Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и другие заболевания, при которых болит спина у ребенка

Нестабильность позвонков шеи

Нестабильность шейных позвонков – это достаточно редкое, но очень неприятное явление, которое встречается в любом возрасте и даже у новорожденных детей.

Под этим термином подразумевают аномально высокую подвижность в шейном отделе позвоночника и увеличение величины смещения отдельных позвонков относительно друг друга при движениях в шее.

К счастью, если данная проблема вовремя выявлена и предприняты все необходимые лечебные мероприятия, прогноз благоприятный – заболевание не оставляет после себя никаких негативных последствий, в противном случае исход бывает плачевным.

Особенности шейного отдела позвоночника

Шейный сегмент позвоночного столба состоит из 7 позвонков и является наиболее подвижным. Это на ряду с относительной хрупкостью шейных позвонков и особенностями их анатомии, большой постоянной нагрузкой (удерживают голову) приводят к их повышенному риску травм и различного рода заболеваний.

Первый шейный позвонок – атлант (С1) и второй – аксис (С2) выполняют очень важную функцию – они соединяют позвоночный столб с черепом.

Атлант не имеет тела, в отличие от остальных позвонков, аксис имеет особенный зубовидный отросток, который соединяется с 1 позвонком и большим затылочным отверстием черепа.

Обратите внимание

Благодаря сочленениям 1-го, 2-го позвонков и черепа человек может выполнять вращательные виды движений.

У других пяти шейных позвонков (С3, С4, С5, С6, С7) есть тело, которое несет опорную и защитную функцию, между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые обеспечивают амортизацию при движениях, а также стабилизирующую функцию – удерживают в нужном положении соседние позвонки.

Внутри позвоночного канала, который образован дужками позвонков, содержится спинной мозг с оболочками, проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Позвоночник укреплен связками (которые ограничивают гипермобильность при наклонах назад, вперед и в стороны), фасеточными суставами и мышцами.

Строение шейного отдела позвоночника

Что такое мобильность и стабильность позвоночника

Позвоночник – это уникальная анатомическая структура, которая сочетает в себе одновременно стабильность и мобильность. Двигательная активность и амплитуда движений зависят от строения позвонка, высоты межпозвоночного диска и его состояния, прочности фиксирующего аппарата позвоночника и его возможных патологических изменений (связки, фасеточные суставы, мышцы).

Стабильность осевого скелета обеспечивает нормальное соотношение между позвонками, предохраняет его от чрезмерных и высокоамплитудных движений, которые могут вызвать боль, травмы, повреждения структур самого позвоночного столба, нервных волокон или спинного мозга. Основными анатомическими структурами, которые обеспечивают стабильность, являются межпозвоночный диск (фиброзное кольцо и пульпозное ядро), капсула межпозвонковых суставов и позвоночные связки.

Для упрощенного понимания стабильности в практику введено такое понятие как сегмент позвоночника – это два соседних позвонка, которые сочленены между собой межпозвоночным диском. Именно от стабильности отдельных сегментов зависит стабильность всего позвоночного столба.

В сегменте выделяют 2 опорных комплекса (по Холдсворту):

  1. Передний, который состоит из передней и задней продольной связки позвоночника, передней и задней половины тела позвонка, передней и задней части фиброзного кольца межпозвоночного диска.
  2. Задний, который содержит над- и межостистую, желтую связку, дужку позвонка и капсулу межпозвонкового сочленения.

Некоторые специалисты выделяют 3 опорных комплекса (по Дэнису). Разница заключается лишь в том, что передний (описанный выше) они разделяют на 2 – передний и средний, задний остается таким же.

Итак, становится понятно, от чего именно зависит стабильность позвоночного столба, и при повреждении каких именно анатомических структур она нарушается с развитием нестабильности.

В чем суть нестабильности позвоночника

При развитии нестабильности может увеличиваться амплитуда нормальных движений, которые свойственны данному отделу позвоночника, либо могут появляться новые виды и направления двигательной активности в поврежденном сегменте. Оценить нестабильность можно по величине смещения позвонков.

Очень важно различать эти два понятия:

Также прочитать:Корешковый синдром шейного отдела

  • смещение позвонка – это рентгенологический симптом, то есть он не всегда проявляется какими-то либо патологическими признаками и может протекать абсолютно бессимптомно, часто является случайной находкой при рентгенографии шейного отдела;
  • нестабильность позвонков – это уже клинический термин, который, помимо рентгенологических признаков (смещения), сопровождается различной выраженности симптоматикой (боль, неврологические расстройства, напряжение мышц, нарушение нормальной амплитуды движений).

В норме гипермобильность определяется возрастом человека и расположением позвонка. Так, у ребенка амплитуда движений значительно превышает соответствующие показатели у взрослых.

Как проявляется патология

Как уже было сказано, нестабильность позвонка должна быть не только зафиксирована на рентгенограмме, но и иметь какие-то клинические проявления. В противном случае речь идет только о смещении позвонков. Рассмотрим основные диагностические критерии данной проблемы.

Рентгенологические признаки

Для выявления нестабильности рентгенограмма может выполняться в 3 позициях – стандартная боковая проекция, и функциональные снимки, которые делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба в шее.

Признаком нестабильности является:

  • нарушенная непрерывность и плавность задней линии тел позвонков;
  • межпозвонковые суставы становятся не параллельными;
  • изменение высоты межпозвонковых дисков;
  • подвывихи позвонков;
  • уменьшение размера межпозвоночного канала.

Рентгенологические критерии нестабильности субаксиального шейного отдела позвоночника

Неврологические симптомы

В случае развития такой патологии сужается канал внутри позвоночника, что приводит к раздражению спинного мозга, его оболочек и нервных корешков. Все это сопровождается развитием ряда неврологических нарушений, которые можно объединить в 3 группы:

  • корешковые синдромы – проявляется в виде цервикалгии (хронической боли в области шеи), цервикаго (острого болевого синдрома в виде прострела), радикулопатии корешков шейного отдела спинного мозга;
  • спинальные синдромы – нарушения в работе отдельных сегментов спинного мозга, что может выражаться в виде чувствительных и двигательных расстройств;
  • мышечно-нейродистрофические синдромы – в эту группу можно отнести такие нарушения, как кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, плечелопаточный эпикондилит, хроническая боль в плечевом и локтевом суставе, синдром передней лестничной и малой грудной мышцы, пр.

Боль в шее – основной признак нестабильности шейных позвонков

Другие признаки нестабильности

Среди других признаков нестабильности шейных позвонков следует отметить болевой синдром (присутствует почти в каждом клиническом случае).

Боль при такой патологии носит ирритативный характер, то есть вызвана раздражением нервных корешков, а также рефлекторный (возникает из-за патологического спазма мышц шейного отдела в ответ на нестабильность).

Как правило, болевые ощущения не постоянные, а носят периодический характер, усиливаются или появляются после физической нагрузки.

Может возникать деформация позвоночника, усиление шейного лордоза с формирование гиперлордоза, ограничение нормальной амплитуды движений в шее.

Практически всегда выявляется напряжение шейных мышц. Такая картина наблюдается в начале болезни. По мере прогрессирования патологии в мышцах исчерпываются энергетические запасы, развивается их переутомление и дистрофические изменения.

Вследствие таких нарушений уменьшается интенсивность кровотока в мышцах, развивается их гипотония и частичная атрофия. Мышцы теряют свою опорную и защитную функцию, что может сопровождаться необходимостью дополнительной опоры для головы.

На практике выраженность нестабильности шейного позвоночника оценивают в балльной системе, приведенной в таблице 1.

Виды и причины нестабильности

В зависимости от причины нестабильности, выделяют несколько ее разновидностей.

Посттравматическая форма

Переломы позвонков часто осложняются развитием посттравматической нестабильности позвоночника

Развивается после перенесенной травмы позвоночного столба в шейном отделе – переломов, вывихов позвонков.

Встречается примерно в 10% случаев подобных травм и осложняет период выздоровления. Прогноз зависит от вида травмы и части опорного комплекса сегмента позвоночника, который разрушен.

Важно

К сожалению, у таких пациентов часто наблюдается прогрессирование нестабильности, что требует срочного оперативного вмешательства.

Проявляется данная форма нестабильности корешковыми и спинальными синдромами. Встречается во всех возрастных группах и часто наблюдается у новорожденных вследствие родовых травм.

Дегенеративная форма

Развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба (остеохондроза и сопутствующих патологий).

При этом страдает основная часть переднего опорного комплекса сегмента позвоночника – межпозвоночный диск.

По мере прогрессирования патологических изменений и снижения высоты хрящевой ткани диска развиваются нарушения и в заднем опорном сегменте, что еще больше усугубляет патологический процесс и способствует увеличению нестабильности.

Послеоперационная форма

Возникает при нарушении целостности определенных структур опорных комплексов сегментов шейного позвоночника вследствие хирургических вмешательств. Чаще всего подобное нарушение фиксируют после выполнения операции ламинэктомии. Чтобы избавиться от такой проблемы, необходима повторная операция.

Операция ламинэктомии позвоночника может осложняться развитием послеоперационной нестабильности

Диспластическая форма

Развивается на фоне диспластического синдрома (недоразвитие определенных структур опорно-двигательного аппарата из-за аномального строения соединительной ткани), который носит врожденный характер. Признаки диспластического процесса можно обнаружить в тканях позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, связках.

Лечение при нестабильности шейных позвонков

Лечение, в зависимости от симптомов нестабильности и ее вида, может быть как консервативным, так и оперативным. Как правило, в большинстве случаев достаточно комплекса консервативных мероприятий для устранения гипермобильности, избавления от боли и стабилизации больного сегмента позвоночника.

Консервативное лечение

К методикам консервативного лечения относят:

  • охранный режим для шейного позвоночника, избегание повреждающих движений;
  • длительное применение мягкого или жесткого фиксатора для шеи, головодержателя;
  • медикаментозная терапия с применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, лекарственных блокад, глюкокортикостероидов;
  • массаж и лечебные упражнения для укрепления мышц шеи и поддержания их нормотонуса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • нетрадиционные методики терапии (постизометрическая релаксация, мануальная терапия, иглоукалывание, народные средства).

Мягкий головодержатель для лечения нестабильности шейных позвонков практически не мешает повседневной деятельности

Хирургическое лечение

Основа операций при нестабильности позвоночника – это обеспечение стабилизации поврежденного сегмента и декомпрессия структур нервной системы.

Показания к хирургическому лечению:

  • отсутствие эффективности консервативной терапии на протяжении 1-1,5 месяца;
  • выраженный болевой синдром, которые не купируется медикаментозными средствами;
  • наличие стойких корешковых и спинальных синдромов;
  • развитие подвывиха позвонка на фоне его нестабильности;
  • невозможность применять консервативные методы лечения (противопоказания или непереносимость);
  • частые обострения болевого синдрома и других признаков нестабильности, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Для обеспечения стабилизации позвоночника выполняют операцию переднего или заднего спондилодеза.

Суть операции спондилодеза позвоночника

Выбор методики оперативного вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации и вида нестабильности. В некоторых случаях (особо тяжелых) хирург может принять решение о комбинации этих двух операционных методик стабилизации.

Таким образом, нестабильность шейного отдела позвоночника, хотя и редкая, но вполне опасная проблема, которая длительное время может протекать скрыто. Поэтому при появлении боли и дискомфорта в шее в обязательном порядке посетите врача для выяснения причины неприятных ощущений, ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/nestabilnost-pozvonkov-shei

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Свернуть

Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника – это довольно редкое явление, сопровождающееся очень выраженными и неприятными симптомами. Если его вовремя диагностировать и пройти терапевтический курс, есть большие шансы полностью излечиться.

Определение

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором наблюдается чрезмерная подвижность между двумя или большим количеством позвонков.

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Благодаря им человек может сгибать и разгибать шею, поворачивать ею в разные стороны. Но в результате различных травм и заболеваний их подвижность нарушается, возникает нестабильность позвонков. Такое состояние часто сопровождается их смещением вперед или назад.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

У нестабильности шейного отдела позвоночника Код по МКБ-10 – М53.2.

к содержанию ↑

Причины

Шейный отдел позвоночника очень подвижный. От этого он сильно подвержен различным деформациям. Выделяют следующие причины нестабильности шейных позвонков:

  • Травмы. Падения, удары, чрезмерное выгибание шеи может привести к травмированию позвонков. Из-за этого снижается их опорная деятельность, они становятся нестабильными.
  • Заболевания позвоночника. Остеопороз шейного отдела, сколиоз и другие патологии нарушают осанку. От этого позвонки постоянно находятся в неправильном положении, позвоночник искривляется, нарушается целостность костной ткани.
  • Наследственная предрасположенность. Точно не доказано, как сильно она влияет на развитие нестабильности шейного отдела. Но примерно у 5% пациентов также болели и близкие родственники.

Такие причины могут вызвать заболевание у взрослых и детей. Отдельно стоит рассмотреть, почему появляется нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков. Во время родов шейные позвонки малыша могут быть немного повреждены, иногда переживаются нервные окончания, которые питают эту область.

Такое явление может быть следствием затяжных родов. Во время них оказывается чрезмерное давление на шею ребенка, из-за чего могут быть повреждены позвонки. Похожее состояние возможно из-за сжатия шеи плода пуповиной.

Читайте также:  Питание при анемии у детей: необходимые продукты, правила, диета

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Редко признаки нарушения появляются сразу после родов. Ребенок может быть очень капризным, а плач усиливается, когда мать берет его на руки. В таком положении боль становится более интенсивной. Малыш поздно начинает удерживать головку самостоятельно, наблюдается кривошея – его шея изогнута в одну из сторон, такое ее положение является для него нормальным.

Обычно симптомы нестабильности позвонков шейного отдела у грудничков появляются не сразу. Они возникают после того, как малышу исполнится 3 года. В этом периоде начинается активный рост позвоночника, а из-за нарушений в области шеи малыш может испытывать сильные болевые ощущения. Шейные мышцы укрепляются, становятся более массивными, это приводит к ослабеванию связок.

После 3 лет ребенок уже хорошо разговаривает, поэтому может хорошо описать, что его беспокоит.

Обычно дети с нестабильностью позвонков жалуются на частые головные боли, головокружения, неприятные ощущения в месте поражения.

Мать может заметить, что малыш стал менее внимательным, он рассеян, раздражителен, чаще плачет. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание можно вылечить, избежав различных осложнений.

У взрослых людей появляются такие же признаки. Но основным симптомом они выделяют боль. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. Неприятные ощущения возникают из-за того, что смещенные позвонки начинают сдавливать соседние ткани. А при сдавливании спинного мозга человек может жаловаться на онемение конечностей, ухудшение ощущений.

Также нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых сопровождается выгибанием шеи. Это происходит из-за боли. Чтобы ее уменьшить человек держит голову неправильно, наклоняет ее в одну сторону. Из-за этого мышцы шеи переутомляются, в них нарушается кровообращение. От этого теряется способность удерживать голову в правильном положении.

к содержанию ↑

Диагностика

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к доктору-неврологу. Диагностические мероприятия выполняются в 2 этапа.

Сначала врач собирает анамнез, расспрашивает у пациента особенности протекания заболевания, как давно появились первые симптомы. Осматривает шею больного. Но при нестабильности позвонков внешние проявления почти отсутствуют.

Доктор обращает внимание на положение головы. Если она наклонена к одному из плеч, ставится диагноз нейрогенной кривошеи. Невролог может почувствовать незначительные изменения, пальпируя пораженную область. Он может увидеть чрезмерное спазмирование мышц преимущественно с одной стороны (противоположной той, к которой наклонена голова).

Совет

Могут быть видны изменения со стороны зрения – сужается глазная щель, зрачок уменьшается, может измениться положение глазного яблока. Это свидетельствует о том, что глазные нервы ущемлены. Из-за этого у пациента наблюдаются проблемы со зрением.

После этого назначается инструментальная диагностика. Она включает в себя следующие методы:

  1. Рентген. Делают снимки отдела шеи в нескольких проекциях. Сначала голову наклоняют вперед, врач делает снимок. Затем процедуру повторяют, но с запрокинутой головой назад. Если есть подозрение на подвывих шейных позвонков, делают рентген через рот.
  2. МРТ. Это более точное исследование. Помогает определить точную локализацию патологического процесса, хорошо видны ущемленные нервы.
  3. УЗИ. Во время этой процедуры доктор определяет состояние артерий, которые проходят через позвоночник. Также УЗИ помогает узнать, есть ли нарушения в оттоке венозной крови. Данная процедура очень важна для постановки диагноза, поэтому ее проводят в точном порядке.

При нестабильности шейных позвонков с3 с4 очень важно вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика ускорит процесс терапии и увеличит шансы полного выздоровления.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника? Терапия обязательно должна быть комплексной. Для достижения положительного эффекта необходим прием медицинских препаратов, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

к содержанию ↑

У детей

Нестабильность шейного отдела у ребенка подается быстрому лечению. Проводить его необходимо под присмотром врача. Подходит для детей любого возраста, и даже грудничкам.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей обязательно включает остеопатию. Это своего рода массаж, при котором доктор воздействует не на мышцы, а на кости ребенка. Процедура помогает восстановить функции глубоко расположенных мышц, врач ставит на место шейные позвонки. Проводят ее раз в неделю. Длительность терапии индивидуальна и зависит от степени заболевания.

После процедуры нельзя выполнять физические нагрузки, бегать и кувыркаться. Рекомендуется носить воротник Шанца, чтобы избежать негативного воздействия на позвоночник.

Если во время сеанса малыш жалуется на сильные боли, врач может прописать ему легкое обезболивающее. Подходит Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Принимать по одной таблетке за час до остеопатии.

к содержанию ↑

У взрослых

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника подразумевает прием противовоспалительных препаратов, чтобы устранить воспалительный процесс – Ибупрофен, Напроскен и другие. Дозировку определяется лечащий врач.

к содержанию ↑

Упражнения

Очень важно выполнять специальные упражнения при нестабильности шейного отдела. Они укрепляют мышцы, помогают позвонкам стать на место.

к содержанию ↑

ЛФК

ЛФК при нестабильности шейного отдела начинается с разминки. Для этого необходимо наклонять шею вправо-влево, повторить 10 раз. Затем следует выполнить плавные вращательные движения головой по кругу. Также для разминки полезен массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника. Несильно надавливая, массировать область шеи.

ЛФК включает в себя такие упражнения:

  1. Наклонять голову вперед, отталкивая ее руками назад. Шея должна преодолевать сопротивление.
  2. Наклонять ее назад, давя на затылок, чтобы она отталкивалась вперед.
  3. Вращать головой, противодействуя ей руками.
  4. Втянуть шею в плечи и пытаться делать круговороты головой.

Такие упражнения подходят для взрослых и детей.

к содержанию ↑

Гимнастика

Как и ЛФК, гимнастика для шеи при нестабильности шейных позвонков должна начаться с разминки. Также проводятся повороты и наклоны головы. Затем приступают непосредственно к комплексу:

  1. И.п. – стоя на ногах, руки перед грудью. Начать сжимать ладони друг к другу. Удерживать спину ровной, голову не наклонять. Повторить 7-10 раз.
  2. И.п. – стоя у стены. Затылком давить на твердую поверхность, зафиксировав такое положение на 15 секунд.
  3. И.п. – стоя, ладони удерживают шею. Тянуть голову как можно выше, удержать в таком положении 5 секунд. Повторить 6 раз.

Если во время гимнастики пациент испытывает боль, комплекс необходимо прекратить и посоветоваться с лечащим врачом.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Заболевание может привести к невозможности удерживать шею. Мышцы атрофируются, позвонки деформируются. Для исправления ситуации может потребоваться протез, которым заменяют позвонок. Но операция очень опасная и может вызвать паралич.

к содержанию ↑

Профилактика

В профилактических целях не рекомендуется выполнять сильные нагрузки. Каждый день следует делать зарядку, вести здоровый образ жизни. В детском возрасте ребенок должен пить как можно больше молока, который укрепляет кости.

Нестабильность шейных позвонков очень болезненная, поэтому заболевание точно не останется незамеченным. Его лечение необходимо начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/nestabilnost-pozvonkov/nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

4 причины нестабильности шейных позвонков — симптомы и лечение

Шейный отдел позвоночника человека наделен двумя противоположными свойствами — мобильностью и стабильностью. Без первого люди не смогли бы выполнять круговые движения и наклоны шеей. А благодаря второму во время физических нагрузок поддерживается правильное расстояние между элементами позвоночника.

Нестабильность шейных позвонков серьезно нарушает полноценное функционирование этой части скелета. При развитии нестабильности появляется излишняя подвижность между двумя или несколькими позвонками. Появление такой проблемы в корне меняет жизнь больного, и далеко не в лучшую сторону. Радует только то, что в клинической практике такая патология встречается крайне редко.

Причины

Поняв, что такое нестабильность позвонков в области шеи, пациенты хотят знать почему она появляется. Нестабильность шейного отдела позвоночника (НШОП) появляется по таким основным причинам:

  • пережитые травмы, спровоцированные дорожно-транспортными происшествиями, спортивными соревнованиями или обычной халатностью;
  • осложнениями после выполнения различных ортопедических операций;
  • прогрессирующие в верхних части спины дегенеративные процессы;
  • нарушение формирования костных и хрящевых тканей в пренатальном периоде.

Чаще всего патологии позвоночного сегмента в области шеи развиваются у взрослых пациентов на фоне комплекса дистрофических нарушений в суставных хрящах.

Симптоматика

При возникновении НШОП пациент не только испытывает выраженный дискомфорт, но это также сказывается на нормальной функциональности всего организма. Спинальная нестабильность шейной области начинает подозреваться после появления таких признаков:

  • нарушение двигательной активности и чувствительности, сопряженные с сильными болями;
  • синдром, возникающий на фоне компрессии корешков спинного мозга;
  • вегетативно-дистрофический синдром шейного сегмента;
  • нарушение спинно-мозгового кровообращения.

Чаще всего, если НШОП появляется в сегментах С3-С4, С4-С5 и С5-С6, то пациент будет испытывать сильнейший болевой синдром.

Кроме того, когда происходят отклонения, то к первичным признакам присоединяется такая симптоматика:

  1. В шейном сегменте позвоночника возникают периодические боли, которые становятся более выраженными при выполнении физических нагрузок. Это происходит на фоне мышечно-тонического синдрома и компрессии нервных окончаний.
  2. Боль в голове, которая больше всего локализована в затылке или у основания черепа. Как правило, пациенты описывают ее как тупую, давящую в затылок. Ее интенсивность время от времени может нарастать.
  3. Даже при незначительных движениях шеей пациент испытывает выраженный дискомфорт и неприятные ощущения.
  4. Больному становится все труднее контролировать движения шеей. Двигательная активность суставов снижается.
  5. Боли в спине и прострелы вдоль всего позвоночника от шейного отдела до копчика явно указывают на присутствие корешкового синдрома.
  6. Мышцы шеи находятся в постоянном тонусе, что приводит к их перенапряжению и усталости.
  7. На фоне плохо кровоснабжения шея перестает качественно выполнять, поддерживающую голову, функцию.
  8. Если происходит компрессия спинного мозга, то нарушается чувствительность, появляется чувство слабости в конечностях, возникают непроизвольные подергивания и даже может развиться частичный паралич.

Болевой синдром заставляет удерживать голову в неестественном положении, которое несколько облегчает состояние. Но на фоне этого возникает мышечная слабость, нарушение микроциркуляции, приводящее к тому, что мышцы перестают выдерживать каждодневную, привычную ранее, нагрузку.

Советуем почитать:  11 причин лопаточного хондроза (алкоголь в их числе)

Осложнения и последствия

По мере того, как гипермобильность нарастает и позвоночные структуры все сильнее смещаются друг по отношению к другу, симптоматика может становиться более выраженной и тяжелой. Нестабильность позвонков шейного отдела в ухудшенном состоянии сопровождается такими осложнениями:

  • головными болями и головокружениями;
  • снижением остроты зрения/слуха;
  • поражение звуковоспринимающего аппарата;
  • нарушениями со стороны вестибулярного аппарата;
  • раздражительностью, паническими атаками;
  • апатией, частой сменой настроения;
  • повышенной утомляемостью;
  • нарушением сна (сонливостью или бессонницей)

Если перечисленные симптомы появляются и нарастают стремительно, то это может говорить о том, что был затронут мозг и позвоночные артерии. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Виды нестабильности

Нестабильность шейного отдела позвоночника разделяют на несколько видов:

  1. Дегенеративная. Если позвоночник длительно пребывает в неправильном статическом положении или нарушается метаболизм в тканях хряща, то начинает происходить дегенерация в дисках позвонков. Когда фиброзное кольцо утрачивает фиксирующие и амортизационные свойства, то происходит смещение позвоночных структур.
  2. Посттравматическая. У взрослых это чаще всего происходит на фоне ДТП или неудачных занятий спортом. У маленьких детей главной причиной становится травма, полученная во время родоразрешения.
  3. Послеоперационная. Может развиваться после хирургического вмешательства. Патология развивается в результате чрезмерных нагрузок во время адаптации или из-за врачебных ошибок, допущенных во время операции.
  4. Диспластическая. Данный вид патологии развивается на фоне заболевания соединительной ткани, которое сказывается на теле позвонков, связках и суставах. Диспластический синдром может затронуть любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться в любом его отделе.

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника (избыточный размах колебаний его подвижности) считается нормой только в педиатрии. Человеческий скелет окончательно считается сформированным к 20-22 годам. Но если говорить о вертикальном ограничении движения позвоночных сегментов, то фасеточные суставы занимают правильное положение уже к 10 годам.

На втором месте после позвоночных элементов шеи обнаруживают нестабильность поясничного отдела позвоночника. Подобный патологический процесс в пояснице, как правило, возникает на фоне поднятия тяжестей.

Патология у детей

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей встречается довольно часто. В более позднем возрасте это, как правило, связано с ударами, падениями и травмами. За появление НШОП у ребенка школьного возраста может нести ответственность спорт или обычные занятия физкультурой.

Читайте также:  Признаки коклюша у ребёнка, симптомы, особенности, видео доктор комаровский о коклюше

А нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков чаще всего связывают с родовыми травмами:

  • во время естественного родоразрешения головка малыша была повернута вокруг своей оси практически на 180 °;
  • роды протекали стремительно (меньше чем за 4 часа у первородящей и меньше чем за 2 часа у роженицы с опытом)
  • вытягивание малыша из родовых путей с помощью акушерских щипцов;
  • акушер не осторожно подтягивал малыша за головку;
  • вес ребенка на момент родов составлял боле 3 кг 600 грамм;
  • физиология роженицы — узкие родовые пути;
  • неправильное предлежание плода на момент родов;
  • слабые малоэффективные схватки.

Сразу после родоразрешения, а также в течение первых месяцев жизни после полученной травмы у малышей наблюдается смещение шеи и поворот головы в противоположную сторону на фоне нарушения иннервации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. А также присоединяется мышечная слабость плечевого пояса и верхних конечностей.

Советуем почитать:  Что такое экстрасистолия и какая связь с остеохондрозом

В этом случае подбирать лечебные мероприятия для новорожденных малышей должен детский невролог совместно с остеопатом. В этом случае будут очень уместны массаж и гимнастика. Со временем внешние проявления травмы шеи, полученной во время родов, практически перестают быть заметными и малыш не отстает в развитии от своих сверстников.

Диагностика

Часто пациенту трудно самому распознать у себя нестабильность ШОП и он понимает, что нужна диагностика, но с чего начать? Специалист, который поможет поставить правильный диагноз — невролог, ортопед или травматолог. Методы диагностики, которые они используют включают следующее:

  • сбор анамнез, который включает выяснение возможных причин развития нестабильности, наличия других соматических заболеваний и объективных жалоб больного;
  • физикальный осмотр пациента, который позволяет визуально и в ходе пальпации оценить то, насколько деформированы позвонки в очаге поражения, а также насколько шея ограничена в движениях;
  • рентгенологическое исследование проблемной области с боковой проекцией и функциональной нагрузкой (максимальное сгибание и разгибание шеи).

Спинальная нестабильность довольно сложно диагностируется, поскольку не имеет строгих, присущих исключительно ей, клинических симптомов.

Диагностика НШОП является сложной задачей еще и по той причине, что в момент проведения процедуры положение шейных позвонков может казаться правильным.

При изучении состояния конкретного позвоночного сегмента (С3-С4, С4-С5, С5-С6) не обойтись без рентгенограммы с функциональной нагрузкой.

Видео

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Методы терапии

Нестабильность шейного отдела позвоночника лечится преимущественно консервативными методами. Их задача — восстановить нормальный размах двигательной активности в шейном отделе позвоночника. Положительная динамика наблюдается при использовании комплексного подхода.

Терапия медикаментами

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника с помощью медикаментов не способно особенно изменить ситуацию, но применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, уколов и мазей (Вольтарен, Алмирал, Мовалис) способно снимать выраженный болевой синдром. А  применение миорелаксантов (Мидостад Комби, Мидокалм) способно благоприятно влиять на мышцы и связки.

Хирургическое лечение

Если у взрослых пациентов наблюдается выраженная неврологическая симптоматика, а консервативные методы лечения себя не оправдывают, то лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении данной патологии. Выбирая подходящий метод оперативного лечения, оценивают степень тяжести патологического процесса, масштаб смещения позвонков, мышечный тонус и вид нестабильности.

Актуальным методом стабилизации позвоночного столба является спондилодез. Суть его заключается в том, что два патологических позвонка соединяют между собой (сращивают), защищая тем самым их от дальнейшего смещения. В процессе используются специальные костные трансплантаты.

Комплекс упражнений

Вылечить нестабильность шейных позвонков возможно только, если создать условия, при которых позвоночник не сможет совершать большие колебательные движения, чем это предусмотрено физиологией. Так нестабильность сводится практически на нет.

Достичь это возможно такими способами:

  • временное ношение фиксирующего воротника/корсета;
  • укрепление естественного мышечного каркаса верхней части спины с помощью лечебных упражнений;
  • приучение шеи к правильным движениям.

Без выполнения упражнений ЛФК носить воротник не рекомендуется. Это связано с тем, что если только пассивно поддерживать позвоночник ортопедическими приспособлениями, то это негативно скажется на функционировании мышц и связок.

Советуем почитать:  7 причин корешкового синдрома поясничного отдела

Действенные упражнения при нестабильности шейного отдела, которые полезны для различных сегментов (от С2 до С7):

  1. Больной должен стать ровно и на вдохе поднять руки максимально вверх. Направляя взгляд на ладони нужно усиленно вытягивать позвоночник вверх. После этого нужно выдохнуть, расслабиться и вернуться в исходное положение.
  2. Исходное положение — стоя. На вдохе рука отводится в сторону и вслед за ней поворачивается корпус. На выдохе рука опускается. Затем манипуляция повторяется в другую сторону.
  3. Стоя или сидя нужно выполнять повороты головой по сторонам, а также вверх и вниз. Делается это поочередно. Число повторений — по 5 раз в каждом направлении.
  4. В положении стоя или сидя необходимо согнуть руки в локтях и завести их за спину так, чтобы сдвинулись кости лопаток. На выдохе нужно пытаться соединить локти за спиной.
  5. Поставить ноги на ширине плеч. Руками необходимо выполнять глубокие вращения назад. При этом в воздухе руками должны описываться окружности, диаметр которых увеличивается с каждым повторением.
  6. Занять положение — лежа на животе. На вдохе необходимо прогнуться, а руки при этом поднять максимально высоко. На выдохе следует занять исходное положение.

Упражнения нельзя выполнять в период обострения, чтобы не усугубить состояние в позвоночнике. Деликатным, но очень полезным при данной патологии может оказаться плавание.

Единственным эффективным способом лечения НШОП остаются занятия ЛФК. В отличи от лекарственных средств, которые просто сглаживают симптоматику, они способны надолго стабилизировать шею и избавить от неприятных и болезненных ощущений за счет регулярной двигательной активности проблемной зоны.

Профилактика

Нестабильность поясничного отдела и шеи можно предупредить, если придерживаться таких рекомендаций:

  1. Необходимо ежедневно проявлять бдительность и осторожность, чтобы свести к минимуму риск бытового или спортивного травматизма.
  2. Избегать перемерзания и пребывания на сквозняках, чтобы не спровоцировать миалгию или невралгию в области шеи.
  3. Уделять должное внимание физическим упражнениям, которые способны укрепить руки и плечевой пояс.
  4. Проходить своевременное обследование органов опорно-двигательного аппарата, и при выявлении малейших нарушений выполнять своевременное лечение.
  5. Правильно распределять силы в течение дня. Так совмещать работу и отдых, чтобы не перенапрягать плечевой пояс и верхнюю часть спины.
  6. Следить за тем, чтобы нагрузка на шею и поясницу не превышала допустимые нормы.
  7. Движения головой всегда нужно выполнять плавно и аккуратно. Рывки и сильные вращения головой не допустимы.
  8. Если есть предпосылки к развитию позвонковой нестабильности, то будет полезно по несколько часов в день носить корсет, который позволял бы расслабиться напряженным мышцам.

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это серьезный патологический процесс, который нельзя пускать на самотек. Для подбора эффективного лечения необходимо консультироваться с проверенными специалистами, которые подскажут какое дополнительное обследование следует пройти.

Если во время среагировать на развивающуюся патологию, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/nestabilnost-shejnyh-pozvonkov

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей

17 Января, Вторник

В чем выражаются симптомы и зачем нужно лечение нестабильности шейного отдела позвоночника (НШОП)? Как отражается это состояние на качестве жизни?

Позвоночник – это часть опорно-двигательной системы человека, основная часть каркаса, обеспечивающая ему возможность находиться в вертикальном положении.

Обратите внимание

Если в шейном отделе соотношения между позвонками нарушается, увеличивается амплитуда движения, появляются боли в шее, которые отдаются в плечи, спину, голову, затрудняется кровоснабжение головного мозга. Последнее вызывает отставание в умственном развитии у детей и склерозирование сосудов у взрослых.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может проводиться консервативными и оперативными методами, в зависимости от общего состояния и стадии заболевания.

Особенности анатомического строения шеи

Шейный отдел позвоночника обладает повышенной подвижностью – он может сгибаться до 95º и поворачиваться на 80-90º. Всего шейных позвонков 7, и два из них – атлант и эпистрофей – имеют особенности в строении.

Атлант. Его составляющие – две костные дуги, соединенные в кольцо в месте утолщения. По бокам размещаются атлантоосевые суставы, с помощью которых позвонки скрепляются с затылочной костью – проще сказать, голова прикрепляется к телу.

Эпистрофей имеет зубовидный отросток в месте соединения с атлантом, именно это соединение обеспечивает подвижность головы и повороты шеи.

Остальные позвонки имеют типичное строение: тело с цилиндрическим утолщением, примыкающие к ним дуги, с отходящими костными отростками, к которым крепятся связки и мышцы. По сравнению с грудным или поясничным отделом составляющие шейного выглядят «изящно» – это объясняется небольшой нагрузкой.

У грудных детей шейный отдел практически прямой, и изгибается только к 3 месяцам, когда младенцы начинают уверенно держать голову. Это первые проявления физиологического лордоза. В дальнейшем – когда младенцы начинают садиться и вставать – появляется лордоз поясничного и кифоз грудного отдела.

Симптоматика нестабильности шейного отдела позвоночника

Основными элементами позвоночника, обеспечивающими его стабильность и физиологические пропорции между позвонками, предохраняющие его от деформации, вызывающей болевые ощущения, являются:

  • связки;
  • фиброзное кольцо;
  • ядро межпозвонкового диска, которое состоит из пульпы;
  • капсула межпозвонковых суставов.

Отдельные позвонки разделены межпозвоночными дисками; и каждый из них имеет опорные комплексы, обеспечивающие функцию стабилизации.

Виды опорных комплексов:

  • передний, состоящий из 2 частей фиброзного кольца – передней и задней, 2 половин позвонка – тоже передней и задней, продольных связок также 2 групп;
  • строение заднего стабилизирующего комплекса: связки – адостистая и межостистая, капсула межпозвонкового сустава, дужка позвонка и желтая связка.

Подобную классификацию создал Холдсворт, но имеется еще и классификация Дениса.

Симптомов нестабильности шейного отдела позвоночника у грудничков может сразу и не быть, если не выражена кривошея, затем педиатры отмечают слабость и ограничение амплитуды движения верхних конечностей и плечевого пояса. Если в возрасте до года диагноз не поставлен, в дальнейшем могут наблюдаться рефлекторное и умственное недоразвитие, ребенок долго не начинает разговаривать, жалуется на частые головные боли.

Диагностика заболевания у взрослых затруднена, поскольку симптомы нестабильности напоминают и другие патологические изменения шейного отдела и сосудов головного мозга.

Как характерные признаки можно выделить:

  • боль, нарастающая после повышенных физических нагрузок и резких движений;
  • хроническое мышечное напряжение;
  • раздражение оболочки спинного мозга;
  • нарушение кровоснабжения сосудов головного мозга.

При ухудшении состояния сужается позвоночный канал. В этом органическом образовании находится спинной мозг.

Виды нестабильности и ее причины

У взрослых в зависимости от причин, вызвавших заболевания, разделяют следующие виды нестабильности:

  • Дегенеративная. Ее возникновение провоцирует остеохондроз, так как при дегенеративных изменениях деформируется фиброзное кольцо и ткани диска. Амортизационные свойства теряются, фиксация нарушается;
  • Посттравматическая форма – название говорит само за себя;
  • Послеоперационная нестабильность;
  • Диспластические изменения – эти нарушения возникают на уровне внутриутробного развития. В связи с неправильным формированием структур тканей костной системы или нарушений пропорций суставов позвоночника и позвонков.

У детей нестабильность появляется вследствие нарушения внутриутробного развития, но в большинстве случаев ее вызывают родовые травмы:

  • быстрые роды;
  • затяжная родовая деятельность;
  • манипуляции акушера – наложение щипцов или осуществление ручного поворота.

Клиника НШОП, вызванная родовой травмой, может проявляться у детей до 5 летнего возраста.

Лечение проявления НШОП

К хирургическому вмешательству стараются прибегать, если от болевых ощущений, вызванных нестабильностью шейного отдела позвоночника, избавиться не удается более 2 месяцев, при малейшем повороте головы появляются подвывих, корешковая и спинальная симптоматика.

Вначале всегда проводится курс консервативной терапии, при котором больному рекомендовано:

  • придерживаться щадящего режима;
  • носить головодержатель различных конструкций для фиксации положения головы и остановки постоянно прогрессирующего смещения позвонков и деформации фиброзного кольца;
  • вытяжение позвоночника;
  • физиолечение.

При нестабильности шейного отдела позвоночника выполнять упражнения после снятия болевых ощущений больному рекомендуется выполнение комплекса ЛФК, даже при ношении фиксатора.

Если лечебная физкультура не введена в реабилитационный процесс, фиксатором придется пользоваться всю жизнь, и из-за этого состояние только ухудшится, так как мышцы ослабнут.

Важно

Для лечения детей также комбинируют специальные упражнения и массажные воздействия. Разумеется, в раннем детском возрасте гимнастикой заниматься с малышами приходится родителям. Им необходимо мобилизоваться – запастись терпением и подключить фантазию, чтобы детям массаж и гимнастика доставляли только приятные ощущения.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы, виды, лечение (народные средства, капли для глаз) и прочие рекомендации + фото

Один из комплексов лечебной физкультуры при нестабильности шейного отдела позвоночника выполняется по следующему алгоритму.

  • Нужно сделать специальное устройство, чтобы обеспечить фиксацию шейного отдела и уберечь себя от травмы. Резиновый бинт связывают в двухслойное кольцо, перегибая его два раза пополам – по центру и повторно, уже сложив вдвое.

Один конец фиксируют к опоре на высоте глаз, вторым охватывают голову на уровне лба. Сесть следует устойчиво;

  • Выполняют колебания головой, постепенно, с каждой неделей, наращивая количество упражнений и амплитуду движений;
  • Начинать количество кивков в разные стороны нужно с 3, постепенно наращивая до 25;
  • Как только в день получается выполнить 3 подхода по 25 наклонов в разные стороны, следует увеличить слой резинового бинта, чтобы повысить силу мышц.

Во время гимнастики шея и голова должны двигаться в единой связке, плавно и медленно.

Резиновый бинт – это тренажер для дома. В условиях спортзала специалисты помогут подобрать специальный тренажер для укрепления мышц шеи.

Занятия йогой при нестабильности шейного отдела позвоночника помогают не только укрепить мышцы шейного отдела, но и улучшить кровообращение, что способствует восстановлению качества хрящевой ткани.

Начинается йога с упражнений на дыхание, что способствует полному расслаблению скелетной мускулатуры. Эти занятия обучают управлению собственным телом. Но без медицинской консультации и установки точного диагноза самостоятельное лечение может принести серьезный вред.

Метол лечения ШНОП выбирается в зависимости от состояния больного и типа заболевания. Комбинирование различных подходов и разных методик помогает стабилизировать состояние за максимально короткий срок.

Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/lechenie-pozvonochnika/24392-nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-vzroslykh-i-detej

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, комплекс упражнений и гимнастика, противопоказания

Позвоночник — основа человеческого скелета и любые нарушения, ограничивающие его функции, способны существенно снизить качество жизни человека в любом возрасте. Нестабильность позвонков в шейном отделе относится к обратимым нарушениям, которые, если их вовремя диагностировать и лечить, вполне могут быть устранены практически без особых последствий.

Что представляет собой нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейный отдел, как и поясничный, относится к наиболее подвижным сегментам позвоночника. Благодаря уникальной конструкции шеи человек имеет возможность совершать разнообразные наклоны и вращения головы.

Притом, помимо обеспечения подвижности, на шейный отдел позвоночника также возлагается задача соблюдения определённой устойчивости, которая предупреждает различные травмы и деформации при разного рода физическом воздействии на позвоночный столб.

В результате ряда причин, о которых речь пойдёт ниже, возникает гиперподвижность позвонков шеи. В этом случае есть повод говорить о его нестабильности, которую ещё называют функциональной или сегментарной. Чаще всего патология регистрируется у подростков и лиц пожилого возраста. Это объясняется наличием процессов, зависящих от возрастных изменений.

Совет

Схематическое изображения шейного отдела при нестабильности позвонков

Данная проблема может обнаруживать себя усилением амплитуды при выполнении традиционных движений шеи и головы, сопровождающейся сдвигом позвонков и, соответственно, болевым синдромом.

Причины и классификация заболевания

В основе классификации нестабильности позвоночника лежат причины, которые её вызывают. В зависимости от них специалисты различают следующие виды патологии:

  1. Дегенеративная нестабильность — результат негативных процессов, приводящих к разрушению/изменению тел позвонков как вследствие внутренних причин (наследственной предрасположенности, остеохондроза позвонков шейного отдела, остеопороза), так и внешних (чрезмерной физической активности или, напротив, гиподинамии, несбалансированный рацион, способствующий вымыванию кальция из организма);
  2. Диспластическая нестабильность — развивается вследствие факторов, негативно влияющих на состояние соединительных тканей суставов позвоночного столба, межпозвонковых связок, дисков и т.п. К такому виду патологии могут приводить системные воспалительные заболевания, а также инфекции, разрушающие позвонки, суставы и связки;
  3. Посттравматическая нестабильность — следствие травм позвоночного столба — ушибов, вывихов, переломов;
  4. Послеоперационная нестабильность, развивающаяся вследствие проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника.

Помимо этого специалисты также различают открытую и латентную (скрытую) нестабильность шейных позвонков, при которой симптоматика может быть достаточно смазана, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Ущемление нервного корешка при нестабильности позвонка

Следует заметить, что данная патология опасна, в первую очередь, тем, что может привести к ущемлению спинного мозга в спинномозговом канале, не говоря уже о том, что она способна существенно осложнить жизнь пациента.

Как проявляется недуг: симптомы

Как и во многих других подобных случаях, раннее обнаружение заболевания позволит приступить к своевременному лечению и получить хороший результат. Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляет себя следующими симптомами:

  • боли в области шеи, усиливающиеся при физических нагрузках и любых движениях, ограничивая их амплитуду;
  • ощущение напряжения и постоянной усталости в шейном отделе позвоночника;
  • возможная потеря чувствительности на отдельных небольших участках кожного покрова шеи;
  • вынужденное положение шеи с наклоном на бок для уменьшения боли;
  • чувство онемения в руках, слабость сжатия пальцев, болевые ощущения при лёгком прикосновении к коже шеи;
  • колебания артериального давления;
  • головокружения, шум в ушах, падение остроты зрения, как результат компрессии позвоночной артерии.

Боль при повороте головы — один из основных симптомов нестабильности шейных позвонков

Диагностика заболевания

Для установления правильного диагноза и дифференцирования заболевания с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и т.п., необходимо проведение следующих обследований:

  • внешний осмотр больного и анализ его жалоб, на основании чего устанавливается первоначальный диагноз;
  • рентгенография — позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков и обнаружить зону поражения;
  • МРТ (магнито-резонансная томография) – расширяет возможности постановки диагноза, предоставляя информацию о состоянии соединительной и нервной ткани позвоночника.

МРТ-исследование шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев нестабильность шейного отдела позвоночника лечится консервативно, хирургическое вмешательство используется редко.

Важно знать, что заниматься самолечением и использовать средства народной медицины в данном случае категорически не рекомендуется!

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственной терапии вполне возможно устранить заболевание, особенно на ранних стадиях развития. Для лечения нестабильности шейных позвонков обычно применяют следующие препараты:

  • миорелаксанты — для снятия спазмов шейной мускулатуры и разблокирования ущемлённых нервных корешков (Мидокалм);
  • противовоспалительные лекарственные средства как нестероидные, так и стероидные, и анальгетики, снимающие болевой синдром (Мовалис, Наклофек, Денебол, Кетанов, Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан);
  • новокаиновые блокады;
  • хондропротекторы, восстанавливающие повреждённые хрящевые ткани (Терафлекс, Хондроитин);
  • витамины D и В, восстанавливающие костную и нервную ткани.

Массаж и мануальная терапия

Квалифицированный массаж может существенно повлиять на процесс выздоровления, поскольку частой причиной гиперподвижности одних позвонков является тугоподвижность других, находящихся по соседству.

Перегруженные позвонки с течением времени разбалтываются и становятся нестабильными. Правильно выполняемый массаж позволяет сформировать мышечный корсет, поддерживающий подвижные позвонки и таким образом снять с них избыточную нагрузку.

Кроме того, с его помощью можно укрепить ослабленные мышечно-связочные околопозвоночные структуры.

Масаж позволяет создать мышечный корсет, поддерживающий позвонки в правильном положении

Использование мануальной терапии помогает разработать тугоподвижные позвонки и повысить их функциональность, что позволит снизить нагрузку на нестабильный сегмент шейного отдела.

Сразу следует подчеркнуть, что будет гораздо лучше, если комплекс лечебных упражнений подберёт специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.

В основе ЛФК лежит соблюдение основного правила, состоящего в постепенном наращивании нагрузок. Вот примерный элементарный комплекс лечебной гимнастики.

Обратите внимание

Рекомендуемые упражнения достаточно просты и не требуют каких-либо специальных приспособлений. Выполнять их нужно несколько раз в день:

  1. Наклоняйте голову вперёд, одновременно оказывая сопротивление и давя руками на лоб. В нижней точке задержитесь на 3–5 секунд.
  2. Отклоняйте голову назад, давя ладонями на затылок, с аналогичной задержкой мышечного напряжения.
  3. Совершайте боковые наклоны головы, надавливая рукой на височную область со стороны наклона. Задержите голову на 3–5 секунд в наклонённом положении.
  4. Медленный разворот головы влево с удержанием её в этой точке несколько секунд.
  5. Аналогичный разворот головы вправо.

Каждое упражнение рекомендуется повторять до 10 раз. С течением времени количество повторов можно увеличить, а также добавить к этому комплексу более сложные упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы призваны улучшить кровоснабжение повреждённого сегмента и купировать в нём воспалительный процесс. Для этого применяют электрофорез с лекарственными средствами, которые активно проникают в очаг воспаления, а также магнитотерапию, воздействующую на поражённый участок с помощью магнитного поля.

Кроме того, пациенту в течение некоторого времени рекомендуется ношение специального корсета — воротника Шанца, помогающего поддержать ослабленный позвоночник. Притом необходимо знать, что длительное ношение воротника не рекомендуется, поскольку может привести к ослаблению мышечного корсета, что ещё в большей степени способно усугубить состояние больного.

Воротник Шанца позволяет зафиксировать на время поражённый отдел позвоночника

В каких случаях необходимо хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда имеют место серьёзная деструкция позвонков и возникает угроза повреждения спинного мозга в спинномозговом канале.

В подобном случае проводится спондилодез — костная пластика с применением натурального или искусственного трансплантата, позволяющая создать неподвижность за счёт превращения в монолит нескольких смежных позвонков.

В результате этого шейный сегмент позвоночника приобретает дополнительную устойчивость.

Особенности патологии у детей

Главным отличием нестабильности позвоночника в детском возрасте является значительно большая амплитуда подвижности позвонков, чем у взрослых пациентов. Это происходит по причине того, что у ребёнка межпозвонковые диски по высоте почти равны позвонку.

Кроме того, у новорожденных детей тело шейного позвонка имеет обоюдовыпуклую форму. По мере взросления, высота дисков постепенно уменьшается, а обоюдовыпуклая форма постепенно трансформируется в прямоугольную.

Результатом нестабильности шейного отдела позвоночника может стать острая кривошея.

Кроме того, находясь в неправильном положении, межпозвоночные диски постоянно травмируются, а значит и быстро изнашиваются, что становится причиной развития межпозвонковых грыж.

Кривошея у ребёнка и нарушение симметрии лица вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника

У ребёнка, страдающего нестабильностью шейных позвонков, может проявляться такая симптоматика:

  • боль в шее после пробуждения, при наклонах головы и при сидении за партой;
  • неустойчивое положение шеи;
  • искривление шеи;
  • нарушение сна, сонливость, раздражительность, вялость;
  • частая головная боль, головокружение;
  • жалобы на ухудшение зрения.
  • асимметрия лица.

Родителям следует обратить внимание на состояние ребёнка и немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Прогноз, возможные осложнения и профилактика патологии

Прогноз будет благоприятным, если пациент своевременно обратился к врачу и своевременно начал лечение. В случае, если заболевание запущено и сформирован спондилолистез, т.е. сдвиг позвонка кзади или кпереди по отношению к остальным, прогноз оказывается значительно серьёзнее и будет зависеть от того, несколько существенно этот позвонок «соскользнул» и отклонился от оси позвоночника.

Самым серьёзным осложнением нестабильности шейного отдела позвоночника является компрессия спинного мозга с нарушением его кровообращения. Это приводит к поражению проводящих нервных волокон, результатом чего становятся парезы (параличи) верхних, а потом и нижних конечностей, нарушение кожной чувствительности и функций органов малого таза.

Ущемление спинного мозга — серьёзное осложнение нестабильности шейного отдела позвоночника

Важно

Сдавление позвоночной артерии вызывает нарушение питания (ишемию) ствола и задних сегментов головного мозга, вызывая панические атаки, приводя к разладу координации тела и провоцируя развитие ишемического инсульта этих областей.

Профилактика состоит в принятии следующих мер:

  • своевременном лечении остеохондроза и остеопороза;
  • ограничении чрезмерных физических нагрузок;
  • правильном подборе высоты подушки;
  • лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, разрушающих костные структуры скелета, а также его связочный аппарат;
  • тренировке мышечного корсета шейного отдела позвоночника;
  • избегании ситуаций, при которых возможны травмы шеи;
  • обеспечении правильного положения ребёнка в кровати во время сна и за партой во время занятий.

Врач травматолог-ортопед рассказывает о том, что представляет собой патология (видео)

Нестабильность шейного отдела позвоночника — заболевание, которое встречается довольно редко и притом успешно лечится. Главное, вовремя обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этого неприятного недуга, обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Источник: https://spina-sustav.ru/pozvonochnik/nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika-simptomyi-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию