Судороги у детей могут быть связаны с высокой температурой или лабильностью нервной системы: судороги у детей до года часто вызываются недостатком микроэлементов

Что делать при судорогах у ребенка?

Родители всегда стараются приобрести как можно больше знаний о детских заболеваниях. Широкая осведомленность в медицинских вопросах помогает вовремя прийти ребенку на помощь, если у малыша началось какое-либо заболевание. Одной из причин беспокойства взрослых могут стать судороги у ребенка.

Причины

Как утверждает статистика, судороги случаются у 2% детей, причем большинство из них в возрасте от одного до десяти лет. Однако судороги могут появляться и у детей до 15 лет. Порой они являются свидетельством нарушений нервной системы ребенка (см. видео).

Если родители стали свидетелями судорог у детей, нужно немедленно выяснить причины. Сделать это без помощи врача не представляется возможным. Поэтому нужно с самого рождения регулярно посещать педиатра и наблюдаться у невропатолога. Внимательные родители могут сразу отметить симптомы начинающегося заболевания у детей, что поможет выяснить причины и начать лечение.

Самые частые причины сокращений мышц у детей:

  • инфекционные болезни головного мозга, опухоли;
  • генетические заболевания (нарушения синтеза аминокислот и других соединений);
  • токсикоз мозга на фоне поражения организма инфекцией или в результате отравления медикаментами;
  • нарушения электролитного обмена и эндокринных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, гипогликемия);
  • повышение температуры тела;
  • эпилепсия, вызывающая припадки, которые могут быть приняты за судороги;
  • следствие неудачной вакцинации (судороги у детей как правило проявляются в первые часы после прививки, редко через неделю;
  • судороги могут развиться вследствие испуга, за которым последовал резкий крик ребенка. Приступ может быть настолько сильным, что ребенок теряет сознание, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок. На вдохе у детей может возникать задержка дыхания, похожая на приступ астмы.

Судороги, спазмы опасные симптомы, имеющие в основе серьезные причины. Они  требуют немедленного осмотра ребенка у врача, поскольку при частом повторении приводят к гипоксии, нарушением в работе нервной системы.

Распознать симптомы судорог у детей несложно:

  • ритмичное подергивание конечностей в результате сокращения мышц;
  • при судорогах челюсти кажется, что ребенок жует;
  • глаза закатываются или отводятся в сторону;
  • частота дыхания и сердцебиения меняется.

У детей грудного возраста симптомы судорог менее заметны, поэтому увидеть их бывает трудно. Кроме того, движения младенцев хаотичны и даже в здоровом состоянии напоминают судорожные подергивания или дрожь.

Как заметить симптомы судорог у грудничков?

  • дыхание нарушено, могут быть остановки;
  • веки подергиваются;
  • глаза закатываются вверх;
  • обильно выделяется слюна;
  • сосание груди судорожное, с перерывами.

Причины судорог у детей грудного возраста могут крыться в высокой температуре. Если показатели на градуснике превышают 38 градусов, скорее всего, это фебрильные судороги. Они появляются из-за незрелости нервной системы у детей.

Продолжительность таких судорог – около четверти часа. Когда спадает температура, судороги проходят. Чтобы не подвергать опасности новорожденного, нужно дать ему жаропонижающее.

Симптомы судорог также отличаются в зависимости от типа явления.

Виды судорог

Судороги в нашем организме могут быть локализированными, то есть проявляться только в одной части тела, или генерализированными, когда они затрагивают весь организм. Второй тип становится следствием поражения всей коры головного мозга.

Судороги мышц также различают по нескольким направлениям, симптомы тоже могут быть отличными:

  • Клонические. Продолжаются такие судороги недолго, чаще всего они носят отрывочный характер. Мышечные сокращения хаотичны. Если припадок начинается в период сна, малыш просыпается и плачет.
  • Тонические. Время сокращений значительно дольше. Когда мышцы напряжены, малыш не может ничего произнести. После долгого припадка наступает период расслабления.
  • Атонические. Мышечный тонус почти полностью утрачивается. Наступает стадия атрофии или дистрофии. Вероятные причины такого состояния синдромы Леннокса-Гасто (не развиты мышцы шеи, проявляется от 1 до 8 лет) или Веста (приступы эпилепсии, затрагивающие весь позвоночник и конечности, проявляется у детей в полгода).

Существует еще два типа судорог.  Эпилептические подтверждают симптомы эпилепсии. Перед началом приступа у ребенка начинается жар, чувствуется головокружение, тошнота, порой возникают галлюцинации.

После припадка дети могут спать очень долго, до нескольких суток. Когда малыш просыпается, он не помнит, что с ним произошло, вяло реагирует на людей, его мучает головная боль. Судороги возникают и пропадают внезапно.

Есть еще одна группа – неэпилептические.

Как выглядят судорожные припадки, можно посмотреть на видео. Оно позволит родителям понять, что делать в такой ситуации и насколько серьезным должно быть их отношение к состоянию ребенка.

Что делать?

Если у ребёнка судороги, что делать в первую очередь? Необходима первая неотложная помощь, алгоритм которой порой знают только опытные медики. Заниматься транспортировкой больного малыша во время припадка нельзя: такая помощь может только навредить.

Родители должны сразу вызвать скорую помощь. Пока медики не приехали, малыша надо положить на твердую поверхность. Приводить ребенка в чувство, трясти крайне нежелательно.

Не нужно разжимать зубы малышу, пытаться дать воды. Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, уберите острые предметы, о которые он может пораниться. Не суетитесь и не кричите: ребенку нужен покой.

Обратите внимание

Если у малыша жар, неотложная помощь будет состоять в том, чтобы раздеть больного, накрыть влажной тканью. Можно растереть водкой или другим алкогольным средством. Сверху можно укрыть тонким одеялом.

Ни в коем случае не оставляйте малыша одного!

Как только припадок закончится, и первая неотложная помощь будет оказана, необходимо показать ребенка невропатологу и пройти обследование.

Лечение, как правило, состоит в приеме препаратов по очереди: лекарства не следует пить одновременно. Чаще всего используются Фенобарбитал и Вальпроат натрия. В сутки детям полагается от одного до трех миллилитров.

Ребенку могут также прописать прием Финлепсина, Суксилепа, Дифенина. Дозировка рассчитывается, основываясь на возрасте малыша и картине болезни.

В уходе за ребенком родители должны соблюдать следующий алгоритм действий:

  • Сон и пробуждение должны происходить в одно время каждый день. В комнате должно быть чисто, обязателен постоянный приток свежего воздуха. Просмотр телевизора, использование гаджетов должно быть ограничено.
  • Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными.
  • По возможности устранить из жизни ребенка стрессовые ситуации. При малыше нельзя включать громко музыку, кричать, ругаться. Избегайте повышения температуры в комнате, яркого света.

Родители должны быть спокойными, уравновешенными. Это лучшее лекарство для малыша.

Источник: http://StranaDetstva.ru/sudorogi-u-detej

Судороги у ребенка при температуре: что делать при фебрильных судорогах и почему они возникают / Mama66.ru

Первое, что необходимо знать — фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.

Стоит ли беспокоиться?

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.

К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.

Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.

Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Из-за чего возникают фебрильные судороги

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.

Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Важно

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры. Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.

Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Как проявляются судорожные сокращения мышц

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

  • при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
  • локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
  • на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.

Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Как поступать родителям во время приступа

Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.

  1. В первую очередь нужно вызвать врача.
  2. Затем максимально раздеть ребёнка, уложить на жёсткую поверхность, например, столешницу, и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Летом можно открыть форточку, зимой – включить вентилятор.
  3. Нужно неотрывно находиться рядом с ребёнком, наблюдая за его состоянием. Если малыш задержал дыхание, не нужно теребить его. Лучше подождать, пока он выдохнет, и начать делать искусственное дыхание. На протяжении приступа проводить искусственное дыхание невозможно, так как верхние дыхательные пути перекрыты судорогой.
  4. Не нужно проявлять инициативу и пытаться влить в рот ребёнка какое-либо лекарство или воду. Также не стоит разжимать его челюсти, чтобы вставить в рот палец или ложку. Подобные действия могут только усугубить состояние малыша.
  5. Для снижения температуры во время припадка нельзя давать лекарства перорально, зато вполне допустимо использовать ректальные свечи с парацетамолом.

Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения.

Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.

Профилактика

Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов.

Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко.

Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни.

Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет.

Читайте также:  Возможные причины и факторы риска для развития острого отита у ребенка+видео

Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны.

Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Боремся с потницей у новорождённых

Источник: https://mama66.ru/child/1139

Судороги у детей

    Неврологи говорят, что в последние годы увеличилось количество вызовов «Скорой помощи» к детям по поводу судорожного синдрома. Казалось, что ничего особого с ребенком не происходит. Есть некоторые признаки недомогания, небольшая температурка около 37,6, капризы. В целом же малыш может быть подвижен, активен.

Однако если температура быстро повышается, у ребенка могут возникнуть фебрильные судороги: как бы внезапно останавливается дыхание, глазки закатываются, он синеет, руки и ноги вытягиваются и начинают подергиваться; подергиваются и мышцы лица, вздрагивает все тело…

Картина для родителей невыносимая. Хотя обычно судороги у ребенка в первый раз длятся минут пять, им они кажутся вечностью. К приезду «Скорой» судорожный приступ обычно заканчиваются. Тем не менее, врач вводит малышу жаропонижающее и противосудорожное лекарства и предлагает госпитализацию.

Вопросы родителей после первого проявления судорог у ребенка

  1. Может ли такой приступ повториться?
  2. Скажется ли это на развитии малыша?
  3. Не является приступ признаком развития эпилепсии?

Эти вопросы обычно задают в подобных ситуациях все родители. И это правильно. Вот как отвечает на них детский невропатолог В. Г. Андрющенко.

Причины судорог у детей могут быть следующие

  1. Возрастные особенности детского мозга.
  2. Особенности вируса, который вызвал заболевание.
  3. Поражение нервной системы.

Судороги как реакция на резкое повышение температуры у детей случаются нередко и преимущественно до трех лет.

В народе они известны как «младенческая болезнь», «родимчик». Более ста лет тому назад педиатр Н. Ф.

Филатов отмечал, что быстрое повышение температуры выражается у взрослых ознобом, а у маленьких детей могут наступить судороги, и чем младше ребенок, тем легче они наступают.

Совет

Клетки и ткани детского мозга содержат много жидкости. Поэтому при повышении температуры достаточно легко развивается его отек, который выражается в форме такой необычной и грозной реакции как судороги. Возникнут судороги или нет, зависит от индивидуальных особенностей нервной системы ребенка и степени компенсаторных возможностей его мозга.

В 80-е годы было проведено исследование. Неврологи наблюдали 123-х детей, лечившихся по поводу фебрильных судорог, которые проявились на фоне ОРВИ. 120 впоследствии были здоровы и развивались нормально. А вот у троих развилась эпилепсия. То есть предсказать сразу ход развития после приступа судороги у ребенка сложно. Нужно обязательно наблюдаться у невролога.

В более старшем возрасте реакцией на пик температуры может стать делириозный синдром, во время которого ребенок вскакивает, порывается куда-то бежать, что-то несвязно кричит, бредит, у него могут появляться зрительные галлюцинации. Эти проявления наступают обычно ночью. Их длительность от нескольких минут до нескольких часов, к утру ребенок об этом уже ничего не помнит.

«Бестемпературные» судороги у детей

Особенно должны настораживать родителей судороги, которые возникли при нормальной температуре у младенцев первых недель и месяцев жизни. Чаще всего причина их — поражение мозга. Оно могло сформироваться еще во время внутриутробного периода или при осложнениях во время родов: например, рождение в асфиксии, с повышенным внутричерепным давлением или др.

Такие детки вроде и не больны, но и здоровыми их назвать нельзя: они часто и помногу срыгивают, беспокойно спят, когда плачут, то дрожат ручки и подбородок. Родителям это сигнал: необходимо обратиться к невропатологу!

Когда такие детки подрастают, мы наблюдаем у них аффективно-респираторные приступы. Это вариант «бестемпературных» судорог, которые возникают на напряженном эмоциональном фоне. Если такому ребенку в чем-то отказали, он «берет» криком.

На максимуме крика «заходится»: начинает синеть, задыхаться. Обычно говорят: ребенок избалован. А ведь на самом деле это болезнь.

Хотя, разумеется, таких детей важно правильно воспитывать в спокойной и доброжелательной обстановке, с требовательностью, соответствующей возрасту.

Вывод можно сделать такой: проявление любого судорожного приступа (делириозный приступ не исключение) – серьезная причина обращения к неврологу. Обычно назначаются противосудорожные препараты. Да, сроки лечения у этого специалиста бывают разные, но, как правило, долгие. Если не лечить, приступ может повториться.

Если у малыша хоть раз возникли судороги, у вас обязательно должны быть противосудорожные лекарства, которые назначил доктор. Препарат рекомендуется дать в профилактических целях, когда становится очевидно: ребенок заболевает или ему предстоит какая-то стрессовая ситуация. Такие ситуации часто провоцируют судороги у детей.

Обратите внимание

Следите за температурой! Нельзя допускать ее значительного и быстрого повышения – в аптечке должны быть жаропонижающие.

Неврологи предупреждают: повторные приступы судорог, особенно часто следующие друг за другом, более опасны, чем первый. В этом случае может развиться состояние, называемое в медицине «судорожный статус» — приступы идут беспрерывно, они упорны, снимаются очень трудно. Состояние, крайне опасное для жизни ребенка.

Так что судьба ребенка находится в решающей зависимости от вовремя начатого лечения и аккуратного выполнения назначений врача.

Источник: https://mama-pomogi.ru/o-detyakh/vozrast-do-3-let/sudorogi-u-detey

Судороги у детей. Симптомы. Лечение. — Белая Клиника

Судороги — внезапное непроизвольное сокращение скелетных мышц, нередко сопровождающееся нарушениями сознания разной степени выраженности. Судорожный синдром — частая ургентная патология детского возраста. Распространённость судорог у детей составляет 17-20 случаев на 1000 детского населения.

Около половины всех судорожных припадков приходится на возраст до 15 лет, из них наибольшее количество судорог отмечают в возрасте от 1 до 9 лет. Судорогами обусловлено около 10% вызовов скорой педиатрической помощи.

Частое развитие судорог в детском возрасте объясняют как особенностями нервной системы ребёнка, так и многообразием причин, их вызывающих.

Незрелый мозг более предрасположен к развитию общемозговых реакций, чем зрелый. Повышенную «готовность» детского мозга к судорожной активности можно объяснить относительным преобладанием возбуждающих глутаматергических систем над тормозными ГАМК-ергическими.

Несовершенная дифференцировка коры головного мозга, слабое регулирующее влияние её на подкорковые структуры, значительная гидрофильность ткани мозга объясняют склонность ребёнка к генерализованным ответным реакциям (гиперкинезы, возбуждение, судороги и т.д.

) на различные раздражители.

Этиология и патогенез

Причинами судорог могут быть различные острые и хронические заболевания и повреждения головного мозга (нейроинфекции, травмы, кровоизлияния, гидроцефальный синдром, дисгенезии мозга, опухоли), генетические и хромосомные заболевания (нарушения метаболизма аминокислот, углеводов, жиров), токсические повреждения мозга (инфекционный токсикоз, экзогенные отравления химическими веществами и лекарственными препаратами). Судороги могут развиваться при эндокринных и электролитных нарушениях (гипогликемия при сахарном диабете, гипокальциемия при гипопаратиреозе, гипомагниемия, гипо- и гипернатриемия и т.д.). Также возможны психогенные судорожные пароксизмы (например, аффективно-респираторные судороги). По данным различных авторов, от 25 до 84% судорог возникает на фоне лихорадки (фебрильные, или гиперпирексические, судороги). Отдельную группу составляют судороги при эпилепсии, распространённость которой составляет 0,5-1% в общей популяции.

Несмотря на полиэтиологичность судорожного синдрома, в большинстве случаев его общими патогенетическими факторами являются расстройства центральной гемодинамики, приводящие к гипоксии, ацидозу и другим метаболическим нарушениям в ЦНС.

Повышение сосудистой и клеточной проницаемости наряду с лабильностью водно-солевого обмена и тенденцией к развитию внутримозговой гиперосмолярности приводит к отёку и набуханию головного мозга.

Важно

Под влиянием гипоксии и метаболических расстройств нарушается энергетический баланс мозга, снижается активность ферментных систем, что способствует развитию повышенной судорожной готовности.

Клиническая картина

По клиническим проявлениям судороги могут быть парциальными (фокальными, локализованными), распространяющимися на отдельные группы мышц, и генерализованными — в виде общего судорожного припадка. Генерализованные судороги развиваются при вовлечении в процесс обоих полушарий головного мозга, парциальные — определённых областей одного полушария.

По характеру мышечных сокращений различают судороги клонические и тонические. Клонические судороги характеризуются быстрой сменой сокращения и расслабления скелетных мышц.

При тонических судорогах происходит длительное сокращение мышц без периодов расслабления.

У детей, особенно раннего возраста, судороги в большинстве случаев бывают генерализованными и имеют смешанный тонико-клонический характер.

Повторение судорожных пароксизмов без восстановления сознания называют судорожным статусом.

Это состояние сопровождается нарушением дыхания и нарастанием циркуляторно-гипоксического отёка головного мозга.

Распространение последнего на ствол мозга вызывает расстройство функций дыхательного и сосудодвигательного центров с развитием патологических типов дыхания, брадикардии, коллаптоидных состояний.

Типичный генерализованный тонико-клонический припадок

Совет

Типичный генерализованный тонико-клонический припадок обычно начинается внезапно и проявляется двигательным возбуждением и угнетением сознания различной степени выраженности. Возможны плавающие движения глазных яблок, фиксация взора вверх и в сторону. Голова запрокидывается назад, руки согнуты в локтевых суставах, ноги разогнуты, тело напряжено.

Дыхание прекращается, кожа становится бледно-цианотичной, появляется брадикардия. Это тоническая фаза генерализованного судорожного приступа. Примерно через минуту появляются дыхательные движения, подёргивания мимической мускулатуры. Мышечные сокращения распространяются на туловище и конечности. Развивается клоническая фаза припадка.

Во время приступа возможны непроизвольные мочеиспускание, дефекация. После окончания припадка сознание постепенно восстанавливается. О тяжести судорожного приступа свидетельствует степень дыхательных расстройств, а также длительность и глубина нарушения сознания.

Неблагоприятный прогностический признак — возникновение локальных неврологических симптомов (парезов, параличей).

Судорожный синдром при различных состояниях

Наиболее часты в детской практике кратковременные генерализованные тонико-клонические фебрильные судороги.

Как правило, они возникают у нормально развивающихся детей в возрасте от 6 мес до 3-5 лет (преимущественно от 1 до 2 лет) на фоне подъёма температуры тела без признаков токсического или инфекционного поражения мозга. Продолжительность фебрильных судорог невелика (обычно не более 5 мин).

В большинстве случаев они имеют благоприятный прогноз и не сопровождаются неврологическими нарушениями. Нервно-психическое развитие детей, перенёсших простые фебрильные судороги, как правило, соответствует возрасту.

Судорожные пароксизмы при нейроинфекциях (менингиты, менингоэнцефалиты) отличаются значительной вариабельностью, но чаще всего доминируют тонико-клонические судороги. Нередко развивается судорожный статус.

Обратите внимание

Как правило, судорожные пароксизмы сочетаются с очаговыми неврологическими проявлениями и менингеальными симптомами на фоне интоксикации и высокой температуры тела.

Во всех случаях подозрения на нейроинфекцию необходимо проводить диагностическую поясничную пункцию.

Для гипокальциемии (диагностируемой при снижении концентрации общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л) типичны тетанические судороги, приступы апноэ, ларинго- и карпопедальный спазмы, симптомы Хвостека (сокращения круговой мышцы глаза, мышц угла рта при поколачивании в области лицевого нерва ниже скуловой дуги), Труссо (тоническая судорога мышц кисти при передавливании сосудисто-нервного пучка предплечья или плеча), Люста (непроизвольное тыльное сгибание и отведение стопы при поколачивании малоберцового нерва у головки малоберцовой кости), вздутие живота. Характерен и внешний вид ребёнка: руки согнуты в локтевых суставах и приведены к туловищу, кисти опущены вниз, имеют вид «руки акушера».

Гипомагниемия — патологические состояние, развивающееся при снижении концентрации магния в крови ниже 0,62 ммоль/л. Клинически проявляется гипервозбудимостью, мышечным дрожанием и развитием судорожного синдрома.

Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, мышечной гипотонией, тремором, тахикардией, повышением ЧДД с возможными апноэ, возникновением судорог и развитием коматозного состояния.

Респираторно-аффективные припадки развиваются при воздействии факторов, вызывающих у ребёнка отрицательные эмоции, сопровождающиеся громким криком и плачем. Происходит остановка дыхания, появляются цианоз и расширение зрачков, могут возникнуть генерализованные тонико-клонические судороги. Предупреждение судорог возможно при своевременном устранении отрицательных эмоций.

Читайте также:  Применение мотилиума у детей: показания и противопоказания, инструкции по приёму, аналоги и отзывы

Отличительные черты эпилептических приступов — нередкая связь с определённым временем суток, стереотипность приступов по проявлениям и длительности, непроизвольное мочеиспускание и продолжительный послеприступный сон. Диагностика эпилепсии в раннем детском возрасте достаточно сложна. Примерно у половины больных с судорогами быстрое установление их этиологии по клиническим проявлениям невозможно.

Лечение

Успешная терапия судорожного синдрома может быть проведена только после установления причины, вызвавшей судороги.

  • Гипокальциемия — 10% раствор кальция глюконата (1 мл/кг) внутривенно медленно в растворе глюкозы.
  • Гипомагниемия — 25% раствор магния сульфата (0,4 мл/кг) внутримышечно.
  • Гипогликемия — 10% раствор декстрозы (200 мг/кг) или 20% раствор глюкозы (100 мл/кг) внутривенно струйно.
  • При фебрильных судорогах необходимо купирование лихорадки.

Из-за существующих трудностей диагностики, ургентности клинической ситуации необходимо проводить симптоматическую терапию препаратами первой помощи, которые, купируя (возможно, временно) судорожный пароксизм, предоставляют возможность для проведения диагностического поиска и, при необходимости, лечения отёка мозга. Дыхательные расстройства, стойкое нарушение сознания, невозможность проведения этиотропного лечения — показания для срочной госпитализации ребёнка на фоне симптоматической противосудорожной терапии.

Лечебные мероприятия при судорогах необходимо направить на восстановление адекватного дыхания и уменьшение возбудимости ЦНС.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей следует очистить полость рта и глотку ребёнка от слизи, остатков пищи или рвотных масс (аспирация с помощью электроотсоса или механическое удаление их), предупредить западение языка, приподняв за углы нижнюю челюсть или установив воздуховод.

Важно

Голову ребёнка необходимо повернуть в сторону для предотвращения аспирации при восстановлении дыхания. Следует освободить ребёнка от тесной одежды, затрудняющей дыхание, и обеспечить ему доступ свежего воздуха (например, открыть окно) или наладить оксигенацию через катетер, маску или из кислородной подушки.

Для купирования судорожного пароксизма наиболее широко применяют производные бензодиазепина (диазепам, лоразепам, клоназепам, мидазолам).

Эти препараты следует всегда вводить медленно в течение 2-3 мин (при быстром введении ректально или внутривенно бензодиазепины могут вызвать угнетение дыхания). Обычно препараты хорошо переносятся, действие их сохраняется в течение 1-2 ч.

Лечение начинают с ректального или внутривенного введения диазепама. Если судороги не прекращаются в течение 5 мин после первого внутривенного введения диазепама, лечение продолжают клоназепамом или лоразепамом.

Преимущество клоназепама и лоразепама по сравнению с диазепамом заключается в большей продолжительности действия. При передозировке бензодиазепинов могут возникать артериальная гипотензия, мышечная слабость, сонливость.

Как средство первой помощи при судорожном синдроме также можно внутримышечно ввести магния сульфат. После достижения противосудорожного эффекта введением бензодиазепинов, а также при кратковременных однократных судорогах в качестве противосудорожных средств можно использовать фенобарбитал и фенитоин (дефинин) в сочетании с ацетазоламидом (диакарбом).

При повторении судорог и при судорожном статусе препаратами выбора служат неингаляционные анестетики. Чаще всего применяют 20% раствор натрия оксибутирата.

Препарат вызывает мышечную релаксацию, снижает двигательную активность, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния крови и в определённой степени предохраняет мозг от гипоксического отёка. Противопоказан при выраженной артериальной гипотензии, гипокалиемии, угнетении дыхания и тяжёлых нарушениях сердечного ритма.

Совет

При труднокупируемом судорожном статусе можно ввести барбитураты короткого действия (тиопентал, гексенал). Гексенал можно вводить ректально, внутримышечно и внутривенно. При внутривенном применении барбитуратов для предотвращения их ваготонического эффекта показано предварительное введение атропина.

Быстрое противосудорожное действие этих препаратов достигается только при внутривенном введении. При внутримышечном или ректальном введении эффект наступает через 5-25 мин. Повторное введение противосудорожных лекарственных средств в этот период нецелесообразно и даже опасно.

При тяжёлых нарушениях дыхания и гипоксии противосудорожные препараты могут вызвать остановку дыхания. В таком случае показан перевод ребёнка на ИВЛ на фоне введения мышечных релаксантов.

При судорожном синдроме помимо противосудорожных препаратов необходима профилактика отёка головного мозга: больному придают немного приподнятое положение (30°) и назначают диуретик (маннитол, фуросемид); введение гипотонических растворов противопоказано.

Дети с судорогами неясного генеза или возникшими на фоне инфекционного заболевания подлежат госпитализации после оказания им экстренной помощи для проведения диагностического поиска, лечения отёка мозга и решения вопроса о необходимости и возможности выполнения лечебно-диагностической поясничной пункции. При установлении диагноза эпилепсии необходим подбор длительной базисной терапии.

Детям, перенёсшим фебрильные судороги, необходимо проведение профилактики повторных судорожных эпизодов.

В последнее время предпочтение отдают интермиттирующим методам профилактики: в период риска развития фебрильных судорог (инфекционные заболевания, гипертермия) детям назначают комплекс, включающий жаропонижающие и противосудорожные средства, а при гипертензионно-гидроцефальном синдроме дополнительно назначают ацетазоламид (диакарб) или глицерол (глицерин).

Дозировка основных препаратов, применяемых при судорожном синдроме

Препарат Дозы и пути введения
Диазепам В/в 0,3 мг/кг или 2,5 мг/мин до наступления эффекта; в/м или ректально — доза в 2 раза выше
Медазолам В/м, внутрь — 0,15-0,2 мг/кг
Лоразепам В/м 0,05 мг/кг; ректально 0,05-0,2 мг/кг
Фенобарбитал Внутрь 5-10 мг/кг/сут или 3-5 мг/кг/ч; в/в10-20 мг/кг
Гексенал Ректально 0,5 мл/кг 10% раствора; в/м 0,5 мл/кг 5% раствора; в/в 1% раствор медленно до наступления эффекта (не более 15 мг/кг)
Натрия оксибутират В/м или в/в 20% раствор в дозе 50-100 мг/кг в 20 мл 5-10% раствора глюкозы
Фенитоин (дифенин) В/в 15-20 мг/кг, скорость введения 1 мг/кг/мин (время инфузии 15-20 мин), максимальная разовая доза 500 мг
Фуросемид В/м, в/в, внутрь 1-2 мг/кг/сут
Маннитол В/в 1-2 г сухого вещества на 1 кг массы тела в виде 20% раствора в течение 30 мин

Прогноз

Серьёзной проблемой остаётся прогнозирование возможного развития эпилепсии у детей, перенёсших судорожные состояния. Проведённые исследования свидетельствуют о возможности трансформации синдрома фебрильных судорог в эпилепсию в 2-10% случаев.

В группе детей, перенёсших фебрильные судороги, эпилепсия развивается в 6 раз чаще, чем у детей, не имевших их.

Прогностически неблагоприятные признаки возможного развития эпилепсии у ребёнка — фокальный или латерализованный характер фебрильных судорог, их продолжительность более 15 мин, повторные судорожные эпизоды (более 3 раз) и изменения неврологического статуса.

Оригинал статьи www.eurolab.ua Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Источник: http://www.whiteclinic.ru/pediatriya-detskie-bolezni/sudorogi-u-detey-simptomi-lechenie

Судороги у ребенка при температуре

Некоторые родители сталкиваются с довольно серьезным явлением – судорогами у ребенка при температуре. Особенно часто они отмечаются у деток раннего возраста. Многие взрослые теряются и паникуют, видя то, как страдает их малыш. Почему же возникают судороги у ребенка при высокой температуре, как в такой ситуации оказать ему помощь?

Почему бывают судороги у ребенка при температуре

Судороги, появляющиеся у детей на фоне высокой температуры тела, еще называют фебрильными. Это специфическое детское расстройство, которое наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 5-6 лет.

Оно встречается у 5% малышей в первые пять лет жизни. Кроме того, около 30% детей страдают от приступов повторно.

Судорожные приступы случаются после повышения температуры тела до 38,5ºС, хотя в некоторых случаях развитие такого состояния вызывается и более низкой температурой.

Обратите внимание

Точная причина появления фебрильных судорог еще не известна. Но установлено, что одним из провоцирующих факторов является недостаточная зрелость и слабость тормозных процессов нервной системы ребенка. Это создает благоприятные условия для возникновения судорог.

Фебрильные судороги у детей бывают только на фоне высокой температуры. Спровоцировать их появление может обычная простуда, ОРЗ, прорезывание зубов, вакцинация.

Специалисты указывают на наследственную предрасположенность к такому состоянию. Так, если в раннем возрасте у кого-либо из близких родственников были фебрильные судороги, у малыша существует высокий риск их развития.

Кроме того, вероятность возникновения судорог значительно больше у тех деток, родители или близкие родственники которых больны эпилепсией (хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся внезапным возникновением судорожных приступов).

Судороги у ребенка при температуре бывают двух типов: простые (типичные) и сложные (атипичные). Простые судороги задействуют все тело, длятся около пяти минут, при этом малыш теряет сознание.

Как правило, они повторяются не чаще, чем через 24 часа. Сложные судороги преобладают в какой-то одной части тела, имеют продолжительность около 15 минут.

Они могут повторяться несколько раз в течение суток.

Специалисты выделяют следующие виды судорог у детей при лихорадке:

  • Тонические – происходит сильное напряжение всех мышц ребенка, при котором голова запрокидывается назад, глаза закатываются, ноги выпрямляются, руки сгибаются к груди. Напряжение сменяется ритмичными подергиваниями или вздрагиваниями, которые постепенно становятся более редкими и исчезают;
  • Атонические – резкое расслабление всех мышц тела, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией;
  • Локальные – подергивание только нижних или верхних конечностей, к которому часто присоединяется закатывание глаз.

Во время судорог малыш обычно не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, теряет контакт с окружающей обстановкой, может задерживать дыхание и синеть. Продолжительность судорог у детей очень редко составляет больше 15 минут. При этом часто они идут сериями по несколько приступов. Каждый третий ребенок испытывает такое состояние при последующем повышении температуры.

Правила оказания помощи при фебрильных судорогах у детей

Оказание помощи ребенку во время судорог сводится к двум важным целям – исключение попадания в дыхательные пути рвотных масс, слюны, пищи и предупреждение травм при судорожном приступе.

Если появились судороги у ребенка при температуре, в первую очередь необходимо срочно вызвать врача. До его приезда следует провести такие мероприятия:

  • Уложить малыша на жесткую ровную поверхность, голову повернуть на бок;
  • Постоянно следить за дыханием ребенка. Если он напряжен и не дышит, следует дождаться окончания приступа судорог и провести искусственное дыхание. Нельзя делать искусственное дыхание во время самого приступа;
  • Необходимо раздеть ребенка и хорошенько проветрить помещение, температура воздуха не должна превышать +20 ºС;
  • Нужно применить физические методы снижения жара (холодные компрессы на лобик, обтирание тела прохладной водой);
  • Малышу следует дать жаропонижающий препарат, желательно в форме ректальных свечей. Маленьким деткам лучше давать лекарства на основе парацетамола.

Категорически запрещается во время приступа вводить в рот ребенка любые предметы или доставать язык. Вопреки распространенному мифу, врачи отмечают, что проглотить язык невозможно. А вот манипуляции в ротовой полости могут привести к травмам языка, зубов и челюстей. К тому же обломки предмета, введенного в полость рта, могут попасть в дыхательные пути, что часто приводит к смерти.

Во время фебрильных судорог у детей не нужно удерживать их силой. Такое действие бесполезно для малыша, оно никак не влияет на ход приступа. Искусственное дыхание делают только после окончания приступа, тогда же можно давать ребенку воду и лекарства.

Важно до приезда доктора запомнить внешние проявления и продолжительность приступа. Нужно обратить внимание на позу малыша, наличие сознания (реагировал ли он на что-то), положение головы, конечностей, глаз (открыты или закрыты).

Важно

Если судороги продолжаются не более 15 минут и повторяются редко, никакое лечение не требуется. При более продолжительных и частых приступах иногда проводят внутривенную инъекцию противосудорожных препаратов. Это делают только медики из бригады скорой помощи или врач.

К каким последствиям могут привести судороги у ребенка при температуре? Обычно судорожные приступы не оказывают никакого влияния на здоровье малыша. Но все же ребенка нужно показать неврологу, чтобы исключить неврологические факторы развития данного состояния, в том числе некоторые формы эпилепсии. При необходимости врач назначит ребенку специальные обследования.

Источник: https://lady7.net/sudorogi-u-rebenka-pri-temperature.html

Судороги у детей, причины, симптомы и лечение

У детей до трех лет жизни судорожные состояния встречаются наиболее часто. Чем младше ребенок, тем выше у него судорожная готовность из-за незрелости головного мозга.

Читайте также:  Чем помочь ребенку когда режутся зубки: обезболить десну и убрать жидкий стул

Судороги могут быть обусловлены как неблагоприятной наследственностью, так и различными вредными факторами, влияющими на плод в период внутриутробного развития, в период родов, а также в связи с многообразными экзогенными влияниями на организм ребенка в постнатальном периоде.

Одни из них могут быть непосредственной причиной судорожных припадков, другие играют провоцирующую роль. Судорожный припадок — это всегда лишь признак повышенной нейронной активности, которая может наблюдаться при различных заболеваниях нервной системы и внутренних органов.

Судорожный приступ может быть единичным эпизодом в раннем детстве. Судорожные состояния могут возникать вследствие временного метаболического сдвига, изменяющего порог возбудимости ЦНС, или действия чрезмерного раздражителя. Если подобная ситуация в дальнейшем не повторяется, то генез имевшегося приступа чаще остается нерасшифрованным.

Этиология судорог может остаться неуточненной в 5-25% случаев. С другой стороны, взрослые, страдающие эпилепсией, как правило, имели судорожные состояния в детстве.

Следовательно, необходимо внимательное наблюдение за детьми в течение длительного времени даже после однократного судорожного состояния, тщательное обследование и индивидуальный подход к терапии.

Судороги — это признаки нарушений в работе головного мозга. Причиной судорог являются врожденные дефекты развития ЦНС, наследственные заболевания обмена, а также очаговые поражения головного мозга (опухоль, абсцесс). Мышцы больного начинают подергиваться, в особо тяжелых случаях все тело начинает лихорадочно трястись.

Совет

Судороги могут принимать самые разные формы. Иногда они проявляются просто как потеря мышечного тонуса. Затуманенный взгляд, неразборчивое бормотание, дрожание мышц — все это симптомы судорог. В некоторых случаях припадок приводит к нарушению мыслительной деятельности.

Судороги — это, как правило, единичный эпизод в жизни ребенка. Причиной судорог может стать высокая температура, а также целый ряд самых разных заболеваний. Когда у ребенка начинаются судороги, родители испытывают вполне объяснимый страх. В подобной ситуации ребенку необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Судороги возникают при аномальных электрических импульсах в головном мозге. Результат зависит оттого, в какой именно области мозга происходит этот разряд. Когда речь заходит о судорогах, многие сразу представляют себе так называемый «генерализованный» припадок, который затрагивает весь мозг.

Человек в этом случае теряет сознание и у него начинаются конвульсивные подергивания рук и ног.Однако судорожные приступы могут затрагивать только отдельные небольшие участки мозга. В таких случаях человек остается в сознании и ощущает судороги только в определенных частях тела.

Иногда он может ненадолго потерять сознание или неподвижно смотреть в одну точку.

Когда с ребенком случается генерализованный судорожный припадок, это очень пугает родителей. Глаза у него закатываются, челюсти плотно сжимаются, а тело судорожно дергается.

Он тяжело дышит, и на губах может выступить пена. В отдельных случаях происходят непроизвольные мочеиспускание и испражнение.

В большинстве случаев судороги сами по себе не опасны и через некоторое время прекращаются, даже если не предпринимать никаких мер.

Фебрильные судороги у детей

У детей дошкольного возраста судороги чаще всего связаны с лихорадочным состоянием — они являются одним из симптомов высокой температуры. Такие судороги называются фебрильными и продолжаются, как правило, менее пяти минут.

Такие судороги чаще всего встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Некоторые ученые высказывали предположение, что лихорадочные судороги могут нанести существенный вред здоровью ребенка (в частности, речь идет о таких негативных последствиях, как повреждение определенных участков головного мозга, склонность к эпилепсии, периодически повторяющиеся конвульсии). Это предположение, однако, не нашло научно обоснованного подтверждения. Когда мы сталкиваемся с фебрильными судорогами, необходимо прежде всего определить и устранить причину лихорадочного состояния — весь процесс лечения сводится к этой формуле.

Нефебрильные судороги у детей

Судороги, не сопровождающиеся высокой температурой, — это, как правило, единичные эпизоды в жизни ребенка. Причина таких судорог — временное нарушение функций головного мозга. 1-2% детей страдает таким хроническим заболеванием, как эпилепсия (периодически повторяющиеся судороги).

Если у вашего ребенка судороги повторяются регулярно, врач может заподозрить хроническую форму эпилепсии. Он проведет соответствующее обследование и поставит точный диагноз. Детям, страдающим эпилепсией, обычно назначаются антиконвульсивные лекарственные препараты (такие препараты подбираются индивидуально в зависимости от характера судорог).

Под эпилепсией понимаются судорожные припадки, которые происходят неоднократно и не являются следствием высокой температуры или какого-либо другого заболевания.

Обратите внимание

Причины этого явления в большинстве случаев остаются невыясненными. Существует две основные формы эпилепсии — «большой» и «малый» эпилептические припадки.

При большом припадке человек полностью теряет сознание и конвульсивно дергается всем телом.

При частичных, или малых, припадках судороги случаются так быстро, что человек не успевает упасть или потерять контроль над своим телом. Он может просто застыть в неподвижности или у него останавливается взгляд.

Каждый случай эпилепсии должен быть изучен врачом-неврологом. Хотя это заболевание обычно имеет хроническую форму, существуют лекарства, которые позволяют избавиться от припадков или сделать их значительно реже.

Генерализированные судороги у детей

Вот типичные симптомы Генерализированных судорог: ребенок падает, теряет сознание, его мышцы напрягаются, руки и ноги лихорадочно дрожат. Иногда во время припадка может наступить самопроизвольное мочеиспускание.

В данной ситуации постарайтесь сохранять спокойствие. Уложите ребенка на ровную поверхность, удалите из комнаты все режущие и колющие предметы, иначе ребенок может поранить себя. Расстегните воротник, освободите ребенка от тесной одежды.

Поверните голову ребенка набок, чтобы рвота и слюна стекали в сторону и не затрудняли дыхания. Ни в коем случае не пытайтесь разжимать ребенку зубы и класть что-либо ему в рот. Не. следует также брызгать в лицо водой и вливать в рот воду.

Не пытайтесь ослабить конвульсии — через некоторое время они прекратятся сами собой. После припадка ребенок, как правило, испытывает сильную слабость, поэтому лучше отправить его спать.

Когда припадок закончится, свяжитесь с лечащим врачом ребенка. Как можно подробнее опишите характер конвульсий.

Врач, вероятно, задаст вам несколько уточняющих вопросов: как вел себя ребенок перед началом припадка? Как долго продолжался припадок? Что, по-вашему, спровоцировало припадок? Врач, скорее всего, захочет немедленно осмотреть ребенка (обследование обычно проводится в течение одного-двух дней).

Существуют и другие разновидности судорог, симптомы которых не столь драматичны по сравнению с той ситуацией, которую мы описывали выше. У некоторых детей припадок выражается лишь в характерном подергивании лицевых мускулов или мышц рук. Иногда у ребенка могут возникнуть искажения в восприятии окружающего мира.

Важно

К счастью, на помощь больным детям приходят современные лекарственные препараты, подавляющие гипертрофированную активность клеток головного мозга. Почти 80% детей, страдающих судорожными припадками, пользуются этими лекарственными препаратами.

Антиконвульсивные препараты, как правило, принимаются в течение длительного времени. Эти лекарственные средства лишь снимают симптомы заболевания, но не излечивают его. Ваш ребенок должен регулярно принимать лекарственные препараты и точно следовать всем инструкциям лечащего врача.

Позаботьтесь о том, чтобы в вашей домашней аптечке всегда был запас необходимых лекарственных препаратов: если ребенок прекращает принимать назначенные врачом лекарственные препараты, вероятность припадка резко возрастает.

Все антиконвульсивные препараты обладают тем или иным побочным эффектом, и ваш педиатр должен учитывать это обстоятельство. Самые распространенные побочные эффекты — головокружение, бессонница, сонливость, нарушение координации движений, тошнота.

Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на печень, кровеносную систему и другие органы, поэтому детям, принимающим такие препараты, необходимо постоянно контролировать химический состав крови.

Если заболевание плохо поддается лечению, врач может порекомендовать ребенку ограничить физическую активность (особенно это касается экстремальных видов спорта, таких например как дайвинг и скалолазание). В данной ситуации ребенку следует отказаться и от контактных видов спорта.

Если ваш ребенок занимается плаванием, рядом с ним обязательно должен находиться кто-нибудь из взрослых.
Некоторым детям приходится принимать антиконвульсивные препараты в течение всей жизни, но иногда возникают и другие ситуации.

Если симптомы заболевания не проявлялись у ребенка в течение года, врач может постепенно уменьшить дозу лекарственных препаратов, а затем и совсем отменить их.

Различают следующие судороги:

  1. Тонические — кратковременное напряжение мышц.
  2. Клонические — ритмически повторяющиеся сгибательные движения конечностей.
  3. Наиболее часто возникают смешанные тонико-клонические судороги.

При судорогах вовлекаются различные группы мышц: глазодвигательные, мимические, мышцы конечностей, туловища. Характерна утрата сознания различной степени выраженности. После судорог могут отмечаться сон, спутанность сознания, амнезия.

Нередко встречаются пропульсивные (наряду с потерей сознания происходит движение вперед, «кивки», «клевки») и ретропульсивные приступы (с внезапным запрокидыванием головы, закатыванием глазных яблок). Могут встречаться миоклонические пароксизмы — приступы общего вздрагивания.

Основные причины возникновения судорог у детей

  1. Наследственные заболевания: хромосомные аберрации, моногенные обменные нарушения, нейрофиброматоз, туберозный склероз.
  2. Пре- и перинатальные поражения ЦНС: ВУИ, гипоксия, родовая травма, внутричерепные кровоизлияния, гипокальциемия, гипомагниемия, ядерная желтуха, гипо-гликемическое состояние.

  3. Инфекции ЦНС.
  4. Внутричерепные травмы, субарахноидальное кровоизлияние, нарушение мозгового кровообращения.
  5. Опухоли головного мозга, пороки развития головного мозга.

  6. Метаболические нарушения при соматических заболеваниях: гипокальциемия при рахите, гиперпаратиреоз, гипомагниемия при почечной недостаточности, гипогликемия при сахарном диабете, цианотические кризы при ВПС, отравление витамином D.
  7. Эпилепсия и фебрильные судороги.

  8. Аффективно-респираторные судороги, истерия.
  9. Действие токсических веществ: отравление угарным газом, алкоголем и наркотическими средствами.

Возрастные особенности

У детей первого полугодия жизни наиболее частыми причинами судорог являются перинатальные поражения ЦНС, нейроинфекции, интоксикации при инфекционных болезнях.

Во втором полугодии жизни впервые возникшие судороги чаще обусловлены метаболическими нарушениями при соматических и наследственных заболеваниях.

Неотложная помощь

Включает общие мероприятия по предупреждению и устранению механической асфиксии (укладывание на бок для предотвращения аспирации содержимого желудка, освобождение полости рта от инородных тел и рвотных масс, предупреждение западения языка, поддержание проходимости дыхательных путей).

Вводят препараты группы диазепинов (диазепам, седуксен, вали-ум) из расчета 0,1 мл 0,5% раствора на кг массы тела. Допустима замена диазепинов на сульфат магния в дозе 0,2 мл 25% раствора на 1 кг массы тела.

Особенности обследования детей, перенесших судороги

При обследовании необходим тщательный сбор анамнеза, уточнение приема медикаментов (противоэпилептические средства, инсулин, витамин Д), возможность получения травмы, исключить симптомы инфекции, нейроинфекции.

Показано проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы, кальция, натрия в крови, по показаниям проводят скрининг токсических веществ и алкоголя в крови.

Консультацию кардиолога и кардиологическое обследование проводят при подозрении на порок сердца. Обязательна консультация невролога с проведением обследования, включающего НСГ, ЭЭГ, МРТ или КТ.

Совет

Необходим осмотр окулиста, особенно при подозрении на наследственные дефекты обмена, консультация и обследование у врача-генетика.

Госпитализацию проводят при повторных и некупируемых судорогах, при подозрении на травму мозга, нейроинфекцию.

Первая помощь при судорогах у детей

Общий судорожный приступ на вид представляет собой довольно страшное зрелище. Однако в этом случае главное сохранять спокойствие и понимать, что непосредственной угрозы жизни ребенка нет.

Уложите ребенка таким образом, чтобы он не мог нанести себе повреждение, например на ковер подальше от мебели. Лучик всего уложить его на бок, чтобы вытекающая изо рта слюна и язык не перекрыли дыхательные пути.

Сразу же вызывайте своего врача или скорую помощь.

Источник: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/sudorogi-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию