Ожирение у детей

Ожирение у детей — степени и пути лечения

Если еще каких-то пару-тройку десятков лет назад полных детей с излишней массой тела было очень мало, то теперь эта проблема знакома большому числу семьям.

Во многом это объясняется неправильным рационом и малоподвижным образом жизни, но и наследственные и приобретенные заболевания тоже имеют значение.

Очень важно вовремя заметить отклонение веса ребенка от нормы и начать лечение, иначе проблемы будут нарастать как снежный ком.

Обратите внимание

Что может спровоцировать ожирение у детей? Причины выделяют самые различные. Принято различать алиментарное и эндокринное ожирение. Несбалансированное меню и отсутствие физической активности приводят к развитию первого типа ожирения.

А эндокринное всегда связано с неправильной работой таких внутренних органов, как щитовидная железа, надпочечники, яичники у девочек и др. Алиментарное ожирение у детей и подростков можно диагностировать еще на стадии беседы с родителями.

Они, как правило, тоже страдают от лишних килограмм и отдают предпочтение высококалорийной пище, богатой жирами и углеводами. Несоответствие между потреблением и выбросом энергии вследствие малоподвижного образа жизни приводит к росту массы тела.

Что касается заболеваний, то здесь рекомендовано провести обследование в комплексе, на основании которого можно будет поставить достоверный диагноз. Если кроха уже родился с избыточным весом и отставал в развитии от своих сверстников, то можно предположить, что ожирение связано с недостатком гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

В дальнейшем гипотиреоз может вызвать нарушение менструального цикла у девочек и другие проблемы у мальчиков. Врожденные генетические заболевания, такие как синдром Прадера-Вилии, синдром Дауна и другие также сопровождаются ненормальным ростом массы тела.

Избыток глюкокортикоидов – гормонов надпочечников также приводит к вышеназванным проблемам, как и различные травмы головы, воспаление головного мозга, а также опухоль.

Как врачи определяют ожирение у детей? Степени в количестве от 1 до 4-х основываются на данных о весе тела ребенка и его росте. Они же помогают рассчитать ИМТ – индекс массы тела. Для этого вес человека делят на квадрат его роста в метрах. В соответствии с полученными фактами и определяется степень ожирения. Выделяют 4 степени:

  • первая степень ожирения диагностируется при превышении ИМТ нормы на 15–25%;
  • вторая при превышении нормы на 25–50%
  • третья при превышении нормы на 50–100%;
  • и четвертая при превышении нормы более чем на 100%.

Источник: https://polzavred.ru/ozhirenie-u-detej-stepeni-i-puti-lecheniya.html

Ожирение у детей и подростков: причины, последствия, лечение и профилактика

В последние десятилетия случаи такой патологии, как ожирение у детей и подростков регистрируются все чаще и, что печально, имеют тенденцию к неуклонному росту.

Статистика свидетельствует, что за прошедшие двадцать лет количество детей с избыточной массой тела в возрасте 6-11 лет увеличилось в два раза.

Еще хуже показатели среди подростков 12-19 лет — случаев ожирения зафиксировано в три раза больше.

Важно

Такая тенденция наиболее характерна для развитых стран, в которых переедание и гиподинамия (ослабление мышц из-за малоподвижного образа жизни) уже давно стали нормой жизни для большинства людей.

По данным медицинских исследований, проведенных в Европе, число подростков с избыточным весом составляет 25%.

Не намного лучше обстоит ситуация в странах постсоветского пространства — в некоторых регионах эта цифра достигает 20%.

Виды патологии

Такие сходные на первый взгляд понятия, как превышение массы тела и ожирение могут отражать разные состояния. Незначительное отклонение веса в сторону его увеличения от нормальных для данного возраста показателей не является патологией.

Об ожирении говорят в случае, если вес ребенка больше на 15% от нормы, а индекс массы тела (масса тела в килограммах, разделенная на рост в метрах, возведенный в квадрат) превышает значение 30. Данная патология характеризуется избыточным накоплением жировой ткани вследствие различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин.

Согласно общепринятой классификации выделяют две формы ожирения.

  1. Первичное ожирение. Первичная форма патологии встречается у подавляющего большинства детей с избыточной массой тела. Чаще всего она обусловлена определенными внешними факторами, которые сочетаются с генетической предрасположенностью.
  2. Вторичное ожирение. Является симптомом других хронических заболеваний, чаще эндокринной системы. Оно возникает при патологиях яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Причины и предрасполагающие факторы

Важно знать, что ожирение вызывают несколько причин одновременно. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность.

Диагноз «ожирение» у матери увеличивает вероятность появления избыточной массы тела у ребенка до 50%.
Если ожирение диагностировано у обоих родителей, риск появления избыточной массы тела у ребенка возрастает до 80%.

Другие значимые факторы, провоцирующие данную патологию, приведены в таблице.

Таблица — Факторы, приводящие к ожирению

Причины избыточного весаОписание
Алиментарный (пищевой) фактор — Употребление чрезмерного количества калорийной и легкоусвояемой пищи, провоцирующее выброс инсулина и еще большее чувство голода, переедание;
— перекармливание маленького ребенка еще в первые годы жизни, особенно это касается заменителей грудного молока и чрезмерного потребления белка в период прикорма
Социальные факторы — Низкий образовательный уровень в семье и, как следствие, неправильно составленный рацион;
— определенные психологические установки, полученные от родителей, например, поощрение вкусной едой или сладостями
Гиподинамия — Отсутствие физической активности, что особенно актуально для подростков, много время проводящих за компьютером и другими домашними развлечениями;
— отсутствие нагрузки на мышечную ткань, что ведет к накоплению жиров в адипоцитах и увеличению подкожно-жирового слоя
Психоэмоциональные стрессы — Длительное нервное перенапряжение;
— сильный испуг у ребенка, спровоцировавший срыв центральных механизмов регуляции энергетического баланса; — начало обучения в школе;
— смерть близкого человека

Избыточный вес появляется также в результате эндокринных и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В данном случае речь чаще всего идет о вторичном ожирении. С избыточной массой тела часто сочетаются хромосомные аномалии (болезнь Дауна), врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга.

Помните, что родители передают ребенку не только наследуемые особенности обмена веществ, но и прививают пищевые привычки. Неблагоприятное сочетание этих факторов приводит к накоплению жировой ткани и развитию заболевания у крохи.

Прогрессирующее ожирение может привести к ряду серьезных последствий. Наиболее частой проблемой у детей с избыточной массой тела является нарушение работы сердечно-сосудистой системы, выработки инсулина и, как следствие, развитие сахарного диабета.

Кроме того, ожирение у детей может стать причиной ряда психологических проблем, особенно в подростковом возрасте. Тучные дети часто становятся предметом насмешек со стороны сверстников, они менее подвижны, страдают из-за комплексов.

Для диагностики используются показатели, основанные на измерениях:

  • массы тела;
  • индекса массы тела (ИМТ);
  • окружности талии;
  • окружности бедер.

Индекс массы тела

Наиболее часто в медицинской практике для оценки степени отклонения от нормы используют индекс массы тела. Его определяют по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Степень ожирения у детей по индексу массы тела определяют в соответствии с полученными данными:

  • 1 степень − 30-34,9;
  • 2 степень − 35-39,9;
  • 3 степень − выше 40.

Центильные таблицы

Также соответствие веса возрастным показателям при ожирении у детей определяют, используя центильные таблицы по возрасту. Для этого измеряются индивидуальные антропометрические показатели пациента (рост, вес, окружности грудной клетки и головы). Далее результаты сравнивают со стандартными среднестатистическим показателями детей и подростков.

Таблицы рассчитаны отдельно для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 17 лет. Нормальным показателям соответствуют центили 25, 50 или 75. Показатели 90, 97 и выше указывают на избыточную массу тела.

Совет

Менее чувствительным методом является определение толщины жировой складки в области трицепса на плече, над подвздошной костью и в окололопаточной области. А более точным — специальные приборы, определяющие процент жировой ткани в организме.

Для исключения вторичного ожирения и выявления ряда патологий, в том числе эндокринных, врачом может быть рекомендовано дополнительное обследование. Могут быть назначены анализы:

  • глюкоза крови;
  • толерантность к глюкозе;
  • липидограмма;
  • печеночные пробы;
  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • пролактин;
  • эстрадиол.

Список лабораторных исследований может быть расширен при наличии показаний. В любом случае объем диагностики определяет врач педиатр или эндокринолог.

Лечение ожирения у детей и подростков

Терапия ожирения, особенно у ребенка, − сложный и кропотливый процесс. Она требует комплексного подхода и должна проходить под наблюдением профильных специалистов: эндокринолога, диетолога, при необходимости — психотерапевта. Они квалифицированно посоветуют, что делать при ожирении у ребенка, и какие меры будут наиболее оптимальными.

Обычно для устранения ожирения у детей клинические рекомендации включают следующие методики:

  • диетотерапию;
  • занятия спортом и адекватную физическую активность;
  • медикаментозную терапию.

Диетотерапия

Коррекция питания является основным звеном в комплексном лечении ожирения. Лучше всего проконсультироваться с диетологом, который поможет правильно составить меню с учетом возрастных особенностей ребенка.

Распространенный метод

Чаще всего рекомендуется классическая гипокалорийная диета с заниженной энергетической ценностью дневного меню. Калорийность уменьшают на 20-30%. При выборе продуктов предпочтение следует отдать растительным, содержащим грубую клетчатку (овощи, фрукты).

Ограничивают жиры животного происхождения, по возможности заменяют их на растительные масла. Полностью исключаются из рациона легкие углеводы (булочки, пирожные торты). Из мясных изделий предпочтение отдают нежирным сортам мяса (курица, крольчатина, индейка), исключают свинину, баранину. Показана нежирная рыба речных и морских сортов два-три раза в неделю.

Если ребенок страдает ожирением:

  • питание должно быть дробным и небольшими порциями;
  • количество приемов пищи пять-шесть раз за день;
  • не рекомендуется делать большие перерывы (более четырех-пяти часов) между едой;
  • раз в неделю рекомендуются овощные, фруктовые или кисломолочные разгрузочные дни.

Редкие рекомендации

Другим вариантом диетотерапии является составление меню с учетом гликемического индекса (ГИ). Сторонники данного метода объясняют эффективность приема продуктов с низким ГИ уменьшением скачка уровня инсулина в крови и снижением чувства голода, что приводит к потреблению меньших объемов пищи.

В западных странах для лечения подростков с избыточным весом применяют авторские методики коррекции питания.

Например, к таковым можно отнести диету Аткинса с резким ограничением углеводного компонента в питании. Другие виды диетотерапии, применяемые для снижения массы тела: Protein Power, The Zone.

Однако соблюдение таких диет сопряжено с рядом побочных эффектов, применять их нужно только под наблюдением врача.

Физическая активность

Дети дошкольного возраста, как правило, отличаются подвижностью и получают необходимое количество физической нагрузки в течение дня. Другое дело школьный и подростковый возраст.

Нагрузки во время учебы плюс сидение за компьютером или перед телевизором дома способствуют гиподинамии.

Помочь решить эту проблему могут занятия в спортивных секциях с учетом интересов и особенностей телосложения ребенка.

Наиболее полезными будут виды спорта связанные с большими аэробными нагрузками:

  • легкая атлетика;
  • футбол;
  • баскетбол;
  • аэробика.

Также рекомендуются занятия в бассейне: аквааэробика, плавание. Важно чтобы физическая активность была регулярной − не менее трех-четырех раз в неделю.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты назначаются только при высокой степени ожирения у детей и наличии осложнений. Для лечения используют следующие средства.

  • «Сибутрамин». Подавляет аппетит и таким образом снижает объемы потребляемой пищи. Назначают подросткам, достигшим 16 лет.
  • «Орлистат». Блокирует липазу — фермент, расщепляющий жиры в кишечнике. Поэтому съеденные жиры всасываются не в полном объеме. Рекомендован с 12 лет.
  • «Хитозан». Связывается с молекулами жира в кишечнике, что не позволяет им всасываться, и выводит их из организма.

Следует помнить, что медикаментозная терапия проходит исключительно под наблюдением врача, поскольку большинство вышеперечисленных лекарств имеет побочные эффекты и может ухудшить состояние ребенка. Применение фармпрепаратов носит вспомогательную роль и обязательно сочетается с диетотерапией и занятиями спортом.

Особенно актуальны вопросы профилактики ожирения у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность. Для этого важны следующие мероприятия.

  • Правильные пищевые привычки. Следует с раннего детства приучать ребенка к нормам правильного питания.
  • Пример родителей. Прекрасно, если родители и сами придерживаются низкокалорийной диеты и следят за своим весом.
  • Умеренный прикорм. В раннем возрасте рекомендуется правильное введение прикорма, без злоупотребления белком и калориями.
  • Ограничение калорий. Не следует перекармливать ребенка, особенно высококалорийной пищей.

Важным этапом профилактики также являются активные занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, поездки за город в выходные дни. Наилучшим вариантом будут семейные спортивные увлечения:

  • футбол,
  • катание на велосипедах,
  • туристические походы.

Эти полезные привычки будут способствовать укреплению здоровья ребенка, что отразится не только на его весе, но и на уровне иммунитета. А малоприятное лечение ожирения у детей с такими привычками просто не потребуется.

Источник: http://kids365.ru/diseases/ozhirenie/

Ожирение у детей и подростков, причины появления и лечение

Эксперты давно уже установили, что ожирение у детей и подростков — это в первую очередь заболевание, а не только причина непомерной лени и любви к сладкому.

Что делать родителям, столкнувшимся с этой проблемой: лечить или покупать одежду большого размера? Каковы причины и последствия данного заболевания? Как с ним бороться и поговорить с ребенком о его лишнем весе? Предлагаем в этом разобраться.

Ведь без своевременной помощи 80% сегодняшних детей и подростков, страдающих ожирением, заберут лишний вес с собой во взрослую жизнь. Тогда как при своевременной помощи уменьшается риск развития серьезных заболеваний в детстве.

Также это поможет избежать эмоциональных проблем: издевательства в школе, низкой самооценки, депрессии, плохой фигуры, расстройства питания.

(Как поднять самооценку своему ребенку, а так же как помочь ему противостоять издевательствам в школе вы можете узнать из этих статей).

Как бороться с ожирением у детей

Рассмотрим простые изменения, помогающие увеличить физическую активность детей и снизить употребление нездоровой пищи.

  • Поощряйте детей помогать готовить вам здоровую пищу. Это поможет им узнать о здоровой еде, правильном питании, а также делать правильный выбор в пользу здорового питания. Ведь дети более склонны съесть то, что сами помогали готовить.
  • Приучайте пить простую воду, а не сладкие ароматизированные напитки, соки, сиропы.
  • Ешьте больше овощей и салатов.
  • Не держите дома чипсы, полуфабрикаты, конфеты, фаст-фуды. Детям проще и легче бороться с искушением их съесть, когда их нет дома.
  • Личный пример того, что вам нравится здоровое питание.
  • Регулярный совместный прием пищи семьей.
  • Больше, чаще кушайте дома, а не в ресторанах или забегаловках. Благодаря этому вы сможете ограничить количество жиров, соли, сахара в еде.
  • Дома всегда должны быть свежие фрукты, овощи для перекуса. Проголодавшись, дитя всегда может ими перекусить.
  • Не заставляйте есть. Перестаньте чрезмерно беспокоиться, когда дитё отказывается кушать. Если он не болеет, значит, — не голоден.
  • Приучайте свое чадо к активным играм и отдыху, сознательно повышая его физическую активность. Дети должны по-крайней мере один час в день играть, бегать. Также сами играйте с ними на открытом воздухе.
  • Установите четкие правила просмотра ТВ, что также помогает контролировать ожирение у детей. Например, просмотр телевизора не более двух часов в день детям, возраст которых 5-16 лет. Это включает в себя также интернет, планшет, видеоигры.
  • Поощряйте всю семью выработать семейную привычку вместе гулять в парке, кататься на велосипеде, отдыхать.
  • Больше ходите пешком в школу, магазин, если это возможно.
Читайте также:  Как правильно выбрать размер пеленки для новорожденных: что такое одноразовые впитывающие пеленки для новорожденных и в чем их преимущество

Лечение детского ожирения

При обоснованных страхах, что ребенок страдает избыточным весом необходимо обратиться к эндокринологу или врачу-диетологу. Они осмотрят рост, вес ребенка и предоставят профессиональную оценку или консультацию того, что нужно делать родителям.

Основная задача родителей, а также эндокринологов при лечении — сокращение поступления энергии с пищей. Ее расход должен превышать поступление.

Существует два основных метода достижения этой цели:

Регулярная физическая активность.
При избыточном весе ребенка родителям нужно изменить его образ жизни. При этом если вовлечь всю семью в эти изменения, то страдающему ожирением будет проще придерживаться их.

Важно поощрять детей вести активный образ жизни, быть физически активными. Желательно играть, прыгать, приседать, бегать на открытом воздухе, благодаря чему физическая активность будет равномерно расходовать энергию ребенка. Она помогает контролировать детский аппетит, уменьшает стресс и предотвращает болезни. Все это является частью общего, здорового образа жизни детей.

Обратите внимание

Правильное питание (гипокалорийная диета и снижение веса).
В детском возрасте лечение ожирения у детей проводится с помощью диетотерапии. Так как медикаментозная терапия к ним не применяется из-за высокого риска появления осложнений.

Главный принцип диетотерапии — снижение энергетической ценности рациона и контроля количественного, а также качественного содержания белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, витаминов, макро и микроэлементов, соответствующих индивидуальным потребностям ребёнка.

При лечении ожирения должно соблюдаться правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Увеличивать употребление белков не рекомендуется. Тогда как употребление количества углеводов стоит увеличить приблизительно на 10%, а количество жиров, наоборот, — уменьшить. Особенно жиров животного происхождения, а также легкоусвояемых углеводов и продуктов, возбуждающих аппетит.

Соблюдение режима питания, например, дробное 5-6 разовое питание. Притом, что важно исключить из режима питания поздний ужин, который должен быть не позднее 19 часов. Важно также приучать ребёнка к медленному темпу еды.

Как должны быть распределены калории в суточной норме детского питания

Рассмотрим элементарную формулу калоража для детей. Ребенок к году должен съедать 1000 калорий, а на каждый следующий год прибавляется еще 100. Желательно чтобы питание детей до восьмилетнего возраста было 5 раз в день. При этом распределение калорий было следующим образом:

  • Завтрак составляет 25% от суточного калоража.
  • Второй завтрак 10%.
  • Обед 30%.
  • Полдник 10%
  • Ужин 25-30% суточного калоража.

Дети 8-10 лет и старше могут питаться три-четыре раза в день. Самым главным условиям питания является завтрак.

Запомните, чем больше мы игнорируем завтраки, тем больше впоследствии набираем вес.

Как правильно распределить белки, жиры и углеводы в детском питании

  • Около 50-60% в детском рационе должны составлять углеводы: овощи, листовые салаты, крупы, макароны твердых сортов + кисломолочные продукты.
  • Жиры должны составлять 30% при этом предпочтение отдается жирам не животного происхождения, а растительного.
  • Белки — нежирная говядина, птица, кролик.
  • Напитки — соки или газировки содержат большое количество легкоусвояемых углеводов, которые после употребления очень быстро откладывается в жировые клетчатки.

Причины возникновения детского ожирения

Ожирение происходит из-за килокалорий, потребляемых больше, чем они расходуются при физической активности, росте и других процессов в организме. Эти дополнительные килокалории превращаются в жир. Это многофакторная проблема, поэтому основные причины ожирения у детей и подростков это:

  1. Переедание. Сегодня дети много едят жиров, легкоусваиваемых углеводов, различные фастфуды, продукты быстрого приготовления, а также сосиски или колбасу
  2. Нарушение суточного режима питания, к примеру, обильный ужин при совершенном отсутствии завтрака. Следует знать, что эндокринная система после 19.00 переключается на режим «запаса». А значит, съеденная пища будет сохранена в виде жировых запасов.
  3. Прием пищи перед ТВ или компьютером. Родители часто сами способствую развитию у детей этой плохой привычки. Когда включают малышу мультфильмы и ставят перед ним блюдо с едой. Якобы эта методика поощряет ребенка кушать. Таким образом, эта привычка становится впоследствии хорошей основой для развития детского и подросткового ожирения. Деточка увлечена происходящим на экране, поэтому не способна контролировать количество употребляемой пищи. А ее избыток приводит к ожирению.
  4. Праздничные застолья с обилием жирной пищи, намного превышающей процент суточного рациона. А также преобладание в рационе питания консервированных либо рафинированных продуктов, являющихся прямым путем к ожирению.
  5. Ожирение у подростков появляется, например, из-за режима «быстрой еды», когда фастфуды становятся неотъемлемым рационом повзрослевшего ребенка. Подобная пища высококалорийна притом с большим содержанием жира.
  6. Малоподвижный образ жизни, называемый гиподинамией или отсутствием физической активности. Дети сегодня стали меньше двигаться по сравнению с 90-ми годами или того ранее.
  7. Еще одним фактором риска является сон. Дети, у которых проблемы со сном имеют больше шансов страдать ожирением или набирать в весе. Хороший детский сон является важной частью хорошего здоровья ребенка.
  8. Некоторые дети также подвергаются повышенному риску ожирения вследствие генетических факторов или семейной предрасположенности, из-за которых они легко набирают вес.
  9. Стрессы и депрессии из-за которых хочется кушать.

Степени детского ожирения

Существует четыре степени ожирения у детей. На иллюстрации вы можете проследить за изменением массы тела.

Критические периоды, способствующие развитию ожирения

Период раннего возраста, когда при грудном вскармливании матери перекармливают малыша. Например, при любом плаче мать дает ему пищу, тогда как его, возможно, беспокоят другие проблемы.

Поэтому у таких деток с самого раннего детства развивается склонность к прибавлению веса, даже, несмотря на естественное вскармливание. С точки зрения эндокрилогии подобная практика перекармливания способствует размножению жировых клеток (адипоцитов).

Их увеличение может свидетельствовать о будущем подростковом или взрослом ожирении.

Второй критический период — 5-7 лет. Ребенок, страдающий в этом возрасте ожирением либо избыточным весом, вероятней всего сохранит его до взрослого возраста. Так как его клетки начинают активно наполняться жиром, поэтому очаг ожирения может достигать крайних степеней.

Третий период — подростковый возраст. К сожалению, большинство подростков сохранят свой избыточный вес на всю оставшуюся взрослую жизнь. Поэтому родителям не стоит ждать, что подросток перерастет, а следует обратиться к специалистам.

Последствия ожирения у детей

Не так страшно само по себе ожирение, как те  заболевания, которые являются его следствием.

  • Сахарный диабет 2 типа
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гиперхолестеринемия
  • Синдром апноэ во сне
  • Репродуктивная дисфункция
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс
  • Онкологические заболевания
  • Желчекаменные болезни
  • Деформирующий остеоартроз
  • Хроническая венозная недостаточность

5 советов, как объяснить ребенку, что у него избыточный вес

  1. Согласитесь, вопрос  детского ожирения или избыточного веса является деликатной темой. Поэтому избегайте говорить ребенку «жирный, толстый».

    Он сам это понимает, зачем ему еще «сыпать соль на рану»? Лучше вместо этого говорить, что вся семья желает сделать изменения в еде или отдыхе, которые принесут пользу всем. Ниже приведены советы для разговора с ребенком о проблеме его веса.

  2. Сосредоточьте внимание на здоровье и правильном питании, а не на потере веса. Ведь ребенку может быть трудно, сразу избавиться от лишнего веса.
  3. В разговоре используйте такие термины, как «выше среднего веса», а не слова: «жирный, толстый, ожирение».
  4. Хвалите, поощряя успехи.

    Желая поощрить деточку к здоровой пище, правильно говорите об этом. Не указывайте в разговоре на недостаток — вес. Говорите, например, так: «мне нравится, как ты выглядишь…»; «ты стал лучше выглядеть…»; «я испытываю чувство гордости за твои успехи…».

  5. Старайтесь не говорить фразы: «ты не думаешь,  что должен…»; «тебе что лень…»;  «да я в твои годы…»; «ты посмотри на себя…». Подобные фразы унижают детей. Им кажется, что они хуже вас или других сверстников. Это побуждает опускать руки, а не трудиться.

Заключение

Каждый человек, страдающий избыточным весом, нуждается в поддержке, чтобы похудеть, тем более дети, которые не смогут это сделать без родительской помощи

С каждым годом количество детей страдающих этим заболеванием увеличивается. Поэтому если вся семья будет поддерживать ребенка в том чтобы вести правильный образ жизни, а также предпринимать своевременную помощь специалистов, он сможет контролировать свой вес.

Итак, зная, причины из-за чего возникает ожирение у детей и подростков и, предпринимая правильные действия,  родители смогут помочь своим детям быть здоровыми и не страдать от избыточного веса.

С уважением, Мария специально для блога Семья и дети!

Советуем прочитать эти статьи:

Источник: https://semyadeti.ru/ozhirenie-u-detej.htm1

Лечение ожирения у детей

Масса тела ребенка во многом зависит от его генетических особенностей, образа жизни, пола и других факторов. При этом некоторых родителей интересует, чем лечат ожирение у детей и как это правильно делать?

Специалисты выделяют три критических периода, во время которых дети особенно подвержены возникновению лишних жировых отложений на теле:

  • ранний возраст до трех лет;
  • дошкольное время до 7 лет;
  • подростковый возраст с 12 до 17 лет.

Чаще всего встречается экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у детей, которое обусловлено избыточным количеством энергии, поступающим с пищей. Более подробно о других причинах вы можете узнать из отдельного материала на сайте.

Что делать, если у ребенка диагностировано ожирение?

Диагностировать ожирение у ребенка может каждый педиатр, но при внимательном отношении к своим детям сделать это может каждый родитель. Подробнее про диагностику и симптомы проблемы читайте в специальной статье.

Главное после выявления и подтверждения диагноза поскорее начинать лечение ожирения ребенка, которое обычно заключается в составлении правильного рациона, включении достаточных физических нагрузок в привычный образ жизни, а в особенно запущенных случаях прием медикаментозных препаратов.

Важно

Ключевую роль в лечении детского ожирения играет диета. Вторым эффективным способом являются физические нагрузки, которые обеспечат сжигание лишних калорий и нормализуют обмен веществ.

Для подбора комплекса упражнений можно обратиться к опытному тренеру, который подберет комплекс лечебной физкультуры при ожирении детей.

Питание ребенка при ожирении

Когда выявляется ожирение детей, лечение рекомендуется начинать с составления правильного рациона. Диета при лишнем весе должна включать достаточное количество фруктов и овощей с витаминами и другими полезными веществами. В них всегда присутствует пектин и клетчатка, регулирующие работу пищеварительной системы, выводят шлаки и насыщают организм. Лучшими считаются такие продукты, как:

  • помидоры;
  • огурцы;
  • любая зелень;
  • редис.

При детском ожирении рекомендуется включить в рацион достаточное количество ягод и несладких фруктов. Диетическое питание для детей при ожирении предполагает отказ от сладких джемов, компотов и соков, но сделать упор на курагу и чернослив в небольших количествах. Важную роль играет соблюдение питьевого режима.

Если вес ребенка на 20-25 процентов превышает норму, вышеперечисленных ограничений должно хватить для нормализации массы. Для наглядности ежедневно взвешивайте ребенка, записывайте точный показатель и анализируйте результаты каждую неделю.

Когда диагностируется III или IV степень ожирения ребенка, лечение с помощью диеты требует более серьезное. Из рациона должны быть исключены все сладкие напитки, макароны, мучные изделия и крупы, сладкие фрукты и ягоды. Необходимо ограничить количество крахмалсодержащих продуктов, а все блюда готовить на пару, в духовке или отваривать.

Организовать правильное питание детей при ожирении — задача родителей. Вы должны привыкнуть готовить для своего чада блюда на овощных отварах и не чаще 1-2 раз в неделю варить суп на легком мясном или рыбном бульоне. В молочные супы добавляйте как можно меньше крупы, отдавая предпочтение гречке или перловке.

Для внесения разнообразия в рацион, разрешается иногда готовить голубцы или заливное с мясом. В качестве завтрака или гарнира ко вторым блюдам подходят овощи (печеная свекла, рагу, суфле из моркови и яблок). Независимо от степени ожирения детей, им можно давать зеленый салат, редиску, петрушку и укроп в любом количестве.

Постарайтесь добавить в рацион при лечении ожирения у детей больше морепродуктов, который богаты полезными витаминами и белками, но содержат минимум углеводов и жиров.

При незначительном ожирении разрешается иногда разрешать детям небольшое количество сладостей, выбирая между зефиром, мармеладом и натуральным вареньем.

Можно ли лечить ожирение у детей медикаментами

Применять для лечения ожирения ребенка лекарственные препараты приходится в крайних случаях. Влияние медикаментов на детский организм трудно предсказать, а многие из них и вовсе противопоказаны до 15-летнего возраста.

Читайте также:  Что делать, если ребёнок сломал руку: симптомы, первая помощь, фото

Врачи назначают аптечные препараты детям только после третьей степени ожирения. Наиболее популярными и безопасными считаются такие средства, как:

  • Метформин (можно давать детям с ожирением после 10 лет и при сахарном диабете).
  • Флюоксетин.
  • Орлистат (назначают после 12 лет).
  • Сибутрамин (запрещен при любых сердечно-сосудистых нарушениях).

Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, таблетки для улучшения адаптации детей к диетам (Теронак, Фепранон, Дезопимон), а также препараты кальция.

Источник: https://www.SportObzor.ru/ozhirenie/lechenie-ozhireniya-u-rebenka.html

Ожирение у детей — причины и лечение

Ожирение у ребенка особенно опасно, так как оно нарушает нормальное развитие и уже с малых лет вызывает различные заболевания и трудности в социализации. Такая проблема не должна оставаться без внимания, необходимо принимать срочные меры по оздоровлению.

Ожирение у детей в 21 веке стало слишком распространенным явлением. Оно характеризуется хроническим нарушением обмена веществ, которое сопровождается последующим избыточным накоплением жира в организме ребенка.

По факту детское ожирение наступает тогда, когда масса тела ребенка превышает установленный для конкретного возраста норматив.

Выделяют следующие степени ожирения у детей:

  • ожирение 1 степени – масса тела больше нормального состояния на 15 или 24 процента;
  • 2 степени – превышение массы на 25-49 процентов;
  • 3 – масса тела больше нормы на 50-99 процентов;
  • 4 степень – масса тела у ребенка превышена более чем на сто процентов.

В большинстве случаев у детей наблюдается первая и вторая степени. Любая стадия опасна развитием осложнением и проблемами со здоровьем, 4 стадия представляет опасность для жизни.

Степени ожирения

Главной причиной ожирения является энергетический дисбаланс – повышенное потребление пищи и не соответствующий маленький расход энергии.

Причины ожирения у детей и подростков:

  • у очень маленьких накопление лишнего веса может начаться из-за чрезмерного перекармливания очень калорийными смесями и несоблюдения правил прикорма;
  • несбалансированный рацион: преобладание в рационе сладких напитков, простых углеводов (десерты, сдоба и пр.), жирной пиши, недостаток в простой воде, белке, клетчатке;
  • малоподвижный образ жизни или гиподинамия накладывает свой отпечаток: например, ребенок слишком много времени проводит у телевизора или компьютера, вообще не занимается спортом, не ходит на уроки физической культуры, не играет в подвижные и энергозатратные игры;
  • наследственный фактор тоже играет важную роль, но сам по себе он не вызывает патологию, а является предпосылкой для избыточного веса;
  • у детей и подростков часто возникает стресс, и поэтому зачастую они его заедают, что и приводит к энергетическому дисбалансу.

Детское и подростковое ожирение бывает двух типов, в зависимости от причин возникновения:

  • алиментарное (экзогенное) – вызвано гиподинамией и неправильным несбалансированным питанием;
  • эндокринное (эндогенное) – возникает по причине различных заболеваний (например, нарушения эндокринной системы, нарушение функций гипоталамуса, сердечно-сосудистые заболевания).

Диагностика заболевания начинается с выяснения педиатром данных о вскармливании в младенчестве и характерных чертах питания пациента в настоящий момент, а также узнает о степени физической активности.

Для точного выяснения причин, вызвавших заболевание, необходима консультация детского эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога и генетика. Проводятся дополнительные исследования: биохимический анализ крови, гормональные исследования и пр.

Детское и подростковое ожирение является опаснейшим состоянием, потому что может вызывать серьезные сопутствующие заболевания и осложнения как в настоящий момент, так и в будущем.

Совет

Ожирение может вызывать различные патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническую болезнь, патологии пищеварительной системы, например, хронический холецистит, запоры, панкреатит. А из-за нагрузки на позвоночник, возможно нарушение осанки, сколиоз, артроз и множество других заболеваний.

Также отмечается, что у детей с избыточным весом может произойти нарушение сна – храп и синдром апноэ сна (из-за храпа может происходить остановка дыхания, и человек не может контролировать эту ситуацию).

Как лечить подростковое и детское ожирение? В первую очередь нужно заняться лечением заболеваний, вызвавших ожирение и принять меры по снижению веса. Снижение веса осуществляется путем:

  • Диетическое питание – предполагается уменьшение потребления калорий, сбалансированный рацион, ограничение в жирной пище, большом количестве углеводов, белков животного происхождения, соли. Питание должно быть дробным (5-7 раз) с маленькими порциями.
  • Лечебная физкультура – ребенок должен также совмещать диету и делать легкие упражнение, которые необходимо начинать с разминки. Для начала ребенок может начать делать продолжительные пешие прогулки, а потом уже перейти на легкий бег, необходимо делать аэробные упражнения.
  • Изменение образа жизни – ребенок должен вести более активную жизнь, больше двигаться, играть в подвижные игры, много гулять, кататься на велосипеде, заниматься плаванием.

В качестве лечения против ожирения также рекомендуются гидротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Лечение должно проходить после медицинского обследования, по рекомендации специалиста и под контролем врача. Диетотерапия также должна быть осуществлена под руководством педиатра или же диетолога.

Главные принципы борьбы с ожирением должны реализовываться не только во время лечения, а стать образом жизни.

Ожирение у подростков и детей должно лечиться комплексно, очень важной задачей является закрепление и поддержание достигнутого результата, а также профилактика набора излишнего веса в будущем. В семье, в которой живет ребенок, должна быть сформирована культура правильного и здорового питания, активного и здорового образа жизни.

Родители, чей ребенок никогда не сталкивался с этой проблемой для того, чтобы предотвратить возможное ожирение у подростков в будущем, должны прививать его интерес к спорту.

Источник: http://plast4you.ru/plastic/telo/ozhirenie-u-detej

Развитие ожирения у ребенка

На основании статистических данных в России 12% детей обладают избыточным весом, а само ожирение наблюдается у 8,5% детей-горожан, а в сельской местности это значение немного меньше – 5,5%. Тем не менее во всем мире эта проблема встает перед педиатрами и эндокринологами.

Больше половины людей, которые страдают ожирением во взрослом возрасте, уже в детстве начали испытывать проблемы, связанные с запредельной массой тела. Эта болезнь приводит к сопутствующим патологиям, таким как:

  • патологии сердца и сосудов;
  • искажение репродуктивных функций;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания желудка и кишечного тракта;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата.

Родителям стоит обратить на это внимание и принять все необходимые меры, чтобы исправить это положение. К тому же ребенок, будучи толстым, себя может неуверенно чувствовать среди сверстников.

Поэтому действительно любящий родитель должен подсказать и проконтролировать своего малыша, чтобы тот не переедал и как можно больше двигался.

Причины патологии

У ожирения в целом полиэтиологическая природа, то есть совокупность факторов как генетических, так и окружающей среды. В любом случае лежит проблема с балансом как потребления энергии, так и ее расходованием.

Если у родителей имеется ожирение, то вероятность возникновения его у малыша 80% и более, если мать страдает ожирением в половине случаев, а со стороны отца около 40%.

Подвержены риску развитию отложения жира дети, которые при рождении имеют массу тела более 4 килограммов, поэтому мамам, выносившим таких богатырей, не стоит обольщаться в будущем. А также возможно и перекармливание новорожденных смесями, имеющим высокую калорийность.

Обратите внимание

На основании изучения проблем, связанных с ожирением детей, учеными установлено, число потребляемых калорий превышает физическую активность ребенка, что вызывает ожирение у подростков в дальнейшем.

Как правило, у этих детей в питании присутствуют в значительном количестве углеводы, которые быстро усваиваются, например, печенье, пирожное, шоколад и торты. А также жиры твердого происхождения, например, фасфуды, напитки, имеющие в своем составе много сахара (чаи и газировка).

При таком раскладе дети еще ведут малоподвижный образ жизни, а именно много времени находятся у компьютера или телевизора, а также практически не гуляют совсем, что способствует развитию гиподинамии.

Поэтому следствиями ожирения могут быть не только наследственная генетическая предрасположенность, но и иные причины, вызванные неправильным образом жизни.

Как классифицируется ожирение?

Учитывая причины появления, вызвавшие ожирение у детей и подростков существует всего 2 формы ожирения:

Первичная – основана на генетической предрасположенности ребёнка и некоторых особенностях его питания. При вторичной же форме ожирения, прежде всего, рассматриваются погрешности обменных процессов.

Ожирение у детей проявляется в возрасте до 3 лет, от 5 до 7 лет, от 12 до 16 лет, когда ребенок уже подрос до подросткового возраста.

Вторичное же ожирение – это результат приобретенных и врожденных патологий. В этом случае имеются сопутствующие заболевания органа щитовидной железы, женских органов у маленьких девочек, а также надпочечников у детей.

Конечно, до сих пор, ожирение является предметом обсуждений. Всего выявлено 4 степени ожирения:

  • 1 степень – превышает норматив веса тела от 15 до 24 процентов;
  • 2 степень – от 24–49;
  • 3 степень от 50–99;
  • 4 степень выше, чем на 100 процентов.

У основной массы детей, имеющих превышение нормальную массу тела, обычно ставят диагноз 1 или 2 степеней.

Существуют показатели среднего веса для мальчиков и девочек по возрастам:

Симптомы

Первым признаком, который сигнализирует о наличии избыточного веса, свидетельствует отложение жирового слоя. Для малышей этими признаками могут быть:

  • неподвижный образ жизни;
  • замедленная реакция на любые динамические проявления;
  • запоры;
  • аллергические проявления;
  • вирусные инфекции.

Как правило, жировые отложения чаще всего отмечаются на животе, бедрах и области таза, а также не менее заметно это на лице, спине и на руках. У таких детей отмечается одышка, снижение элементарной физической активности и повышения артериального давления. На фоне этого процесса у группы детей формируется нарушение обменных функций обмена мочевой кислоты.

Вторичные признаки ожирения проявляются на основании ведущего их заболевания. При таком раскладе дети достаточно поздно начинают держать голову после рождения, а также способность ходить и сидеть своевременно, у них обычно зубы прорезываются позднее, чем у других детей.

Гипотиреоз наиболее чаще развивается в период, когда организм в подростковом возрасте, потому что происходит дефицит йода. Наряду с этими нарушениями, у человека появляется частая утомляемость, неспособность воспринимать информацию, нарушения месячных у девушек, а также через меру сухой кожный покров, сонливость и слабость.

Важно

Признаками ожирения кушингоидного вида являются: отложения жира в области живота, ягодиц, шеи и лица, при этом остаются худыми руки и ноги. А также ожирение у девочек отмечается большим размером груди, мигренями и галактореей.

Но также девочку может беспокоить запредельный рост волосяного покрова, наличие угревой сыпи и жирная кожа, отсутствие регулярных месячных и проблемы с яичниками.

У мальчиков же отмечается недостаток развития полового члена и гинекомастия.

Осложнения при ожирении у детей

Правильная оценка состояния ребенка включает в себя несколько факторов:

  • способ его кормления;
  • каким образом проявляется его физическая активность;
  • чем питается малыш.

Если все показатели собраны, то специалист сопоставляет массу тела, рост и объем бедер и талии в сантиметрах, а также индекс массы тела, полученный расчетным путем. Все данные сравниваются с нормативными показателями и выявляются отклонения.

Это один из способов узнать соответствует ли настоящий вес ребенка норме или нет. Есть и такой способ определения лишнего веса у малыша – измерение толщины слоя жировой ткани с использованием биоэлектрического сопротивления.

Чтобы ожирения у малышей были выяснены, необходимо проконсультироваться у врачей и пройти обследования, назначенные медработниками:

  • педиатром;
  • неврологом;
  • гастроэнтерологом;
  • эндокринологом;
  • генетиком.

А также необходимостью будет сдать некоторые пробы:

  • крови на биохимию;
  • крови на содержание глюкозы, холестерина, печеночных проб, а также мочевой кислоты;
  • мочу;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • электроэнцефалограмму;
  • реоэнцефалограмму;
  • МРТ.

Этот список можно дополнить, зависит от патологии и наличия сопутствующих болезней.

Лечение

Лечение ожирения у детей должно быть направлено не только на уменьшение массы тела, но и на избавление от болезней из-за которых он страдает этой патологией. Дальнейшая профилактика также необходима, чтобы не набрать лишние килограммы.

Для лечения заболевания необходимо установить диету, рассчитанную на определенное количество калорий. Как правило, специалистами рекомендовано кушать по 5 или 6 раз в день и небольшими порциями, так пища будет лучше усваиваться.

Наряду с этим важным моментом с детьми необходимо планировать прогулки или небольшие физические нагрузки для тог, чтобы он сумел набранные калории израсходовать. Все эти направления должны осуществляться под контролем специалиста, но при этом не стоит забывать, что основная нагрузка все же ложится на родителей.

Чтобы более тщательно лечить ожирение необходимо распознать причину его происхождения и быть может помощь психолога не будет лишней. При наличии сопутствующих патологий можно обратиться к специалистам узкого профиля, например, к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Лечить ожирение 1 степени у детей проще, чем иные стадии заболевания. Лекарственные препараты назначают на 3 стадии, так как они не рекомендуются детям в возрасте младше 15 лет. Действие этих средств направлено на снижение аппетита и снижение массы тела.

Современные же продукты для похудения не столь опасны и, как правило, бывают гомеопатическими, поэтому не исключено, что и их назначат детям.

Читайте также:  Как купать новорожденного ребенка часто: принадлежности для купания и температура воды

В некоторых случаях и применяется хирургическое вмешательство, но только тогда, когда эта патология угрожает жизни. Оперативные вмешательства в настоящее время усовершенствуются и их всего около 40 видов.

Профилактические меры

Чтобы ожирение не грозило ребенку, недостаточно принимать меры профилактики одного педиатра, а нужно совместно всеми усилиями. Для здоровья малыша родителям следует установить соответствующий рацион, чаще проводить со своим чадом время гулять на свежем воздухе, двигаться.

Иным важным составляющим фактором является привитие любви к физической культуре еще в малолетнем возрасте. Для этого необходимо, чтобы родители показывали пример, а не требовали от ребенка выполнения оздоровительных упражнений.

Устранять причины, вызвавшие ожирение 2 степени у детей также возможно и при помощи психолога. Не исключено, что дети, съедающие за один раз много еды или сладостей, думают, что если они этой пищи сейчас не получат, то потом вообще не достанется.

Совет

Поэтому им лучше сейчас все съесть. Может быть, заедают и негативные эмоции, вызванные школьными неудачами или ссорами с друзьями. Вторая степень ожирения легко поддается лечению, если включаться в это процесс родители, так они сумею сблизиться с ребенком и постараться решить его проблемы.

Не надо забывать, что если даже ребенок вырастет и похудеет во взрослом возрасте, то комплекс неполноценности у него все равно останется на всю жизнь, поэтому лучше оказать ему помощь в детском возрасте, а не ждать, когда он станет взрослым.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/ozhirenie/u-detej.html

Ожирение у детей

Ожирение у детей — является хронической формой нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным скоплением жировой ткани. Стоит отметить, что такое заболевание диагностируется примерно у 12% детей во всем мире.

Вызвать развитие такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов, не последнее место среди которых занимает генетическая предрасположенность, употребление большого количества пищи и недостаток физической активности.

Онлайн консультация по заболеванию «Ожирение у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Помимо наличия лишней массы тела и чрезмерных подкожных жировых отложений, в клиническую картину подобного недуга входят нарушение акта дефекации, колебания АД, повышенное потоотделение, одышка при физической активности и в состоянии покоя.

Правильный диагноз устанавливается при помощи расчёта индивидуального для каждого человека индекса массы тела. Помимо этого, необходимо проведение физикального осмотра и лабораторно инструментальных обследований.

Лечение при ожирении у детей в подавляющем большинстве ситуаций носит консервативный характер и заключается в выполнении гимнастических упражнений и соблюдении диеты. Тем не менее иногда в качестве единственного способа терапии выступает хирургическое вмешательство.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет для такой болезни отдельный шифр. Таким образом, код по МКБ-10 будет — Е66.

Этиология

Детское ожирение относится к группе полиэтиологических патологических процессов — при этом на развитие недуга одновременно влияет несколько предрасполагающих факторов. Стоит отметить, что для каждой возрастной категории причины могут отличаться. Например, возникновению подобного расстройства у новорождённых и малышей до года способствуют:

  • отягощённая наследственность;
  • пристрастие матери к вредным привычкам во время внутриутробного развития плода;
  • искусственное вскармливание младенца высококалорийными смесями;
  • раннее введением первого прикорма;
  • перекармливание;
  • различные генетические заболевания;
  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности ребёнка;
  • позднее начало ползания или ходьбы.

Стоит учитывать, что грудное вскармливание не приводит к формированию такого недуга, а наоборот, является отличным средством профилактики.

Причины ожирения у детей школьного возраста представлены:

  • неправильным режимом дня, а именно отсутствием полноценного сна;
  • ведением преимущественно сидячего образа жизни — сюда стоит отнести многочасовые занятия в школе и проведение большого количества времени перед компьютером или телевизором;
  • полным отсутствием режима питания;
  • стрессовыми ситуациями.

У подростков наиболее часто в качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • гормональный дисбаланс, который наблюдается во время пубертатного периода;
  • гипотиреоз или нарушение функционирования щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников, в частности болезнь Иценко-Кушинга, при которой происходит повышенная секреция кортикостероидов;
  • травмирование, воспалительное поражение или перенесённые операции на головном мозге;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза или головного мозга;
  • синдром поликистозных яичников у представительниц женского пола;
  • синдром Дауна и иные генетические недуги;
  • адипозо-генитальная дистрофия у парней;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарственных веществ, а именно гормональных препаратов и антидепрессантов;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание, а именно преобладание в меню углеводов и твёрдых жиров над белками;
  • эмоциональные факторы, например, смерть близкого человека.

Основную группу риска составляют малыши, появившиеся на свет с весом более 4 килограмм.

Помимо этого, клиницисты выделяют 3 критических периода, при которых наиболее часто диагностируется ожирение у детей:

  • до 3 лет;
  • от 5 до 7 лет;
  • от 12 до 17 лет.

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, подобное расстройство может быть:

  • первичным — делится на экзогенно-конституциональное и алиментарное. В первом случае на первый план выходит генетическая предрасположенность, а во втором — погрешности в рационе. Примечательно то, что при конституциональном ожирении дети наследуют не сам лишний вес, а некоторые особенности течения процессов обмена веществ;
  • вторичным — формируется по причине протекания широкого спектра врождённых и приобретённых недугов. Наиболее распространённой разновидностью такого расстройства служит эндокринное ожирение, вызванное нарушением работы щитовидной железы, яичников, гипофиза и надпочечников;
  • смешанным — поскольку патология обладает полиэтиологическим характером, то может включать в себе элементы двух вышеуказанных вариантов протекания недуга.

Несмотря на то что на сегодняшний день нет чётко установленных критериев степени ожирения у детей, клиницистами принято выделять несколько стадий протекания заболевания, которые основываются на отклонении массы тела ребёнка от нормы по возрасту и росту. Таким образом, существует:

  • ожирение 1 степени у детей — в таких ситуациях масса тела отличается от нормы на 15-24%;
  • ожирение 2 степени у детей — является таковой, если масса тела выше нормы на 25-19%;
  • ожирение 3 степени у детей — в таких ситуациях масса тела превышает нормальные значения на 50-99%;
  • ожирение 4 степени у детей — масса тела детей превышает допустимую по возрасту норму больше чем на 100%.

В подавляющем большинстве ситуаций у пациентов такой возрастной категории диагностируется ожирение первой и второй степени.

Классификация ожирения у детей по уровню увеличения индекса массы тела (ИМТ):

  • начальная степень — ИМТ варьируется от 30 до 35 кг/м2;
  • среднетяжёлая степень — ИМТ составляет 35-40 кг/м2;
  • тяжёлая степень — ИМТ 40 и больше кг/м2.

Отдельно стоит выделить индекс массы тела 25-30 кг/м2; — такое состояние считается предожирением, а также носит название избыточная масса тела.

Определить степень ожирения у ребёнка может только клиницист, который рассчитывает значение ИМТ по специальным перцентильным таблицам с учётом показателей массы тела и роста.

Симптоматика

Ребёнок с избыточным весом

Главным признаком недуга в любой возрастной категории выступает повышение слоя подкожно-жировой клетчатки, а также отложение жира в зоне бёдер, передней стенки брюшной полости, таза и спины, лица и грудины, а также в верхних и нижних конечностях.

У новорождённых и у детей раннего возраста основными симптомами, помимо вышеуказанных, принято считать:

  • нарушение процесса опорожнения кишечника, зачастую наблюдаются запоры;
  • дисбактериоз;
  • частая подверженность аллергическим реакциям и болезням инфекционной природы;
  • малоподвижность малыша;
  • задержка в формировании простейших двигательных навыков.

На втором пике заболеваемости от 5 до 7 лет могут выражаться такие клинические проявления:

  • повышенное выделение пота;
  • одышка во время физической активности;
  • повышение показателей кровяного давления;
  • изменение фигуры, т. е. наращивание жировой ткани в районе живота, бёдер и верхних конечностей;
  • понижение работоспособности.

Симптоматическая картина ожирения у подростков состоит из таких симптомов:

  • более яркое выражение вышеперечисленных признаков;
  • быстрая утомляемость;
  • появление одышки даже при незначительной физической активности;
  • расстройство менструального цикла у девушек;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • стенокардия;
  • давящие болевые ощущения в области сердца;
  • частая отёчность верхних и нижних конечностей;
  • мышечные и суставные боли;
  • понижение самооценки и депрессия.

У детей с ожирением вторичного характера основные проявления будут сочетаться с наиболее характерными признаками базового недуга. В тех ситуациях, когда провоцирующим фактором стал гипотиреоз, симптоматика будет следующей:

  • младенцы поздно начинают самостоятельно держать головку, ползать, сидеть и ходить;
  • позднее прорезывание первых зубных единиц;
  • слабость и постоянная сонливость;
  • проблемы с памятью и обучением;
  • сухость кожных покровов.

Основной симптом кушингоидного ожирения, т. е. сформировавшегося на фоне синдрома Иценко-Кушинга, представлен жировыми скоплениями в зоне живота, лица и шеи, а верхние и нижние конечности остаются худыми.

Ожирение у детей

Помимо ожирения, на протекание синдрома поликистозных яичников у девушек также могут указывать:

  • жирная кожа;
  • повышенный рост волос;
  • угревая сыпь;
  • нерегулярные или скудные месячные.

При адипозо-генитальной дистрофии у парней, помимо повышенного ИМТ наблюдается:

  • крипторхизм;
  • изменение размеров молочных желез в большую сторону;
  • недоразвитие полового члена.

Из всего вышеуказанного следует, что клиническая картина будет носить индивидуальный характер.

Диагностика

Как определить, диагностировать и лечить ожирение у детей знает врач-педиатр или детский эндокринолог. В первую очередь, клиницист должен самостоятельно провести несколько манипуляций, в частности:

  • ознакомиться с историей болезни ребёнка и его близких родственников — для установления факта генетической предрасположенности или влияния предрасполагающего фактора с патологической основой;
  • проанализировать жизненный анамнез пациента — сюда стоит отнести информацию касательно питания или режима дня детей и подростков;
  • просчитать индекс массы тела, предварительно осуществив измерение роста и веса больного;
  • тщательно осмотреть пациента;
  • детально опросить больного или его родителей — для получения медиком полной симптоматической картины протекания такой болезни.

Лабораторная диагностика ожирения у ребёнка предполагает проведение:

  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • гормональных тестов.

В качестве дополнительных инструментальных процедур выступают:

  • ультрасонография надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
  • биоимпедансное исследование;
  • денситометрия;
  • РЭГ и ЭЭГ;
  • КТ и МРТ.

Денситометрия

В диагностике, помимо педиатра и эндокринолога, должны принимать участие другие детские специалисты, а именно:

  • гастроэнтеролог;
  • невролог;
  • генетик.

Лечение

Комплексная помощь детям, страдающим от ожирения направлена на:

  • нормализацию массы тела;
  • устранение базовых или сопутствующих патологий;
  • поддержание положительного эффекта;
  • предупреждение повторного набора лишней массы тела.

Главное место в лечении ожирения у детей занимает диета, которая имеет такие правила:

  • частое и доброе потребление пищи;
  • уменьшение суточного объёма потребляемых калорий, что подразумевает сведение к минимуму приёма внутрь жиров животного происхождения и углеводов. Допустимая норма 1800 калорий в день;
  • полный отказ от мучного и кондитерских изделий, сладких газированных напитков и макарон, манной каши и сладостей, маринадов и копчёностей, жирных сортов мяса и рыбы, пряностей и субпродуктов;
  • обогащение меню для детей овощами и фруктами, несладким чаем, молочной и кисломолочной продукцией с нулевыми показателями жирности, сухофруктами и мёдом, горьким шоколадом и растительными маслами;
  • все блюда должны быть приготовлены путём варки и пропаривания, раз в неделю допускается тушёная и запечённая пища;
  • суточный объем соли должен составлять не более 5 грамм;
  • осуществление последней трапезы за 3 часа до сна.

Все рекомендации относительно диетического питания предоставляет лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного.

Чтобы диетотерапия дала лучший результат детям необходимо не меньше часа в день совершать пешие прогулки, а также заниматься активными видами спорта или выполнять упражнения ЛФК при ожирении 5 раз в неделю по 45 минут.

Помимо лечения подобного заболевания, в домашних условиях показано прохождение физиотерапевтических процедур, среди которых:

  • иглорефлексотерапия;
  • гидротерапия.

В некоторых ситуациях необходима помощь детского психотерапевта, а также специалистов из области гинекологии, ортопедии, кардиологии, нейрохирургии и гастроэнтерологии.

Медикаментозная терапия зачастую противопоказана детям, с 12 лет разрешается пероральный приём:

  • препаратов, которые нарушают всасывание жиров в ЖКТ;
  • лекарств, приводящих к быстрому наступлению чувства насыщения;
  • средств для снижения аппетита;
  • веществ для увеличения теплопродукции.

В крайне редких случаях для лечения ожиревших детей прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в осуществлении иссечения части тонкого кишечника или формировании малого желудка. После операции пациентам необходим сестринский процесс при ожирении и выполнение вышеуказанных консервативных методик терапии.

Возможные осложнения

Протекание подобного недуга у ребёнка грозит ранним возникновением большого количества заболеваний. Из этого следует, что последствия ожирения у детей могут быть представлены:

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования такого заболевания, следует придерживаться таких правил профилактики ожирения у детей:

  • пожизненное соблюдение диеты — показано лицам с генетической предрасположенностью;
  • нормализация режима дня;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • ведение активного образа жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • применение медикаментов в строгости с выполнением рекомендаций клинициста;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • раннее выявление и устранение болезней, приводящих к повышению ИМТ;
  • регулярное обследование ребёнка у педиатра.

При соблюдении всех профилактических и лечебных мер обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. В противном случае высока вероятность формирования нежелательных последствий и присутствие проблем с массой тела в зрелом возрасте.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2707-ozhireniye-u-detei-simptomy

Ссылка на основную публикацию