Возможные причины и факторы риска для развития острого отита у ребенка+видео

Отит у ребенка. Предрасполагающие факторы. Симптомы

Отит у ребенка — очень неприятное заболевание. Оно сопровождается резкой болью в ухе и нарушает общее состояние .

Отит может быть наружным: поражать кожу наружного слухового прохода, и средним: поражать внутренний слуховой проход, барабанную перепонку и среднее ухо.  Средний отит встречается значительно чаще. Как раз он сопровождается острой болью.

Средний отит в свою очередь делится на катаральный и гнойный.

Чтобы составить более подробное представление что такое отит рекомендую посмотреть видео

У детей отит встречается значительно чаще, чем у взрослых. Пик отитов  приходится на возраст от 1,5 до 6 лет.

  • Чем младше ребенок, тем у него более   прямой и относительно широкий слуховой проход,  ближе расположена барабанная перепонка.
  • У малышей короткая и относительно широкая евстахиева труба (воздушная полость соединяющая носовые ходы и среднее ухо).
  • У детей от 1,5 лет часто бывают увеличены аденоиды, они перекрывают часть евстахиевой трубы, нарушают воздушное сообщение между полостью носа и евстахиевой трубой, нарушают отток слизи из носа
  • Все эти факторы облегчают доступ инфекции к среднему уху.
    • дети с наследственными особенностями строения уха и евстахиевых труб. У таких детей кто-то из родителей в детстве часто страдал отитами. С детьми происходит тоже самое. С возрастом эта проблема решается: ребенок растет, слуховой проход и евстахиева труба становится длиннее и уже —  постепенно ребенок и родители забывают об отитах.
    • дети, страдающие частыми ОРЗ.
    • дети с увеличенными аденоидами.
    • дети 1 года жизни, страдающие частыми срыгиваниями.

У грудных детей отиты бывают несколько реже, т.к.  у них ограничен круг общения и они реже страдают ОРВИ, а отиты, как известно, чаще всего возникают, как осложнение вирусной инфекции.

Зато если грудничок все же заболел ОРВИ (с насморком) —  риск развития отита у него высокий:

  • в грудничков узкие носовые ходы,
  • груднички не умеют сморкаться,
  • груднички большую часть времени лежат на спине,

В результате этих факторов нарушается отток слизи из носовых ходов, слизь, а вместе с ней и инфекция легко попадает  в евстахиевы трубы, а затем в среднее ухо.

Частые срыгивания, особенно через нос, также могут провоцировать отит.  Молоко или смесь, попав в евстахиеву трубу становятся отличной средой для развития микробов.

Симптомы

  • беспокойство, капризы и резкий пронзительный плач.
  • отказ от еды: ребенок начинает есть, но испытывает боль при сосании и глотании, бросает грудь или бутылочку, сделав несколько сосательных движений, и начинает кричать.

Кроме  этого

  • может быть подъем температуры  (у грудничков может быть невысокая температура — 37,1 — 37,2,  а может быть отит и без температуры),
  • ребенок может теребить рукой больное ухо (про этот симптом знают все, но маленькие дети часто теребят свои уши просто потому что они их обнаружили, исследуя свое тело),
  • может нарушиться дневной и ночной сон — ребенок от боли не может уснуть.
  • можно надавить ребенку на козелок, если ухо болит — в ответ ребенок закричит и попытается отстраниться. (такая проверка удается не всегда,  можно попробовать сделать это во время сна).

Как видно из вышеизложенного, симптомы у грудничков весьма сомнительные, по ним отит можно только предположить.

Точный диагноз  поставит врач отоларинголог. Поэтому, если  ребенка направили на консультацию  ЛОРа — откладывать не стоит.

Обратите внимание

Бесспорным симптомом  отита является сукровичное или гнойное отделяемое из уха. Но это означает, что наступило осложнение гнойного отита — разрыв барабанной перепонки — теперь ребенку потребуется стационарное лечение. До этого доводить не следует.

Поэтому, при любых сомнениях нужно срочно показать ребенка врачу: для начала педиатру. Если у ребенка температура — вызывайте врача на дом. Нет температуры — лишний раз сходите на прием.

Отит у детей от 1,5 лет

Ребенку от 1,5 лет диагноз поставить проще: он может сказать или показать, что у него болит ухо  — это и есть главный симптом отита.

Другие симптомы: повышение температуры, реакция при надавливании на козелок (в кабинете у врача ребенок может намеренно скрывать этот симптом) являются вспомогательными.

Чем можно помочь если у ребенка отит

Во первых надо вызвать врача или пойти к нему на прием. Но встреча с врачом может произойти не так скоро, как хотелось бы, а боль в ухе не из приятных.

Поэтому допустимо до прихода врача самостоятельно

    • 1-2 закапать ребенку в ухо обезболивающие ушные капли,
    •  провести некоторые мероприятия по борьбе с насморком.

Остановимся на этих двух пунктах подробнее.

Ушные капли

Обратите внимание, что для ребенка подойдут не любые ушные капли, например, ципромед и норфлоксацин разрешены с 15 лет. Перед применением внимательно читайте инструкцию.

Капли бывают двух видов: обезболивающие и  антибактериальные

Нам нужно снять боль поэтому требуются  капли с  анальгетиком в составе

  • отипакс, содержит лидокаин и феназон, разрешен с рождения,
  • отинум, холина салицилат и хлорбутанол, детям до 1 года — применять с осторожностью.

К антибатериальным относятся: софрадекс (детям с 1 года), борный спирт (детям старше 1 года), полидекса (с 2,5 лет). Все эти капли  у детей рекомендуют применять с осторожностью, только по назначению врача.

Как правильно закапать капли в уши

  • Итак,  для первой помощи в домашней аптечке нужно иметь отипакс или отинум.  При подозрении на отит, можно самостоятельно закапать их ребенку 1-2 раза до прихода врача в качестве первой помощи ребенку.
  • Противопоказанием к применению ушных капель является нарушение целостности барабанной перепонки, наличие отделяемого из уха (течет их ушка).
  • Капли нужно подогреть до слегка теплых, можно подержать флакон в кулаке или опустить в теплую воду.
  • Ребенка нужно уложить на бок больным ухом вверх.
  • Ушную раковину слегка оттянуть назад и вниз. (у детей именно слегка вниз, а не вверх, как у взрослых).
  • Капнуть в ухо 2-3 капли через капельницу на флаконе.
  • Удержать ребенка в положении на боку еще 2-3 минуты, а затем закрыть слуховой проход ватным шариком и позволить ребенку встать.

Борьба с насморком Отит у ребенка

Отток слизи из носа, уменьшает боль и неприятные ощущения в ухе, поэтому нужно:

    • регулярно отсасывать слизь аспиратором или следить чтобы ребенок регулярно и правильно сморкался,
    • пользоваться каплями с морской водой, которые разжижают слизь, улучшают ее отток, уменьшают концентрацию возбудителя на слизистой: салин, аквамарис и т.д.
    • допустимо несколько раз самостоятельно воспользоваться сосудосуживающими каплями  , они уменьшают отек слизистой носа и облегчают  отток слизи, при этом внимательно читать инструкцию, чтобы капли подошли ребенку по возрасту. (например, називин бывает для младенцев, детей от 1 до 6 лет и для взрослых)
    • если лечите грудничка — почаще переворачивайте ребенка на живот — это облегчает отток слизи.

Лечение Отит у ребенка

Лечением отитов у детей занимается врач отоларинголог. Неправильное и несвоевременное лечение может привести к  снижению слуха и другим неприятным осложнениям. Поэтому эскпериментировать не стоит. Лечение обычно сводится:

  • к приему антибиотиков или их введению внутримышечно, в случае необходимости доктор на приеме может ввести лекарство за ухо (укол за ушко).
  • назначению ушных капель.
  • лечению других проявлений ОРЗ в первую очередь насморка.
  • возможно применение физиопроцедур.

Пытаться  самостоятельно дополнять назначенное ЛОРом лечение — опасно.  Например, полуспиртовый компресс на ухо у некоторых детей может облегчить состояние, а у других может привести к переходу катарального отита в гнойный и разрыву барабанной перепонки.

Профилактика Отит у ребенка

  • Не следует чистить ушки ребенка, особенно опасно это делать ватными палочками — можно внести инфекцию и даже повредить барабанную перепонку.
  • Нужно стараться, чтобы во время купания в уши ребенку  не попадала вода. Занятия в бассейне и купание в открытых водоемах не рекомендуются детям, склонным к отитам.
  • Лечить увеличенные аденоиды.
  • Своевременно лечить насморк.
  • Закалять и оздоравливать ребенка. 

У грудничков дополнительно

  • Стараться сохранить грудное вскармливание хотя бы до 1 года. Грудное молоко защищает ребенка от инфекций.
  • Беречь ребенка от контактов с больными, переохлаждения, перегревания.
  • Бороться с частыми срыгиваниями, согласно этим рекомендациям. Отит у ребенка. Симптомы, лечение.

Вернуться на главную Отит у ребенка

Источник: http://mamadoktor.ru/38-85/otit-u-rebenka-simptomyi-lechenie.html

Острый средний отит у детей: диагностика и лечение

Острый средний отит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха, вызываемое вирусно-бактериальной инфекцией. Самое частое бактериальное осложнение простуды и ОРВИ у детей.

В нашей стране существует проблема гиподиагностики заболевания.
Пик заболеваемости средним острым отитом у детей приходится на возраст 6-9 месяцев. Чем раньше впервые диагностирован отит, тем больше вероятность рецидива.

Дети школьного возраста болеют отитом значительно реже.

Острый средний отит характеризуется покраснением и выбуханием барабанной перепонки. Воспалительный процесс захватывает обычно в той или иной степени все полости височной кости, а не только барабанную полость.

Поскольку полости и ячейки, образующие систему среднего уха, прилегают к лабиринту, мозговым оболочкам, средней и задней черепным ямкам, то у детей раннего возраста при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении всегда существует риск развития тяжелых внутричерепных осложнений и сепсиса.
Вирусная инфекция (парагрипп, грипп, энтеровирусы, адено- и респираторно-синцитиальные вирусы и др.) приводит к развитию катарального среднего отита. Вирусная простуда является саморазрешающимся заболеванием, однако в ряде случаев создаются условия для развития бактериальных осложнений, включая острые гнойный средний отит и бронхит.

Этиология и патогенез заболевания

Бактериальные возбудители отита Streptococcus pneu-moniae (40%), Haemophilus influenzae (25%), Moraxella catarrhalis (10%), группа Streptococcus haemolyticus (2%) и Staphylococcus aureus (2%). У 15% больных выявляют ассоциации двух микробных агентов.

Микробиологическая диагностика возможна только при исследовании жидкости в результате тимпаноцентеза.
Дисфункция евстахиевой трубы обусловливает возникновение первого эпизода острого среднего отита у ребенка.

При обструкции евстахиевой трубы внутри среднего уха возникает отрицательное давление, приводящее к выпоту транссудата и подсасыванию носоглоточного секрета. Недостаточная вентиляция — причина снижения парциального давления кислорода, что обусловливает ослабление местной бактерицидной активности.

Нарушение дренажа приводит к размножению в среднем ухе не только аэробных, но и анаэробных бактерий. Маленький размер трубы и ее практически горизонтальное расположение у детей раннего возраста определяют высокую частоту острого среднего отита при повторных ОРВИ.

Симптомы острого среднего отита у детей

Клиническая картина развивается остро и сопровождается:

  • болью в ухе;
  • лихорадкой;
  • плохим самочувствием, беспокойством, ночным криком;
  • иногда тошнотой и рвотой;
  • ринитом и кашлем.

Отит может протекать без боли в ухе, но, как правило, сопровождается повышением температуры тела, гнойным ринитом, выраженным беспокойством. Боль в ухе дифференцируют от симптомов прорезывания зубов, серной пробки и мигрени.

У новорожденных и грудных детей диагноз острого среднего катарального отита определяет наличие 2 из 5 отоскопических симптомов:

  • гиперемия барабанной перепонки,
  • изменение ее цвета, инфильтрация,
  • нарушение подвижности, сглаженность или отсутствие светового рефлекса;

Диагноз острого среднего гнойного отита — наличие 3 из 5 следующих признаков:

  • гиперемия барабанной перепонки,
  • выбухание в задневерхнем квадрате,
  • непрозрачность (мутная),
  • нарушение подвижности,
  • наличие за барабанной перепонкой патологического содержимого.

Диагностика острого среднего отита у детей

Диагностика основана на отоскопии, выявляющей гиперемию, утолщение или выбухание барабанной перепонки.
Катаральный средний отит характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха без симптомов гнойного воспаления. При тимпаноскопии виден уровень янтарно-желтой или опалесцирующей жидкости.

Дополнительные исследования: акустическая импедансометрия и рефлексометрия, для подтверждения диагноза хронического гнойного среднего отита показана КТ височных костей. Проходимость евстахиевой трубы контролируют при помощи пневмоотометрии и тимпаноскопии.

Для детей грудного возраста актуально использование видеоотоскопа, включая цифровой.
Рецидивирующий острый средний отит диагностируют, если отмечают 3 эпизода заболевания и более в течение последних 6 месяцев или 4 эпизода и более в течение 1 года.

Дифференциальная диагностика

Острый средний отит дифференцируют от ряда родственных заболеваний:

Источник: https://like-site.ru/deti/detskie-bolezni/ostryj-srednij-otit-u-detej-diagnostika-i-lechenie/

Острый отит среднего уха у детей: симптомы и лечение,фото

Одним из самых распространенных заболеваний в педиатрии является воспаление одного из ушных отделов – отит. И более всего ему подвержена область, находящаяся за барабанной перепонкой и называемая средним ухом.

По статистике оно воспаляется примерно у половины детей до года, а к трехлетнему возрасту эта цифра достигает уже 90%, причем некоторые заболевают неоднократно. Если своевременно не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму. Существует и еще одна опасность.

Острый средний отит у детей изначально является серозным, но в некоторых случаях он быстро трансформируется в гнойный. А это уже грозит развитием осложнений и требует срочной медицинской помощи.

Классификация

Существует множество видов течения отита среднего уха. Наиболее распространенными из них являются:

  • Серозный. Его еще называют катаральным, то есть без гнойных выделений. Обычно, если говорят об остром среднем отите, подразумевают именно этот вид.
  • Экссудативный. Характеризуется скоплением за перепонкой жидкости, образуемой при воспалительном процессе. Нередко является осложнением катарального отита.
  • Гнойный. Это самое тяжелое течение заболевания, сопровождающееся образованием в барабанной полости гноя (подробнее о гнойном отите).
  • Двусторонний. Часто развивается из-за ОРВИ или гриппа и поражает оба уха. Этот вид опасен осложнениями, в частности, менингитом, поэтому требует срочного вмешательства специалиста (причины и лечение двустороннего отита).
Читайте также:  Как развивается галактоземия у детей и как проводится лечение галактоземии у детей: профилактика и питание при галктоземии у детей. основные симптомы галактоземии у детей

Причины отита

К основным причинам острого отита среднего уха относят следующие:

  • Воспаление, развивающееся в верхней части глотки. Бактериальная, и вирусная (чаще аденовирусная) инфекция. Болезнетворные микроорганизмы мигрируют к уху через слуховой канал – евстахиеву трубу. Из-за развивающегося в ней воспалительного процесса нарушается механизм удаления жидкости из полости, что приводит к размножению там патогенной микрофлоры.
  • Нарушение позы для кормления грудного ребенка. Если малыш лежит на спине, а не на боку, молочная смесь способна попасть из носоглотки в область уха.
  • Ослабленный иммунитет. Усугубляющим ситуацию фактором здесь становится перевод грудничка на искусственные смеси.
  • Переохлаждение или, наоборот, перегревание.
  • Наличие у ребенка аденоидов.
  • Грибковые инфекции.

Острому отиту в большей степени подвержены дети младшего возраста, и этому есть объяснение. Помимо того, что малыши намного восприимчивее к инфекционным заболеваниям, у них имеются особенности строения слуховой трубы. Так, она меньшей длины, но при этом более широкая и без изгибов. Это значительно облегчает продвижение болезнетворных микробов к барабанной полости.

Симптомы

Отит в ухе, и виды инфекций.

Обычно в процессе течения острого отита среднего уха выделяют 3 стадии, имеющие свои уникальные симптомы:

  1. Болезнь начинается внезапно, чаще в ночное время. У ребенка болит голова, поднимается температура, иногда до 40°, ослабляется слух. Наблюдаются общая интоксикация организма и периостальная реакция в области височной кости, расположенной за наружным слуховым проходом. Последняя является ярким показателем того, что у малыша отит.
  2. После повреждения перепонки, вызванного воспалением, боли стихают, температура спадает, общее самочувствие ребенка улучшается. При этом возникают выделения из ушной раковины, но слух пока не восстанавливается.
  3. Это стадия выздоровления, симптомы заболевания исчезают. Причем на тканях поврежденной перепонки происходит рубцевание, она закрывается, полностью восстанавливая свои функции.

Осложнения

Практически любая болезнь, если ее не лечить, дает осложнения. И острый отит – не исключение. Он  грозит следующими опасными патологиями:

Как уже отмечалось выше, серозный отит иногда переходит в другие, более серьезные формы.

Экссудативный отит

При накоплении в барабанной полости значительного количества жидкости болезнь переходит в форму экссудативного отита. В большинстве случаев его единственные симптомы – ухудшение слуха и шумы в ухе. Поскольку дети редко жалуются на проблемы с плохой слышимостью, подобную патологию иногда попросту не замечают.

Экссудативный отит опасен тем, что при отсутствии лечения через несколько лет у ребенка развивается тугоухость, потом не всегда устраняемую. Ведь в таких условиях барабанная перепонка со временем атрофируется и даже повреждается, влияя и на функции внутреннего уха.

Гнойный отит

Как известно, наличие в какой-либо из полостей организма экссудата является благоприятной средой для развития там патогенной микрофлоры. Это же касается и отита. При гнойном воспалении поражаются все элементы среднего уха.

Все начинается с воспалительного процесса с выделяемым и накапливаевым экссудатом, со временем превращающимся в гной. Затем перепонку прорывает, и эта масса выходит наружу. При обнаружении подобного следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда при таком воспалении прокол делают искусственно.

Лечение

Лечение среднего отита, не считая тяжелых случаев, проводится в домашних условиях. Но при этом предварительное обращение к врачу обязательно. Обычно предписывают следующие процедуры:

  • Прием жаропонижающего при высокой температуре. Делается даже перед походом к врачу. Совсем маленьким детям дают «Парацетамол» или «Нурофен», старшим – «Нимесулид» и другие. Подобные препараты также немного снимут боль.
  • Антибактериальное лечение. Антибиотики используются при гнойной форме отита. Подбор конкретного препарата осуществляется индивидуально.
  • Закапывание ушных капель. Их назначает специалист после детального осмотра ребенка. Такие капли обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом (к примеру, «Отинум», «Отипакс»). Причем перед закапыванием их необходимо слегка нагреть, поскольку охлажденная жидкость усиливает болевые ощущения.
  • Компрессы на ухо. Часто врач прописывает согревающий полуспиртовой или водочный компресс. Для этого марлю складывают в 4 слоя, причем она должна быть чуть больше ушной раковины, и надрезают по центру. Потом ее смачивают в разведенном спирте, немного отжимают и накладывают на больное место, просовывая ухо в сделанное ранее отверстие. Сверху это все прикрывают специальной бумагой для компрессов и ватой, а затем обматывают платком. Процедуру следует проводить на протяжении 3 — 4 часов.
  • Прогревание уха солью или синей лампой. В случае с солью ее нагревают на сковородке, но только так, чтобы не обжечь ребенка. Затем засыпают в мешочек и прикладывают к ушной раковине минут на 10 — 15. Также неплохой эффект дают процедуры, проводимые при помощи специального фокусирующего рефлектора, состоящего из колбы синего цвета и лампочки накаливания. Он генерирует инфракрасное излучение, хорошо прогревающее больное место.

Не следует начинать лечение до посещения врача, высок риск печальных последствий. Так, если перепонку уже прорвало, использовать капли нельзя, иначе нанесете ущерб слуховому аппарату и и появится тугоухость. А при гнойном  отите категорически запрещено ставить компрессы.

При лечении экссудативного отита действуют по-другому. Для начала устраняют причины, приведшие к этому состоянию. Затем пытаются применить консервативные методики:

  • продувание уха – введение воздушной струи в барабанную полость (метод Политцера);
  • катетеризация евстахиевой трубы – установка специального ушного катетера, соединяющего область ротоглотки с полостью среднего уха;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, биологическая антисептика, заключающаяся в проведении электрофореза с использованием ингибиторов протеолитических ферментов;
  • медикаментозная терапия (муколитики, антигистаминные и сужающие сосуды препараты).

Если данные методы не помогают, показано хирургическое вмешательство. В случаях же серозного отита лечение занимает порядка недели, а при гнойном – две. Пока малыш болеет, ни в коем случае нельзя его купать, разве что обтирать водой. При выходе на улицу не стоит забывать надевать ему шапку.

Полноценное питание и правильный распорядок дня – одни из основных правил для укрепления здоровья ребенка. Избежать отита грудничкам, помимо всего прочего, поможет правильная поза при кормлении – вертикальная. Также огромную роль здесь играет своевременное лечение простудных заболеваний.

Симптомы острого отита среднего уха и его лечение у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/ushnye/otit-srednego-uha-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы среднего отита у детей: причины и лечение

Средний отит может развиться у ребенка даже на фоне небольшого переохлаждения. Подобное заболевание является одним из наиболее распространенных, особенно в детском возрасте.

Очень часто оно становится результатом затянутого лечения инфекционного или вирусного недуга.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, следует рассмотреть более подробно симптомы среднего отита и его лечение у детей.

Особенности органов слуха у детей

Характерной чертой этого заболевание является предрасположенность к нему именно у ребенка. Это связано с недостаточным развитием иммунной системы в раннем возрасте, а также с анатомическими особенностями органов слуха малышей.

Острый средний отит у детей преимущественно развивается по причине нарушения работы евстахиевой трубы. Дело в том, что она отличается своими размерами от взрослой. Изначально трубка имеет большую ширину, но при этом она гораздо короче. Еще одна особенность – она постоянно находится в раскрытом положении, причем по всей её длине отсутствуют даже малейшие изгибы и уклон.

В связи с этими особенностями упрощается путь попадания инфекции из носоглотки в полость среднего уха. Анатомическое строение становится причиной возникновения частых заболеваний слуха в возрасте до 5 лет.

Важно

В первые годы жизни ситуацию усугубляет то, что малыш находится большую часть времени в лежачем положении на спине, а слизь из носа перетекает в уши. Одновременно с этим отсутствует нормальный отток экссудата.

Уязвимость организма не дает противостоять воспалительным процессам. Отечность приводит к нарушению дренажной и воздухообменной функции евстахиевой трубы, что является идеальной предпосылкой для возникновения отита. При этом даже эффективное лечение не является гарантией того, что в скором времени болезнь не повторится.

Симптомы и стадии

Отличительная черта заболевания – ярко выраженные симптомы. Отит вызывает сильный дискомфорт и боли, а при развитии воспаления – повышенную температуру и общую интоксикацию организма.

Заболевание протекает в три этапа. Каждый из них может длиться от нескольких дней до 1-2 недель. Каждая стадия имеет характерные симптомы:

  • 1 стадия. У ребенка повышается температура тела, что свидетельствует о попадании в организм инфекции и развитии воспаления. Наблюдается интоксикация, общая слабость. В полости пораженного уха ощущается дискомфорт и интенсивная боль, слух снижается. Барабанная перепонка воспаляется, при обследовании обнаруживается её гиперемия.
  • 2 стадия. Накопление экссудата приводит к перфорации барабанной перепонки. В этом периоде боль стихает, остальные симптомы также становятся менее острыми. Из уха выделяется гнойный секрет.
  • 3 стадия. Это стадия выздоровления. После извлечения гноя и устранения воспаления пропадают прочие признаки болезни. Барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, после чего слух начинает постепенно возвращаться на нормальный уровень.

Эффективное лечение ускоряет выздоровление, то есть наступление последней стадии. Иногда первая или вторая фаза могут отсутствовать или иметь столь незначительное выражение, что их попросту игнорируют.

Причины и факторы риска

Острый отит полости среднего уха имеет разные причины возникновения. Лечение заболевания у детей начинается с поиска провоцирующего фактора.

Чаще всего воспаление является следствием попадания в полость уха через евстахиеву трубу патогенной микрофлоры. В большинстве случаев это гемофильные и кокковые бактерии. Привести к отиту могут и вирусы, в частности, аденовирусы.

Не стоит забывать и о грибковой инфекции. Маленькие дети легко могут занести её, играя с зараженными предметами на полу.

Отдельно следует отметить случаи, когда отит становится побочной реакцией организма ребенка на БЦЖ-вакцинацию. Характер такой болезни – вялотекущий.

Также привести к заболеванию ребенка отитом среднего уха могут такие факторы, как:

  • длительные роды;
  • аллергия;
  • реакция на новые продукты;
  • искусственное вскармливание;
  • гипертрофированные аденоиды;
  • переохлаждение;
  • попадание жидкости в ухо;
  • травма;
  • ослабленный иммунитет.

Эти условия увеличивают риск развития заболевания, а также увеличивают возможность его повторного возникновения после выздоровления. У деток со слабым здоровьем наблюдается многократное повторение острого отита на протяжении одного сезона простуд.

Диагностика и лечение

Очень важно максимально быстро определить наличие заболевания и установить возможные причины, которые его спровоцировали. Основанием для обращения к педиатру является недомогание ребенка и характерные сопутствующие симптомы.

Для постановки диагноза врач обязан провести осмотр маленького пациента, в том числе с помощью отоскопа. При отоскопии видны воспаленные ткани и изменение барабанной перепонки. При наличии выделений из уха зачастую выявляется участок перфорации мембраны.

Для определения типа инфекции и рода бактерий берутся пробы экссудата и эпителиальных тканей. Результаты бакпосева укажут какое именно лечение требуется в данном случае. В зависимости от того какая микрофлора преобладает в выделениях назначаются антибиотики той или иной группы.

Во время диагностики необходимо уточнить у матери ребенка некоторые моменты:

  • возможность наследственной предрасположенности;
  • тип питания (для грудничков);
  • характер родов;
  • доношенность;
  • недавно перенесенные заболевания и т. д.

Подобные детали позволяют сформировать полную картину и спрогнозировать возможное осложнение ситуации в дальнейшем.

Лечение острого среднего отита у детей проводится таким образом, чтобы минимизировать использование сильнодействующих медикаментозных препаратов. При незначительном воспалении может оказаться достаточным восстановить проходимость евстахиевой трубы и слухового прохода с помощью сосудосуживающих средств.

Для устранения боли и воспаления нужно добиться эвакуации гнойного экссудата, который оказывает давление на барабанную перепонку.

Совет

Для этого нужно стимулировать этот процесс массажем и согревающими компрессами при отсутствии противопоказаний. Для принудительного очищения используется метод парацентеза.

Далее, выполняется санация полости среднего уха и введение противобактериальных препаратов.

Основной упор делается на лечение очага воспаления. Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики и спиртовые капли. В дальнейшем ослабленный медикаментами организм ребенка требует восстановления и витаминной терапии.

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение, без предварительной консультации врача. Применение не тех лекарств может оказать непоправимый вред организму ребенка и привести к развитию осложнений.

Возможные осложнения и профилактика

Если лечение отита не будет произведено должным образом и как можно скорее, воспаление начинает поражать соседние ткани.

Это приводит к развитию различных осложнений в виде серьезных заболеваний.

Даже при полном купировании воспаления могут остаться негативные последствия, которые отразятся на всей дальнейшей жизни ребенка. К наиболее опасным осложнениям после среднего отита относятся:

  • Хроническая форма болезни. Если лечение острого среднего отита было недостаточно действенным и развился гнойный процесс, увеличивается риск перехода болезни в хроническую стадию, что нередко означает пожизненное наличие проблемы.
  • Тугоухость. На фоне инфекционного процесса поражаются важные элементы цепочки звукопередачи. Это приводит к развитию тугоухости. На неё указывают такие симптомы, как ухудшение восприятия звуков и разбора речи при разговоре, ощущение заложенности, шум в ушах.
  • Лабиринтит. Воспаление лабиринта внутреннего уха является следствием перехода инфекции в соседнюю полость органа. Для его устранения в большинстве случаев требуется проведение операции.
  • Мастоидит. Если патологический процесс затрагивает костные ткани, есть риск возникновения воспаление отростка височной кости. На него указывает отечность, гиперемия тканей, повышенная температура, интоксикация и сильная головная боль.
  • Менингит. В результате простуды уха у ребенка может развиться воспаление головного мозга. Это одно из наиболее опасных осложнений, так как оно чревато инвалидностью и летальным исходом.
  • Холеастома. Нарушение целостности тканей уха может спровоцировать их разрастание, что ведет к снижению слуха и блокированию слухового прохода.
Читайте также:  Как приучить ребенка к горшку: во сколько следует начинать приучать ребенка к горшку. как правильно приучить к горшку мальчика.

Для того чтобы предотвратить развитие подобных осложнений, а также снизить вероятность повторного возникновения отита у ребенка, необходимо предусмотреть соблюдение мер профилактики заболеваний уха.

Чтобы средний отит не беспокоил вас, следует позаботиться об общем укреплении здоровья.

Если снизить частоту простудных заболеваний, соответственно и отит будет развиваться с гораздо меньшей долей вероятности.

В качестве профилактических мер приняты такие действия и процедуры, как:

  • регулярное употребление натуральных витаминов в виде овощей и фруктов;
  • повышенная двигательная активность, занятия спортом;
  • соблюдение правил личной гигиены, правильная чистка ушей и носа;
  • своевременное лечение простудных заболеваний и устранение симптомов отита на ранних стадиях их проявления;
  • активизация естественных сил иммунитета, сокращение частоты приема антибиотиков;
  • предотвращение возникновения аллергических реакций;
  • устранение врожденных аномалий строения носоглотки (при возможности);
  • закаливание организма;
  • избегание переохлаждения и попадания в уши грязной воды.

Чтобы сократить риск возникновения отита у грудного ребенка, рекомендуется кормить его грудным молоком. При этом мать должна соблюдать соответствующую диету и следить за своим здоровьем, сама процедура кормления должна осуществляться в правильном положении. Кормление лежа может привести к попаданию молока в слуховую трубку, что провоцирует её раздражение и блокирует слуховой проход.

Если следовать описанным рекомендациям и своевременно устранять очаг болезни, вероятность повторного развития отита или каких-либо осложнений можно свести к нулю. К тому же укрепление иммунитета с раннего возраста обеспечивает защиту и от множества других болезней.

Источник: http://BezOtita.ru/vospalenie-uha/srednij-otit-u-detej.html

Причины отита у детей

Содержание статьи

  • Причины
  • Сопутствующие патологии
  • Роль анатомии

Орган слуха может нормально функционировать, только если давление в барабанной полости сохраняется на определенном уровне. Следовательно, ситуации, при которых оно меняется, как при нырянии или подъеме в горы, могут приводить к развитию воспалительных явлений в среднем ухе. Однако этот механизм развития отитов встречается крайне редко.

В подавляющем большинстве случаев отиты являются осложнением различной патологии, сопровождающейся образованием слизи в носоглотке и забрасыванием ее в полость среднего уха.

Патологическое воздействие осуществляется при этом двумя путями. С одной стороны, суженная в результате отека и образования слизи слуховая труба препятствует поддержанию давления в барабанной полости на определенном уровне. Это приводит к снижению давления в среднем ухе, и развитию в нем патологического процесса.

С другой стороны, воспаление носоглотки характеризуется наличием слизи и патогенных микроорганизмов в слуховой трубе. Во время сморкания или сна осуществляется заброс данного содержимого в барабанную полость, что также способствует развитию заболевания. Так развивается катаральный отит среднего уха.

При своевременном корректном лечении, проведении мероприятий, направленных на предотвращении заброса слизи и болезнетворных микроорганизмов из полости носа в среднее ухо, возможно улучшение ситуации и выздоровление.

В противном случае, отмечается загустевание экссудата.

В течение 2-3 дней, а в некоторых случаях, и нескольких часов, возможна трансформация заболевания в острый гнойный отит, который делится на несколько стадий, в зависимости от состояния барабанной перепонки.

Причины

Основную роль в развитии отита среднего уха играет проходимость слуховой трубы.

У детей развитие этого патологического процесса отмечается значительно чаще, что обусловлено рядом сопутствующих факторов. Причины возникновения отитов у детей обусловлены следующим:

  • анатомическими особенностями строения уха;
  • высокой частотой респираторных заболеваний у детей по сравнению со взрослым населением;
  • длительным нахождением детей во время сна в горизонтальном положении;
  • наличием сопутствующей патологии ЛОР-органов, отрицательно влияющей на обеспечение дренажной функции слуховой трубы;
  • частым плачем детей, следствием чего является увеличенное количество слизи в носоглотке;
  • неумением детей проводить грамотное высмаркивание.

Сопутствующие патологии

Поскольку увеличенное образование слизи, отек наиболее характерны для таких заболеваний, как ОРВИ, в том числе грипп, детские инфекционные заболевания, синуситы, то именно осложнением данных патологических состояний и является отит среднего уха. Состояние может усугубиться при наличии аденоидита, то есть разрастания глоточной миндалины.

Увеличенная в объеме ткань аденоидов сдавливает просвет слуховой трубы извне, способствуя застою слизи в ней.

Это обстоятельство в еще большей степени ухудшает дренажную функцию евстахиевой трубы, и нарушает функционирование среднего уха. Клинически это проявляется наличием боли в ухе и снижением слуха.

Именно эту патологию исследует отоларинголог при повторном обращении к нему с частыми отитами. Нередко оперативное вмешательство по удалению их, аденотомия, способствует значительному улучшению ситуации. Действительно, в этом случае исключается одна из основных причин развития частых отитов у детей.

Обратите внимание

Однако у этой операции есть и существенные недостатки. Дело в том, что аденоиды состоят из лимфоидной ткани, участвующей в иммунных процессах. Удаление их способствует улучшению ситуации только на определенное время.

В дальнейшем, ткань начинает опять разрастаться, обусловливая рецидив. Кроме того, оперативное вмешательство, проведенное в таком возрасте, может стать причиной эмоциональной травмы на длительное время.

В связи с этим, единая тактика по данному вопросу у отоларингологов пока не выработана.

Лечение аденоидита начинают с более щадящих консервативных методик. В последнее время для улучшения ситуации и уменьшения аденоидов проводят иммуномодулирующее лечение, а также местное воздействие на слизистую носоглотки ультразвуком, различными растворами. Цель такого воздействия — уменьшить в объеме железистую ткань аденоидов, не нарушив их функциональных возможностей.

Роль анатомии

Причины отита у детей кроются и в анатомической особенности слуховой трубы. У детей определенных регионов до 5 лет она значительно короче, чем в старшем возрасте. Это является предпосылкой для более легкого проникновения микробов посредством ее из носоглотки в полость среднего уха.

Таким образом, сами по себе насморк и заложенность носа еще не являются поводом для беспокойства. Для того чтобы развился средний отит, необходимо воздействие дополнительных факторов, таких как индивидуальная особенность со стороны ЛОР – органов, генетическая предрасположенность. В противном случае, осложнением ОРВИ может оказаться пневмония, бронхит или другая патология.

Причины частых отитов у ребенка обусловлены именно анатомическими особенностями евстахиевой трубы.

Помимо того, что она короче, чем у других детей, расположена более прямо, под меньшим углом, что способствует более легкому забросу в нее содержимого в виде слизи и патогенных микроорганизмов. Именно генетической предрасположенностью и объясняется тот факт, что некоторые народности вообще не сталкиваются с такой проблемой, как воспаление уха.

Причины отита у детей кроются также в недостаточном иммунитете. В связи с этим увеличивается значение грудного вскармливания для повышения защитных сил организма.

Недоношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеющие сопутствующую патологию, больше подвержены развитию каких-либо осложнений респираторных заболеваний, в том числе, и отита.

Следовательно, велика роль профилактических мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Источник: https://lorcabinet.ru/vospalenie/deti/prichiny-otita.html

Особенности отита у детей

Отит у детей может «сломить» даже самых стойких и терпеливых родителей. И это не удивительно, ведь заболевание доставляет много дискомфортных ощущений малышу, из-за чего появляются капризы и слезы.

Не зря говорится, что врага необходимо знать в лицо. Поговорим о том, что собой представляет отит у ребенка и как его можно распознать.

Что это такое?

Сразу хотелось бы отметить, из чего состоит среднее ухо. Оно включает в себя такие элементы:

  • барабанная полость;
  • слуховая труба;
  • воздухоносные клетки.

Средний отит у детей – это заболевание, при котором все эти элементы вовлекаются в воспалительный процесс.

Теперь поговорим о том, какие причины провоцируют развитие патологии у ребенка.

Провоцирующие факторы

Выясним самые распространенные причины, вызывающие заболевание:

  • бактериальное происхождение. При отите у ребенка может быть обнаружена разнообразная патогенная микрофлора, но все же преобладает кокковая. При посеве можно узнать не только вид микрофлоры, но и также ее чувствительность к антибактериальной терапии;
  • вирусная инфекция. Отдельную роль в развитии отита у ребенка играет аденовирусная инфекция. Вирус, как правило, обнаруживается при эпидемии гриппа;
  • грибковое происхождение;
  • роль вакцинации против туберкулеза. Как ни странно, но это факт! Специалисты наблюдали, что после вакцинации у ребенка мог возникнуть отит с характерным вялым течением и нормальной температурой.

Под влияние факторов местного и общего характера заболевание чаще всего появляется у детей грудного возраста.

Что же происходит в организме ребенка при патологии? Разберемся далее.

Итак, как было сказано раннее, на развитие недуга влияют местные и общие факторы, поговорим о них детальнее.

Общие факторы развития

К этой группе факторов относятся следующие причины:

  • детские заболевания инфекционного характера. Сюда можно отнести всем известные детские заболевания: корь, дифтерия, скарлатина. Также это касается и острых респираторных вирусных инфекций, аденовирусной и грибковой инфекции;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие воспалительных процессов у матери в период беременности;
  • затяжная родовая деятельность;
  • искусственное вскармливание;
  • диатез;
  • патологические процессы со стороны бронхолегочной системы;
  • наличие аллергических реакций.

Местные факторы

Теперь поговорим о местных факторах. К ним можно отнести такие:

  • особенности строения миксидоидной ткани. Дело в том, что миксидоидная ткань – это хорошая питательная среда для микроорганизмом. Вследствие этого она уязвима к воспалительным процессам. В результате анатомического строения эта ткань может быть расположена так, что будет прикрывать отверстие барабанной полости. В результате этого гнойное содержимое будет плохо отходить, а значит, течение отита будет усугубляться;
  • анатомическая особенность слуховой трубы. По сравнению со слуховой трубой взрослого человека слуховая труба детей значительно короче и шире, а также не имеет изгибов. Из-за этого инфекция из носоглотки легко и быстро попадает в барабанную полость, вызывая развитие отитов;
  • увеличенные размеры аденоидов. Этот фактор способствует ухудшению оттока содержимого барабанной полости;
  • маленькие дети много времени проводят лежа на спине. В результате этого происходит нарушение микроциркуляции в носоглотке;
  • травмы;
  • гематогенное заражение при сепсисе или серьезных вирусных инфекциях;
  • разрыв барабанной перепонки.

Симптомы отита напрямую связаны со стадией воспалительного процесса

Признаки отита у детей связаны с тремя стадиями заболевания. Поговорим о них детальнее:

  • начальная фаза. На этой стадии у ребенка повышается температура, возникают неприятные болевые ощущения, а также снижается слух. Еще могут появляться первые признаки общей интоксикации;
  • период после разрыва барабанной перепонки. Болевые ощущения уменьшаются, температура снижается. Ухудшение слуха сохраняется, появляются выделения из уха;
  • период выздоровления. На этой стадии симптомы, характерные для первых двух, начинают спадать, это период протекает уже без температуры, слух начинает постепенно восстанавливаться, а общее состояние начинает нормализоваться.

Детям до года в лечении отита нельзя использовать ушные капли!

Детский отит уха в большинстве случаев возникает в ночное время суток. Характер возникновения патологии отличается стремительностью и внезапностью.

Виды отита у детей

Виды отитов самые разнообразные. Поговорим сначала о наружном.

Наружный

Наружный отит является инфекционным воспалением наружного слухового прохода. Провоцируют появление патологии такие факторы:

Источник: https://superlor.ru/bolezni/osobennosti-otita-detey

Отит у детей: симптомы, лечение и 7 возможных осложнений

Воспаление разных частей уха называется отитом. Его можно классифицировать по нескольким признакам.

Если малыш заболел отитом впервые в жизни или не болел им семь месяцев и более, то отит будет острым.  Если ребенок болеет им уже больше трех раз за прошедшие шесть месяцев, то это рецидивирующий отит.

Воспаление уха почти всегда возникает на фоне острых или хронических воспалительных процессов в носоглотке. Чаще всего это результат острых респираторных инфекций – ОРВИ.

По своему строению ухо подразделяется на несколько частей. Воспаление может возникнуть в любой из них.

Отит бывает:

  • наружный, когда страдает слуховой проход;
  • средний отит, когда в процесс вовлекаются структуры, находящиеся за барабанной перепонкой;
  • внутренний отит или лабиринтит. Страдают компоненты органа слуха, расположенные внутри височной кости.

Если болит одно ухо, отит называется односторонним, а если два – двухсторонним.

Если при отите нет выделений из уха, он называется катаральным. Если они присутствуют, то экссудативным.

Почему возникает отит?

Строение уха ребенка и взрослого отличается. Наличие таких особенностей строения и определяет высокую заболеваемость отитом у малышей.

Слуховой проход ребенка раннего возраста снаружи на две трети состоит из хрящевой ткани и только внутри представлен костной тканью. У старших детей хрящевой тканью образована всего треть наружной части слухового прохода. На всем своем протяжении он выстлан эпителиальными кожными клетками. В тех местах, где канал образован костной тканью, он покрыт тонкой кожицей.

Читайте также:  Применение мотилиума у детей: показания и противопоказания, инструкции по приёму, аналоги и отзывы

А вот хрящевая область покрыта полноценной кожей с многочисленными фолликулами, сальными и церуминозными железами. Сальные железы выделяют вязкий секрет, а церуминозные – жидкий, пигментированный, коричневого цвета. Оба секрета смешиваются с отшелушивающимися клетками кожи. В результате образуется ушная сера, которая выполняет защитную и водоотталкивающую функцию.

Важно

Микрофлора наружного уха представлена коринобактериями, микрококками, стафилококками, стрептококками, энтеробактерами, клебсиеллами и другими бактериями. Всех их можно отнести к представителям условно-патогенной микрофлоры. В обычных условиях они мирно уживаются с человеком, но при определенных обстоятельствах могут вызвать развитие болезни.

У малышей очень часто причиной воспаления наружного слухового прохода становится избыточная влажность, когда кожа утрачивает свою защитную функцию и начинают активно размножаться бактерии. Она может возникать из-за попадания большого количества воды при мытье ребенка или при плавании в бассейне, речке. Поэтому наружный отит называют еще «ухо купальщика».

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Пространство, расположенное за ней, называется барабанной полостью. Она соединяется с носоглоткой тонким каналом – слуховой или евстахиевой трубой.

С ее помощью в полости среднего уха поддерживается оптимальное давление, происходит воздухообмен и эвакуируется слизь.

У младенцев и малышей до трех – пяти лет барабанная перепонка толстая, а евстахиева труба короче по сравнению с более старшими детьми и расположена горизонтально.

В барабанной полости находятся слуховые косточки, которые из-за сходства с одноименными предметами названы молоточком, наковальней и стремечком. Они преобразуют шумы, поступающие извне.

В носоглотке рядом с евстахиевой трубой расположена лимфоидная ткань – носоглоточные миндалины. Их разрастание (гипертрофия) может быть физиологическим у детей 1 – 3 лет, либо патологическим у частоболеющих малышей. Гипертрофированная лимфоидная ткань сдавливает евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию и изменяя давление воздуха в среднем ухе. По этой причине возникает его воспаление.

Когда ребенок переносит любую респираторную инфекцию, почти всегда у него развивается острый ринофарингит – воспалительный процесс в носоглотке. Слизистая оболочка евстахиевых труб тоже вовлекается в воспаление.

Совет

В таком случае их просвет будет сужаться и будет нарушаться функция вентиляции. В барабанной полости изменяется давление. Вследствие малых размеров и особенности расположения, слизь через слуховые трубы из носоглотки легко проникнет в полость среднего уха.

Данные факторы вызывают развитие острого среднего отита.

Если грудной ребенок часто и обильно срыгивает, содержимое ротоглотки легко попадает в нос и через евстахиеву трубу — в барабанную полость. Данный фактор также предрасполагает к развитию воспаления среднего уха.

Если в полости среднего уха скапливается гной, он будет оказывать давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется. Тогда содержимое барабанной полости будет вытекать из слухового прохода. Прободение перепонки из-за ее значительной толщины происходит на поздних сроках болезни. А гнойное содержимое с большей вероятностью попадет во внутреннее ухо.

Некоторые дети рождаются с аномалией развития твердого неба, которая называется «волчья пасть» или расщелина твердого неба. У таких малышей средние отиты будут повторяться из-за неправильной работы слуховых труб.

Структуры внутреннего уха располагаются в височной кости и соединяются со средним ухом при помощи многочисленных отверстий – окошек. Ко внутреннему уху относят систему каналов полукружной формы и улитку. Все они отвечают за звукопроведение. В улитке находится орган равновесия — кортиев орган.

Внутренний отит или лабиринтит встречается очень редко. Он развивается если инфекция проникнет в полости височной кости из среднего уха. Возможно возникновение лабиринтита и в результате осложнения бактериального менингита.

Симптомы отита

  1. Ушная боль. Будет сопровождать любое воспаление уха. Младенцы и груднички будут вести себя очень беспокойно. Эквивалентом боли в ухе у них будет постоянный жалобный плач, беспокойство при сосании, либо вовсе отказ от еды. Малыш может беспокойно вертеть головой, дергать больное ухо.

    Дети постарше жалуются на чувство распирания в ухе, дискомфорт, боль ноющего и тянущего характера. При воспалении во внутреннем ухе дети старшего возраста характеризуют боль как «глубокую». Болезненность несколько утихает, если ребенок поддерживает больное ухо рукой.

  2. Ухудшение самочувствия. Наиболее часто данный симптом выражен у грудничков.

    Малыш становится вялым, плаксивым, отказывается от игр и еды. Он не находит себе места, постоянно просится на руки, но это не приносит облегчения. Появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая ребенку облегчения. Ухудшение состояния связано с интоксикацией в результате развития инфекционного процесса.

  3. Лихорадка или субфебрильная температура. У младенцев и грудничков температура повышается при любом воспалительном процессе в ухе. Дети старшего возраста ответят лихорадкой при развитии гнойного воспаления в среднем или внутреннем ухе.
  4. Зуд в слуховом проходе. Это симптом часто сопровождает наружный отит.

    Младенцы не умеют чесаться. Они будут беспокойно вертеть головой, дергать ушки. Из-за зуда может нарушиться сон ребенка.

  5. Выделения из ушей. Встречаются при наружном и среднем отите. В первом случае из ушей выделяется прозрачная жидкость. При воспалении среднего уха – вязкий секрет гнойного характера, часто из ушка исходит специфический запах.

     Так как у малышей гной скапливается в барабанной полости и долго не прорывается наружу вследствие большой толщины перепонки, то будут преобладать общие симптомы — боль и лихорадка. Когда она разрывается и гной вытекает наружу, наступает облегчение боли.

  6. Ухудшение слуха. Возникает при любой локализации отита.

    Наружный отит сопровождается отеком слухового прохода. При воспалении среднего и внутреннего уха нарушается функция слуховых косточек, улитки, полукружных каналов. Как следствие — ухудшается звукопроведение и звуковосприятие.

    Груднички начинают плохо реагировать на речь взрослого и музыкальные игрушки, а старшие дети сами пожалуются на снижение слуха, либо начинают переспрашивать речь родителей, увеличивать громкость звука при просмотре телепередач.

  7. Головокружение, нарушение равновесия.

    Данные симптомы свидетельствуют о развитии внутреннего отита, когда поражается орган равновесия. Можно заметить неустойчивую походку и падения при ходьбе ребенка. Сам он жалуется на необычные ощущения при перемене позы, ходьбе, лежании.

  8. Шум в ушах. Данный симптом сопровождает воспаление любого отдела уха.
  9. Лимфаденит.

    Это воспаление лимфоузлов, расположенных по ходу оттока лимфы от уха. Воспалению в таких случаях подвержены околоушные, шейные, затылочные лимфоузлы. Родители могут заметить их увеличение при любой локализации воспаления в ухе. Часто ребенок сам жалуется на болезненные ощущения в области шеи или затылке.

Попытаться определить наличие воспаления уха у ребенка можно, надавив на козелок. Это хрящевое образование расположено напротив наружного слухового отверстия. В случае воспаления наружного или среднего уха ребенок пожалуется на болезненность при надавливании. Грудничок будет беспокоиться и отдернет руку от больного ушка. Данный признак не является достоверным. Если у крохи подозревается отит, нужен обязательный осмотр доктора.

Они возникнут, если не лечить гнойное воспаление среднего уха или лабиринтит. Но осложнения могут быть и при воспалении слухового канала. Большинство их заключается в распространении инфекции на соседние и близлежащие структуры, хронизации воспаления или в том и другом.

К осложнениям отита можно отнести следующие состояния.

  1. Инфекционный экзематозный дерматит. Это инфекционное заболевание кожи, покрывающей наружный слуховой проход. Оно возникает, если кожный покров инфицируется гнойным отделяемым из барабанной полости.
  2. Хроническое гнойное воспаление структур среднего уха.
  3. Острый мастоидит. Характеризуется воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости. В дальнейшем может произойти деструкция (гнойное расплавление) костной структуры и поражение черепных нервов, глазницы, шейных мышц на стороне воспаления.
  4. Паралич лицевого нерва (паралич Белла). Этот нерв проходит между ухом и сосцевидным отростком, но поражается нечасто. В результате поражения лицевого нерва у ребенка будут наблюдаться слабость мимических мышц, перекошенность рта, неполное смыкание век на стороне поражения, повышенное слюноотделение, изменения дикции.
  5. Холестеатома. Это кистозное образование в среднем ухе или в полостях височной кости, которое содержит отмершие клетки эпителия.
  6. Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.
  7. Снижение слуха. Происходит вследствие склероза барабанной перепонки, ее сильного втяжения из-за ателектаза, перфорации, нарушения соединения слуховых косточек.

Чем помочь ребенку?

При подозрении на острый отит у малыша необходим осмотр врача оториноларинголога или педиатра. Они осмотрят ушко специальным прибором – отоскопом и установят точный диагноз. Но до визита к доктору мама и папа могут самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Если у малыша высокая температура, он жалуется или имеется подозрение на боль — нужно обезболить. В таком случае используются препараты парацетамола: Панадол, Калпол, Цефекон; или ибупрофена: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм массы тела ребенка, а ибупрофена – 10 мг на килограмм.

Для обезболивания и снижения температуры у малышей используются только вышеперечисленные препараты. Аспирин, анальгин, нимесулид (Найз) для лечения детей не применяются. Их употребление может вызвать развитие опасных для жизни ребенка осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффект больше выражен у ибупрофена, поэтому при остром отите лучше дать малышу именно этот препарат.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, в носик ребенка можно закапать любые сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту. Лучше всего если это будут препараты ксилометазолина или оксиметазолина (Тизин, Ксимелин, Снуп).

Сосудосуживающие капли у малышей используют не более трех раз в день, чтобы избежать побочных действий препаратов.

Если больное ушко сухое на ощупь, нет отделяемого — можно применять ушные капли с анестетиком, например — Отипакс. Данная мера позволит снять боль и улучшить состояние малыша.

Если из уха выделяется жидкость, закапывать капли нужно строго с разрешения врача. Отделяемое может быть признаком перфорации барабанной перепонки, а многие капли содержат токсичные для структур барабанной полости компоненты и могут только навредить.

Обратите внимание

На больное ухо можно наложить сухую давящую повязку. В некоторых случаях эта мера также облегчит боль. Спиртовые компрессы делать не нужно. Не стоит и греть больное ушко до осмотра врача.

Вопрос о назначении антибактериальных препаратов для приема внутрь решает только доктор. Не нужно самостоятельно применять антибиотики.

Острый отит часто возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций.

В профилактике этого заболевания важную роль играет закаливание малыша и ограничение контактов с посторонними людьми во время сезонных подъемов заболеваемости.

В семье в такие периоды нужно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прихода домой, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Обязательно исключение пассивного курения.

Для грудничков важно грудное вскармливание в первое полугодие жизни. Малышей, страдающих срыгиваниями, нужно кормить в полувертикальном положении, чтобы во время кормления пища не затекала в носоглотку. После кормления ребенок должен пребывать в вертикальном положении до 40 минут.

Особое значение имеет вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций с самого раннего возраста, так как именно гемофильная палочка и пневмококки наиболее часто вызывают развитие острого гнойного отита у малышей до трех лет.

Если ребенок все же заболел респираторной инфекцией, у него насморк, то нужно не допустить загустевания слизи в носовых ходах. В противном случае произойдет закупорка слуховых труб и разовьется отит.

В такой момент малыш должен много пить – до 1,5 – 2 литров жидкости в сутки, в зависимости от возраста. Температура в помещении должна поддерживаться в пределах 18 – 22 ºС, а влажность воздуха – 50 – 60%.

Важно

Чтобы слизь не засыхала и быстро эвакуировалась, можно закапывать в носовые ходы по несколько капель любого изотонического раствора поваренной соли через каждый час – полтора.

Изотонический солевой раствор можно приготовить самостоятельно, растворив чайную ложку поваренной соли в литре кипяченой воды. Можно купить готовый солевой раствор в аптеке.

Грудничку нужно аккуратно удалять избыток слизи из носовых ходов с помощью аспиратора. А ребенка постарше уже можно научить правильно сморкаться. Носовые ходы нужно очищать попеременно, выталкивать слизь не интенсивно, короткими интервалами.

Не следует часто промывать нос грудничку или заставлять интенсивно сморкаться ребенка более старшего возраста. Из-за особенностей строения слуховых труб слизь с болезнетворными микроорганизмами легко проникнет в полость среднего уха.

Во время водных процедур у малышей, склонных к заболеванию, следует предохранять ушки от попадания влаги. Нужно обязательно делать это при купании в водоемах и бассейнах.

При правильном и своевременном лечении острый отит проходит довольно быстро и почти никогда не ведет к развитию осложнений и потере слуха. А при разрыве барабанной перепонки довольно быстро образуется рубчик, который не влияет на качество слуха.

Источник: https://kroha.info/health/disease/priznaki-otita-u-detej

Ссылка на основную публикацию