 минут, охлаждают, и принимают по 2 столовые ложки 4 раза вдень). Принимают в течение 7-10дней.

Осложнения диареи

Диарея является признаком многих заболеваний, но прежде всего, она вызывает обезвоживание организма, что ведет к развитию судорог, комы. К возможным осложнениям поносов относят: инфекционно-токсический шок, сепсис, перитонит.

Исход заболевания может быть неблагоприятным у пациентов с иммунодефицитными состояниями (принимающими гормоны, цитостатики, ВИЧ-инфицированными, перенесшие химиотерапию и лучевую терапию). Несвоевременно начатое лечение может привести к неблагоприятному исходу.

К какому врачу обратиться при поносе

При возникновении диареи необходимо обратиться к врачу общей практики (терапевту, педиатру, семейному врачу). Он оценит тяжесть состояния больного, назначит необходимые обследования и лечение. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Срочно нужно обратиться за медицинской помощью  больным с диареей, если: жидкий стул более 10 раз в сутки, высокая лихорадка, кровавый понос, слизь в стуле, обильный светлый стул, снижение температуры тела ниже нормальной, понос у детей до 5 лет, и взрослых старше 60 лет, при резком снижении артериального давления и ухудшения общего состояния.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/buttocks/151-diarrhea

Причины острой диареи у детей

Одна из наиболее частых причин обращения родителей за медицинской помощью как в развитых, так и в развивающихся странах — острая диарея. Опасность диареи у детей в любом возрасте рассматривается в зависимости от того, является ли она острой (меньше 2 недель) или хронической (больше 2 недель). Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы этого состояния у ребенка.

По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире болеют ОКИ больше 1 млрд. человек, причём более половины из них составляют дети. От острой диареи погибают 5 млн. детей в год.

По данным Министерства здравоохранения РФ, заболеваемость взрослых и малышей ОКИ в нашей стране высокая. Так, в 2000 г. официально зарегистрировано более 500 000 случаев инфекционного поноса. Заболеваемость дизентерией составляет 377,4 на 100 000, сальмонеллёзом — 91,6 на 100 000, ОКИ неустановленной этиологии — 948,6 на 100 000 детей.

Этиология

Чаще всего симптомы этой диареи встречаются у малышей раннего возраста. Это обусловлено анатомофизиологическими особенностями их органов пищеварения (например, низкая кислотность желудочного сока) и несовершенством защитных механизмов (например, низкая концентрация IgA).

Увеличивают вероятность заболевания искусственное вскармливание и отсутствие санитарногигиенических навыков у ребенка. Дети раннего возраста переносят острые кишечные инфекции тяжелее остального контингента больных.

Болезнь у них приводит к нарушению питания, снижению иммунитета, развитию дисбактериоза и вторичной ферментативной недостаточности. Если острая диарея у ребенка повторяется часто, то ее эпизоды отрицательно сказываются на их физическом и нервно-психическом развитии.

Поэтому проблемы снижения заболеваемости ОКИ, улучшения результатов лечения, реабилитации после перенесённого поноса весьма актуальны для здравоохранения многих стран мира.

Наиболее часто причиной острой диареи становятся:

  • грамотрицательные патогенные энтеробактерии [шигеллы (Shigella flexneri, S. sonnei и др.),
  • сальмонеллы (Salmonella typhimurium, S. enteritidis и др.),
  • кампилобактеры (Campylobacter jejuni, C. colt, С. lari, С. fetus и др.),
  • эшерихии (энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и др.),
  • иерсинии (Yersinia entero colitica 03, 05, 06, 09)],
  • условно патогенные микроорганизмы (клебсиеллы, протеи, клостридии, энтеробактерии, синегнойная палочка).

Также выявляют симптомы поноса, вызванного вирусами (энтеровирусами, ротавирусами, аденовирусами, калицивирусами), простейшими (криптоспоридиями, кокцидиями, лямблиями, дизентерийными амёбами) и грибами. Спектр патогенов постоянно расширяется, в последние годы доказана этиологическая роль Aeromonas, Plesiomonas и галофильных вибрионов в возникновении острой кишечной инфекции.

Этиологическая структура острой кишечной инфекции неодинакова у детей различных возрастных групп. Так, у малышей раннего возраста чаще выявляют заболевания, обусловленные сальмонеллами, патогенными эшерихиями, кампилобактерами, условно патогенными микроорганизмами и ротавирусами, тогда как у старших ребят преобладают шигеллёзы, сальмонеллёзы и иерсиниозы.

Источник инфекции

ОКИ имеют общие эпидемиологические особенности:

  • высокая контагиозность возбудителей (распространение повсеместное);
  • фекально-оральный механизм заражения, реализующийся через пищу, воду, загрязнённые руки, предметы обихода и т.п.;
  • высокая устойчивость возбудителей к воздействию различных факторов внешней среды;
  • длительное сохранение возбудителей в почве, воде, различных пищевых продуктах.

Заражение

Причины острой диареи у детей нередко кроются в загрязнённых руках (как ребёнка, так и матери), посуда, игрушки, соски, бельё; не подвергнутую термической обработке пищу (молоко, молочные и мясные продукты, рыбу, овощи), воду, фруктовые соки. В загрязнении пищи и посуды определённую роль играют насекомые (например, мухи) и грызуны (мыши, крысы). Природным резервуаром для возбудителей многих острых кишечных инфекции служат домашние и сельскохозяйственные животные, птицы, рыбы.

У малышей преобладают пищевой и контактный пути заражения. Острая кишечная инфекция, вызываемая вирусами и сальмонеллами, могут распространяться и воздушно-капельным путём.

У ослабленных детей раннего возраста вследствие низкой иммунологической защиты не исключена возможность эндогенного инфицирования условно патогенными микроорганизмами.

В подавляющем большинстве случаев ОКИ источником инфекции бывает больной с манифестной или стёртой формой заболевания, носитель или животные.

Важно

Наиболее часто регистрируют спорадическую заболеваемость ОКИ, реже отмечают эпидемические вспышки и пандемии (например, при холере).

Существует некоторая специфика при реализации разных механизмов инфицирования: при контактнобытовом пути передачи инфекции чаще возникают спорадические случаи, при пищевом — групповые, а при водном — эпидемические вспышки.

В настоящее время наблюдают сглаживание сезонных пиков при большинстве острых кишечных инфекций. Отчётливую сезонность регистрируют лишь при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях.

Например, для дизентерии характерен летнеосенний подъём, в то время как для ротавируснои инфекции — зимний.

Иммунитет при острой кишечной инфекции видоспецифический и нестойкий.

Как протекает заболевание?

Тяжесть болезни и продолжительность инкубационного периода острой кишечной инфекции зависят от количества проникших в организм возбудителей (инфектдозы), их патогенности, серотипа, а также состояния макроорганизма. К ведущим факторам патогенности бактериальных возбудителей ОКИ относят их способность к адгезии и синтезу эндо и экзотоксинов (энтеротоксинов).

Энтеропатогенное действие возбудителей острых диарей может быть различным.

В одних случаях энтеропатогенность микроорганизма обусловлена его инвазией в кишечную стенку и внутриклеточным размножением (например, в энтероцитах, макрофагах) с выделением энтеротоксинов.

Последние разрушают мембраны эпителиальных клеток, способствуя инвазии инфекционных агентов и развитию воспалительных и некротических изменений слизистой оболочки кишечника. К этой группе принадлежат токсин Шига и шигаподобные токсины (веротоксин).

ОКИ, возникающая при заражении инвазивными микроорганизмами, клинически проявляющимися жидким стулом с патологическими примесями (слизью, кровью). К ним относят:

  • шигеллёзы,
  • сальмонеллёзы,
  • иерсиниозы,
  • кампилобактериоз,
  • эшерихиозы (обусловленные энтероинвазивными и энтерогеморрагическими эшерихиями),
  • ОКИ неустановленной этиологии, протекающие с поражением слизистой оболочки толстой кишки.

Диарея и острые кишечные инфекции

При ОКИ вирусной этиологии (ротавирус, вирус Норфолк и др.) возбудители прикрепляются к рецепторам эпителиоцитов, покрывающих верхнюю часть ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, и проникают в клетки. Размножение вируса внутри клеток ведёт к их разрушению.

Происходит обнажение свободной поверхности верхней части ворсинок и утрата клеток, адсорбирующих жидкость из кишки и синтезирующих дисахаридазы.

В содержимом кишки накапливаются нерасщепленные дисахариды, повышается осмотическое давление, что привлекает жидкость в просвет кишки и приводит к тому, что начинается острая диарея у ребенка.

Совет

Паразитирование в тонкой кишке, особенно терминальной части подвздошной кишки, ооцист криптоспоридий сопровождается повреждением микроворсинок, утратой бокаловидных клеток, адгезией ворсинок и их атрофией. В результате уменьшается поверхность, реабсорбирующая жидкость, дисахариды подвергаются бактериальной ферментации.

При всех механизмах развития у ребенка нарушаются функции кишечника (секреция, всасывание, моторика), а также синтез и секреция кишечником ферментов и гормонов.

Симптомы острой диареи

Продолжительность инкубационного периода при острой кишечной инфекции колеблется от нескольких часов (при пищевом пути инфицирования) до 7 дней, чаще составляя 2 — 3 дня. Начало болезни обычно острое. Подострое развитие заболевания отмечают при сальмонеллёзе, иерсиниозе, некоторых эшерихиозах и заболеваниях, вызванных условно патогенными возбудителями.

В разгаре болезни для большинства ОКИ характерны такие симптомы: повышение температуры тела, вялость, снижение аппетита, боли в животе, рвота и/или понос.

Формы

Для острых кишечных инфекций свойственно большое разнообразие форм: от латентных (стёртых) до крайне тяжёлых. Различают типичные (лёгкие, средней тяжести и тяжёлые) и атипичные (стёртые, гипертоксические) формы. Тяжесть болезни оценивают по 3 основным параметрам: выраженности интоксикации, обезвоживания и степени поражения ЖКТ.

  1. Стёртые формы имеют минимальные клинические симптомы и проявления (учащённый до 3 — 4 раз в сутки кашицеобразный стул) при отсутствии интоксикации и удовлетворительном самочувствии. Их обычно выявляют в очагах инфекции при целенаправленном обследовании контактных.
  2. Острая кишечная инфекция лёгкой формы сопровождается умеренной интоксикацией (температура тела не выше 38 — 38,5 °С) и поносом (стул до 6 — 7 раз в сутки без больших потерь жидкости). Острая диарея у ребенка наблюдается при малой вирулентности возбудителя с хорошей иммунной защитой.
  3. Среднетяжёлые — наиболее частые и благоприятные для развития постинфекционного иммунитета формы. Симптомы проявления: выраженные интоксикации (температура тела до 39 — 39,5 С, головная боль, головокружение, вялость) и местный синдром (боли в животе, метеоризм, стул до 10 — 12 раз в сутки, потеря жидкости со стулом, эксикоз степени I — II).
  4. Острая кишечная инфекция тяжёлой формы развивается при большой вирулентности возбудителя, массивном поступлении патологического агента при заражении, у малышей, относимых к группе риска, со сниженным иммунитетом. Путь инфицирования обычно пищевой. Часто заражение происходит при вторичной термической обработке (подогревании) пищи, когда в ней образуется (при размножении микроорганизмов) большое количество бактериальных токсинов. В клинической картине резко выражен местный синдром (многократный стул или очень большая потеря жидкости), может возникнуть необходимость неотложной терапии.

Терапия таких состояний, как инфекционно-токсический шок, нейротоксикоз, эксикоз II — III степени, острая почечная недостаточность, гемолитикоуремический синдром проводят в отделении интенсивной терапии.

Клинические проявления местного синдрома при ОКИ во многом зависят от особенностей возбудителя (его тропности, способности выделять экзотоксины, степени инвазивности), путей инфицирования и места наибольшего поражения ЖКТ (желудок, тонкая или толстая кишка).

Теперь вам известны основные причины и симптомы острой диареи у детей.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/ostraya_diareya_u_detei.html

Что такое диарея? Причины появления и методы лечения у детей и взрослых

Патологическое нарушение стула, при котором происходит учащенная дефекация каловыми массами жидкой консистенции, называют диареей (или в народном варианте – поносом). Обычно такое состояние быстро проходит, но продолжительная диарея – опасный симптом, т.к. может привести к обезвоживанию организма и, как следствие, к летальному исходу.

Читайте также:  Газоотводная трубка для новорожденных: как правильно пользоваться, чем заменить, отзывы + видео доктора комаровского

Обычно при диарее (поносе) не сразу обращаются к врачу, так как она быстро проходит, но длительная диарея может привести к обезвоживанию организма и, как следствие, к летальному исходу

О чем свидетельствует появление диареи и как избавиться от неприятного симптома?

Что такое диарея и почему она возникает

Диарея – сама по себе не является заболеванием, это патологический процесс, при котором нарушается всасывание минеральных солей, электролитов, воды, полезных веществ из кишечника.

Как развивается диарея? Провоцирующий фактор вызывает усиление перистальтики, из-за чего вода и другие полезные составляющие не успевают всасываться в кровь.

Одновременно наблюдается нарушение секреции и моторики кишечника, а также развитие воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике.

Из-за подобных нарушений вместо всасывания вода из тканей и крови поступает обратно в кишечник – этим объясняется жидкая консистенция каловых масс.

Обратите внимание! Диарея диагностируется в том случае, если объем каловых масс в сутки превышает норму в 300 г на протяжении определенного количества времени.

Если продолжительность поноса варьируется периодом 2-3 недели, то такая форма носит название острой диареи. Ее причинами могут быть:

  • Аллергические реакции на продукты питания;
  • Реакция на лекарственные препараты (особенно, антидепрессанты, НПВС, антибиотики);
  • Инфекции кишечника (сальмонеллез, холера, энтеровирус, дизентерия, токсикоинфекция, аденовирусы, др.)
  • Употребление некачественной загрязненной воды;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Прием в пищу экзотических продуктов (ранее не употреблявшихся в пищу).

Если диарея наблюдается продолжительное время с периодическими ремиссиями (либо без них), то это хроническая диарея, которая, скорее всего, свидетельствует о скрытом серьезном заболевании и служит поводом для срочного обращения к врачу.

Диарея, не проходящая длительное время, может быть вызвана скрытым заболеванием и является поводом для обращения к врачу

Провоцирующими факторами хронической формы могут быть:

Важно! У взрослых чаще всего возникает бактериальная или вирусная диарея под воздействием патогенных микроорганизмов, которые проникают в организм с пищей либо водой.

Причины появления поноса у детей несколько иные нежели у взрослых, это могут быть: побочные явления от приема лекарств, аллергия на продукты питания, инфекции кишечника, нарушение моторики кишечника

У детей провоцировать появление поноса могут несколько иные факторы, нежели у взрослых. Основные причины появления у детей диареи:

  • Побочные явления от приема лекарств;
  • Аллергия на продукты питания (особенно на новые – которые ребенок пробует в первый раз);
  • Инфекции кишечника;
  • Переедание;
  • Функциональный понос (когда у ребенка не обнаруживается никаких патологических изменений, но моторика кишечника при этом нарушается).

Часто у детей понос возникает при путешествиях, когда есть опасность попадания болезнетворных инфекций в общественных туалетах, поездах, автотранспорте, когда происходит резкая перемена климата и введение «необычных» продуктов питания.

У грудничков диарея довольно частое явление, возникающее при определенных факторах:

  • При искусственном вскармливании;
  • Неправильном введении прикорма;
  • При несоблюдении режима питания (неравных промежутках между кормлениями) либо при введении неправильных продуктов в рацион;
  • При слишком большом объеме прикорма;
  • При наличии аллергии на определенные продукты;
  • При кишечных инфекциях, ОРЗ.

Иногда родители ошибочно принимают за понос остатки непереваренной пищи у детей. Это неверно, т.к. таким образом желудок и кишечник показывают, что им трудно усвоить тот или иной продукт. В этом случае достаточно отказаться от этих продуктов и сменить режим питания.

Виды диареи

Диарея может проявляться по-разному – это зависит от провоцирующих факторов и развития симптомов. Выделяют следующие виды:

  • Секреторная – вызывается воспалительными процессами в области тонкого кишечника обычно бактериального происхождения (сальмонеллы, энтеровирус). Также такой понос может спровоцировать прием определенных лекарств (слабительных, касторового масла, препаратов с содержанием жирных и желчных свободных кислот). У пациента выделяются весьма обильные и водянистые каловые массы, чаще с зелеными примесями.
  • Инвазивная – вызывается воспалениями нижней части кишечника (слизистой прямой и толстой кишки). Чаще вызывается дизентерией, шигеллезом, амебиазом.
  • Осмотическая – вызывается дисбактериозом, на фоне ферментативной недостаточности, вирусных и инфекционных поражениях кишечника.
  • Гиперэкссудативная – возникает при инфекционно-воспалительных патологиях кишечника. Также такая диарея характерна для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, лимфомы. Каловые массы у пациента могут носить примеси крови, слизи, гноя.

Также могут диагностироваться инфекционные (дизентерия, пищевые инфекции), алиментарные (нарушения в питании, аллергия на продукты), диспепсические (нарушения в процессе пищеварения, патологии ЖКТ, недостаток ферментов), токсические (отравления химикатами и тяжелыми металлами), медикаментозные (побочные эффекты при приеме лекарств, диарея после антибиотиков) и нейрогенные (психо-эмоциональные расстройства) виды диареи.

Симптомы и клинические признаки

Диарея обычно всегда сопровождается другими клиническими проявлениями, некоторые из которых могут указывать на наличие серьезной патологии в организме.

Чаще всего диареи сопутствуют:

  • Частые позывы к опорожнению кишечника (причем опорожнение всегда происходит жидким стулом);
  • Боли в животе (могут быть интенсивными, спазмолитическими, постоянными и нерегулярными);
  • Повышение температуры (диарея и температура свидетельствует о серьезных воспалениях в организме);
  • Тошнота, рвотные позывы, рвота (диарея и рвота появляются вследствие интоксикации организма);
  • Вздутие, метеоризм (возникают вследствие нарушения секреции и моторики ЖКТ);
  • Ощущение озноба, слабость (следствие сильного обезвоживания).

Перечисленные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы диареи. Но при хроническом течении картина может дополняться симптомами основного заболевания, вызывавшего понос – анемией, тахикардией, потерей аппетита, поражением суставов, сыпью, лихорадкой и т.д.

Диарея сопровождается частыми позывами к опрожнению кишечника, болями в животе, повышенной тепературой, тошнотой и рвотой, метеоризмом и вздутием

Когда нужно немедленно обращаться к врачу:

  • Если при поносе сильно болит живот, и боли не проходят более 2-3 часов;
  • Если понос продолжается более 5 дней (у взрослого) и 2 дней (у ребенка);
  • Если наблюдается повышение температуры до высоких отметок;
  • Если появились признаки обезвоживания (судороги, бледность кожных покровов, анемия);
  • Если каловые массы кровянистого, темного оттенка или имеют примеси слизи;
  • Если понос начался после посещения экзотических стран.

По консистенции и цвету каловых масс можно предварительно определить причину поноса:

  • Зеленый, неоформленный, жидкий (частички зеленого цвета, зеленоватая слизь) – вирусные и бактериальные инфекции;
  • Желтый, кашицеобразный, жидкий, неоднородный – пищевое, лекарственное отравление, сильная интоксикация организма;
  • Черный, дегтеобразный, жидкий, несформированный, неоднородный –кровотечения желудка или кишечника (если не имеет место прием в пищу некоторых продуктов или напитков, вызывающих подобный цвет кала);
  • Белый, очень жидкий, неоформленный, содержащий кусочки слизи или непереваренной пищи – проблемы с ЖКТ, желчным пузырем, печенью;
  • Светло-желтый, иногда практически прозрачный – тяжелая форма дизентерии, холера;
  • Кровянистый, кашицеобразный, жидкий – активное кишечное кровотечение, опухоли кишечника.

Однако, самому себе ставить диагноз только на основании перечисленных признаков – недопустимо. Если симптомы, сопровождающие диарею. нарастают, а состояние больного только ухудшается, следует обратиться к медикам для полного обследования и выявления причины возникновения поноса.

Лечение диареи у детей и взрослых

Учитывая, что понос может быть симптомом массы заболеваний и патологических состояний в организме, то перед тем, как лечить диарею стоит выявить и устранить основную причину диареи.

Для начала врач расспрашивает пациента о всех сопутствующих поносу симптомах (болях в животе, цвете и виде опорожнений, рвоте, температуре и т.д.) и на их основании ставит предварительный диагноз. Для уточнения могут назначаться исследования крови, каловых масс, мочи, рентген, колоноскопия, гастроскопия.

После изучения сопутствующих диарее симптомов и проведенных анализов, врач назначает тактику лечения болезни

Затем врач назначает тактику действий в зависимости от вида диареи и тяжести патологии. Методы терапии могут включать в себя следующие направления:

  • Этиотропная терапия (устранение возбудителя в кишечнике) – применяются антибиотики в течение 5-7 дней;
  • Патогеническая терапия – связывание и выведение токсинов с помощью сорбентов одновременно с соблюдением диеты;
  • Симптоматическая терапия – снятие симптомов, сопровождающих понос.

Чаще всего достаточно применения медикаментозной терапии, соблюдения диеты и рекомендаций врача, чтобы в домашних условиях быстро справиться с диареей, но, если понос наблюдается продолжительное время и вызывает опасения у врача, пациент может быть госпитализирован в стационар.

Первая помощь

В большинстве случаев при поносе не обращаются к врачу (если не присутствует тревожных симптомов) и такое состояние проходит самостоятельно в течение 2-4 дней.

Обильное питье чистой негазированной воды и прием сорбентов – первоочередные действия при начале диареи

Как остановить диарею в домашних условиях у взрослых и детей:

  1. Предупреждение обезвоживания. Для этого пациенту следует пить чистую, негазированную воду в больших количествах. Для восстановления водно-солевого баланса принимают Оралит или Регидрон – если таковых не оказалось под рукой, можно заменить лекарственные средства обычным физиологическим раствором, отваром ромашки, подсоленной водой.
  2. Прием сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) для улучшения состояния кишечника и выведения из организма токсинов, спровоцировавших понос.
  3. Соблюдение специальной диеты и определенного режима питания.

Обратите внимание! Очень важно начинать восполнять потерянную жидкость сразу же после начала поноса, чтобы не допустить обезвоживания.

Если подобные мероприятия не приносят облегчения, диарея не проходит, а состояние больного ухудшается, следует прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу. Особенно это касается маленьких детей, пожилых людей и беременных.

Лекарства от диареи у детей и взрослых

Выбор лекарственного препарата зависит от причины, вызывавшей нарушение стула. При этом для каждого вида диареи обычно назначается несколько видов лекарственных средств.

Препараты от диареи

Лекарство от диареи Описание Список препаратов
Пробиотики Восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника. Обычно назначаются при бактериальном поражении кишечника как дополнение к приему антибиотиков. ·        Лактобактерин
·        Лизалак
Лекарства для нормализации микрофлоры кишечника Оказывают стойкий противодиарейный эффект, уничтожают патогенные микроорганизмы, восстанавливают полезные бактерии. Назначаются при любых видах поноса. ·        Линекс
·        Ацилакт
·        Энтерол
·        Коликбактерин
·        Бифидумбактерин
·        Бифинорм
Антисептические препараты Уничтожают патогенные микроорганизмы. Применяются при бактериальных видах поноса. ·        Стопдиар
·        Энтерофурил
·        Интетрикс
·        Адисорд
·        Мирофурил
·        Нифуроксазид
Сорбенты Активно поглощают токсины или другие отравляющие вещества, попавшие в кишечник.
Назначаются при интоксикациях, отравлениях химическими веществами, вирусных и паразитарных инфекциях.
·        Активированный уголь
·        Полисорб
·        Энтеросгель
·        Ультра-адсорб
·        Карбопект
Ингибиторы (секреции и кишечной моторики) Угнетающе воздействуют на перистальтику, тем самым замедляя продвижение кала и купируя позывы к дефекации. Используют при моторной диарее, при болезни Крона, паразитарной и вирусной инфекции. Назначают с осторожностью, т.к. лекарства обладают массой побочных эффектов. ·        Метеоспазмил
·        Лоперамид
Лекарства, восстанавливающие баланс воды и электролитов Восполняют потерю солей и жидкости, когда наблюдается острая диарея. ·        Гидровит
·        Регидрон
Обволакивающие и вяжущие вещества Уменьшают проницаемость кишечных протоков. Применяют при поносе, спровоцированном колитами, иными патологиями ЖКТ. ·        Маалокс
·        Неоинтестопан
·        Алмагель
·        Таннакомп
Противодиарейные препараты (синтетического и растительного происхождения) Ослабляют перистальтику и секрецию. Оказывают обволакивающий и спазмолитический эффект. Назначают при любых видах острого поноса. ·        Симетикон
·        Сбор плодов черемухи
·        Имодиум плюс

Для детей медикаментозная терапия при поносе практически не отличается от средств, применяемых от диареи у взрослых. Детям назначают:

  • Пробиотики (Нормобакт, Хилак форте, Бификол, Лактобактерин, Бифиформ Бэби);
  • Таблетки от диареи, замедляющие перистальтику (Имодиум, Мотилиум, Лоперамид);
  • Противомикробные средства (Фталазол, Энтерофурил);
  • Энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель);
  • Препараты, для улучшения работы ЖКТ (Креон).

Важно! Антибактериальные средства от диареи должны приниматься только после консультации с врачом и после проведения исследования на выявление причины поноса.

Диарея при беременности – довольно распространенное явление, т.к.

понос может возникать как симптом токсикоза, на фоне приема витаминно-минеральных комплексов, вследствие гормональной перестройки организма и возрастании нагрузки на органы ЖКТ.

Но причинами возникновения поноса у беременных может быть также попадание в кишечник патогенных микроорганизмов, поэтому оттягивать лечение и визит к врачу не стоит.

При беременности не стоит самостоятельно принимать какое-либо средство от диареи, если они не прописаны врачом.

Обратите внимание

Исключение составляют адсорбенты (например, активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель) и солевые растворы (Регидрон, Гудрон, Трисол).

Остальные лекарства (в том числе спазмолитики – например, Но-Шпа) должны приниматься только после врачебной консультации. Возможно, врач предложит также пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Бифидумбактерин, Линекс).

Диета при диарее

Важным составляющим при лечении диареи является диета – без ее соблюдения, с помощью только одних медикаментозных препаратов вылечить понос не удастся.

При диарее необходимо соблюдать диету, состоящую из большого количества жидкости, исключив при этом из рациона алкоголь, тяжелую пищу, мучное и сладкое. Пищу принимать часто, пять-шесть раз в день, небольшими порциями

Принципы диеты при диарее:

  1. Употреблять как можно больше жидкости: несладкий черный чай, подсоленная вода, сок зеленых яблок, отвары ромашки и листьев малины, кисели и компоты из черники, сухофруктов. Запрещены: алкоголь, зеленый чай, сильногазированные и ароматизированные напитки, какао, горячий шоколад, кофе.
  2. Исключить из рациона тяжелую пищу: жареные, копченые, острые, жирные блюда.
  3. Отказаться от мучного и сладкого. Допустимы сухарики из подсушенного белого хлеба.
  4. Питаться часто и дробно (5-6 раз в день). Порции должны быть небольшими.
Читайте также:  Развитие речи у малышей и правильное общение и контакт с новорожденным грудничком

Что можно есть при диарее? При поносе рацион должен быть тщательно сбалансирован и содержать как можно меньше углеводов и жиров.

При сильном чувстве голода сразу после остановки поноса допускается съесть немного сухарей или половинку банана. На второй день после остановки поноса допускается рисовый отвар, легкий овощной суп.

После, аккуратно вводить другие продукты, внимательно следя за реакцией организма.

При соблюдении всех перечисленных рекомендаций диарея, если она вызвана обычным расстройством пищеварения, прекращается спустя 1-2 суток. Если этого не происходит, обращение к врачу обязательно.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/chto-takoe-diareya-prichiny-poyavleniya-i-metody-lecheniya-u-detej-i-vzroslyx.html

Понос у ребенка: признаки, причины, лечение

Понос (диарея) – частые (свыше 3 раз в сутки) водянистые или кашицеобразные испражнения. У грудных детей количество дефекаций не имеет значения. Понос – не самостоятельное заболевание, а признак нарушений в функционировании пищеварительной системы.

Помимо характерной консистенции стула, о наличии диареи сигнализирует большой объем каловых масс (часто с кровью и слизью), их зловонный запах, измененный цвет кала и мочи, тошнота, рвота, повышенная температура, вздутый живот и боли в нем, головная боль, слабость, озноб, судороги, обезвоживание. Зеленый цвет испражнений – признак присутствия в организме микробов (сальмонелла, стафилококк, дизентерия и др.), красный или черный свидетельствует о желудочном или кишечном кровотечении, серый и белый – реакция на прорезание зубов.

У новорожденных детей понос может вызвать истощение и гиповитаминоз, что чревато поражением внутренних органов.

Причины поноса

Наиболее распространенной причиной детских поносов являются нарушения в режиме питания.

Важно

Сбои в пищеварении происходят при переедании (особенно, если продукты плохо совместимы) и несоответствии пищи возрасту, переходе с одних продуктов (молочных смесей) на другие или появлении в рационе новых продуктов (в том числе вследствие смены места проживания), употреблении трудноперевариваемой пищи (сырой, жирной, острой), избытке в меню сладостей, овощей и фруктов, индивидуальной непереносимости определенных продуктов, при однообразном и бедном на витамины питании, испорченных продуктов или продуктов, в которых превышен уровень химикатов. Опасна еда из фастфудов и сладкие газированные напитки. Но если эти факторы устранить, то функции кишечника, как правило, восстанавливаются.

Диарея – одно из следствий лактазной недостаточности.

В отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, ответственного за переваривание молочного сахара (лактозы), в кишечнике повышается количество жидкости и происходит ее постоянное брожение.

Поскольку патология передается по наследству, или возникает в утробном состоянии, то проявляет себя сразу после рождения. Поносом сопровождается каждое кормление.

Недуг может появиться и в более позднем возрасте. Ее могут спровоцировать кишечные инфекции, дисбактериоз кишечника, антибиотики, гормоны, жаропонижающие и другие лекарства.

Понос – бич детей, страдающих врожденной или приобретенной непереносимостью белка злаковых (пшеницы, ржи, овса) – глютена (глютеновая энтеропатия, целиакия). Диарея – спутник муковисцидоза – наследственного заболевания, связанного с поражением желез.

Нередко причиной поноса являются вирусы (ротавирус и аденовирус). Особо уязвим в этом отношении возраст до 2-х лет. Таких же последствий следует ожидать, если ребенок болен дизентерией, амебиазом, при пищевом отравлении и сальмонеллезах.

Расстройство пищеварительной системы вызывает стафилококк, попавший в детский организм через немытые руки, овощи, фрукты, просроченные продукты, контакт с зараженными людьми.

Диарейный синдром присущ простуде, гриппу, ОРВИ, отиту, ангине, ринофарингиту.

Диарейный синдром может спровоцировать стресс, невроз, страх, внезапный испуг и т. п., но после устранения причины, это состояние проходит. Понос у малышей появляется в период прорезания зубов, после резкой перемены климатических условий, вследствие немытых рук и пользования грязными игрушками и предметами.

Совет

Понос – один из симптомов ряда заболеваний неинфекционной этиологии: гастрита, катара желудка, хронического колита, энтерита, энтероколита, кишечной непроходимости, глистной инвазии, перитонита, имеет место при болезнях, не связанных с патологиями пищеварительных органов – аппендиците, почечной недостаточности, нарушениях обмена магния, некоторых эндокринных недугах. Расстройства пищеварения происходят из-за секреторной и ферментной недостаточности органов ЖКТ.

Диарея – одно из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры толстого кишечника, вызванного инфекциями, глистами, неправильным питанием, антибиотиками.

Аналогичный эффект получается и при проникновении в кишечник паразитов лямблий. Лямблии передаются от зараженного человека через общие предметы быта, посуду, игрушки.

Желудок детей очень чувствителен к медпрепаратам. Медикаментозный понос способны вызвать антибиотики, препараты йода, брома, препараты, содержащие железо, некоторые сульфаниламиды, а также паразиты, которые поселяются в организме из-за побочного действия лекарственных средств.

Особенности лечения поноса

Лечение поноса направлено на устранение вызвавшей его причины, восполнение потерянных жидкости и солей и должно сопровождаться щадящей диетой.

Причину диареи должен установить доктор, он же определяет, есть ли необходимость в госпитализации. Если таковой нет, лечение можно проводить дома, руководствуясь врачебными предписаниями.

Медицинская помощь необходима, если диарею не удается остановить в течение суток, и к ней прибавляются такие симптомы, как приступообразная сильная боль в животе, температура выше 38°С, обильная и многократная рвота, отсутствие мочи в течение 6 часов, темная моча, кал с кровью и слизью, обезвоживание, вялость, слабость. Тяжелая форма кишечной инфекции, холера, сальмонеллез, пищевое отравление – повод для немедленной госпитализации.

Рекомендованные лекарственные средства зависят от возбудителя и симптомов с учетом того, что детям взрослые таблетки от диареи запрещены. Допускается применение средств народной медицины, но только как вспомогательных и по назначению врача.

Обратите внимание

От поноса, возникшего на фоне ахилии желудка, помогает желудочный сок, ослабления функций поджелудочной железы – Фестал или Панкреатин, гиповитаминоза – соответствующие витамины, глистной инвазии – антигельминтные препараты.

Приступообразные боли и спазмы в животике снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин и др.), кишечные колики – Эспумизаном, Саб-симплексом, Дисфлотилом.

Как устранить диарею?

Частые позывы к опорожнению кишечника устраняют, применяя противодиарейные (закрепляющие) средства – Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Смекту. В борьбе с детским поносом эффективны и препараты цинка. Неинфекционный понос также лечится ферментативными препаратами: Дигесталом, Энзисталом, Фесталом, Мезим форте.

Токсины и бактерии из детского организма выводятся с помощью адсорбентов –активированный уголь, Гастролит, Полифепан, Фильтрум–СТИ, Энтегнин, Пекто, Полисорб, Энтеросгель, Смекта и др.

Антидиарейную функцию также выполняют плоды черники, тмина, черемухи, фенхеля, листья мяты перечной, шалфея, подорожника, цветки ромашки аптечной, бессмертника, шиповника, корневища горца змеиного, лапчатки прямостоячей и гусиной, кровохлебки, гравилата городского, соплодия ольхи серой, кора дуба, листья и ветви облепихи. Из них готовят чаи и отвары. Но применять средства растительного происхождения нужно осторожно, поскольку они могут вызывать аллергию. Кроме того, детям нельзя давать настойки на алкоголе.

Вяжущим действием обладает рисовый отвар, разведенный в теплой воде крахмал, кисели на основе крахмала (из сушеных ягод и фруктов, овса), настоянные на воде ржаные сухари или черный черствый хлеб, отвар из высушенных перегородок граната или горсти луковой шелухи, перемешанные с медом перемолотые высушенные косточки винограда, разведенный в кипятке порошок кардамона, залитая кипятком до консистенции густой сметаны поджаренная на сковороде (без масла) до коричневого цвета мука, растолоченные в порошок сушеные пленки куриных желудков, семена подорожника, раствор марганцовки бледно-розового цвета.

Хорошо удаляет токсические вещества клизма с водой комнатной температуры, боль в животе успокаивают припарки, грелки, тепловые ромашковые компрессы, полезна акупрессура (точечный массаж).

При инфекционном поносе антидиарейные препараты нежелательны, особенно в первые часы болезни, ибо они замедляют вывод из организма токсинов. Это же предостережение касается случаев с высокой температурой и наличия в стуле крови. Исключение можно делать только при частых водянистых испражнениях. Терапия должна проходить под контролем врача.

Важно

В случае инфекционного поноса врач может прописать антибиотики, противовоспалительные и противомикробные лекарства – Интетрикс, Левомицетин, Нифуроксазид, Сульгин, Сульфагуанидин, Фталазол, Фуразолидон, Энтерол, Энтерофурил.

Но делать такие назначения нужно с осторожностью, поскольку антибиотики могут вызвать дисбактериоз кишечника, нарушения в работе иммунной системы, частое их использование вырабатывает к ним резистентность.

Антибиотики бесполезны, если диарея вызвана вирусами (энтеровирусами, норавирусами, ротавирусами и рядом других).

Понос, вызванный дисбактериозом, требует применения препаратов, которые содержат лакто- и бифидобактерии (пребиотиков и пробиотиков).

Среди них: Ацилакт, Аципол, Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ, Колибактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, Линекс, Хилак Форте.

Но следует иметь в виду, что неправильный подбор биопрепаратов чреват ухудшением состояния после их отмены. Последствия дисбактериоза также устраняют с помощью ферментов, витаминов, диеты.

Бороться с поносами, спровоцированными лактазной недостаточностью, очень просто – достаточно исключить или значительно ограничить употребление цельного молока и молокопродуктов (кисломолочные продукты допустимы).

Грудничкам с подобного рода патологией к каждому кормлению рекомендуется добавлять фермент Лактраза, при его непереносимости – перейти на без- или низколактозную искусственную смесь.

Совет

Нужно, однако, знать, что лактоза присутствует не только в молоке и в его производных, но и в хлебобулочных и кондитерских изделиях, приправах, маргарине, майонезе и др.

При глютеновой энтеропатии не следует употреблять продукты, которые содержат пшеничную, ржаную, ячменную муку. Соблюдая такую диету, от поноса можно избавиться за две недели.

Как восстановить водно-солевой баланс?

Продолжительный понос ведет к опасному явлению – обезвоживанию организма. С каждой дефекацией грудничок теряет 50–100 мл жидкости, старшие дети – 100–200 мл.

Поэтому с началом диареи нужно приступить к возмещению потерянной жидкости. С этой задачей можно справиться, давая ребенку напитки, содержащие соли и глюкозу.

Количество жидкости зависит от возраста ребенка и степени выраженности дегидрации.

Водно-солевой баланс хорошо восстанавливают и поддерживают растворы порошков Регидрон, Глюкосан, Цитроглюкосан, Оралит.

Необходимый раствор можно приготовить самому, разведя в 1 л кипяченой воды полчайной ложки соли и соды и 1 ст. ложку сахара. Приготовленная жидкость пригодна к употреблению не дольше суток.

Принимать ее следует небольшими глотками после каждого опорожнения или рвоты. На 1 кг веса ребенка требуется 50 мл раствора.

Обратите внимание

С целью регидрации можно пить более приятные напитки – чай, особенно зеленый, лечебные чаи (ромашка, мята, черника), компот из сухофруктов (без сахара), разведенные напополам с водой соки из черной смородины, черники, смеси соков сельдерея, свеклы и моркови, отвар из шиповника. Сойдет и негазированная щелочная минеральная вода и дажк простая кипяченая вода. Грудных детей нужно чаще кормить материнским молоком.

Восстановился водный баланс или нет, видно по количеству мочеиспусканий и объему выделяемой мочи. Если симптомы обезвоживания продолжают наблюдаться, ребенка нужно отвезти в больницу, где ему солевой раствор введут внутривенно.

Чем питаться при поносе

При поносе дети должны есть до 6 раз в день малыми порциями, тщательно пережевывая пищу. Перед употреблением ее желательно протереть через сито или измельчить блендером. Кормить ребенка насильно не стоит. Детям с 4–5 лет рекомендуется кратковременное голодание (голодная пауза). До 1 года голодные паузы воспрещаются.

В первые дни болезни рацион следует ограничить супами-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и протертыми кашами. Блюда готовятся на воде без соли и масла. С первыми признаками выздоровления в меню можно расширить за счет сухариков из белого хлеба, картофельного пюре на воде с растительным маслом, супов-пюре из картофеля и моркови.

Если восстановление организма стало очевидным, позволительно есть бананы, печеные яблоки, нежирный, протертый творог, нежирный свежий биокефир без добавок, отварное мясо из индейки, курицы, телятины, нежирных сортов говядины, отварную нежирную рыбу, 1–2 яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару. Котлетки могут быть только паровые или сваренные на воде. Супы – нежирные и ненаваристые. В них можно добавить отвар из круп и вареное протертое мясо. Все блюда должны быть свежеприготовленными и теплыми.

Фрукты и овощи подлежат термической обработке. В качестве напитков можно употреблять компоты или кисели из черники, груши, брусники, кизила, айвы.

Не рекомендуется употреблять животные жиры, жирное мясо, углеводы (свежий хлеб, сдоба, сладости, сладкие напитки), сырые овощи, сырые яйца, цельные орехи, соки, газообразующие продукты (молоко, сливки, сметану, жирный творог, капусту, бобовые, лук, помидоры, сладкие фрукты, огурцы, баклажаны, грибы, квас). Противопоказаны острые, соленые, квашенные, маринованные, жареные, копченые, твердые блюда и наваристые мясные бульоны. При гнилостном поносе следует исключать белковую пищу, при бродильном – углеводы. Нужно следить за тем, чтобы дети не пили загрязненную воду.

Для восстановления функций ЖКТ диету нужно соблюдать несколько дней.

Грудничков следует дальше кормить грудью. При перекорме вместо молока можно давать кипяченую воду или физиологический раствор из расчета 150 мл на 1 кг веса. Детей на искусственном питании переводят на соевые, без- или низколактозные смеси.

Источник: http://xn—-7sblfbaasf1ay4a9g2e.xn--p1ai/lechenie-diarei/ponos-u-rebenka-priznaki-prichiny-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию