Аллергический ринит в педиатрии

Аллергический ринит у детей

В настоящее время очень актуальна проблема детского аллергического ринита. Это заболевание носит весьма распространенный характер.

Аллергены могут попадать в нос с вдыхаемым воздухом. Это заболевание является трудноизлечимым.

Для жизни пациента аллергический ринит угрозы не несет, однако его опасность заключается в том, что если не предпринимать необходимых мер для лечения, то со временем – это заболевание преобразуется в бронхиальную астму.

Обратите внимание

Помимо этого, аллергический ринит снижает функцию организма, защищающую его от вирусных инфекций, а также снижает работоспособность ребенка.

Если это заболевание не лечить, то могут возникнуть такие осложнения, как отит, синусит, воспаление уха. Помимо всего этого, заболевание может ухудшить качество жизни ребенка. Он может стать раздражительным, могут возникнуть проблемы со сном, может ощущать постоянную усталость. Могут появиться проблемы в учебе.

Чаще всего аллергический ринит передаётся теми же способами, что и простуда. Воздушно-капельным путем он не передается. Контактным путем бактерии практически не передаются. В связи с этим касания ребенка, больного аллергическим ринитом, не может спровоцировать это заболевание у другого человека.

Однако пользование одними и теми же предметами домашнего обихода может способствовать распространению инфекции. А именно, аллергический ринит может передаться через носовые платки, посуду, игрушки. На поверхностях этих предметов большое количество вирусов сохраняет свою активность в продолжительного времени.

Аллергический ринит не заразная форма заболевания. Хотя существует риск генетической предрасположенности к восприятию определенных аллергических возбудителей.

В случае, когда симптомы этого заболевания у ребенка продолжаются больше недели, или же они повторяются в определенных ситуациях или в конкретные времена года с регулярной периодичностью, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Педиатр назначит определенные анализы, для того, чтобы определить природу происхождения насморка и назначить необходимое лечение. В отдельных случаях может понадобиться консультация отоларинголога и аллерголога.

Как правило аллергический ринит носит сезонный характер. Но нередко у детей наблюдают и круглогодичный аллергический ринит.

Риски возникновения

Существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск возникновения ринита. К таким факторам можно отнести следующее:

  • Наличие у близких родственников аллергии. Ребенок, у которого родители болеют этим заболеванием, в высокой степени риска подвержен возникновению аллергического ринита.
  • Прямое контактирование ребенка с аллергенными возбудителями, такими как, пыльца или грибки, шерсть домашних животных и бытовые аллергены.
  • Помимо этого и лекарственные препараты могут послужить провоцирующим фактором.

Бытовыми аллергенами можно назвать домашнюю пыль, одним из компонентов которой является клещ, мелкие части различных тканей, стиральных порошков, красителей, перьев подушек; пыль книг, бумаги, картона; аллергены животного происхождения, содержат слюну и шерсть домашних животных, их экскременты, пух домашних птиц.

Аллергический ринит: симптомы у детей

У детей симптомы аллергического ринита сильно схожи с такими вирусными заболеваниями как ОРЗ и ОРВИ. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой. Сопровождается аллергический ринит такими симптомами, как: ринорея (водянистые выделения из носа), заложенность и зуд носовых пазух, чихание.

В зависимости от степени тяжести аллергический ринит может сопровождаться следующими дополнительными симптомами: нарушение обоняния, конъюнктивит, головная боль. В зависимости от симптомов диагностируют сезонную и круглогодичную форму заболевания, а также определяют степень тяжести.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/allergicheskij-rinit-u-detej.html

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический ринит у ребенка доставляет ему дискомфорт и вызывает обеспокоенность родителей. Аллергическая реакция, проявляющаяся воспалением слизистых тканей носа, встречается у детей любого возраста. Аллергический ринит у детей наблюдается часто, по данным статистики каждый десятый малыш подвержен этому заболеванию.

Как определить болезнь

Аллергический насморк у ребенка по своим симптомам напоминает простудное заболевание. Сопли — это не единственное проявление, помимо них наблюдаются следующие признаки аллергического ринита:

  • приступообразное чихание;
  • во время ночного сна закладывает нос;
  • покраснение век и слезотечение;
  • ощущение зуда рядом с носом и глазами;
  • отекает лицо;
  • может беспокоить кашель;
  • у малышей красные высыпания на коже щек.

Кашель у ребёнка объясняется просто, он возникает из-за раздражения задней стенки горла, стекающей по ней слизью. К перечню симптомов аллергического ринита у детей можно добавить отсутствие температуры.

Заботливые родители не оставляют без внимания болезненное состояние своего чада и ведут его на прием к врачу для установления правильного диагноза.

На заметку родителям. Указанные проявления, в случае ОРВИ, усиливаются с течением времени и длятся от 3 до 7 дней. В случае аллергического ринита, симптомы у ребенка исчезают после устранения аллергена. Зуд и отеки лица для ОРВИ не характерны.

Диагностика

Врач проводит опрос родителей, выясняя, есть ли по родственным линиям люди, страдающие аллергией. Дальнейшая диагностика сводится к сдаче анализов:

  • слизи и крови для выявления эозинофилов;
  • кожных тестов на аллергены;
  • инструментальное обследование носоглотки (эндоскопия, риноскопия, риноманометрия).

На основании полного обследования врач определяет соответствие симптомов у ребенка аллергическому риниту, лечение назначает согласно возрасту и самочувствию пациента.

Причины появления болезни

Появление аллергического насморка у детей объясняется высокой чувствительностью к веществам (раздражителям). Вот перечень самых распространенных:

  • пыльца;
  • пыль бытовая;
  • продукты питания;
  • собаки, кошки, другие животные, обитающие в квартире;
  • аптечные препараты;
  • плесень.

Эти причины чаще негативно действуют на детей, находящихся в группе риска:

  • имеющих близких родственников аллергиков;
  • длительное время контактирующие с веществом аллергеном;
  • с патологиями носовой полости;
  • часто болеющие респираторными заболеваниями.

Проявиться признаки болезни могут на фоне отклонений в работе ЖКТ, плохих условий проживания, патологий эндокринной системы. Частой причиной заболевания становится атопический дерматит, бронхиальная астма.

Виды ринитов аллергического характера

Различают два вида аллергического насморка у детей: сезонный и круглогодичный. У возрастной группы от 4 до 6 лет проявляется сезонный ринит. Для него типичны обострения, возникающие в одно и то же время. У большинства детей пик заболеваемости отмечают во время массового цветения растений.

Если у ребенка не менее 9 месяцев в году дважды в день наблюдаются проявления аллергии, ему ставят диагноз круглогодичный аллергический ринит. У таких детей симптомы болезни присутствуют независимо от времени года.

Если не лечить аллергический насморк, то у детей на его фоне могут развиться другие хронические заболевания (отит, гайморит), появиться гнусавость при разговоре и храп во время сна.

Как лечить аллергический ринит

Лечение аллергического ринита у детей ведется двумя способами. Первый вариант – симптоматическая терапия. Ее смысл – устранение аллергена. Второй вариант предполагает применение аллерген-специфической терапии, ее цель – уменьшить реакцию организма на вещество аллерген.

Как вылечить аллергический ринит путем симптоматического лечения

Нужно выявить аллерген, прежде чем начать лечение аллергического насморка. Дальнейшие меры направлены на снятие острых симптомов. Для освобождения носа от заложенности используют назальные капли с сосудосуживающим эффектом: «Ксилометазолин», «Нафазолин».

Продолжают курс не более 10 суток. Такое лечение приносит пользу при эпизодических аллергических реакциях на бытовые аллергены, контакт с которыми можно исключить. Если поставлен диагноз сезонная аллергия, врачи советуют прибегнуть к аллерген-специфическому лечению.

Чем лечить сезонную аллергию

Врач назначает ребенку индивидуальное лечение. Терапия во многом зависит от его возраста. От 0 до 3 лет наиболее распространенной причиной насморка у детей становятся бытовые аллергены, к ним можно отнести пыль, шерсть животных, бытовую химию, гигиеническую косметику. Продукты питания, такие как яйца, молочная смесь, цельное молоко часто вызывают аллергический ринит у грудничка.

Предупреждение обострений – важный момент лечебной терапии. Для ребенка любого возраста важна профилактика, которая заключается в соблюдении гипоаллергенного режима.

Его основные моменты:

  • исключен контакт с домашними животными;
  • питание находится под контролем врача-аллерголога;
  • принимаются лекарства, назначенные врачом;
  • содержание квартиры в чистоте, частые проветривания;
  • закаливающие процедуры, прогулки.

Ребенку школьного возраста не нужно менять образ жизни, если аллергический насморк носит легкую форму, сон и аппетит у него нормальный. Он может посещать школу и заниматься спортом. Школьнику должны дать освобождение от физкультуры, если сезонный насморк приводит к нарушению сна, снижает качество жизни.

Для облегчения состояния в период сезонного обострения широко применяют барьерные препараты: «Назаваль», «Превалин». Они не могут вылечить болезнь, их назначение – предотвращение контакта с аллергеном. Принцип действия – образование защитной пленки на слизистой носа. Пленка не дает аллергенам проникнуть в ткани, это уменьшает воспаление. У данных препаратов есть ограничения по возрасту.

Против проявляющихся симптомов сезонного ринита используют антигистаминные средства. Назначают их для снятия основных проявлений аллергии (чихания, зуда, ринореи, заложенности). Приоритетами пользуются лекарственные формы третьего поколения. У них отсутствуют побочные действия, они могут применяться в раннем возрасте.

Для купирования сильных сезонных воспалений в носоглотке применяют современные интраназальные глюкокортикостероиды: «Мометазон», «Будесонид», «Предникарбат». Они безопасны для детского организма, при приеме отмечают их положительное воздействие на слизистую. Симптомы исчезают за несколько дней.

Особенности лечения грудничков

Многие родители задаются вопросом: можно ли обойтись без аптечных препаратов, если у младенца аллергический ринит? Чаще всего малыш до года нуждается в комплексном лечении:

  1. На первом этапе исключают контакт с аллергеном. Удаляют из дома животных, рыбок, выносят из комнат декоративные цветы. Пока все предметы, вызывающие аллергию, не будут удалены, не будет пользы от лекарств.
  2. На втором этапе назначают лечебные препараты. Новорожденный нуждается в системном лечении, которое проводят с помощью лекарственных средств «Зиртек», «Фенистил», «Виброцил». В особо тяжелых случаях врач может прописать гормональный спрей. Гормональные препараты от аллергического насморка у грудничков обладают побочными действиями, поэтому назначаются короткими курсами.
  3. Третий важный момент в лечении – создание комфортных условий. В комнате должна поддерживаться определенная влажность 50 %, ее нужно регулярно проветривать. Периодически проводить очистку носовых ходов от скопившейся слизи. Не забывать про обильное питье и полноценное гипоаллергенное питание.

Этого лечебного плана можно придерживаться при лечении детей до 7 лет. Его можно дополнить промываниями носа, проводимыми солевыми растворами: «Физиомер», «Аквамарис». Детям назначают таблетки с антигистаминным действием:

  • Кларотадин;
  • Дезлоратадин;
  • Назонекс.

Заключение

При появлении у ребенка симптомов аллергического насморка родителям нужно обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Лечение народными средствами и самолечение аптечными препаратами могут нанести вред здоровью.

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/allergicheskij-u-rebenka

Аллергия

Впервые термин «аллергия» был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной и ergon — действую.

Аллергия – это неадекватная реакция организма на различные вещества, проявляющаяся при непосредственном контакте с ними. Сегодня аллергические реакции считаются одним из самых часто встречающихся заболеваний. При этом надежных методов лечения, позволяющих полностью избавиться от аллергии, на данный момент не существует.

Важно

Об аллергии говорят тогда, когда в действие вступает иммунная система и организм отвечает бурной реакцией и преувеличенной защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны. То есть аллергия — это повышенная чувствительность, измененный ответ организма человека на воздействие определенных факторов — аллергенов.

Широкая распространенность аллергических заболеваний (более 20% населения планеты) говорит об аллергии, как о глобальной медицинской проблеме. В последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний удваивается каждое десятилетие. В настоящее время в России различными видами аллергий страдают в среднем 15-35% жителей.

Читайте также:  Причины и лечение соплей с кровью у детей разного возраста + видео

Отчего это бывает?

Вызвать аллергическую реакцию может все, что нас окружает: солнечные лучи.

Один из основных «виновников» аллергии — гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Результат — расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи. Природа аллергии во многом остается загадкой.

Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти (к сожалению, первое происходит гораздо чаще, чем второе). Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия.

Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Что происходит?

В ответ на попадание в организм аллергена возникает аллергическая реакция. Она проходит три стадии:

  1. сенсибилизация организма к аллергену и выработка антител или специальных лимфоцитов к нему;
  2. образование гистамина и подобных ему веществ;
  3. клинические проявление аллергии.

При первом контакте с антигеном проходит только первая стадия развития реакции. Выработка антител или лимфоцитов носит защитный характер – организм распознает чужеродное вещество и готовится бороться с ним в будущем.

При повторном попадании этого же антигена он соединяется с образовавшимися антителами или лимфоцитами и начинается вторая стадия реакции – выделение гистамина и других подобных веществ.

И если в результате сбоя иммунной системы их вырабатывается слишком много – начинается третья стадия реакции — повреждаются клетки, ткани, органы и развивается, собственно, аллергия.

Схожими с аллергией симптомами могут проявляться различные псевдоаллергии — заболевания, похожие по проявлениям на аллергию, но не имеющие в своем развитии стадии образования антител:

  • псевдоаллергия, вызванная повышенным выбросом или недостаточным разрушением гистамина в организме, а также избыточным поступлением его с пищей — может возникнуть при употреблении богатых этим веществом продуктов (например, некоторые виды сыров, колбаса типа «салями»), солнечном облучении, действии холода и др.;
  • псевдоаллергия, вызванная нарушениями в работе иммунной системы — может возникнуть при введении в организм рентгеноконтрастных веществ;
  • псевдоаллергия, вызванная нарушением обмена в организме определенных веществ — например, непереносимость аспирина и других анальгетиков.

Проявления аллергии

В зависимости от того, где и как возникает аллергическая реакция, можно говорить о проявлениях аллергии в форме ринита, конъюктивита, крапивницы, отека Квинке, дерматита, бронхиальной астмы или анафилактического шока.

Если после встречи с аллергеном у вас насморк, чихание, зуд в носу — это говорит о том, что у вас аллергический ринит.

Классическими проявлениями аллергического конъюктивита являются «слезы градом», «ощущение песчинки» в глазах, жжение и светобоязнь.

Совет

Пищевая аллергия у взрослых проявляется по разному, вплоть до удушья, а у детей чаще всего в форме диатеза. Кожными проявлениями аллергии являются крапивница и атопический дерматит.

Худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок(от греч. ana — обратный и philaxis — защита). Эта резкая и тяжелая форма аллергической реакции чаще всего возникает в ответ на прием лекарств или на укусы насекомых, как правило, пчел или ос.

При анафилактическом шоке возникает внезапное состояние зуда, за которым немедленно следует затруднение дыхания и шок, вызванный резким снижением артериального давления. Признаком анафилактического шока является также слабый нитевидный пульс, бледность и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи).

В тяжелых случаях при анафилактическом шоке возможен отек легких и головного мозга, что может привести к смертельному исходу.

И уж совершенно непредсказуемо ведет себя организм во время беременности: аллергия или может не проявиться вовсе, или проявиться при изначальном ее отсутствии, или при существующей аллергии у вас наступит период значительного улучшения самочувствия.

Диагностика

О начинающейся аллергии говорят следующие признаки:

  • насморк и слезотечение, возникающие каждый год в один и тот же период;
  • затянувшийся (более недели) насморк;
  • повторяющийся регулярно сухой ночной кашель.

При проявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу.

В поисках причины ваших аллергических реакций врач может заинтересоваться вашим местом работы — возможно, именно в этом кроется причина ваших мучений, — или попросить начать вести специальный дневник, в котором вы будете отмечать время начала аллергии, проявления и возможную причину. Если избегать контакта с аллергеном, то лечение может не понадобиться.

Чтобы выявить «виновника», применяют ряд методов диагностики аллергии: кожные пробы, метод исследования специфических антител IgE, провокационные тесты, элиминационные тесты, холодовой и тепловой тесты и др.

Если же вы хотите пройти обследование по полной программе и получить максимальную информацию об аллергических предпочтениях вашего организма — вы можете пройти комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение и профилактика

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно излечивает от аллергии, поэтому борьба с аллергическими болезнями состоит либо в подавлении самой реакции иммунитета, либо в нейтрализации образующихся при аллергии веществ, вызывающих воспаление. Однако при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.

Для немедленного предотвращения начавшегося аллергического приступа существует целый ряд лекарств — антигистаминных препаратов. При тяжелой аллергической реакции кровь очищают при помощи методов иммуносорбции и плазмафереза.

Зная о своей предрасположенности к аллергии, необходимо всегда иметь лекарственные средства с собой, при этом по поводу их выбора и применения следует проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Обратите внимание

Наиболее перспективным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого человеку вводят все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Однако, процесс это крайне длительный — до нескольких лет.

Для дальнейшего предотвращения аллергических приступов в зависимости от их причины врач поможет подобрать вам индивидуальную гипоаллергенную диету, чтобы вы не встречались с пищевыми аллергенами, или составить сезонный график по вашему аллергену. Возможно, он посоветует вам сменить место работы или предложит другие способы избежать встречи с опасным для вас фактором.

Источник: https://medportal.ru/enc/pediatrics/allergia/1/

Особенности аллергического ринита у ребенка

Аллергия – заболевание, связанное с повышенной чувствительностью иммунной системы к определенному веществу. Истинные причины болезни до конца не изучены. Провоцирующими факторами являются: плохая экология, развитие химической промышленности, неоправданное применение антибиотиков, нервные перегрузки, излишнее соблюдение правил гигиены.

Дети особенно подвержены аллергии. Одним из частых проявлений недуга является ринит – отек и воспаление слизистых тканей носа. У детей аллергический ринит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дошкольники и ученики младших классов. Заболевание нельзя игнорировать: несвоевременное лечение может иметь неприятные последствия.

Какие формы может принимать болезнь?

Аллергический ринит может проявляться с разной периодичностью. Различают три основные формы недомогания:

  1. Эпизодическая острая. Это иммунный ответ организма на разовый контакт с аллергеном. Например, игра с кошкой на улице может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.Эпизодические формы болезни проходят быстро – достаточно устранить провоцирующий фактор.
  2. Интермиттирующая (периодически повторяющаяся). Отличается легким течением болезни. Продолжается не более 4-5 дней в неделю (или не более 4 недель в году). Характерным примером такой формы служит ринит, вызванный осенним цветением амброзии.
  3. Персистирующая (хроническая). Наиболее тяжелая форма заболевания. Причиной является длительный или постоянный контакт с аллергенами: выделениями домашних питомцев, постельными клещами, пылью и прочими.

Если две первые формы ринита протекают легко и не особенно влияют на качество жизни малыша, то третья (персистирующая) – достаточно опасна и требует срочного лечения.

Непосредственно после контакта с аллергеном проявляются основные симптомы ринита:

  • водянистые выделения прозрачного цвета;
  • затрудненное дыхание, чувство заложенности носа;
  • чихание и кашель;
  • зуд и жжение в носу;
  • покраснение глаз и слезоточивость.

Отек слизистой не позволяет нормально дышать, нарушается ночной сон, появляются усталость и головные боли. Дитя становится капризным, вялым, отказывается от еды.

Иногда появляется тошнота и повышается температура тела до субфебрильных (небольших) значений. Аллергический ринит часто осложняется конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз.

Глаза слезятся, чешутся, краснеют, на веках образуются гнойные корочки.

Характерные покраснения глазного яблока при конъюнктивите

Во время обострения болезни малыш вынужден дышать ртом. Отеки слизистых тканей приводят к снижению обоняния и вкусовых ощущений. Затрудненное дыхание и отек носа способствуют проникновению вирусов и бактерий в организм ребенка. Нередко присоединяется кашель, который со временем может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Стоит обратить внимание на периодические носовые кровотечения, изменения голоса (гнусавость), повторяющиеся головокружения, светобоязнь, появление поперечной складочки на переносице (результат частого почесывания ладошкой), постоянно открытый рот.

Симптомы аллергического ринита схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому малыша следует срочно показать доктору.

Иммунная реакция индивидуальна для каждого человека. Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит обычно возникает в результате попадания в организм пыльцы растений. Весной неприятностями грозят тополиный пух, созревшие сережки ольхи и березы, цветущие садовые деревья и акация.

Летом и осенью любые травы или цветы могут спровоцировать аллергию. Особенно агрессивна амброзия в период цветения. В это время нельзя вывозить аллергически настренных детей на природу: прогулка на лугу или в поле принесет здоровью гораздо больше вреда, чем пользы.

Пыльца амброзии – распространенная причина сезонных аллергических реакций

Важно

Персистирующий (хронический) ринит вызывают аллергены, с которыми малыш контактирует постоянно: слюна и шерсть домашних животных, квартирная пыль, постельные клещи, известь и грибок на стенах, перо и пух в подушках. Трудно определить заранее, какие вещества неблагоприятны для здоровья ребенка.

Бытовые химикаты, стиральные порошки, пищевые продукты с красителями и консервантами провоцируют нарушение иммунитета у детей. Повышение уровня санитарной культуры населения не всегда играет позитивную роль. Излишняя стерильность приводит к снижению защитных сил детского организма.

Негативным фактором является бесконтрольный прием антибиотиков и сильнодействующих лекарств. Страдает микрофлора кишечника, что вызывает неадекватный ответ иммунной системы на внедрение чужеродных веществ извне.

Домашние любимцы нередко являются причиной аллергического ринита

Лекарственные препараты должен назначать врач с учетом особенностей развития и сопутствующих заболеваний ребенка.

Какие методы диагностики существуют?

Для уточнения диагноза доктор направит на соответствующее обследование. Необходима консультация двух специалистов: врача-иммунолога и отоларинголога. Первый оценит состояние иммунного статуса и выявит, какие неполадки в иммунной системе привели к болезни. Второй определит наличие сопутствующих заболеваний носоглотки и органов дыхания.

Перед посещением специалистов придется сдать кровь на общий анализ и мазок на риноцитограмму (исследование микрофлоры носовой полости). Основным показателем, подтверждающим аллергическую природу ринита, является повышенное содержание эозинофилов (клеток лимфоцитарной системы) в крови и слизистом отделении из носа.

Следующий шаг – выявление конкретного аллергена. Основные методы диагностики следующие.

Читайте также:  Ребёнка укусил клещ - что делать (грудного и старше) + комаровский

На коже делают небольшие надрезы и вносят капельки распространенных аллергенов. По реакции определяют антиген (химическое соединение, вызывающее агрессию иммунной системы).

Достоинством метода является высокая точность выявления аллергенов. Недостатком – непредсказуемая реакция организма на чужеродное вещество. Кожные пробы запрещены детям до 4 лет. Выполняются строго в период ремиссии, в условиях медицинского учреждения.

Анализ крови на иммуноглобулины

Это специфические белки, отвечающие за ответ на вторжение антигенов.

Достоинства метода: отсутствие контакта с аллергеном, возможность проведения в период обострения болезни, экономия времени (достаточно одного забора крови). Недостаток – достаточно высокая цена исследования и вероятность ложного положительного результата.

Кожные аллергопробы выполняют только под наблюдением врачей в специализированных учреждениях

Своевременное выявление аллергена гарантирует успешное лечение заболевания и предупреждает осложнения.

Чем лечить аллергический ринит у ребенка?

Главный способ решения проблемы – элиминация (устранение) аллергенов из окружающего пространства. К сожалению, это не всегда возможно. На помощь приходит медикаментозная терапия. Педиатры используют в лечении ринита следующие лекарственные средства:

Источник: https://superlor.ru/bolezni/osobennosti-allergicheskogo-rinita-rebenka

Что представляет аллергический ринит у детей?

06.10.15

Каждый родитель должен знать, почему развивается аллергический ринит у детей. Так, стоит сказать, что лечение этого недуга будет обусловлено причиной его появления, а также терапия имеет свои отличия от иных заболеваний носоглотки. Как бы ни было, при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который определит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Сам по себе ринит является наиболее частым заболеванием верхних дыхательных путей. Как правило, по причине переохлаждения, которое является результатом нарушения защитных функций организма и активации болезнетворной среды в носу и во рту.

Если говорить об аллергическом рините, то важно сказать, что такой насморк обусловлен воспалительным процессом слизистой носа, что было спровоцировано аллергической реакцией. Такой насморк всегда проявляется прозрачными выделениями из носа, чувством зуда в носу, затрудненным дыханием.

Признаки аллергического ринита у ребенка до 3 лет могут проявляться очень редко, тем не менее, как только дети начинают ходить в детсад или школу, симптомы тревожат все чаще.

Совет

Примерно в 6 лет аллергический ринит является одним из самых частых заболеваний, которые связаны с аллергическими проявлениями: так, примерно 70% случаев недугов припадают именно на аллергический насморк.

В некоторых случаях родители не обращают внимания на проблему, хотя она является достаточно серьезной.

Причины аллергических ринитов у детей до конца не определены. В преимущественной части случаев провоцирующим фактором становятся аллергические реакции, которые развиваются с первых месяцев ребенка.

На кожном покрове могут появляться высыпания, зуд, развивается экзема. Данные симптомы скажут о начале развития аллергического диатеза. Уже с 2-3 лет начинает давать о себе знать аллергический насморк.

Это может сигнализировать о том, что еще в младенческом возрасте заболевание у ребенка было вылечено неправильно или не до конца.

Аллергия может быть следствием высокой чувствительности ко внешним раздражителям. Аллергическую реакцию могут вызывать вдыхание цветов и разных растений. Такие реакции проявляются насморком. Опасность ринита в том, что при отсутствии своевременных способов лечения у ребенка может начать развиваться другой и более серьезный недуг — бронхиальная астма.

Итак, первопричины ринита могут быть в следующем:

  1. Пыльца растений, их масла в разных средствах и косметике.
  2. Бытовая пыль. В составе такой пыли могут быть компоненты, провоцирующие аллергию: материалы отделки и строительства, вещества бытовой химии, клещ в пыли и пр.
  3. Разные грибки. Среди них также выделяют плесень, поражающую стены домов, которые практически не проветриваются. Насморки могут проявляться из-за грибков, повреждающих растения.
  4. Шерсть домашних животных, частицы их экскрементов, остатки корма.
  5. Сосудосуживающие капли для носа.
  6. Болезни дыхательных органов.

Ринит аллергического происхождения может быть сезонным, если аллергия была спровоцирована пыльцой растений, или же круглогодичным, если первопричиной была бытовая пыль. В той ситуации, когда микробы стали результатом насморка, что влечет за собой заболевания органов системы дыхания, диагностика и лечение будут трудноосуществимы.

Источник: https://respiratoria.ru/nasmork/nasmork-u-detej/allergicheskij-rinit-u-detej.html

Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит у детей с каждым годом диагностируется все чаще и чаще, особенно у мальчиков.

Этому способствуют не только ухудшение экологической ситуации и дурная наследственность, но и отсутствие у родителей должных знаний о принципах правильного и гармоничного развития малышей.

Как правило, это воспалительное заболевание впервые дает о себе знать в младшем школьном возрасте, в то время как дети до 5 лет редко страдают от него.

Содержание

Общие сведения и виды

Аллергический ринит принадлежит к числу воспалительных заболеваний. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) он относится к Х классу (болезни органов дыхания), в зависимости от причины развития ему присвоены коды от J30.1 до J30.4.

Сегодня принято выделять 3 формы заболевания:

  1. Острый эпизодический. Такой насморк является реакцией организма на единичный контакт с тем или иным ингаляционным аллергеном, например кошачьей слюной. Для него характерно быстрое возникновение и самостоятельное исчезновение после окончания взаимодействия с причинным фактором.
  2. Интермиттирующий. К этой группе относятся сезонный и острый круглогодичный аллергические риниты, дающие о себе знать менее 4 дней в неделю.
  3. Персистирующий. Эта форма недуга является результатом постоянного контакта с аллергенами, в роли которых чаще всего выступают перхоть живущих в доме животных, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли и т.д. Для нее характерно регулярное ежедневное возникновение симптомов заболевания в течение 4 недель и более.

к содержанию ↑

Причины

Риску возникновения аллергического ринита больше подвержены те дети, родители которых относятся к числу аллергиков. Более того, очень часто он развивается на фоне уже имеющегося у малыша атопического дерматита.

Причины аллергического ринита кроются в индивидуальной повышенной чувствительности организма к определенным «провокаторам»:

  • домашней или строительной пыли,
  • насекомым,
  • домашним животным,
  • плесневым грибам,
  • пыльце растений,
  • продуктам,
  • лекарственным препаратам.

к содержанию ↑

Симптомы

Главные признаки аллергического ринита заключаются в следующем:

  • наличие обильных выделений из носа;
  • постоянная заложенность носа, доходящая до полного прекращения дыхания;
  • неукротимые приступы чихания;
  • отек слизистой носа;
  • наличие зуда в глотке, ушах, носу и ротовой полости.

На фоне таких выраженных внешних проявлений заболевания ухудшается общее состояние пациента. Очень часто больные жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, потливость, плаксивость и расстройства сна, а врачи отмечают у них признаки интоксикации, поэтому температура при аллергическом рините – явление не редкое.

Кроме того, во многих случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом той же природы, и пациенты в дополнение ко всему жалуются на слезотечение и дискомфорт в глазах.

к содержанию ↑

Лечение

Первоначальными задачами врачей и пациента являются подтверждение диагноза и поиск сенсибилизирующего фактора. В этих целях проводятся:

  • риноскопия,
  • кожные пробы,
  • риноманометрия,
  • рентгенографическое и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа,
  • исследования на аллерген-специфические антитела класса lgE,
  • Компьютерная томография.

После выяснения природы аллергена предпринимаются меры по устранению или облегчению симптомов аллергического ринита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение заключается в элиминации, то есть устранении аллергенов, после чего все симптомы заболевания самостоятельно сходят на нет.

В зависимости от вида сенсибилизирующего вещества суть терапии состоит в следующем:

  • При аллергии на пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав рекомендуется минимизировать время проветривания помещения и срок пребывания на свежем воздухе в течение всего периода цветения того или иного растения, а также стоит использовать кондиционеры не только дома, но и в автомобиле. Кроме того, необходимо купать ребенка сразу же после каждой прогулки, поскольку это будет способствовать удалению пыльцы с его волос и кожи. Идеальным вариантом элиминации пыльцевых аллергенов является путешествие на морское побережье на все время цветения растения. Также из питания больного изымаются все продукты, природа которых сходна с природой провоцирующего заболевание аллергена. Для каждого известного сенсибилизирующего вещества разработан специальный перечень запрещенных к употреблению в течение всего периода обострения продуктов.
  • При повышенной чувствительности к спорам плесневых грибов рекомендуется как можно чаще делать уборку в жилых помещениях, особенное внимание стоит уделять увлажнителям воздуха, вытяжкам, цветочным горшкам и т.д. Также родителям советуют регулярно применять фунгициды, но при этом следить за тем, чтобы препарат находился вне зоны досягаемости малышей, а сам больной и младшие дети не облизывали обработанные предметы.
  • В случае сенсибилизации крохи к пылевым клещам и другим насекомым необходимо вести постоянную борьбу с ними при помощи акарицидов (при аллергии на клещей) или инсектицидных средств (при аллергии на тараканов). Уборку помещения проводят с помощью пылесосов с качественными НЕРА-фильтрами, а также стоит раз и навсегда избавиться от всех ковров и сменить обивку мягкой мебели на кожаную. Кроме того, необходимо не реже раза в неделю стирать все постельное белье в очень горячей воде (не менее 60 °С), а все постельные принадлежности заменить на гипоаллергенные или одеть в специальные противоклещевые чехлы.
  • При аллергии на животных стоит отдать проблемное существо родственникам, если же это невозможно по тем или иным причинам, нужно сделать все для того, чтобы животное не находилось в спальне ребенка ни одной секунды, ежедневно его купать и проводить уборку в помещении пылесосами с НЕРА-фильтрами. Но эффективность подобных мероприятий достаточно низкая по сравнению с удалением животного из дома. Тем не менее даже при отсутствии кота, собаки или грызуна симптомы аллергии могут сохраняться еще в течение 20 недель после его перевозки.
  • Справедливости ради необходимо отметить возможность развития заболевания у детей раннего возраста в результате употребления пищевых аллергенов, но это достаточно редкий случай. В таких ситуациях из питания ребенка на некоторое время устраняют вызвавший аллергию компонент, который можно аккуратно попробовать снова ввести спустя несколько месяцев или лет.

Медикаментозное лечение

Но, несмотря на кажущуюся простоту решения проблемы, бороться с болезнью методом элиминации аллергена не легко. Более того, иногда аллергический ринит у детей провоцируется не одним, а несколькими факторами, точно установить которые не всегда возможно. В таких случаях приступают к лекарственной терапии.

Приведем перечень медикаментов, применяемых в педиатрии, в порядке снижения их эффективности.

  • Местные (интраназальные) глюкокортикоидные препараты (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Будесонид, Дексаметазон). Средства этой группы безопасно и быстро борются с такими симптомами, как зуд, чихание, заложенность носа и насморк, но каждый из них имеет свои возрастные ограничения. Первые положительные сдвиги можно заметить на 2-3 день приема препарата, но максимальный эффект стоит оценивать только через 2-3 недели. Назначенное врачом средство следует принимать длительно, не боясь серьезных побочных эффектов и нарушений развития ребенка, поскольку общее действие на организм у подобных препаратов выражено очень слабо. Тем не менее рекомендуется регулярно измерять рост малыша и не превышать минимальные суточные дозы. Для улучшения эффекта желательно перед впрыскиванием очередной дозы препарата очищать нос от слизи и пользоваться увлажняющими слизистые средствами (предпочтение стоит отдавать тем, которые не содержат бензалкония хлорид,  провоцирующий медикаментозный насморк, например, Аква Марису).  Системные глюкокортикоиды в детской практике не используются, за исключением необходимости лечения тяжелых случаев и ринита при назальных полипах.
  • Антигистаминные препараты также хорошо устраняют все симптомы аллергического ринита у детей, включая отек слизистой носа. Их целесообразнее применять незадолго до ожидаемого контакта с аллергеном или в сочетании с интраназальными глюкокортикоидами при отягощении заболевания атопическим дерматитом или аллергическим конъюнктивитом. Как правило, назначаются Цетиризин (разрешен к применению у детей от 1 года), Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин (с 2 лет), Телфаст (после 6 лет). Использование интраназальных антигистаминов (Азеластин) оправданно при лечении сезонного или круглогодичного ринита.
  • Кромоны чаще всего применяются для устранения легких форм заболевания у детей до 3 лет, в более старшем возрасте они могут выступать в роли вспомогательного средства или использоваться в профилактических целях.
  • Сосудосуживающие препараты назначаются крайне редко из-за риска развития медикаментозного насморка. Чаще всего они необходимы для потенцирования действия других препаратов, но применять их стоит только по показанию врача и не более 5-7 дней.
  • В профилактических целях пациентам рекомендуют пользоваться абсолютно безопасным препаратом Назаваль, содержащим растительную микродисперсную целлюлозу. Это вещество способно под воздействием влаги несколько набухать и образовывать на поверхности слизистой носа тонкую пленку, препятствующую попаданию на нее аллергенов.
Читайте также:  Применение мотилиума у детей: показания и противопоказания, инструкции по приёму, аналоги и отзывы

Иммунотерапия (АСИТ)

Для лечения детей старше 5 лет может быть применена аллерген-специфическая иммунотерапия, которая дает потрясающие результаты как раз в таком раннем возрасте.

Ее суть состоит в регулярном парентеральном введении по индивидуально разработанной схеме постоянно возрастающих доз того аллергена, который провоцирует возникновение ринита.

Обратите внимание

Как правило, иммунотерапия проводится при неэффективности немедикаментозных и медикаментозных методов терапии, а также в случае наличия серьезных нежелательных последствий после применения фармацевтических препаратов.

Главным недостатком АСИТ является ее длительность: инъекции необходимо делать регулярно в течение 3-5 лет. Лучше всего иммунотерапия зарекомендовала себя для лечения сезонных и круглогодичных ринитов, несколько худшие результаты наблюдаются при борьбе с аллергией на животных или плесень.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях то, что принималось за аллергический ринит,на самом деле оказывается последствием искривления носовой перегородки, гиперплазии глоточной миндалины (так называемых аденоидов), прогрессирования патологий придаточных пазух носа и т.д. Зачастую подобные нарушения исправляются хирургическим путем, поскольку консервативная терапия здесь бессильна.

Также операция может потребоваться больным с аллергическим ринитом, который привел к увеличению носовых раковин, не обратимому другими способами.

По этим причинам хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным вариантом лечения недуга.

Аллергический ринит у детей – очень неприятное заболевание, которое может привести к не менее неприятным последствиям. Оно способствует резкому снижению социальной активности школьников, возникновению проблем с коммуникацией и даже отставанию от школьной программы за счет накапливающейся усталости и недостатка концентрации внимания.

Кроме того, если этому заболеванию не уделять должного внимания, со временем оно может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой сопряжено с большими трудностями.

Чтобы этого не допустить, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью именно в тот момент, когда вы заметили первые симптомы заболевания у своего ребенка.

Источник: https://allergolife.ru/allergicheskij-rinit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Лечение аллергического насморка у ребенка

Наиболее частым расстройством здоровья у детей раннего и дошкольного возраста являются обильные выделения из носовых ходов. Чаще всего их причина — аллергический ринит. Само слово ринит подразумевает под собой наличие воспалительного процесса слизистой носа, пусковым механизмом для которого будет контакт с аллергеном.

Причины возникновения

Аллергический ринит у детей

Ряд исследователей считает, что повальная аллергизация современных детей вызвана чрезмерным употреблением разнообразных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Под влиянием рекламы в СМИ родители активно дают такие препараты детям без консультирования со специалистами.

Желая укрепить иммунитет ребенку, применяют такие средства, как Ремантадин, Ингаверин, Амиксин и т. п.

Важно

Поскольку в рекламе имеется информация, что подобные препараты не являются лекарствами, родители считают, что их применение абсолютно безопасно.

Но их употребление без повода и контроля со стороны специалистов вызывает сбой в работе иммунитета, формируя его парадоксальную, часто чрезмерную реакцию.

Если во время обычного контакта с инфекционным агентом иммунный ответ организма длится от нескольких минут до 72 часов, то при наличии измененного иммунитета продолжительность аллергического воспаления в носовых ходах может иметь неопределенно долгий срок.

Менее значимыми факторами возникновения аллергического ринита являются:

Подробное описание протекания болезни

  • стрессовые ситуации;
  • изменение режима и качества питания;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • появление бытовых аллергенов (мягкая мебель, ковры, плесень, бытовая химия);
  • смена сезонов года;
  • присутствие в доме животных;
  • наличие в доме насекомых (клопы, тараканы, муравьи, моль).

Группы риска

Существуют группы детей, более других подверженные риску получить аллергический ринит. Основная – это дети, родственники которых страдали в детстве от такого состояния.

В группу риска входят те, кто имеет контакт с облигатными аллергенами, то есть с веществами, способными вызывать аллергические реакции (бытовая пыль, домашние животные).

Дети, страдающие от дисфункций щитовидной и вилочковой желез, тоже с большей вероятностью подвержены аллергическому риниту. Сюда же относятся дети с паратрофией (нерациональным распределением подкожно-жирового слоя).

В отдельную группу педиатры выделяют появление аллергического ринита, связанное с прорезыванием зубов. Введение прикорма тоже является фактором риска.

Возрастные факторы

Помимо групп риска, дети могут быть более уязвимы и в зависимости от своего возраста.

  • Первые два года жизни, когда ребенок только знакомится с окружающим миром и формирует свой иммунитет, становится таким фактором.
  • Следующим периодом является возраст 4–5 лет. У детей происходит «перекрест крови», изменение процентного соотношения компонентов крови.
  • Далее 7–8 лет, когда происходит скачок роста ребенка.
  • Пубертатный период. Помимо скачка роста, в этом возрасте добавляется серьезное изменение гормонального фона.

Физиологические перекресты лейкоцитарной формулы периферической крови у детей могут быть одной из причин появления аллергического насморка

Виды ринита

Существуют два вида аллергического ринита:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

Существуют различные виды ринита, которые могут стать причиной возникновения серьезных осложнений

В первом случае прослеживается цикличность приступов, связанная с определенным временем года. Ярким примером в данном случае будет поллиноз (сенная лихорадка). Эта форма вызывается реакцией на пыльцу растений во время их цветения. Характерна для периода с начала мая и по август.

Второй вид не имеет зависимости от времени года нет, обострение может случиться в любой момент, а может и вовсе не заканчиваться.

Отличия от обычного насморка

Причиной обыкновенного насморка всегда становится какая-либо инфекция, которую может спровоцировать переохлаждение. Причем насморк может быть как самостоятельным состоянием, так и симптомом какого-либо инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, классический синусит).

Отличия аллергического и обычного насморка

Аллергический насморк — это всегда реакция на аллерген. Инфекция в этой роли тоже может выступить, но не станет обязательным фактором.

Различия будут очевидны в проявлениях. Если инфекционный насморк чаще всего сопровождается повышением температуры, то при аллергическом температура поднимается максимум до 37—37,3 оС, и то, чрезвычайно редко.

Совет

Чихание при простудном рините глубокое и нечастое. Аллергический насморк характеризуется сериями поверхностных чихов от 5 до 15 за один приступ.

Зуд внутри носовых ходов при аллергии значителен, при простуде выражен не так явно.

Аллергический насморк проявляется обильным выделением слизи из носа, которая остается прозрачной и жидкой в течение всего приступа. При инфекционном насморке слизь со временем становится более вязкой, теряет прозрачность, приобретая, желтый, зеленый либо коричневый цвет, в зависимости от тяжести состояния.

Продолжительность обычного ринита составляет порядка 1–2 недель, аллергический длится до окончания контакта с аллергеном.

Аллергический ринит может еще сопровождаться покраснением глаз, резью в них и повышенным слезоотделением.

Дети, подверженные аллергическому насморку, будут оставаться бодрыми, активными и не потеряют аппетита. Ребенок, страдающий от инфекционного или бактериального заболевания, вял сонлив, отказывается от еды.

Лабораторная дифференциация

Разница будет прослеживаться и в результатах анализа крови. При аллергии значительно повышается уровень эозинофилов, СОЭ остается в пределах нормы. При бактериальных заболеваниях возрастает содержание лейкоцитов, при инфекционных — падает, но в обоих случаях СОЭ повышается.

Если аллергический насморк у ребенка оставить без лечения, то на его фоне, ввиду сниженного иммунитета, может присоединиться инфекция. В этом случае возможно развитие комплексного пансинусита.

Данное осложнение очень часто является почвой для развития хронического инфекционного процесса и приводит к поражениям окружающих структур (корней зубов верхней челюсти, органов слуха, органов зрения и даже головного мозга и его оболочек).

Практическая оценка контроля ринита

Лечение

Основная задача – выявить аллерген и изолировать от него ребенка.

Организм детей еще не вырабатывает нужного количества противовоспалительных гормонов, соответственно, их и назначают для нормализации состояния пациентов. Это преднизолон и его различные аналоги.

Противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с аллергическим ринитом

Но иногда препараты, сходные по действию с естественными гормонами, могут быть противопоказаны или не рекомендуемыми, особенно при наличии инфекционных и воспалительных процессов и ряда других болезней. У маленьких детей это грибковые заболевания (разного рода кандидозы) и вирусные заболевания в манифестной форме (в периоде активного проявления).

В этих случаях назначаются негормональные препараты, которые работают на клеточном уровне, достигая противоаллергического действия. Они содержат в составе кромоглициевую кислоту.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными препаратами, применяемыми для лечения аллергического насморка у детей, являются:

ПрепаратыФотоЦена
Полидекса От 312 руб.
Авамис От 726 руб.
Насобек От 194 руб.
Назонекс От 484 руб.
Кромогексал От 111 руб.
Беродуал От 277 руб.
Пульмикорт От 791 руб.

Первые четыре средства – это комбинированные препараты, на основе глюкокортикостероидов и кортикостероидов (противовоспалительных гормонов) с добавлением противовоспалительных компонентов и антибиотиков. Выпускаются в форме назальных спреев.

Последние два — это препараты для ингаляций через небулайзер.

Необходимо сказать, что самоназначение препаратов абсолютно не допустимо. Только специалист может рекомендовать средство, которое будет учитывать все индивидуальные особенности ребенка и станет для него эффективным.

Профилактика

Профилактика — это выявление предрасположенности к аллергическим реакциям и своевременное применение предохраняющих мер.

Если речь идет о сезонном рините, то необходимо избегать вдыхания ингаляционных аллергенов, применяя медицинскую маску, своевременно употреблять антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Эриус), принимать душ после каждого выхода на улицу, с целью смыть с кожи попавшую пыльцу.

Препараты ФотоЦена
Зодак От 117 руб.
Цетрин От 162 руб.
Эриус От 599 руб.

Приступов круглогодичного ринита можно избежать, делая частую влажную уборку, применяя специальные средства бытовой химии для аллергиков, нормализовав диету и режим питания, исключив стрессовые ситуации.

Аллергический ринит не является неизлечимым заболеванием. При условии следования всем назначениям лечащего специалиста от этого состояния вполне возможно избавиться. Существуют методики, блокирующие парадоксальные реакции иммунитета на аллергенный агент.

Видео: Аллергический ринит

Источник: https://GorloNosik.ru/nos/nasmork/allergicheskij-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию