Скарлатина у детей: симптомы, лечение.

Скарлатина у ребенка – как распознать и лечить?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое встречается чаще всего у детей в возрасте до 15 лет, а особенно от 4 до 7. Возбудителем выступают определенные виды стрептококковых штаммов из группы A. Болезнь сопровождается острым поражением миндалин и горла, лихорадкой, мелкоточечной генерализованной сыпью по телу, «малиновым языком» и общей интоксикацией.

Среди инфекционных болезней скарлатина занимала одно из ведущих мест по частоте заболеваемости и агрессивности симптомов до Второй мировой войны – тогда смертность от нее составляла 25%.

В настоящее время то ли благодаря улучшению условий жизни и питанию, то ли в связи с активным применением терапии при помощи антибиотиков заболевание протекает обычно намного легче (смертность менее 1%) и встречается реже (у около 0,1% детей в Европе).

Обратите внимание

Но все же осложнения и летальный исход возможны, особенно учитывая появление новых штаммов, которые оказываются не восприимчивыми к определенным группам антибиотиков.

Стрептококки оказывают воздействие на соединительную ткань, вызывая ревматоидные патологии.

Кроме того, при неправильном лечении достаточно часто возникает артрит, тонзиллит, а также наблюдается поражение клапанной системы сердца.

Причины заражения, пути передачи и инкубационный период

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, т.е. передается от больного человеку к здоровому воздушно-капельным путем или вследствие близкого контакта. Но также источником инфекции может послужить и здоровый человек, так как стрептококковые бактерии живут на слизистой носоглотки многих людей, не причиняя им вреда, но выделяясь в окружающую среду.

Обычно скарлатина поражает детей, так как после 10 лет у 80% людей развивается иммунитет к возбудителю. При этом у ребенка до года заболевание практически не возникает благодаря временному иммунитету, передавшемуся от матери.

Вспышки заболевания приходятся на холодный период года – конец осени и начало весны. Сезонное снижение иммунной системы приводит к восприимчивости организма к инфекционным агентам.

Возбудитель скарлатины отлично приспосабливается к неблагоприятным окружающим условиям (например, при сезонных низких или высоких температурах, а также высушивании микроб быстро адаптируется, сохраняя свои патогенные свойства).

Тем не менее, дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовые лучи, а также длительное влияние высоких температур (например, при кипячении) воздействуют на стрептококковую инфекцию губительно.

Возбудитель скарлатины опасен выделением токсинов, которые негативно воздействуют на детский организм:

  • нарушают структуру клеток эпидермиса (эпидермолиз), что вызывает шелушение кожи;
  • эритрогенные токсины вызывают мощнейшую аллергическую реакцию (в связи с этим происходит местное покраснение);
  • разрушают практически все ткани: слизистые оболочки внутренних органов, гиалиновые хрящи и мышцы.

Негативное влияние на иммунную систему вызывает повышенный риск образования аутоиммунных процессов (например, аутоиммунный гломерулонефрит).

С момента внедрения патогенного микроба в организм до проявления первых признаков (инкубационный период) проходит от 12 часов до недели. Следует учитывать, что человек в этот период времени уже заразен, поэтому заболевание может легко передаться окружающим здоровым людям.

Кроме того, он еще остается источником инфекции до 3-х недель после выздоровления.

В период латентного (т.е.

еще скрытого) прогрессирования патологии стрептококковая инфекция распространяется по лимфатической и кровеносной системе, уже продуцируя при этом специфические токсины.

Симптомы

Заболевание развивается остро. У ребенка резко повышается температура тела (38-40 градусов), появляется головная боль, озноб, слабость, першение в горле, на фоне интоксикации возможна тошнота и рвота (не более нескольких раз).

Через несколько часов (иногда спустя сутки) кожа начинает краснеть и на ней проявляется розовая точечная сыпь. Также у больного возникает блеск глаз, яркость лица (особенно щек, они будто бы «пылают») с выраженным контрастом бледности носогубного треугольника.

Специфическая сыпь имеет определенную характеристику. Она локализуется на лице (кроме зоны вокруг губ), спине, животе, конечностях, особо излюбленные места – это естественные складки, именно там красные пятна наиболее выражены. Высыпания имеют вид мелких пузырьков с мутноватым или прозрачным содержимым.

Важно

Если слегка указательным пальцем надавить на элемент, то останется белый отпечаток. Положительный тест является дополнительным подтверждением заболевания.

Характерная особенность сыпи при скарлатине:

  • мелкие элементы, около 1-2 мм в диаметре;
  • каждая пустула имеет розовую окраску на периферии и ярко-красную в центре;
  • вокруг элементов отмечается воспаление кожи, что создает мнимую картину их соединения;
  • воспалительный процесс нередко сопровождает зуд и жжение;
  • через пять дней прыщи сходят, не оставляя рубцов.

Спустя неделю или две кожа в тех местах, где была наибольшая концентрация прыщей, начинает шелушиться. На лице и туловище десквамация проходит с выделением мелких чешуек, а на ногах и руках (особенно на ладонях и подошвах) наблюдается слущивание крупных эпидермальных пластинок.

Ротовая полость: особенности

В ротоглотке при скарлатине происходят характерные изменения. В первый день болезни часто наблюдается мелкая сыпь (энантема) с точечными кровоизлияниями, которые к следующему дню исчезают.

Миндалины, небные дужки и язычок становятся ярко-красными. Визуально можно увидеть «пылающий зев», контрастирующий с бледным небом.

В результате десквамации эпителиальной ткани язык приобретает малиновый цвет.

Типичный симптом при скарлатине – это катаральная ангина (т.е. острое поражение миндалин и задней части горла). Небные миндалины заметно набухают, покрываются грязно-серым (фиброзным) налетом, который легко снимается шпателем (этот «мини-тест» необходимо обязательно провести, чтобы исключить дифтерию).

При тяжелом течении ангины при скарлатине наблюдается некротический процесс, распространяющийся на дужки, мягкое небо, язычок и дно ротовой полости. Заболевание при этом может нести гангренозно-геморрагический характер.

Иногда воспаление переходит в полость глотки и носа, нарушая физиологическое дыхание. Около ноздрей возникают трещины, покрывающиеся кровяной или серозной коркой.  Это приводит к периадениту и аденофлегмоне.

Если не выполнять правильное и своевременное лечение, то инфицирование может привести к следующим осложнениям:

  • некротическому отиту;
  • воспалению сосцевидного отростка височной кости;
  • поражению миокарда – сердечной мышцы;
  • клубочковому нефриту;
  • ревматизму.

Чтобы избежать негативных последствий, следует при первых признаках заболевания обратиться к врачу, особенно когда боль в горле у ребенка не проходит в течении 48 часов.

Фото

Воспаление и боль горле – один из первых признаков скарлатины у ребенка, на ряду с общим недомогание, головными болями и повышением температуры. Больше воспалительный процесс наблюдается на миндалинах (гландах) и в дальней части горла.

 Возникшая в начале ангина присутствует на протяжении всего течения скарлатины. В первые 3 дня начала болезни у ребенка проявляется сыпь. Хорошо заметна она на щеках. Зона вокруг рта обычно остается светлым, этот признак еще называют треугольник Филатова. Помимо щек, сыпь проявляется и на других участках тела.

Особенно на туловище и в местах природных складок (пах, подмышки, шея). Спустя 2-4 дня язык ребенка становится ярко красным, сосочки (пупырышки) увеличиваются в в размерах. Этот симптом называют скарлатиновый или «малиновый» язык.

Сыпь примерно через 2 недели сменяется шелушением кожи, которое напоминает то, что возникает после ожога на солнце. Это свидетельствует о выздоровлении.

Лечение

Лечение скарлатины у детей не отличается от стрептококкового фарингита – ангины, вызванной стрептококковыми бактериями.

Госпитализация в инфекционное отделение показана только в тяжелых случаях. Если заболевание протекает в средней и легкой форме, то пациента лечат в домашних условиях. Ребенка осматривает ЛОР и инфекционист.

Рекомендуемая терапия при скарлатине:

  • антибактериальные препараты в течении 10-14 дней пенициллинового или цефалоспоринового ряда (в таблетках или уколах), а если имеются подозрения на аллергию к ним у ребенка, то используют макролиды;
  • антигистаминные средства для уменьшения негативного воздействия токсинов на организм;
  • витамин C для укрепления иммунной системы;
  • лакто – и бифидобактерии для предупреждения дисбактериоза;
  • местные антисептические процедуры – полоскание горла раствором фурацилина (0,5 таблетки растворить в 0,5 стакане воды), а также отваром ромашки, шалфея и календулы;
  • с целью профилактики развития осложнений – нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обработка кожи антигистаминными мазями и присыпками, особенно в местах агрессивной сыпи.

В периоде всего лечения рекомендуется обильное теплое питье (например, липовый чай или отвар шиповника) и соблюдение постельного режима. Если в доме есть маленькие дети, то их следует временно изолировать в другую комнату или, при возможности, отправить на несколько недель к родственникам.

В конце заболевания проводится контрольный бактериологический посев из ротоглотки. Отсутствие гемолитического стрептококка указывает на выздоровление.

К счастью, после перенесения скарлатины серьезные осложнения практически не возникают. Тем не менее, следует ответственно отнестись к заболеванию и тщательно выполнять все врачебные назначения.

Совет

Через несколько недель после снятия диагноза ребенок должен пройти обследование, в которое входит общий анализ крови, мочи, кровь на ревмопробы, ЭКГ. Эти мероприятия позволят исключить возможные осложнения. Также следует посетить инфекциониста, ЛОР-врача и кардиолога, а при плохих результатах анализов – нефролога и ревматолога.

Источник: https://zdorovko.info/skarlatina-u-rebenka/

Скарлатина у детей: симптомы, методы лечения, признаки, последствия

Скарлатина – тяжелое инфекционное заболевание, через которое многие из нас прошли в детстве. Что мы должны знать о нем, чтобы уберечь наших детей в лучшем случае от заражения, а в худшем – от осложнений?

Содержание статьи:

Что такое скарлатина у детей

Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А. Помимо этой болезни он может вызывать и ревматизм, артрит, ангину, рожистые воспаления кожи и острый гломерулонефрит (воспаление почек).

Попадая в организм человека, стрептококки начинают вырабатывать эритротоксин – отравляющее вещество, разрушающее эритроциты и вызывающее острую интоксикацию. Стрептококки – бактерии, вот почему скарлатину успешно лечат антибиотиками.

Передается болезнь самыми «широкомасштабными» способами: воздушно-капельным и бытовым (через полотенца, посуду, грязные руки, игрушки или просто дверную ручку в общественном месте).

Причем, передать инфекцию может как больной человек, так и с виду совершенно здоровый носитель. Дело в том, что стрептококки в силу своего легкого распространения присутствуют практически везде.

Но у человека, единожды переболевшего, вырабатывается иммунитет после скарлатины, поэтому он не заболевает, но может служить переносчиком инфекции.

Чаще всего заболевают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Отчасти это связано с низким уровнем сознательности малышей и несоблюдением правил личной гигиены. К тому же, наши дети большую часть дня проводят в больших группах ровесников, а это увеличивает потенциальную опасность распространения любых болезней.

У человека, единожды переболевшего, вырабатывается иммунитет после скарлатины, поэтому он не заболевает, но может служить переносчиком инфекции.

Инкубационный период скарлатины у детей

Инкубационным периодом считается 10 дней. А вот карантин при данном диагнозе длится значительно дольше. Заболевшему малышу будет предписана изоляция от детского коллектива на 12 дней после окончательного выздоровления.

Если у ребенка имелся контакт с больным скарлатиной, например, заболел кто-то из членов семьи, но сам ребенок избежал заражения, при этом он не болел этой инфекцией ранее, его все равно рекомендуют изолировать из детского коллектива (сад и 1, 2 классы).

Такой карантин длится в течение 17 дней после контакта с больным или от момента проявления заболевания у родственника.

Обратите внимание

В тех же условиях, но если ребенок уже ранее перенес скарлатину и имеет к ней иммунитет, ему посещение детского коллектива разрешается, но ответственный медработник должен внимательно следить за ним в течение 17 дней.

Скарлатина — это коварная болезнь

На вопрос «сколько длится скарлатина у детей?» точного ответа дать нельзя, ибо организм каждого ребенка имеет индивидуальные силы сопротивляемости. В среднем, температура проходит к 5 – 7-му дню, а сыпь – на 7 – 10 день.

Скарлатина у детей: симптомы

Эритротоксин попадает в кровоток и быстро распространяется по всему организму. Поэтому первые признаки заболевания – следствие сильной интоксикации организма:

  • высокая температура (до390 C),
  • головная боль,
  • ломота в костях, тошнота,
  • сильная общая слабость,
  • боль при глотании из-за поражения слизистых оболочек горла,
  • увеличение лимфоузлов,
  • характерная сыпь по всему телу

Первые признаки развиваются стремительно, температура резко повышается. Горло при скарлатине у детей воспаляется, становится красным, миндалины покрываются гнойным налетом, а язык приобретает малиновый окрас, его сосочки сильно распухают.

Как выглядит горло при скарлатине, хорошо иллюстрирует фото ниже:

Фото горла при скарлатине

Сыпь в горле при скарлатине появляется несколько раньше, чем на коже ребенка. Уже в первые часы недомогания, если малыш жалуется на боль при глотании, стоит заглянуть ему в горло.

Нательная же сыпь проявляется не сразу, а как минимум назавтра, после начала болезни.

Кожа становится сухой, шершавой, воспаленной, наиболее пораженными оказываются места, где тепло и влажно: складки кожи в паху, под коленями и локтями.

Однако, бывает и скарлатина без сыпи. В таких случаях ее диагностируют по другим признакам, а иногда и по анализу крови, который дает характерную картину.

Особенно часто, даже при отсутствии сыпи, подозревают данный диагноз у тех, кто недавно имел контакт с больным, у кого один из членов семьи перенес скарлатину либо работает в «карантинном» месте, например, в детском саду, где кто-то из группы заболел, или же в детской больнице.

Скарлатина у детей: фото языка

Малиновый язык при скарлатине

Сыпь при скарлатине у детей

Эритротоксин убивает верхний защитный слой кожи – эпидермис, отчего на ней тут же появляется красная, зудящая шелушащаяся сыпь, которая стремительно распространяется по всему телу.

Особенно воспаляется кожа в местах складок: паховых, подмышечных, локтевых и пр. Там сыпь имеет вид темно-красных полос. Сыпь также покрывает и лицо: щеки, лоб, виски.

Важно

Характерной чертой, по которой часто диагностируют скарлатину у детей, является отсутствие сыпи на носогубном треугольнике, который всегда остается бледным и чистым.

Читайте также:  Как выбрать первую обувь для малыша правильно и когда она нужна: советы комаровского и другие рекомендации

В течение недели в организме постепенно накапливаются антитела к стрептококку, и кожные проявления болезни гаснут. Поврежденная кожа начинает отшелушиваться. Особенно это заметно на руках ребенка: кожа после перенесенного заболевания буквально снимается как перчатки.

Скарлатина у детей: шелушение кожи — фото

Фото сыпи при скарлатине

Возможные осложнения после скарлатины у детей

Мам и бабушек заболевших детей в первую очередь интересует, чем опасна эта болезнь.

При отсутствии адекватного лечения у заболевшего ребенка может возникнуть:

Лечение скарлатины у детей

Дабы победить микроб-возбудитель и уберечь ребенка от возможных осложнений, для лечения скарлатины обычно назначают 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда.

Для снятия воспаления в горле назначают полоскания раствором фурацилина, настоями календулы, ромашки и пр. Также педиатр обязательно назначит витамины и пробиотики.

Для лечения скарлатины назначают 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда.

Пока температура не станет нормальной, ребенку обязателен постельный режим. В его комнате проводятся классические дезинфицирующие меры: ежедневная влажная уборка, регулярные проветривания (в отсутствие ребенка), лучше сквозняковые, длительностью не менее 10 минут.

Вот что говорит о скарлатине всем известный доктор Комаровский:

Обычно ребенка лечат на дому. Госпитализация предлагается только в случаях тяжелой формы болезни, при наличии других хронических заболеваний, утяжеляющих состояние.

Также рекомендуют отправляться в больницу тем детям, у которых есть младшие братики и сестрички грудного возраста, либо, чья мама беременна. Потому что скарлатина и беременность – не лучшее сочетание, особенно на ранних сроках.

Дело в том, что до 12-й недели, пока идет активное формирование всех органов и систем плода, будущей маме категорически противопоказаны антибиотики, а это – единственный метод лечения скарлатины, позволяющий избежать тяжелых последствий.

Совет

Заражение скарлатиной беременной женщины может стать причиной выкидыша, недонашивания, гипоксии плода, пневмонии у новорожденного. А применение антибиотиков в первом триместре беременности может привести к появлению пороков развития у плода.

Детям, у которых есть младшие братики и сестрички грудного возраста, либо, чья мама беременна, лучше лечиться не на дому, а в больнице.

Скарлатина требует грамотного лечения

При выполнении всех предписаний врача-педиатра обычно какие-либо последствия скарлатины у мальчиков и девочек отсутствуют.

Купание при скарлатине

Вопреки расхожему заблуждению наших бабушек, можно мыться при скарлатине. Только делать это нужно аккуратно, учитывая повышенную чувствительность воспаленной кожи. Недопустимо никакое растирание, надавливание, желательно принимать ванну, а не душ, чтобы напор его струи не травмировал кожу.

Вода должна быть не горячей, а теплой. Вспенив мыло или гель для купания в ладонях, нужно нежными движениям нанести на кожу пену, не используя мочалку. Если твой ребенок еще совсем малыш, и пока его купаешь ты, прислушивайся к его жалобам: не больно ли ему от твоих прикосновений.

Раздраженную кожу нельзя тереть, иначе после выздоровления на ней останется пигментация (правда, это дело временное, но все равно не желательное).

Выкупавшись, ребенок должен завернуться в полотенце и посидеть, пока не высохнет – нельзя растираться полотенцем, кожу можно только слегка, без давления, промокать.

Повторная скарлатина

В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила еще до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребенка.

А повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесенной болезни отмечается в 2 – 4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать антитела к эритротоксину

Но во второй раз скарлатина, как правила, проходит в более легкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.

Обратите внимание

Скарлатиной можно заболеть и по второму разу

Чаще при повторной атаке стрептококков наблюдается ангина, потому что все стрептококки разные, и у переболевшего человека вырабатываются антитела только к встретившемуся ему «скарлатинному» виду.

Скарлатина у взрослых

Несмотря на то, что скарлатина считается детской болезнью, заразиться ею могут также и взрослые, например, после контакта с больным ребенком. Это может случиться на фоне ослабленного иммунитета.

Однако у взрослых чаще всего скарлатина имеет скрытую форму и проявляется незначительным повышением температуры, покраснением горла, бледной сыпью.

Поэтому очень часто ее путают с другими диагнозами, например:

При правильной постановке диагноза, лечение взрослым назначают такое же, как и детям, главную роль в котором играет 10-дневный курс антибиотиков.

Профилактика скарлатины

На сегодня не существует вакцины против скарлатины. И уберечься можно только, поддерживая на должном уровне иммунитет своего ребенка и всех остальных членов семьи.

И, конечно же, если стало известно о том, что в окружении твоем или ребенка, или других членов семьи кто-то заболел скарлатиной, нужно полностью изолировать малыша от этого человека на весь срок карантина. А о продолжительности последнего мы уже говорили.

Также следует соблюдать элементарные правила гигиены, не забывать мыть руки с мылом после каждого возвращения домой с улицы, даже если поход занял всего пару минут.

Затвитить

Зашарить

Заплюсовать

Класснуть

Показать комментарии Скрыть комментарии

Источник: https://mama.ua/26886-skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie-foto/

Скарлатина у детей — симптомы и лечение

Скарлатина – острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септическими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ангину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как источник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Скарлатина гораздо опаснее кори.

Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины – стрептококк. Инфекция передается от больного человека здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а также через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через предметы (игрушки, посуду и т. п.).

Больной заразен в течение всего периода болезни; переболевший может быть бациллоносителем еще в течение месяца и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями. Переболевший скарлатиной сохраняет невосприимчивость к ней.

Инкубационный период 1–11 дней (чаще 3–6 дней).

Симптомы

Начало болезни острое. Озноб с температурой 39–40°C и выше. Начало лихорадки сопровождается сильной головной болью, часто – рвотой, иногда бредом и судорогами у детей. Пульс 140 ударов в минуту и более, дыхание учащается. В глотке начинается жжение, глотание затрудняется. Опухают железы под нижней челюстью, больно открыть рот.

К концу первых или на вторые сутки появляется мелкоточечная сыпь в подмышечных, паховых областях, на шее, в подколенных и локтевых сгибах. Скарлатинная сыпь имеет вид багрово-красных пятнышек (кожа как обрызгана), окруженных поясами. Носогубный треугольник бледный, без сыпи, четко выделяется на фоне ярких участков кожи. Высыпание длится от нескольких часов до нескольких дней.

Иногда первые болезненные явления начинаются только с высыпанием. С появлением сыпи глотание еще больше затрудняется, краснота зева увеличивается, иногда захватывает всю полость рта. Покрытый налетом язык (малиново-красный с увеличенными сосочками) через несколько дней очищается.

На 2–3-й день после высыпания бывает самая высокая температура, а затем постепенно падает. С конца первой недели болезни сыпь начинает бледнеть, лихорадка и все проявления болезни слабеют. Если возникают осложнения, то температура может держаться высокой в течение нескольких недель. Шелушение начинается через несколько дней после исчезновения сыпи. Оно может длиться дни и недели.

Иногда на 3–4-й неделе заболевания наблюдается возврат (рецидив) почти исчезнувших проявлений скарлатины (сыпи, воспаления гортани, повышенной температуры).

Лечение скарлатины

Ввиду того что болезнь очень заразна, при первом же подозрении необходимо изолировать больного и продезинфицировать все, что было с ним в соприкосновении. Одеваться больной должен достаточно тепло, чтобы не простудиться.

Даже легкая простуда может вызвать осложнение. Нужно соблюдать чистоту рта, зева, носа. Иногда следствием скарлатины может быть общее истощение организма. Чтобы этого избежать, следует давать больному пищу, богатую витаминами.

Как бы болезнь ни протекала, ребенок обязательно должен находиться в постели 7–10 дней. Лицо и руки ребенка следует ежедневно мыть. Рот необходимо 2 раза в день полоскать нежно-розовым водным раствором перманганата калия (марганцовки). При лечении скарлатины применяют, как правило, антибиотики.

Важно

Но это должен решать врач. Необходимо следить за количеством мочи и ее цветом. Если ребенок мало мочится или цвет мочи стал красноватым или коричневым, то из последней порции мочи нужно оставить небольшое количество и показать врачу. Для предупреждения заболевания почек рекомендуется молочная диета.

Посуду ребенка моют отдельно в 2%-ном растворе соды (1 столовая ложка соды на 1 л воды) и после этого обдают кипятком. Чистая посуда и таз, в котором моют посуду, должны стоять в комнате больного.

Белье замачивают на 2 часа в 2%-ном растворе соды, после этого его кипятят и стирают. Пол в комнате больного 2 раза в день протирают тряпкой, смоченной 2%-ным раствором соли или 0,5%-ным раствором хлорамина (5 чайных ложек хлорамина на 0,5 ведра воды).

Вопрос о госпитализации больного решает врач. Изоляция больного как в больнице, так и на дому продолжается не менее 10 дней. Врач в зависимости от состояния больного может удлинить этот срок. Наиболее частыми осложнениями являются воспаления лимфатических узлов, среднего уха, почек и сердечной мышцы. После скарлатины дети могут заболеть и ревматизмом.

Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дошкольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Советы при лечении скарлатины

  • При медленном или недостаточном высыпании поставить на грудь и живот горчичники, натирать тело вином или перцовкой, давать пить теплый липовый чай.
  • От боли в горле лучше всего положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно полоскать теплым настоем шалфея.
  • При воспалении глаз – постоянно прикладывать холодную примочку.
  • При наличии судорог, головной боли, дурноты и даже бессознательного состояния – класть на голову лед, обливать ее холодной водой.
  • Если можно, дать слабительное и сделать теплую ванну.
  • Если опухнут шейные железы, рекомендуется: сложить толстый компресс, погрузить его в горячую воду (60–70°C) с уксусом, очень хорошо выжать, обернуть им шею больного, а сверху обвязать чем-нибудь теплым. Менять через каждые 15–20 мин., не давая ему остыть.
  • При колотье в ушах положить в ухо ватку, смоченную смесью глицерина с карболкой (пропорция – 1 часть карболовой кислоты на 10 частей глицерина). За неимением этого состава можно смочить вату теплым оливковым или каким-либо другим растительным маслом. Можно также камфорным маслом, но его применять надо осторожно, так как после камфоры легко застудить ухо.
  • Если высыпание протекает очень медленно и плохо, то это весьма опасно. Нужно усилить высыпание, для чего намочить простыню в теплой воде с солью и уксусом, хорошо выжать, завернуть в нее ребенка, уложить в кровать и накрыть ватным одеялом или чем-нибудь очень теплым, и оставить лежать час-полтора. Потом осторожно, чтобы не простудить больного, переодеть его в сухое белье. Сыпь после этой процедуры появится скоро и обильно.

Народные средства для лечения скарлатины

  • Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варить 10–15 мин. на слабом огне. Настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1/3–1/2 стакана 3–4 раза в день.
  • Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать в закрытом сосуде 12 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды. Порошок из корней принимать по 1–2 г на прием, не более 3–4 г в день.
  • Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварить 1 стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
  • Смесь. Взять 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогреть и выпить маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полоскать горло через каждые полчаса. В выжимки вылить 1 рюмку спирта, наложить компресс на горло.

Как утверждают, болезнь излечивается в 3 дня.

Тэги: простуда, скарлатина

Источник: https://nmedik.org/skarlatina.html

Скарлатина у детей — фото, симптомы и лечение, профилактика

Рубрика: Инфекционные

Скарлатина — одна из самых опасных детских инфекций в плане высокой контагиозности и тяжелых осложнений. И хотя скарлатина чаще всего диагностируется в детском возрасте, не исключена передача инфекции взрослым, побывавшем в контакте с больным ребенком.

Скарлатина у детей дает специфические симптомы, позволяющие начать своевременное лечение и предпринять меры по профилактике распространения инфекции (см. фото).

Скарлатина у детей — что это такое?

Скарлатина у детей — это инфекционное заболевание, характеризующееся специфической кожной сыпью, ярко выраженным воспалением глотки и тяжелой интоксикацией. Заболевание возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком типов А, В, С. Именно серологический фенотип стрептококка обуславливает большинство повторных случаев заболевания скарлатиной.

Читайте также:  Урсофальк для новорождённых: показания и инструкция по применению

Выделяемый патогенным микроорганизмом эндотоксин, разрушающий эритроциты и воздействующий на проницаемость сосудистых стенок, провоцирует появление кожных высыпаний и признаков интоксикации.

Заражение происходит воздушно-капельно, источником болезни является больной ребенок или носитель, выделяющий инфекцию в окружающую среду при кашле или чихании.

В детских учреждениях возможно заражение через игрушки, посуду, реже — продукты питания. Эти условия распространения инфекции обуславливают строгий перечень профилактических мероприятий, включая дезинфекцию.

Первые признаки скарлатины, симптомы и фото

Инкубационный период скарлатины длится 4-7 дней, значительно реже от момента заражения до первых высыпаний проходит 12 дней.

Первые признаки скарлатины фото у детей

Классическое течение скарлатины проявляется следующими признаками:

  1. Внезапный подъем температуры до отметки 39-40ºС.
  2. Воспаление горла по типу катаральной ангины. Нередко на миндалинах формируются гнойные очаги (фолликулярная ангина), что усугубляет состояние больного. У часто болеющих детей (состояние иммунодефицита) на миндалинах образуется некротические или плотные фибринозные пленки. Одновременно с воспалительной реакцией в горле увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  3. Кожная сыпь — на фоне общей гиперемии на 1-2 день повышения температуры формируются мелкоточечные высыпания (экзантема). Изначально сыпь при скарлатине у детей охватывает лицо и участки с нежной кожей (шея, боковая поверхность туловища, внутренняя часть бедер), а затем покрывает все тело. Чем больше эндотоксина выделяет возбудитель, тем интенсивнее проявления скарлатинозной сыпи.
  4. Интоксикация проявляется в виде чрезмерной возбужденности малыша, достигающей порой состояния эйфории, головной болью, болезненностью в мышцах и суставах. Нередко на фоне высокой температуры возникает рвота, сопровождающаяся разлитой болью в животе, и судороги (особенно у маленьких детей). Интоксикация сказывается и на сердечно-сосудистой деятельности: у ребенка определяется учащенное сердцебиение.

Малиновый язык — симптомы у ребенка фото

При скарлатине у детей обнаруживаются специфические симптомы:

  • «Пылающий зев» — при осмотре ротовой полости педиатр обнаруживает яркое покраснение миндалин и язычка. При этом четко определяется граница покраснения между мягким и твердым нёбом.
  • «Малиновый язык» — изначально покрытый буроватым налетом, язык на 3-5 день становится алым с четко определяемыми гипертрофированными сосочками. Такую же малиновую окраску приобретают и губы.
  • Симптом Филатова — распространенные на щеках и, менее выраженные на лбу, высыпания. При этом носогубный треугольник остается чистым и выглядит очень бледным на гиперемированном лице ребенка.
  • Симптом «ладони» — если немного надавить ладонью на сыпь, она исчезнет на некоторое время и вновь появится.
  • Симптом Пастиа — вследствие скопления мелкоточечных высыпаний в локтевых сгибах, паховых складочках и подмышечных впадинах формируются темно-красные полосы.

Заболевание начинает инволюционировать с 3-5 дня. Постепенно снижается температура, катаральные явления и интоксикация ослабевают, кожная сыпь бледнеет. Улучшение состояния констатирует начало синтеза иммунной системой специфических антител, инактивирующих стрептококковую инфекцию.

С 7-10 дня на коже появляется шелушение: тело покрывается мелкими чешуйками, а ладони и ступни, начиная от кончиков пальцев, покрываются крупнопластинчатым шелушением. Кожные высыпания исчезают без пигментации.

В зависимости от состояния иммунитета и индивидуальных особенностей организма ребенка скарлатина может протекать по следующим вариантам:

  • Стертая форма — скудная сыпь, невыраженная интоксикация и незначительная гиперемия зева. Маловыраженные симптомы скарлатины у детей чаще всего наблюдаются при повторном заболевании и не снижает риск токсического повреждения внутренних органов (сердца, легких, почек, суставов).
  • Экстрабуккальная форма — развивается при попадании инфекции в кровь через ранки (ссадины, ожоги) на коже. При этом отсутствует катаральное воспаление в горле, передне-шейные лимфоузлы не увеличиваются.
  • Тоскико-септическое течение — бурная симптоматика сопровождается выраженными признаками повреждения сердечно-сосудистой системы. У ребенка холодные руки и ноги, падение давление сопровождается нитевидным пульсом и глухими сердечными тонами. Разрыв стенок капилляров провоцирует появление на коже геморрагических элементов (кровоизлияний). При развитии токсико-септической формы скарлатина зачастую протекает с осложнениями.

Лечение скарлатины, препараты и методы

Лечение скарлатины у детей в большинстве случаев проводится дома. Стационарное лечение в отдельном боксе инфекционного отделения требуется только новорожденным и малышам с осложненным течением болезни.

Лечебные мероприятия при скарлатине:

  • Постельный режим на 1 неделю до нормализации температуры.
  • Полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, календулы или фурацилином смягчит горло и облегчит болевые ощущения.
  • Антибиотикотерапия — Аугментин, Дурамокс, Фемолюкс в таблетированных формах или в виде суспензии для лечения неосложненной скарлатины.
  • При тяжелом течении антибиотики пенициллинового ряда водятся в/м. При сенсибилизации к пенициллинам применяются цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Длительность курса — не менее 10 дней.
  • Антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин) — уменьшают сенсибилизацию к эндотоксину.
  • Пробиотики (Аципол, Пробифор) — исключат развитие дисбактериоза при приеме антибактериальных средств.
  • Поливитаминные комплексы — для укрепления организма.
  • Детоксикация — обильное питье поможет снять тяжелые симптомы интоксикации. При тяжелом состоянии целесообразны в/в вливания.

Прогноз

Обычно скарлатина успешно излечивается при условии своевременного начала антибактериального лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Осложнения в виде артрита, гломерулонефрита, пневмонии, миокардита диагностируются у ослабленных детей или при септической форме скарлатины.

Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета, однако иногда заражение скарлатиной происходит до 3 раз при контакте с разными серотипами возбудителя.

Профилактика скарлатины у детей

Важную роль в предупреждении распространения скарлатины играют профилактические мероприятия в детских учреждениях: детских садах и школах. Профилактика скарлатины у детей предусматривает следующие мероприятия:

  • В группе детсада или в школе накладывается карантин на 22 дня. Карантин продлевается каждый раз на 1 неделю от последнего случая скарлатины.
  • Посещение разрешено детям, ранее болевшим скарлатиной, или уже выздоровевшим спустя 12 дней после исчезновения внешних признаков скарлатины.
  • Дети, заболевшие ангиной в период до 1 недели от последнего случая скарлатины в коллективе, изолируются на 22 дня.
  • Все отсутствующие более 3 дней дети принимаются в детское учреждение только при наличии справки от врача.
  • В очаге скарлатины проводится дезинфекция игрушек и мебели с 0,5% Хлорамином. Используемая посуда и белье подлежат кипячению.
  • За неболевшими взрослыми (родители, воспитатели и нянечки, учителя) проводится медицинское наблюдение в течение 1 недели.

Основные вопросы, касающиеся симптомов, лечения и профилактики скарлатины

Может ли взрослый человек заразиться от ребенка?

Заражение скарлатиной практически гарантировано, если взрослый ранее не перенес это заболевание и контактировал с больным ребенком. Повторное инфицирование может быть обусловлено серологическим типом инфекции, к которому у человека отсутствует иммунитет, или при значительном снижении иммунной защиты (хронические воспалительные заболевания).

Как долго заразен ребенок?

Заразный период длится 22 дня от начала повышения температуры и первых кожных высыпаний.

Можно ли мыть малыша при скарлатине?

Прием водных процедур не противопоказан при легком течении скарлатины и отсутствии высокой температуры. Ванны должны быть теплыми (ни горячими, ни холодными!), нельзя пользоваться мочалками. После купания ребенка оборачивают в мягкое полотенце, не растирают.

Обязательны ли антибиотики?

Совет

Лечение антибиотиками необходимо для предотвращения осложнений и развития генерализованной скарлатины с тяжелой интоксикацией. Стоит помнить: даже стертая форма также часто провоцирует осложнения, возникающие на 2-3 неделе после выздоровления.

Источник: https://zdravlab.com/skarlatina-u-detej/

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, профилактика

Одним из распространенных детских заболеваний является скарлатина. Еще совсем недавно эта болезнь внушала большой страх родителям, так как она сопровождалась высокой смертностью. В последние годы чаще всего отмечается легкая форма заболевания, но иногда вспыхивают и тяжелые эпидемии.

Характер болезни может меняться: периоды легкого течения скарлатины сменяются тяжелыми. За последние десятилетия распространенность заболевания среди детского населения России составляла 120–400 случаев на 100 тыс. детей. Скарлатина может сопровождаться тяжелыми осложнениями, в числе которых ревматизм и пороки сердца.

При своевременной диагностике и лечении удается избежать этих последствий.

Возбудитель болезни и пути его передачи

Возбудителем скарлатины являются стрептококки группы А, общее количество серологических типов которых насчитывает более 70. Бактерии устойчивы к температуре (до 70 градусов), поэтому ребенок не может выздороветь самостоятельно. Стрептококки хорошо сохраняются при низких температурах и в высушенном состоянии.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также при контакте с переносчиками — третьими лицами и общими предметами быта (непрямой контакт). Больной ребенок заразен в течение всего периода заболевания и может быть носителем в течение месяца после выздоровления, особенно если болезнь осложняется гнойным воспалением носоглотки.

Симптомы после заражения проявляются не сразу.

Скрытые периоды болезни характерны для многих вирусных и бактериальных болезней, к ним относится и скарлатина: инкубационный период у детей может составлять от 2 до 12 дней, а в среднем — 3–4 суток.

Полный период заболевания — 3–4 недели. Стрептококки вырабатывают эритрогенный токсин, который разносится по всему организму ребенка и представляет наибольшую опасность для здоровья.

Дети до года болеют редко, так как получают иммунитет от матери. По мере ослабления врожденного иммунитета возрастает риск заболевания скарлатиной. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте 1–9 лет.

Для скарлатины характерна сезонность — пик болезни приходится на межсезонье: октябрь-ноябрь и февраль-апрель. В тяжелых случаях при септической форме заболевания бывают летальные исходы. В результате перенесенной болезни у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение; профилактика заболевания

Стрептококки группы А часто приводят к острым гнойным воспалениям в верхних дыхательных путях, лимфатических и других органах. Несвоевременное лечение может вызвать осложнения:

  • воспаление среднего уха;
  • нагноение клетчатки заглоточного пространства;
  • воспаление пазух носа;
  • токсический шок;
  • воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • менингит;
  • поражение сердечной мышцы;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны следующие осложнения:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • в первые дни после начала заболевания — повышенной артериальное давление, а с 4-го дня — пониженное;
  • систолический шум.

Причиной осложнений на ранней стадии заболевания является отсутствие антибактериальной терапии, выбор несоответствующего антибиотика, неправильная доза лекарства, нерегулярный прием предписанных лекарств или слишком короткий курс лечения.

На поздней стадии болезни осложнения связаны с сенсибилизацией организма к стрептококковой инфекции, проявляющейся в аллергических симптомах. Детский организм очень остро отзывается на возбудителя скарлатины, вырабатывая повышенный агрессивный иммунный ответ.

В результате поражаются органы и системы, не вовлеченные в инфицирование, такие, как сердце.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  • аллергические болезни;
  • хронический тонзиллит, синусит, фарингит;
  • атопический дерматит и диатез;
  • недостаточное питание, сниженная масса тела, нарушение режима дня и плохое физическое развитие;
  • иммунодефицитные состояния (акклиматизация на новом месте, СПИД, ВИЧ);
  • гормональные заболевания;
  • плохие санитарно-гигиенические условия в семье;
  • прием иммунодепрессантов, часто назначаемых при аллергических заболеваниях у детей.

Если у ребенка совпадают 2 и более вышеперечисленных фактора, то вероятность заболевания скарлатиной повышается больше, чем на 90%. Однако профилактические мероприятия и укрепление иммунитета ребенка могут сократить риск заболевания скарлатиной в несколько раз.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

К заболеваниям, развивающимся поэтапно, относится и скарлатина у детей; симптомы и лечение специфичны и зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание. Во всех случаях обязателен прием антибиотиков.

Признаки скарлатины у детей различаются в зависимости от периода болезни:

  • Инкубационный период. Легкое повышение температуры, недомогание.
  • Начальный период. Першение в горле, ангина гиперемированные слизистые миндалин и языка, сыпь на миндалинах. Кожные покровы горячие и шершавые, похожи на наждачную бумагу.
  • Период высыпаний. Мелкоточечная ярко-красная сыпь на верхней части туловища, шее и сгибательных поверхностях. К концу 3-го дня сыпь бледнеет, высокая температура, белый налет на языке. Симптомы интоксикации: головная боль, рвота, тошнота, нарушение работы сердца.
  • Период реконвалесценции. Затухание основных симптомов.

Начальный период наблюдается от нескольких часов до 2-х дней. Высыпания начинаются через 1–5 суток после воспаления горла. Последний период длится 5–7 дней. Очень важно не упустить момент начала болезни, чтобы вовремя начать лечить ребенка и избежать серьезных осложнений.

Особую роль при диагностике заболевания играет состояние кожи и сыпь при скарлатине у детей:

  • при надавливании на кожу в области живота в течение 10–15 сек. остается белый след;
  • белый носогубный треугольник при поражении лица сыпью;
  • ярко-малиновый румянец на щеках, такого же цвета становится язык на 5–6 день от начала заболевания;
  • шелушение и отслаивание кожи на ладонях и ступнях ног, длящееся 2–3 недели;
  • сгущение сыпи в местах сгибов.

В стационарных условиях для диагностики скарлатины проводят бактериологические исследования. Сходные симптомы имеют иерсиниоз, корь, псевдотуберкулез, краснуха, стафилококковые заболевания со скарлатиноподобным синдромом на фоне остеомиелита и гнойных воспалений. Поэтому заболевшего ребенка нужно обязательно показать педиатру, он же решает, чем лечить скарлатину у детей.

Признаки скарлатины отличаются от таковых при краснухе тем, что болезнь обязательно сопровождается воспалением в зеве и затылочных лимфатических узлах, а также имеет другую локализацию сыпи. Сыпь при краснухе проявляется и в носогубной области, а наиболее ярко выражена на ягодицах, плечах и коленях.

Обратите внимание

Для стафилококковой инфекции тоже не характерно наличие бледного носогубного треугольника. Заболевание корью у детей сопровождается кашлем, насморком, слезотечением, а сыпь имеет пятнисто-папулезный характер. Папулы имеют плоскую поверхность и находятся внутри красноватых пятен.

Заболевших детей раннего возраста, а также с тяжелой формой скарлатины, пороками развития сердца, энцефалопатией и иммунодефицитными состояниями госпитализируют в больницу. В остальных случаях лечение проводится дома.

Как лечить ребенка, больного скарлатиной?

Больного ребенка необходимо изолировать от остальных членов семьи в отдельной комнате и обеспечить ему постельный режим.

Так как патогены, вызывающие болезнь, чувствительны к дезинфицирующим веществам, необходимо проводить регулярную санитарную обработку предметов обихода. Одежду ребенка нужно кипятить и проглаживать горячим утюгом.

Взрослый, ухаживающий за ребенком, должен снимать одежду при выходе из комнаты с больным ребенком и тщательно мыть руки.

Тактика лечения зависит от клинических проявлений заболевания и сопутствующих заболеваний:

  1. Для подавления жизнедеятельности стрептококков обязательно назначают антибиотики при скарлатине у детей:
    • Пенициллинового ряда — «Феноксиметил-пенициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин».
    • Макролиды — «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин».
    • Цефалоспорины — «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефазолин».
  2. Для снижения высокой температуры: «Ибупрофен», «Парацетамол».
  3. Для дезинтоксикации организма ребенка: «Цетиризин», растворы хлорида натрия или калия, калия хлорид+кальция хлорид, магния хлорид+натрия ацетат+натрия хлорид, декстроза внутривенно.
  4. Антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Супрастин» и другие.
  5. Местные антисептики для орошения зева: «Гексорал», растворы «Фурацилина», «Люголя», «Ротокана».
  6. Физиолечение: УФО, УВЧ.

Дозировка антибиотиков зависит от возраста и веса ребенка, средняя продолжительность приема — 7–10 дней. При наличии лихорадки у ребенка нужно давать ему много питья. Диета при заболевании должна быть щадящая, предпочтительна жидкая пища. В период восстановления назначают прием комплексных витаминов в течение 1–1,5 месяцев.

Читайте также:  Заболевания гортани у детей: причины, симптомы и лечение

Профилактика заболевания

Основная причина заболевания скарлатиной у детей — ослабление организма в результате частых простудных заболеваний. Поэтому профилактические мероприятия направлены на общее укрепление иммунитета ребенка: закаливание, физические упражнения и прием витаминных комплексов.

Несоблюдение личной гигиены и несвоевременная изоляция больного ребенка в детском саду, школе или дома также приводит к дальнейшему распространению этого заболевания.

Стрептококки быстро погибают при воздействии на них дезинфицирующих средств и ультрафиолета, поэтому нужно проводить дезинфекцию, кварцевание (трижды в сутки) и проветривание помещения, в котором находится больной ребенок.

Индивидуальную посуду и средства гигиены после использования нужно кипятить.

Важно

Вакцинная профилактика этого заболевания не предусмотрена. Поэтому основой для профилактики заболевания является индивидуальная гигиена и укрепление организма.

Источник: https://chto-lechit.su/zabolevanie/skarlatina-u-detej.html

Скарлатина у детей: фото, симптомы и лечение, профилактика

Что это такое? Скарлатина у детей — это детское заболевание, относящееся к классу бактериальных инфекций. Характеризуется воспалительными процессами в лимфоидной ткани небных миндалин, неспецифическими нарушениями в системе терморегуляции организма и интоксикационным синдромом, обильной кожной сыпью на участках тела и лица (смотрите фото).

Вызывает заболевание возбудитель, относящийся к классификации бета- гемолитических бактерий класса Streptococcus, отличающийся большой агрессивностью.

Попадая внутрь организма вырабатывает очень ядовитые эритротоксины, прозванные в медицине «красным ядом».

Последствие воздействия присущи лишь данному классу стрептококка и обусловлено патологическими процессами, изменяющими слизистый и кожный покров.

Первое описание болезни датируется 1675 годом. Английским врачом Томасом Сиденхемом были описаны подробные симптомы скарлатины, но назвал он болезнь – пурпурная лихорадка. И только со временем, ее стали называть красивым именем «Скарлет» (scarlet) скарлатина, что означает алая или красная.

Скарлатина у детей, фото

Подвержены заболеванию дети до 16-ти летнего возраста — груднички и годовалые малыши болеют очень редко. Передается заболевание наиболее быстрым и распространенным из всех путей заражения – воздушно-капельным. Особенно опасен инфицированный ребенок в первые дни болезни.

Совет

Бактерия способна очень долго сохранять активность в окружающей среде, поэтому заразными могут быть все предметы, с которыми контактировал больной. Переносчиками могут быть и совершенно здоровые дети, но являющиеся носителями возбудителя.

Инкубационный период скарлатины варьируется от 2-х дней до 7-ми, в зависимости от самочувствия ребенка на период инфицирования – присутствия ОРЗ или ЛОР патологий, признаков гипотермии. Срок латентности способен удлиниться до двухнедельного срока. К примеру, в период какого-либо заболевания, при лечении которого используются препараты антибиотиков.

Признаки скарлатины у ребенка, сыпь

Симптомы скарлатины у детей и клинические признаки зависят от формы ее проявления:

  1. Форингиальной или экстрафарингеальной, каждая из которых может протекать с явно выраженной симптоматикой (типичная форма) и скрытой формой (атипичной).
  2. Инфекционный процесс типичной скарлатины может быть выражен в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме течения, которая в свою очередь может проявляться с преобладанием отдельно выраженных компонентов – токсическим, септическим, либо смешанным (токсико-септическим).
  3. Атипичная форма инфекция отличается «размытым» (субкленическим) и остаточным (рудиментарным) проявлением.

Общий характер симптоматики скарлатины у детей – это начало болезни в острой форме. Первые часы характеризуются стремительным подъемом температуры до 40 и выше. Одновременно появляются признаки действия на организм токсинов инфекции — тошнота, рвота, першения и боли в горле. Все это сопровождается:

  • ухудшением состояния ребенка;
  • мигренью и слабостью;
  • тахикардией и болями в животе.

В начале болезни, высокая лихорадка может вызвать у ребенка чрезмерную возбудимость, подвижность, чувство эйфории, либо наоборот – вялость, сонливость и апатию. Буквально через некоторое время появляются первые высыпания на лице и шее, постепенно распространяясь по телу, рукам и ногам. В некоторых случаях сыпь может проявиться не сразу, а задержаться на пару суток.

Симптоматика инфекционной сыпи имеет свою особенность, проявляясь экзантемными мелкоточечными высыпаниями на гиперемированной коже. Она более выражена в нижней области живота, по бокам тела, сгибательных зонах рук и ног, кожных складках – ярко насыщенная. Может выглядеть мелкопятнистыми очагами или сливается в сплошные эритематозные пятна.

Очень наглядно это выражено на кожной поверхности щек – яркие красные слитые высыпания очень контрастно выглядят по сравнению со светлой кожей носогубного треугольника, так же покрытого мелкоточечной сыпью. Проведя пальцем (слегка нажимая на щечку) можно заметить белесый след в виде полоски, постепенно меняющей окраску на цвет первоначальной алой яркости (белый дермагрофизм – характерный симптом болезни).

Сыпь при скарлатине у детей способна проявляться различными вариантами. Маленькими, мелкими беленькими бугорками с мутным содержимым внутри (милиарная сыпь), способны к слиянию и образованию крупных пузырей. Частая локализация – кисти рук.

Папулезной сыпью, мелкопятнистой или геморрагической. При скрытой форме болезни (атипичной), высыпаний может и не быть. Все зависит от тяжести патологии и степени воздействия стрептококковых токсинов.

Через 5-7 дней самочувствие больного улучшается, начинается снижение температуры, высыпания бледнеют и исчезают. Начинается процесс мелкого шелушения в местах нежной кожи (на сгибах, шее, мочках ушей, паху), последовательно распространяясь на все тело.

На ладонях и стопах отшелушивание более интенсивное, отходит крупными слоями. У совсем маленьких детишек шелушение может полностью отсутствовать.

Почти всегда скарлатине сопутствует ангина, так как горло и лимфоидная ткань миндалин являются основными путями инфекции.

Но даже, если инфекция поразила организм иным способом, развитие ангины гарантируется в 99% случаев.

Обратите внимание

Особое отличие обусловлено ограниченным воспалительным процессом, не распространяющимся на слизистую оболочку твердого неба, и завершением процесса в недельный срок.

Развитие некротического тонзиллита сопровождается некротическими очагами серо-зеленого налета на участках миндалин. К концу 10-х суток состояние нормализуется, но еще долго сохраняется сухость слизистого покрова рта, вызывающая у ребенка постоянную жажду. При обследовании ротовой полости отмечается обложенность языка грязно-желтым налетом.

На третий день болезни налет смещается к центру и язык и приобретает насыщенную алую окраску с малиновыми отечными сосочками. Данная симптоматика сохраняется от 7 до 12 дней.

Симптомы скарлатины у детей, фото

симптомы скарлатину у маленьких детей, фото 4

Легкая форма

Характеризуются умеренным субфебрилитетом. Интоксикационные признаки и высыпания выражены незначительно. Протекают в сопровождении катаральной ангины и основной симптоматики заболевания на протяжении семи дней.

Скарлатина среднетяжелая

Течение с проявлением полного комплекса симптомов в сопровождении выраженной экзантемы, катаральной или гнойной ангины. Симптоматика характеризуется:

  • сильной лихорадкой;
  • недомоганием и болями в голове;
  • апатией к еде и частой рвотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • налетами и некрозами в лимфоидных тканях миндалин;
  • болезненностью при глотании;
  • обильной скарлатинозной сыпью.

Заболевание в дальнейшем не развивается, через полторы недели состояние и температура нормализуются, исчезает первоначальная симптоматика.

Тяжелые токсические, септические и смешанные формы

При тяжелой токсической форме болезни признаки проявляются гиперпиретической температурой, зашкаливающей показатели термометра. Больные сильно худеют, отмечаются нарушения в психике, проявляясь:

  • симптомами перевозбуждения или наоборот, больные сильно заторможены;
  • отмечается сильная рвота, иногда в сопровождении судорог;
  • менингеальной симптоматикой и нейрогенными обмороками;
  • стойким повышением АД и тахикардией;
  • элементами геморрагической экзантемы;
  • катарально-гнойной ангиной;
  • проявлениями ИТШ (инфекционно-токсический шок).

При выраженных симптомах токсикоза отмечаются глубокие обмороки – скарлатинозная сыпь бледнеет, сменяясь синюшностью кожи, похолоданием конечностей и нитевидным пульсом. При раннем обнаружении болезни и адекватном лечении, интоксикационный синдром быстро купируется.

Септическая форма болезни добавляется асептическими компонентами – некротическими явлениями ангины с распространением некротических процессов с ткани миндалин на ткани мягкого неба, слизистого покрова рта и носоглотки. Сопутствует развитие:

Процесс глотания сопровождается резкой болью, ребенок не в состоянии глотать пищу и пить. Из-за сухости рта и облаженности языка на губах появляются трещины. Дыхание носом затруднено сильным образованием гнойного слизистого выделения. В результате распространения инфекции из зева, возможно развитие гнойного синусита и отита, проявления симптомов увеличение сердца (скарлатинное сердце).

Выздоровление идет медленным темпом. Через полторы недели или на четвертой, из-за развития метастатических абсцессов (септикопиемии), либо гнойных осложнений, возможен летальный исход.

При смешанной форме, с четвертого дня болезни, течение сопровождается смешанными тяжелыми признаками токсической и септической скарлатины.

Стремительная и гипертоксическая форма заболевания

Стремительная скарлатина у детей вполне оправдывает свое названия развиваясь катастрофически быстро, проявляясь:

  • тяжелым синдромом интоксикации;
  • лихорадкой с высокими показателями температуры;
  • выраженными психическими нарушениями;
  • обморочными и бредовыми состояниями;
  • обильной рвотой и судорогами;
  • тахикардией и коматозным состоянием.

Жизнь ребенка, погрузившегося в коматоз может оборваться в первые дни и даже часы болезни. Иногда, на фоне синюшности кожи, основная симптоматика скарлатины незаметна, что способствует постановке ложной диагностики.

Гипертоксическая – геморрагическая разновидность – редкое заболевание. К интоксикационному синдрому присоединяются геморрагические кожные высыпания и сыпь на слизистых покровах. Совокупность таких проявлений часто приводит к смерти.

Скарлатина со стертой симптоматикой

Эту группу входят несколько видов скарлатины, протекающие с отсутствием явных симптомов болезни, незначительными признаками или быстрым их исчезновением. Такие больные самые опасные. Затрудненная диагностика способствует беспрепятственному рассеиванию инфекции. Поэтому, вероятность встречи с патологией гораздо выше того, насколько своевременно она выявляется.

Согласно клиническим проявлениям такие патологии стертых форм, подразделяются – на вид остаточного (рудиментарного) проявления, заболевание без высыпаний и скарлатинозный тонзиллит.

Остаточная форма, рудиментарная характеризуется самой легкой клинической картиной. Основная симптоматика выражена слабо. Первые два дня болезни может присутствовать небольшая температура или оставаться нормальной в течении всей болезни.

Важно

В лимфоузлах возможно небольшое увеличение и признаки незначительной тахикардии, сменяющейся к концу недели снижением сердечного ритма. Из всех скарлатинозных симптомов, болезнь можно определить по состоянию зева, его интенсивного точечного покраснения и умеренной болевой симптоматике при проглатывании пищи.

Высыпания на кожном покрове скудные и бледные, может локализоваться только в определенных зонах – животе и сгибательных поверхностях конечностей в виде точечных кровоизлияний. Кожа носогубного треугольника может быть в норме или отличаться незначительной бледностью.

Как правило, скарлатиозные признаки быстро исчезают. Шелушение может запаздывать, либо вовсе отсутствовать. У детей, перенесших данный вид заболевания впоследствии могут развиться осложнения в виде нефритов, отитов и прочих заболеваний.

Скарлатина без проявления сыпи

Характеризуется отсутствием, либо скудным проявлением главного признака – высыпаний, но с тяжелым проявлением всей прочей симптоматики, развитием некротического тонзиллита с ранними гнойными осложнениями.

Экстрафарингеальный вид заболевания

Очень редкий вид патологии, в отличии от других форм скарлатины у детей, инфицирование происходит вследствие проникновения возбудителя по раневым ходам кожи или слизистого покрова – травмы, ожоги послеоперационные раны, в процессе родов или в процессе осложнений с открытыми гнойными очагами. Такие детки не опасны для окружающих, так как не выделяют возбудителя при кашле или чихании.

Быстрый латентный период (несколько часов, сутки) усложняет своевременную диагностику. Клиника болезни имеет свои особенности – отсутствие признаков тонзиллита, воспалительных реакций и проявление высыпаний именно в зонах проникновения возбудителя.

Клинические признаки скарлатины у маленьких детей

Маленькие пациенты и груднички склонны к проявлениям септического вида болезни, но при этом интоксикационный синдром проявляется слабо. В одних случаях болезнь протекает с незначительным субфебрилитетом, скудными признаками ангины и бледной сыпью.

Но, в других, схожих обстоятельствах, она может быть выражена признаками некротической ангины или же назофарингита, множественными гнойно-некротическими последствиями.

Осложнения скарлатины

Самые тяжелые последствия перенесенной детьми скарлатины — в виде стрептококкового сепсиса, аденофлегмоны и мастоидита, с включением в лечебную программу этиотропных бензилпенициллиновых препаратов, практически сведено к нулю. Сегодня, это могут быть:

  • синусит или отит;
  • токсический миокардит, развивающийся на раннем этапе болезни;
  • нефрит, проявляющийся на второй неделе умеренными признаками протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии или цилиндрурии;
  • «детская » пневмония и бронхопневмония;
  • инфекционные процессы в костной ткани и мозге.

Ранняя диагностика при обнаружении симптомов скарлатины у детей, лечение и профилактика, помогают вовремя предотвратить более серьезные осложнения.

Методы диагностического обследования

Для точной диагностики болезни необходимо провести ряд диагностических обследований.

  1. Расширенную клинику крови, помогающую выявить причину –показатели реакции СОЭ, лейкоцитоза и нейтрофилеза подтверждают или опровергают бактериальную природу заражения.
  2. Бактериологическое исследование подтверждает диагностику, выделяя возбудителя в посевах слизистого секрета из ротоглотки.
  3. Экспресс-метод – самая перспективная методика, выявляющая при помощи реакции коагглютинации, антиген возбудителя в течении получаса.

Лечение скарлатины у детей, профилактика

При легком течении скарлатины у детей, лечение проводится амбулаторно. В сложных случаях, во избежание возможных осложнений, малышей госпитализируют.

Назначается режим ограничения активности и сбалансированная витаминизированная диета с термической и механической обработкой пищи. Она должна быть мягкой протертой, не содержать раздражающих компонентов и не способная вызвать аллергическую реакцию. В рационе преобладает молочно-растительная диета.

В качестве медикаментозной терапии широко используются препараты пенициллиновой группы. Учитывается возрастная дозировка и переносимость конкретного препарата. Курс лечения скарлатины антибиотиками продолжается до 7 дней.

Совет

При токсических формах с ярко выраженными симптомами интоксикации в первые двое суток вводится антитоксическая сыворотка. Для повышения защитных иммунных функций назначается гамма-глобулин.

При проявлении осложнений проводится терапевтическое лечение заболевания, вызванное осложнением.

Профилактика

Профилактика скарлатины у детей сегодня не проводится методом вакцинации. Специфической профилактикой является – гамма-глобулин, применяющийся к ослабленным деткам, находившимися в контакте с больными скарлатиной.

Если лечение скарлатины у ребенка антибиотиками было назначено своевременно, то время изоляции может длиться до 10 дней.

Выписывают ребенка из стационара после купирования всех воспалительных процессов в носоглотке и окончательного выздоровления. В детские учреждения допускаются дети по истечении 12 суток. Кроме всего, в группах детей контактировавших с больным вводится недельный карантин.

Источник: https://medknsltant.com/skarlatina-u-detej-foto-simptomy-lechenie-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию