Панкреатит у детей острый и хронический — симптомы и лечение с назначением диеты

Панкреатит у детей острый и хронический — симптомы и лечение с назначением диеты

Основные причины панкреатита у детей — это систематическое нарушение режима приема пищи. Злоупотребление алкоголем и курение табака в подростковом возрасте — это также провоцирующие факторы.

На формирование болезни может оказать влияние интоксикация во время простудного или инфекционного заболевания. Встречаются случаи аутоиммунного вида панкреатита у детей.

При этом доказана связь между аллергическими реакциями различного типа и риском развития острого и хронического панкреатита у детей.

Наиболее распространены следующие причины панкреатита у детей:

  • непереносимость лактозы;
  • диатез и пищевая аллергия;
  • влияние антибиотиков и лекарственные отравления;
  • аномалии развития протоков поджелудочной железы;
  • острый и хронический холецистит;
  • дуоденит;
  • различные виды гастритов;
  • муковисцидоз, гипотиреоз, эпидемический паротит;
  • травмы живота, спины, падения с высоты;
  • глистные инвазии с локализацией в протоках поджелудочной железы.

Признаки и симптомы панкреатита у детей

Симптомы панкреатита у детей различаются в зависимости от формы течения болезни. Признаки острого панкреатита у детей:

  • острая боль в верхней части живота опоясывающего характера;
  • постоянный плач и беспокойство у детей грудного возраста;
  • резкое повышение температуры тела;
  • частый жидкий стул с неизмененными каловыми массами;
  • полный отказ от пищи;
  • рвота на высоте болевого приступа;
  • боль стихает при положении сидя с наклоном верхней части туловища вперед.

Для уточнения диагноза при возникновении резкой боли в верхней части живота следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поставить точный диагноз помогают следующие лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови с увеличенными в нем показателями амилазы и липазы;
  • ультразвуковое исследование состояния поджелудочной железы показывает увеличение размеров этого органа;
  • общий анализ крови выявляет увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитарный сдвиг формулы влево.

Симптомы хронического панкреатита у детей не столь выражены и могут проявляться в виде:

  • эпизодических болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
  • временных расстройств стула ;
  • снижении массы тела;
  • признаков гипергликемии после приема пищи;
  • головных болей, слабости, повышенной утомляемости.

Очень часто хронический панкреатит носит воспалительно-инфекционный характер. При этом не происходит разложение тканей поджелудочной железы. Симптомы панкреатита в этом случае провоцируются проникновением в тело поджелудочной железы инфекционного агента в виде бактерий. простейших и вирусов .

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита в острой форме производится только в хирургическом стационаре. Изначально применяются консервативные методы лечения. Но при отсутствии должного эффекта может быть использована частичная резекция деструктивных участков поджелудочной железы. Однако к этому методу в медицинской практике врачи прибегают крайне редко.

В основном острый панкреатит лечится так же, как и хронический:

  • назначается полный голод на первые 24 часа после приступа;
  • затем больной переводится на щадящую диету;
  • для снятия спазма протока поджелудочной железы используются спазмолитические средства;
  • предпринимаются меры для устранения причины панкреатита (противовоспалительные, антигельминтные средства);
  • заместительная терапия ферментными препаратами;
  • гормональная терапия с помощью препарата октреотид, который восстанавливает работоспособность поджелудочной железы;
  • применение холенолитиков для сокращения продукции сока поджелудочной железы;
  • для улучшения оттока сока может применяться дюспаталин.

В тяжелых случаях используется капельное внутривенное введение препаратов. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением со стороны врача. После устранения острых симптомов назначается длительная щадящая диета.

Диета при панкреатите

Специальная диета при панкреатите — это нормализация режима приема пищи и исключение из рациона определенных компонентов. Прием пищи должен быть регулярным. Рекомендуется 6-ти разовое питание небольшими порциями.

Полностью исключаются мучные и сладкие блюда. Жирное мясо, тугоплавкие жиры, специи, острые и соленые блюда давать ребенку нельзя. Также следует отказаться от шоколада, кофе, какао, концентрированных и восстановленных соков.

Пища должна быть протертой и приготовленной паровым способом. В некоторых случаях требуется снижение калорийности суточного рациона под контролем показателей крови. Диета при панкреатите разрабатывается лечащим врачом с учетом особенностей ребенка, его общего состояния, веса, образа жизни, активности, сопутствующих заболеваний.

Источник: http://healthyorgans.ru/podzheludochnaya-zheleza/ostryj-pankreatit/6433-pankreatit-u-detej-ostryj-i-khronicheskij-simptomy-i-lechenie-s-naznacheniem-diety

Панкреатит у детей: симптомы и лечение, диета

Панкреатит – заболевание воспалительно-дистрофического характера поджелудочной железы (ПЖ) с ее протоками, нередко вызванное активным воздействием ее собственных ферментов.

Среди деток с заболеваниями органов пищеварения панкреатит встречается с частотой от 5 до 25 %.

Поджелудочная железа – один из органов пищеварительного тракта, является одновременно железой как внешней, так и внутренней секреции.

Обратите внимание

Внешнесекреторная ее функция состоит в выработке пищеварительного секрета, который по протокам поступает в 12-перстную кишку, где активируется желудочным соком и участвует в переваривании пищи.

Внутрисекреторная функция ПЖ заключается в выработке специальными клетками железы гормона инсулина, без которого невозможно усвоение глюкозы в организме.

Классификация панкреатита

Вверху — здоровая поджелудочная железа, внизу — поджелудочная железа при панкреатите.

У детей выделяют острую и хроническую формы панкреатита. Хронический панкреатит диагностируют, если воспаление длится более 6 месяцев. При остром панкреатите развивается отек и катаральное воспаление ткани железы. При тяжелом его течении образуются кровоизлияния и может развиться некроз (омертвение) ткани железы в каком-либо участке.

По характеру изменений в ткани железы различают панкреатиты:

  • острый отечный;
  • геморрагический (с кровоизлияниями);
  • гнойный;
  • жировой панкреонекроз.

Хроническое прогрессирующее течение панкреатита приводит к дегенеративным изменениям: склерозированию, развитию фиброза (соединительной ткани вместо железистой) с последующей атрофией ткани ПЖ и постепенным нарушением ее функций.

В школьном возрасте у детей чаще развивается хронический панкреатит с латентным или рецидивирующим течением. В острой форме панкреатит у детей встречается в редких случаях.

По происхождению панкреатит бывает:

  • первичным;
  • вторичным или реактивным (при воспалении других органов, чаще всего пищеварительных);
  • наследственным с аутосомно-доминантным типом передачи.

Реактивный воспалительный процесс может быть обратимым при проведении правильного лечения основного заболевания, а может трансформироваться в истинный панкреатит.

Если для латентного панкреатита нехарактерны выраженные клинические проявления, то рецидивирующий панкреатит имеет стадии обострения и ремиссии. Обострение хронического процесса так же, как и острый панкреатит, может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Причины панкреатита

ПЖ является органом, который реагирует на любую патологию в детском организме, будь то инфекция или аллергическая реакция. Факторов и причин для развития панкреатита много.

При определенных условиях повреждающим фактором для ткани ПЖ могут явиться ферменты, вырабатываемые самой железой, когда они начинают расщеплять и переваривать собственные ткани, а в кровь поступают токсические вещества, вызывающие интоксикацию.

Основные причины панкреатита у детей:

  1. Нарушение оттока, застой секрета ПЖ, активация ферментов в самой железе и разрушение ее ткани. Причинами застоя могут стать:
  • тупые травмы живота: удар в живот или падение может приводить к повреждению ПЖ;
  • пороки развития железы или ее выводных протоков (железа в форме подковы или кольца, перетяжки в протоках и др.);
  • воспаление органов ЖКТ (гастродуоденит, энтерит) приводят к застою плохо переваренной пищи и повышению внутрикишечного давления, что затрудняет прохождение секрета ПЖ, вызывает его застой;
  • заброс желчи в проток ПЖ и активация ее секрета при патологии желчевыводящих протоков;
  • отложение кальцинатов в протоках ПЖ при передозировке витамина D;
  • глистная инвазия (аскаридоз), перекрывающая выводной проток железы;
  • сдавливание выводного протока железы камнями при желчнокаменной болезни.
  1. Неправильное питание ребенка:
  • наличие в рационе продуктов, оказывающих раздражающее действие и стимулирующих функцию ПЖ (копченостей, консервов, чипсов, фаст-фуда, газированных напитков, острых блюд и др.); увеличенное количество пищеварительного сока может стать причиной острого панкреатита;
  • нарушение режима питания: приемы пищи с большими интервалами, переедание;
  • лактазная недостаточность (отсутствие или недостаточное количество в организме ребенка фермента для переваривания молочного сахара) может привести к панкреатиту уже в грудничковом возрасте.
  1. Пищевая аллергия приводит к панкреатиту в любом возрасте ребенка.
  2. Бактериальное или вирусное поражение ПЖ (при эпидемическом паротите, гриппе, дизентерии, ветряной оспе, сальмонеллезе, сепсисе и др.).
  3. Аутоиммунный процесс, когда в детском организме вырабатываются антитела к клеткам ткани ПЖ.
  4. Токсическое действие на ткань ПЖ некоторых лекарственных средств (Аспирина, Фуросемида, Метронидазола, некоторых антибиотиков, кортикостероидных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.) может вызвать реактивный панкреатит.
  5. Отравление тяжелым металлом (ртутью, свинцом и др.).
  6. Действие алкогольных напитков (у подростков).
  7. Эндокринная патология (гипотиреоз, или недостаточная функция щитовидной железы, ожирение).
  8. Злокачественное поражение ПЖ.

У некоторых детей (в 10-20 % случаев) установить причину развившегося панкреатита не удается.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Хронический панкреатит у детей чаще является вторичным или развивается вследствие острого воспалительного процесса в ПЖ.

Хронизации процесса способствуют:

  • наследственная предрасположенность (наличие хронического заболевания у родителей);
  • нарушение предписанной диеты при лечении или в восстановительном периоде;
  • неправильное или несвоевременное лечение;
  • наличие у ребенка аллергии, обменных нарушений и эндокринных заболеваний, желчнокаменной болезни.

Симптомы

Спровоцировать развитие панкреатита могут погрешности в питании — употребление жирной, жареной, копченой пищи.

У детей в раннем возрасте клинические признаки панкреатита слабо выражены. Он протекает обычно в легкой латентной форме. Тяжелая гнойно-некротическая форма развивается в крайне редких случаях.

У детей старшего возраста воспаление ПЖ проявляется болевыми приступами.

Основное проявление острого панкреатита или обострения хронического – сильные боли в верхних отделах живота (в левом подреберье с иррадиацией в правое, в подложечной области). Очень часто беспокоят боли опоясывающего характера. Они могут отдавать в спину, левое плечо. Для облегчения боли ребенок старается принять вынужденное положение – лежа на левом боку, согнувшись, или на животе.

Спровоцировать болевой приступ могут погрешности в питании (употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей и др.).

Боли сопровождают такие симптомы:

  • рвота, многократно возникающая, не приносящая облегчения;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • задержка стула или понос;
  • может быть изжога;
  • ощущение тяжести в животе.

Температура у детей, как правило, остается нормальной, но бывает повышение ее не выше 37,5 ºС.

Поступающие в кровь продукты расщепления клеток железы под действием ферментов обуславливают симптомы интоксикации:

  • головную боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи (иногда мраморность);
  • сухость во рту.

При развитии гнойного процесса и панкреонекроза повышается температура до высоких цифр, ухудшается состояние за счет нарастания интоксикации, развивается парез кишечника, появляются признаки раздражения брюшины.

При хроническом панкреатите кроме болевого синдрома характерным признаком является обильный стул, имеющий жирный блеск. Из-за повышенного содержания жира стул с трудом смывается со стенок унитаза.

При хроническом панкреатите боли могут иметь постоянный, ноющий характер или возникать периодически после физической нагрузки, нарушения в диетпитании или стресса, эмоционального переживания. Продолжительность болевого приступа варьируется от 1 часа до нескольких дней.

При хроническом процессе кроме диспепсических явлений (изжоги, отрыжки, тошноты, снижения аппетита) отмечается чередование запоров и поносов. Характерным является также снижение веса тела, астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность).

К осложнениям панкреатита относятся:

  • образование кисты ПЖ (полостного образования в ткани железы, заполненного жидкостью);
  • панкреонекроз (омертвение ткани железы);
  • перитонит (воспаление серозной оболочки в брюшной полости);
  • абсцесс или флегмона (гнойники разного размера) в ткани ПЖ;
  • сахарный диабет (хроническое эндокринологическое заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме);
  • плеврит (воспаление серозной оболочки в грудной полости).

Диагностика

Основой диагностики панкреатита являются клинические проявления, данные лабораторных и аппаратных исследований.

В клиническом анализе крови для панкреатита характерно увеличение содержания лейкоцитов, ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови выявит повышенную активность ферментов, выделяемых ПЖ (амилазы, трипсина, липазы).

Активность ферментов (диастазы или амилазы) повышается и в анализе мочи.

Важно

Внешнесекреторную функцию ПЖ помогает оценить анализ кала (копрограмма, липидограмма): для панкреатита характерны стеаторея (повышенное содержание жира в испражнениях) и креаторея (повышение содержания азота в кале вследствие присутствия непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон).

Читайте также:  Гломерулонефрит у детей - симптомы и причины, лечение гломерулонефрита и классификация

УЗИ выявляет отек, увеличенный объем поджелудочной железы при панкреатите, неоднородность эхо-структуры, наличие уплотнений, участков некроза. С помощью УЗИ выявляется аномалия развития железы или протоков, обнаруживаются камни в желчных протоках, проводится оценка состояния других внутренних органов.

В случае необходимости может проводиться ФГДС (эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки) для выявления нарушений оттока желчи и сока ПЖ.

В сложных для диагностики случаях, при осложнениях проводится МРТ и КТ брюшной полости, обзорная рентгенография.

Лечение

Важнейшую роль в лечении панкреатита играет диета.

Лечение детей с острым (или обострением хронического) панкреатитом проводится в условиях стационара. Назначается постельный режим. Лечение может проводиться консервативное и оперативное.

Целью консервативной терапии является:

  • обеспечение функционального покоя пораженному органу;
  • механическое и химическое щажение органов пищеварительного тракта;
  • устранение причины панкреатита;
  • купирование симптомов.

Назначается «пищевая пауза», т. е. голод на 1-3 дня. В это время разрешается питье щелочной минеральной теплой воды без газа (Ессентуки №4, Боржоми) маленькими глотками.

Медикаментозное лечение включает:

  1. Спазмолитики и обезболивающие средства (Но-шпу, Папаверин, Трамал, Баралгин, Анальгин). При очень сильных болях применяют наркотические анальгетики (Промедол). Морфин не используется из-за его способности вызывать спазм сфинктеров выводных протоков ПЖ и желчного пузыря, что затруднит отток панкреатического сока и усилит боли.
  2. Внутривенно капельно вводятся растворы глюкозы, плазма, солевые растворы, реополиглюкин, а также блокаторы протеолитических ферментов (Контрикал, Трасилол). Растворы обеспечивают питание ребенку и снимают интоксикацию.
  3. Антисекреторные препараты для снижения выделения панкреатических ферментов (Октреотид, Фамотидин).
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол).
  5. Антибиотики при бактериальном и гнойном процессе.

Все препараты вводятся в виде инъекций. Прием лекарств через рот разрешается после устранения болевого синдрома, примерно через неделю от начала заболевания.

При развитии осложнений, при прогрессировании болезни и неэффективности консервативного лечения решается вопрос о хирургическом лечении. При оперативном вмешательстве может проводиться резекция части ПЖ, некрэктомия (удаление некротизированного, то есть омертвевшего участка железы), дренирование абсцесса в тканях железы.

Во время голода проводится отсасывание содержимого из желудка ребенка, чтобы желудочный сок не провоцировал синтез и активацию ферментов ПЖ. Выделение желудочного сока происходит не только при попадании пищи в желудок, но и рефлекторно при одном виде пищи или при запахе ее. Вот поэтому удалять желудочный сок следует постоянно.

После уменьшения болей (примерно с 3-го дня) постепенно вводится питание ребенку (в отварном виде или на пару). На протяжении 2 недель блюда готовят без соли. Принимать пищу ребенок должен 5-6 р. за день маленькими порциями, протертую, теплую (50-60 0С), жидкой или полужидкой консистенции.

Сначала дают жидкую протертую кашу (кроме пшенной), сваренную на разведенном 1:1 молоке. С 6-го дня вводятся слизистые вегетарианские супы, жидкое овощное пюре (из картофеля, кабачков, цветной капусты, моркови). Разрешается кисель и компот из сухофруктов.

Постепенно вводятся:

  • белковый омлет (на пару);
  • сильно измельченный (дважды пропущенный через мясорубку) фарш из нежирного вареного мяса (говядины, курицы, крольчатины) в виде фрикаделек, кнелей, тефтелек, котлет (на пару);
  • рыба нежирных сортов (судак, сазан, треска, окунь и др.);
  • овощные запеканки;
  • сладкие печеные яблоки.

Через месяц постепенно расширяют меню, блюда не требуют такого измельчения. Разрешаются пудинги, разнообразные кисломолочные продукты, подсушенный пшеничный хлеб, кисели из свежих ягод, некрепкий чай. В кашу можно добавить небольшую порцию (5 г) сливочного масла, в суп или овощное пюре – 1 ст. л. сливок или сметаны либо 1 ч. л. растительного масла.

Соблюдение диеты рекомендуется на протяжении 6 месяцев. Из рациона следует исключить:

  • колбасные изделия;
  • любые бульоны;
  • паштеты;
  • рыбные или мясные консервы;
  • приправы, маринады;
  • соленые и квашеные продукты;
  • овощи: редис, шпинат, хрен, щавель, редьку, чеснок и лук, болгарский перец, горох;
  • каши из перловой и пшенной крупы;
  • жирное мясо (утку, свинину, гуся);
  • жирную рыбу (скумбрию, семгу);
  • орехи;
  • сдобу, пирожные, торты;
  • сгущенное молоко;
  • шоколад, кофе;
  • газированные напитки;
  • кислые сорта фруктов и ягод, соки из них.

После начала кормления ребенка назначаются ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Мезим-форте, Панкреатин) во время еды трижды в день. Прием препаратов следует продолжить в течение 3 месяцев прерывистыми курсами (принимать 2 недели, перерыв 1 неделя). Отменять прием ферментативных средств нужно с учетом результатов копрограммы, исключающих ферментативную недостаточность ПЖ.

Дети после лечения находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога или педиатра. По назначению врача проводятся противорецидивные курсы. Желательно оздоровление детей в санаториях бальнеологического профиля.

Для ограничения физических нагрузок детям рекомендуются занятия в подготовительной группе на уроках физкультуры.

Прогноз

При легкой форме острого панкреатита прогноз благоприятный. В случае развития гнойного, геморрагического панкреатита или панкреонекроза имеется риск смертельного исхода.

При хроническом панкреатите у детей прогноз будет зависеть от частоты и тяжести обострений, от соблюдения диеты и других рекомендаций врача в период ремиссии.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • рациональное питание ребенка в соответствии с возрастом;
  • предупреждение заболеваний органов пищеварения;
  • строгое соблюдение дозировок при медикаментозном лечении;
  • своевременное лечение инфекций и глистных инвазий;
  • соблюдение режима питания.

Резюме для родителей

Панкреатит у детей встречается не часто, но при выявлении его требует к себе серьезного отношения и терпеливого лечения, чтобы не допустить развития частых обострений и осложнений болезни.

Важно понимать значимость диетотерапии в лечении панкреатита. Частые рецидивы болезни, спровоцированные нарушениями в диете, промедление с лечением могут стать причиной развития сахарного диабета, который осложнит всю дальнейшую жизнь ребенка.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о проблемах поджелудочной железы у детей:

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203457-pankreatit-u-detej-simptomy-i-lechenie-dieta/

Особенности острого панкреатита у детей

Острый панкреатит у детей имеет характерные симптомы, и лечение направлено на снятие болей и дезинтоксикацию. Лечение острого панкреатита у детей проходит успешно, если соблюдены клинические рекомендации.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка

Заболевший ребенок требует быстрых действий. Особенно это касается острых состояний. К счастью, острый панкреатит у детей встречается довольно редко. Болезнь протекает не так выражено как у взрослых, у грудничков симптомы и вовсе сглажены. Задача родителей не пропустить симптомы и лечение обязательно будет успешным.

Справка! Чаще всего болеют панкреатитом городские дети. Как правило, болеют дети, имеющие какие-либо патологии пищеварительной системы. Они страдают от панкреатита на 25% чаще остальных. У четверти детей причина заболевания остается неустановленной.

Острый панкреатит – это остро протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы с нарушением секреторной функции. Вследствие этого ферменты всасываются в кровь и вызывают интоксикацию организма. Острый панкреатит бывает двух видов: отечно-серозный и разрушительный. В медицинских терминах это звучит как интерстициальный и деструктивный (панкреонекроз).

Причины

Как и у взрослых, причины возникновения болезни разнообразны. Отличительная черта острого панкреатита у детей в том, что он нередко поражает ребенка после вирусной инфекции.

Причиной приступа может стать перенесенная ветряная оспа, эпидемический паротит, гепатит или вирус герпеса. К тому же, дети чаще взрослых страдают гельминтозом.

Паразиты, закупорив желчные и панкреатические протоки, способны стать причиной острого панкреатита.

Существуют и другие причины-провокаторы болезни:

  • сильный ушиб живота;
  • спазм протоков и нарушение их проходимости;
  • болезни печени и желчного пузыря – холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • гиперкальциемия. Проявляется при гиперпаратиреозе и гипервитаминозе витамина D;
  • отравление медикаментами или токсическими веществами (мышьяком, свинцом, ртутью). Из лекарств это метронидазол, тетрациклин, глюкокортикостероиды.

Спазм панкреатических протоков и повышение давления в них могут вызвать такие болезни, как:

  • холедохолитиаз – образование камней в общем желчном протоке;
  • папиллит желудка – образование папиллом на слизистой оболочке желудка;
  • дуоденостаз – нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки;
  • киста холедоха;
  • описторхоз – заболевание желчного пузыря, протоков печени и поджелудочной железы, вызванное паразитами;
  • клонорхоз – гельминтоз, в хронической стадии поражающий печень и поджелудочную железу;
  • фасциолез – гельминтозное заболевание печени и желчевыделительной системы.

Один прием жирной жареной пищи в большом объеме тоже может стать причиной приступа острого панкреатита.

Внимание! Злоупотребление едой с повышенным содержанием консервантов, красителей, соли, сахара, усилителей вкуса ставит детей в группу риска таких заболеваний как острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, дискинезия желчевыводящих путей. Это в принципе еда не для детей, поскольку является «мертвой», не содержащей полезных веществ и витаминов.

Симптомы

Отечная (интерстициальная) форма панкреатита встречается у детей чаще деструктивной (панкреонекроза), протекает легче и успешно лечится.
Симптомы острого панкреатита у детей отличаются в зависимости от вида панкреатита: интерстициальный или деструктивный.

Симптомы отечно-серозного панкреатита:

  • острая приступообразная боль в животе в области пупка, отдающая в спину, под левую лопатку, левое подреберье;
  • тошнота, время от времени рвота;
  • неоднократный понос;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • бледность кожных покровов, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • сердцебиение;
  • чувство тяжести в желудке;
  • температура в норме, может повышаться до 36,8o-37o.

Признаки панкреонекроза:

  • постоянная боль в левом боку большой интенсивности;
  • неукротимая рвота;
  • возможна желтуха;
  • температура 37o и выше;
  • живот видимо вздутый и твердый.

Панкреонекроз может развиться как осложнение отечно-серозного воспаления поджелудочной железы. Важно не упустить симптомы заболевания, так как смертность при панкреонекрозе очень высока, по разным данным от 40% до 70%.

Лечение острого панкреатита у детей

Детей с диагнозом «острый панкреатит» в обязательном порядке госпитализируют. Лечение предполагает полный покой и соблюдение постельного режима.

Поджелудочной железе необходим щадящий режим, поэтому назначают лечебное голодание в течение одних-двух суток. В это время ребенка выпаивают щелочной минеральной водой без газа из расчета 5 мл на 1 кг веса – это суточный объем жидкости.

Его делят на 5-6 приемов. После того, как маленький пациент почувствует голод, его можно покормить, но не раньше одних суток голодания. Еду готовят на пару или варят, она должна быть легкой для пищеварительного тракта, не содержать жиров, соли и сахара. Порцию делят на несколько приемов. В один день можно дать одно, иногда два блюда.

Диетотерапия

Примерный рацион ребенка на протяжении первых двух недель после приступа острого панкреатита:

1-й день. Протертая гречневая или овсяная каша-размазня.
2-й день. Кроме каши можно слабый настой шиповника или ромашки без сахара с сухарем.
3-й день. Добавляется паровой омлет из белков. Можно использовать, самое большее, 2 белка.
4-й день.

Разрешается включить в меню белый хлеб позавчерашней выпечки, обезжиренный некислый творог в протертом виде.
5-й день. Вводят овощное пюре – картофельное или морковное.
6-й день. Можно предложить протертый овощной суп.
7-й день.

Диета расширяется молочным киселем без сахара.

После первой недели строжайшей диеты постепенно вводят в рацион мясо и рыбу в виде паровых котлет, тефтелей, суфле или пюре. Спустя еще одну неделю добавляют печеные яблоки и несладкие фруктовые кисели.

Затем постепенно переходят на диету No5п. Калорийность ее 2500-2700 ккал. Особенность диеты состоит в увеличении содержания белка на треть, и снижения жиров и углеводов на 1/5 общепринятой нормы для детей.

Важно! Ребенка, перенесшего приступ острого панкреатита, лучше недокормить, чем перекормить. Простая еда хорошо усваивается, не принося вреда поджелудочной железе. У ребенка быстрей появится аппетит, если он немного не доест.

Восстановительный период после выздоровления длится довольно долго, в это время под запретом остаются такие продукты:

  • шоколад, какао, арахис;
  • горох, фасоль, нут, бобы;
  • помидоры;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • капуста, болгарский перец, редис;
  • соленья и маринады;
  • грибы, которые вообще запрещены детям до 10 лет;
  • газированная вода, соки;
  • торты, пирожные, мороженое;
  • еда быстрого приготовления и продукты длительного хранения, в том числе консервы, чипсы,
  • сухарики с ароматизаторами;
  • мясо, рыба, птица жирных сортов.
Читайте также:  Хронический катаральный гингивит: симптомы и лечение заболевания у детей

Полезны обезжиренные молочные продукты, постные сорта мяса (крольчатина, курятина), овсяные каши и кисели, каши из гречки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Не рекомендуется варить молочные супы с макаронными изделиями, класть сливочное масло в процессе готовки. Лучше добавить его в тарелку.
Полезны для восстановления поджелудочной железы белые черешни и белая шелковица, спелый ананас в разумных количествах.

После выздоровления ребенка необходимо придерживаться принципов здорового питания, причем делать это всей семьей. Ребенок не соблазнится вредным тортом с жирным кремом, если его не будет на семейной трапезе.

Медикаментозная терапия

Лечение острого панкреатита у детей направлено на купирование болевого приступа, дезинтоксикацию организма и поддержание сил больного. Назначают препараты:

  • спазмолитики и анальгетики – но-шпа, платифиллин, папаверин;
  • глюкоза 5-10%, плазма – внутривенно, капельно;
  • ферменты – Панкреатин, Креон;
  • антигистаминные средства;
  • антисекреторные препараты – Ранитидин;
  • аскорбиновую кислоту – внутривенно, с помощью капельницы.

При необходимости врач может назначить:

  • ингибитор протеаз – Контрикал;
  • кортикостероидные препараты коротким курсом.

Клинические рекомендации касаются определения тяжести состояния больного, диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика направлена на исключение других болезней, характеризующихся интенсивной болью в животе:

  • острый холецистит или приступ желчнокаменной болезни;
  • прободение язвы (болезнь возможна в подростковом возрасте);
  • аппендицит;
  • непроходимость кишечника.

Повышение ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза трипсин) подтверждают наличие воспаления в органе. УЗИ показывает увеличение поджелудочной железы, нечеткость контуров, эхогенность тканей снижена.

Осложнения панкреатита

Острый панкреатит – не просто боль в животе от переедания. Поджелудочная железа – жизненно важный орган, принимающий участие в пищеварении. Ее воспаление чревато негативными последствиями для здоровья и жизни детей.
Среди осложнений заболевания часто встречаются:

  • почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
  • кровотечения внутренних органов;
  • заражение крови;
  • образование свищей в месте установки дренажей;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • панкреонекроз – отмирание активных тканей поджелудочной железы.

Осложнения случаются в случае самолечения, несвоевременного обращения к специалисту. Вовремя начатое лечение дает положительные результаты, прогноз в целом благоприятный.

Восстановительный период

Детям после лечения острого панкреатита полезно санаторно-курортное лечение и соблюдение диеты. Четкий режим дня и дополнительный дневной отдых помогут уберечь ребенка от физических и психических перегрузок. Физическую активность потребуется немного ограничить.

Рекомендации для предупреждения заболевания

Лучшей профилактикой острого панкреатита является здоровое сбалансированное питание ребенка по возрасту. За один прием недопустимо употреблять большой объем пищи.

Своевременное лечение первичного острого поражения железы избавит от перехода болезни в хроническую форму.

Важно адекватное возрасту лечение вирусных заболеваний, гельминтозов, болезней желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://netpankreatitu.ru/deti-i-materinstvo/ostryj-pankreatit-u-detej.html

Острый и хронический панкреатит у детей: симптомы и лечение

786 просмотров

Воспаление поджелудочной железы в каждом случае имеет свои причины и клиническую картину.

Панкреатит у детей развивается не реже, чем у взрослых, но в силу возрастных особенностей довольно трудно диагностируется.

Нарушение ферментативной функции панкреаса в раннем возрасте почти неизбежно возникает в ответ на многие патологические процессы в организме и внешние неблагоприятные факторы.

Содержание:

Факторы риска

Причинами детского панкреатита могут стать:

  • неправильное питание;
  • сильные аллергические реакции;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • пороки строения органов пищеварительной системы;
  • нарушения работы желудка и кишечника;
  • инфекционные и системные заболевания: муковисцидоз, гипотериоз, свинка;
  • глистные инвазии;
  • механические воздействия на поджелудочную железу: травмы, сдавливания в результате ударов или падений.

Прослеживается прямая зависимость уровня заболеваемости от места проживания и пищевых привычек: причин для развития панкреатита меньше у детей, проживающих в относительно благополучной экологической обстановке вдали от крупных промышленных предприятий и тех, в чьем рационе отсутствуют чипсы, полуфабрикаты, сдоба, газировка.

Признаки панкреатита у детей зачастую носят смазанный невыраженный либо ситуативный характер — проявляются при нарушении рациона и наличии неблагоприятных факторов.

Формы заболевания

Традиционно выделяют несколько форм заболевания, которому подвержены юные пациенты:

  • острый панкреатит;
  • хронический;
  • реактивный.

Острые формы

Наиболее опасный острый панкреатит у детей развивается довольно редко. Отек и воспаление поджелудочной в этом случае характеризуется резким нарушением пищеварения: отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, диареей.

Симптомами острого панкреатита у детей являются также внезапное повышение температуры, слабость, головокружение, боли в животе. У малышей до 3-4 лет болеть может вся брюшная область, в более старшем возрасте болевой синдром локализован вокруг пупка или в верхней части живота.  Приступ сопровождается тяжестью, вздутием, отрыжкой.

Вероятны учащение пульса, повышенная потливость, бледность или покраснение кожи. Язык обложен белесым налетом.

Совет

Интерстициальный (отечный) вид острого панкреатита у детей сопровождается высокой активностью агрессивного фермента — трипсина, который разрушает клетки поджелудочной железы. Воспаление при этом носит довольно серьёзный, но обратимый характер.

Реактивный панкреатит у ребенка является одной из форм острого заболевания с выраженными симптомами, развивающейся в виде ответной реакции. Основное клинико-морфологическое изменение — отек железы.

  Причинами детского панкреатита в этом случае выступают чрезмерная нагрузка, влекущая усиленную выработку ферментов, отравления, аллергия на медицинские препараты, осложнение вирусной инфекции, патология других внутренних органов.

Начало заболевания резкое, его трудно не заметить: у ребёнка полностью исчезает аппетит, живот становится болезненным, брюшные мышцы напрягаются. При попытке прощупывания боль иррадирует в левый бок или спину, может опоясывать тело. Вероятны кожные высыпания.

Реактивный панкреатит у детей встречается чаще, чем у взрослых людей, но довольно легко поддается терапии.

Деструктивный процесс или панкреанекроз протекает наиболее тяжело, с формированием абсцессов, угрозой отмирания тканей органа.

Клинические признаки деструктивного острого панкреатита: высокая температура — до 40°, мучительная неослабевающая боль в эпигастрии, многократная рвота, атония кишечника, сниженние артериального давления, спутанность сознания, шок.

Последствиями панкреанекроза могут стать внутренние кровотечения, перитонит, печеночная или почечная недостаточность. Промедление с медицинской помощью чревато смертельным исходом.

Хроническое заболевание

Хронический панкреатит у детей редко развивается на фоне полного здоровья, не затрагивая других пищеварительных органов.

Довольно часто наблюдается одновременная вялотекущая патология поджелудочной железы и желчного пузыря, объясняемая анатомической близостью органов и одними и теми же влияющими неблагоприятными факторами.

Болезнь бывает спровоцирована постоянным нарушением питания ребёнка: при хроническом панкреатите, сопровождаемым нарушениями выработки и оттока желчи, выявляются привычки заменять полноценный рацион блюдами быстрого приготовления, неумеренное потребление сладостей, фастфуда, снеков, продуктов с большим содержанием сахара и жиров. К функциональным расстройствам ферментативной системы ведут беспорядочная еда, долгие перерывы между приемами пищи.

Обратите внимание

Клинические признаки хронического панкреатита у детей зависят от степени поражения органа. В период обострения появляются болевые приступы разной интенсивности, сопровождаемые тошнотой, метеоризмом, кишечными расстройствами. Симптоматика усиливается после переедания, сильных переживаний или физического напряжения.

Ремиссия при сохранении вредных пищевых привычек неустойчива: хорошее самочувствие регулярно нарушается тупой болью в животе, может возникать изжога, диспепсия, запоры или диарея без видимых причин. Дети, страдающие хроническим панкреатитом, плохо прибавляют в весе, быстро устают.

Плохое пищеварение со временем становится фоном развития нарушений сосудистого, эндокринного характера.

Виды обследования

Ухудшение физического состояния у детей, напоминающее признаки панкреатита — повод для срочного медицинского обследования. Диагностика болезни проводится лабораторными и инструментальными методами, дополняется внешним осмотром и жалобами ребёнка.

  • Общий и биохимический анализ крови. На интенсивность болезни указывает лейкоцитоз, высокая СОЭ — классические признаки воспалительного процесса. Увеличенное содержание ферментов поджелудочной железы: липазы, амилазы, трипсина, подтверждает наличие патологии.
  • Анализ кала — копрограмма. Позволяет определить функциональное расстройство по непереваренным пищевым остаткам в биомассе, снижению фермента эластазы-1.
  • Исследование мочи. Выявляется наличие амилазы.
  • УЗИ органов брюшной полости. Остаётся основным инструментальным методом диагностики детского панкреатита. Устанавливает изменения в структуре, размерах поджелудочной железы. Наличие участков соединительной ткани указывает на хронический процесс. Расплывчатые границы, увеличение объема органа, низкая эхогенность характерны для острой формы болезни. Одновременно выявляются сопутствующие нарушения строения и работы желчного пузыря, протоков, печени.
  • Рентгенография, МРТ, компьютерная томография используются в качестве наиболее информативных инструментов диагностики, помогающих визуально отследить признаки патологии, произвести диффференциацию — исключить вероятность аппендицита, почечных колик, кишечных поражений, сходных по симптоматике с панкреатитом.

Терапевтическое и хирургическое лечение

Лечение панкреатита у детей включает не только приём лекарств, но и полный пересмотр состава и режима питания.

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, снятие воспаления, восстановление нормального функционирования органа. Назначение препаратов зависит от тяжести клинической картины болезни:

  • антисекреторные средства и ингибиторы показаны при повышенной выработке ферментов;
  • спазмолитики необходимы для расслабления гладкомышечной ткани и снятия болей;
  • реактивный панкреатит у детей часто требует назначения курса кортикостероидов, антигистаминных, витаминных и минеральных комплексов для устранения дестабилизирующих факторов, укрепления структуры железы.

Острая форма болезни всегда требует госпитализации. Воспаленной поджелудочной железе необходим покой. Несколько дней ребенку нужно провести в постели.

Хирургическая операция — резекция пораженного участка органа у детей проводится крайне редко, лишь в случае деструктивного процесса с признаками некроза, грозящими летальным исходом либо полной неэффективности терапевтических методов.

Диетотерапия

Для купирования приступа при лечении острого панкреатита у детей в течение 1-2 суток требуется воздержание от пищи. Это не требует больших усилий, учитывая интоксикации и постоянную тошноту.

Больному ребёнку, как правило, не до еды. Во избежание упадка сил может быть назначено введение глюкозы через капельницу. Можно пить подогретую минеральную или простую воду, слабый отвар шиповника.

В дальнейшем в меню ребенка показано вводить блюда, разрешенные при панкреатите для пищевой адаптации:

  • в первые дни разрешены жидкие каши, омлет на пару, размоченный пшеничный хлеб или сухари, некрепкий тёплый чай;
  • через 3-4 суток можно добавить диетический протертый творог, кисели, пюре из товарных овощей;
  • со 2-й недели постепенно вводят в рацион измельченное мясо и рыбу, паровые котлеты, фруктовые пюре;
  • сырые фрукты, ягоды и овощи можно начинать есть по окончании острого периода — через 2-3 недели.

Питание ребёнка при панкреатите предусматривает максимальное щажение больного органа: полное исключение слишком холодных и горячих блюд, продуктов с яркими вкусами, грубой клетчаткой, экстрактивными веществами.

В восстановительный период после обострения и во время ремиссии диета для ребёнка при панкреатите предусматривает специальное меню, основа которого — лечебный стол № 5.

Соблюдать её необходимо не только при признаках панкреатита у детей, а постоянно, чтобы избежать приступов и дальнейшего разрушения поджелудочной.

Из рациона исключаются любые жареные, копченые, сильно соленые блюда, колбасы, консервы, наваристые супы на мясном, рыбном или грибном бульоне, маринады, пирожные с кремом, шоколад, сладкая газированная вода, кислые соки. Нельзя есть продукты с содержанием искусственных красителей, ароматизаторов.

Избегать придется кукурузы, всех бобовых, белокачанной капусты и других плодов, провоцирующих газообразование.

Для лечения и профилактики приступов реактивного панкреатита у детей младенческого возраста нужно тщательно выбирать продукты для прикорма: избегать виноградного сока, слишком раннего употребления мяса.

Разработка меню

В меню диеты при панкреатите у детей входят:

  • Белковые продукты. Полезны молодые цыплята, индейка, телятина, треска, горбуша, навага, судак.
  • Продукты, содержащие кальций: маложирный творог и сыр, ряженка, обезжиренное молоко.
  • Овсяная, гречневая, рисовая крупы, картофель, макаронные изделия, белый хлеб.
  • Ягоды, фрукты, овощи. Поджелудочная железа особенно любит сладкие плоды с сочной и нежной мякотью: персики, зрелые груши и яблоки, абрикосы, сливы, бананы.
  • Из кондитерских изделий следует выбирать наименее вредные. В ограниченном количестве разрешены пастила, зефир, мармелад, варенье. Исключать лакомства из диеты при панкреатите у детей следует при обострениях.
Читайте также:  Кефир для грудничка или с какого возраста можно давать ребёнку этот напиток: основные рекомендации, правила приготовления кефира дома, мнение врачей

Важно. При выборе продуктов нужно руководствоваться не только их полезностью, но и потенциальной аллергенностью. Рыба и мёд в этом отношении представляют наибольший риск.

Пища должна готовиться на пару, вариться или запекаться. Есть ребенку необходимо каждые 2,5-3 часа — не менее 5 раз в день.

Лечение и профилактика панкреатита у детей невозможны без выработки привычки к правильному питанию. Наилучший способ для этого не запреты, а соблюдение традиций здорового питания всеми членами семьи.

Источник: https://ProZKT.ru/beremennost-i-deti/pankreatit-u-detej.html

Хронический панкреатит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Хронический панкреатит – мало распространенное детское заболевание воспалительно-дистрофического характера, касающееся железистой ткани поджелудочной железы, проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании заболевания ткани железы и нарушение внутри- и внешнесекреторной функции.

Среди детей заболевание распространено в возрастной категории от 7 до 16 лет. По этиологии (причинам) заболевание делят на такие виды:

  • метаболический
  • алиментарный
  • идиопатический
  • наследственный

Все выше названные виды относятся к первичному хроническому панкреатиту у детей. Вторичный может развиваться при хронических гепатитах и циррозе печени, патологии желчевыводящих путей, хронических гастритах, язвенной болезни, язвенном колите.

По клиническим проявлениям болезнь делят на:

  • болевой
  • рецидивирующий
  • склерозирующий
  • псевдоопухолевый
  • латентный (скрытый)

Степени тяжести хронического панкреатита у ребенка:

  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая

Фазы болезни:

— обострение

— затухающее обострение

— ремиссия

Существуют такие осложнения:

  • Кальцификация поджелудочной железы
  • Кисты
  • Сахарный диабет и т.д.

Для детей характерны такие формы:

— хронический панкреатит с болевым синдромом

— хронический рецидивирующий панкреатит

— безболевой латентный панкреатит

Чаще всего хронический панкреатит возникает по причине болезней желчевыводящей системы, из-за вирусных инфекций (таких как гепатиты А и В), пищевой аллергии, травмы поджелудочной железы и проч. Способствуют развитию болезни наследственные факторы, неполноценный рацион, в котором содержится слишком мало белка, нарушение обмена веществ, сниженная функция щитовидной железы.

Симптомов хронического панкреатита у детей множество. Они стерты и бывают слабо проявлены. Для заболевания типичны такие симптомы:

— боли в области эпигастрия с иррадиацией в левое подреберье, поясницу, левую лопатку. Иногда боли имеют опоясывающий характер.

— боли длительные и кратковременные

— боли после приема жирной пищи, при нарушении режима питания

— вместе с болью возникают такие симптомы: отвращение к жирной пище, плохой аппетит, рвота или тошнота, избыточное образование газов в кишечнике, дисфункция кишечника.

Симптомом хронического рецидивирующего панкреатита у детей являются боли тупого ноющего характера в верхней половине живота или в виде периодических приступов. Если поражена головка поджелудочной, то болит в правом подреберье. Если поражено тело поджелудочной, то болит в области эпигастрия.

Важно

У малышей до 8 лет болит верхняя часть живота, в основном после обеда. Боль усиливается к вечеру, в особенности при физической активности, употреблении сильно жирной еды или при эмоциональной перегрузке. Боль может «отдавать» в спину. Отмечаются положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона и др.

Если заболевание длится долго, могут фиксировать атрофию подкожной клетчатки слева от пупка в соответствии с проекцией на переднюю брюшную стенку тела и хвоста поджелудочной железы (симптом Гротта).

Для болезни характерный диспептический синдром, который может быть постоянным.

У ребенка есть рвота или тоншота, повышенное слюноотделение, отрыжка после еды, отвращение к отдельным видам пищи, ухудшение аппетита.

У ребенка может быть неустойчивость стула, склонность к запорам. В периоде обострения фиксируют такие симптомы:

  • потеря массы тела
  • утомляемость
  • раздражительность
  • субфебрилитет
  • повышение СОЭ
  • лейкоцитоз

При болевой форме хронического панкреатита у детей наблюдают постоянные боли в верхней части живота, тошнота, ухудшение аппетита, снижение массы тела, неустойчивый стул, метеоризм, вздутие живота. Для детей эта форма болезни не характерна, всё же есть некоторые случаи. Они протекает параллельно с язвой кишки или желудка, заболеваниями гепатобилиарной системы, доуденитами.

Хронический панкреатит у детей диагностируют по прямым и косвенным симптомам, которые можно выявить при помощи рентгенологических методов.

К прямым признакам относят обызвествление паренхимы поджелудочной железы, увеличение размеров и болезненность поджелудочной железы, дуоденопанкреатический рефлюкс, камни в протоках.

К косвенным симптомам относят: дуоденит, смещение и деформацию желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы.

Только по строгим показаниям детям проводят эндоскопическую ретроградную панкреатографию. Этот метод позволяет выявить наличие стеноза или расширения, аномалии развития, кальционные отложения, обызвествление паренхимы железы. УЗИ проводят, чтобы выявить степень плотности паренхимы поджелудочной, увеличение размеров, отек железы, ширину панкреатического протока.

При диагностике заболевания врачи учитывают такие факторы:

  • связь боли в животе с приемом определенной еды
  • время появления болевого синдрома
  • куда «отдают» боли

Оценивают диспепсический синдром:

— самоограничение в еде в связи со страхом перед болями

— слюнотечение

— отвращение к отдельным видам пищи

Учитывают нарушения переваривания основных продуктов питания по данным копрограммы; изменение секреции панкреатических ферментов и повышение их активности в сыворотке крови и в моче, патологические углеводные кривые. Дифференциировать заболевания следует от болезней патологии желчного пузыря, заболеваний гастродуоденальной зоны.

Лечение хронического панкреатита у детей проходит в три этапа. На первом оно проходит в условиях стационара. На втором необходимо диспансерное наблюдение в районной поликлинике. Третий этап – санаторное лечение.

В стационаре при обострении хронического процесса лечение проводят на протяжении 5-6 недель. Ребенку для выздоровления необходим физический и эмоциональный покой. Потому больному обеспечивают постельный режим.

По мере улучшения состояния ребенку разрешают вставать.

Совет

При неустойчивом настроении ребенку дают седативные средства: бром, валериана. Важно разгрузить пищеварительную систему, обеспечивать пищевой покой на некоторое время.

В первый день ребенку нельзя кушать, можно пить только слабоминерализированную щелочную воду, например, Ессентуки № 4 или Боржоми, комнатной температуры. Со вторых суток можно отвар шиповника, несладкий некрепкий чай с сухарями, слизистые супы (без добавления масла), протертые каши на воде.

Постепенно ребенку становится лучше, что позволяет расширить диету. Сначала в еду добавляют молоко, потом творог, хлеб и чуть-чуть сливочного масла.

С пятого дня ребенку с обострением хронического панкреатита можно кушать протертые овощи; с 7 — 9-го дня отварные мясо и рыбу в протертом виде, с 16- 17-го — фруктовые и овощные соки в виде творожно-фруктовых паст. Постепенно в будущем небольшими порциями вводят свежие фрукты и овощи. Когда проходят 1-1,5 месяцев такой диеты, ребенка сажают на диету № 5 П.

При диете 5 П нужно как можно меньше (или вовсе исключают из рациона) сокогонных и желчегонных видов пищи. В рацион вводят овсяную крупу, яичный белок, картофель, соевые бобы. Продукты давать ребенку можно только в вареном виде. Что касается медикаментов, применяют:

  • ганглиоблокаторы (ганглерон, кватерон, бензогексоний)
  • антихолинергические препараты (метацин, атропин, платифиллин)
  • ингибиторы карбоангидразы (гипотиазид, фонурит, диамокс)

Устраняют обменные нарушения внутривенно и проводят дезинтоксикацию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы 10% в количестве от 200 до 400 мл с инсулином, альбумина, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты, гемодеза и витамина В1.

При тяжелой интоксикации нужно провести форсированный диурез (маннитол и 2,4% раствор эуфиллина). Острый панкреатит со склонностью к коллапсу лечат кортикостероидами, курс составляет 5-7 дней. Одновременно ребенку дают антибактериальные препараты.

Спазм в холедохопан-креатической системе снимают и уменьшают боли при помощи спазмолитиков – но-шпы, папаверина, баралгина и прочих. Чтобы уменьшить болевой синдром, также одновременно применяют электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения.

Антиферментная терапия:

  • гордокс
  • трасилол
  • контрикал

Антибактериальная терапия:

  • эритромицин
  • сульфаниламиды
  • олеандомицин

Препараты для уменьшения вязкости желчи и явлений холестаза:

  • минеральные воды
  • валериана
  • кукурузные рыльца
  • оксафенамид
  • птичий горицвет

Детям для лечения хронического панкреатита вводят витамины B1, B2, С в дозах, соответствующих возрасту больного.

Если от комплексной консервативной терапии обострений панкреатита нет эффекта, то прибегают к хирургическому лечению.

Показаниями являются прогрессирование пан-креонекроза с развитием шока и олигурии, нарастание клинических признаков перитонита, эрозивные кровотечения из сосудов панкреатодуоденальной зоны.

Обратите внимание

Если на протяжении 5 лет наблюдения в поликлинике у ребенка благополучное состояние, его снимают с наблюдения. На протяжении всего срока санируют очаги хронической инфекции, проводят закаливание, выявляют и вовремя лечат болезни ЖКТ. Лечение в дальнейшем проводят в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Ребенку создают жизненные условия, которые исключают возможность развития или обострения панкреатита:

  • сбалансированное питание, отвечающее возрасту
  • физическая культура
  • закаливание
  • профилактика инфекций
  • своевременное выявление и лечение любых заболеваний системы пищеварения

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического панкреатита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Важно

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2661/

Ссылка на основную публикацию