Экссудативный отит у детей: причины, симптомы, лечение и прочие рекомендации + видео комаровского

Экссудативный отит — одна из причин потери слуха у ребёнка

Пораженное ухо экссудативным отитом

Экссудативный отит имеет отличия от иных заболеваний воспаления уха. Такую болезнь вызывают вредоносные бактерии и инфекции, которые являются причинами и иных патологий. Наиболее часто экссудативный отит выявляется у детей.

Такая статистика обуславливается тем, что детский организм более уязвим различными вредоносными бактериями. У детей имеются аденоиды, которые активно реагируют на попадание инфекции.

У взрослого человека происходит атрофирование таких миндалин.

Более часто причиной возникновения экссудативного отита является воспаление слуховой трубы и носоглотки. При нарушении работы слуховой трубы происходит скопление жидкости в среднем ухе, что и вызывает воспаление, которое впоследствии перерастает в экссудативный отит.

Обратите внимание

Часто дети заболевают двухсторонним отитом. Такое течение заболевание происходит из-за воспаления аденоидов. Когда таким миндалины воспаляются, то они блокируют носоглотку, что приводит к заложенности носа, насморку и заболеванию ушей.

Экссудативный отит может возникнуть при:

Первые симптомы отита

  • искривленной перегородке носа;
  • вирусной и инфекционной болезни;
  • пониженном иммунитете;
  • евстахиите;
  • различных травмах;
  • аллергическом рините;
  • баротравме;
  • серной пробке;
  • попадания жидкости (воды);
  • стороннем предмете.

При появлении первых признаков, требуется незамедлительно начать терапию, так как данное заболевание может перерасти в хроническую форму.

Симптомы болезни

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • снижавшийся слух;
  • заложенность в ушах;
  • увеличение слышимости своего голоса при разговоре;
  • шум в ушах;
  • чувство жидкости в ушах (при смене положения такая жидкость может перетекать или булькать);
  • наличие густой слизи в носу.

Стоит учесть, что заложенность носа при экссудативном отите образуется не всегда. Происходит частичная потеря слуха в сопровождении наличия жидкости в области среднего уха. Как правило, болевые ощущения не возникают.

Экссудативный отит может прогрессировать несколько месяцев без видимых симптомов данной патологии.

Катаральный отит имеет симптомы на первых стадиях, поэтому какой из патологий заболел человек выявить просто. Но, если вовремя не вылечить болезнь, то это может привести к необратимым последствиям.

Само лечение заболевания не является сложным, но предпочтительнее начать терапию при первых симптомах заболевания.

Стадии протекания заболевания

Существуют 4 стадии экссудативного отита:

  • Начальная;
  • Секреторная;
  • Мукозная;
  • Фиброзная.

Начальная. Эта стадия обуславливается понижением качества слуха. Длительность данного периода составляет около месяца. Происходит ухудшение вентиляции уха, что приводит к увеличению слышимости собственного голоса при разговоре.

Секреторная. На этой стадии образуется увеличение количества жидкости в ухе, в том числе клейкой. В этот период слух может на непродолжительный промежуток времени улучшиться. Длится данная стадия до 1 года.

Важно

Мукозная. Скопившиеся жидкость, на данной стадии, становится более вязкой, происходит заполнение всей полости уха. Слух не ухудшается, пропадает ощущение воды в ухе. Длится период до 2 лет.

Фиброзная. На финальной стадии заболевания происходят изменения слухового аппарата. Повреждаются слуховые косточки, при этом форма барабанной перепонки деформируется. Слизь на завершающем этапе не образуется. Такие изменения необратимы. Длительность периода составляет около 2 лет.

Диагностика заболевания

Успешная диагностика возможна благодаря знаниям про ранее перенесенные болезни уха. Отоскопия способна выявить произошедшие изменения барабанной перепонки. При источенной мембране можно определить степень образовавшегося экссудата. Среди иных методов диагностики экссудативного или, еще его называют, седативного отита можно выделить:

  • Аудиометрию (определяется степень изменения слуха больного).
  • Выявление качества вентиляционной функции уха.
  • Определение степени подвижности мембраны.
  • Эндоскопию.
  • Рентгенографию.
  • МРТ.

МРТ назначается в случае, если поставить правильный диагноз проблематично. Такая процедура способна показать изменения на клеточном уровне.

Лечение болезни

Только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение при экссудативном отите. Независимо от возраста больного, данное заболевание лечится одновременно в нескольких направлениях.

Первоначальным этапом является определение причины, по которым произошло нарушение функции слуховых труб. Из полученных данных назначается терапия, которая способна восстановить слух пациента. На этом этапе проводится лечение сопутствующих симптомов: насморка, вирусных и простудных заболеваний. В редких случаях удаляют аденоиды или проводят операцию по исправлению перегородки носа.

Медикаменты назначаются больному исходя из стадии и течения заболевания. Некоторые больные проходят курс приема нестероидных противовоспалительных средств. Врач может назначить:

  • муколитические медикаменты, способные разжижить и вывести экссудат с организма;
  • наиболее часто назначаются средства, которые имеют в составе ацетилцистеин или карбоцистеин.

Назначаются препараты на срок до 14 дней.

Антибиотики врачи не назначают, так как воспалительный процесс чаще всего возникает не по причине инфекций уха, а не бактерий. Назначение таких препаратов происходит только в случае выявления бактерий в организме. «Амоксициллин» относится к наиболее частому антибиотику, который назначают врачи при бактериальном экссудативном отите.

Назначаются антигистаминные средства, которые предотвращают возможную аллергию на иные препараты и останавливают развитие вакцинального иммунитета. Самым частым препаратом является «Супрастин».

Чтобы облегчить носовое дыхание, специалист может назначить сосудосуживающие средства на срок до 5 дней. К таким препаратам можно отнести «Отривин».

ПрепаратФотоЦена
Амоксициллин От 62 руб.
Супрастин От 132 руб.
Отривин От 152 руб.

Другие методы терапии

Способ избавления от экссудативного отита продуванием по Политцеру

Практически во всех случаях заболевания экссудативным отитом медикаментозного лечения недостаточно. Это объясняется тем, что происходит нарушение слуховых труб, и одной из основных задач является восстановление данной системы. Для этого дополнительно назначается продувание по Политцеру.

Благодаря такой процедуре происходит некий массаж барабанной перепонки. Процедура способна восстановить тонус мышц, улучшить проходимость евстахиевой трубы. При назначении продувания экссудат из уха выходит стремительнее, что ускоряет выздоровление.

В некоторых случаях может быть назначена ультразвуковая или магнитная терапия. Внутриушной электрофорез – довольно эффективный метод лечения экссудативного отита. Стоит отметить, что при электрофорезе используются гормональные средства.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией оказалось неэффективным, то назначается хирургическое вмешательство. Чаще операция назначается, если заболевание протекает на последней стадии. Наиболее часто проводится:

  • тимпанопункция;
  • миринготомия.

Такие методы считаются наиболее эффективные при лечении экссудативного отита.

Миринготомия подразумевает небольшой разрез барабанной перепонки, что позволяет всей жидкости вытечь наружу. Для этого в отверстие барабанной перепонки вставляется трубочка. Такой метод проводится однократно.

Тимпанопункция подразумевает установку дренажа на длительный промежуток времени. Через такой дренаж вводятся медикаменты в ухо. Длительность данного хирургического вмешательства может определить только врач. Чаще все такой период не превышает 1 месяца. Через такую трубку в ухо вводятся средства, которые разжижают жидкость и препараты, способствующие снижению воспалительного процесса.

Возможные осложнения

При запущенной стадии экссудативного отита может образоваться гной в среднем ухе. Может произойти втягивание мембраны вглубь ушной полости. Если лечение не проведено вовремя, то это приведет к тугоухости и необратимым изменениям ушной перепонки. Клетки и ткани могут отмереть, что может привести к летальному исходу.

Народные средства при лечении экссудативного отита эффективны только на начальной стадии. Необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Профилактика заболевания

В современном мире профилактика экссудативного отита не проводится. Специалисты рекомендуют при появлении первых симптомов болезни или иных воспалительных процессах, которые протекают в организме проходить советующее лечение.

Обследования при хроническом гнойном среднем отите

Любое простудное или бактериальное заболевание стоит лечить сразу же после появления первых симптомов, это обезопасит от возникновения экссудативного отита. Данное заболевание крайне опасно, и лечение его на первых стадиях более эффективно. На поздних стадиях, в большинстве случаев, проводится хирургическое вмешательство.

Экссудативный отит довольно трудно выявить на первых стадиях, так как симптомов практически не наблюдается. При появлении первых симптомов нужно срочно пройти терапию. Выраженные симптомы свидетельствуют о переходе болезни в последующие стадии. Чем раньше больной пройдет лечение, тем меньше отпечатков заболевание оставит на его здоровье.

Основные причины недуга

Экссудативный отит характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха

Экссудативный отит характеризуется тем, что при воспалении среднего уха скапливается экссудат. Такая жидкость является благоприятной средой для роста и размножение патогенных микроорганизмов, и ее самостоятельный вывод из полости органа нарушен. Со временем экссудат густеет и в нем уже присутствует слизь и гной.

Основной причиной развития среднего экссудативного отита у детей считается нарушение вентиляционной функции слуховой трубы.

Для такого процесса характерно усиленное производство гноя и слизи, а также его длительное течение с развитием болевого синдрома.

Часто такой патологический процесс в детском организме развивается как последствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Негативное влияние на состояние слизистой оболочки органа слуха указывает неправильное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Это объясняется тем, что они создают благоприятную среду для тех возбудителей, которые отличаются повышенной устойчивостью к ним.

Специалисты выделяют следующие факторы, воздействие которых на организм ребенка может стать причиной развития экссудативного отита:

  1. снижение защитных сил организма
  2. ринит аллергического характера
  3. аденоиды
  4. пассивное курение
  5. волчья пасть
  6. синуситы хронического течения

Медицинская практика показывает, что чаще всего экссудативный отит диагностируется у детей от 2 до 5 лет. Это объясняется недостаточным развитием евстахиевой трубы именно в этом возрасте.

Такая особенность детской физиологии способствует тому, что патогенные микроорганизмы быстро проникают из носоглотки в среднее ухо. Нередко экссудативный отит развивается при анатомических дефектах носа, то есть при искривлении или травме перегородки.

Кроме этого, стать причиной болезни может попадание жидкости в ухо или резкий скачок давления.

Симптомы и классификация

Симптомы зависят от стадии отита

Диагностировать экссудативную форму отита довольно проблематично, поскольку клиническая картина выражена не так ярко.

Выделяют следующие симптомы острого экссудативного отита:

  • постепенное снижение слуха
  • чувство заложенности в ухе
  • слышимость в голове своего голоса
  • изменение положения головы сопровождается чувством плеска жидкости внутри органа слуха
  • заложенность носовых ходов

При такой патологии обычно отсутствуют какие-либо болевые ощущения, либо они кратковременные. Кроме этого, не наблюдается повышение температуры тела.

У маленьких детей признаки экссудативного отита выражены не ярко и главным проявлением такого заболевания становится ухудшение слуха.

При отсутствии эффективного лечения спустя несколько лет возможно развитие стойкой тугоухости 3 степени.

В своем развитии экссудативный отит может проходить несколько стадий:

  1. Катаральная стадия является начальной фазой экссудативного отита, и основным симптомом становится заложенность уха по причине нарушения функционирования евстахиевой трубы. Длительность такой стадии может достигать 4 недель, при этом появляется дискомфорт и аутофония.
  2. Секреторная стадия характеризуется тем, что в течение следующего года в полости среднего уха скапливается жидкость. Причина такого патологического процесса кроется в том, что отсутствует возможность отведения экссудата естественным путем. На такой стадии ребенок жалуется на незначительное снижение слуха и бульканье жидкости в ухе.
  3. Мукозная стадия сопровождается уплотнением скопившейся жидкости, и она становится довольно вязкой. Кроме этого, постепенно исчезает ощущение бульканья внутри уха, и заметно снижается слух. Мукозная стадия экссудативного отита может длиться в течение 1-2 лет.
  4. Фиброзная стадия является последним этапом заболевания и сопровождается постепенным утиханием симптомов. Останавливается выработка вязкого экссудата и это приводит к тому, что начинается разрушение органа слуха, его полости и барабанной перепонки. Деструктивные и некротические процессы приводят к падению качества слуха и развитию тугоухости.
Читайте также:  Лекарства от поноса для детей: таблетки, суспензии, антибиотики и другие препараты против диареи

У каждого ребенка отит характеризуется длительным своим течением, и не всегда дети жалуются на заложенность ушей или тугоухость.

В зависимости от интенсивности течения и длительности недуга выделяют:

  • острый
  • подострый
  • хронический экссудативный отит

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двухсторонний экссудативный отит.

Диагностика заболевания

Подтвердить диагноз может отоларинголог после осмотра

Для постановки диагноза назначается проведение следующих диагностических исследований:

  1. изучение анамнеза ребенка при беседе с родителями
  2. осмотр органа слуха с применением отоскопа позволяет оценить состояние внешнего слухового прохода и мембраны
  3. тимпанометрия считается основным методом диагностики патологии, с помощью которого удается определить показатели давления в полости уха
  4. исследование костной проводимости с использованием камертонов
  5. компьютерная томография височной кости проводится при тяжелом течении заболевания уха
  6. эндоскопическое исследование помогает оценить состояние глоточного устья слуховой трубы
  7. тимпанопункция – это прокол мембраны для получения содержимого полости и его последующего исследования

Выявить экссудативный отит у маленького ребенка довольно проблематично, но при ухудшении слуха, наличии характерных симптомов и результатов исследования сделать это не составляет труда.

Методы устранения патологии

Экссудативный отит – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения

Лечение экссудативного отита направлено на решение следующих задач:

  • устранение той причины, которая спровоцировала развитие патологии
  • снятие отечности и восстановление просвета евстахиевой трубы
  • купирование воспалительного процесса и блокирование скопления жидкого экссудата

Лечение среднего экссудативного отита направлено на восстановление просвета евстахиевой трубы, и для этой цели назначается применение сосудосуживающих капель. Их необходимо закапывать в нос ребенка, а не в орган слуха. Чаще всего назначаются следующие препараты для облегчения носового дыхания:

  • Санорин
  • Називин
  • Ксилометазолин

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/ekssudativnyj-otit-odna-iz-prichin-poteri-sluha-u-rebyonka.html

Отит у ребенка: доктор Комаровский о симптомах и лечении, как помочь при отите

Отит доктор Комаровский называет достаточно распространенным заболеванием, встречающимся среди детей.

Знаменитый педиатр в своих передачах и блогах рассказывает о том, что каждый ребенок в течение периода взросления хоть раз, но перенес воспаление уха.

Заразиться отитом по воздуху или через рукопожатие невозможно, как и не реально вылечить заболевание в домашних условиях, не имея представления о форме, стадии болезни и ее возбудителе.

Особенности детского отита

Строение детского уха сильно отличается от взрослого. Чем младше пациент, тем больше у него вероятности заболеть отитом. Дело в форме евстахиевой трубы. У детей этот отрезок, соединяющий носоглотку с ухом, широкий и короткий.

По нему патогенные микроорганизмы и антигены могут с легкостью перемещаться в полость слухового аппарата, вызывая воспалительный процесс. Даже банальный насморк и шмыганье носом могут привести к тому, что начнется острый отит. Определить форму заболевания можно только при осмотре.

Врач-отоларинголог диагностирует один из видов отита: наружный, средний или внутренний.

  1. Наружный отит у ребенка имеет отличительную особенность от других форм заболевания. Патология сопровождается внешним проявлением инфекции ушей, по аналогии с кожными заболеваниями. Наружный отит, по мнению Комаровского, не представляет серьезной опасности для органов слуха. Зачастую он является следствием неправильного ухода за детскими ушами.
  2. Средний отит чаще встречается у младенцев и детей до 3 лет. Заболевание сопровождается воспалением внутренней части. Формирование экссудата и повреждение барабанной полсти вызывают выделение жидкости. У крохи при среднем отите повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.
  3. Внутренний отит возникает не так часто. Доктор Комаровский рассказывает, что это очень серьезное заболевание. Обычно оно не возникает самостоятельно, а является последствием инфекционного процесса в среднем ухе или полости носа.

Как возникает воспаление ушей у детей?

Частые отиты у ребенка, по словам Комаровского, являются причиной неправильного подхода к лечению и зачастую происходят по вине родителей. Поэтому при первых признаках воспаления в ухе следует показать маленького пациента лору.

В противном случае заболевание может принять хроническую форму. Тогда уже любое переохлаждение спровоцирует рецидив. Особенности строения наружного уха, среднего и внутреннего увеличивают вероятность заболевания.

Причинами отита становятся:

  • простудные заболевания;
  • насморк;
  • проникновение воды в ухо;
  • инфицирование слухового прохода.

Хронический отит обостряется при снижении иммунитета, после пребывания на сквозняке или под кондиционером, а также в результате неправильного ухода.

Советы доктора Комаровского

Об отите Комаровский рассказывает во многих передачах. Основной рекомендацией доктора является своевременное обращение за медицинской помощью. Лечение отита у детей в домашних условиях педиатр Комаровский не приветствует.

Врач подробно рассказывает о том, что при неправильном использовании медикаментов или применении неверно подобранных препаратов воспаление уха переходит в хроническую форму или распространяется на другие органы.

Определить прогрессирование болезни достаточно сложно, а последствия развиваются быстро и грозят гнойным отитом.

Общие рекомендации

Серозный отит, вызванный вирусной инфекцией, требует иного способа лечения, нежели бактериальное воспаление. Поэтому при первых симптомах болезни ушей следует вызвать врача. Пока ожидается приезд доктора, Комаровский рекомендует приступить к ликвидации симптомов.

  • При заложенности носа следует закапать сосудосуживающие препараты. Недопустимо проводить промывания солевыми растворами, если есть подозрение на воспаление полости среднего или внутреннего уха. Сморкаться нужно аккуратно и только после восстановления давления в слуховом аппарате.
  • При повышении температуры тела необходимо дать жаропонижающее средство. Комаровский рекомендует использовать для этого безопасные препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозе, соответствующей возрасту. Давать их следует не более 4 раз в сутки.
  • Если есть боль, то необходимо облегчить страдания симптоматическими лекарствами. Современная фармакология предлагает разнообразные капли с анестетиком, но использовать их можно только по назначению. Многие средства противопоказаны, если повреждена перепонка, а узнать об этом можно только во время осмотра. Для обезболивания лучше предпочесть те же проверенные препараты с парацетамолом и ибупрофеном в виде свечей или сиропа.

Важно! До осмотра категорически запрещено греть ухо, использовать рецепты нетрадиционной медицины, вставлять тампоны, делать компрессы или что-то закапывать.

Физиотерапия

Лечение катарального отита у детей Комаровский рекомендует дополнять физиотерапевтическими процедурами:

  • УВЧ – обработка воспаленных тканей электромагнитными полями определенной частоты;
  • электрофорез – процедура, при которой лекарство вводится через кожный покров посредством специальных электродов;
  • ультрафиолет – прогревание специальной лампой, оказывающей обеззараживающее действие.

Физиотерапия позволяет избежать развития осложнений и ускоряет процессы регенерации. Процедуры выполняются в количестве 10 штук и проводятся ежедневно.

Медикаментозная терапия

Лечение среднего отита у ребенка Комаровский советует проводить при помощи традиционных медикаментов. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса назначаются препараты: противовирусные или противомикробные. Антибиотики применяются от 5 до 14 суток.

Важно не прерывать лечение раньше срока, даже если стало легче. В противном случае велика вероятность частого повторения болезни. Нужны ли антибиотики при отите, решает врач после осмотра.

Если заболевание сопровождается образованием гноя в полости уха, то без противомикробных лекарств не обойтись.

Местные средства имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее ходовым препаратом стали капли Отипакс. Но следует помнить, что такие медикаменты запрещены при перфорированной барабанной перепонке.

В отоларингологии применяются противогрибковые и антибактериальные капли для ушей.

Совет

Комаровский скептически относится к таким препаратам и рекомендует при бактериальном поражении использовать системные средства, а не местные.

В качестве дополнительных препаратов применяются обезболивающие и жаропонижающие суспензии, иммуномодулирующие суппозитории, а также сосудосуживающие капли в нос.

Народные рецепты

Перед тем, как лечить отит народными средствами, Комаровский рекомендует взвесить все плюсы и минусы подобной терапии.

Педиатр не советует закапывать в ухо разнообразные натуральные средства (алоэ, масло ореха, борный спирт, прополис или что-то другое).

Особенно опасно – рассказывает Комаровский – лечить признаки отита у новорожденных и детей до года при помощи бабушкиных рецептов. Подобные манипуляции могут стать причиной серьезной аллергии.

Врач допускает использование компрессов из ваты без нанесения лекарственных средств. При закрытом ушке болевой синдром проявляется меньше.

Хирургическое вмешательство

Комаровский уверяет, что экссудативный отит у детей требует прокола барабанной перепонки. При скоплении жидкости в полости среднего уха малыш плохо слышит и испытывает сильнейшую боль. Если перегородка слишком плотная и не может прорваться самостоятельно, существует риск излития гноя в противоположную область. Опасным осложнением такого воспалительного процесса будет гнойный менингит.

Что делать, если у ребенка частые отиты?

Чтобы облегчить состояние, врачи принимают решение сделать отверстие в перепонке и позволить жидкости вылиться наружу. Как показывает практика, болевой синдром сразу становится менее выраженным.

Гулять или не гулять

Комаровский повсеместно говорит о том, что для укрепления здоровья ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе. У родителей возникает встречный вопрос по поводу того, можно ли ходить гулять при отите без температуры.

Врач отвечает, что прогулки не запрещены. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то можно выходить на свежий воздух. Важно беречь ушки от сквозняков и не допускать попадание влаги.

Также необходимо ограничить контакт с большим количеством детей и не посещать людные места.

У вас есть вопрос о здоровье вашего ребенка? Задайте его прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Профилактика заболевания

Профилактика отитов важна не только детям, склонным к заболеванию, но и здоровым малышам. Воспаление чаще возникает в холодное время года, когда повышается вероятность респираторных инфекций и простуд. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил:

  • длительно кормить грудью, это формирует крепкий иммунитет у младенца;
  • не давать пить из бутылочки в положении лежа;
  • закаливать подростков и детей в периоды между болезнями;
  • правильно проводить гигиенические процедуры;
  • одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения или перегревания;
  • во время болезни обращать внимание на жалобы, которые могут стать первыми признаками осложнения в виде отита;
  • своевременно лечить простуду;
  • правильно сморкаться (каждой ноздрей отдельно);
  • исключить промывание носа чрезмерным напором струи;
  • при полете в самолетах использовать сосудосуживающие капли.
Читайте также:  Лечение атопического дерматита народными средствами у детей разного возраста

С целью профилактики отита применяются все способы, которые эффективны для предотвращения простудных заболеваний. Если школьник часто болеет отитами и имеет увеличенные аденоиды, то удаление лимфоидной ткани предотвратит частые рецидивы воспаления.

Осложнения и последствия

Осложнений и последствий отитов можно избежать – говорит Комаровский – если строго следовать назначению врача и проводить лечение столько, сколько это рекомендовано. Отсутствие своевременной и правильной терапии может привести к необратимым последствиям.

Хроническое воспаление с постоянным сохранением гнойных масс приводит к повреждению внутренних косточек, отвечающих за формирование слуха. Одной из опасных последствий является тугоухость. В дальнейшем она приводит к отставанию в интеллектуальном развитии.

Хроническое воспаление зачастую сопровождается стойким нарушением слуха. После лечения острого отита ребенок может хуже слышать на протяжении 1-3 месяцев. Комаровский считает, что это укладывается в норму. Если рецидивы воспаления будут происходить более 4-5 раз в течение года, то маленький пациент уже не сможет слышать, как раньше.

Обратите внимание

Повреждение слуховых косточек и нервных рецепторов, проводящих слух, приводит к полной глухоте. Осложненное воспаление редко, но может вызвать менингит и мастоидит.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/lor/otit-u-rebenka-sovety-doktora-komarovskogo

Экссудативный отит у ребенка: лечение в домашних условиях

Родителям часто приходится сталкиваться с заболеваниями уха у ребенка. Это связано с развивающейся иммунной системой и особенностями строения слухового аппарата. В статье остановимся подробнее на экссудативном (серозном) отите, рассмотрим причины его возникновения, симптоматику, методы лечения и профилактики.

Причины возникновения

Для понимания механизма появления среднего экссудативного отита рассмотрим строение лор–органов. Ухо и носоглотка связаны между собой слуховой (евстахиевой) трубой. Она выполняет защитную, дренажную функции, способствует вентиляции и регулирует давление.

В случае нарушения ее работы в полости уха происходит скопление экссудата. В результате возникает экссудативный отит. Он может быть односторонним или двусторонним.

Заболевание чаще возникает у детей, так как евстахиева труба у них имеет меньший угол наклона. Это приводит к снижению ее проводимости. У взрослых такая проблема возникает значительно реже, благодаря более совершенному строению уха и сформированному иммунитету.

Основные причины, вызывающие экссудатив среднего уха:

  • неправильное строение перегородки носа;
  • проникновение инфекции непосредственно в слуховой проход;
  • инфекции лор–органов;
  • осложнения после перенесенных ОРВИ;
  • аденоидит, воспаление аденоидов – наиболее частая причина отита (по статистике, составляет 30%);
  • аллергия;
  • слабый иммунитет малыша;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Независимо от причины возникновения заболевание надо незамедлительно вылечивать. Игнорирование проблемы может привести к возникновению гнойных процессов и ухудшению слуха.

Симптомы

Выявить болезнь на ранних стадиях затруднительно из–за отсутствия ярко выраженной симптоматики. При серозном отите отсутствует острый период, сильные болевые ощущения и высокая температура. Основные симптомы заболевания следующие:

  • постоянное чувство заложенности уха;
  • заложен нос, но слизистые выделения, как при насморке, отсутствуют;
  • ухудшается слух;
  • есть ощущение наличия и перемещения жидкости в ушной полости;
  • слышен собственный голос как бы изнутри.

Взрослый человек может не обратить внимания на эти симптомы, пока они несильно выражены. В случае с детьми это сделать еще сложней, особенно если болен грудной ребеночек. Малышам тяжело четко сформулировать свои ощущения, даже если он обратит на них внимание.

Для ранней диагностики болезни родителям необходимо проявлять бдительность. Если ребенок не сразу отвечает, ему надо говорить громче или повторять информацию, есть основания подозревать ухудшение слуха. А это в свою очередь повод посетить оториноларинголога.

Стадии развития заболевания

В медицине разделяют четыре основные стадии серозного отита:

  1. Начальная катаральная стадия заболевания имеет смазанную клиническую картину. Патология только начинает развиваться, из–за воспаления слуховая трубка отекает, ее функциональность постепенно снижается до полного прекращения вентиляции. Выработка серозной жидкости увеличивается, происходит незначительное ухудшение слуха. Это продолжается в течение 14–30 дней. Очень редко на первой стадии болезнь может пройти самостоятельно и не перейти на следующие стадии.
  2. Вторая стадия – секреторная. Признаки заболевания становятся ярче, секреция серы увеличивается, жидкость накапливается в ушной полости. Она не вытекает из–за нарушения работы евстахиевого канала. Слух продолжает ухудшаться, появляется ярко выраженное ощущение наличия жидкости, особенно при наклоне головы. Длительность секреторного периода может составить от нескольких месяцев до года.
  3. На третьей, мукозной, стадии болезни происходит трансформация скопившейся жидкости в вязкое вещество, в полости больного уха могут начаться гнойные процессы. Уходит ощущение переливающейся жидкости, при этом симптомы аутофонии чувствуются намного ярче и становятся заметны даже для окружающих. Появление гноя может вызвать острые последствия. Мукозная стадия продолжается до нескольких лет.
  4. Заключительная стадия – фиброзная. Если лечение болезни не было начато ранее, на этом этапе происходит патологическое изменение тканей и деформация костных перегородок. Эти изменения необратимы и могут вызвать утрату основных функций органа слуха. Развивается хроническая тугоухость или даже полная глухота. Вылечить консервативными методами экссудативный отит на этой стадии невозможно, действия врачей будут направлены на уменьшение последствий.

Описанные стадии носят условный характер, это своего рода систематизация заболевания. Течение болезни может несколько отличаться от описанного, так как зависит от индивидуальных особенностей организма. В любом случае – чем раньше диагностирована болезнь, тем эффективнее терапия экссудативного отита у детей.

Диагностика

Сложно переоценить, насколько важно своевременно выявить заболевание. В случае с экссудативным отитом отсутствие диагноза на фоне практически бессимптомного течения может привести к потере слуха. Поэтому при первых сомнениях необходимо обратиться к оториноларингологу. Именно он может провести специфическую диагностику органа слуха и поставить верный диагноз.

Для постановки диагноза «экссудативный отит» могут быть проведены следующие диагностические мероприятия и исследования:

  1. Опрос больного с целью выявления характера жалоб, времени их возникновения, возможных причин заболевания.
  2. Первичный осмотр уха отоскопом позволяет специалисту визуализировать изменения барабанной перепонки, костной ткани, отечность слизистой, скопление жидкости, наличие гнойных процессов. Опытный врач после осмотра может поставить диагноз, но иногда он требует дополнительного уточнения, чтобы понять, на какой стадии находится заболевание, какие причины его вызвали, и дать рекомендации по лечению.
  3. Аудиометрия. Она бывает речевая, тональная и компьютерная. При речевой врач отходит от пациента на расстояние 6 метров и называет определенные слова шепотом с последующим увеличением громкости, а больной должен их повторить. При тональной аудиометрии включают звук определенной частоты, а пациент нажимает на кнопку, когда начинает его слышать. Компьютерное исследование – самое точное, в этом случае устанавливаются датчики, которые фиксируют специфические реакции человека на звук.
  4. Импедансометрия – это инструментальный метод обследования, включает тимпанометрию и исследование рефлексов на звуковой раздражитель. При тимпанометрии в слуховой проход вводят резиновый зонд, через который подают воздух под разным давлением. Специальный микрофон фиксирует реакцию барабанной перепонки для оценки ее подвижности. Для измерения рефлексов непосредственно в ухо направляют звук и фиксируют сопротивление барабанной перепонки, ушных косточек и слуховой трубки в ответ на раздражитель.
  5. Эндоскопическое исследование носа и носоглотки позволяет выявить возможные причины серозного отита.
  6. Рентгенографическое исследование проводят, если нет возможности провести эндоскопию.
  7. Если заболевание возникает повторно или необходимо уточнить диагноз, проводят компьютерную томографию височной части головы.

Применяемые методы диагностики позволят точно установить диагноз, определить степень и причины заболевания. По результатам проведенных обследований принимается решение, как лечить экссудативный отит у ребенка.

Методика лечения

Выбор типа лечения выполняет оториноларинголог на основании полученных при обследовании результатов. Так как отит – это следствие, в первую очередь надо устранить причину заболевания, а после попытаться восстановить утраченные функции. Различают консервативный и хирургический методы. Рассмотрим подробнее специфику их применения.

Консервативное лечение

Консервативные методы применяются на ранних стадиях заболевания, чаще всего используются комплексно. Они включают следующие виды лечения:

  1. Медикаментозное – предполагает лечение препаратами, необходимыми для уменьшения отека слизистой, разжижения и выведения жидкости из полости уха. Это могут быть муколитики, противоаллергические, сосудосуживающие препараты. В случае наличия бактериальной инфекции применяют антибиотики.
  2. Физиотерапия способна дать хорошие результаты в лечении экссудатива. Чаще всего используют эндауральный и эндоназальный электрофорез с применением ферментных препаратов. Суть метода заключается в воздействии тока на больной орган с одновременным введением препарата. Ток способствует лучшему проникновению лекарства, усиливая его эффективность. Возможно использование магнитотерапии и лазеротерапии.
  3. Продувание с использованием баллона Полицера может помочь восстановить функцию слуховых труб. Для этого наконечник аппарата вводят в нос, предварительно его очищают и капают сосудосуживающий препарат. В продуваемое ухо вставляют отоскоп, второй конец которого прикладывается к уху оториноларинголога. Пациент произносит слова: «пароход, раз, два, три», на гласном звуке врач нажимает на баллончик, и в евстахиеву трубу под давлением поступает воздух. В отоскоп слышны характерные звуки, по ним можно судить о проходимости трубы. Этот метод не подходит для маленьких детей и не проводится в домашних условиях.
  4. Большой эффективностью обладает катетеризация евстахиевых труб. При этой процедуре в носовой проход вводят катетер, его подводят в полость слуховой трубы. При помощи катетера выполняют диагностику, продувание или введение препаратов. Сегодня этот метод используется редко, так как является травмоопасным, он противопоказан детям младше 5 лет и при остром воспалительном процессе. Использование оправдано, если другие методы были неэффективны. Процедура осуществляется опытным оториноларингологом в условиях стерильного процедурного кабинета или в стационаре.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях заболевания консервативное лечение часто является неэффективным. В таких случаях принимают решение о проведении хирургического воздействия. В первую очередь такое лечение направлено на устранение причины заболевания. Это может быть удаление аденоидов, оперативное вмешательство на носовых пазухах, исправление перегородок и аномалий строения.

Читайте также:  Что подарить девочке на 2 года на день рождения - идеи подарков, в том числе сделанных своими руками

Если устранить причину не удалось, проводятся отохирургические операции: миринготомия, тимпанотомия.

Миринготомия представляет собой надрез барабанной перепонки с целью выведения экссудата. От его густоты зависит выбор метода выведения. Оно может быть проведено через ушной или носовой проход.

Тимпанотомия – это тоже надрез барабанной перепонки, но с шунтированием. Через вставленную трубку происходит выведение скопившейся жидкости и введение лекарственных препаратов. По сути, она временно берет на себя функции слуховой трубки.

После восстановления нормального состояния трубы и полости уха шунт удаляется. Для оценки результативности лечения регулярно проводится аудиологическое обследование.

Народные средства

Народная медицина не остается в стороне от проблемы экссудативного отита и предлагает свои методы лечения. Преимущественно речь идет о применении лечебных трав. Основные из них:

  • сок базилика – закапывают в уши;
  • настойка из мяты – можно промыть уши;
  • настойки цветов бузины, тысячелистника и ромашки – можно сделать тампонирование;
  • сок алое – снимает воспаление.

Помните, применение нетрадиционной медицины возможно только в комплексе с основным лечением и только с разрешения врача. Не стоит прибегать к этим методам в качестве монотерапии и заниматься самолечением столь сложного заболевания.

Профилактика и прогноз

Как говорит в своем видео, посвященном экссудативному отиту, доктор Комаровский, профилактические осмотры у лора – гарантия своевременного выявления проблемы и эффективного лечения без оперативного вмешательства.

Кроме этого, необходимо уделять внимание иммунитету ребенка. Его надо укреплять при помощи закаливания, прогулок, занятий спортом, правильного питания и режима. Это позволит уменьшить число ОРЗ, соответственно, вероятность осложнений будет ниже.

Все заболевания надо лечить своевременно и доводить курс до конца. Именно запущенные и недолеченные болезни дают осложнения в виде отитов у детей. Будьте бдительны, наблюдайте за поведением своего ребенка, чтобы вовремя заметить изменения.

Важно

Прогноз по серозному отиту зависит от стадии заболевания. На начальных этапах прогнозы благоприятные, лечение дает хороший результат, болезнь полностью проходит, не оставляя следов. На последних стадиях могут возникнуть необратимые изменения слухового аппарата. В этом случае прогноз менее оптимистичный, возможно улучшить состояние больного, но добиться полного излечения тяжело.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ekssudativnyj_otit.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ekssudativnyj_otit.html

Экссудативный отит лечение у детей

Отит считается одним из распространенных заболеваний, которое выявляется у детей различного возраста. Течение патологии может проходить несколько стадий и зависеть от состояния иммунной системы, особенностей строения слухового аппарата и наличия аллергических реакций.

Оглавление:

Экссудативный отит у детей – это форма среднего отита, которая сопровождается скоплением экссудата в среднем ухе. При такой патологии уха сохраняется целостность барабанной перепонки, и отсутствуют болевые ощущения, но начинает снижаться слух. Лечение такой формы отита проходит довольно сложно и связано это с тем, что чаще всего удается его диагностировать уже на последних стадиях.

Основные причины недуга

Экссудативный отит характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха

Экссудативный отит характеризуется тем, что при воспалении среднего уха скапливается экссудат. Такая жидкость является благоприятной средой для роста и размножение патогенных микроорганизмов, и ее самостоятельный вывод из полости органа нарушен. Со временем экссудат густеет и в нем уже присутствует слизь и гной.

Основной причиной развития среднего экссудативного отита у детей считается нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Для такого процесса характерно усиленное производство гноя и слизи, а также его длительное течение с развитием болевого синдрома.

Часто такой патологический процесс в детском организме развивается как последствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Негативное влияние на состояние слизистой оболочки органа слуха указывает неправильное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Это объясняется тем, что они создают благоприятную среду для тех возбудителей, которые отличаются повышенной устойчивостью к ним.

Специалисты выделяют следующие факторы, воздействие которых на организм ребенка может стать причиной развития экссудативного отита:

  1. снижение защитных сил организма
  2. ринит аллергического характера
  3. аденоиды
  4. пассивное курение
  5. волчья пасть
  6. синуситы хронического течения

Медицинская практика показывает, что чаще всего экссудативный отит диагностируется у детей от 2 до 5 лет. Это объясняется недостаточным развитием евстахиевой трубы именно в этом возрасте.

Такая особенность детской физиологии способствует тому, что патогенные микроорганизмы быстро проникают из носоглотки в среднее ухо. Нередко экссудативный отит развивается при анатомических дефектах носа, то есть при искривлении или травме перегородки.

Кроме этого, стать причиной болезни может попадание жидкости в ухо или резкий скачок давления.

Симптомы и классификация

Симптомы зависят от стадии отита

Диагностировать экссудативную форму отита довольно проблематично, поскольку клиническая картина выражена не так ярко.

Выделяют следующие симптомы острого экссудативного отита:

  • постепенное снижение слуха
  • чувство заложенности в ухе
  • слышимость в голове своего голоса
  • изменение положения головы сопровождается чувством плеска жидкости внутри органа слуха
  • заложенность носовых ходов

При такой патологии обычно отсутствуют какие-либо болевые ощущения, либо они кратковременные. Кроме этого, не наблюдается повышение температуры тела.

У маленьких детей признаки экссудативного отита выражены не ярко и главным проявлением такого заболевания становится ухудшение слуха. При отсутствии эффективного лечения спустя несколько лет возможно развитие стойкой тугоухости 3 степени.

В своем развитии экссудативный отит может проходить несколько стадий:

  1. Катаральная стадия является начальной фазой экссудативного отита, и основным симптомом становится заложенность уха по причине нарушения функционирования евстахиевой трубы. Длительность такой стадии может достигать 4 недель, при этом появляется дискомфорт и аутофония.
  2. Секреторная стадия характеризуется тем, что в течение следующего года в полости среднего уха скапливается жидкость. Причина такого патологического процесса кроется в том, что отсутствует возможность отведения экссудата естественным путем. На такой стадии ребенок жалуется на незначительное снижение слуха и бульканье жидкости в ухе.
  3. Мукозная стадия сопровождается уплотнением скопившейся жидкости, и она становится довольно вязкой. Кроме этого, постепенно исчезает ощущение бульканья внутри уха, и заметно снижается слух. Мукозная стадия экссудативного отита может длиться в течение 1-2 лет.
  4. Фиброзная стадия является последним этапом заболевания и сопровождается постепенным утиханием симптомов. Останавливается выработка вязкого экссудата и это приводит к тому, что начинается разрушение органа слуха, его полости и барабанной перепонки. Деструктивные и некротические процессы приводят к падению качества слуха и развитию тугоухости.

У каждого ребенка отит характеризуется длительным своим течением, и не всегда дети жалуются на заложенность ушей или тугоухость. В зависимости от интенсивности течения и длительности недуга выделяют:

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двухсторонний экссудативный отит.

Диагностика заболевания

Подтвердить диагноз может отоларинголог после осмотра

Для постановки диагноза назначается проведение следующих диагностических исследований:

  1. изучение анамнеза ребенка при беседе с родителями
  2. осмотр органа слуха с применением отоскопа позволяет оценить состояние внешнего слухового прохода и мембраны
  3. тимпанометрия считается основным методом диагностики патологии, с помощью которого удается определить показатели давления в полости уха
  4. исследование костной проводимости с использованием камертонов
  5. компьютерная томография височной кости проводится при тяжелом течении заболевания уха
  6. эндоскопическое исследование помогает оценить состояние глоточного устья слуховой трубы
  7. тимпанопункция – это прокол мембраны для получения содержимого полости и его последующего исследования

Выявить экссудативный отит у маленького ребенка довольно проблематично, но при ухудшении слуха, наличии характерных симптомов и результатов исследования сделать это не составляет труда.

Методы устранения патологии

Экссудативный отит – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения

Лечение экссудативного отита направлено на решение следующих задач:

  • устранение той причины, которая спровоцировала развитие патологии
  • снятие отечности и восстановление просвета евстахиевой трубы
  • купирование воспалительного процесса и блокирование скопления жидкого экссудата

Лечение среднего экссудативного отита направлено на восстановление просвета евстахиевой трубы, и для этой цели назначается применение сосудосуживающих капель. Их необходимо закапывать в нос ребенка, а не в орган слуха. Чаще всего назначаются следующие препараты для облегчения носового дыхания:

Кроме этого, можно использовать физиологический солевой раствор для очищения носа. Такое промывание помогает вывести слизь из носовых пазух и создать условия для ее скорейшего оттока через слуховую трубу.

Лечение экссудативного отита может проводиться с помощью противоаллергических средств, которые помогают устранить отек. Хороший эффект дает применение таких медикаментов, как Кларитин, Супрастин и Эриус.

Совет

Для разжижения экссудата могут назначаться муколитики, которые следует принимать в течение 2 недель. В том случае, если выявляется бактериологический генез отита, то лечение проводится с применением антибактериальных препаратов.

Кроме этого, для повышения защитных сил организма назначается прием витаминов. Не допустить бактериального инфицирования удается с помощью иммуностимулирующих средств и самым известным представителем такой группы является Виферон.

Его применение помогает предупредить гнойную стадию воспаления и ускорить выздоровление ребенка.

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Для скорейшего выведения жидкости из евстахиевых труб и предупреждения гнойного инфицирования назначается проведение следующих физиологических процедур:

  • ультразвук
  • лазеролечение
  • пневмомассаж перепонок
  • магнитотерапия
  • электрофорез с применением стероидов

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению экссудативного отита, и делается прокол барабанной перепонки для выведения излишков жидкости. При хроническом течении недуга применяют шунт, через который будет стекать экссудат во время лечения и вводится необходимые лекарства.

Возможные осложнения

Запущенный экссудативный отит может привести к потере слуха у ребенка

Экссудативный отит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При не проведении эффективной терапии или хирургического вмешательства возможно развитие тяжелых последствий:

  1. гнойный отит
  2. выраженная тугоухость
  3. перфорирование барабанной перепонки патологического характера
  4. втягивание мембраны в ушную полость

Важно своевременное лечение патологий, которые могут вызвать образование экссудата. Важным профилактическим мероприятием по устранению заболеваний органов слуха является укрепление иммунитета и своевременное лечение воспалений носоглотки.

При склонности ребенка к частым заболеваниям ушей может потребоваться удаление аденоидов, а время от времени следует проходить профилактический осмотр у отоларинголога. При своевременном лечении экссудативного отита прогноз положительный, а при затягивании терапии последствия могут быть плачевными.

Читателям понравилось:

Источник: http://i-statevrn.ru/jekssudativnyj-otit-lechenie-u-detej/

Ссылка на основную публикацию