Гломерулонефрит у детей — симптомы и причины, лечение гломерулонефрита и классификация

Виды гломерулонефрита у детей: симптомы и лечение

Гломерулонефрит или клубочковый нефрит — это патология почек, развивающаяся на фоне инфекционного, аллергического или аутоиммунного заболевания.

Нередко возникает в качестве осложнения стрептококковой инфекции при ангине, ларингите, тонзиллите и других патологиях.

Приводит к тяжелым осложнениям, характеризуется триадой симптомов и в 2% случаев является причиной летального исхода.

Общая информация

Гломерулонефрит развивается у детей в возрасте от 2-х до 9-ти лет, протекает в латентной или в острой форме. Нередко приводит к возникновению специфической симптоматики.

Чаще всего наблюдается острый гломерулонефрит, хронический диагностируется реже, и имеет другие причины возникновения. От патологических процессов в тканях клубочков чаще всего страдают мальчики. У девочек это заболевание диагностируется значительно реже.

В процессе развития патологии нарушается работа клубочков, изменяется размер почек, нарушаются процессы фильтрации. Если своевременно не обратиться к доктору, то патология может стать причиной хронической почечной недостаточности.

Хронический клубочковый нефрит считается патологией почек, он приводит к сморщиванию органа, развитию тяжелых осложнений. В таком случае спасти ребёнку жизнь сможет только трансплантация.

Обратите внимание

К развитию заболевания может привести гнойник на теле, ангина, или другое заболевание. Но чтобы на фоне инфекции развился гломерулонефрит, необходимо стечение неблагоприятных обстоятельств. Это может быть ослабление иммунитета, переохлаждение или повторное инфицирование стафилококковой инфекцией.

Если болезнь имеет острую форму течения, то ее основные признаки проявляются через 2-3 недели после перенесенной ангины, скарлатины, ларингита или тонзиллита.

Если же клубочковый нефрит носит хроническую форму, то его симптоматика выражена слабо, признаки болезни начинают беспокоить через 15-24 дня с момента начала течения патологических изменений.

Причины возникновения

Немаловажную роль играет наследственность, наличие у ближайших родственников патологий в работе почек.

Помимо наследственной предрасположенности, привести к развитию острой формы клубочкового нефрита может:

  • ангина, скарлатина, тонзиллит, ларингит и другие инфекционные заболевания полости рта, горла и гортани;
  • иное, хроническое заболевание, приводящее к наличию инфекционного агента в организме (любые воспалительные процессы в тканях);
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка , эндокардит, ревматизм и т. д.);
  • аллергические реакции различной этиологии (аллергены раздражают ткани почек, приводят к развитию воспалительных процессов в тканях).

Гломерулонефрит хронической формы у детей развивается:

  • при наличии наследственной предрасположенности;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний (при условии, что антитела наносят повреждения тканям клубочков почек, вызывая характерную симптоматику);
  • при аллергических заболеваниях различной этиологии, протекающих без компенсированного лечения;
  • как следствие острого клубочкового нефрита, при отсутствии адекватной терапии.

Гломерулонефрит у детей возникает и после перенесенной малярии, но многое зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Острый клубочковый нефрит в хроническую форму перетекает редко (1-2 случая из 100). Но если вовремя не принять меры, отказаться от лечения, то велика вероятность рецидива патологии с последующим хроническим течением.

Классификация болезни

Заболевание имеет всего 2 основные формы течения:

Существует еще подострая форма течения, когда признаки болезни выражены слабо, но они проявляются быстрее, чем при хронической форме течения заболевания, но медленнее, чем при острой.

При остром клубочковом нефрите симптомы выражены ярко. Они беспокоят на постоянной основе и приводят к значительному ухудшению состояния ребенка. Болезнь быстро прогрессирует и через несколько дней или недель может привести к почечной недостаточности.

Хроническая форма течения гломерулонефрита развивается медленно, признаки болезни нарастают постепенно, они проявляются время от времени.

Через 15-20 дней значительно усиливаются, возникают симптомы почечной недостаточности, что приводит к значительному ухудшению состояния ребенка.

На фоне основного заболевания проявляются признаки почечной недостаточности, что приводит к смешиванию симптоматики.

Проявление симптомов

Гломерулонефрит имеет ряд специфических признаков и симптомов, которые наблюдается при различных формах течения заболевания.

К характерной симптоматике можно отнести:

  • нарушение оттока мочи;
  • изменение ее цвета (появление гематурии);
  • появление отечности (отекают конечности, лицо, ребенок может прибавить в весе);
  • появление боли в области поясницы;
  • озноб, сильная слабость;
  • тошнота, рвота, сильные головные боли.

При отсутствии адекватной терапии, признаки нарастают, появляется сильная жажда, при этом моча отходит плохо. Появляются сильные отеки на ногах, на руках, потом отекает лицо, ухудшается зрение.

Стадии течения

При острой форме течения симптомы выражены ярко. Они появляются после перенесенного инфекционного заболевания.

Чаще всего больные жалуются на:

  • болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
  • на сильную жажду;
  • протеинурию или значительное снижение объема выделяемой мочи;
  • появление в урине белка и крови;
  • опеки на лице и веках.

В первые дни у ребенка появляется протеинурия, значительно снижается объем выделяемой мочи. Урина меняет цвет, становится бурой, имеет цвет мясных помоев. Это считается характерным признаком развития заболевания.

Хронический гломерулонефрит имеет следующие признаки:

  • умеренную гематурию;
  • отеки выражены плохо;
  • артериальной гипертензии не наблюдается.

Если при острой форме течения заболевания у малыша резко повышается уровень АД, что происходит по причине накопления жидкости в организме. То при хронической форме течения патологии, артериальное давление повышается незначительно.

Еще у детей наблюдается склонность к латентному типу течения клубочкового нефрита. В таком случае, распознать болезнь сразу не удается. А длительное течение патологии приводит к развитию осложнений.

Нефротический синдром

Значительно осложняет течение основного заболевания. Это патологическое состояние, имеющее свою симптоматику, которая включает наличие:

  • протеинурии;
  • гипоальбуминемии;
  • гипопротеинемии.

Нефротический синдром сопровождается сильной отечностью, повышением уровня холестерина в крови. Патологический процесс наблюдается в 20% случаев. У детей возникает редко.

Определить наличие нефротический синдром при гломерулонефрите поможет проведение диагностических процедур. Клубочковый нефрит – не единственное заболевание на фоне, которого развивается это состояние. Оно свойственно многим патологиям почек.

Важно

При появлении нефротического синдрома значительно ухудшается состояние пациента, усложняет течение основной болезни.

При нефротическом синдроме отеки могут быть настолько сильными, что ребенок сильно прибавляет в весе. Что свидетельствует о нарушении оттока мочи.

К кому обратится и способы диагностики

Если появились признаки заболевания или просто ухудшилось состояние малыша, необходимо обратиться:

  • к педиатру;
  • к детскому нефрологу;
  • к детскому урологу.

Врач назначит ряд диагностических процедур, которые помогут поставить маленькому пациенту диагноз.

К таким методам можно отнести:

Еще назначают пункцию почек, при значительном снижении суточного диуреза. Пункция позволяет определить состояние органов, верно дифференцировать заболевание. Пункционное исследование проводят редко, только при наличии показаний.

Методы терапии

Лечение гломерулонефрита у детей проводится в несколько этапов, осуществляется в стационаре и требует определенного времени (от 2–3 месяцев).

Традиционное лечение

Для лечения маленького пациента могут потребоваться следующие медикаменты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия: Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин приводят к гибели патогенных микроорганизмов и купируют воспалительные процессы в тканях, применяются в лечении заболеваний мочеполовой системы.
  2. Диуретики (мочегонные средства): Фуросемид, Спиролактон, улучшают отток мочи, помогают избавиться от застойных явлений, выводят мочу, но при длительном применении приводят к развитию деминерализации организма.
  3. Кортикостероидные препараты (что погасить воспалительный процесс), чаще всего применяют Преднизолон, он оказывает комплексное действие на организм помогает справиться с воспалением, аллергией, выступает в качестве иммуностимулирующего препарата.

Лечение проводится в несколько этапов, начинается с соблюдения следующих правил:

  • стоит полностью отказаться от соли;
  • пить в сутки не больше 1 литра воды;
  • соблюдать постельный режим на весь период лечения.

Еще назначают плазмоферез, диализ. Но проведение подобных процедур допустимо только в том случае, если значительно снижена функция почек. При поражении обоих органов и развитии тяжелых осложнений принимается решение о проведении трансплантации.

Народная медицина

При наличии клубочкового нефрита народные средства принимают только с разрешения врача. Они выступают в качестве вспомогательной терапии и направлены на уменьшение выраженности специфической симптоматики.

Больным не запрещается давать:

  1. Настой боярышника, готовят его по следующей схеме: 25гр сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, после применяют по назначению.
  2. Сок черноплодной рябины: сок выжимают из свежих плодов, можно разбавить концентрат незначительным количеством воды.
  3. Отвар из коры дуба: 15 гр. сухого сырья измельчают в кофемолке, заливают 200 мл кипятка, 15 минут томят на водяной бане, процеживают и принимают порционно.
  4. Настой из плодов шиповника: сухие ягодки измельчают в блендере или кофемолке заливают кипятком (на 25гр. порошка потребуется 250-300 мл воды) потом процеживают и принимают порционно на протяжении всего дня.

Если врач разрешит, то отвары трав можно давать ребенку на протяжении длительного периода времени. Что поможет компенсировать его состояние.

Осложнения

К основным осложнениям стоит отнести ряд патологических состояний, которые возникают на фоне течения клубочкового нефрита.

К таковым можно отнести:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • сморщивание почек, уменьшение их в размерах.

Неспецифические осложнения, развивающиеся на фоне длительного течения гломерулонефрита:

При неблагоприятных факторах жидкость, скопившаяся в организме, может стать причиной отека легких или мозга.

В таком случае прогноз относительно дальнейшего состояния ребенка врачи делают неохотно, поскольку велика вероятность летального исхода.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, доктора советуют вовремя лечить различные инфекционные заболевания.

При хроническом типе течения болезни и наличии инфекционного агента в организме необходимо 1 раз в 6 месяцев делать УЗИ почек и сдавать мочу на анализ.

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание почек, развивающееся на фоне инфекционного или воспалительного процесса, протекающего в организме. Даже после излечения болезни и восстановление функции почек ребенок остается у нефролога и уролога на учете еще 5 лет.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/y-detey.html

Гломерулонефрит у детей

Гломерулонефрит у детей – представляет собой инфекционно-аллергическую патологию, при которой воспалительный процесс локализуется в почечных клубочках. Среди специалистов из области педиатрии считается наиболее распространённым приобретённым детским недугом.

Наиболее часто заболевание развивается из-за проникновения в детский организм патологических микроорганизмов. Однако на развитие воспаления могут повлиять системные недуги, отравление токсическими веществами и укусы ядовитых насекомых.

Клинических проявлений настолько много, что они делятся на несколько больших групп. Основу симптоматики составляют мочевой синдром, сильные головные боли, отёчность и возрастание кровяного тонуса.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, благодаря специфическим признакам, лабораторным показателям и широкому спектру инструментальных обследований.

Лечение гломерулонефрита у детей включает в себя целый комплекс консервативных методик, особое место среди которых отведено лечебной физкультуре. Хирургическое вмешательство в этом случае используется крайне редко.

Читайте также:  Детская переноска для новорожденных: виды, какую и как выбрать, как сшить своими руками + фото и видео

В Международной классификации болезней подобная патология имеет несколько шифров, которые диктуются её разновидностью. Таким образом, код по МКБ-10 при острой форме будет — N 00, при быстропрогрессирующем течении – N 01, в случаях хронического варианта протекания – N 03.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев источником гломерулонефрита у детей выступают такие болезнетворные микроорганизмы:

Причины гломерулонефрита у детей, имеющие под собой не инфекционную, а аллергическую основу:

  • укусы ядовитых насекомых или змей;
  • чужеродные белки;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • отравление химическими веществами, а именно ртутью или свинцом;
  • введение вакцин или сывороток;
  • пыльца растений.

Помимо этого, повлиять на развитие воспаления в почечных клубочках могут:

Необходимо учитывать, что в некоторых случаях не удаётся выяснить, что стало провокатором гломерулонефрита у ребёнка.

Механизм развития гломерулонефрита

В основную группу риска входят дети дошкольной и младшей школьной возрастной категории, реже болезнь диагностируется у малышей первых 2-х лет жизни. Примечательно то, что мальчики страдают от недуга в несколько раз чаще девочек.

Классификация

В зависимости от варианта протекания патология делится на:

  • острый гломерулонефрит у детей – является таковым, если возникает впервые. Отличается резким началом и может закончиться либо полным выздоровлением, либо переходом в вялотекущее течение;
  • подострый гломерулонефрит – также называется быстропрогрессирующим или злокачественным. Характеризуется устойчивостью к терапии, частым развитием последствий, а также он нередко приводит к смерти ребёнка;
  • хронический гломерулонефрит у детей – такой диагноз ставят при отсутствии лечения острого варианта протекания воспаления.

Отдельно стоит выделить постстрептококковый гломерулонефрит у детей – при этом полностью доказана взаимосвязь развития данного недуга с перенесённой ранее патологией стрептококковой природы.

По механизму развития воспалительный процесс в клубочках почек бывает:

  • первичным – выступает в качестве самостоятельной болезни;
  • вторичным – является осложнением иных заболеваний.

В зависимости от распространённости патологии существует:

  • диффузный гломерулонефрит у детей;
  • очаговый гломерулонефрит.

По локализации воспаления болезнь протекает в таких формах:

  • интракапиллярной – очаг расположен непосредственно в сосудистом клубочке;
  • экстракапиллярной – источник размещается в полости капсулы клубочка.

В зависимости от характера воспалительного процесса гломерулонефрит бывает:

  • экссудативным;
  • пролиферативным;
  • смешанным.

Формы недуга по клинической картине:

  • гематурическая – на первый план выходит присутствие примесей крови в урине, а возрастание АД появляется не сразу;
  • нефротическая – гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется возникновением сильных отёков;
  • гипертоническая – наблюдается яркое выражение повышения кровяного тонуса и слабое проявление иных признаков;
  • смешанная – при этом не представляется возможным выделить ведущее клиническое проявление;
  • латентная – в таких ситуациях симптоматика может полностью отсутствовать, а изменения самочувствия в худшую сторону практически не наблюдается. Очень часто диагноз ставят на основании изменения лабораторных показателей.

Симптоматика

При развитии вирусного гломерулонефрита у детей целесообразно отметить про длительность инкубационного периода, который составляет от двух до трёх недель. Если болезнь имеет иную природу, то время инкубации определить невозможно.

Признаки подобного заболевания делятся на две большие группы – общие и специфические. Первая категория включает в себя:

  • общую слабость и вялость;
  • быструю утомляемость и снижение работоспособности ребёнка;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • головные боли различной интенсивности;
  • возрастание температуры;
  • ноющая болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Основные признаки гломерулонефрита

Острый диффузный гломерулонефрит или очаговая форма воспаления имеет такие специфические клинические проявления:

  • отёчность разной степени выраженности – наблюдается у 90% пациентов. Могут присутствовать лишь отеки век по утрам или сильная отёчность нижних конечностей и лица. При тяжёлом варианте течения происходит развитие полостных отёков, например, в плевральной полости или в брюшине;
  • возрастание АД до 160 на 110 миллиметров ртутного столба, реже отмечается повышение до 180 на 120 мм рт. ст.;
  • мочевой синдром – о нём говорят, если происходит изменение оттенка урины и уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию.

ХГН у детей встречается достаточно редко, что обуславливается ранним обращением родителей больного за квалифицированной помощью. Тем не менее для хронического гломерулонефрита характерны такие признаки:

  • слабость;
  • головокружения;
  • постоянная жажда;
  • сонливость в дневное время суток;
  • незначительные отеки, чаще наблюдается их полное отсутствие;
  • прогрессирование артериальной гипертензии;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • слабое выражение мочевого синдрома.

Диагностика

На фоне того, что заболевание имеет специфические симптомы, поставить правильный диагноз педиатр или детский нефролог сможет уже на этапе первичного осмотра маленького пациента. Однако для подтверждения подозрений клинициста и выявления тяжести поражения почек необходимы различные инструментально-лабораторные исследования.

В первую очередь клиницисту нужно:

  • ознакомиться с историей болезни не только больного, но и его близких родственников – это может указать на вторичный характер патологии;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени отёчности. Сюда также стоит отнести измерение кровяного давления;
  • детально опросить пациента или его родителей – это нужно для определения интенсивности выраженности и первого времени появления симптомов.

Лабораторная диагностика гломерулонефрита у детей направлена на выполнение:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • анализа урины по Нечипоренко или по Зимницкому;
  • иммунного анализа сыворотки крови.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением:

  • биопсии почек;
  • УЗИ поражённого органа.

Биопсия почки под контролем УЗИ

Помимо этого, могут потребоваться дополнительные консультации таких специалистов:

  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • инфекционист;
  • отоларинголог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • генетик.

Лечение

Детский гломерулонефрит можно лечить при помощи таких консервативных методик:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетического питания;
  • строгий постельный режим, вплоть до полного выздоровления;
  • осуществление ЛФК при гломерулонефрите – комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозное лечение острого гломерулонефрита у детей включает в себя:

  • мочегонные средства;
  • антибиотики;
  • лекарства для снижения АД;
  • цитостатики;
  • гормональные вещества;
  • препараты для снижения вязкости и улучшения свёртываемости крови;
  • витаминотерапию.

Также не последнее место занимает диета ребёнка при гломерулонефрите – всем пациентам показано соблюдение правил диетического стола №7, основные правила которого направлены на:

  • ограничение жидкости – пить разрешается не больше 600 миллилитров в сутки;
  • снижение потребления белков;
  • исключение из рациона соли.

При остром диффузном гломерулонефрите нередко прибегают к:

  • процедуре гемодиализа;
  • хирургическому вмешательству – операция подразумевает трансплантацию донорского органа.

Возможные осложнения

Помимо того, что хронизация воспалительного процесса в клубочках почек само по себе является последствием отсутствия терапии острой формы недуга, осложнениями болезни также могут стать:

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие гломерулонефрита у детей, необходимо:

  • избегать переохлаждения или перегрева организма;
  • ограничить потребление соли;
  • своевременно лечить любые инфекции и аллергические заболевания;
  • обеспечение родителями регулярного осмотра детей у педиатра.

В подавляющем большинстве ситуаций прогноз недуга благоприятный – гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением. Крайне редко наблюдается хронизация воспаления или развитие иных осложнений. Летальный исход наступает лишь в 2% случаев.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2596-glomerulonefrit-u-detej-simptomy

Гломерулонефрит у детей: классификация и этиология

  • Этиология
  • Народные средства

Гломерулонефрит — это иммунно-воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражается структурный элемент почек под названием «почечный клубочек». Гломерулонефрит у детей чаще бывает в возрасте от 5-ти до 12-ти лет. В практике детских болезней гломерулонефрит встречается на втором месте среди инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Этиология гломерулонефрита включает в себя сочетание трех факторов — инфекционного агента, провоцирующих факторов и извращенного иммунного ответа организма (аллергического компонента). В педиатрии эпидемиологию острого гломерулонефрита можно выявить у 80% детей, чаще всего он постстрептококковый.

К развитию заболевания могут приводить следующие инфекции:

  • Самые частые и распространенные причины — стрептококк, перенесенная скарлатина или стрептококковая ангина.
  • Другие бактерии, очаги хронического воспаления в организме, например тонзиллит.
  • Вирусы, например вирус кори, ОРВИ, гриппа и других заболеваний.
  • Вирусы и бактерии, полученные организмом в виде прививок.
  • Змеиный и пчелиный яд.
  • Токсические элементы.
  • Паразиты.

Болезнь может возникать под воздействием провоцирующих факторов. В их качестве выступают стрессы, переохлаждения, физическое перенапряжение, долгое пребывание на солнце, смена климата.

Между воздействием внешних факторов и развитием заболевания проходит от одной до трех недель.

Патогенез гломерулонефрита основывается на аллергической реакции иммунитета. Она состоит в том, что иммуноглобулины и фракции комплемента вместо инфекционных агентов атакуют собственные ткани — мембраны почечных клубочков.

Совет

Поражение мембраны приводит к увеличению ее проницаемости, происходит проникновение в мочу форменных элементов крови эритроцитов и молекул белка. Также нарушается процесс фильтрации соли и воды, в связи с чем они задерживаются в организме. Также страдает регуляторное действие почек на артериальное давление.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Классификация болезни гломерулонефрит у детей основывается на его этиологии, морфологии и течении:

  • Выделяют первичный гломерулонефрит и вторичный, развивающийся на фоне другой системной патологии. Он может быть с установленной этиологией, когда ясно видна связь с предшествующей инфекцией, и с этологией неустановленной.
  • Также гломерулонефрит может быть с установленным иммунологическим компонентом и иммунологически необусловленный.
  • В клиническом течении заболевания гломерулонефрит у детей выделяют острую, подострую и хроническую формы.
  • Также он может быть диффузный или очаговый, а по характеру воспаления пролиферативный, экссудативный или смешанный.

Основные синдромы при гломерулонефрите выделяются в связи с группами клинических проявлений:

  • Нефротический синдром — характеризуется преимущественно отеками, которые располагаются на лице и появляются или увеличиваются с утра. В моче при этом отмечается повышенное количество белка.
  • Гипертонический синдром характеризуется высокими цифрами артериального давления, в большинстве случаев повышение давления стойкое. Преимущественно повышается диастолическое давление, оно может достигать 120 мм.рт.ст.
  • Гематурический синдром отличается наличием эритроцитов в моче, иногда моча приобретает характерный цвет, описанный в медицинской литературе как «цвет мясных помоев».

Этиология гломерулонефрита у детей

Заболевание начинается остро, с повышения температуры. Ребенок жалуется на слабость, жажду, повышенную утомляемость и головные боли. После присоединяются отеки, повышенное давление, особое место занимают изменения в моче и крови.

Клиника болезни может быть представлена с преобладанием одного из синдромов, а также в смешанном варианте, когда проявлены все три. Иногда встречается латентный вариант, когда клинические проявления заболевания невелики.

Хроническая форма характеризуется длительным проявлением клинических синдромов в разной степени выраженности и в разных сочетаниях. Хронической считается форма, при которой заболевание длится более нескольких месяцев.

Диагноз данного заболевания у ребенка ставится на основании анамнеза, клиники. Особенное значение имеет при определении гломерулонефрита диагностика лабораторных исследований.

Для установления диагноза проводятся следующие мероприятия — общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, проба Реберга.

  • Выявляется белок и эритроциты в моче, плотность мочи повышена. Общее количество мочи снижается. В анализе крови может отмечаться анемия, умеренный лейкоцитоз, со смещением формулы влево, повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови показывает снижение общего белка, за счет снижения альбуминов и увеличения глобулинов.
  • Иммунологический анализ выявляет антитела к стрептококку, в случае стрептококковой этиологии заболевания. Также выявляются фракции системы комплемента.
Читайте также:  Перелом ключицы у детей со смещением и без до года и старше (в тч при родах) + фото

Важно

Ультразвуковое исследование почек не дает информации при гломерулонефрите при отсутствии морфологических изменений. Оно показано при хроническом гломерулонефрите для определения степени сморщивания почки, при выраженных отеках для выявления жидкостей в полостях и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями почек.

В случаях хронического течения и при снижении остроты процесса может быть проведена экскреторная урография, компьютерная томография. Чрезкожная биопсия для выявления гистологической формы заболевания у детей, в отличие от взрослых, показана только при подозрении на злокачественное течение.

Лечение острого гломерулонефрита у детей проводится строго в стационаре, под врачебным наблюдением. Тяжелые формы требуют сестринского ухода. Первоначальными мерами должны быть строгий постельный режим, ограничение соли и воды, контроль диуреза и надлежащая диета при гломерулонефрите:

  • Количество потребляемой жидкости должно планироваться с учетом выделенной накануне. Соль исключена полностью. Питание проводится по диете № 7 по Певзнеру.
  • Также показаны молочно-растительные диеты, картофельные, рисовые, рисово-овощные и рисово-фруктовые, рецепты и фото которых можно найти на любом форуме. Калорийность питания в связи с постельным режимом может быть невысока.
  • Исключаются все экстрактивные вещества — бульоны, чаи, кофе, соки, специи. Минеральная вода запрещена любая.

Медикаментозная терапия острого гломерулонефрита у детей предполагает этиотропное лечение, при доказанном стрептококковом агенте — пенициллин и его производные.

Патогенетическое лечение заключается в воздействии на патологический иммунный ответ, это достигается при помощи глюкокортикоидов, в частности преднизолона.

Назначение детям цитостатиков должно производиться только в том случае, если польза от их применения будет значительно превышать их побочные действия и осложнения.

Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений или симптомов заболевания.

Артериальная гипертензия подлежит медикаментозной коррекции при помощи мочегонных препаратов, гипотензивных препаратов из группы ингибиторов ангиотензин превращающего фактора. Также на механизм регуляции давления в почках оказывают влияние препараты из группы блокаторов рецепторов к ангиотензину 2.

Стоит отметить

При отечном синдроме проблема задержки жидкости и натрия может быть решена за счет применения мочегонных препаратов, причем следует выбирать те препараты, которые не оказывают токсического действия на почки.

Обратите внимание

Это петлевые диуретики и мочегонные тиазидного ряда. Поскольку отеки при гломерулонефрите сопровождаются задержкой натрия и выведением калия, то целесообразно применять также калийсберегающие диуретики. Возможно применение некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Форма и путь введения препаратов может быть различным — это внутримышечные и внутривенные инъекции в острый период и при тяжелом течении, и таблетированные формы при реконвалесценции и при хроническом течении.

В тяжелых случаях и при почечной недостаточности применяют современные методы — плазмаферез и гемодиализ.

Народные средства в лечении гломерулонефрита у детей, осложнения и профилактика

Из средств народной медицины рекомендованы мочегонные и противовоспалительные, а так же общеукрепляющие сборы. Прием их производится разными путями, как в виде настоев, так и в виде ванн и аппликаций.

Фитотерапию, также как и гомеопатию и другие дары природы рекомендовано принимать только при хроническом гломерулонефрите вне обострений.

Лечение острого гломерулонефрита занимает по времени около месяца, и при своевременной диагностике и после адекватной терапии прогноз благоприятный.

Наиболее частым исходом заболевания является выздоровление, иногда болезнь переходит в хроническую форму.

Встречается злокачественно текущий вариант, который связан с особенностями патогенеза — пролиферацией и склерозированием в почечных клубочках. Такой вариант может привести к развитию осложнений — к инвалидизации и формированию почечной недостаточности.

Специфической профилактики гломерулонефрита не существует. Неспецифической профилактикой острого гломерулонефрита у детей, а также обострений хронического гломерулонефрита является соблюдение температурного режима, избегание перегреваний и переохлаждений, длительных инсоляций, физических и эмоциональных перегрузок.

С целью повышения устойчивости детского организма к инфекциям рекомендуют закаливание, очень много полезной информации содержится в лекциях доктора Комаровского.

Также необходимо вовремя санировать очаги инфекции, например кариес, вовремя и правильно лечить стрептококковые заболевания, вирусные, паразитарные и другие инфекции.

Переболевший гломерулонефритом ребенок требует диспансерного наблюдения в течение нескольких лет, при возможности показано санаторно-курортное лечение в условиях сухого и теплого климата.

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/u-detej/

Гломерулонефрит у детей: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Гломерулонефрит у детей — одна из самых распространённых почечных патологий. В последнее время это заболевание встречается всё чаще. Оно проявляется неприятными симптомами и может иметь очень серьёзные последствия для здоровья. Родителям важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Что такое гломерулонефрит у детей

Гломерулонефрит — приобретённое поражение почек с вовлечением в процесс клубочков вследствие инфекционных, иммунных, аллергических процессов. Гломерулонефрит у детей диагностируется с частотой до 10–20 случаев на 10 тысяч.

Патология стоит на 2-м месте в структуре воспалительных заболеваний органов мочевыделения. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Осенью и зимой заболеваемость увеличивается. Болеют дети школьного возраста.

Заболеваемость у детей младше 2 лет встречается нечасто.

Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек, поражающее их систему фильтрации (клубочки)

Классификация патологии

Гломерулонефрит классифицируют нескольким признакам:

  • По причине развития:
    • первичный — развивается в почках при воспалении, имеющем иммунный характер;
    • вторичный — на фоне другой патологии, чаще инфекции.
  • По течению заболевания:
    • острый — начинается внезапно и сразу характеризуется яркими симптомами;
    • подострый — начинается, как острый, но характеризуется бурным злокачественным течением и плохо поддаётся терапии;
    • хронический — прогрессирует медленно, но постепенно вовлекает в воспалительный процесс и другие ткани почки;
    • быстропрогрессирующий (составляет 1–2% от всех форм гломерулонефритов) — характеризуется стремительным течением патологии, промедление с началом терапии грозит летальным исходом из-за прекращения функционирования почек.
  • По вариантам развития патологии:
    • циклический, протекающий с клиникой одного из синдромов:
      • нефротического (белок в моче и отёки);
      • нефритического (повышение артериального давления, отёки, олигурия — уменьшение количества выделяемой урины);
      • мочевого (в моче обнаруживают повышенное количества белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров);
      • гематурического (появление эритроцитов в моче);
    • ациклический, или латентный, — сопровождается незначительными жалобами, мочевой синдром не выражен.

Причины и факторы развития гломерулонефрита у детей

При остром гломерулонефрите имеется чёткая взаимосвязь с перенесённой инфекцией за 2–4 недели до появления симптомов патологии:

  • стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекции, которые протекают в виде:
    • ангины;Последствием ангины у ребёнка может стать гломерулонефрит
    • скарлатины;
    • стрептодермии;
    • эндокардита;
    • пневмонии;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • брюшной тиф;
  • паразитарные болезни:

Хронический гломерулонефрит появляется следом за перенесённым острым. Но чаще бывает как первично-хронический при:

  • избыточной антигенной нагрузке на организм (неправильно проведённой вакцинации, введении иммуноглобулинов);
  • хронических очагах инфекции и несвоевременной их санации (тонзиллите, кариесе, гастрите);Кариес — это очаг хронической инфекции, откуда бактерии с током крови могут попасть в любой другой орган
  • приёме нефротоксических препаратов;
  • врождённых сбоях в работе иммунной системы.

Повлиять на возникновение заболевания могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • смена климата;
  • физическое перенапряжение;
  • длительное нахождение на солнце.

Видео: причины гломерулонефрита

Симптомы заболевания

Симптомы гломерулонефрита начинаются внезапно. Частыми жалобами являются:

  • боль в области поясницы, которая обусловлена увеличением размеров почки и сдавлением нервных окончаний;
  • снижение диуреза (суточного выделения мочи) из-за уменьшения клубочковой фильтрации;
  • артериальная гипертензия — возникает вследствие увеличения синтеза ренина в ответ на уменьшение кровотока в почках;
  • отёки в области лица и голеней — появляются из-за задержки жидкости в организме;
  • увеличение температуры тела;
  • головная боль как следствие повышения внутричерепного давления;
  • одышка вследствие нефрогенного отёка лёгких и сердечной недостаточности;
  • слабость, утомляемость.

При быстропрогрессирующем гломерулонефрите клиника развивается молниеносно. Быстро снижается функция почек с нарастанием уремии (интоксикации организма продуктами собственности жизнедеятельности) и почечной недостаточности.

При любых жалобах ребёнка, которые дают повод подозревать нарушения деятельности почек, следует немедленно посетить врача (сначала педиатра, затем он направит к урологу или нефрологу) для диагностики и назначения лечения.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, объективного осмотра и дополнительных методов обследования:

  • подсчёта выпитой и выделенной жидкости — помогает в диагностике отёков;
  • измерения артериального давления;
  • результатов общего анализа мочи (обнаруживаются белок, эритроциты, повышается плотность);
  • показателей посева мочи (чаще стерильный, иногда показывает присоединение инфекции);
  • анализа мочи по Зимницкому (недостаточный объём мочи, уменьшается соотношение дневной/ночной диурез);С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу
  • клинического анализа крови (признаки воспаления — увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, — анемия);
  • биохимического анализа крови (повышается креатинин, уменьшается скорость клубочковой фильтрации, обнаруживается белок);
  • УЗИ почек (выявляется небольшое увеличение размеров);
  • биопсии почек (показана при атипичном течении заболевания с длительно сохраняющейся гипертензией, олигурией — уменьшением объёма мочи, гематурией — обнаружением эритроцитов в моче).

Гломерулонефрит необходимо дифференцировать от патологий со схожей клинической картиной:

  • наследственного нефрита;
  • геморрагического васкулита;
  • острого пиелонефрита;
  • ревматизма;
  • системной красной волчанки.

Лечение гломерулонефрита у детей

Большая роль в лечении гломерулонефрита у ребёнка отводится:

  • Постельному режиму с возможным дальнейшим переводом на полупостельный при улучшении состояния.
  • Соблюдению диеты. Продукты тщательно вывариваются и механически обрабатываются. Разрешаются супы на овощном отваре, молочные продукты, тушёные овощи, крупы. При стихании процесса добавляются мясо и рыба, хорошо обработанные.
  • Ограничению жидкости, которая назначается из расчёта диуреза предыдущего дня (в среднем 3–4 стакана в день).
  • Исключению соли. После увеличения диуреза и нормализации артериального давления разрешается немного подсаливать пищу.
  • Ограничению продуктов, содержащих белок (полностью исключаются — мясо, рыба, молочные продукты, яйца). Калорийность пищи сохраняется за счёт углеводов и жиров (отварные овощи, свежие фрукты, молоко в небольшом количестве в кашах или чае).

В случае тяжёлого течения гломерулонефрита у ребёнка (наличия токсинов в крови, пожелтения кожных покровов, запаха ацетона изо рта) назначается процедура гемодиализа — очищения крови на аппарате «искусственная почка».

Видео: продукты, опасные для почек

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются врачом исходя из формы заболевания и особенностей его течения у конкретного ребёнка:

  • кортикостероиды (противовоспалительное действие) назначаются при быстропрогрессирующем варианте течения болезни (Преднизолон);
  • антибактериальная терапия (при наличии бактериальной инфекции) препаратами с низкой нефротоксичностью (пенициллины, цефалоспорины, макролиды):
    • Пенициллин;
    • Эритромицин;
    • Эмпиокс;
  • препараты, улучшающие кровоток в почках:
    • Эуфиллин;
    • Пентоксифиллин;
    • Курантил;
  • гипотензивные препараты (для снижения артериального давления):
  • мочегонные средства (назначаются только при массивных отёках и выраженной гипертензии):
    • Фуросемид;
    • Лазикс;
    • Верошпирон.

Фотогалерея: препараты при воспалении гломерул у детей

Преднизолон помогает быстро уменьшить воспалительный процесс Курантил улучшает кроснабжение почек Фуросемид помогает бороться с отёками Каптоприл назначают при повышенном артериальном давлении Эритромицин борется с бактериальной инфекцией

Читайте также:  Мутизм у детей: симптомы, лечение и пр для элективного и других типов

Прогноз и осложнения

При остром гломерулонефрите выздоровление наступает в большинстве случаев. В 10% происходит переход патологии в хроническую форму. Редко бывают осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • нефротическая энцефалопатия (повреждение головного мозга из-за недостаточной функции почек).

После выздоровления ребёнок находится под наблюдением в течение 5 лет. В первый год он освобождается от занятий физической культурой и вакцинации. Раз в полгода осматривается педиатром, нефрологом, отоларингологом, окулистом, стоматологом, сдаёт анализы крови и мочи. Если по прошествии 5 лет состояние ребёнка не вызывает опасений, он снимается с учёта.

Профилактика

Родителям надо внимательно относиться к здоровью ребёнка и не заниматься самолечением. Необходимо помнить, что даже обычная простуда может дать осложнения на почки.

А недолеченная ангина может привести к тому, что возбудитель на какое-то время затаится в организме, а при неблагоприятных факторах активизируется и вызовет осложнения.

Соблюдение несложных мероприятий позволит не допустить патологии в почках:

  • своевременная санация очагов инфекции при хроническом тонзиллите, кариесе, гастрите;
  • адекватная антибактериальная терапия острых инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, стрептодермии), при назначении педиатром противомикробных препаратов важно соблюдение длительности их приёма, исключён самостоятельный выбор лекарств;
  • выполнение профилактических прививок, только когда ребёнок здоров, а при аллергии необходима подготовка к вакцинации;
  • повышение сопротивляемости организма к инфекциям: закаливание, физическая активность, приём витаминов.

Гломерулонефрит у ребёнка — серьёзное заболевание. Но несмотря на выраженность клинических проявлений, течение его благоприятное. При соблюдении режимных моментов, диеты и рекомендаций по лечению наступает полное выздоровление.

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/glomerulonefrit-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Гломерулонефрит у детей: симптомы и лечение, классификация (хронический, острый), клиническая картина, диагностика, профилактика, мнение Комаровского

Гломерулонефрит у детей — острое или хроническое заболевание почечных клубочков. Эта патология опасна своими осложнениями. Поэтому нужно знать, что ее вызывает, как она проявляться, чтобы своевременно обратиться к педиатру.

Классификация гломерулонефрита у детей

Формы гломерулонефрита у детей бывают:

  • первичный;
  • вторичный, когда патология почек, возникает из-за другой болезни;
  • неустановленной и установленной этиологии, при котором прослеживается связь между предшествующей инфекцией;
  • в зависимости от распространения повреждения бывает очаговый или диффузный гломерулонефрит;
  • иммунологически обусловленный и необусловленный;
  • в зависимости от течения болезнь может быть острой, подострой и хронической.

От того какие признаки гломерулонефрита преобладают выделяют:

  • Латентную форму. Патология протекает скрытно;
  • Нефротическая форма гломерулонефрита у детей проявляется пастозностью (нерезко выраженная отёчность, предотёчность) лица после пробуждения и протеинурией;
  • Гипертонический синдром. Он сопровождается повышенным артериальным давлением;
  • Гематурический синдром при котором в урине повышается число эритроцитов;
  • Смешанная форма, при которой отмечаются все признаки гломерулонефрита одновременно.

Причины

Лечение гломерулонефрита у детей зависит не только от формы заболевания, но и причины ее возникновения. Из-за развития патологии мочевыделительная система не может выводить все вредные соединения. Почка не выполняет свою функцию, ее клубочки отмирают, сама она сморщивается. Главные причины гломерулонефрита у детей различные микроорганизмы:

  • вирусы герпеса, кори, краснухи, гепатита В;
  • грибы рода Candida;
  • бактерии, чаще всего гломерулонефрит у детей вызывают стрептококки, реже другие
  • грамположительные микроорганизмы;
  • паразитарные инфекции, такие как малярия и токсоплазмоз.

Кроме этого, спровоцировать гломерулонефрит у детей могут следующие факторы:

  • аллергены;
  • прием некоторые медикаментов (противомикробные средства);
  • высокотоксические соединения (интоксикация ртутью);
  • охлаждение и перегрев организма;
  • генетическая предрасположенность.

Чаще всего острый гломерулонефрит у детей развивается через 7—21 день после перенесенной стрептококковой инфекции: воспаления миндалин, горла и легких, скарлатины, гнойных заболеваний кожных покровов. Нередко он возникает после вирусных болезней.

Хронический гломерулонефрит у детей чаще первичный, но иногда он развивается из-за неправильно леченого острого гломерулонефрита.

Главную роль в возникновении этой формы заболевания играет наследственный детерминированный иммунный ответ, который имеется у конкретного человека. У него образуются комплексы антител с антигенами, которые повреждают сосуды, локализованные в почечных клубочках, в результате нарушается микроциркуляция в почках, в них развивается воспаление и дистрофия.

Гломерулонефрит может наблюдаться при различных патологиях соединительной ткани:

  • болезнь Лимбана-Сакса;
  • воспаление эндокарда;
  • аллергическая пурпура;
  • болезнь Сокольского-Буйо.

Симптомы гломерулонефрита и клиническая картина

Острая фаза болезни обычно возникает через 1—3 недели после перенесенной инфекции. У ребенка наблюдаются следующие симптомы гломерулонефрита:

  • ухудшение общего состояния;
  • бессилие;
  • отказ от еды;
  • гипертензия;
  • лихорадка (температура);
  • бледность кожных покровов.

Отеки при гломерулонефрите сперва появляются только после пробуждения под глазами, но по мере прогрессирования заболевания отекают руки и ноги.

Уменьшается суточный диурез, в тяжелых случаях развивается анурия. Моча при гломерулонефрите изменяет свой цвет. Она может быть от розоватого до темно-красного, у некоторых пациентов бывает зеленый оттенок. Ребенка тошнит, его беспокоит цефалгия.

Выделяют следующие синдромы острого гломерулонефрита у детей:

  • Нефритический. Патология чаще наблюдается у детей в возрасте 5—10 лет. Возникает она через 7 дней после перенесенной инфекции. У ребенка отекает лицо, возникает гипертензия, головная боль, тошнота и рвота, изменяется состав урины. Если болезнь лечить правильно полное выздоровление наблюдается через 2—4 месяца.
  • Нефротический. Болезнь протекает тяжело, в большинстве случаев переходит в хроническую форму. В острый период наблюдаются следующие признаки гломерулонефрита: кожные покровы бледные, отеки, ломкость волос, сокращается суточный диурез, наблюдается протеинурия, гематурия и лейкоцитурия не выявляются.
  • Изолированный. Для такой формы гломерулонефрита характерны только изменения в урине ребенка. В 50% случаев наблюдается выздоровление, у остальных— хронизация болезни.
  • Смешанный. При таком течение заболевания наблюдаются все перечисленные выше симптомы. Прогноз в большинстве случаев при смешанной форме гломерулонефрита не утешительный болезнь становится хронической.

Диагностика

Диагностика гломерулонефрита у детей включает в себя сбор анамнеза, сдачу анализа. Врача интересует недавно перенесенные инфекционные заболевания, наличие генетических патологий почек в роду. При подозрении на гломерулонефрит ребенка должен осмотреть нефролог или уролог.

Чтобы поставить диагноз проводят ряд обследований:

  • Клинический анализ мочи, проба Реберга-Тареева и Зимницкого, исследование урины по Нечипоренко. При развитии болезни наблюдается олигурия, снижение скорости клубочковой фильтрации, ночью ребенок в туалет начинает ходить чаще, чем днем. Анализ мочи при гломерулонефрите покажет наличие крови, белка, цилиндров и лейкоцитов в урине, определяется ее удельный вес.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Они позволяет выявить повышение количества лейкоцитов и СОЭ, титра антител к стрептококку, циркулирующих иммунных комплексов, мочевины, креатинина.
  • Сонография почек. При развитии острого гломерулонефрита у детей она позволяет обнаружить небольшое увеличение их размера и эхогенности.
  • Радиоизотопное исследование. Оно позволяет оценить функцию почек.
  • Изучение глазного дна. Его проводят, чтобы исключить ретинопатию.
  • Биопсия почек. Ее назначают с целью определения морфологического варианта гломерулонефрита у детей, она позволяет исключить другие заболевания почек, имеющие схожую симптоматику. Исследование позволят подобрать тактику терапии и оценить прогноз патологии.
  • Осмотр стоматолога. Он необходим для выявления и санации очагов хронической инфекции.

Лечение

Лечение острого гломерулонефрита проходит в больнице. Больные гломерулонефритом должны находится в постели пока не пройдет острый период патологии, который длится примерно 1,5 месяца. По истечении этого времени разрешено вставать даже, если отмечается умеренная гематурия.

В острую стадию заболевания назначают антибиотики. Препаратами выбора являются пенициллины. Также прописывают макролиды (эритромицин). Для устранения отечного синдрома назначают диуретики. С целью понизить давление гипотензивные препараты: блокаторы АПФ, медленных кальциевых каналов, ангиотензина II.

Кроме этого, прописывают следующие группы медикаментов:

  • глюкокортикоиды;
  • иммуносупрессоры, которые выписывают при тяжелом течение патологии;
  • медикаменты, понижающие свертываемость крови и склеивание тромбоцитов, их назначают для предупреждения образования тромбов.

Гемодиализ проводят, если уровень азотистых соединений в кровотоке завышен, пациента беспокоит зуд, наблюдается желтушность кожи.

После выписки домой ребенок должен стоять на диспансерном учете у педиатра и нефролога 5 лет, если патология рецидивирует, то всю жизнь. Детям запрещены прививки. Им рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Диета

Диета при гломерулонефрите у детей является важным этапом в лечение болезни. Она зависит от формы патологии, ее стадии, общего самочувствия пациента.

В острый период, когда ребенок находится в больнице важно ограничить количество соли, животных белков, жидкости.

После выписки в его рационе должны преобладать молочные и растительные продукты.

Ребенку можно давать:

  • молоко, кефир, сметану;
  • овощи и фрукты, за исключением цитрусовых, цветной капусту, шпината, бобовые, культур,
  • содержащих большое количество щавелевой кислоты;
  • яйца;
  • сладости, такие как варенье, мармелад, сахар.

Такую диету надо соблюдать минимум 1—2 месяцев. Если все это время самочувствие ребенка было удовлетворительным, давление в норме, не было отеков, патологические изменения в урине незначительные, то ее можно расширить и постепенно вводить в рацион поваренную соль.

Строгая бессолевая диета должна соблюдаться, пока не исчезнут отеки, безбелковая — не нормализуется суточный диурез.

Постепенно в меню можно добавлять варенные мясные и рыбные блюда, творог, белый хлеб, сливочное и растительное масло. Во время расширения рациона ребенку запрещены бульоны на основе мяса, рыбы и грибов, жаренное, конченное, маринованное, острое, клубника, земляника и малина, щавель, чеснок. Нельзя какао и кофе.

Важно

Питание должно быть дробным, суточный рацион рекомендуется разделить на 6 приемов.

Больным гломерулонефритом в хронической форме также стоит отказаться от копченых, острых, жирных и пересоленных блюд. Им разрешены постные супы, каши, нежирные бульоны, фрукты. Пищу рекомендуется варить, запекать и готовить в пароварке. Во время рецидива соблюдать меню, рекомендованное при остром гломерулонефрите.

Профилактика

Профилактика гломерулонефрита у детей заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • важно проводить своевременное и грамотное лечение всех инфекционных заболеваний;
  • при склонности к аллергии, исключить контакт с аллергенами;
  • укреплять организм ребенка, путем закаливания, по согласованию с врачом можно давать поливитамины;
  • питание ребенка должно быть сбалансированным и полноценным;
  • санировать хронические очаги инфекции в организме.

Если у ребенка уже был гломерулонефрит, чтобы снизить риск рецидива нужно беречь его от охлаждения и перегрева, переживаний и чрезмерного физического труда.

Комаровский о гломерулонефрите у детей

При грамотном лечение острый гломерулонефрит у детей обычно заканчивается выздоровлением. Поэтому при появлении первых признаков патологии не стоит откладывать визит к доктору.

Без правильного лечения могут начаться осложнения гломерулонефрита у детей: острая почечная и сердечная недостаточность, инсульт, уремическая нефропатия, мочекровие. Они угрожают жизни пациента.

При хроническом гломерулонефрите наблюдается уменьшение почек и развитие ХПН.

Источник: https://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/glomerulonefrit.html

Ссылка на основную публикацию