Лечение косоглазия у детей упражнениями, лазером, операцией и др средствами

Самые эффективные методы для лечения косоглазия у детей

И снова здравствуйте, уважаемые читатели и читательницы! Такую болезнь как косоглазие можно увидеть невооружённым глазом. Она характеризуется неспособностью сфокусировать оба глаза в одной точке: в то время как один орган зрения смотрит на определённый объект, другой косит в сторону носа или виска.

Если проблема не проходит до 6 месяцев, необходимо принять соответствующие лечебные меры, чтобы не допустить прогрессирование страбизма в дальнейшем.  На сегодняшний день лечение косоглазия у детей проводится несколькими методами – в основном они консервативные, однако в особо тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Популярные упражнения для лечения детского косоглазия

Если не предпринять никакие меры после выявления страбизма, ребёнок может утратить бинокулярное зрение, в результате чего малыш не сможет давать адекватную оценку пространственному соотношению предметов, которые его окружают. Офтальмологи настоятельно рекомендуют с раннего детства проводить лечение косоглазия в домашних условиях.

Первое, на что следует обратить внимание – это глазная гимнастика, предполагающая выполнение неложных упражнений. Она является отличным и эффективным способом, с помощью которого можно избавиться от косоглазия без операции.

Прежде чем приступать к выполнению гимнастики, необходимо учесть несколько важных моментов, от которых напрямую зависит её эффективность:

  1. Начинать занятия следует тогда, когда ребёнок находится в хорошем расположении духа. Он не должен быть уставшим или сонным.
  2. Оптимальная продолжительность упражнений составляет 20-25 минут, при этом в день рекомендуется делать не менее 2-х подходов.
  3. В зависимости от степени гетеротропии ежедневная продолжительность глазной гимнастики должна составлять 1,5-2 часа.

А теперь предлагаю вашему вниманию несколько хороших упражнений для исправления косоглазия:

  1. Для выполнения этого упражнения понадобится бумага и вырезанные из картона фигурки. Оно способствует тренировке и формированию бинокулярного зрения. Нужно вырезать парные фигуры, затем поделить лист бумаги на много равных клеток (примерно 5х5) и в каждую поместить картонные объекты (это могут быть животные, фрукты, машинки и т. д.) в произвольном порядке. В процессе игры ребёнок должен находить парные фигурки и убирать их с поля.
  2. Чтобы исправить гетеротропию у детей школьного возраста в домашних условиях, можно нарисовать лабиринт. В таком случае задача ребёнка будет заключаться в том, чтобы найти выход. Помимо того, что это отличное упражнение для развития бинокулярного зрения, оно также помогает развивать умственные способности.
  3. Это упражнение отлично подходит для коррекции косоглазия у деток до года. Оно повышает подвижность глазных мышц и развивает бинокулярное зрение. Нужно повесить небольшой шарик яркого цвета на палочку 25-30 см и водить ею перед глазками малыша в разные стороны, закрывая то правый, то левый орган зрения. Палочку следует приближать к лицу и наблюдать за реакцией крохи – нужно, чтобы глаза равномерно свелись к переносице.

Читайте по теме: Как выбрать очки для лечения косоглазия и какие они бывают?

Аппаратное лечение страбизма в детском возрасте

Одним из популярнейших методов лечения косоглазия у детей является применение специальных аппаратов, которые способствуют не только устранению патологии, но и повышению зрительной остроты, а также восстановлению бинокулярности.

Самым распространённым аппаратом является Синоптофор, формирующий 2 мигающих картинки, которые со временем соединяются в единую, обеспечивая способность одновременного видения предметов обоими глазами.

Не менее популярной среди существующих аппаратных методик коррекции страбизма в домашних условиях на компьютере считается видеокомпьютерный аутотренинг. Его суть заключается в просмотре мультика или детских передач. Казалось бы, что в этом полезного для глаз?

Обратите внимание

Дело в том, что когда ребёнок смотрит мультфильм, происходит снятие с его мозга электроэнцефалограммы, фиксирующей активность системы зрения. Прекращение поступления сигналов в мозг сигнализирует о том, что ребёнок перестал следить за мультиком и фокусировать взгляд на предметах и персонажах. В этом случае мультфильм или передачу останавливают.

Гораздо реже, но всё же офтальмологи применяют метод светолазеротерапии, предполагающей воздействие на сетчатку лазером. В результате происходит активизация кровообращения и других процессов, от которых напрямую зависит нормальное функционирование зрительной системы.

Источник: https://dvaglaza.ru/kosoglazie/samye-effektivnye-metody-dlya-lecheniya-u-detej.html

Исправляют ли косоглазие лазером?

Лазер — популярное средство лечения глазных недугов

Существует 2 метода лечения страбизма:

  • аппаратный;
  • терапевтический.

Медицина не стоит на месте, и врачи давно практикуют лечение болезни глаз с помощью лазерной коррекции. А исправляют ли косоглазие лазером? На столь интересный и животрепещущий вопрос постараемся дать ответ в этой статье.

Как работает лазерная коррекция?

Если кто-то боится операций и считает, что лазерная коррекция – это путь избежать хирургического влияния, то это не так.

При лазерной коррекции происходить повреждение тканей

Действие эксимерного лазера – это хирургическая вмешательство.

Его основная задача – исправить форму роговицы.

Луч по заданному порядку действий путем фотохимической амбляции испаряет часть роговицы. Вследствие этого изображения фокусируются на сетчатке.

Есть 2 основные методики – ФРК и Ласик.

Методика ФРК

При ФРК воздействуют на роговицу путем удаления 2-х слоев:

  • эпителия;
  • боуменовой мембраны.

Так проходит лечение по методике ФРК

Факт: Восстанавливается только слой эпителия.

При таком методе у взрослых восстановление может проходить с осложнениями.

Методика Ласик

Если использовать Ласик, то слои эпителия, боуменовой мембраны и стромы образуются в своеобразный клапан. При операции их отворачивают, в конце – восстанавливают на место.

На фото показано, как луч проникает сквозь мембрану на роговицу

Важно: Лазер не исправит гетеротропию. При неправильной работе глазных мышц поможет только скальпель.

На что направлено хирургическое вмешательство?

Страбизм возникает у человека в результате нарушения синхронности глазных мышц. За счет чего одни глаз «уходит» в сторону.

Не нужно бояться скальпеля! Он спасет вас от страбизма

В этом случае целесообразней применить хирургическое вмешательство.

Операции делятся на 2 типа:

  • усиливающие;
  • ослабляющие.

Если операция направлена на ослабление, то офтальмохирург изменяет место крепления мышцы. Чтобы ослабить ее действие, ткань частично иссекается или удлиняется.

Хирургия — это единственный способ навсегда избавиться от болезни

Для усиливающих операций характерно:

  • уменьшение ослабленной мышцы;
  • изменение места крепления.

Подробную информацию об операциях на косоглазие можно прочесть в этой статье.

Можно ли вылечить гетеротропию лазером?

Выше мы рассмотрели 2 методики лазерной коррекции и 2 типа операций при лечении страбизма. Поэтому смело можно сказать, что лазерная коррекция косоглазия – это миф. В медицине не существует такого вида лечения недуга.

Хирургическое вмешательство проходит под местным или общим наркозом

При лазерной коррекции основное воздействие направлено на роговицу, а не на мышцы.

Для исправления косоглазия необходимо укоротить или удлинить именно глазную мускулатуру. С помощью лазера это сделать невозможно.

В детском возрасте легче восстановиться после хирургического вмешательства

Важно: У детей хирургическое лечение рекомендуется проводить в возрасте 4-х лет.

Только путем комплексного подхода к лечению гетеротропии можно добиться положительных результатов.

Дополнительную информацию о хирургическом лечении вы узнаете из видео ниже:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/ispravlyayut-li-kosoglazie-lazerom/

В чем заключается лечение косоглазия у детей: без операции в домашних условиях, оперативное и аппаратное

Обследование у офтальмолога – единственный верный способ подобрать правильное лечение косоглазия.

Существует несколько способов справиться с офтальмологическим заболеванием, и среди них большое внимание уделяется безоперационным системам.

Специалисты всегда стараются отложить хирургическое вмешательство на самый крайний случай и не препятствуют тому, чтобы родители самостоятельно занимались с маленькими пациентами гимнастикой для глаз дома.

Но это нельзя назвать самолечением, так как подобные гимнастические приемы разрабатывались офтальмологами и с точки зрения статистики демонстрируют высокий процент излечения от косоглазия.

Лечение косоглазия у детей в домашних условиях

Традиционная медицина не только не исключает, но и приветствует лечение косоглазия у детей без операции в домашних условиях, делая всего лишь два важных замечания по этому поводу:

  • «самолечение» не означает использование рецептов народной медицины, которая может быть бесполезной и даже вредной;
  • Все гимнастические упражнения обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

В целом такие мероприятие не должны длиться более двух часов в день, при этом желательно разбить это время на четыре-пять равных промежутков, чтобы ребенок не уставал.

Упражнения с бумагой и фигурками

Это классическая игра «найди» пару, которая помогает ребенку тренировать и формировать бинокулярное зрение.

Для такого игрового упражнения можно использовать нарисованные фигурки, но лучше вырезать их самостоятельно, привлекая к этому и ребенка.

Это должны быть парные фигурки, и они могут быть любыми, но желательно чтобы это были простые и знакомые малышу объекты и образы: звездочки, елочки, шары, очертания знакомых зверей.

Расчертив большой лист бумаги на клетки (достаточно 4Х4 или 5Х5), в каждую из них помещаются фигурки так, чтобы все они помещались в клетках в случайном порядке, но всегда имели свою «пару» где-то на поле.

Задача ребенка – искать среди фигурок одинаковые и убирать их с поля по мере нахождения.

Упражнение с музыкальным волчком

Упражнение достаточно сложно реализовать только по одной причине: необходимо приобрести музыкальный волчок достаточно большого размера, при этом внутри него должны быть какие-либо объекты, которые приходили бы в движение при вращении волчка.

В отличие от предыдущего упражнения, которое рассчитано на детей от трех лет, юла или волчок подойдут для маленьких детей, которые пока не умеют сопоставлять и ассоциировать образы, но вполне способны концентрировать внимание на объектах.

Упражнения с матовой лампой

Для этого упражнения понадобится обычный настольный светильник с матовой лампой мощностью до 60 Ватт (лучше использовать сорокаваттные лампы).

Оптимальный вариант – современные энергосберегающие лампочки с матовым покрытием, которые не так сильно будут резать глаза.

На фоне зажженной лампы на расстоянии нескольких сантиметров на нитке подвешивается небольшой шарик, который можно сделать из пластилина или выбрать среди игрушек подходящий (диаметр шарика не должен превышать одного сантиметра).

После этого ребенку нужно показывать крупные изображения и картинки (они могут быть нарисованы родителями или быть изображены на страницах книги).

Важно

Суть метода в том, что после концентрирования взгляда на шарике, который в совокупности с лампой составляет комплекс последовательных образов, ребенок также четко будет воспринимать и картинки, на которых благодаря воздействию контрастного воздействия света и шарика на глаза сможет уверенно фокусироваться.

Как правило, ребенок сможет держать фокус на картинке примерно одну минуту, после чего цикл с лампой и картинками нужно повторить еще два раза.

Такой курс должен проводиться в течение месяца, после чего необходимо пройти осмотр у офтальмолога, который сможет оценить результаты.

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

  1. Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
  2. Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
  3. Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Оперативное лечение косоглазия у детей

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока.

Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности:

  1. В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.
  2. При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно.

Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение.

Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи. В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

Читайте также:  Развитие анемии фанкони у детей: симптомы, лечение и прогноз жизни

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.

Профилактика косоглазия у ребенка

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует.

Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/deti-lechenie.html

Чего ожидать от операции по исправлению косоглазия

Косоглазие может носить врождённый характер, а также возникнуть в результате воздействия различных факторов.

И хоть некоторые считают косоглазие лишь эстетической проблемой, на самом деле эта патология способна спровоцировать формирование многих неприятных последствий.

Для пациента очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и как можно раньше приступить к решению этой проблемы. Операция на косоглазие — радикальный и эффективный метод.

Косоглазие и его последствия

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично.

Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях.

Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

Совет

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой.

Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа. Начинает теряться его мышечный тонус.

Функционирование глаза со временем сильно ухудшается и в 50% случаев развивается амблиопия.

Причины формирования страбизма

Косоглазие может быть приобретённое или врождённое. Формирование каждого из них имеет свои причины возникновения. К примеру.

Приобретённый вид страбизма

Чаще всего этот вид косоглазия развивается у детей до достижения ними полугода. Значительную роль в этом случае играют имеющиеся заболевания, которые спровоцировали такой побочный эффект. Но нередки эпизоды развития страбизма и в старшей вековой категории.

Самые частые причины развития приобретённого косоглазия:

  • страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
  • нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
  • паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
  • лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
  • провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Важно: В случае, когда ребёнок имел предрасположенность к косоглазию, патология способна проявиться в качестве осложнения после перенесённой дифтерии или гриппа.

Страбизм способен развиться у деток дошкольного возраста после сильного испуга, а также, как результат перенесённой психологической травмы. Эти причины развития патологии были зафиксированы и у старших пациентов. Хотя в более редких случаях.

Врождённый вид страбизма

На практике врождённое косоглазие встречается очень редко. Ещё реже его можно встретить в чистом виде, то есть сразу при рождении малыша. Проявление патологии в первые шесть месяцев жизни малыша устанавливается как инфантильное.

Чаще у новорождённого наблюдается мнимое косоглазие. Малыши такого возраста неспособны точно сфокусировать взгляд, а при этом создаётся впечатление, что у ребёнка формируется патология.

Интересно: Мнимое косоглазие можно наблюдать и у взрослых, когда человек находится в состоянии сильного опьянения.

Инфантильное косоглазие часто формируется при генетических нарушениях и в тот период, когда плод находится ещё в утробе. Это может быть вызвано такими заболеваниями: ДЦП, синдром Крузона или Дауна, а также наследственная предрасположенность. В случаях с наследственностью, у одного из родственников малыша тоже имеются подобные отклонения.

В группе риска находятся малыши, матеря которых при беременности перенесли инфекционные заболевания, применяли наркотические средства, а также лекарственные препараты без назначения специалистов.

Операция при косоглазии – единственное решение проблемы?

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы.

Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам. Это могут быть специальные очки.

Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке. Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

Обратите внимание

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Показания к проведению операции

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).

  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты.

    Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать.

Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика. Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения.

Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Принципы и виды хирургического вмешательства по устранению косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает.

    В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.

  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden.

    В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.

  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.

  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе.

На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6).

Хотя при небольшом угле кошения хирургом может быть принято решения произвести коррекцию одновременно на двух глазах, но это чаще исключение.

Особенности проведения операции

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Важно

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

Период реабилитации

Хоть операция по исправлению косоглазия проводится в один день и пациента сразу отпускают домой, это не означает, что период реабилитации отсутствует. Для быстрого восстановления бинокулярного зрения понадобиться некоторое время придерживаться определённых рекомендаций врача и выполнять специальные упражнения для глаз.

Первые сутки после операции глазной орган будет болеть, слегка покраснеет и воспалится. Это естественное состояние. Также возможное кратковременное ухудшение зрения.

В этот период каждое своё движение нужно контролировать, так как любые попытки касания к глазу могут закончиться лишь усиливающимся болевым синдромом.

Важно: Восстановление тканей глазного органа и бинокулярного зрения наступает спустя месяц.

Большинство пациентов всё это время видят двоящуюся картинку. Если по истечении этого срока зрение не восстанавливается, нужно обратиться к офтальмологу.

У детей сроки адаптации значительно сокращаются. Главное выполнять предписанные специалистом упражнения и посещать офтальмолога.

Для активного восстановления специалист может порекомендовать воспользоваться специальными коррекционными очками, а также время от времени прикрывать здоровый глаз. Это поможет создать нагрузку на прооперированный орган. Мышцы быстрее разработаются и обретут нужную норму.

Каких осложнений стоит ожидать после операции

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа.

Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период.

Совет

У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган.

Например, операция по исправлению косоглазия проводилась в возрасте пяти или шести лет, а уже спустя пару месяцев ребёнок начал посещать школу.

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

Отзывы пациентов

В основном много негативных отзывов можно услышать от родителей, которые решились на операцию своего чада в отечественных клиниках. Своё недовольство они обосновывают следующими комментариями.

  1. В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.

  2. Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
  3. В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование.

    Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.

  4. Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.

Большинство родителей отмечает лишь временный положительный результат. Как только начинается учебный год и ребёнок идёт в школу, зрение опять начинает падать, а косоглазие возвращается. Объясняется это увеличением нагрузки на глаза. Многие дети отказываются в школе носить специальные корректирующие очки.

Чтобы не смеялись одноклассники, они втайне от взрослых их снимают и прячут. Меньше времени уделяется и специальным упражнениям. Все эти негативные факторы приводят к тому, что молодые люди решаются на повторную операцию лишь по окончании школы.

Важно: Чем старше пациент, тем меньший результат успешности даёт операция по исправлению косоглазия.

Во сколько обойдётся операция по исправлению косоглазия

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно.

Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС. Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями.

Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).

Источник: https://BeregiZrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/operaciya-na-kosoglazie/

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Косоглазие – распространенное явление среди детей младшей возрастной категории, но может возникать в любом возрасте.

Данная патология представляет собой отклонение зрительных осей от линии изучаемого объекта, приводящее к расстройствам координации работы органа зрительной системы и затруднению концентрации обоих глаз на рассматриваемом предмете.

Основным симптомом заболевания является асимметрическое расположение роговиц в отношении наружного и внутреннего углов век.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Специалист МГК Миронова Ирина Сергеевна провела обзор методик аппаратного лечения косоглазия у детей.

Особенности аппаратного лечения

Инновационные методики

Аппарат Синоптофор

Аппарат Монобиноскоп

Устройство Амблиокор

Магнитотерапия

Программно-компьютерная терапия

Некоторые родители считают косоглазие чисто косметическим дефектом, который не способен нанести серьезного вреда зрительной функции и исчезающий самостоятельно со временем.

Однако, данный патологический процесс приводит к серьезным нарушениям зрения, в конечном итоге ребенок не может избрать профессию, связанную с напряженной работой зрительного аппарата.

Обратите внимание

В тяжелых случаях и при сопутствующих заболеваниях ЦНС или органа зрения развиваются различные осложнения в функционировании глаз.

Специалисты-офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться за помощью, так как лечение, начатое в раннем возрасте, позволяет полностью восстановить остроту зрения и избавиться от косоглазия.
На сегодняшний день наиболее эффективным и доступным является аппаратное лечение.

Учеными разрабатываются новые и усовершенствуются классические аппараты, позволяющие безоперационным методом избавиться от косоглазия. Ведущие офтальмологи страны рекомендуют начинать терапию в 3-х летнем возрасте и продолжать, пока не завершится формирования зрительного органа.

Лечение проводится курсами, от 5 до 15 сеансов, в стационарном офтальмологическом отделении либо при поликлиниках, оснащенных необходимым оборудованием.

Особенности аппаратного лечения у детей

Косоглазие приводит к нарушениям функционирования в большинстве отделах органа зрительной системы, из – за этого патология требует проведения комплексной терапии с использованием специализированной аппаратуры.

Ортоптическое лечение – это терапевтические методы с применением синоптического оборудования и компьютерных программ.

Лечение проводится курсами от двух до четырех раз в течение года, в зависимости от запущенности процесса. Терапевтические мероприятия направлены на устранение амблиопии, которая развивается на фоне косоглазия, а также на восстановление бинокулярного зрения, что предполагает обучение пациента сливать картинку с левого и правого глаза в единое зрительное изображение.

Современное оборудование отличается возможностью проводить лечение в игровой форме, что дает позволяет извлечь из занятий максимальную пользу и начинать лечение у детей младшей возрастной категории с двух – трех лет.

Инновационные методики аппаратного лечения косоглазия у детей

В специализированных офтальмологических клиниках или стационарных отделениях данного профиля применяются новейшие технологии для лечения косоглазия у детей разного возраста, среди которых:• устройство Синоптофор (СИНФ 1);• многофункциональный аппарат Монобиноскоп (МБС-02);• прибор для восстановления остроты органа зрения Амблиокор;• применение бегущего магнитного поля – аппарат АМО-АТОС с приставкой Амблио-1;

• программно-компьютерная терапия.

Средняя длительность одного курса от 5-ти до 10-15 –ти сеансов, определяется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста ребенка, сопутствующий патологий и других особенностей. Аппаратное лечение проводится под контролем квалифицированного медицинского специалиста (врача или медицинской сестры офтальмологического кабинета).

Аппарат Синоптофор

Офтальмологический прибор широко используется для диагностирования и терапии косоглазия, возобновления расстройств бинокулярного зрения, лечения зрительной утомляемости, возникающей вследствие слабости фузионных резервов.

Диагностические мероприятия дают возможность определить углы косоглазия, способность зрительного органа к бинокулярному слиянию, характер корреспонденции сетчатки, состояние фузии. Также устройство Синоптофор СИНФ – 1 определяет наличие функциональной скотомы или нефовиальной фузии.

Как действует устройство?

Синоптофор СИНФ-1 – это аппарат, содержащий несколько подвижных трубок, на одном конце которых находятся линзы и окуляры, на другом специальное гнездо, оснащенное подсветкой, для установки предметов, за которыми производится наблюдение. Как правило, для детей в виде объектов используют парные рисунки.

В ходе процедуры производится поочередное включение и выключение подсветки гнезда с картинками, что вынуждает фокусироваться поочередно каждый глаз, создавая равномерную нагрузку на зрительный орган.

Данные упражнения позволяют обследовать каждый глаз, а также определить степень косоглазия.

Важно

Результаты диагностики являются основными данными, используемыми в разработке наиболее эффективной схемы лечения в конкретном случае.

Проводимая терапия с использованием аппарата Синоптофор СИНФ-1 направлено на укрепление мускулатуры, участвующей в поворотах глаз, улучшение их скоординированости и нормализацию работоспособности сенсорных систем мозга, отвечающих за полноценное восприятие зрительным органом полноценного изображения предметов.

Синоптофор является одним из ведущих устройств, позволяющих провести полноценную диагностику и лечение косоглазия.

Но несмотря на его универсальность, ученными создаются более новые технологии, за счет которых удалось усовершенствовать данный аппарат, дополнив систему щетками Гейдингера.

Данный феномен рассчитан на улучшение центрального зрения. Это позволило повысить точность диагностических данных и расширить функциональные возможности устройства.

Характеристики лазерного устройства Монобиноскоп

Лечение косоглазия с применением Монобиноскопа МБС-02, аппарата нового поколения, заключается в воздействии лазерного излучения на внутреннюю оболочку глазного яблока.

Устройство применяется с диагностическими целями, для восстановления функциональных расстройств органа зрительной системы, а также для профилактики амблиопии, нистагма и других патологий, развивающихся на фоне косоглазия либо независимо от него.

Процедура не приносит дискомфорт ребенку, является полностью безопасной и заключается в следующем:• лечение методом последовательных образов — стимуляция центрального углубления, расположенного в центре желтого пятна сетчатки глазного яблока с помощью фотовспышки;• воздействие на различные участки сетчатки глазного органа полупроводниковым лазером, (длина волн 635 нм);• наблюдение светлых пятен, крапинок, носящие название спеклы, которые разграничены темными участками картинки (спекл-структура);

• воздействие расфокусированного пучка лазера на роговую оболочку зрительного органа (без или с использованием медикаментозных препаратов).

Устройство Амблиокор: видео – компьютерный аутотренинг

Амблиокор – это специализированный компьютер, занятия на котором активируют механизмы центральной регуляции зрения, тем самым позволяя повысить остроту зрительной функции.
Проводимые видео – компьютерные аутотренинги (ВКА) стимулируют отделы ЦНС, отвечающие за происходящие изменения в бинокулярной оптической системе.

Основной целью терапии является восстановление естественных возможностей структур головного мозга, заключающихся в визуализации полного изображения объекта, искажаемого внутренней оболочкой зрительного органа.

Занятия да данном устройстве нормализуют остроту зрительной функции не только при косоглазии, но и при других офтальмологических патологиях, в случаях неэффективности других методов терапии.

Как проводится лечение?

В ходе процедуры ребенку одевают на голову специальную шапочку с электродами, на экране монитора включают фильм (мультфильм), по желанию ребенка. Во время просмотра на компьютер устройства поступают сигналы, передаваемые из головного мозга пациента (энцефалограмма).

Система моментально обрабатывает поступающие данные и при выявлении нарушений функционирования зрительной системы монитор компьютера темнее, а произведение фильма прекращается.

В этот момент происходит восстановление зрения за счет усилий пациента, вследствие, картинка на экране возобновляется.
Амблиокор сравнительно новый аппарат, лечение на котором проводится в игровой форме и является безопасным для ребенка.

Устройство стимулирует необходимые мозговые центры к формированию правильных рефлекторных связей для восстановления зрительных расстройств.

Магнитотерапия: применение новейшего оборудования АМО-АТОС с приставкой «АМБЛИО-1»

Устройство назначается для лечения патологических процессов зрительного аппарата, которые зачастую развиваются при косоглазии: для восстановления четкости зрения и нормализации функций зрительного нерва. Также применяется методика для лечения воспалительных процессов роговицы, устранения отечности, при кровоизлияниях и нарушениях работы сосудистой системы органа зрения.

Терапевтический эффект достигается с помощью воздействия на ЦНС и ПНС бегущим магнитным полем. В результате улучшается работа системы кровообращения органа зрения, укрепляются сосудистые стенки, повышается их эластичность, уменьшается отечность и воспалительные явления, улучшается метаболизм.

Кроме того, при прохождении полного курса, назначенного лечащим врачом, отмечается повышение иммунной системы.

Как проводится лечение?

В ходе процедуры ребенок не ощущает дискомфорта и боли, есть возможность проведение сеанса в сидячем или лежачем положении.

Лечение осуществляется с помощью накладывания аппликаторов, проводящих излучение бегущего магнитного поля, непосредственно на сомкнутые веки пациента.

В отдельных случаях совмещается с медикаментозной терапией, в данном случае перед началом процедуры проводится закапывание глаз.

Устройство АМО-АТОС с приставкой «Амблио-1» представляет собой аппарат, схожий с телескопом, внутри которого встроены источники импульсов.

Лечение косоглазия у детей с использованием специализированного компьютерного метода

Программно-компьютерная терапия является обязательным составляющим терапии большинства разновидностей косоглазия у детей.

Основной целью методики является активизация рецепторов внутренней оболочки зрительного органа с помощью цветовых импульсов, что способствует улучшенному восприятию визуализированной картинки, тренирует резерв аккомодации глаза, развивает сочетанное функционирование глаз.
Применение данного лечения эффективно при амблиопии, нарушениях остроты зрительной функции, косоглазии.

Программно-компьютерное лечение проводится в игровой форме. Ребенок садится перед монитором компьютера, специалист офтальмологического кабинета открывает необходимую программу:1. Тир, погоня – производится на экране слияние ярких элементов, в ходе процедуры в работу включаются оба глаза. 2.

Совет

ЕУЕ – применяется для активизации способности четкой визуализации предметов обоими глазами. В ходе занятия на мониторе появляются парные картинки, курс которых – разведение и сведение оптической оси.3.

Контур – выдаются специальные очки с красно-синими линзами: изображение на мониторе видимо одним глазом неполное, при этом ребенок дорисовывает необходимые контуры, видимые вторым глазом.4. RELAX – используется для улучшения рефракции зрительной системы. Используются различные цветовые, пространственные изображения, расслабляющие зрительный орган.5.

Клинок-2 – программа позволяет проводить одновременную диагностику и лечение косоглазия, улучшить остроту зрения.

6. Чибис – программа позволяет стабилизировать функционирование зрительной системы за счет восстановления зрительных импульсов, передающихся с сетчатки в головной мозг пациента.

Для проведения лечения косоглазия наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/apparatnoe-lechenie-kosoglaziya-u-detej

Лечение косоглазия у детей – все новые методы: аппаратное, хирургическое (операция) и т.д

Косоглазие отнюдь не является сугубо косметическим дефектом: это достаточно тяжелая патология, приводящая к функциональной несостоятельности косящего глаза, серьезным неврологическим и психологическим нарушениям. Кроме того, косоглазие само по себе может быть вторичным, т.е. выступать как симптом или следствие более общего заболевания.

В современной офтальмологии различают около 30 видов и форм косоглазия; назначение коррекционно-терапевтических мероприятий, разумеется, требуют строго индивидуального подхода и учета множества анамнестических и клинических нюансов.

Как правило, коррекция косоглазия охватывает достаточно длительный период времени: в среднем, от 3 месяцев до одного года и более (в осложненных или запущенных случаях). Конечной, максимальной и бескомпромиссной целью является приведение органов зрения ребенка к нормативному статусу, что включает три ключевых задачи:

  • восстановление природной параллельности глазных оптических осей;
  • восстановление нормальной остроты зрения на косящем глазу;
  • восстановление способности к бинокулярному трехмерному восприятию окружающей действительности.

В комплексной терапии косоглазия может понадобиться оперативное вмешательство с целью восстановления мышечного баланса в двигательной системе глаза.

Родителям следует учитывать, что в офтальмологии вообще, а при коррекции детского косоглазия – особенно, статистическая вероятность терапевтического успеха находится в прямой зависимости от своевременности диагностики и начала лечения. Всё возможное должно быть сделано к школьному возрасту: более позднее лечение продлится дольше и будет не столь благоприятным в прогностическом плане.

Консервативное лечение косоглазия (без операции)

Наиболее общий, универсальный подход к нехирургическому лечению косоглазия включает в себя следующие меры:

  1. терапия «ленивой слепоты» (имеется в виду амблиопия – утрата косящим глазом зрительных функций и качеств в связи с тем, что центральная нервная система выключает его из процесса формирования визуального образа);
  2. коррекция рефракционной аномалии (дальнозоркость, астигматизм, близорукость);
  3. расчет и назначение корригирующих очков или контактных линз с периодической сменой их оптической силы по индивидуальной схеме;
  4. восстановление функции бинокулярного зрения (способность мозга синтезировать целостный образ, используя и объединяя изображения от обоих глаз);
  5. стимуляция недостаточно активных элементов зрительной системы.

Любой курс лечения косоглазия подразумевает постоянный контроль состояния сетчатки, глазного дна, зрительного нерва – с целью исключения каких-либо осложнений или побочных эффектов.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Помимо медикаментозной и оптической (очки, линзы) терапии косоглазия, широко применяется специализированная аппаратура, позволяющая по определенным программам восстанавливать, тренировать, стимулировать и закреплять зрительные функции, устранять амблиопию и т.д. Наиболее известными являются устройства «Синоптофор», «Монобиоскоп». Эффективность офтальмологического тренингового оборудования настолько высока, что во многих случаях зрительные функции восстанавливаются полностью.

Операция при косоглазии у детей (хирургическое исправление)

Хирургическое вмешательство в комплексе мер по устранению детского косоглазия направлено, как правило, на восстановление природного, нормального мышечного баланса – если он нарушен избыточной или недостаточной силой мышц, обеспечивающих подвижность глазного яблока.

Следует подчеркнуть, что в таких случаях операция является лишь одним из этапов комплексной терапии и отнюдь не снимает необходимость применения консервативных методов.

Современная офтальмология занимает лидирующие позиции в структуре медицинской науки и практики, поэтому задачи и цели в каждом конкретном случае, – и особенно, если речь идет о зрении ребенка, – ставятся максимальные и бескомпромиссные: полное восстановление всех зрительных функций до их нормативного состояния.

Речь идет о четком, резком и достаточно контрастном восприятии удаленных и близлежащих объектов (без помощи каких-либо оптических приспособлений), о способности центральной нервной системы к автоматической стереоскопической оценке перспективы и глубины пространства за счет слияния изображений от каждого глаза в единый образ (бинокулярное зрение). Необходимыми условиями являются ранняя диагностика и начало лечения, постоянное наблюдение в динамике, неукоснительное соблюдение всех врачебных предписаний (глазная гимнастика обычно требует немалого терпения, упорства и ответственности от родителей больного ребенка). Согласно накопленным статистическим данным, шансы на полный терапевтический успех достигают 95%.

Источник: https://moscoweyes.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-lechenie

Операция при косоглазии: методы хирургического лечения, показания, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Косоглазие или страбизм представляет собой смещение фокуса одного или обоих глаз и нарушение вследствие этого бинокулярного зрения. Заболевание может быть вызвано различными факторами.

Обратите внимание

Иногда оно носит врожденный характер, иногда – в наличии только предрасположенность, и косоглазие возникает в результате инфекции или стресса.

Существует несколько методов лечения заболевания – ношение специальных очков, “временное” выключение здорового глаза, хирургия. Операция при косоглазии сводится к коррекции положения глаза: усиливаются слабые мышцы, производится удлинение слишком коротких волокон.

Показание к операции

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в детском возрасте. Если оно является приобретенным оптимальный возраст – 4-6 лет. При врожденных формах косоглазия операцию осуществляют несколько раньше – в 2-3 года. У взрослых она может быть осуществлена в любом возрасте при отсутствии общих противопоказаний.

Операцию по исправлению косоглазия рекомендуют проводить в следующих случаях:

  • Желание пациента устранить косметический дефект у себя или ребенка.
  • Использован весь арсенал консервативных методов, но достигнутое улучшение бинокулярного зрения не является максимальным.
  • Врач полагает, что целесообразно создать условия для восстановления зрения хирургическим путем. То есть сначала назначается операция, а потом докоррекция консервативными методами. Такое назначение возможно в случае слишком сильного косоглазия.

Проведение операции

Виды операции

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

  1. Рецессия глазодвигательной мышцы. В ходе процедуры хирург отсекает ткань в месте ее крепления. После этого мышца подшивается к склере или сухожилию. В результате волокно оказывается перемещенным назад, и таким образом его действие ослабляется. Если перемещение производят, напротив, вперед, действие мышцы усиливается.
  2. Миэктомия. Это операция предполагает также отрезание мышцы, но без последующего накладывания швов.
  3. Операция Faden. Мышцы в этом случае не отрезаются, а подшиваются сразу к склере не рассасывающимися нитками.
  4. Резекция (удаление) части мышцы. Операция служит для ее укорочения и усиления ее действия.
  5. Образование складки внутри мышцы или между мышцей и сухожилием. Эффект аналогичен предыдущей операции.

Принципы хирургического вмешательства

Наиболее оптимальной является следующая схема:

  • Поэтапная коррекция. Сначала осуществляется операция на одном глазу, а спустя 3-6 месяцев – на другом.
  • Расчет укорочения или удлинения мышцы производится в соответствии со стандартными схемами.
  • Укорочение и удлинение должно происходит равномерно с обеих сторон, т.е., например, при сокращении размера мышц справа, слева они увеличиваются на такую же величину.
  • Желательно сохранять связь мышцы с глазным яблоком.
  • Не рекомендуется проведение при сильном косоглазии операции более чем на двух мышцах.

Детали проведения определяются хирургом. При незначительном угле кошения возможно коррекция сразу двух глаз.

Стоит отметить, что подход западных медиков несколько отличается.

Израильские, немецкие специалисты подходят к коррекции более радикально, что позволяет исправить зрение сразу и за один прием.

Также за границей операции по устранению косоглазия проводят в возрасте до года. Это, по мнению врачей, позволяет избежать потери зрения и появления амблиопии (симптома “ленивого” глаза).

Ход операции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местным – у взрослых. Иногда перед операцией и после нее показаны аппаратные занятия (ортоптические упражнения на синоптофоре).

Они длятся 1-2 недели и призваны “научить” глаз видеть правильно. Иногда подготовка длится гораздо дольше – до полугода. В этот период врач рекомендует по очереди закрывать и открывать правый и левый глаза.

Это необходимо для формирования устойчивых нервных связей в головном мозге.

После начала действия анестезии глаз фиксируется, веки отводятся при помощи специальных распорок. В кабинете присутствуют как минимум два человека – врач и медицинская сестра. На лицо человека накладывается стерильная клеенка с прорезью для глаза. Врач разрезает склеру, конъюнктиву и открывает доступ к мышцам. Сестра периодически смачивает глаз и удерживает его в правильном положении.

Мышца вытягивается наружу через разрез. Медсестра периодически промакивает глаз тампоном, чтобы кровь не мешала проведению операции. Врач осуществляет разрез или ушивание мышцы, проводя замеры и контролируя точность своих действий. После этого накладываются швы. В некоторых случаях операция проводится под микроскопом.

По окончании операции на глаз может быть наложена повязка, которая снимают на следующий день. Некоторое время пациент находится под капельницей. После того как наркоз прекратит действовать, он может покинуть операционную. Как правило, госпитализация не требуется, и пациент возвращается домой уже в день процедуры.

Послеоперационный период

После окончания действия анестезии глаз может болеть, его движения будут приводить к усилению неприятных ощущений. Он будет выглядеть покрасневшим, возможно временное незначительное ухудшение зрения. У взрослых людей иногда появляется двоение.

Восстановление длится до 4 недель. У детей оно протекает быстрее. В этот период необходимо периодически посещать офтальмолога, закапывать прописанные препараты, выполнять специальную гимнастику. Врач даст рекомендацию по ношению очков. Обычно он советует прикрывать здоровый глаз для того, чтобы быстрее “активировать” прооперированный.

Возможные осложнения

Самым серьезным последствием операции является случайное повреждение блуждающего нерва. Он отвечает за работу мышц сердца, органов ЖКТ и легких. В редких случаях нарушение в иннервации может привести к смерти.

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – чрезмерное ушивание или удлинение мышцы.

Оно может возникнуть в результате погрешности в вычислениях, ошибки хирурга или вследствие роста больного и естественного увеличения глаза в размерах.

Важно

Оптимальной профилактикой возникновения такого симптома является наложение регулируемых швов, не отрезание, а зашивание складок мышц. Это позволяет легко исправить ситуацию малоинвазивным способом.

Иногда после резекции или отсечения мышцы и ее последующего пришивания формируются грубые рубцы. Они лишают ее эластичности, подвижности. Это происходит из-за того, что мышечная ткань частично замещается фиброзной.

Для предотвращения подобных осложнений на данный момент специалистами активно разрабатываются новые способы доступа к мышце, альтернативные методы хирургического лечения для уменьшения площади усекаемой области.

Дефекты глазного яблока могут сформироваться в результате неаккуратных действий хирурга. Они, как правило, носят косметический характер и не влияют на остроту зрения.

Рецидив заболевание – повторное развитие косоглазия. Такое осложнение часто случается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, отказывается носить очки или выполнять специальные упражнения. В детском возрасте рецидив может возникнуть при резком увеличении нагрузки на глаза, например, когда ребенок начинает посещать школу.

Стоимость операции

При обращении в государственное медицинское учреждение операция по поводу коррекции косоглазия проводится бесплатно, как взрослым, так и детям при наличии полиса ОМС. Лечение осуществляется стационарно. Некоторые частные клиники также работают с полюсами обязательного медицинского страхования.

Детям до 18 лет, лицам с серьезными нарушениями зрения может потребоваться сопровождающий. Его пребывание в больнице не всегда предусмотрено или может потребовать дополнительной оплаты.

Средняя стоимость лечения косоглазия в частных клиниках в России составляется 20 000 рублей. На цену влияют использованные технологии, сложность операции, известность клиники или конкретного хирурга.

Если выбор падает на исправление косоглазия в израильской или германской клинике, то придется приготовить от 7 000 евро. При использовании компании-посредника цена может увеличиться в 2-3 раза.

Отзывы

Многие больные, родители маленьких пациентов остаются недовольны уровнем оказания врачебной помощи в России. Их основные претензии сводятся к следующему:

  1. Отсутствие современного оборудования, применение устаревших методик, от которых уже отказались врачи в других странах.
  2. Отсутствие индивидуального подхода в лечении косоглазия.
  3. Промедление в проведении операции, которое оборачивается ухудшением зрения, прогрессированием заболевания.
  4. Недостаточный результат, неполное исправление косоглазия.
  5. Отсутствие специалистов именно по этому профилю.

Многие родители, детям которых была проведена операция в старшем дошкольном возрасте в России, говорят о временном улучшении. Выполнение упражнений, судя по их отзывам, дает хороший эффект, но он не пролонгированный.

Когда ребенок идет в школу, он сталкивается с повышенной нагрузкой на глаза. Кроме того, времени становится мало, родители стараются уделять больше внимания учебе, а не зрению. Также дети стесняются носить очки в классе, снимают их, когда взрослые не контролируют их.

Это приводит к ухудшению зрения, возврату косоглазия.

Многие сегодня уже взрослые люди вспоминают, что в детстве им было тяжело смириться со своим дефектом. Они испытывали на себе насмешки одноклассников, соседских ребят.

Совет

У некоторых сформировалось ощущение собственной неполноценности, чувство неуверенности в себе. Это иногда становится причиной обращения к специалисту уже после 18-20 лет.

Важно! Однако решение проблемы во взрослом возрасте дает меньший процент успешных операций.

Проведение операции при косоглазии позволяет устранить косметический дефект и в ряде случаев улучшить зрения. Хотя это направление хирургии в России пока развивается, не нужно откладывать операцию.

Если нет возможности отправиться на лечение за границу, имеет смысл воспользоваться услугами отечественных специалистов.

Крайне важно после операции соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога.

Видео: косоглазие, хирургическое лечение

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/ispravlenie-kosoglaziya/

Ссылка на основную публикацию