Железодефицитная анемия у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Обновление: Ноябрь 2018

Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения  может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

  • бледность,
  • вялость,
  • утомляемость,
  • капризность,
  • нарушение обучаемости,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • одышка, сердцебиения,
  • головокружения,
  • потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

  • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
  • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
  • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
  • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
  • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
  • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

  • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
  • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

  • утомляемость,
  • легкая одышка,
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

  • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
  • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели:
    • McV (средний объем эритроцитов) и
    • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).
      Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

  • снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),
  • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: http://zdravotvet.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-detej/

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Данная разновидность анемии является самой распространённой среди маленьких пациентов. Она встречается у 40% детей до 3 лет и у 30% подростков.

Причины, провоцирующие развитие железодефицитной анемии, могут быть сформированы во внутриутробном периоде и уже после рождения ребёнка.

В антенатальном периоде способствовать развитию синдрома могут следующие факторы:

  • отставание в развитии депо железа у плода,
  • токсикозы будущей мамы, её анемия и инфекционные заболевания,
  • вынашивание двойни или близнецов,
  • преждевременные роды,
  • угроза выкидыша,
  • ранняя отслойка плаценты, плацентарная недостаточность,
  • несвоевременная перевязка детской пуповины,
  • лимфатический диатез,
  • большая масса плода.

Постнатальные факторы, способствующие развитию железодефицитной анемии, проявляются после рождения ребёнка вне зависимости от возраста. Основными причинами нехватки железа в детском организме являются:  

  • недостаток железосодержащих продуктов в рационе,
  • несбалансированное питание,
  • искусственное вскармливание коровьим или козьим молоком,
  • использование неадаптированных детских смесей,
  • поздний ввод прикорма,
  • вегетарианская пища,
  • кровотечения (травматические, носовые, желудочно-кишечные, менструальные),
  • недостаток трансферина в организме,
  • аллергии и инфекционные заболевания.

Железодефицитная анемия может быть следствием многих детских болезней:

  • лямблиоз,
  • дисбактериоз кишечника,
  • кишечные инфекции,
  • лактозная недостаточность,
  • язвенный колит,
  • болезни Гиршпрунга и Крона.

Симптомы

Клиническая картина железодефицитной анемии может различаться в зависимости от сопутствующих синдромов.

  • При астено-вегетативном синдроме у ребёнка могут наблюдаться плаксивость, энурез, головокружения и обмороки. При этом также отмечается пониженный мышечный тонус, задержка в психическом и физическом развитии (при тяжелых формах и в интеллектуальном).
  • Эпителиальные проявления относятся к проблемам с кожей, ногтями и волосами. При данной форме у больного ногти и волосы становятся ломкими, на коленях и локтях проявляется гиперкератоз, в ротовой полости образуются трещинки, кожные покровы становятся очень сухими и могут шелушиться.
  • Диспепсические признаки нехватки железа — это потеря аппетита, дисфагия, проблемы со стулом, анорексия. При данном синдроме возможно изменение вкусовых и обонятельных пристрастий. Замечается желание съесть землю или извёстку, больным начинают нравиться резкие химические запахи.
  • Дистрофия мышцы миокарда, шумы в сердце, пониженное артериальное давление, тахикардия и одышка — это функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы при железодефиците.
  • Синдром иммунодефицита выражен субферальной температурой тела в течение длительного времени, регулярными инфекционными и клиническими заболеваниями, тяжёлым течением инфекций.

Диагностика железодефицитной анемии у ребёнка

Для диагностики заболевания необходимо сдать лабораторный анализ крови. Для выявления этиологии могут быть назначены различные исследования:

  • УЗИ внутренних органов,
  • ФГДС,
  • рентген,
  • анализ кала,
  • колоноскопия,
  • ирригоскопия,
  • пункция головного мозга.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении железодефицитной анемии достигается полное устранение детского заболевания и нормализация уровня железа в крови.

Если синдром перешёл в хроническую форму, то больному ребёнку грозят серьёзные проблемы:

  • отставание в физическом и психологическом развитии,
  • задержка в интеллектуальном развитии,
  • длительность и тяжёлая форма инфекций и соматических заболеваний,
  • повышенная заболеваемость из-за ослабления иммунитета.

Лечение

При проявлении одного и тем более комплекса признаков необходимо обратиться к педиатру, который по необходимости направит пациента к узким специалистам.

При подтверждении диагноза важно соблюдать все врачебные рекомендации. В первую очередь это касается лечения основного заболевания и устранения железодефицита.

Необходимо в полной мере пройти курс медикаментозного и витаминного курса. Лечебный курс длится около 4-6 недель, еще 3-4 месяца необходимо для поддерживающего курса.

Обратите внимание

Только при приёме таблеток и витаминно-минеральных комплексов в установленном объеме, режиме и длительности можно избавиться не только от симптоматики, но и от самого синдрома.

Во время и после лечения важно соблюдать правила питания, режим школьной деятельности и отдыха ребёнка.

Что делает врач

После осмотра и получения результатов анализа крови педиатр направляет пациента к узким специалистам — гематолог, гастроэнтеролог, гинеколог, неонатолог и др.

Профильные детские врачи могут провести дополнительные диагностические исследования на предмет выявления точных причин заболевания. После этого разрабатывается амбулаторный курс лечения.

Устранение железодефицитной анемии в первую очередь основывается на корректировке детского рациона, включением в него железосодержащих продуктов. В зависимости от типа клинического синдрома назначаются лекарственные средства и вспомогательные препараты.

Лечебный курс делится на основной (лечение основного заболевания и нормализация количества железа) и поддерживающий (нормализация работы организма для дальнейшего правильного хода процессов, связанных с выработкой и транспортировкой железа).  

Профилактика

Профилактику детской железодефицитной анемии можно начать ещё в период ожидания ребёнка. Будущей маме нужно поддерживать нормальный уровень железа и гемоглобина в своём организме при помощи соблюдения режима дня, правильного питания и приёма специальных мультивитаминных комплексов для беременных.

После рождения ребёнка для предотвращения железодефицита кормите его грудным молоком, но при этом своевременно начните вводить прикорм.

Обязательно включите в рацион детей, продукты с большим содержанием железа:

  • Греча,
  • геркулесовая каша,
  • бобовые культуры,
  • шпинат,
  • фрукты — персики и яблоки,
  • курага,
  • яичный желток,
  • рыба,
  • говядина,
  • телятина и печень.

В переходном возрасте (особенно девочкам с началом критических дней), близнецам и недоношенным детям в качестве профилактических мер может быть назначен приём специальных витаминов или лекарств.

Статьи на тему Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании железодефицитная анемия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Важно

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как железодефицитная анемия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга железодефицитная анемия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить железодефицитная анемия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания железодефицитная анемия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание железодефицитная анемия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/zhelezodefitsitnaya-anemiya/

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей считается тяжелой болезнью. При таком заболевании происходит снижение эритроцитов и гемоглобина. Если верить данным статистики, таким заболеванием страдает практически 50% детей в возрастной категории до четырёх лет.

Причины и симптомы железодефицитной анемии у детей

Во время беременности малыш получает железо через плаценту. Процесс становится более энергичным на последних трёх месяцах беременности. Если роды прошли в срок, как полагается, и малыш доношенный, то содержание железа в его организме должно составить 400 мг. У недоношенных детей этот показатель равен от 100 до 150 мг.

В первые дни ребёнка железо расходуется достаточно активно, в организм малыша оно попадает с материнским молоком. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то железо поступает через кормление смесью.

У грудного ребенка необходимость в железе составляет 60-70 мкг/кг г в сутки, по достижении трёхлетнего возраста – вдвое меньше.

Всасывание железа происходит в тонком кишечнике, после переносится в костный мозг, это происходит при помощи специального белка. В костном мозге или депо железо копится, и если возникает необходимость, то оно используется в кровеносной системе. Причины железодефицитной анемии у детей бывают следующими:

  • недоношенный ребёнок;
  • повторная беременность с небольшим перерывом;
  • многоплодная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • ЖДА во время вынашивания ребёнка у матери;
  • плохое питание будущей мамы, и ребёнку с молоком поступает малое количество железа;
  • в рационе ребёнка мало продуктов с содержанием железа, или поздно начали давать прикорм;
  • усиленный подростковый рост;
  • обильные выделения в менструальном цикле у девочек;
  • проблемы с пищеварительной системой.
Читайте также:  Что подарить ребенку на 7 лет - идеи для выбора подарка

Питание ребенка при железодефицитной анемии должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами. Железодефицитная анемия у детей до года определяется при помощи анализа крови.

Симптомы малокровия у малышей:

  • плохой аппетит;
  • малыш не прибавляет в весе;
  • цвет кожи бледный;
  • кожа стала шершавой;
  • плохо спит;
  • вялость и слабость;
  • часто и много срыгивает;
  • сильно потеет;
  • ногти стали ломкими;
  • появились трещинки в уголках рта;
  • малыш отстаёт в развитии.

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Признаки ЖДА у детей в раннем возрасте зависят от стадии тяжести заболевания. Детские врачи отмечают основные симптомы, которые были перечислены выше. Такое заболевание идет вместе с нарушением работы иммунитета.

Дети могут постоянно болеть вирусными заболеваниями. Педиатр при прослушивании сердцебиения ребёнка сможет определить, имеется ли железодефицитная анемия или нет.

Совет

Это может определить только врач при помощи прослушивания сердца, там будут шумы, специфичные при заболевании.

Симптоматика и лечение зависят от стадии железодефицитной анемии. Лёгкая стадия внешне никак не проявляет себя: все показатели в норме, но содержание железа в тканях снижено. Латентный период характеризуется начальным незначительным изменением количества железа при нормальном содержании гемоглобина.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Чтобы устранить железодефицитную анемию, необходимо лечение. Одного лечения не будет достаточно, также необходимо правильное питание, обеспечивающее поступление нужного количества железа. В рационе ребёнка обязательно должны быть такие продукты:

  • печень говяжья;
  • говядина;
  • мясо кролика;
  • бобы;
  • орехи;
  • ягоды;
  • сухофрукты.

Помимо всего, следует выполнять профилактические меры, такие как приём необходимых препаратов, чтобы восполнять недостаток железа.

Важно! Принимать препараты и лекарственные средства для профилактики анемии ребёнка нужно только по совету детского врача. Действуя самостоятельно, есть риск нанести вред здоровью малыша.

Избежать неприятное заболевание помогут регулярные прогулки на свежем воздухе. Если малыш находится в группе риска по анемии, то врач должен прописать препараты для профилактики этого заболевания.

Чтобы не запустить заболевание и узнать о нём на ранних сроках развития, необходимо делать общий анализ крови. Если педиатр заметит какие-либо изменения, то выпишет направление на необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы железодефицитной анемии со временем пройдут лишь в том случае, если правильно назначено лечение, выполнялись все советы врача, связанные с питанием и режимом дня.

Железодефицитное малокровие у детей бывает нескольких разновидностей:

  • ранняя физиологическая анемия;
  • поздняя железодефицитная;
  • алиментарная;
  • хлороз.

Раннее физиологическое малокровие встречается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Такой вид анемии – следствие естественных процессов, зависящих от протекания беременности, самочувствия и здоровья мамы. У недоношенных детей не полностью созревает система кроветворения, что способствует развитию малокровия.

Позднее железодефицитное малокровие также бывает у детей, которые родились раньше своего срока. Происходит такое заболевание из-за нехватки железа, когда его запасы истощаются. Этот процесс происходит в период вынашивания, если необходимое количество железа не поступало в организм матери и ребёнка. В основном это заболевание проявляется на четвёртом месяце жизни младенца.

Хлороз встречается довольно редко. Заболевание может возникнуть у девочек подросткового возраста, во время начала менструального цикла. Специалисты связывают заболевание с рядом причин, способствующих возникновению хлороза:

  • стресс;
  • переутомление;
  • сильные выделения во время менструации;
  • нарушения эндокринной системы.

Алиментарную анемию ещё называют приобретённой. Такое заболевание может спровоцировать процесс инфекционного характера.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej/

Причины, симптомы, лечение железодефицитной анемии у детей

Железодефицитная анемия у детей- это заболевание органов кроветворения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови, что обусловлено чувствительностью детского организма к неблагоприятным внешним факторам. Существует несколько видов анемий: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и дефицитная (при недостатке железа, витамина В12 или фолиевой кислоты).

Самой распространенной является железодефицитная анемия, характеризующаяся пониженным содержанием железа в сыворотке крови и низким содержанием гемоглобина в эритроцитах крови.

Железо играет важную роль в жизнедеятельности организма. С помощью особого белка, транспортирующего железо, оно попадает в костный мозг и ткани. Различают гемовое и негемовое железо.

Обратите внимание

Гемовое железо участвует в синтезе коллагена, гемоглобина, цитохромы, миоглобина, каталаза, транспортирует кислород, разрушает соединения перекиси, способствует росту тканей.

Негемовое железо участвует в клеточных окислительно – восстановительных реакциях, синтезе флавопротеидов.

Существует три стадии дефицита железа в организме: прелатентная (недостаток железа в тканях, когда показатели крови в норме), латентная (гемоглобин в норме, но наблюдается недостаток железа в сыворотке крови) и железодефицитная анемия (изменение показателей крови).

В зависимости от тяжести заболевания, существуют три степени железодефицитной анемии: легкая (при уровне гемоглобина 90-110), средняя (при уровне гемоглобина 70-90), тяжелая (уровень гемоглобина менее 70).

Причины железодефицитной анемии у детей

У детей причины железодефицитной анемии могут быть разные: часто болеют дети, страдающие инфекционными болезнями, воспалением кишечника или дисбактериозом. При неблагоприятно развивающейся беременности может появиться анемия у новорожденных, и чаще всего она бывает у недоношенных детей.

Для нормального обмена веществ и развития детского организма необходимо достаточно железа, которое расходуется на синтез ферментов, содержащих железо, регенерацию клеток слизистой и кожи, сохранение баланса железа и накопление его резерва.

Быстрый рост и увеличение веса ребенка (объема крови) требуют больше железа, поскольку ускоряются обменные процессы. Появиться железодефицитная анемия может из-за инфекционных болезней, среди причин также скрытые кровопотери или кровотечения, заражение глистами. Если ребенок подвергается воздействию нескольких негативных факторов, может наблюдаться тяжелая степень железодефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии

Любой дискомфорт или болезнь вызывают изменение поведения ребенка. Явные симптомы у детей- это недостаток гемоглобина в крови и следующие признаки:

  • сухая, бледная кожа;
  • ломкие ногти и волосы;
  • слабость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • снижение иммунитета (частые простуды, инфекционные заболевания).

При этих симптомах необходимо провести диагностику заболевания. Для этого исследуют кровь на уровень гемоглобина, эритроцитов, содержание железа в сыворотке, устанавливают цветной показатель. Врач назначает обследование ребенка, общий и биохимический анализ крови.

Лечение железодефицитной анемии

Прежде чем проводить лечение железодефицитной анемии у детей, устанавливают ее причину. Если анемия связана с нарушением работы внутренних органов, то устраняют причину заболевания. Главный принцип, если проводится лечение – правильное питание и диетотерапия.

Известно, что у детей на грудном вскармливании редко возникает заболевание, поскольку белки женского молока лучше усваиваются и активно участвуют в синтезе гемоглобина. При недостатке материнского молока малышам рекомендуют адаптированные смеси.

Кроме того, если есть железодефицитная анемия у детей, необходимо употреблять мясные продукты (богатый источник минералов и витаминов), так как животный белок помогает синтезировать гемоглобин.

Медикаментозное лечение назначает врач, учитывая возраст ребенка и степень заболевания. Железосодержащие препараты лучше усваиваются при соблюдении диеты, употреблении продуктов, улучшающих всасываемость железа.

К таким продуктам относятся овощи, фрукты, мясо, печень. Нежелательно употреблять яйца, коровье молоко, чай, сыр, так как они замедляют процесс всасывания железа.

После нормализации уровня гемоглобина, не следует прекращать прием препаратов, поскольку лечение у детей длительное.

Профилактика заболевания

Для сохранения крепкого здоровья ребенка и его гармоничного развития требуется режим питания и физическая активность.

Профилактика железодефицитной анемии у детей включает диету, необходимость своевременно вводить в рацион фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные продукты.

Профилактические меры для детей таковы: необходимо употребление свежей, полезной пищи, обогащенной минералами и витаминами, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения помогут ребенку быть крепким и здоровым.

Источник: https://lmoroshkina.ru/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-profilaktika.html

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей – это клинический синдром, который развивается при условии острого дефицита в детском организме железа. На фоне этого в крови понижается уровень гемоглобина, что приводит к развитию сопутствующих осложнений.

Клиническая картина этого синдрома носит скорее неспецифический характер, поэтому при первых же сторонних признаках следует обращаться к педиатру. В дальнейшем, если анализ крови подтвердить развитие ЖДА, ребёнка направляют на дальнейшее лечение к гематологу.

Важно

При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае могут диагностироваться серьёзные осложнения. В самых сложных случаях может понадобиться сестринский процесс при железодефицитной анемии.

Лечение основывается на консервативных методах, в более редких случаях проводится переливание эритроцитарной массы. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к непоправимым последствиям.

Этиология

Согласно нормам ВОЗ, ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе составляет 0,5-1,2 мг в сутки. В том случае, если систематически будет присутствовать дефицит этого вещества, то есть ниже минимальной нормы, развивается железодефицитная анемия. Следует отметить и то, что анемия такого типа диагностируется у детей раннего возраста и даже грудничков.

В целом следует выделить такие причины железодефицитной анемии у детей:

  • незрелость кроветворной системы – такой этиологический фактор чаще всего является причиной анемии у детей до года;
  • наличие инфекционных или онкологических заболеваний;
  • несбалансированное питание, то есть такое, при котором в рационе малыша недостаточно витаминов и минералов;
  • сильные кровопотери при оперативных вмешательствах;
  • внутренние кровотечения, которые могут быть спровоцированы травмой или некоторыми заболеваниями;
  • тяжёлые хронические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • обильные выделения при месячных;
  • гормональная перестройка организма;
  • частые инфекционные или вирусные заболевания;
  • врождённые патологии, которые приводят к нарушению впитывания полезных веществ, в том числе и железа.

Структура крови человека с ЖДА

Кроме этого, следует выделить этиологию синдрома ЖДА врождённого характера:

Отдельно следует выделить причины анемии, которые обусловлены рационом:

  • голодание;
  • соблюдение диеты, которая неоправдана по медицинским показателям;
  • вегетарианство;
  • позднее введение прикорма;
  • искусственное вскармливание или ранний переход на него.

Родителям следует понимать, что питание для детей обязательно должно быть сбалансированным правильно, то есть содержать в себе все необходимые для детского возраста витамины и минералы. Соблюдение диет, а тем более ограничение рациона ребёнка путём исключения из него продуктов животного происхождения, если это не требуется по медицинским показателям, строго запрещено.

Классификация

Выделяют три стадии развития детской железодефицитной анемии:

  • прелатентный – уровень гемоглобина остаётся в норме, однако постепенно снижается активность кишечных ферментов, что, в итоге, приводит к ухудшению всасывания железа из поступающих в организм продуктов;
  • скрытая или латентная стадия – в сыворотке крови диагностируется дефицит железа;
  • стадия клинических проявлений – на этом этапе наблюдается острая нехватка железа в организме, уровень гемоглобина ниже нормы.

Ярко выраженные признаки ЖДА присутствуют только на последних стадиях развития патологического процесса.

По характеру тяжести развития этого синдрома выделяют 4 стадии:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • сверхтяжёлая.

Установить точно, какая форма и стадия развития ЖДА имеет место, может только квалифицированный врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, на начальных этапах развития патологического процесса клинические признаки отсутствуют. Нарушение может быть обнаружено только при прохождении ребёнком планового медицинского осмотра или проведения диагностики относительно другого заболевания.

В целом железодефицитная анемия характеризуется следующими клиническими признаками:

  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • апатичное состояние, ребёнок почти всегда хочет спать;
  • головные боли, головокружение;
  • шум в ушах;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • недержание мочи (ночной или дневной энурез);
  • задержка физического развития;
  • пониженное артериальное давление;
  • при прослушивании диагностируется систолический шум в сердце;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышка;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • ребёнок часто болеет, особенно ОРВИ. Это обусловлено тем, что иммунная система очень ослаблена.

Также у ребёнка могут меняться предпочтения в пище, а именно:

  • употребляет мел, зубной порошок, лёд, землю и любые другие вещества, которые не являются продуктами питания;
  • склонность к чрезмерному употреблению солёного, кислого, слишком пряного.

Также может меняться вкусовое восприятие и наблюдается странное предпочтение в запахах. Например, запахи краски, бензина, некоторых химических веществ могут ребёнку нравиться.

Признаки железодефицитной анемии

Следует отметить, что по одним только клиническим признакам невозможно точно установить диагноз, поэтому проводятся лабораторно-инструментальные методы исследования.

Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр. Дальнейшее лечение проводит врач-гематолог, однако дополнительно может понадобиться консультация таких узкоквалифицированных специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • иммунолог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Программа диагностических мероприятий может включать в себя:

  • забор крови для общего исследования и клинического развёрнутого анализа;
  • общие биохимические исследования;
  • общий анализ мочи;
  • определение железа в сыворотке крови;
  • десфераловый тест;
  • тест на наличие гепатита и ВИЧ;
  • анализ кала на гельминты и скрытую кровь;
  • ФГДС;
  • рентгенография или бронхоскопия;
  • УЗИ внутренних органов;
  • гастроэнтерологические методы диагностики;
  • тест на онкомаркеры.

Программа диагностики может меняться, в зависимости от возраста ребёнка, собранных данных во время первичного осмотра и в зависимости от личного анамнеза.

Читайте также:  Как распознать гайморит у ребенка? возможные осложнения и методы лечения гайморита у детей.

Подробная диагностика железодефицитной анемии позволяет не только точно установить диагноз, но и определить причину развития такого патологического процесса. Это, в свою очередь, даёт возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии у ребёнка подразумевает только комплексный подход, а именно:

  • диета;
  • приём медикаментозных средств;
  • проведение гемотрансфузии.

Следует отметить, что диета даёт положительный эффект только в том случае, если в этиологии этого синдрома нет проблем с желудочно-кишечным трактом и переработкой этого вещества.

Диетическое питание назначается в индивидуальном порядке, однако есть и несколько общих рекомендаций:

  • ограничиваются продукты, которые препятствуют впитыванию железа, а именно: молочные продукты, черника и производные от неё;
  • в рационе должны быть продукты, богатые на железо – печень, морская рыбы, мясо, овощи и фрукты;
  • в меню ребёнка нужно включать продукты с аскорбиновой кислотой, так как она улучшает процесс всасывания железа.

Продукты, богатые на железо

Что касается медикаментозной части лечения, то препараты подбираются врачом строго в индивидуальном порядке. Это могут быть оральные или инъекционные препараты железа.

Прогноз

При своевременном начале лечения острой формы патологического процесса полное выздоровление наступает через 2-4 месяца. Основной курс терапии длится до 4 недель.

Хроническая форма чревата необратимыми патологическими процессами. Такие дети могут отставать в физическом и умственном развитии, часто болеть на инфекционные или вирусные заболевания.

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии заключается в следующих простейших рекомендациях:

  • беременная женщина должна полноценно питаться, принимать витаминно-минеральный комплекс;
  • питание ребёнка должно быть сбалансированным;
  • следует укреплять иммунную систему;
  • проводить профилактику относительно тех болезней, которые входят в этиологический перечень.

Также нужно систематически проходить осмотр у профильных врачей в качестве профилактики и не заниматься самолечением.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2649-zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detei-simptomy

Причины развития, лечение и профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста

Анемией называется патологическое заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Болезнь одинаково поражает детей и взрослых, у ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии тканей, ведущей к задержке роста и развития или в постоянных частых недугах.

Недостаток железа в организме обусловлен неправильной работой кишечника, увеличением потерь или потребности и недостаточным его содержанием в рационе.

В большинстве случаев видимым проявлениям анемии предшествует скрытый период недостаточной картины по железу, рассматриваемый как время функциональных изменений в организме и уменьшений запаса в тканях. При этом анемия отсутствует. Главной причиной железодефицитной анемии у детей является плохо составленная система питания, обедненная железом.

Намного реже встречается анемия из-за потери крови (постгеморрагическая), присутствия в кишечнике глистов (у народов с низкой культурой)

Гемопоэз в детском и юношеском возрасте

В детском возрасте анемия чаще всего встречается у малышей до 3 лет, которые остро реагируют на действие внешних факторов, влияющих на гемопоэз. Неврожденный младенец начинает продуцировать эритроциты после первых вдохов, сделанных самостоятельно.

В организме мамы он зависел от ее клеток крови, которые выводили отработанные шлаки и доставляли кислород.

Первые полгода жизни младенец расходует количество железа и гемоглобина, доставшиеся от матери, но затем наступает период собственного производства.

Совет

Грудное кормление обозначает получение всего необходимого, в том числе и железа, из молока мамы, но у нее так же могут присутствовать погрешности в еде, стрессы, инфекции, нарушения работы внутренних органов, что влияет на кроветворение и возникает железодефицитная анемия у детей раннего возраста.

Вторым опасным временем у детей является период полового созревания. В этом возрасте организм нуждается в большом поступлении минералов витаминов и полезных веществ в качестве строительных материалов. По статистике треть заболеваний анемией встречается у парней от 12 до 16 лет, а у девушек – в возрасте от 11 до 15 лет.

Основные причины недостатка железа

К перечисленным причинам добавляются следующие факторы:

  • отсутствие требуемого количества железа в организме новорожденного малыша;
  • повышенное требование к количеству железа из-за ускоренного роста современных детей и акселерации;
  • повышенный расход железа в организме, превышающий стандартные естественные потери;
  • нарушение метаболизма в кишечнике;
  • железодефицитная анемия у детей младенческого возраста, связанная с введением прикорма или коровьего молока, вызывающего мелкие кровоизлияния слизистой кишечника.

У подросткового возраста причины анемии таковы:

  • парни повержены недостатку железа по причине болезней кишечника и желудка, кровотечений из язвы, полипов, опухолей, дивертикулов, геморроидальных наростов, часто причиной является язвенный колит неспецифического течения;
  • девушки страдают из-за маточных кровотечений, они являются основной причиной постгеморрагической ЖДА, а кишечные и желудочные заболевания уходят в категорию вторичных причин.

Лабораторные критерии для диагностики анемии

Главными показателями ручных анализов крови считаются следующие:

  • снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 101 г/ л);
  • уменьшение показаний гемоглобина (ниже 110 г/л);
  • снижение показателя цвета (ниже 0,85);
  • увеличение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов выше 10–12 мм/час);
  • снижение количества или в норме ретикулоцитов (около 10–20%);
  • возникновение морфологических характеристик эритроцитов (анизоцитоз и пойкилоцитоз).

В исследованиях крови с помощью автоматического анализатора выявляется изменение индексов эритроцитов:

  • средний объем эритроцита становится меньше и составляет менее 80 фл;
  • уменьшается концентрация гемоглобина в эритроците – до 26 пг и меньше;
  • средний показатель гемоглобина в эритроците снижен до 320 г/л;
  • уровень эритроцитарного анизоцитоза повышается до уровня больше 14%;
  • понижается содержание железа до уровня ниже 12,6 мк моль/л;
  • процент насыщения железом трансферрина снижается меньше 17%;
  • ферритин в сыворотке понижается до показателя 30 мкг/л и меньше;
  • возрастает способность сыворотки связывать железо до уровня 69 мк моль/л и больше;
  • растворимые трансферриновые рецепторы повышают концентрацию ло 2,9 мгк/л и больше.

Лечение железодефицитной анемии у детей

Целью лечения ЖДА у детей является устранение причины болезни путем корректировки рациона, нахождения источника потери крови и его ликвидация. Окончательным мероприятием является возмещение недостающего количества железа. Производится следующими методами:

  • применяются железосодержащие препараты для внутреннего действия, так как восстановить нехватку железа иными способами нельзя;
  • дозировка лекарственных препаратов, содержащих требуемое вещество, выбирается в индивидуальном плане лечащим врачом после изучения лабораторных анализов, веса тела и возраста пациента;
  • время лечения анемии в легкой степени составляет около 3 месяцев, средняя степень потребует 4,5–5 месяцев, а тяжелая ЖДА лечится на протяжении полугода;
  • в процессе терапии пополняется содержание в запасах, что хорошо показывают исследования уровня ферритина в сыворотке крови;
  • железосодержащие лекарственные средства принимают под контролем, так как избыток не менее опасен, чем недостаток.

В Российской Федерации лечение ЖДА выполняют в соответствии с требованиями Протокола «Железодефицитная анемия», составленного по рекомендациям и утвержденного Министерством Здравоохранения России от 22 октября 2004 года.

При лечении ЖДА у детей учитывают возрастные особенности, изложенные в нормативах протокола.

В частности, применение для детской терапии солевых препаратов железа в норме от 5 до 8 мг/кг массы в сутки может вызвать токсическое отравление у некоторых малышей.

Поэтому для такой возрастной категории (до трех лет) установлена сниженная норма в сутки до 3 мг/кг веса тела, а после трехлетнего возраста она составляет 5 мг/кг веса.

Лекарственные препараты для внутреннего приема

Лекарственные средства, содержащие железо и применяемые для восстановления его в детском организме условно делят на виды:

  • двухвалентные ионно-солевые (сорбифер, актиферрин, фенюльс, ферроплекс);
  • трехвалентные, имеющие в основе полимальтозный гидроксид комплекс (феррум-лек, мальтофер, феррит, полимальтозное железо).

На основании современных научных разработок и с применением показательного практического опыта установлено, что лечебное действие двухвалентных и трехвалентных препаратов приводит к одинаковому эффекту. Лечение двухвалентными средствами приводит к нежелательным побочным эффектам и состояниям:

  • структурированность препаратов приводит к неконтролируемому всасыванию лекарства в кишечнике и желудке, из-за чего происходит передозировка;
  • препараты этой группы реагируют на одновременно принимаемую пищу ребенка и лекарства;
  • после употребления таблетки во рту ощущается неприятный металлический вкус, из-за чего маленькие дети с неудовольствием пьют средства;
  • иногда десны и зубы приобретают фиолетовый оттенок, со временем проходящий без остатка, только в редких случаях окраска остается на длительный период.

Трехвалентные железосодержащие препараты на основе полимальтозного гидроксид комплекса полностью безопасны для детского организма, их действие предполагает отсутствие риска передозировки или отравлений токсическими веществами, они не окрашивают зубную эмаль и слизистую оболочку рта в неприемлемые цвета.

Эти средства легко переносятся организмом малыша, их действие не зависит от одновременного приема определенных продуктов или медицинских препаратов. Нужно отметить сопутствующие антиоксидантные особенности трехвалентных железосодержащих средств, из-за чего наблюдается уменьшение отказов принимать препараты по сравнению с двухвалентными аналогами.

Парентеральное введение препаратов в раннем детском возрасте

Внутримышечное и внутривенное введение железосодержащих препаратов применяется в случае имеющихся противопоказаний для использования лекарств внутреннего приема, или их назначение не дало положительного эффекта. Их назначают, если:

  • присутствует тяжелое состояние при пониженном уроне железа, такие изменения фиксируются специалистами меньше чем у 3% пациентов;
  • есть аллергический ответ организма на прием таблеток и порошков;
  • нет эффекта повышения уровня гемоглобина в крови;
  • присутствует осложнение в виде язвы кишечника, желудка или раннего оперативного вмешательства;
  • у ребенка диагностируют хронические заболевания кишечного и желудочного тракта;
  • у малыша развились хронические болезни почек в период перед диализом и во время, если они совпадают с диагностированной анемией;
  • есть медицинские противопоказания к перераспределению масс эритроцитов;
  • существует необходимость быстрого восстановления уровня железа в организме ребенка.

Уколы железосодержащих препаратов делают около 2–3 раз за неделю, при этом существует уровень общего дефицита железа, который не рекомендуется превышать. Его количество рассчитывается по специальной формуле Ганзони, использование которой можно посмотреть в специальных медицинских справочниках.

В случае парентерального ведения иногда ощущается местный зуд и жжение, иногда это говорит об аллергической реакции. Для начала терапии уколов требуется сделать тест на реакцию и точный расчет дозы, который делает врач. Принципы лечения состоят в следующем:

  • в лечении используют современные препараты с низким уровнем токсичности без риска развития анафилактических реакций, являющихся реальной угрозой для жизни малыша;
  • общая нехватка железа определяется до начала лечения;
  • постоянно делать анализы, для остановки уколов в случае восполнения железа, чтобы не перенасытить организм;
  • внутривенные и внутримышечные уколы делать строго по технике ведения железосодержащих препаратов;
  • начало лечения осуществляют при введении безопасных норм, так как эффект парентеральных лекарственных средств железа обладают свойством дозависимости.

Эффект от лечения

Если правильно диагностирована железодефицитная анемия, то лечебный эффект проявляется почти всегда.

О несостоятельности лечения говорят в случае, если отсутствует ретикулярная реакция при исследовании, а уровень гемоглобина не возрастает до положенного 10 г/л, а гематокрит не увеличивается на 3% по сравнению с предыдущим показателем.

В таком случае прием назначенного лекарства прекращают и перепроверяют диагноз, так как существует вероятность, что у малыша не ЖДА.

Обратите внимание

Устойчивость железосодержащей анемии вызвана иногда неправильной дозировкой лекарственного средства, но в других случаях анемия возникает не от недостатка железа, а в связи с другими причинами.

Недавно выявлена новая форма железорефрактерной анемии, которая развивается в наследственной зависимости и в основе ее лежит аутосомно — рецессивный процесс.

Такая анемия не лечится средствами для приема внутрь, но небольшой эффект возникает от парентерального применения.

Способ переливания массы эритроцитов при железодефицитной анемии

Этот процедура делается нечасто, так как при дефиците железа в организме для нее нет показаний. Тяжелые формы анемии излечиваются внутренним приемом или парентеральным ведением. Переливание эритроцитной массы относится к рисковым процедурам и польза от него меньше, чем прогнозируемые риски.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Чтобы избежать проблему недостатка железа в организме следует избежать проблем в питании, сделать рацион сбалансированным не только в вопросе железа, но и других минералов, витаминов и полезных веществ, это является актуальным для ребенка в раннем и старшем возрасте.

Так как каждый день взрослому человеку требуется для нормального функционирования систем и органов тела около 1–2 мг, а ребенку в раннем возрасте достаточно 0,6–1,2 мг, то содержание вещества в суточном рационе должно составлять от 4 до 16 мг железа. Увеличение нормы по сравнению с суточной потребностью объясняете тем, что их пищи организм усваивает порядка 10–17% свободного железа.

Источниками пищевого железа считаются продукты, в составе которых есть железо в гемовой форме (баранина, курятина, говядина, телятина). Вещество присутствует в свежей рыбе и твороге.

Но для организма малыша важно не количество железа, а его биологическая доступность при усвоении.

В растительных пищевых продуктах содержится железо в негемовой форме, что говорит о низкой доступности при всасывании в кишечнике.

Некоторые попутные условия создают благоприятную ситуацию для усвоения железа, например, аскорбиновая кислота увеличивает биологическую доступность. В чае содержится оригинальный танин, который при совместном действии тормозит усвояемость железа, аналогично действуют фитаты, содержащиеся в некоторых продуктах. При ЖДА повышается усвоение железа в 12-перстной кишке.

Читайте также:  Признаки коклюша у ребёнка, симптомы, особенности, видео доктор комаровский о коклюше

Уровень гемоглобина относится к категории важных факторов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма ребенка, следить за показателем необходимо и вовремя устранять проблему, проводимая профилактика позволит избежать последующего лечения.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/lechenie-zhelezodeficitnoy-anemii-u-detey.html

Железодефицитная анемия у детей, причины, симптомы, лечение

  • частые беременности у матери;
  • аборты в анамнезе;
  • многоплодная беременность (близнецы);
  • токсикозы беременной, анемия беременной, инфекционные заболевания беременной;
  • кровотечения у матери во время беременности и родов;
  • недоношенность;
  • быстрая перевязка пуповины и др.

Особенно плохо сказывается недостаточное поступление железа плоду в последние 2 месяца беременности, когда идет формирование депо. По той же причине от анемии часто страдают недоношенные дети, так как у них не успевает сформироваться депо железа. Во время беременности потребность в железе у женщины составляет 4 мг в сутки.

Постнатальные анемии. Связаны с причинами, возникшими уже после рождения ребенка.

Недостаточное поступление железа с пищей (алиментарные факторы). Предрасполагающими факторами могут быть:

  • раннее искусственное вскармливание;
  • позднее введение прикормов;
  • длительное одностороннее (молочное) вскармливание;
  • вегетарианский рацион, лишенный животного белка.

К анемии может привести не только дефицит железа, но и дефицит таких микроэлементов, как цинк и медь, а также витаминов В,, В2, В6, РР, С, и особенно В,2 и фолиевой кислоты (В12-дефицитная, фолиеводефицитная анемия). Дефицит витамина В|2 приводит к преждевременному созреванию эритроцитов.

Функционально незрелые эритроциты огромной формы (мегалоциты), с укороченным сроком жизни, не могут обеспечить адекватный транспорт кислорода в ткани и быстро разрушаются. Такая форма анемии имеет название В12-дефицитная, фолиеводефицитная анемия.
Ускоренный рост организма.

Дефицит железа может быть связан с интенсивным ростом ребенка в предподростковом и подростковом периодах. В этот время кровообращение не успевает обеспечить быстро растущий организм и «запаздывает».

Важную роль играет несоответствие между физиологическими потребностями растущего организма и количеством железа, поступающего с пищей.

Различные заболевания:

  • Нарушение всасывания железа в кишечнике. Причиной могут служить дисбактериоз, муковисцидоз, синдром мальабсорбции, лактозная недостаточность, целиакия, пониженная кислотность желудочного сока, дуодениты, кишечная инфекция, лямблии.
  • Заболевания печени.
  • Хроническая кровопотеря. Причины: полипозы, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, эрозивный гастрит, глисты, непереносимость белка коровьего молока, обильные менструации у девочек и др.
  • Инфекционные заболевания могут служить причиной ЖДА по причине того, что железо активно участвует в процессах формирования клеток иммунной защиты, фагоцитов. Каждая инфекция сопровождается высокой лихорадкой, интоксикацией, и перестройкой иммунитета, ведущей к нарушению распределения железа в организме (снижение железа в плазме крови), так как во время болезни для организма важнее сформировать адекватный иммунный ответ.

Кроме того, бактерии и вирусы используют железо для своего питания и размножения, что усугубляет дефицит железа. Поэтому на время острого воспаления гемоглобин крови у ребенка может быть снижен. И это вполне оправдано на время болезни и не вызывает серьезных опасений, так как после выздоровления его уровень восстановится.

Прием некоторых препаратов: анальгин, амидопирин, цитостатики.

Диагностика ЖДА

Диагноз ЖДА ставится на основании клинических и лабораторных данных. Специальный анамнез, клиника и общий анализ крови дают практически всегда полную информацию о болезни.

Клинические проявления:

  • Бледность кожи и слизистых.
  • Повышенная ломкость волос и ногтей.
  • Печаль в глазах. Темные круги под глазами.
  • Снижение мышечного тонуса.
  • Извращения аппетита и обоняния.
  • Атрофический глоссит («красный кардинальский язык»).
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение памяти. Сниженная успеваемость в школе.
  • Головокружения, частые головные боли, обмороки.
  • Беспокойный сон, плохое засыпание, эмоциональная лабильность, плаксивость.
  • Гастрит, сопровождающийся рвотой. Лабораторные данные:
  • Снижение гемоглобина крови ниже ПО г/л и количества эритроцитов в клиническом анализе крови ниже 3,8 х 1012.

Степень тяжести анемии устанавливается в зависимости от уровня этих параметров.

Легкая-степень: гемоглобин 90—110 г/л, эритроциты 3,8 — 3,0 х 109.
Средняя степень: гемоглобин 70—90 г/л, эритроциты 2,5 — 3,0 х 1012.
Тяжелая степень: гемоглобин ниже 90 г/л, эритроциты ниже 2,5 х 1012.

  • Исследование сыворотки крови (биохимический анализ крови): снижение уровня железа, общего белка, белков-переносчиков железа (трансферрина, ферритина), общей железосвязывающей способности крови и латентной железосвязывающей способности крови.
  • Десфераловый тест. Определение количества железа, выводимого с мочой.

При обнаружении анемического синдрома необходимо проконсультироваться у врача. Следует помнить, что снижение гемоглобина и эритроцитов крови может быть следствием не только других форм анемий, но и таких грозных заболеваний, как онкологические процессы, острый лейкоз.

Течение болезни таково, что в начале картина крови (уровень гемоглобина и эритроцитов) может быть нормальной, при этом дефицит железа будет. Сначала возникнет недостаточность его в депо, а после дефицит железа можно будет обнаружить в сыворотке крови (биохимический анализ крови).

Это называется скрытый, латентный, дефицит железа: дефицит при нормальной картине крови. При прогрессировании процесса и дальнейшем недополучении железа организмом дефицит становится постоянным. При постоянном дефиците железа картина крови меняется: падает уровень гемоглобина, количество эритроцитов.

Важно

Лечение скрытого, латентного, дефицита железа возможно корректировкой диеты и назначением витаминов. Постоянный, явный дефицит железа помимо диетотерапии требует обязательного назначения препаратов железа.

Лечение ЖДА всегда следует начинать с устранения ее причины, с организации правильного режима и питания.

Диета при ЖДА

К продуктам, содержащим железо, относятся прежде всего мясо, особенно белое куриное мясо, печень и субпродукты. Большое содержание железа в бобовых (горох, бобы), особенно в сое. Много его в петрушке, шпинате, кураге, черносливе, изюме, яблоках, гранатах. Но всасывается лучше всего железо из животных продуктов (мясо).

Хуже всего всасывается железо из растительных продуктов. При всасывании из растений образуются нерастворимые комплексы железа, плохо усваиваемые организмом. Для примера, из риса и шпината усваивается всего 1 % железа, из кукурузы, фасоли, фруктов, яиц — 3 %, из рыбы — 11 %.

В то время, как из телятины и говядины усваивается 22 % железа. Хорошее сочетание дает совместное употребление мяса с растительными продуктами. При этом железо растений не образует труднораствоимых соединений и усваивается лучше.Снижают всасывание железа танин (чай), молочные продукты.

Увеличивает всасывание железа аскорбиновая кислота (витамин С) и сахар. Поэтому препараты железа нельзя запивать молоком или чаем, а лучше всего мякотными соками.Вывод: не пытайтесь поднять гемоглобин, закармливая ребенка гранатами, яблоками и гречневой кашей.

Чтобы всосалось достаточно железа, этих продуктов нужно съесть такое количество, которое не сможет съесть ни один ребенок. Ведущим продуктом в диетотерапии ЖДА является мясо.

В женском молоке содержится железа примерно столько же, сколько и в коровьем, но при этом уровень его всасывания значительно выше. Первые 3 месяца жизни из грудного молока всасывается около 80 % железа, а из коровьего всего 10 %. Кроме того, казеин коровьего молока, содержащегося в смесях для искусственного вскармливания, не физиологичен для желудочно-кишечного тракта младенца.

Употребление коровьего молока (в том числе из молочной смеси) способствует развитию дисбактериоза, может вызывать пищевую аллергию, сопровождающуюся повреждением стенок кишечника с дополнительной потерей железа. Это снижает всасывание железа в кишечнике и может спровоцировать или усугубить анемию. Ранний переход на искусственное вскармливание — фактор риска по развитию анемии.

Совет

Также несет опасность и длительное грудное вскармливание без коррекции и своевременного введения в рацион ребенка овощных, фруктовых пюре и мяса.

При анемии также полезны пшено, тыква, земляника, малина, бананы, темные сорта винограда, арбуз, шиповник, дыня, капуста, редька, кресс-салат, лук, чеснок, грецкие орехи, цикорий, крапива двудомная.

Они содержат необходимые микроэлементы и витамины для восстановления нормального кроветворения.

Для восстановления дефицита фолиевой кислоты при фолиеводефицитной анемии рекомендуется употреблять кукурузу, черную смородину, салат, цветную капусту, яблоки.

Лечение ЖДА

I. Препараты железа. Назначение препаратов железа, выбор дозы и курса лечения — приоритет врача. Доза и курс, а также путь введения препарата (через рот, внутримышечно) подбираются в зависимости от формы анемии, степени выраженности, индивидуальных особенностей пациента.

Правила приема препаратов железа:

  • Курс лечения начинают с 1/4 дозы препарата и за неделю доводят до полной дозы.
  • Лечение препаратами железа необходимо продолжать и после нормализации уровня гемоглобина в крови для формирования депо железа. Поддерживающая доза обычно назначается еще на 1 — 1,5 мес. в половине лечебной дозы.
  • Препараты железа пьют между едой, за 1,5 часа до или через 1,5 часа после еды. Запивают железо мякотными соками или водой, но не молоком и чаем.
  • Для усиления эффективности всасывания вместе с железом назначают аскорбиновую кислоту, янтарную кислоту и другие витамины.

Побочные эффекты, возможные при приеме препаратов железа:

  • Со стороны органов пищеварения: редко — ощущение переполнения, давления в животе, тошнота, запор или диарея.
  • Возможно темное окрашивание кала, обусловленное выделением невсосавшегося железа (для организма безопасно).
  • Потемнение эмали зубов.
  • Головная боль, головокружение, покраснение кожи, зубная боль, боль в горле, слабость, ощущение давления за грудиной, раздражительность.
  • Возможны аллергические реакции.

Противопоказания для приема препаратов железа:

  • Гемосидероз, нарушение утилизации железа.
  • Нежелезодефицитные анемии (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком витамина В,2).
  • Отравление свинцом.
  • Индивидуальная непереносимость.

II. Витамины:

  • Янтарная кислота. Назначается по 50— 150 мг в сутки. Янтарная кислота значительно улучшает усвоение железа (на 30 %).
  • Аскорбиновая кислота (витамин С).
  • Витамины группы В.
  • Комплексные препараты: мильгамма, мультитабс В-комплекс, алвитил, нейромультивит, ундевит и др.
  • Витамины РР, В6, фолиевая кислота и В12 используются как монотерапия по усмотрению врача.

III. Микроэлементы. Нередко встречаются случаи, когда употребление препаратов железа не восстанавливает уровень гемоглобина. В этих случаях возможно дефицит железа обусловлен дефицитом других важных микроэлементов.

К микроэлементам, участвующим в кроветворении относятся цинк, марганец, хром, медь и кобальт. В современных условиях ведущим является дефицит цинка. Выпускаются как в форме монопрепаратов (окись цинка, цинктерал), так и в комплексах в сочетании с поливитаминами (алфавит, дуовит, ундевит и др.).

Препарат тотема содержит в комплексе с железом медь и марганец.

IV. Адаптогены. Обладают стимулирующим действием, повышают устойчивость к инфекциям, активизируют работу нервной системы.
Настойки элеутерококка, аралии, родиолы розовой, женьшеня. По 1—2 капли на год жизни ребенка в утренние часы в течение 2—3 недель.


V. Фитотерапия.
Железо содержат: настой одуванчика, боярышника, валерианы, смородины.Медь: настой боярышника и валерианы.Цинк: арника горная,торец птичий, листья березы, анис, боярышник, валериана, шиповник.Кобальт: настой боярышника и валерианы, отвар шиповника.

В фитосборах приведены дозировки, рассчитанные на взрослого человека.

Фитосбор № 1 (для восстановления кроветворения после кровопотери): трава пастушьей сумки 4 части, плоды шиповника 2 части, корень кровохлебки 3 части, листья первоцвета 2 части, листья крапивы 2 части, кукурузные рыльца 3 части, трава тысячелистника 2 части.
Заварить 1 ч. л. сбора 200 мл кипятка. Настоять до охлаждения. Пить в течение дня перед едой.

Фитосбор № 2 (при обильных менструациях у девочек): трава горца птичьего 4 части, трава клевера 2 части, трава донника 1 часть, листья мелиссы 2 части, трава репешка 3 части, листья березы 2 части, корень солодки голой 1 часть.
Заварить 1 ч. л. сбора 200 мл кипятка. Настоять до охлаждения. Пить в течение дня перед едой. Курс лечения — 2—6 месяцев под наблюдением врача.

Фитосбор № 3 (при анемии): листья крапивы 4 части, трава спорыша 2 части, трава репешка 2 части, листья березы 2 части, плоды аниса 1 часть, листья подорожника 3 части.
Заварить 1 ч. л. сбора 200 мл кипятка. Настоять до охлаждения. Пить по 1/3 стакана перед едой 3 раза в день.

VI. Гомеопатические средства. Гомеопатическое лечение дает очень хорошие результаты при анемии. Есть также и комплексные гомеопатические препараты для лечения анемий.Убихинон композитум. Комплексный гомеопатический препарат, обладает общетонизирующим, антиоксидантным, иммуностимулирующим действием.

Показан при хронических заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ, гиповитаминозом, астеническим и гипоксическим состоянием вследствие повышенной физической и умственной нагрузки и др. (в составе комплексной терапии).Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, грудной возраст.Побочные действия: аллергические реакции.

Применяется: внутримышечно по 2,2 мл 1—3 раза в неделю.

Поэтам. Комплексный гомеопатический препарат. Используется для лечения различных форм анемий, в том числе у больных с хронической почечной недостаточностью, после цитостатической химиотерапии и/или лучевой терапии, при анемии вследствие перенесенных инфекционных (в т. ч. вирусных) заболеваний, вследствие токсических воздействий.

Источник: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию