Заболевание дисбактериоз у детей: симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей и профилактика дисбактериоза кишечника у детей. распространенные причины дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника – лечение у детей и взрослых

В организме человека обитают порядка 500 различных бактерий. Особенно обильно ими заселен пищеварительный тракт. Каждый отдел кишечника имеет свою концентрацию обязательных и факультативных микробов.

Дисбактериоз – это дисбаланс микрофлоры, при котором происходит изменение видового состава бактерий.

Патология еще называется дисбиозом. Механизм его развития:

  1. Под действием неблагоприятных факторов увеличивается число грибковой флоры и условно-патогенных бактерий: стафилококков, кишечной палочки, протея и пр.
  2. Их количество начинает преобладать над объемом полезных микробов: бифидо- и лактобактерий.

  3. В результате появляются неприятные симптомы дисбактериоза.

По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый дисбактериоз. Острая форма протекает на протяжении до 30 дней, затяжная – до 4 месяцев. Существует хронический дисбактериоз.

Он длится более 4 месяцев и может быть с клиническими проявлениями (непрерывный или рецидивирующий) или без них.

С учетом локализации выделяют дисбактериоз тонкого и толстого кишечника.

Последняя форма более распространена. Виды дисбактериоза в зависимости от причины:

  1. Нутритивный. Связан с неправильным питанием, недостатком клетчатки в рационе, длительным голоданием.
  2. Профессиональный. Возникает из-за осуществления вредной деятельности, например, при работе с токсическими веществами.
  3. Возрастной. Развивается при старении организма.
  4. Сезонный. Микрофлора меняется в зависимости от времени года, чаще зимой.

При поражении тонкой кишки боль локализуется в области пупка, толстой – внизу живота. Признаки дисбактериоза возникают не у всех.

Часть пациентов не испытывают никаких симптомов, кроме поноса или запоров.

Распространенные признаки дисбактериоза кишечника:

  • жидкий стул или запор;
  • пенистый кал светлой окраски и с кислым запахом;
  • ощущение жжения в заднем проходе;
  • повышенная температура;
  • усиленное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • тухлый привкус во рту;
  • вздутие живота, особенно по вечерам;
  • снижение аппетита.

У грудных детей дисбактериоз развивается из-за искусственного вскармливания, недоношенности, использования некачественных смесей или внутриутробных инфекций. Причины патологии у взрослых:

  • длительный прием антибиотиков, гормонов, слабительных средств, адсорбентов;
  • заболевания органов пищеварения, включая болезнь Крона, панкреатит, язву 12-перстной кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • глистные инвазии;
  • операции на кишечнике;
  • неврологические расстройства;
  • аллергические заболевания;
  • избыточные физические нагрузки;
  • резкая перемена климата.

Схема терапии зависит от степени тяжести патологии. При легких формах дисбактериоза назначают диету и прием пробиотиков или пребиотиков. Тяжелые нарушения микрофлоры дополнительно требуют антимикробной терапии.

Лечение направлено на устранение причины дисбактериоза. Если его вызвали антибиотики, то необходимо перестать их принимать. При неправильном питании назначают специальную диету.

­

Основная цель терапии вне зависимости от стадии патологии – восстановление нормальной микрофлоры. Дополнительно принимают меры по коррекции остальных нарушений в организме: проблем со стулом, высокой температуры, тошноты и рвоты. Основные направления лечения дисбактериоза:

  • устранение избыточной патогенной флоры;
  • восстановление нормальной микрофлоры;
  • улучшение пищеварения;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника.

Диетотерапия

На ранней стадии дисбиоз кишечника поддается лечению при помощи одной диеты. Рацион должен быть максимально сбалансирован в отношении белков, жиров и углеводов. Для этого в меню включают:

  • кисломолочные продукты;
  • натуральное сливочное масло;
  • капусту, морковь, свеклу;
  • морские водоросли;
  • курицу, говядину;
  • петрушку, шпинат;
  • орехи;
  • чеснок и лук;
  • тыквенные семечки.

Врачи рекомендуют за полчаса до приема пищи выпивать 1 ст. теплой воды. Отказаться нужно от всей вредной пищи, вызывающей брожение и гниение в кишечнике. К ней относят такие продукты:

  • мороженое;
  • рафинированное растительное масло;
  • промышленные консервы;
  • газированные напитки;
  • сгущенное молоко;
  • алкоголь;
  • сухарики, чипсы;
  • вермишель быстрого приготовления;
  • сладкое, жирное, соленое, копченое.

Лечение пробиотиками

Препараты из этой категории представляют собой набор живых микроорганизмов, необходимых человеку.

При попадании в кишечник они восстанавливают нормальную микрофлору.

Средства представлены в таблетках, капсулах, свечах. Монокомпонентные пробиотики обязательно включают в лечение дисбактериоза после антибиотиков у взрослых и детей. Примеры препаратов этой группы:

  1. Линекс. Содержит 3 вида молочнокислых жизнеспособных бактерий из разных отделов кишечника. Регулирует микрофлору, поддерживает ее баланс, способствует синтезу витаминов B и K. Рекомендованная доза – 1 капсула до 3 р./сут.
  2. Бифиформ. Поддерживает и контролирует равновесие кишечной микрофлоры, останавливает рост патогенных бактерий. принимают по 2-3 капсулы Бифиформа в сутки.

Эта группа веществ при попадании в кишечник оказывает положительное влияние на рост и активность полезной микрофлоры. Они являются «кормом» для бифидо — и лактобактерий. Примеры эффективных пребиотиков:

  1. Хилак форте. Выпускается в форме капель. Способствует нормализации pH в просвете кишечника, стимулирует синтез клеток эпителия кишечной стенки. Принимают по 40-60 капель до 3 р./сут. Длительность курса подбирают индивидуально.
  2. Дюфалак. Этот сироп увеличивает рост полезных бактерий полезным бактериям кишечника. Он стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. В процессе лечения Дюфалаком нужно пить 1,5-2 л воды в сутки. Ежедневно принимают по 15-45 мл сиропа.

Как восстановить микрофлору кишечника у ребенка

Цель лечения – заселить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта полезными микроорганизмами. Для этого используют следующие методы:

  1. Употребление кисломолочных продуктов. Детям до года, начиная с 8-9 месяцев, можно давать кефир, творог, натуральный йогурт.
  2. Прием пробиотиков. Для лечения детей с первых дней жизни можно использовать Бифиформ Малыш, Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б, Наринэ, Ливео Малыш, Хилак форте, Линекс.

Лечение тяжелой формы дисбактериоза

При такой форме патологии возможно развитие осложнений. Бактерии желудочно-кишечного тракта попадают в кровь, что опасно развитием сепсиса.

При 4 степени дисбиоза для уничтожения патогенной флоры назначают антибактериальные препараты.

Основные группы применяемых антибиотиков:

  1. Тетрациклины: Доксициклин. Разовая доза препарата – 200 мг. После первого дня ее снижают до 100 мг/сут.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 ч по 1-2 г/сут.
  3. Пенициллины: Ампиокс. Препарат принимают внутрь по 0,5-1 г до 4 р./сут.
  4. Нитроимидазолы: Метронидазол. Рекомендованная дозировка – 500 мг 3 р./сут.

Из антибактериальных препаратов для лечения дисбиоза используют и бактериофаги. Они в отличие от антибиотиков действуют на бактерии более избирательно. Например, стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококки.

Такой препарат не токсичен для человека и не нарушает нормальную микрофлору кишечника. Рекомендованная дозировка для лиц старше 8 лет – 30 мл внутрь до 3 р./сут. за 1 ч до еды.

Другие лекарства от дисбактериоза кишечника у взрослых:

  1. Адсорбенты: Активированный уголь. Впитывает в себя токсины и выводит их из организма. Разовая доза активированного угля – 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  2. Противодиарейные: Смекта. Выводит из организма токсины, уменьшает диарею, удаляет избыток газов в кишечнике. В начале лечения принимают до 6 пакетиков в день, после стабилизации состояния уменьшают дозу до 3 пакетиков в сутки.
  3. Иммуномодуляторы: Дибазол. Таблетки от дисбактериоза этой группы повышают защитные свойства организма. Дибазол принимают по 20-50 мг 2-3 р./сут. на протяжении 3-4 недель.
  4. Кишечные антисептики: Энтерофурил. Вызывает гибель патогенных бактерий, избавляет от диареи. Рекомендованная дозировка – до 800 мг/сут. (4 капсулы или 4 мерные ложечки).

Нетрадиционные методы лечения используют только в качестве дополнения к официальной терапии и по согласованию с врачом. Рецепты для применения в домашних условиях:

  1. Залить 1 ст. л. коры дуба 250 мл кипятка, томить на маленьком огне 15 мин., остудить и отфильтровать. Принимать до 3 р./сут. по 0,5 ст. Продолжать лечение до улучшения состояния.
  2. 1 ст. магазинной молочной сыворотки утром подогреть и выпить натощак. Повторять процедуру на протяжении месяца.
  3. Взять 1 ч. л. прополисного меда, развести с 1 ст. л. теплой воды, отвара шиповника или другой травы. Принимать 2 р./сут. на протяжении 1,5 месяцев.
  4. Растолочь зубчик чеснока, залить стаканом обезжиренного кефира. Выпивать в день по 2 ст. такого напитка. Продолжать курс до улучшения состояния.

Профилактика

Основное правило – не увлекаться приемом антибиотиков. Их должен назначать только врач после анализа на вид бактерий, вызвавших заболевание. Другие меры профилактики дисбиоза кишечника:

  • не злоупотреблять слабительными средствам и клизмой;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительных органов;
  • избегать стрессов и переживаний.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3523-disbakterioz-kishechnika-lechenie.html

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы, лечение — АнтиГемор

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней.

Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста.

Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Обратите внимание

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации.

Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой.

Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы.

В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями.

Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору.

Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер.

Важно

Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Читайте также:  Профилактика гепатита а и лечение у детей специфическими препаратами: последствия гепатита а

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ.

Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний.

Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы.

Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень — преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень — равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Совет

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника.

Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит.

Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита.

Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита).

Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды.

Обратите внимание

Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз.

Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики — комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

Важно

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Источник: https://cp11.ru/o-gemorroe/disbakterioz-kishechnika-u-detej-simptomy-lechenie.html

Дисбактериоз кишечника в возрасте до года и старше: причины заболевания у детей, симптомы, лечение и профилактика

Дисбактериоз является распространенным недугом – это изменение качественного состава микрофлоры кишечника, при котором патогенные микроорганизмы преобладают над полезными.

Такое состояние не возникает самостоятельно, а становится признаком уже существующих нарушений в работе организма.

На первый взгляд дисбиоз не кажется опасным процессом, но он может привести к ряду нежелательных последствий, особенно у детей.

Почему у детей возникает дисбактериоз?

Полезные бактерии существуют в организме человека в определенном количестве, как и условно-патогенные. Под действием неблагоприятных факторов условно-патогенные микробы начинают активно размножаться, становятся патогенными и вызывают расстройство стула.

Они подавляют иммунитет и вызывают воспаление, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм попадает большое количество токсинов, которые в норме должны выводиться с калом, а их удаление становится задачей других органов, в том числе кожи.

По этой причине дисбактериоз часто сопровождается сыпью, дерматитом и другими проявлениями.

У детей до года причины возникновения дисбактериоза несколько иные, чем у более взрослых. Наиболее часто проблемы связаны с незрелостью пищеварительной системы. Нарушение баланса микрофлоры происходит вследствие:

  • позднего прикладывания ребенка к груди (он вовремя не получает молозиво, содержащее полезные вещества);
  • бактериального вагиноза у мамы;
  • осложнений при родах;
  • инфицирования золотистым стафилококком и другими бактериями;
  • неправильно подобранного рациона матери;
  • резкого отлучения от груди и перехода на искусственные смеси;
  • поноса или запора;
  • склонности малыша к аллергии;
  • снижения иммунитета;
  • влияния экологии.

У детей постарше сбои в работе ЖКТ возникают по другим причинам:

  • глистные инвазии;
  • неправильное питание (обилие жирной и сладкой пищи, строгая диета, дефицит клетчатки);
  • раннее или неверное введение прикорма (у детей 2–3 лет);
  • лечение антибиотиками и гормональными средствами;
  • частые инфекционные заболевания;
  • язва, колит и другие хронические болезни ЖКТ;
  • острые кишечные заболевания;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • половое созревание;
  • перенесенные операции;
  • отравление;
  • стресс.

Как классифицируется заболевание?

В зависимости от возбудителя заболевания, различают стафилококковый, протейный, бактероидный, клебсиллезный и другие виды дисбактериоза. Классификация по клиническому течению позволяет выделить латентную, локальную и генерализованную форму заболевания. Существует 4 степени тяжести болезни, которые определяются количественным составом полезных и патогенных бактерий:

  • I – в фекалиях преобладают анаэробные микроорганизмы, условно-патогенных бактерий не более 2-х видов. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижено более чем в 10 раз. Фаза протекает скрытно.
  • II – патогенные микробы замещают бифидобактерии. У ребенка наблюдается диспепсия.
  • III – преобладает аэробная флора, лакто- и бифидобактерии могут быть полностью вытеснены. У малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость.
  • IV – сильное нарушение баланса микрофлоры, абсолютное преобладание болезнетворных микроорганизмов, которые могут быть устойчивы к антибиотикам. Происходит накопление токсических продуктов распада, работа пищеварительной системы нарушается.

Классификация по клинико-бактериологическим критериям позволяет выделить 3 формы дисбиоза:

  • Компенсированный – соответствует I–II степени тяжести, протекает латентно. Признаков болезни нет, аппетит и стул в норме.
  • Субкомпенсированный (II–III степень тяжести), соответствует локальной форме заболевания. Ребенок вялый, плохо кушает, наблюдаются диспепсические расстройства.
  • Декомпенсированный (III–IV степени тяжести) с локальным или генерализованным течением. Общее состояние значительно ухудшается, присутствует интоксикация, жидкий стул, рвота. На фоне этого возникают энтероколиты, кишечные инфекции, сепсис.

Симптомы дисбактериоза

Сугубо специфических симптомов дисбактериоз кишечника у детей не имеет – чаще всего появляются нарушения работы пищеварительного тракта. У малышей до года, которые находятся на ГВ или искусственном вскармливании, заболевание сопровождается:

  • срыгиваниями;
  • рвотой;
  • снижением аппетита;
  • урчанием и спазмами в кишечнике;
  • метеоризмом;
  • плохим набором массы;
  • беспокойным сном;
  • кашицеобразным, обильным стулом белого или зеленоватого цвета с примесью слизи, комочков и кислым или гнилостным запахом.
Читайте также:  Диета при пиелонефрите у детей до года и старше (хроническая и пр формы)

Заболевание проявляется и другими симптомами:

  • металлический привкус во рту;
  • чередование запора и поноса;
  • кишечные колики;
  • непостоянное повышение температуры в пределах 37 – 37,5°C;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство распирания желудка после приема пищи;
  • раздражительность и слабость.

Процессы гниения в кишечнике способствуют накоплению токсичных веществ и возникновению аллергии, которая проявляется атопическим дерматитом и сыпью (как выглядит кожа – можно увидеть на фото). При заболевании, вызванном снижением иммунитета, нарушением обмена веществ или гиповитаминозом, может появиться стоматит, заеды, угри, станут ломкими волосы и ногти.

Методы диагностики

Только на основании жалоб врач не сможет поставить диагноз, поскольку симптоматика, характерная для дисбиоза, проявляется и при других заболеваниях. Проведение анализов, особенно для годовалого ребенка, обязательно, ведь малыши не могут сказать, что у них болит. Диагностика включает следующие исследования:

  • Копрология. В лаборатории проводят исследование кала на состав – по анализу видно, насколько хорошо переваривается пища и в каком отделе ЖКТ произошел сбой. По копрологии можно судить о наличии инфекций и воспаления в кишечнике, функционировании ферментативной системы. Для исследования требуется 5 – 10 г утренних испражнений, которые можно несколько часов до сдачи в лабораторию хранить в холодильнике (хранение при комнатной температуре может повлиять на результат).
  • Анализ кала на углеводы назначается при частом поносе, плохой копрограмме. Если показатель уровня углеводов завышен, это может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
  • Анализ на энтеробиоз и яйца глист (проводят детям с 1,5 лет). Симптомы глистной инвазии часто схожи с проявлениями дисбактериоза. Если паразиты обнаружены, сначала проводится борьба с ними, а затем выясняется количественный состав микрофлоры и назначается лечение дисбактериоза.
  • Анализ на патогенные бактерии позволяет выявить наличие дезинтерии, сальмонеллеза и других инфекций, схожих по признакам с дисбактериозом.
  • Бактериологическое исследование кала позволяет определить, какие бактерии преобладают в нижних отделах ЖКТ и подобрать эффективные средства терапии.
  • УЗИ-диагностика позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения или найти врожденные аномалии строения.

Как лечить ребенка?

Соблюдение диеты

Диета при лечении дисбактериоза кишечника у детей имеет огромное значение. Дети первого года жизни должны питаться материнским молоком, поскольку оно благоприятно влияет на кишечную флору.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется покупать адаптированную смесь. Наиболее полезными считаются: «Хумана», «NAN» с бифидобактериями и кисломолочный, «Нутрилон Омнео».

Если ребенку подходит питание, смесь лучше не менять – частая смена приводит к нарушениям пищеварения.

На 2 году жизни малышу можно готовить овощные пюре (исключая крахмалистые овощи), давать каши, протертые через сито. С 3-летнего возраста разрешено кормить ребенка свежими овощами, но в небольшом количестве. Содержащаяся в них клетчатка улучшает продвижение пищи по кишечнику.

В рацион рекомендуется включить:

  • кабачки, морковь, тыкву;
  • чернику, землянику, малину;
  • яблоки, бананы;
  • ячневую, гречневую, овсяную, пшенную каши;
  • творог с жирностью не больше 5%, кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт без сахара.

Существуют определенные принципы питания при дисбактериозе, которые помогут быстрее справиться с проблемой:

  • ограничение употребления конфет, сдобы, жареной и жирной пищи;
  • полное исключение из рациона колбасы, свинины, копченостей, свежих соков;
  • употребление негазированной воды без ароматизаторов и красителей;
  • соблюдение режима питания и исключение перекусов;
  • разрешено пить компоты из сухофруктов, фруктово-ягодные кисели;
  • следует добавить в меню кисломолочные жидкие продукты (минимум 0,5 л в день);
  • предпочтительные методы приготовления – запекание, варка, на пару.

В период лечения лучше не заставлять ребенка кушать мясо. Оно способствует усилению гнилостных процессов и оттягивает наступление выздоровления. В качестве исключения можно давать отварную курятину или мясо кролика.

Медикаментозный подход

Бактериофаги и антибиотики

Существует множество бактериофагов с разным составом:

  • стафилококковый;
  • пиобактериофаг;
  • интести-бактериофаг;
  • комбинированный и другие.

Мельчайшие живые организмы паразитируют на патогенных микробах, вызывая их гибель. Однако бактериофагами нельзя лечить детей, склонных к аллергии.

Антибиотики используются при 4-й степени дисбиоза – кишечной инфекции. Их нужно использовать крайне осторожно, так как наряду с болезнетворными микроорганизмами они уничтожают бифидо- и лактобактерии. Наиболее часто применяются следующие: «Цефтриаксон», «Фурамаг», «Энтерофурил». После лечения антибиотиками требуется восстановление микрофлоры нижних отделов ЖКТ.

Применения пребиотиков и пробиотиков

Пробиотики являются самыми безопасными и широко используемыми средствами при дисбактериозе. Такие препараты способствуют «заселению» кишечника полезными микроорганизмами. Они выпускаются в форме капсул, капель и порошков для приготовления суспензии. К этой группе медикаментов относят:

  • «Линекс». Содержит лакто- и бифидобактерии, а также вещества, улучшающие пищеварение. Средство разрешено с рождения.
  • «Бифиформ». Помимо полезных микроорганизмов, содержит витамины группы В, назначается с первых дней жизни.
  • «Аципол». Включает кефирный грибок и лактобактерии, применяется как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза.
  • «Энтерол» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка при поносе «Энтерол» для детей ). Заселяет кишечник лакто- и бифидобактериями, а также содержит дрожжи, благодаря чему устойчив к действию антибиотиков.

Пребиотики – другой тип медикаментов, содержащих вещества, которые стимулируют размножение полезной флоры, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов и служат защитой от них. Такие средства могут использоваться для малышей с рождения и позволяют восстановить микрофлору кишечника. Наиболее популярные препараты: «Лактусан», «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Гудлак».

Симптоматическое лечение

Поскольку при нарушении баланса микрофлоры у ребенка страдает пищеварение, в качестве симптоматической терапии врач может назначить средства:

  • Ферменты, которые необходимы для улучшения процессов переваривания и уменьшения признаков вздутия живота. Медикамент нужно давать малышу во время приема пищи. Часто назначают «Мезим», «Фестал», «Абомин» и другие.
  • Сорбенты, предназначенные для выведения из организма токсинов и уменьшения симптомов интоксикации. Препараты особенно актуальны, если заболевание вызвано отравлением, длительным поносом или приемом антибиотиков. Ребенку дают «Смекту», «Энтеросгель».
  • При сильном метеоризме и кишечных коликах назначают «Эспумизан», «Но-шпу», «Дюспаталин» и другие.

Гомеопатические средства

Ускорить процесс выздоровления можно с использованием гомеопатических препаратов, которых на рынке представлено достаточно много. Средства подбираются индивидуально врачом-гомеопатом. В лечении часто используются следующие препараты:

  • при запорах со спазмами – «Нукс вомика Гомаккорд»;
  • при поносе – «Диархеель»;
  • при сочетании дисбактериоза с дерматитом – «Эдас ПО»;
  • при тошноте, снижении аппетита – «Эдас-114»;
  • для повышении иммунитета – «Эдас-308», «Энгистол», «Эхинацея композитум».

Народная медицина

Многие родители предпочитают средства народной медицины, считая их наиболее безопасными для детей.

Однако стоит помнить, что дисбактериоз у детей невозможно вылечить одними отварами и настоями – они подходят в качестве вспомогательной терапии. Для малышей полезны будут отвары ромашки, зверобоя и шалфея, обладающие антисептическим эффектом.

Применение «бабушкиных» рецептов нужно согласовывать с врачом, так как некоторые травы могут вызывать аллергию. Советы народной медицины:

  • Патогенные микроорганизмы беззащитны перед продуктами пчеловодства – они являются природными антибиотиками. Лекарство готовится из 1 стакана шиповника, 1 чайной ложки меда и кусочка прополиса размером с горошину. Ребенок должен выпивать 0,3 стакана средства между приемами пищи. Курс терапии составляет 2 недели.
  • При поносе полезно пить отвар коры дуба. Он оказывает противовоспалительный и закрепляющий эффект.
  • Детям постарше можно давать настой репчатого лука. Две луковицы нужно нашинковать и залить тремя стаканами холодной кипяченой воды. Смесь настаивается в течение ночи. Процеженную жидкость нужно пить несколько раз в день на протяжении недели.
  • В лечении хорошо помогает домашний кефир. Необходимо вскипятить и остудить литр молока, для закваски в него помещается 4 корочки черного хлеба. Через сутки в «лекарство» добавляется еще 2 корочки, предварительно натертые чесноком. Полученную простоквашу нужно хранить в холодильнике и пить за 20 минут до еды.

Профилактические меры

Дальнейшие профилактические меры заключаются в выполнении простых правил:

  • продолжительное грудное вскармливание малыша;
  • постепенное введение прикорма в рекомендуемые сроки;
  • закаливание и занятия спортом;
  • поддержание личной гигиены;
  • рациональный прием лекарств;
  • профилактика простуды, ОРВИ и кишечных инфекций;
  • своевременное лечение заболеваний.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/gastro/disbakterioz-u-rebenka.html

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение

Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры.

На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей.

Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм — крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.

Что такое микрофлора кишечника?

В норме в кишечнике мирно сосуществуют полезные и патогенные формы микроорганизмов. Каждый из них выполняет свои определенные функции:

  • для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
  • болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.

Функции кишечных микроорганизмов:

Пищеварение

Бактерии покрывают стенки кишечника, производят ферменты, активные вещества. Предназначены для финального переваривания пищи, обеспечивают усвоение питательных элементов, воды.

Иммунитет

В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.

Детоксикация организма

Нейтрализация и выведение токсинов происходит при участии представителей здоровой микрофлоры. Прямое влияние микроорганизмов оказывают на моторику кишечника, косвенно – на структуру кожи, волос, сосудов, костей, суставов.

Факторы риска

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

  • часто повторяющиеся ОРВИ;
  • питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
  • инфекционные, эндокринные заболевания;
  • истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Причины

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств.

Читайте также:  Чем кормить ребёнка в жару (до года и старше): советы и рецепты

Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов.

Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах

Дети до года

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года и диспепсические изменения на фоне патологии ЖКТ имеют достаточно схожие кинические проявления:

  • мама заметит, что у годовалого ребенка очень плохой аппетит;
  • может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
  • дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;
  • одним из проявлений заболевания — симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
  • часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.

Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.

Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.

После года

По мере взросления большая часть клинических проявлений остается неизменной, но могут добавляться новые симптомы. Ребенок старше 12 месяцев уже может указать, что его беспокоит, где болит, что, безусловно, облегчает вопросы диагностики:

  • сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
  • усиление перистальтики кишечника (урчание);
  • повышенное газообразование;
  • болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.

Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:

  • ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, ротовирусными инфекциями. В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
  • родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
  • кожные аллергические реакции.

Так как большинство продуктов, а соответственно витаминов, микроэлементов, проходя отделы ЖКТ не всасываются, то ребенок может похудеть или недостаточно набирать вес.

Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.

2 года и старше

Дисбактериоз у ребенка старше 2 лет при отсутствии лечения сохраняет все симптомы нарушения пищеварения. При длительном течении заболевания присоединяются проявления интоксикации (субфебрильная температура, слабость, ухудшение аппетита), снижаются общие защитные механизмы.

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
— По виду патогенной микрофлоры:

  • кандидозный;
  • стафилококковый;
  • протейный;
  • смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
  • По типу клинического течения:
  • латентный – скрытое развитие;
  • локальный – преобладают местные изменения;
  • генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

  • компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
  • субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
  • декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Стадии болезни

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

1 стадия

Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.

2 стадия

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

Степени тяжести дисбактериоза

В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.

Первичная форма дисбактериоза у детей

По мнению доктора Комаровского Е.О. – это физиологический процесс у новорожденного. Так как после рождения в кишечнике малыша практически не присутствует микрофлора. По мере взаимодействия с внешним миром происходит заселение. Помочь кишечнику малыша может только мама за счет контакта с кожей, грудного вскармливания.

Но возникают ситуации, когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы. Возникает при следующих ситуациях (на основании отзывов врачей-педиатров):

  • отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
  • некорректный рацион питания матери;
  • прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
  • психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.

Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.

Для исключения развития заболевания женщина должна обратить внимание на себя, любые погрешности в диете, нервозность могут привести к нежелательным последствиям.

Диагностика

Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов.

Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения.

Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.

Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.

Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?

Косвенные исследования (общий анализ крови, кала, биохимический анализ кала) предоставляют информацию относительно общего состояния желудочно-кишечного тракта, наличия воспаления.

«Золотой стандарт» — бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе.

У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение.

Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.

Важно понимать, что результаты исследований могут быть в пределах нормы. С этой целью педиатры и гастроэнтерологи назначают сдать повторные анализы.

Лечение дисбактериоза у детей

По результатам лабораторных методов исследования назначают комплексную терапию, направленную на устранение основного процесса, который привел к развитию дисбактериоза.

Антибиотики

Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты, состоящие из микробных элементов, живых бактерий. Пробиотики безвредны, разрешен прием с 3 месячного возраста, но только врач должен выбирать вид.

Существуют моно-, поликомпонентные формы:

При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;

Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов — Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.

Пребиотики

Важно не только заселить кишечник полезной микрофлорой, но и обеспечить среду. С этой целью назначают пребиотики, состоящие из олигосахаров – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Для получения результатов необходимо придерживаться правил:

  • комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
  • назначением терапии должен заниматься доктор;
  • строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
  • правильное питание матери;
  • добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.

Исполнение всех пунктов позволит вылечить, снизить риск последствий. При согласовании с лечащим врачом к комплексу можно добавить рецепты из народной медицины.

Возможные осложнения

Длительное течение дисбиоза у детей в старшем возрасте может быть причиной сниженных защитных функций организма. Проявляется частыми респираторными заболеваниями, аллергией.

Недостаток полезных бактерий приводит к тому, что вся пища, которая попадает в кишечник, не переваривается, а отторгается. Соответственно растущий организм недополучает необходимый объем питательных веществ, микроэлементов.

Патогенная микрофлора имеет способность распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта, поражать желчевыделительную, мочевыделительную системы.

Диета

Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.

При возникновении диареи необходимо включить:

  • рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
  • термически обработанные овощи, фрукты;
  • рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.

Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.

Профилактические мероприятия

Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.

Источник: https://pups.su/bolezni/disbakterioz-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию