Явления лямблиоза у детей: всё об этом заболевании, причинах, признаках и возможностях лечения

Лямблиоз у детей. Симптомы, диагностика и лечение лямблий у детей. Диета при лямблиозе

Лечение лямблиоза у детей медикаментами и народными рецептами.

Что такое лямблиоз? Как можно заразиться этим заболеванием? В этой статье расскажем об особенностях протекания болезни у детей и лечении детского лямблиоза медикаментами и с помощью народной медицины.

Лямблии у детей: симптомы и признаки

Лямблиоз — серьезное заболевание, которое вызывают мелкие паразиты — лямблии. Они паразитируют в организме домашних животных, овощах, фруктах, зелени. Цисты лямблий обнаружены не только в стоячих водоемах, но и в хлорированной воде из-под крана. Лямблиоз — заболевание, входящее в зону риска для маленьких детей.

Дети в песочнице

Малыши растут и познают мир: тянут в рот игрушки, много времени проводят на полу, постигая неведомое пространство самых запыленных уголков безбрежной квартиры, поднимают с пола упавшую еду, «общаются» с домашними любимцами.

Статистические данные: более 20% детей младше 10 лет на планете подвержены лямблиозу. Каждый пятый житель земного шара болеет этим заболеванием.

Обратите внимание

Лямблиоз — протозойная инфекция, поражающая тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку, печень, желчный пузырь и желчные протоки. Лямблии имею микроскопические размеры: 18 мкм в длину и 10 мкм в ширину. Передвигаются паразиты с помощью нескольких пар жгутиков.

Попадая в благоприятную среду обитания, лямблии раздражают стенки кишечника, способствуют воспалительному процессу и нарушают физиологический механизм пищеварения.

Статистические данные: дети болеют лямблиозом гораздо чаще, чем взрослые.

Лямблии

Источники заражения

ВАЖНО: Основным источником лямблиоза являются зараженные люди. Если в семье присутствует хоть один человек, который болен лямблиозом, то все члены семьи, как правило, подвержены этому заболеванию.

В кишечнике лямблии у больных людей перерождаются в цисты, обрастая плотной оболочкой. Цисты выводятся из организма через кал и могут длительное время существовать во внешнем мире.

ВАЖНО: В организм ребенка цисты попадают через несоблюдение правил гигиены.

Пути заражения лямблиозом

Источниками попадания инфекции могут быть:

  • грязные руки
  • водопроводная вода и загрязненные водоемы
  • немытые овощи, ягоды, фрукты и зелень
  • общие игрушки в детском коллективе
  • детские песочницы
  • вредные привычки: все пробовать и тянуть в рот, сосание пальцев рук
  • домашние животные
  • недостаточная чистота жилых помещений

Как обнаружить лямблии у ребенка, видео

Заражение лямблиями чаще всего происходит бессимптомно. Сама же инфекция проходит бесследно в течение некоторого времени. В некоторых случаях может возникнуть лямблиоз, когда лямблии обосновываются в тонком кишечнике и начинают агрессивно влиять на процессы переваривания и всасывания.

Доктор обследующий ребенка

Основные симптомы лямблиоза у детей

  • вялость и потеря в весе
  • продолжительная диарея с неприятным и сильным запахом кала, который трудно смывается (что свидетельствует о присутствии непереваренных жиров)
  • подъем температуры до 38 градусов
  • возникновение болевых ощущений в области пупка
  • аллергические проявления в виде зудящей сыпи на коже
  • периодическая тошнота и рвота

ВАЖНО: При проявлении вышеперечисленных признаков болезни следует обратиться к врачу, так как симптомы заболевания схожи с острым пищевым отравлением, требующим неотлагательной врачебной помощи.

Внезапное повышение температуры может свидетельствовать о лямблиозе

Особенности проявления лямблиоза у детей младшего возраста

  • У малышей до года лямблиоз часто проявляется в виде эпизодического повышения температуры при нормальном самочувствии ребенка. Из-за нарушения пищеварительного процесса, вызванного поражением тонкого кишечника паразитами, малыш не набирает вес, замедляется его физическое развитие
  • Появление «беспричинного» поноса также должно насторожить родителей. Аллергические кожные высыпания часто сопровождают лямблиоз и могут быть приняты за проявления атопического дерматита
  • Иногда у детей, инфицированных лямблиями, возникает затруднение дыхания в виде одышки. Приступы стесненного дыхания часто не распознаются, как результат лямблиоза и нередко ребенку назначается противоастматическое лечение

Лабораторные анализы позволяют диагностировать лямблиоз

Диагностика лямблиоза

При подозрении на заражение лямблиями у ребенка проводят копрологическое исследование кала. Этот лабораторный метод не является достаточно достоверным, так как часто материал, предоставленный для анализа, неправильно собран, что затрудняет выявить заболевание.

Если признаки болезни очевидны, а результат копрологического исследования показал отрицательный результат, врач может назначить дополнительный анализ аспиранта верхней части тощей или двенадцатиперстной кишки.

Наиболее точными методиками диагностирования болезни считаются:

  • энзим-связывающий иммуносорбентный анализ
  • дуоденальная биобсия
  • иммуноэлектрофорез

Эти методы исследования показаны врачом как дополнительные, если наблюдается ухудшение состояния ребенка и все симптомы болезни налицо, а анализы не показали наличие паразитов в биоматериале.

Контейнеры для обследования биоматериала на лямблиоз

Анализ на лямблии у ребенка

При подозрении на лямблиоз рекомендуются проводить: обследование кала и анализ крови

Анализ каловых масс

Методика исследования позволяет изучить каловые массы под микроскопом и выявить лямблии (при свежей пробе кала) или цисты паразита.

Для достоверности результата производят неоднократное исследование свежих каловых масс: 3-4 раза с интервалом в 3 дня. Такое обследование дает почти 90% результат точности.

Лямблии в крови

Клинический анализ крови помогает выявить наличие антител к паразитам в первые 4 недели после инфицирования. Через 2 недели после заражения у больного ребенка вырабатываются антитела, которые можно обнаружить в крови, взятой из вены.

Сейчас этот метод не считается достоверным индикатором выявления болезни, поэтому в России и ряде зарубежных стран, такой метод сейчас не рекомендуется.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на лямблиоз, видео

В прошлом столетии медицинский мир признавал поражение лямблиями желчных протоков и желчного пузыря, что могло вызывать серьезные нарушения со стороны печени. Метод дуоденального зондирования позволял выявить лямблии в желчевыводящих путях.

ВАЖНО: В настоящее время дуоденальное зондирование проводится у детей в исключительных случаях, так эта процедура тяжело и болезненно переносится детьми.

Более того, доказано, что лямблии поражают только верхний отдел тонкого кишечника. Паразиты могут попасть в желчные протоки, но жить в них они не способны, так как желчь является для лямблий агрессивной средой.

Невылеченный лямблиоз может сказаться на развитии ребенка

Как лечить и вывести лямблии у ребенка?

Как правило, после перенесенного лямблиоза редко бывают осложнения. Однако случается, что лямблиоз провоцирует обострение таких заболеваний как: дуоденит, гастрит, холецестит, панкреатит, холангит, кишечную непроходимость. Лямблиоз может привести к сильному истощению и нарушениям в работе печени.

ВАЖНО: Если вовремя не поставлен диагноз и не начато адекватное лечение лямблиоза, то это серьезным образом скажется на развитии детского организма.

Вылечить лямблиоз можно, применяя комплекс мер:

  • медикаментозное лечение разными группами препаратов
  • диетическое питание

Лямблиоз лечится медикаментами разных групп

Лечение лямблиоза у детей препаратами

Методика лечения лямблиоза медикаментами сводится не только к применению антипаразитарных лекарств. Схема лечения включает также антигистаминные, спазмолитические и обезболивающие препараты, гепатопротекторы, ферментные медикаменты.

Комплексное медикаментозное лечение обеспечивает нормальное физиологическое течение работы желудочно-кишечного тракта, печени, устраняет болевые и дискомфортные проявления в организме.

Лекарства и препараты от лямблий для детей

Схема лечения лямблиоза устанавливается лечащим врачом в зависимости от возраста и веса ребенка.

При лечении лямблиоза лекарство назначает врач в зависимости от возраста ребенка

ВАЖНО: Не следует лечить детский лямблиоз самостоятельно. Не рекомендуется без назначения врача давать ребенку антибиотики и противопаразитарные препараты. Это недопустимо и грозит непредсказуемыми последствиями.

Комплекс медикаментов для лечения лямблиоза включает следующие группы препаратов:

  • антипротозойные, антипаразитарные и противомикробные медикаменты и их комбинации
  • спазмолитики
  • гепатопротекторы
  • антигистаминные медикаменты
  • ферментные препараты
  • сорбенты

Антибиотики в лечении лямблиоза: консультирует доктор Комаровский, видео

Антипротозойные, антипаразитарные и противомикробные медикаменты и их комбинации назначаются для подавления жизнедеятельности лямблий. Наиболее эффективными лекарствами при лямблиозной инфекции считаются такие:

  • Трихопол (Метронидазол, Флагил)
  • Тинидазол (Тинидазол-Акри, Фазижин, Тиниба)
  • Фуразолидон
  • Нифурател (Макмирор)
  • Альбендазол (Альдазол, Вормил, Зентел, Фармокс, Саноксал, Немозол, Гелмодол-ВМ)
  • Интетрикс

ВАЖНО: Схемы лечения и курс приема медикаментов при лечении лямблиоза назначает и контролирует врач согласно возрасту и весу ребенка.

Лечение травами — дополнительная терапия лечения лямблиоза

Народное лечение лямблиоза

Существует множество народных рецептов в лечении лямблиоза. Они проверены временем и помогают выводить паразитов из организма, ускоряя выздоровление.

ВАЖНО: Следует помнить, что лечение травами и другими народными методами возможно при согласовании с врачом. Недопустимо заменять медикаментозное лечение рецептами народной медицины.

Отвары и настои трав — эффективный народный метод при лечении лямблиоза

Фитотерапию при лямблиозе следует рассматривать как метод, дополняющий основное лечение.

ВАЖНО: Следует знать, что лямблиоз у маленьких детей нельзя лечить противопаразитарными и сильнодействующими травами. Неправильное дозирование отваров и настоев может вызвать отравление ребенка и усугубить состояние малыша.

Приведем наиболее популярные народные рецепты лечения лямблиоза у детей старше 12 лет.

Противопаразитарный сбор при наличии лямблий

  • чабрец — 5 частей
  • корень аира — 5 частей
  • корневище девясила — 5 частей
  • лист мяты перечной — 2 части
  • лист грецкого ореха — 2 части
  • трава полыни горькой — 1 часть

2 столовые ложки смеси запарить 500 мл кипятка. Через час настой процедить. Принимать по 0,5 стакана трижды в день. Через неделю дозу сбора уменьшить до одной столовой ложки на пол-литра кипятка. Настой принимают месяц. После лечения следует сдать повторный анализ кала на наличие лямблий.

Отвар кровохлебки

2 столовые ложки корней кровохлебки запарить двумя стаканами кипятка и кипятить на слабом огне 20 минут (на водяной бане). Через час отвар можно принимать. Порцию разделить на четыре части и выпить в течение дня перед приемами пищи.

Отвар корней одуванчика поможет вывести лямблии из организма

Отвар из корней одуванчика

Столовую ложку корней одуванчика запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 20 минут. Порция отвара рассчитана на суточный прием равными дозами.

Отвар листьев и коры осины

Столовая ложка смеси листьев и коры осины запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане при медленном кипении минут 20. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Свежие листья подорожника с медом

Собрать листья подорожника во время цветения и измельчить в блендере до кашицеобразного состояния. Смешать с медом в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Сырые тыквенные семечки — эффективное противопаразитарное средство

Тыквенные семечки

100 сырых тыквенных семечек растереть и добавить по 25 мл воды и меда. Смесь употребить небольшими частями в течение часа. Затем выпить слабительное и прочистить кишечник клизмой.

Диета при лямблиях у детей

ВАЖНО: Для успешного и быстрого выздоровления следует использовать медикаментозное лечение в комплексе с диетой.

Диета при лямблиозе у детей направлена на уничтожение паразитов из организма. Так как основным источником питания лямблий являются углеводы, следует ограничить их поступление в пищу. Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты:

  • сдобную выпечку
  • сладкие газированные напитки
  • сладости
  • консервированные продукты
  • жареные, жирные и копченые продукты
  • крупы (кроме гречневой, рисовой и кукурузной)
  • макаронные изделия
  • цельное молоко
  • паштеты и колбасы

Блюда из овощей, не раздражающие желудок, рекомендуются в рационе больных лямблиозом

Лямблии не выдерживают кислой среды, поэтому врачи-диетологи рекомендуют употреблять кислые напитки, морсы, соки, компоты из кислых ягод, фруктов и овощей. При лямблиозе следует включать в рацион следующие продукты:

  • кисломолочную пищу: кефир, йогурт, простоквашу, творог
  • нежирные сорта рыбы
  • постное мясо
  • овощи, не раздражающие слизистую желудка и кишечника
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, яблоки, киви, клубнику, черную смородину, крыжовник, вишню, клюкву

Для приготовления еды следует использовать такие методы приготовления пищи: отваривание в воде и на пару, тушение, запекание.

Приветствуется ежедневное употребление лечебной минеральной воды (Ессентуки №4)

Соблюдать диету при заболевании не сложно, так как нет особых строгих ограничений в питании.

Чтобы не заразиться лямблиозом, следует тщательно мыть фрукты и овощи

Профилактика детей от заражения лямблиями

Лямблиоз — распространенное детское заболевание. Лечить болезнь всегда труднее, чем предотвратить ее. В конце статьи поделимся советами: как избежать лямблиоз.

  1. Отучить малыша тянуть все в рот: сосать пальцы, брать в рот грязные предметы и игрушки, грызть ногти
  2. Тщательно мыть руки с мылом после прогулки и каждым приемом пищи
  3. Не пить водопроводную воду из-под крана
  4. Мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень перед употреблением

Лямблии у детей: Комаровский, видео

Источник: https://heaclub.ru/lyamblioz-u-detej-simptomy-diagnostika-i-lechenie-lyamblij-u-detej-dieta-pri-lyamblioze

Выявляем симптомы появления лямблии у ребенка

Что такое лямблии?

Как уже говорилось выше, лямблии – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике или печени человека, питаясь полезными микроэлементами. Вследствие их жизнедеятельности у зараженного возникают проблемы со здоровьем – от обычной интоксикации до серьезного разрушения внутренних органов.

Читайте также:  Гемофильгная инфекция у детей - симптомы и лечение, диагностика и вакцинация для профилактики гемофильной инфекции

Лямблии, фото которых можно найти в изобилии в интернете, подразделяются на два вида:

  1. Подвижная форма паразитов (второе название – вегетативное). Они имеют грушевидную форму, состоят из присасывательного диска и 4 пар жгутиков. Посредством диска паразит надежно прикрепляется к слизистой оболочке внутреннего органа зараженного. Размеры представленного типа паразитов не превышает 20 мкм. Их размножение осуществляется делением. Живые паразиты всегда выходят с калом малыша и уже в течение получаса погибают, что делает практически невозможным их определением посредством обычного лабораторного анализа.
  2. Вторая форма лямблий – неподвижная или циста. Они прекрасно чувствуют себя в любой неблагоприятной для других паразитов среде. Их уничтожение возможно лишь посредством применения ультрафиолета, кварцевой обработки или же замораживания. Теоретически цисты можно удалить при помощи кипячения в течение 10 минут, но практически подобные методы не используются.

Важно! Необходимо определить заражение лямблиями на первоначальных стадиях заболевания, поскольку эти паразиты легко перекочевывают от зараженного к здоровому человеку. Зачастую этими простейшими заражается целая семья, причем одновременно. Соответственно, лечение проходят все без исключения, даже здоровые.

Пути заражения

Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути инфицирования. Итак, выделяют три основных метода заражения:

  1. Контактно-бытовой – ребенок заражается лямблиями от уже больного малыша путем игр, пользования бытовыми предметами (полотенце, посуда и пр.). В группу риска также попадают дети, которые любят грызть ногти, ручки или карандаши.
  2. Водный путь заражения – ребенок просто употребляет зараженную воду из-под крана. Во многих городах не проводится необходимая очистка, что чревато заражением не только лямблиями, но и другими типами паразитов. Также ребенок может случайно наглотаться воды из зараженного водоема во время купания. Попадая в пищевод, лямблии перемещаются в кишечник или печень, где им удобнее и комфортнее.
  3. Пищевой путь – употребляя в пищу плохо промытые овощи или фрукты, ребенок попадает в группу риска заражения паразитами, одними из которых и являются лямблии. Также не следует детям и даже взрослым употреблять в пищу плохо проваренное мясо или просоленную рыбу.

Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.

Как определить паразитов у ребенка?

Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но и к себе в частности.

Признаки лямблий у детей

К основным признакам наличия лямблий у детей относят:

  1. Субфебрильная температура тела – она не превышает 37,5 градусов и может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
  2. Проблемы с ЖКТ – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется сменяющими друг друга запорами и поносами. При этом взрослые не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы и на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.

Частым, но непоказательным признаком является то, что ребенок может скрипеть во сне зубами. Представленный признак зачастую опровергается учеными, но в большинстве случаев этот симптом замечается за зараженным ребенком. Объясняется он поражением центральной нервной системы в той или иной степени.

  1. Малыш быстро утомляется, жалуется на слабость в конечностях, не концентрируется на определенном занятии. У школьников в период заражения лямблиозом существенно снижается успеваемость, поскольку отмечаются нарушения в памяти.
  2. Ребенок может жаловаться на боли в животе. Малыш помладше не может указать на локализацию болевого синдрома, ее можно определить только при прощупывании. Ребенок же постарше конкретно указывает на боли в правом подреберье, что может указывать на локализацию паразитов в печени.
  3. За малышом замечаются приступы удушливого кашля, который возникает без видимых на то причин.
  4. У ребенка отмечается увеличение лимфатических узлов, к чему также нет предпосылок – он не простужен, горло не покраснело.
  5. Ребенок может покрыться сыпью аллергического характера, что объясняется повышенным содержанием в крови эозинофилов – специальных веществ, которые вырабатывает кровь в организме для борьбы с паразитами.

Присмотритесь к поведению малыша. Если ребенок еще слишком мал, он будет капризничать и характерно поджимать ножки к животу, что и указывает на боли. В основном такое происходит после непродолжительного отдыха на животе.

Паразиты в печени: симптомы у детей

Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:

  1. У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или угри.
  2. Малыша часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
  3. При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенки (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.

Поражение печени определяется всеми признаками, которые представлены в пункте об общем заражении лямблиями. Более точно о локализации паразитов скажут результаты пройденного комплексного обследования.

Как обнаружить паразитов

Не менее важным в рассматриваемой теме становится вопрос, как сдать анализ на лямблии у ребенка, если уже известно, что в кале паразиты обитают всего в течение 30 минут. Разумеется, даже гиблые особи можно обнаружить посредством лабораторного исследования, но сделать это в разы сложнее.

Сдача кала

Как бы то ни было, но педиатры после выслушивания жалоб со стороны ребенка или его родителей, все равно отправляют пациентов для проведения лабораторного анализа выделенного кала. Проводят его по стандартной методике, но в случае отсутствия результата определяют наличие паразитов при помощи иммуноферментного анализа.

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

  1. В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
  2. Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
  3. Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Также следует помнить, что в кале можно обнаружить только цисты, которые в отличие от вегетативной формы паразитов могут прожить дольше, чем полчаса.

В особенно запущенных случаях, когда у ребенка отмечаются сильнейшие признаки заражения паразитами, малыша подвергают обследованию кишечника – фиброгастроскопии, которая проводится нередко под наркозом, если малыш еще слишком мал.

Важно

Этот способ позволяет сделать забор биоматериала: как естественных отходов, так и части слизистой оболочки кишечника.

Более того, метод позволяет визуально определить состояние стенок кишечника, которые при поражении паразитами отличаются воспалением слизистой и даже механическими повреждениями.

Как сдать кровь

Для определения лямблиоза ребенку необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить уровень эозинофилов и других антител, выделенных кровью для борьбы с различными паразитами. По правилам сдачи рекомендуется следующее:

  1. Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
  2. Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Приведенный метод лабораторного исследования, несмотря на его строгость, не дает точных показателей о наличии лямблий в организме.

Во-первых, антитела могут вырабатываться через 2-3 недели после заражения, поэтому результаты обследования не дадут видимых изменений.

Во-вторых, даже если у ребенка были паразиты, выделенные для их устранения антитела сохраняются в крови человека в течение 2 месяцев.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы кала, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

Как вылечить заболевание у ребенка

После определения заражения вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии. Ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных гельминтозов, это лечение должно включать в себя определенные стадии.

Подготовительный этап – диета

Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, которая запрещает жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.

Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить ее может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.

Представленной диеты придерживаются в течение двух недель.

Медикаментозное лечение

Далее наступает период медикаментозной терапии, которая назначается только лечащим врачом. Использовать лекарственные препараты без назначения нельзя.

К эффективным средствам относят:

  1. Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
  2. Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса ребенка. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
  3. Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
  4. Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.

Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.

Восстановительный этап

После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:

  1. Средства для повышения иммунитета – Диуцифон или Нуклеинат натрия – применяется с целью восстановления жизненных сил и функций защиты, которые были серьезно поражены из-за деятельности паразитов.
  2. Средства неспецифичной защиты – сульфат цинка или обычные тыквенные семечки в необжаренном виде. Эти компоненты защищают организм от повторного заражения, что на первоначальных этапах попросту необходимо.
  3. Курс сорбентов – Смекта, Полисорб, Полифепан и другие препараты в течение двух недель. Приведенные лекарственные средства помогают восстановить микрофлору кишечника после разрушительного действия паразитов.
  4. Во время восстановления ребенку обязательно дают только полезную пищу. Она должна быть сбалансированной – включать в необходимых для ребенка количествах белки, жиры и углеводы.

Лечение народными средствами

Следует указать несколько методов лечения лямблиоза народными способами, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты.

Огуречный настой

Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливают кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.

Отвар корней одуванчика

Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 суток.

Настойка чистотела

Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Лекарство дают малышу в количестве 1 столовой ложки перед каждым приемом пищи.

Читайте также:  Питание ребенка в 1 месяц: меню и рацион питания новорожденного ребенка

Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.

Комаровский: лечение лямблиоза

Евгений Комаровский имеет свое мнение на то, чем лечить лямблиоз у детей. Педиатр, известный всем молодым мамам, считает, что лечение заболевания следует начинать только в крайних случаях: если у малыша отмечаются серьезные симптомы на наличие паразитов и его беспокоят сильные боли в животе.

В основном же, по мнению Комаровского, лечение лямблиоза начинать не следует вовсе. Здесь важно просто придерживаться правильного питания, и паразиты самостоятельно покинут организм малютки. Если уж терапия все же назначена, а врачи всегда предпочитают назначать только дорогостоящие препараты, выбор следует отдавать в пользу Фуразолидона.

Профилактика болезни

Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:

  1. Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
  2. Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Она должна быть фильтрованной или кипяченной.
  3. Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
  4. Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
  5. Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительным состоянием воды.

Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте чаще полы с использованием специальных моющих средств.

Специалисты несколько отличают заражение лямблиями и заболевание лямблиоз. Простое заражение может пройти само, о чем и говорит всегда доктор Комаровский.

Но диагностирование лямблиоза – наличие паразитов в организме человека с серьезными разрушениями внутренних органов – подразумевает уже комплексное лечение, которое проводится приведенными выше способами.

Совет

При обнаружении у малыша рвоты или длительного поноса обращайтесь к врачу и проводите положенное обследование, чтобы выявить наличие паразитов еще на первоначальных стадиях.

Источник: https://parazits03.ru/lyamblii/u-detej-simptomy.html

Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям

Дорогие читатели, наверняка вы слышали не раз что-то о лямблиях. Даже слово это звучит как-то очень неприятно, правда? Многие родители пугаются, если такой диагноз ставят ребенку. Сегодня вместе с педиатром Оксаной Эльхисси мы поговорим о симптомах, лечении лямблий у детей и о профилактике этого заболевания. Передаю слово Оксане.

Здравствуйте, дорогие читатели блога Ирины. Лямблиоз — это распространенное паразитарное заболевание, причем дети чаще взрослых попадают в зону риска, особенно если они посещают большие детские коллективы, например ходят в детский сад или школу. Предлагаю сегодня поговорить о том, что нужно знать каждому мудрому родителю об этом заболевании.

Как происходит заражение лямблиозом

Причина возникновения лямблиоза – простейший микроорганизм лямблия. В основном лямблии паразитируют в тонком кишечнике человека, но также встречаются у некоторых млекопитающих и птиц.

В своем жизненном цикле лямблия проходит две стадии:

  • трофозоит – одноклеточный микроорганизм в вегетативной стадии грушевидной формы со жгутиками, посредством которых он может быстро передвигаться;
  • циста – при неблагоприятных условиях жизнедеятельности трофозоид превращается в цисту овальной формы, не способную к самостоятельному передвижению. Циста сохраняет свою жизнеспособность во влажной среде в течение трех месяцев. Даже при наличии небольших концентраций хлора циста сохраняет свою жизнеспособность.

При попадании в организм человека в двенадцатиперстной кишке из одной цисты образуется два трофозоита. Паразиты прочно внедряются в стенки двенадцатиперстной кишки или тонкого кишечника и за счет благоприятной щелочной среды в данных отделах кишечника быстро размножаются и растут.

Заболевание лямблиоз распространено по всему миру. Традиционными лидерами среди регионов с высоким процентом случаев заражения считаются тропические регионы Африки, Мексика и Южная Америка, южные и юго–восточные регионы Азии, где уровень санитарно-гигиенического обеспечения находится на катастрофически низком уровне. Однако и в развитых странах регистрируются случаи заражения лямблиозом.

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети, но на долю детей до пяти лет приходится самый большой процент заболевших.

Давайте посмотрим, как выглядят лямблии на фото.

Как передается инфекция

Механизм заражения лямблиозом фекально–оральный по нескольким путям передачи:

  • от больного человека или ребенка к здоровым через игрушки, предметы утвари и обихода, грязные руки;
  • через зараженную воду;
  • через немытые продукты питания.

Массовые эпидемии лямблиоза происходят только через зараженную воду. Вполне достаточно небольшого количества цист (около 10 штук) для заражения этим серьезным заболеванием. Источником заражения также могут выступать животные, в том числе и домашние.

Как определить лямблиоз у ребенка

После прикрепления паразитов к стенкам кишечника нарушается их целостность, что приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, сахаров и жиров. На организм ребенка оказывается токсикологическое и иммунологическое воздействие, ребенок может начать быстро утомляться и капризничать.

Инкубационный период может длиться от одной недели до двух.

После наступает острая стадия, которая проявляется повышением температуры тела, снижением аппетита, дискомфортом в животе, тошнотой, отрыжкой и учащенным водянистым стулом с резким запахом.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Симптомы и признаки лямблий у детей

Основные симптомы проявления заражения лямблиозом у детей:

  • интоксикация организма проявляется слабостью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, жалобами на боль в теле и головную боль, скачками температуры тела;
  • со стороны пищеварительного тракта – боли в области кишечника, налет на языке, газообразование и бурление в животе, снижение аппетита и отказ от еды, тошнота и приступы рвоты, изменение характера стула, снижение массы тела. Иногда наблюдается увеличение печени, развитие гепатита, холецистита и панкреатита;
  • кожные высыпания – крапивница, дерматит;
  • обострение бронхиальной астмы, усиление приступов кашля;
  • изменение показателей крови;
  • авитаминоз;
  • в тяжелых случаях наблюдаются признаки задержки развития.

Диагностика лямблиоза

Очень распространенной ситуацией является совершенно бессимптомное протекание лямблиоза у детей, что затрудняет диагностику. Для точной постановки диагноза проводятся клиническое и лабораторное обследования.

Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?

К какому врачу надо обратиться? Сначала вы идете к педиатру. Все анализы назначает педиатр, инфекционист либо паразитолог. Врач вам подробно все расскажет.

Для начала проводят паразитологическое исследование кала ребенка – не менее трех исследований с перерывом в несколько дней.

На следующем этапе проводят диагностику антигенов лямблий в кале и крови пациента методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также проводят поиск специфических иммуноглобулинов G и M по методу ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

Выявление иммуноглобулинов М говорит о присутствии лямблий в организме, иммуноглобулин G отвечает за «оборону» организма – его повышенные показатели могут выявляться еще в течение нескольких месяцев после проведенного лечения.

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

Данные диагностические методики признаны одними из самых эффективных.

Как лечить лямблии у детей. Современное лечение

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

  • медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
  • заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
  • энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
  • лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
  • необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

Препараты для уничтожения паразитов

Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов. Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий?

«Нифурател»

В настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев.

К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки.

«Макмирор»

При лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат.

«Альбендазол»

Еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.

«Метронидазол»

Широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

Вспомогательные методы лечения

Рекомендуемое питание

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени.

Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Перед едой необходимо тщательно мыть руки и продукты питания – овощи и фрукты.

Не рекомендуется употреблять во время лечения:

  • крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса;
  • животные жиры, маргарин;
  • бобовые и блюда из них;
  • приправы и копчености;
  • сладости, рафинированный сахар;
  • сладкие напитки и соки;
  • грибы.

Энтеросорбенты и пробиотики

При наличии жидкого стула рекомендовано пропить курс энтеросорбентов («Смекта», «Энетеросгель») в течение 10 дней. Также показан прием пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Они усиливают и дополняют действие специфических препаратов, что губительно влияет на паразитов.

При сопутствующих проявлениях панкреатита после прекращения поноса назначают прием панкреатических ферментов и гепатопротекторов.
По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

А сейчас я предлагаю посмотреть видеоматериал. Что говорит о лечении лямблиоза доктор Комаровский?

Лечение лямблиоза у детей народными методами

Народная медицина также имеет в своем распоряжении средства против этого заболевания.

Хрен с медом

Необходимо взять несколько корешков хрена, тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Сложить в небольшую банку и залить кипяченой водой. Через 3 дня смесь процедить и добавить мед в пропорции 1:1. Еще через 3 дня принимать за полчаса до еды.

Дозировка для детей старше 10 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день, а малышам младше 2 лет можно давать пол чайной ложки. После десятидневного курса необходимо сделать перерыв на неделю, а затем курс повторить.

Смесь тыквенных семечек и меда

Возьмите 100 г тыквенных семечек, измельчите в блендере с двумя столовыми ложками меда. Добавьте 20-30 мл воды. Эту смесь дайте съесть ребенку за час натощак. После приема рекомендуется сделать клизму.

Настой полыни

Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку измельченной полыни залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

И напоследок мне хочется обратить ваше внимание на очень важный момент.

При обнаружении лямблиоза у ребенка следует обследовать всех членов семьи и принять меры по дезинфекции жилья и предметов обихода. Через две недели после завершения лечения рекомендуется пройти повторное паразитологическое обследование.

Современная медицина располагает всем комплексом мер для лечения взрослых и детей от лямблиоза. Залог успеха – своевременная диагностика и выполнение всех прописанных врачом рекомендаций.

Источник: https://irinazaytseva.ru/lyamblii-u-detej.html

Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей

Время чтения: 8 мин.

В последние годы проблема лямблиоза широко обсуждается в медицине, как в зарубежной, так и в отечественной. Обусловлен такой интерес к лямблиям высокой частотой встречаемости данного микроорганизма в образцах кала и активным внедрением ПЦР-диагностики.

Читайте также:  Специфическая профилактика гриппа и противовирусное лечение

На текущий момент установлено, что лямблии (Giardia intestinalis и ее подвиды) могут стать причиной вспышек диареи среди населения и коллективов, но у основной массы не вызывают никаких симптомов заболевания. Мы попробуем суммировать имеющиеся научные данные.

Лямблиоз остается одним из наиболее распространенных заболеваний среди детей. Несмотря на возможности медицины, заболеваемость этим паразитозом продолжает оставаться достаточно высокой.

Обратите внимание

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 200 млн новых случаев, большинство из которых наблюдается именно у детей.

Инфицированность детей по всему миру составляет приблизительно 30%, а в детских коллективах эта цифра может достигать 50-80%.

Повышенная восприимчивость к лямблиозу связана с второй группой крови, снижением кислотности желудочного сока, хроническим панкреатитом, недостаточным питанием, гипотрофией, снижением иммунитета. Вероятно, не до конца исследованы те факторы, которые могут приводить к лямблиозу с выраженными клиническими  проявлениями.

Наибольшая заболеваемость лямблиозом наблюдается в развивающихся странах Африки, Южной и Латинской Америки, где плохие санитарные условия, отсутствие источников централизованного водоснабжения способствуют широкому распространению не только лямблиоза, но и других кишечных паразитозов.

Вместе с тем, лямблии обнаруживаются и у жителей развитых стран. По данным портала Medscape, наибольшая частота случаев лямблиоза среди развитых стран отмечается в Новой Зеландии и составляет до 30 случаев на 100 тыс. населения, а среди развивающихся — в Непале (до 73,4% инфицированных).

Рисунок 1 — Географическое распространение лямблиоза (источник Американский журнал тропической медицины и гигиены)

1. Общая информация о Giardia intestinalis

Возбудителем лямблиоза является одноклеточное Giardia intestinalis (подвид Giardia lamblia и др.

) или кишечная лямблия, или жиардиа тонкокишечная, жизненный цикл которой проходит в одном хозяине.

Другие виды лямблий обнаружены в грызунах, птицах и амфибиях, их роль в качестве патогена человека не доказана. Живут кишечные лямблии в виде двух форм – цисты и вегетативной формы.

Циста имеют овальную форму, 4 ядра и плотную капсулу, окружающую паразита и защищающую его. Заражение происходит при попадании всего лишь нескольких десятков цист в желудочно-кишечный тракт (по данным Medscape 25 цист обеспечивают заражение в 100% случаев).

Рисунок 2 — Внешний вид и строение лямблий

Размеры вегетативной формы составляют от 10 до 18 мкм. Передвигается она с помощью 4 пар жгутиков. Движения, характерные для лямблии, напоминают полет падающего листа – она боком переворачивается вокруг оси своего тела.

Микроорганизм имеет 2 ядра, что под микроскопом придает ему характерный вид «лица с гримасничающим ртом». Размножение вегетативных форм происходит в просвете тонкого кишечника.

При повышенной секреции желчи они превращаются в цисты и выходят с калом. Выделяться могут и вегетативные формы, но заразными они не являются, так как не выживают вне организма.

Рисунок 3 — Жизненный цикл лямблий Giardia intestinalis­­ (источник — CDC)

2. Где можно заразиться?

В организм цисты попадают в основном с загрязненной фекалиями водой или пищей, а в детских коллективах – через общую посуду, игрушки, предметы гигиены, грязные руки. Заражению лямблиозом способствует тесный контакт с больным или носителем паразита через предметы быта.

На влажных предметах цисты сохраняют жизнеспособность приблизительно 2-е суток. В холодной воде цисты лямблий выживают в течение 2-3 месяцев, именно попаданию цист с водой в ЖКТ человека придается наибольшее значение с точки зрения эпидемиологии.

Туристы также подвержены этой инвазии при употреблении воды из сомнительных источников (родники, озера, реки и другие). Лямблиоз тоже входит в число паразитарных и инфекционных заболеваний, способных вызывать «диарею путешественников».

Важно

Прочная оболочка цист позволяет лямблии выживать даже в хлорированной воде в течение около 45 минут, то есть заражение может произойти в детском бассейне, даже если в нем плавает или недавно плавал всего один зараженный ребенок.

Помимо человека, лямблии способны паразитировать в кишечнике кошек и собак. Поэтому тесное общение детей с домашними животными, несоблюдение элементарных правил гигиены также способствуют инвазии.

3. Как происходит заражение?

В течение получаса после проглатывания оболочка цисты растворяется в кислом содержимом желудка, превращаясь в вегетативную подвижную форму – трофозоит, которая размножается путем деления пополам.

Обитают трофозоиты в верхних отделах тонкого кишечника, а при неблагоприятных условиях мигрируют в толстую кишку и превращаются в цисты под влиянием солей желчных кислот и нейтрального pH. Цисты, в свою очередь, выходят с калом и сохраняют жизнеспособность в почве и в воде в течение нескольких недель.

В сутки больной человек может выделять в среднем 1 млрд цист, которые, в зависимости от условий, могут длительное время сохранять жизнеспособность в окружающей среде.

4. Симптомы лямблиоза

Только больной человек может быть источником заражения, хотя доказано, что некоторые виды животных также подвержены этому паразитозу. Особенностью лямблий является то, что они прикрепляются к стенке кишки присасывательными дисками, тем самым повреждая клетки эпителия тонкого кишечника и ДПК.

В результате этого происходит нарушение так называемого пристеночного пищеварения — расщепления и дальнейшего всасывание основных питательных веществ – углеводов, белков, жиров, жирорастворимых витаминов и других с помощью специальных ферментов. Особенно ярко симптомы инвазии лямблиями проявляются у детей до 2-х лет, так как именно в этот период жизни пристеночное пищеварение в тонком кишечнике самое активное.

Травмирование кишечного эпителия приводит к подавлению нормальной микрофлоры кишки и активации опасной, патогенной, что проявляется симптомами дисбактериоза.

 При длительном хроническом течении токсины лямблий способны воздействовать на нервную систему, при этом могут формироваться невротические нарушения в виде повышенной раздражительности, нарушения внимания, плаксивости.

Также может наблюдаться выраженное истощение организма.

Врачами Российской Федерации обсуждается взаимосвязь аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма) и инвазии. Считается, что возникновение иммунодефицитных и аллергических реакций связано с поступлением продуктов метаболизма лямблий в кровь, а также всасыванием в кровеносное русло продуктов неполного переваривания.

Аллергические реакции могут проявляться в виде сыпи, крапивницы, зуда, отека губ, лица и др. Анализируя зарубежные источники, мы (Sterilno.net) не нашли клинических случаев и исследований на эту тему. Поэтому вопрос можно оставить открытым.

Таким образом, лямблиоз протекает с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта, а также иммунной и нервной систем. Чаще лямблиоз протекает абсолютно бессимптомно, исключение составляет одномоментное массивное заражение. Инкубационный период в среднем длится около недели-двух, в среднем около 9 дней.

По течению лямблиоз у детей бывает острым (до 1 месяца), подострым (1-3 месяца) и хроническим (больше 3-х месяцев). При остром процессе симптомы очень разнообразны и неспецифичны, то есть характерны для многих заболеваний, особенно кишечной группы.

В основном симптомы связаны именно с пищеварительной системой и могут проявляться в виде:

  1. 1Гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки) -тяжесть и/или боль вверху живота, больше слева, отрыжка, изжога, жидкий стул.
  2. 2Энтерита (воспаления тонкого кишечника) – боль в верхней части живота, частый, до 5-7 раз в сутки, водянистый стул.
  3. 3Колита (воспаление толстого кишечника) – при длительном заболевании развивается дисбактериоз, проявлениями которого являются диарея, вздутие живота, метеоризм.
  4. 4Общие симптомы – небольшое повышение температуры тела, боль в суставах, слабость, повышенная утомляемость.

Вопреки распространенному мнению, лямблии не проникают ни в печень, ни в желчный пузырь, так как в желчи они погибают или инцистируются, что обусловлено ее химическим составом (желчные кислоты) и кислотностью (от 6,5 до 8,2). Как уже упоминалось, это неблагоприятная среда для развития Giardia intestinalis.

5. Когда можно заподозрить инфекцию?

В последнее время среди медиков распространена гипердиагностика лямблиоза. Бытуют различные мнения специалистов по поводу того, что есть проявлениями лямблиоза и стоит ли его лечить, если ребенок не испытывает никаких симптомов.

Чтобы выявить детей, которые могут быть заражены лямблизом, часто используются так называемые скрининг анкеты. Они позволяют выявить группы риска, которые должны быть обследованы.

Такие анкеты включают вопросы об образе жизни – в каких условиях проживает ребенок, какую воду употребляет, есть ли у него привычка грызть ногти, брать в рот пальцы или различные предметы, как ребенок питается, какое у него эмоциональное и общее состояние.

Лямблиоз стоит заподозрить, если у Вашего ребенка наблюдаются такие симптомы как:

  1. 1Периодическая боль в животе, рвота, частые послабления стула;
  2. 2Потеря аппетита, если раньше он был нормальным, худощавость, плохой набор массы тела в раннем детском возрасте, отставание в развитии (оцениваемое в динамике);
  3. 3Аллергические реакции и бронхообструкция в совокупности с вышеперечисленными симптомами (данный факт еще обсуждается и не является доказанным абсолютно).

Еще обсуждается, нуждается ли ребенок в лечении при отсутствии каких-либо жалоб, даже если в анализе кала были обнаружены цисты лямблий.  На самом деле, около 30% всего населения планеты является бессимптомными носителями лямблий, не имеющими никаких клинических проявлений.

Для стопроцентного исключения или подтверждения лямблиоза стоит пройти лабораторное обследование, результаты которого являются решающими для постановки диагноза.

6. Методы диагностики

«Золотым стандартом» диагностики лямблиоза является анализ кала (микроскопическое исследование). Его стоит проводить 3-4 раза в разные дни и в разное время суток, так как цисты выделяются неравномерно. Обнаружение в кале антигенов лямблий также возможно методом иммуноферментного анализа.

Достаточно надежным методом диагностики является полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить в кале даже мельчайшие обрывки ДНК паразита. Также лямблии можно найти при зондировании двенадцатиперстной кишки и дальнейшем исследовании ее содержимого под микроскопом.

В крови можно обнаружить защитные антитела против лямблий с помощью серологических методов диагностики, но результаты данных анализов не могут на 100% исключить или подтвердить диагноз, поэтому этот метод диагностики применяется только в комплексе с другими.

Рисунок 4 — Лямблии при микроскопическом исследовании кала

В общем анализе крови может быть повышено содержание иммунных клеток, ответственных за аллергию и паразитарные заболевания – эозинофилов.

7. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей — 2013 г

Во время лечения лямблиоза у детей стоит строго придерживаться диеты, исключить жирную, острую и жаренную пищу, легкоусваиваемые углеводы (промышленные сладости, сахар). Хлеб можно заменить зерновыми хлебцами, в небольших количествах можно попкорн без вкусовых добавок.

Питание обязательно должно включать богатые клетчаткой продукты – фрукты, овощи, кисель, зерновые отвары, которые являются естественными энтеросорбентами, то есть помогают очищать кишечник и всасывать токсины.

Нужно резко сократить употребление продуктов, содержащих глютен. Это все каши, хлебобулочные изделия, макароны и крупы. Исключение составляют гречневая каша, кукуруза, рис. Рекомендуется кислое питье (клюквенный морс, компот).

Совет

Мясо можно не более 2-3 раз в неделю, нежирное, например, мясо кролика, куриное филе.

Стоит избегать употребления молока, йогурта и других кисломолочных продуктов в связи с тем, что для их переваривания нужны ферменты, которые кишечник до нормализации состояния нормальной микрофлоры синтезировать в нужных количествах не сможет. Детям грудного возраста в этом случае назначают низколактозные или безлактозные питательные смеси.

Медикаментозная терапия показана детям с симптомами инвазии и лабораторным подтверждением лямблиоза (лучше с помощью микроскопии кала или ПЦР). Для лечения используют как специфические антибактериальные препараты (см. в таблице ниже), так и энтеросорбенты, пробиотики и препараты урсодезоксихолевой кислоты (или желчегонные средства).

После специфического лечения у пациента в течение нескольких месяцев могут сохраняться жалобы на нарушение стула, дискомфорт в области живота, синдром мальабсорбции, которые обостряются при нервном перенапряжении или погрешности в диете (исследование Hanevik и др ). На наш взгляд, это подтверждает тот факт, что симптоматическое течение лямблиоза в большей степени обусловлено преморбидным фоном.

Лечение лямблиоза у детей согласно документу «Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей 2013 г.» — источник Русский медицинский журнал

  1. 1Giardiasis Treatment & Management.Hisham Nazer, MB, BCh, FRCP, , DTM&H Professor of Pediatrics, Consultant in Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Clinical Nutrition, University of Jordan Faculty of Medicine, Jordan;
  2. 2Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии (на основании Рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей 2013 г.) Бельмер С.В., РМЖ №24 от 9.10.2013 г.
  3. 3Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе. В.А. Александрова. Журнал «Лечащий врач» №8, 2010;
  4. 4КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ. Корниенко Е.А. Педиатрическая фармакология, №4, 2009;
  5. 5Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей (принят на ХХ Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ, 2013 г.).
  6. 6ЛЯМБЛИОЗ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ. Давыдова А.Н. и др. В помощь практическому врачу, вып.1, 2015 г.

Источник: https://sterilno.net/infection/protozoal-infections/lyamblioz-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию