Аденовирусная инфекция у детей с симптомами и методами лечения и диагностики

Диагностика аденовирусной инфекции у детей

Диагноз
аденовирусной инфекции ставится на
основании характерно развивающейся
клинической картины с последовательным
возникновением симптомов, на основании
лабораторных исследований и
эпидемиологической ситуации.

Характерными
клиническими проявлениями аденовирусной
инфекции являются последовательно
возникающие лихорадка, заложенность
носа, слизистые обильные выделения из
носа, ангина, фибринозные пленки на
миндалинах, увеличение шейных лимфатических
узлов, конъюнктивит с небольшим гнойным
отделяемым.

Следует помнить, что в
клинической картине, в зависимости от
формы, могут преобладать те или иные
симптомы поражения в большей степени,
чем другие. Продолжительность лихорадочного
периода не является специфическим
показателем и может колебаться от 5 дней
до 2 недель.

Обратите внимание

От
другой инфекции, передающейся
воздушно-капельным путем, аденовирусную
инфекцию отличают выраженная реакция
со стороны лимфатических узлов,
постепенное развитие симптомов в
определенной очередности и наличие
воспаления слизистой век с выраженным
гнойным процессом.

Инфекционный
мононуклеоз отличается от аденовирусной
инфекции поражением нескольких групп
или обширным поражением лимфатических
узлов.

При этом явления воспаления
слизистой дыхательных путей, как правило,
отсутствуют, а заложенность носа связана
с резким увеличением миндалин.

Кроме
того, при инфекционном мононуклеозе
непременно и выраженно увеличиваются
печень и селезенка, а в крови при обычном
общем анализе обнаруживают специфические
клетки — атипичные мононуклеары.

В
качестве лабораторной диагностики
используют по большей части удобный и
быстрый метод обнаружения антител к
аденовирусу в соскобах эпителия
дыхательных путей.

Дня выявления
непосредственно аденовирусов используют
смывы с носоглотки, фекалии или кровь
больного ребенка. Для более точной
диагностики используют метод парных
сывороток. Берут на анализ
кровь ребенкав день обращения и через
несколько дней после.

Если концентрация
антител к аденовирусу возрастает, то
это является точным подтверждением
наличия аденовирусной инфекции.

При
подозрении на аденовирусную инфекцию
необходимо оценить состояние здоровья
контактных лиц и эпидемиологическую
обстановку в коллективе детей.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Детей,
больных аденовирусной инфекцией, лечат
дома. Исключение составляют дети с
тяжелым течением аденовирусной инфекции
или с присоединившимися осложнениями.
Детям атипичным течением назначают
постельный режим.

Ребенку необходимо
обеспечить полный покой и тщательный
уход. Длительность постельного режима
должна составлять весь период с повышенной
температурой и 2—3 дня после нормализации
температуры.

Но до исчезновения всех
клинических явлений ребенок должен
быть огражден от физических нагрузок,
режим должен оставаться щадящим.

Питание
должно быть полноценным.

Следует помнить, что в случаях, если
ребенка беспокоит тошнота, если он
отказывается от еды, не нужно заставлять
ребенка есть, это может утяжелить его
состояние.

Важно

При адекватном режиме и
питании тошнота быстро пройдет, и ребенок
сам вернется к привычному питанию.
Рекомендуется давать обильное горячее
питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты.

Вся еда должна быть теплой.

Если
температура ребенка ниже 37,5 °С, нет
необходимости в ее снижении медикаментозными
препаратами. При более высокой температуре
можно применять спиртовое обтирание.

Необходимо смочить вату или бинт 40%-ным
спиртом и смачивать внутреннюю поверхность
рук, бедер, боковую поверхность шеи. На
эти же места можно прикладывать смоченные
в холодной воде компрессы.

Если температура
не снижается, можно давать ребенку
жаропонижающие препараты.

При
выраженном сухом кашле
можно начать лечение с приема грудного
сбора в виде горячего отвара. Помогает
также щелочное питье в виде горячего
молока с небольшим количеством (на
кончике ложки) соды.

Если ребенок
отказывается от молока, можно поить его
подогретыми щелочными минеральными
водами.

Если кашель носит влажный
характер с трудно отхаркивающейся
мокротой, можно применять отхаркивающие
препараты («Бронхолитин», АЦЦ), если
кашель длительный, сухой, саднящий —
целесообразнее будет применять препараты,
подавляющие кашель (содержащие кодеин,
например, «Коделак»).

При
поражении глаз
необходимо оградить ребенка от яркого
дневного света. Можно промывать глаза
очень слабым раствором марганцовки
(едва розовым) или некрепким отваром
чая. В глаза можно закапывать
антибактериальные капли, например
«Макситрол» или 0,2%-ный водный раствор
оксолина.

Для того чтобы закапать ребенку
капли, нужно повернуть его голову немного
набок и закапать одну-две капли во
внутренний угол глаза, так чтобы капля
под наклоном стекла по поверхности
глаза. Для того чтобы закапать капли в
другой глаз, нужно повернуть голову
ребенка в другую сторону. Можно также
применять оксолиновую мазь, которую
закладывают в полость за нижним веком.

Совет

Для этого нужно, немного оттянув край
нижнего века вниз, выдавить в полость
1—3 мм мази.

При
насморке
можно промывать нос слабым солевым
раствором с помощью шприца или закапывать
в нос сосудосуживающие капли. Следует
избегать длительного применения капель
(не более 5—7 дней), так как они могут
вызвать временную дисфункцию слизистой
оболочки.

В
качестве общеукрепляющей терапии можно
применять витамины, особенно витамин
С в виде драже или отвара шиповника.

После
выздоровления следует следить за тем,
чтобы ребенок не переохлаждался, тепло
одевался. Следует оградить его на
несколько недель от занятий физкультурой.

Антибактериальная
терапия

назначается индивидуально при наличии
осложнений в виде воспаления среднего
уха, пневмоний и др.

В
комплексе с лечебными мероприятиями у
детей со сниженным иммунитетом (частые
ОРВИ, рахит, недостаточное питание), при
затянувшемся инфекционном процессе
или присоединившихся осложнениях
необходимо применять препараты,
стимулирующие защитные свойства
организма.

К
препаратам, оказывающим неспецифическое
действие, относят метилурацил, лизоцим
или пентоксил. Лизоцим — фермент,
активирующий механизмы местной иммунной
защиты и выработку антител, стимулирует
процессы восстановления ткани и обладает
активностью против бактерий, оказывает
обезболивающий эффект.

Применяют его
в дозе 30—40 мг на 1 кг массы тела ребенка
под язык за 30 мин до еды, 3—4 раза в день.
Прополис — биологический препарат,
обладающий общестимулирующим действием,
оказывает статическое действие на
бактерии (ограничивает размножение).

Применяется спиртовой раствор, который
перед употреблением разводят в грудном
молоке или воде.

Обратите внимание

К
препаратам, оказывающим стимулирующее
действие на иммунитет, относятся витамины
C, B6 и B15.

У
детей раннего возраста при неблагоприятных
состояниях (иммунодифицитные состояния
приобретенного или врожденного характера)
инфекционные процессы часто принимают
затяжное течение и может развиться
токсико-дистрофическое состояние. В
клинической картине будут симптомы
интоксикации (сонливость, вялость,
отсутствие аппетита), упорная рвота,
поносы, истощение.

Лечение
таких состояний проводят поэтапно.
Прежде всего отменяют антибиотикотерапию
и назначают иммуноглобулины, проводя
дезинтоксикационную терапию (обильное
введение жидкости в виде питья или
инъекций). При выраженном белковом
дефиците вводят свежезамороженную
плазму.

При выраженной анемии показаны
эритроцитарные массы и эритропоэтин
внутривенно. При длительных тяжелых
диареях и развивающейся дистрофии
применяют парентеральное питание с
помощью внутривенно вводимых растворов
аминокислот, глюкозы, жировых эмульсий.

Для лечения дисбактериозов применяют
бифидумбактерин или в питании детей
применяют бифиллин, бифидокефир и другие
продукты питания, обогащенные защитными
факторами.

Прогноз
при аденовирусной инфекции благоприятный.
Прогноз утяжеляется при присоединении
осложнений и зависит от их тяжести и
характера.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5243322/page:16/

Аденовирусная инфекция у детей с симптомами и методами лечения и диагностики

В период сезонных простуд у детей младшего возраста часто остается нераспознанной аденовирусная инфекция, которая требует особого подхода к её лечению. В этом материале вы сможете ознакомиться с основными аспектами, которые касаются данного заболевания.

Основные характерные отличия — это поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Уже на начальной стадии болезни в патологический процесс вовлекается лимфатическая иммунная система, что проявляется увеличением подчелюстных узлов.

Причина заболевания — инфекционное заражение одним из распространенных аденовирусов. Эти патогенные микроорганизмы отлично выживают во внешней среде и выдерживают нагревание до температуры в 50°С на протяжении 40 минут. При низкой температуре окружающей среды не теряют свою способность к поражению человека.

Инфекция может передаваться воздушным капельным путем при вдыхании воздуха, в капельках которого содержится возбудитель. Вирус попадает в окружающую среду из дыхательных путей больного ребенка при кашле, чихании.

Важно

При массированной обсемененности окружающей среды возможен и пищевой алиментарный путь передачи вируса. В этом случае начало болезни характеризуется острыми кишечными расстройствами.

В дальнейшем инфекция развивается по типу ОРВИ.

У детей существует период наибольшей восприимчивостью к инфицированию. Это возраст от 6 месяцев и до 7 лет. По достижению семилетнего возраста случаи заболевания относительно редкие и могут быть спровоцированы отсутствием у малыша специфического иммунитета к данному возбудителю.

Патогенетический механизм

В зависимости от входных ворот, первичная форма инфекции начинается в месте вторжения микроорганизма. Это может быть конъюнктива глаз, слизистая оболочка кишечника, носовые ходы или гортань. Поражаются клетки плоского эпителия или железистые ткани. Вирус внедряется вглубь клетки, структурируется с её ДНК и начинает активно размножаться.

Первичное деление происходит в течение 22 часов. Именно этот период является инкубационным. Спустя сутки у инфицированного ребенка начинают проявляться характерные симптомы, которые по неопытности можно спутать с обычной простудой.

После первичного выхода из пораженных клеток слизистых оболочек вирус попадает в кровяное русло и мгновенно распространяется по всему организму, усилия интоксикацию и симптомы общего недомогания.

Особой мишенью для возбудителя является лимфоидная ткань.

Опасность заключается в том, что при массированной атаки в условиях полного отсутствия специфического иммунитета может наступить инфекционный токсический шок вследствие поражения тканей печени, почек и селезенки.

Какими симптомами может проявляться заболевание?

Клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей во многом зависят от стадии болезни и места вторжения патогенного микроорганизма. Как уже говорилось выше, при проникновении в организм ребенка аденовируса алиментарным путем происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться следующими признаками:

  • многократная рвота;
  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • многократный жидкий стул.

В дальнейшем могут присоединиться симптомы обезвоживания, которые проявляются в мышечной слабости, отсутствии мочеиспускания и снижении тургора кожных покровов.

При воздушно-капельном пути проникновения вируса симптомы аденовирусной инфекции включают в себя:

  • резкое повышение температуры тела до критических цифр в 38 — 39°С.
  • сильная боль в горле с осиплостью голоса;
  • насморк с обильным отделением прозрачного слизистого секрета;
  • затруднение носового дыхания;
  • боль во всех группах мышц;
  • слабость, вялость, сильное чувство усталости.

Характерный признак этой формы инфекции — продолжающееся нарастание гипертермии на протяжении первых 5 дней от начала заболевания. Затем, при правильно выбранной тактике лечения температурный график идет постепенно вниз.

Если методика лечения не правильная, то быстро возникают симптомы осложнений, которые заключаются в распространении инфекции по дыхательным путям. Появляется сильный кашель, одышка, отделение мокроты с зеленоватым оттенком. С 3 дня болезни увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные, болезненные при пальпации.

Примерно у половины всех пациентов с аденовирусным поражением присутствуют симптомы гнойного конъюнктивита. При этом воспаление конъюнктивы глаза может проявляться с первого дня появления признаков инфекции или же присоединяться спустя 3 — 5 дней.

Проявляется это в виде:

  • изначального покраснения склеры одного глаза;
  • вовлечения в воспалительный процесс второго глаза спустя 12 часов;
  • усиливается зуд, появляется обильное отделение слезного секрета;
  • может проявляться непереносимость яркого дневного и солнечного света;
  • отделяемое в виде желтоватого зеленого гноя склеивает реснички ребенка.

Иногда аденовирусная инфекция глаз является единственным клиническим отличительным признаком данной формы инфекционного заболевания. При отсутствии конъюнктивита следует обращать внимание на симптомы, указывающие на поражение желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы.

Методы лечения аденовирусной инфекции у детей

Госпитализации подлежат новорожденные дети и малыши с ослабленной иммунной системой при генерализованной формой инфекции. Во всех остальных случаях терапия возможна в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Как должен питаться ребёнок в 11 месяцев: рацион питания ребенка в 11 месяцев и меню

Необходимо обеспечить:

  • влажную уборку помещения с дезинфицирующими растворами не реже 2 раз в сутки;
  • проветривание комнаты должно осуществляться каждые 2 часа;
  • постельный режим назначается на то время, когда у ребенка держится высокая температура;
  • водный рацион должен составлять не менее 2 литров чистой воды в сутки;
  • питание следует осуществлять в основном протертыми блюдами, приготовленными на пару, включайте большое количество белка животного и растительного происхождения;
  • полезны свежеприготовленные соки, морсы, компоты.

Медикаментозная терапия в основном симптоматическая. Она включает в себя:

  • антибактериальные средства при осложнениях в виде бактериальной пневмонии, бронхита и бронхиолита;
  • оксолиновую мазь для носовых ходов и слизистых оболочек конъюнктивы;
  • отвары трав с отхаркивающими свойствами;
  • муколитические средства — АЦЦ, бромгексин, бронхолитин, лазолван;
  • иммуноглобулины по показаниям;
  • жаропонижающие средства только при повышении температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию;
  • антигистаминные средства — диазолин, пипольфен, кетотифен, супрастин.

В некоторых случаях используются противовирусные средства, такие как ремантадин, кагоцел, арбидол. Необходима массированная витаминотерапия с большим количеством аскорбиновой кислоты и рутина.

Для устранения заложенности носовых ходов рекомендованы ингаляции, промывания солеными растворами, использование сосудосуживающих капель.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики аденовирусной инфекции у детей на данный момент не существует. Вакцинация не проводится. Поэтому каждый ребенок в течение первых 7 лет жизни хотя бы 1 раз заболевает этой формой простудного инфекционного заболевания.

Полностью устранить вероятность инфекции, к сожалению, не возможно. Однако есть способы свести ущерб для здоровья малыша к минимуму.

Для этого используются меры закаливания организма и усиления иммунной защитной системы. Для этого рекомендуется применять витамины в комплексе с микроэлементами, важнейший из которых — цинк.

Совет

Также можно порекомендовать в осеннее время года прием иммунала или другого иммуномодулятора.

Источник: https://pediatriya.info/adenovirusnaya-infektsiya-u-detey/

Симптомы аденовирусной инфекции у детей — проявления и способы терапии

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция. Она часто встречается у детей и подростков. Симптоматика схожа с простудой. Знание основных симптомов аденовируса, форм и клинических проявлений поможет предотвратить возможные осложнения (пневмонию, аппендицит, тонзиллит).

Симптоматика простуды и аденовирусной формы имеют характерные отличительные признаки:

Отличительные характеристики Аденовирус Простуда
Начало Яркая симптоматика Смазанное течение
Продромальный период 24 часа Отсутствует
Самочувствие Резкое ухудшение Постепенное
Температура Повышенная до 38 °С Нормальная либо субфибрильная (37 °С)
Насморк, заложенность носа Жидкие и обильные выделения в первые сутки Наблюдается в первые часы, выделения густые
Интоксикация Выражена сильной утомляемостью Не выраженная
Головная боль Присутствует при осложнениях Не наблюдается
Покраснение и болевые ощущения в горле Наблюдается вместе с кашлем Появляется самостоятельно на 2 сутки
Конъюнктивит Возникает в первые сутки болезни Нет
Лимфоденит (воспалительные процессы в лимфоузлах) Генерализованный (всех узлов) Не наблюдается
Поражение кишечника Проявляется гастроэнтеритом Нет

Клинические формы заболевания зависят от от ведущего симптома. Классификация предполагает следующие виды аденовируса:

  • Гастроэнтерит – сопровождается диареей до 3–5 дней.
  • Пневмония – развивается у детей до 1 года на 2–4 сутки болезни.
  • Кератоконъюнктивит – поражение роговицы и слизистой оболочки глаз. Характеризуется неприятными ощущениями, светобоязнью.
  • Мезаденит – острые боли в животе непостоянного характера, рвота, повышение температуры.
  • Катар верхних дыхательных путей – проявляется сильным насморком и кашлем вплоть до развития трахеобронхита.
  • Фарингоконъюнктивит – воспаление миндалин, глаз, горла и лимфоузлов с периодическим повышением температуры.
  • Тонзиллофарингит – покраснение миндалин, появление на них белого налета. Возможно развитие ангины.

Признаки аденовирусной инфекции у детей

Существуют 2 группы признаков аденовирусного инфицирования:

  • Респираторный синдром – чаще возникает на фоне вторичной бактериальной инфекции, характерен для всех видов ОРВИ.
  • Фарингоконъюктивальная лихорадка – основным проявлением являются частые температурные перепады при воспалении зева и глаз.

Эта симптоматическая группа характеризуется поражением органов дыхательной системы вследствие ОРВИ. Симптомами являются:

  • ярко выраженное затруднение носового дыхания;
  • одышка;
  • интоксикация (общая слабость, раздражительность, потеря аппетита, нарушение сна);
  • бледность лица и кожных покровов;
  • боли в животе, локализованные в пупочной области;
  • выделения из носа (обильные и прозрачные либо густые и зеленые);
  • сухой кашель, переходящий на влажный с мокротой после 3–4 дней.

Фарингоконъюктивальная лихорадка

Эта группа симптомов аденовирусной инфекции обусловлена воспалением у ребенка горла, глаз, лихорадочным состоянием. К признакам относятся:

  • боль либо першение в горле, усиливающиеся при глотании;
  • воспаление конъюнктивы с покраснением глаз;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • выделение гнойного секрета;
  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • диарея;
  • гиперемия (увеличение), отечность миндалин;
  • наличие слизи на задней стенке глотки;
  • гнойный налет на миндалинах (небольшие точки белого цвета).

Особенности симптоматики у новорожденных

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, в первые месяцы после рождения редко болеют аденовирусом. Это связано с наличием у них пассивного иммунитета, полученного от матери. После полугода естественная защита ослабевает, и у грудного ребенка могут проявиться симптомы ОРВИ.

Дети до 1 года переносят болезнь относительно легко по причине более редкого присоединения бактериальной инфекции. Если ребенок заболел, это определяется по следующим симптомам:

  • снижение аппетита;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • кашель;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • воспаление носоглотки;
  • плаксивость, беспокойство;
  • нарушение сна;
  • разжижение кала.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3179-simptomy-adenovirusnoj-infekcii-u-detej.html

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта.

Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования.

Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%. Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет.

Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек.

Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека. Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников.

Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген).

Обратите внимание

Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.

Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов». Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса.

Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.

После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы.

Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать аденовирусная инфекция, служат: катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром.

Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Важно

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов.

Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли). Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях.

Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах.

При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно.

Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве.

На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Совет

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день. При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит.

У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов.

Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК.

Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).

Читайте также:  Как правильно подмывать девочку (новорожденную или грудничка) под краном и ухаживать за половыми органами ребенка

Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.

Обратите внимание

Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ. В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения. Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/adenovirus

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Содержание:

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».
  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: вирусные инфекции и их лечение, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение и 7 профилактических мер от педиатра

Мы расскажем об аденовирусной инфекции у детей, ее симптомах и лечении.

Аденовирус и его свойства

Аденовирусы – это категория вирусов, циркулирующих во всем мире и являющихся возбудителями болезни круглогодично.

Бессимптомные инфекции также распространены. Только около трети всех известных человеческих серотипов аденовируса связаны с клинически очевидной болезнью. Инфекция может появиться у детей в любом возрасте.

Аденовирусы циркулируют в окружающей среде в течение всего года, но аденовирусные респираторные инфекции более распространены в конце зимы, весны и начале лета.

Дети до 5 лет наиболее восприимчивы к инфекции пищеварительного тракта. У подавляющего большинства детей была хотя бы одна из форм аденовирусной инфекции в возрасте до 10 лет.

Эти вирусы распространены в местах с большими скоплениями детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Вирус распространяется, когда кто-то зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, вылетают в воздух и оседают на поверхностях окружающих предметов.

Заражение малыша аденовирусной инфекцией происходит, когда он прикасается к руке того, кто инфицирован, к игрушке или к другому предмету, принадлежащему носителю аденовируса, а затем касается своего рта, глаз или носа. Вирус быстро распространяется у детей именно потому, что они с чаще трогают руками чужие предметы и свое лицо.

Взрослый может заразиться при смене подгузника. Ребенок также может заболеть от употребления пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки должным образом после посещения туалета. Можно заразиться вирусом в воде, например, в небольших озерах или в бассейне, который плохо очищается, но это происходит нечасто.

Читайте также:  Список вещей в роддом летом и зимой: самый актуальный список вещей в роддом 2011. что необходимо какие вещи взять с собой в роддом

Формы аденовирусной инфекции и их симптомы

Аденовирусы вызывают множество общих клинических синдромов. Эти синдромы трудно отличить от подобных заболеваний, вызванных другими патогенами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, риновирус человека (HRV), ротавирус, стрептококк группы A и другие распространенные вирусные и бактериальные штаммы.

Острые респираторные заболевания (преимущественно типы аденовируса 1, 2, 4, 5 и 6, иногда 3 и 7)

Как и при многих других вирусных инфекциях, ОРЗ чаще распространены в весенние и зимние месяцы. Приблизительно половина аденовирусных респираторных инфекций не вызывает симптомов. Аденовирусы составляют 10 % всех детских инфекций нижних респираторных путей.

Лихорадка, насморк, боль в горле и кашель, обычно длительностью 3 — 5 дней, являются типичными симптомами аденовирусного ОРЗ. Боли в горле возникают в результате поражения верхних дыхательных путей (фарингита, аденоидита или тонзиллита).

Важно

Инфекции нижних респираторных путей, включая трахеобронхит, бронхиолит и пневмонию, могут копировать респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию или грипп. Примечательно, что конъюнктивит при наличии бронхита предполагает аденовирусную инфекцию.

Пневмония со смертельным исходом является не характерной для аденовирусной инфекции, но более вероятна у новорожденных и связана с серотипами 3, 7, 14, 21 и 30.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка (преимущественно серотипы 3, 4 и 7)

Данная форма аденовирусной инфекции чаще отмечается у школьников. Вспышки аденовирусной инфекции встречаются в небольших группах, особенно в летних лагерях, в условиях недостаточно хлорированного водоема, такого как бассейн или озеро. Передача инфекции возможно воздушно-капельным путем или контактным, при соприкосновении с выделениями из глаз больного человека в острый период болезни.

Классическое начало болезни характеризуется лихорадкой, болью в горле, насморком и покраснением конъюнктивы глаз. Симптомы поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать глазным проявлениям или могут отсутствовать.

Острый конъюнктивит может возникать с фарингитом или без него. Энцефалит может возникать, но встречается редко.

Конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а потом распространяется на другой, хотя оба глаза могут быть поражены одновременно. Сильная боль нетипична, свойственна легкая болезненность или дискомфорт, зуд и гной в виде утренней корочки.

Обычно вирусное заболевание ограничивается 10 — 14 днями (инкубационный период составляет 5 дней).

Редко может возникнуть сыпь или диарея.

Эпидемический кератоконъюнктивит (преимущественно серотипы 8, 19 и 37)

После 8-дневного периода инкубации происходит одностороннее покраснение глаза, постепенно распространяющееся на второй орган зрения. У пациента развивается фотофобия и боль, указывающая на вовлечение в патологический процесс роговицы. У детей может развиться лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Наблюдаются также недомогание и головная боль.

Воспаление может оставаться на протяжении недели, иногда развиваются остаточные рубцы и зрительные нарушения.

Острый геморрагический цистит (серотипы 11 и 21) или нефрит

Острый геморрагический цистит обычно поражает детей в возрасте  5-15 лет. Мальчики страдают чаще, чем девочки.

Наблюдается частое мочеиспускание с кровью. Гематурия (кровь в моче) сама проходит через 3 дня, а другие симптомы разрешаются позже.

Гастроэнтерит (чаще всего ассоциируется с серотипами 40 и 41)

Аденовирусная инфекция является распространенной причиной детской диареи, но она менее распространена, чем ротавирусная инфекция, а в отдельных случаях встречается реже, чем заражение астровирусами.

Аденовирусы легко размножаются в кишечнике человека и могут быть выявлены у бессимптомных носителей. Таким образом, их обнаружение при постановке диарейного синдрома может быть случайным.

Высокая температура тела и водянистая диарея при аденовирусной инфекции у детей обычно ограничены 1 — 2 неделями.

Особенности аденовирусной инфекции у детей

Этот тип инфекции чаще выявляется у детей.

Обычно к 5 — 7 годам у ребенка устанавливается иммунитет, и он будет менее подвержен риску заражения аденовирусом, а в случае инфицирования будет происходить значительное ослабление защиты организма.

Клиническая картина сходна у детей и взрослых. Но у малышей болезнь проявляется чаще всего более остро, ярко и настойчиво, есть склонность к осложнениям. Интоксикация вначале характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, сонливостью.

Температура у пациентов в детском возрасте обычно не выше 39 °C и держится около 3 — 5 суток, понемногу превращаясь в субфебрильную (до 38 °C). Заложенность носа развивается с постепенным превращением слизистых секретов в гнойные, с зеленым оттенком. Характерно покраснение небных дужек, увеличение миндалин с белым налетом, который легко удаляется шпателем при осмотре.

Совет

Кашель беспокоит ребенка с начала болезни. Изначально сухой, постепенно он превращается во влажный с массивным выделением мокроты. Бронхит у детей — наиболее распространенное осложнение этой инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит развивается, начиная с жалоб на зуд в глазах, слезотечение, жжение.  Объективно (при осмотре) конъюнктивит проявляется скоплением слизистого отделяемого во внутренних углах глаз.

Со стороны кишечника у детей более часто отмечаются признаки нарушения функционирования в форме жидкого стула с отсутствием изменения цвета и слизи, с примесью крови, с появлением боли в пупке. Когда ребенок обследуется, также обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, доступных для пальпации в области шеи, а также увеличение селезенки и печени.

Острая аденовирусная инфекция крайне редко, но может возникнуть у новорожденных и детей до полугода жизни, при отсутствии иммунитета к этой инфекции у матери. Как правило, эта группа детей нередко страдает от присоединения вторичных инфекций бактериального генеза с перерастанием в бронхит, пневмонию.

Также возможно заражение плода внутриутробно в случае болезни мамы, что также повреждает дыхательную систему ребенка, приводит к длительному течению болезни после рождения. В этом случае часто происходит распространение инфекции на другие органы и ткани с их последующими повреждениями.

Болезнь бывает в легкой, средней и в тяжелой форме. Последняя в основном является совокупностью всех видов осложнений. Однако процент тяжелых форм среди всех форм аденовирусной инфекции мал.

Прогноз у детей, при заражении аденовирусом, с большей вероятностью будет благоприятным. Восстановление ребенка происходит в среднем спустя 7 — 10 дней после манифестации заболевания.

Диагностика

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции.

Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах.

Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

Обратите внимание

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Необходимо провести очень тщательную дифференциальную диагностику аденовируса с прочими заболеваниями с помощью методов исследования, поскольку уже сообщалось о сильном сходстве проявлений симптомов.

Эту инфекцию следует отличать от гриппа, пневмонии и бронхита бактериального генеза, а также от конъюнктивита, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций, аппендицита и прочих хирургических патологий.

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Важно

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

Тяжелое осложнение кишечного аденовируса — инвагинация кишечника. Это состояние, при котором одна часть кишечника скользит по другому участку и кишечник складывается, как телескоп. Это неотложная медицинская ситуация, чаще она встречается у младенцев.

  1. Поддерживающая терапия является основой лечения аденовируса.
  2. Пациентов с тяжелым конъюнктивитом следует направлять на офтальмологическую консультацию.
  3. Доказано, что никакая конкретная антивирусная терапия не дает определенной клинической пользы от инфекции.
  4. Поскольку специфическое лечение для вирусов не проводится, тяжелые болезни управляются путем лечения симптомов и предотвращения осложнений инфекции. Летальные исходы крайне редки.

Чем лечить детей при аденовирусной инфекции?

  • Один из основных медикаментов для лечения аденовируса — противовирусный препарат (Арбидол, Анаферон, Генферон), который активно борется с развитием и размножением вируса в детском организме.

Всегда помните, что чем скорее они назначены, тем быстрее и действеннее будет процесс исцеления и восстановления.

  • Диета играет важнейшую роль при нарушениях в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется мягкая диета.

Давайте ребенку много жидкости для борьбы с обезвоживанием: супы, соки, бульоны. Избегайте молока.

  • Врач назначит солевые капли и сосудосуживающие препараты при аденовирусной инфекции у детей, с целью облегчить заложенность носа. Эти лекарства помогают эффективно справляться с насморком.

Из домашних средств полезны такие средства, как куркума в молоке, имбирный чай, чеснок, чай из базилика и паровые ингаляции.

  • Противорвотные средства можно использовать в случаях сильной тошноты, рвоты.
  • Иногда можно назначать болеутоляющие средства.
  • Глазные капли помогают эффективно облегчить зуд в глазах. Они быстро останавливают слезотечение.
  • Мочевые инфекции можно купировать, потребляя много воды с добавлением клюквы. Клюква помогает облегчить симптомы и предотвращает прогрессирование заболевания.
  • Вопрос о применении антибиотиков должен быть рассмотрен только врачом. Используются они в случае осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита с подозрением на присоединение бактериальной инфекции.

Быстрое начало симптоматического лечения имеет ведущее значение для предотвращения осложнений.

Сейчас в отдельных странах для предотвращения распространения и заражения аденовирусом используется живая вакцина, содержащая ослабленный вирус. Однако она не была широко распространена из-за полученных данных о способности влиять на образование различных злокачественных новообразований в организме человека.

  • среди общих превентивных мер можно упомянуть обработку поверхностей окружающих предметов в государственных учреждениях, больницах, с применением дезинфицирующих средств, хлорирование воды в бассейнах, проветривание помещений;
  • при выявлении пациента с аденовирусной инфекцией в детском коллективе, необходимо обеспечить изоляцию больного ребенка на время заболевания;
  • в случаях возникновения эпидемических вспышек рекомендуется вводить карантин, чтобы предотвратить распространение инфекции дальше;
  • личная профилактика состоит в том, чтобы носить одежду в соответствии с погодой; при объявлении грядущей эпидемии, при нахождении в группе с идентифицированной аденовирусной инфекцией, рекомендуется профилактическое потребление иммуностимулирующих препаратов, применение профилактических доз антивирусных медикаментов;
  • дома вам также необходимо обработать игрушки, мебельные поверхности слабым раствором хлора или другим дезинфицирующим средством;
  • при обнаружении контакта с больным аденовирусом необходимо наблюдать за ребенком с измерением температуры тела, на протяжении 3 — 4 дней;
  • следует ограничивать посещение государственных учреждений, супермаркетов и прочих мест с большим скоплением людей в период распространения вирусных заболеваний.

Источник: https://kroha.info/health/disease/adenovirusnaya-infektsiya-u-detej

Ссылка на основную публикацию