Лихорадка у детей: причины и возможности её адекватного лечения

Температура у ребенка или лихорадка ее причины и лечение детей

Лихорадка (высокая температура) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей.

Выделяют две группы лихорадок (температуры у ребенка):

  • инфекционная лихорадка
  • функциональная лихорадка

Причиной лихорадки, которая продолжается не более 5-10 дней на фоне лечения, является чаще всего острое инфекционное заболевание, диагностика которого в большинстве случаев не представляет сложности.

Сложнее установить инфекционный процесс, когда первоначальным и единственным симптомом является повышение температуры тела (туберкулез, хронический тонзиллит, синусит, гепатохолецистит, кардит и другие заболевания).

Еще сложнее объяснить причину лихорадки после перенесенной острой инфекции ребенкаом (ОРВИ, ангина, пневмония и др.). Такой вид лихорадки занимает первое место и составляет 80% всех случаев длительного субфебрилитета. Эта лихорадка не имеет определенных суточных колебаний. Она регистрируется в вечернее, дневное и ночное время.

Обратите внимание

Температура тела не превышает показателя 37,1-37,5˚С и очень редко повышается до 38˚С. Колебания между утренней и вечерней температурой составляют 0,3-0,6˚С. Жаропонижающие препараты которые принимают пациенты неэффективны. Кроме жалоб на повышение температуры могут отмечаться жалобы на раздражительность, утомляемость, повышенную потливость.

А общем анализе крови может регистрироваться эозинофилия и лимфоцитоз, что свидетельствует об аллергической настроенности организма после перенесенной инфекции.

Причиной неинфекционной лихорадки у детей могут быть такие заболевания как: тиреотоксикоз, несахарный диабет, нарушение обмена веществ, у новорожденных и детей первого года жизни – дегидратация, избыточное содержание в рационе питания белков, углеводов и поваренной соли. К неинфекционной лихорадке относят также конституциональный семейный субфебрилитет, который встречается не часто, и составляет 5% случаев. С раннего возраста у ребенка регистрируется повышение температуры тела без видимых причин. Характерная особенность, которая присуща данному виду лихорадки, это повышение температуры после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и быстрое снижение ее без приема жаропонижающих средств, при устранении причин. Очень часто этот тип лихорадки встречается в пубертатном периоде. 

Бывает церебральная гипертермия, которая встречается в 1-3% случаев и обусловлена невоспалительными заболеваниями мозга (микроцефалия, гидроцефалия, травмы черепа, эпилепсия, состояние после перенесенного менингита, энцефалита и др.) У детей с церебральной гипертермией отмечается термоасимметрия, выражена диссоциация между кожной и ректальной температурой. Длительность такой лихорадки (высокой температуры у ребенка) составляет месяцы или даже годы.

Повышение температуры у детей может наблюдаться и как реакция на прием лекарственных препаратов. Как правило это обусловлено гиперчувствительностью ребенка к медикаментам и развивается на 5-10 день после начала приема.

К таким препаратам относятся: антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, теофиллин, ацетилсалициловая кислота и др.

Сами по себе они не вызывают повышение температуры, но в избыточных дозах способны нарушать  функцию гипоталамического центра терморегуляции.

И конечно же нужно помнить о фальсификации результатов термометрии. Подобное характерно для детей старшего и подросткового возраста.

Диагностика причин длительной лихорадки (высокой температуры у ребенка) многогранна. Она включает сбор анамнеза, объективное обследование, что позволит сформулировать диагностическую гипотезу, а затем проводится комплекс диагностических исследований, которые подтвердят или опровергнут ее. В комплекс диагностических исследований чаще всего входят:

  • исследование крови общее и биохимическое,
  • исследование мочи,
  • рентгенография,
  • функциональные исследования нервной системы (РЕГ, ЭхоЭГ,ЭЭГ),
  • функциональные исследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов),
  • функциональное исследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ органов брюшной полости)и др.

Врачи педиатры детской клиники Daily Medical — «НАШИ ДЕТИ» широко используют схему диагностического поиска причин лихорадки неясного генеза у детей, который включает весь необходимый перечень функциональных исследований.

Источник: http://daily-med.com.ua/stati/vysokaya-temperatura-u-rebenka

Лихорадка у детей

Как известно, 8 из 10 обращений к педиатру обусловлены повышением температуры тела ребенка.

В последние годы проблема лихорадки в детском возрасте становится более острой в связи с увеличением рождения маловесных, незрелых новорожденных и детей, перенесших перинатальные повреждения нервной системы.

Частое повышение температуры тела в детском возрасте является причиной бесконтрольного применения жаропонижающих средств и антибиотиков.

Важно

Исследования последних лет выявили риск возникновения побочных эффектов при использовании традиционных для отечественной медицины жаропонижающих препаратов — ацетилсалициловой кислоты и анальгина. Все это привело к необходимости разработать адекватный алгоритм неотложных мероприятий при лихорадке в зависимости от клинико-анамнестических данных ребенка.

Определение лихорадки.

Лихорадка (febris, pyrexia; синонимы — жар, горячка) является неспецифической защитной приспособительной реакцией высших теплокровных животных и человека, выработанной в процессе эволюции, представляющей собой организованный и координированый ответ организма на болезнь или иное повреждение, которое характеризуется терморегуляторным повышением температуры внутренней среды организма.

В отличие от перегревания (гипертермии), когда организм не может сохранить температуру тела в пределах нормы, при лихорадке — все возможные механизмы терморегуляции направлены на усиленный нагрев тела за счет возрастания теплопродукции и ограничения теплоотдачи.

Существует неоднозначное отношение врачей к срокам начала купирования лихорадки. В этом вопросе необходима гибкая врачебная тактика. Так, недопустим как необоснованный отказ от введения антипиретиков, так и подавление лихорадки в начале любого заболевания.

Известно, что репродукция вирусов в организме человека при повышении температуры тела уменьшается в 50 и более раз. В то же время усиливается фагоцитоз, выработка антител, образование интерферона.

Поэтому, исходно здоровым детям с адекватной реакцией на инфекционный процесс при повышении температуры тела до 38,5 °С рекомендуется не назначать антипиретиков.

Однако, при этом необходимо тщательно выяснить и уточнить преморбидный фон ребенка.

Физиология терморегуляции. Нарушение терморегуляции здорового организма бывает при резких изменениях температуры окружающей среды (например, при температуре воздуха 35 °С и выше в сочетании со 100% относительной влажностью), при выполнении тяжелой физической работы. При таких условиях темпера

Совет

тура кожи изменяется примерно на 1,0 °С и на 0,4 °С температура гипоталамуса, что приводит к нарушению температурного гомеостаза, а в частном виде — к развитию лихорадочной реакции.

Термофизиологи выделяют у человека две части, ответственные за постоянство температуры тела — «ядро» и «оболочку». Естественно, что эти понятия не морфологические, а функциональные. В «ядре» происходит образование тепла, а «оболочка» рассеивает его в окружающую среду.

В состав ядра входят внутренние органы (печень, кишечник, головной мозг, иногда скелетная мускулатура). Оболочку составляют кожа, подкожная жировая клетчатка, иногда скелетные мышцы. Границы «ядра» и «оболочки» относительные.

Например, в холоде происходит сужение «ядра» и наоборот.

Существуют два источника получения мозгом температурной информации.

Первый — это периферические кожные терморецепторы и рецептороы слизистых оболочек (тепловые и холодовые), от которых температурная информация по афферентным волокнам кожных нервов поступает в задние рога спинного мозга, затем по восходящему боковому спиноталамическому пути — в зрительный бугор (таламус), далее — в гипоталамус, где и происходит ее синтез. Вторым источником температурной информации является кровь, протекающая по сосудам гипоталамуса, который имеет специальные нейроны (центральные терморецепторы) воспринимающие температуру омывающей их крови. Информация от периферических и центральных терморецепторов интегрируется в гипоталамусе и поступает в кору головного мозга. Если изменения температуры тела несущественны, то терморегуляция осуществляется без участия высших отделов мозга; в этом случае по эфферентным путям от гипоталамуса передаются регулирующие сигналы на ослабление или усиление теплоотдачи или теплопродукции.

Способы измерения температуры. Известны разнообразные способы измерения температуры «ядра» тела человека: погружение термометра в прямую кишку (ректальный), в пищевод на уровне сердца, в область паховых складок ребенка, «под язык» (при этом необходима полная герметичность полости рта).

Наиболее принятой является методика определения аксиллярной температуры. Следует заметить, что в открытой подмышечной впадине можно зарегистрировать только температуру «оболочки».

Если прижать плечо к туловищу в течение 10 минут, впадина достаточно прогревается и ее температура приближается к средней температуре тела. Именно этим и объясняется требование держать термометр в течение 10 минут в подмышечной впадине, а совсем не из-за инерционности ртутных термометров.

Надо отметить, что у детей раннего возраста разница между ректальной и аксиллярной температурой в норме не превышает 0,5 °С.

Особенности терморегуляции у детей. Температура тела доношенного и зрелого новорожденного в первые часы жизни ниже нормальных показателей детей более старшего возраста. Суточных колебаний температуры тела в течение первой недели жизни практически нет, но уже к месячному возрасту размах суточных изменений температуры тела у детей больше, чем у взрослых и составляет примерно 1,7 °С.

Обратите внимание

У детей соотношение площади поверхности тела и массы тела резко отличается от взрослого, поэтому для поддержания постоянной температуры тела интенсивность основного обмена у них выше примерно в 5 раз, чем у взрослого человека.

Кожные терморецепторы новорожденного обладают повышенной чувствительностью. Увеличение теплопродукции при охлаждении у новорожденного в первую очередь осуществляется за счет наличия бурой жировой ткани, и только потом — за счет мышечной дрожи (озноба), то есть работы скелетной мускулатуры.

При повышении температуры окружающей среды возможности повысить теплоотдачу испарением у детей раннего возраста снижены, что проводит к быстрому повышению температуры тела.

Незавершенность формирования гематоэнцефалического барьера у детей первых 3-х лет жизни, его высокая проницаемость, приводит к тому, что одно и то же заболевание у ребенка протекает с большей температурной реакцией, чем у взрослого.

Для детей первого года жизни быстрый подъем температуры тела при лихорадке вызывает опасность развития нарушений витальных функций в связи с высоким риском развития прогрессирующих метаболических изменений, отека головного мозга.

У детей с хронической патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к быстрой декомпенсации этих систем. Упорный субфебрилитет, часто неясного генеза, связан у детей с последствиями перинатальных повреждений нервной системы (повреждение центров терморегуляции), а в более старшем возрасте — с симптоматикой вегетососудистой (нейроциркулятор-ной) дистонии.

Клинические проявления лихорадки. Для правильной постановки диагноза важное значение имеет клиническая характеристика лихорадки. Врач должен выяснить характер начала лихорадки, ее выраженность и длительность, тип температурной кривой, время появления и степень органных изменений, уточнить, какие лекарственные средства уже использовались и насколько эффективно.

Часто тип температурной кривой определяет диагноз. Различают следующие типы температурных кривых:

— постоянная лихорадка (febris continua) — высокая температура тела, суточный ее перепад не более 1 °С (паратифы, брюшной тиф, псевдотуберкулез и

др);

— послабляющая лихорадка ( febris remittens) — суточные отклонения температуры до 1-2 °С, при снижении температура тела не доходит до нормы (геморрагические лихорадки, орнитоз, клещевой риккетсиоз, вирусный энцефалит и др.);

— перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) — в течение суток температура тела колеблется до 3-4 °С, т.е. с высоких цифр падает до нормы и ниже (малярия, клещевой энцефалит, возвратный тиф);

— возвратная лихорадка (febris recurres) — правильное чередование высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью до 2-7 суток (возвратный тиф);

— волнообразная или ундулирующая лихорадка (febris undulans) — постепенное нарастание температуры тела до высоких цифр, затем такое же постепенное ее снижение до субфебрильной или нормальной, повторение цикла через 2-3 недели (бруцеллез, висцеральный лейшманиоз, лимфогранулематоз);

Читайте также:  Амебная дизентерия у детей - причины и лечение: признаки и симптомы амебной дизентерии

— истощающая (изнуряющая) лихорадка (febris hectica) — длительные и высокие подъемы температуры со снижениями до субнормальной (сепсис, генерализованные вирусные инфекции);

— неправильная (атипичная) лихорадка (febris irregularis) — суточный ритм нарушен. Имеются спады температуры вечером и утренние ее подъемы, нет никакой закономерности (сепсис).

Важно

В практической медицине встречаются больные, у которых даже после стационарного обследования этиология лихорадки остается невыясненной. В этих случаях используется термин «лихорадка неясного происхождения».

Характерны следующие ее признаки: продолжительность лихорадки более 3 недель или подъемы температуры в течение этого периода, наличие температуры тела 38,3°С и выше, неясность диагноза после стационарного общеклинического обследования.

Известно, что в 75-85% случаев лихорадки неясного происхождения скрывается «большая тройка» заболеваний: в 35-40% это инфекционные заболевания, 25-30% — злокачественные опухоли и 15% — диффузные заболевания соединительной ткани.

Дифференциальную диагностику при лихорадке неясного происхождения необходимо проводить со следующими заболеваниями: острыми (тифопаратифозные заболевания, орнитоз, бруцеллез, генерализованный хламидиоз, ВИЧ-инфекция) и хроническими (токсоплазмоз, глистные инвазии, хронический гепатит) инфекциями; внелегочными формами туберкулеза, различной очаговой инфекцией (отогенной, синусогенной, инфекционным эндокардитом, холециститом, урологической инфекцией); злокачественными опухолями (почек, печени, легких, желудка, кишечника), лимфогранулематозом; иммуно-комплексными заболеваниями (системной красной волчанкой, системными васкулитами, узелковым периартери-итом и др.).

Надо отметить, что 5-7% больных с лихорадкой неясного происхождения страдают на самом деле лекарственной лихорадкой на антибактериальные средства, антиаритмические сердечные препараты.

Может наблюдаться вариант конституционально обусловленной гипоталамо-патии с расстройством терморегуляции, который передается по материнской линии на фоне вегетососудистой дистонии.

Клиническая классификация лихорадки у детей предусматривает два основных ее варианта, имеющих значение для определения тяжести состояния и прогноза:

— «красная» («розовая», «теплая», «доброкачественная») лихорадка, при которой кожа умеренно гиперемирована, на ощупь горячая, может быть влажной (усилено потоотделение), поведение ребенка практически не меняется. Теплопродукция соответствует теплоотдаче, отсутствуют признаки централизации периферического кровообращения. Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

— «белая» («бледная», «холодная», «злокачественная») лихорадка сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения. Кожа при этом бледная с «мраморным» рисунком и цианотичным оттенком губ, кончиков пальцев, конечности холодные. Сохраняется ощущение холода, часто озноб. Характерна тахикардия, одышка, могут быть судороги, у старших детей и бред.

Показания к терапии лихорадки.

При выборе терапевтической тактики при лихорадке необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клиническую картину ее проявлений, возраст ребенка, эффективность уже предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожного синдрома (фебрильных судорог), врожденного порока сердца, гипертензионного и гидроцефального синдромов и других прогностически неблагоприятных факторов риска.

Совет

Неотложная симптоматическая жаропонижающая терапия показана во всех случаях высокой лихорадки (39 °С и выше) вне зависимости от возраста ребенка.

Такая же терапия проводится при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертен-зионным синдромом при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, других неблагоприятных факторах риска со стороны сопутствующей патологии, во всех случаях «бледной» лихорадки и при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

При «красной» лихорадке в качестве стартовой терапии используют парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг детям старше 6 месяцев; физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом на голову) проводятся сразу после введения жаропонижающих препаратов. Однократное применение физических мер должно продолжаться не более 30-40 мин. Повторное использование парацетамола и ибупрофена возможно не ранее 4-5 часов после первого их приема.

Если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты вводят внутримышечно: 50% раствор анальгина (метамизола) детям до 1 года из расчета 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1 мл на год жизни в сочетании с 2,5% раствором пи-польфена детям до 1 года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл; вместо последнего возможно использовать растворы тавегила или суп-растина. При неэффективности проведенной терапии в течение 30 мин неотложные мероприятия проводят так же, как при «бледной» лихорадке.

При «бледной» лихорадке можно использовать два варианта стартовой терапии: первый — внутримышечное введение 50% раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год, 2% раствора папаверина детям до 1 года — 0,1-0,2 мл, старше года -0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста — 1% раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5% раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни. Возможно использование растворов тавегила или супрастина; второй — внутримышечное введение анальгина (дозы указаны выше) и 1% раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг. Последняя схема наиболее эффективна для детей старшего возраста. В случае неэффективности одного из способов «стартовой» терапии можно использовать второй вариант лечения.

При нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения используют 0,25% раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами. Надо помнить, что после введения дроперидола возможны побочные реакции, проявляющиеся экстрапирамидными нарушениями с тоническими сокращениями мышц лица и шеи.

При наличии у больного признаков «судорожной готовности» или судорожного синдрома лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с введения анальгина и 0,5% раствора диазепама (реланиума) из расчета 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно; в более тяжелых случаях эпилептических проявлений — вводят растворы анальгина и дроперидола. Обязательно необходимо проводить оксигенотерапию.

Если ребенок остается дома, то необходимо обеспечить врачебное наблюдение с оценкой динамики его состояния (активный вызов врача неотложной помощи или участкового педиатра). В дальнейшем, после обследования и осмотра невролога необходим подбор адекватной базисной антиконвульсантной терапии эпилептического синдрома (или эпилепсии).

Обратите внимание

Терапия лихорадки считается эффективной, если отмечается снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин. Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную».

Показаниями к экстренной госпитализации ребенка с лихорадкой являются неэффективное использование двух и более схем стартовой жаропонижающей терапии; неэффективное применения одного варианта стартовой терапии при «бледной» лихорадке у детей первого года жизни; сочетание устойчивой лихорадки и прогностически неблагоприятных факторов риска (судорожного, гипертензион-ного, гидроцефального синдромов и т.д.) и умеренная лихорадка в течение 5 дней, а также характер и течение основного заболевания ребенка.

При купировании лихорадки у детей необходим дифференцированный выбор жаропонижающих препаратов, учитывая мировой опыт и рекомендации ВОЗ по использованию в качестве жаропонижающих средств при острых респираторновирусных заболеваниях парацетамола и ибупрофена.

Надо помнить, что бесконтрольное применение производных салициловой кислоты может сопровождаться развитием синдрома Рея (сочетание энцефалопатии и гепатодистрофии), а использование анальгина, хотя и редко, но может вызывать угнетение кроветворения, вплоть до развития фатального агранулоцитоза.

Именно с этим связано запрещение и исключение из национальных фармакопей многих стран ацетилсалициловой кислоты и анальгина при ОРВИ у детей.

Источник: http://www.urologi.ru/med-pomosch/likhoradka-u-detei.html

Ку-лихорадка у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Ку-лихорадка (известна также как среднеазиатская лихорадка или легочный тиф) — острое риккетсиозное заболевание, распространенное повсеместно, и проявляющееся частым поражением ЦНС, лихорадкой и развитием специфической пневмонии.

На территории России встречается в основном на юге страны.

Эпидемиология

В природных условиях инфекция обнаруживается у многих млекопитающих, клещей, птиц. Клещи также передают болезнь трансовирально – своему потомству. Временные носители риккетсий Бернета – теплокровные животные.

«Подхватывать» и переносить риккерсии могут домашние животные, которые заражаются при контакте с дикими животными и от укусов клещей. Человек заражается ку-лихорадкой, кушая зараженные продукты или при питье воды, в которой находится инфекция.

Заразиться можно, кушая яйца, молоко, произведенные зараженным животным, и пр.

Следующий путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инфекция переносится с пылью, в которой присутствуют выделения зараженных животных. Такое происходит при обработки меха, шерсти, кожи, а также при контакте с собаками, кошками и прочими зараженными риккерсиями домашними животными.

Здоровые люди заразиться от больного не могут – этот путь передачи инфекции исключен. Основной путь заражения ку-инфекцией детей – при употреблении инфицированного молока в пищу.

Важно

В отличие от других риккетсий, возбудитель ку-лихорадки Coxielfa burneti не имеет общих антигенов с протеем.

В патологоанатомическом отношении Ку-лихорадка представляет собой инфекционный доброкачественный ретикулоэндотелиоз без развития эндоваскулита.  Под эндоваскулитом понимают воспаление внутренней поверхности кровеносного сосуда. Риккерсии в основном размножаются в клетках ретикулоэндотелиальной системы, а также (чуть меньше) — в клет­ках сосудистого эпителия и в макрофагах.

Самые большие изменения риккерсия вызывает в печени и селезенке, сердечно-сосудистой системе, легких.

Клинические проявления очень полиморфны. От 15 до 20 суток в среднем длится инкубационный период (временной отрезок, проходящий от заражения ку-лихорадкой до проявления первых признаков).

Для ку-лихорадки у детей характерно острое начало, температура тела становится высокой, чувствуется разбитость и слабость. Появляется жар, головная боль и потливость.

С первых дней заболевания появляются такие симптомы:

  • гиперемия слизистых обо­лочек миндалин
  • гиперемия слизистых обо­лочек мягкого неба
  • инъекция сосудов склер
  • гиперемия лица
  • одуловатость лица.

В частых случаях возникает энантема. Под энантемой у детей подразумевают сыпи на слизистых оболочках.

В пик проявления симптомов случается нередко бронхит или трахеобронхит, трахеит. Есть вероятность развития очаговой пневмонии, в более редких случаях – плевропневмонии. Течение пневмонии торпидное (вялое, без проявления явных симптомов).

Почти у 100% больных детей возникают такие симптомы как неустойчивость психики, бессон­ница, головная боль. Высока вероятность появления галлюцинаций, болей в глазных яблоках и мышцах. Дети старшего возраста могут жаловать на то, что у них болит живот, стул жидкий.

Совет

В тяжелых случаях ку-лихорадки у детей возможно развитие серозного менингита, энцефалита.

Основным симптомом рассматриваемого заболевания является длительное повышение тем­пературы. Почти во всех случаях лихорадка постоянная или с ремиссиями. Ребенок обильно потеет, часто есть озноб. Лихорадка может длиться как несколько дней, так и 3-4 недели (также больше – в отдельных случаях).

Общее состояние больного ребенка при заболевании ку-лихорадкой удовлетворительное или среднетяжелое во время всего периода болезни. От пути инфицирования (заражения) зависит степень поражения органов и систем организма.

У части детей выражаются в основном симптомы поражения нервной системы, у других — желудочно-кишечного тракта, еще у части больных детей — поражения органов дыхания. Потому считается, что ку-лихорадка имеет множество клинических проявлений, что делает диагностику данного заболевания довольно сложным делом.

Ку-лихорадка у детей бывает таких форм:

  • легкая,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая.

В оча­гах инфекции у детей в частых случаях фиксируются субклинические и стертые формы болезни, которые можно выявить с помощью серологических методов (изучение определенных антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанное на реакциях иммунитета).

Читайте также:  Гипергидроз у детей: симптомы и причины. гипергидроз подмышек и ладоней, стоп и головы.

Болезнь протекает остро (длительность до 2-3 недель), подостро (выздоровление наступает через 1,5 месяца и ранее) и хронически (длительностью до 1 года). Есть вероятность рецидивов.

Подозрение на ку-лихорадку возникает на основании длительного повышения температуры с потами, мы­шечными болями, артралгиями, головными болями в эндемическом оча­ге.

Чтобы поставить окончательный диагноз, применяют лабораторные методы. Применяют РСК, РН, кожно-аллергическую пробу. Выделяют R. burneti из крови больного ребенка, спинномозговой жидкости, мочи, мокроты. Матери­алом от больных заражают морских свинок, белых мышей или хлопковых крыс. Риккетсии Бернетав большом количестве накапливаются в печени, селезенке и других органах зараженных животных.

Для лечения применяют антибиотики на основе тетрациклина и левомицетина в дозах, соответствующих возрасту. Курс лечения длится от 7 до 10 дней. Также применяют симптоматические средства.

Профилактические меры заключаются в истреблении клещей в лесах и других средах их обитания, в защиту домашних животных от нападения клещей, строгом соблюдении каранти­на в отношении больных животных. Проводят санитарно-просветительную работу среди населения, в особенности в эндемических оча­гах.

Необходимо всегда тщательно соблюдать правила личной профилактики при уходе за больными домашними животными. Молоко пьют только кипяченным – кипячение уничтожает инфекцию, предотвращая заражение ку-лихорадкой детей и взрослых. Для активной иммунизации предложена живая вак­цина М-44, которую вводят строго по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ку-лихорадки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2489/

Лихорадка у детей: виды и лечение

Лихорадка у детей является защитной реакцией организма и свидетельствует о прогрессировании инфекционных заболеваний или наличии патологий неинфекционного генеза. Иногда лихорадка появляется в качестве физиологического состояния, которое не требует специального лечения.

Что такое лихорадка

Лихорадка (жар, гипертермия) — это реакция организма в виде повышения температуры тела, возникающая в результате воздействия пирогенов на терморегуляторный центр.

Повышение температуры имеет защитный характер. При умеренном жаре усиливается продукция собственных интерферонов и других веществ, пагубно влияющих на бактериальные и вирусные агенты. К тому же при повышенной температуре у вирусов и микробов снижается способность к размножению.

Чтобы определить лихорадку, необходимо знать нормальные показатели температуры тела ребенка:

  • у малышей до 3 месяцев нормальной является температура тела до 37,5С;
  • у детей до 5 лет можно считать физиологической температуру до 37,1С;
  • дети старше 6 лет в норме имеют температуру тела 36,6 – 36,8С.

Ректальная и температура в полости рта всегда выше показателей измерения в подмышечных и паховых впадинах, в среднем она составляет 37 – 37,2С.

Почему у детей повышается температура

Существует множество детских заболеваний, сопровождающихся жаром. Все причины гипертермии можно условно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным причинам жара относятся вирусные, бактериальные, хламидийные, микоплазменные, паразитарные (сальмонеллез, энтеробиоз), грибковые, кишечные инфекции.

Наиболее часто лихорадка сопровождает инфекционные заболевания (коклюш, краснуху, корь, ветряную оспу).

Важно

Некоторые инфекционные патологии имеют характерные названия, например, лихорадка Эбола, геморрагическая, желтая, трехдневная, мышиная лихорадка и другие. Без повышения температуры протекают только некоторые инфекции – ботулизм, холера.

Жар присутствует при воспалительных процессах внутренних органов (бронхите, пневмонии, менингите, менингоэнцефалите), слизистых оболочек (стоматите, ангине), кожи (рожистом воспалении).

Повышение температуры неинфекционного генеза редко превышает цифру 38 – 38,5С.

Наиболее частыми неинфекционными факторами лихорадки являются:

  • аллергия;
  • ревматизм;
  • прорезывание зубов;
  • иммунные нарушения;
  • онкологические и гематологические заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • отравления;
  • укусы насекомых;
  • наследственность;
  • железодефицитная анемия;
  • гиперактивность;
  • ожирение;
  • травмы;
  • прием некоторых лекарств.

Кроме этого, жар может возникнуть у малыша после прививки, длительного пребывания на солнце или после нервного стресса.

Иногда высокая температура не имеет под собой серьезных основ и протекает физиологически. Транзиторная лихорадка встречается у детей в период активного роста. Также повышение температуры встречается у новорожденных детей на 3 – 5 день жизни, и совпадает с пиком физиологической потери веса.

Если причины жара не идентифицируются, явных признаков инфекционных или неинфекционных заболеваний нет, говорят о лихорадке неясного генеза. Часто за этим термином скрываются аутоиммунные патологии, неопластические процессы или атипичное течение обычных болезней.

Виды лихорадки

По степени повышения показателей термометра лихорадка может быть:

  • субфебрильная – до 37,9С;
  • фебрильная – до 38,9С;
  • пиретическая – до 40,9С;
  • гиперпиретическая – выше 41С.

По продолжительности лихорадки классифицируют на:

  • острые – до 15 дней;
  • подострые – до 45 дней;
  • хронические – дольше 45 дней.

В зависимости от колебания показателей температуры тела на протяжении суток выделяют такие виды лихорадок:

  • постоянная – суточные колебания в пределах 1С, температура держится несколько дней подряд (тиф сыпной, крупозная пневмония);
  • перемежающаяся – чередование нормальной температуры и гипертермии каждые 1 – 3 дня (малярия);
  • послабляющая – колеблется на 1 – 2С в течение дня, но не падает до нормальных показателей (гнойные заболевания);
  • гектическая – колебания свыше 3С каждые несколько часов, резкий подъем и падение (септические состояния);
  • волнообразная – постепенное повышение и такое же снижение температуры (лимфогранулематоз, бруцеллез);
  • возвратная – периоды повышения температуры до 39 – 40С на фоне субфебрилитета (возвратный тиф);
  • неправильная – не имеет определенной закономерности (ревматизм, онкопатологии, грипп, пневмония);
  • извращенная – температура тела выше утром, чем вечером (сепсис, вирусные заболевания, туберкулез).

Симптомы лихорадки

Лихорадка сама по себе является симптомом. В зависимости от вида, она может иметь разные проявления.

При белой, бледной или холодной лихорадке состояние ребенка характеризуется:

  • бледностью кожи и слизистых;
  • учащенным дыханием;
  • вялостью, ознобом.

В связи со спазмом сосудов кожа влажная, прохладная на ощупь. Конечности ледяные.

Розовая лихорадка имеет следующую клиническую картину:

  • кожа теплая, влажная, гиперемированная;
  • конечности теплые;
  • самочувствие удовлетворительное.

При различных заболеваниях к лихорадке присоединяются и другие симптомы, которые дают возможность правильно дифференцировать патологию. Рассмотрим подробнее некоторые заболевания, имеющие жар в качестве первостепенного симптома.

Симптомы лихорадки Эбола

Период инкубации длится 2 – 16 дней. Начало болезни внезапное. Возникает жар до 39 – 40С, слабость, резкая головная боль. Другие признаки:

  • першение в горле;
  • боль за грудиной;
  • сухой кашель;
  • запавшие глаза;
  • отсутствие мимики.

На 2 – 3 день появляются:

  • кровавая диарея;
  • рвота;
  • абдоминальная боль.

На 3 – 4 день присоединяются такие симптомы:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • кровоточивость слизистых;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • геморрагическая сыпь.

На 7 – 8 день наступает летальный исход вследствие шока и массивной кровопотери. Благоприятный исход редок. После выздоровления у ребенка истощение, анорексия, психические расстройства.

Симптомы мышиной лихорадки

Заболевание переносят грызуны. Симптомы его развиваются постепенно, на 15 – 20 день после инфицирования. Основные признаки:

  • лихорадка 40С;
  • мышечная и суставная боль;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • мигрень;
  • ухудшение зрения;
  • кровоточивость десен;
  • кровотечения из носа.

Симптомы геморрагической лихорадки

Типичными симптомами всех видов геморрагической лихорадки являются:

  • температура тела более 38,5С;
  • диспептические явления;
  • головные и мышечные боли;
  • багрово-синие пятна на коже;
  • кровоточивость десен, кровотечения из носа;
  • кровоизлияния в слизистые и кожу;
  • кровь в кале.

Могут также развиваться нарушения со стороны разных органов и систем:

  • судороги, параличи, изменение сознания;
  • нарушение сенсорных функций;
  • сыпь;
  • кровотечения из легких, ЖКТ, матки.

Симптомы ревматической лихорадки

Острая ревматическая лихорадка более характерна для детей 7 – 15 лет. Она характеризуется острым началом:

  • подъем температуры выше 39С;
  • признаки одновременного поражения мозга, кожи, суставов, сердца.

Осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением лихорадки у детей в возрасте до 5 лет являются фебрильные судороги. Сильный жар без оперативной помощи может иметь летальный исход.

Диагностика и обследования

При повышении температуры необходимо обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные консультации разных специалистов (хирурга, инфекциониста, аллерголога, ЛОРа и других).

Алгоритм обследования зависит от вида лихорадки, сопутствующих симптомов, состояния ребенка. Обязательными при гипертермии являются такие обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенологическое обследование.

Дальнейшая диагностика проводиться узким специалистом и может включать различные обследования (УЗИ почек, бактериологические, серологические исследования, ревмопробы, электроэнцефалографию и другие).

Лечение лихорадки

Борьба с температурой начинается с устранения основного заболевания, спровоцировавшего ее. В зависимости от причины ребенку могут быть назначены противовирусные средства или антибиотики.

Симптоматическое лечение заключается в физическом охлаждении и приеме антипиретиков. Сбивать температуру можно при достижении цифр 38,5С.

У детей, склонных к фебрильным судорогам, сбивают жар 37,9 – 38,0С.

Сначала температуру пробуют снизить физическими методами:

  • прохладные компрессы на лоб, в подмышечные и паховые впадины;
  • обтирания слабым раствором уксуса или 40%-м спиртом.

Если физические методы не помогают, необходимо назначение антипиретиков. В педиатрии разрешено применять такие жаропонижающие препараты:

  • Парацетамол (Панадол);
  • Ибупрофен (Нурофен) – с некоторыми ограничениями.
Читайте также:  Организация досуга детей

Малышам нельзя давать такие препараты:

  • Анальгин – до 12 лет или строго по назначению врача;
  • Ибупрофен – при язвенной болезни и бронхиальной астме;
  • Аспирин – до 15 лет.

Правила применения жаропонижающих средств:

  • антипиретики можно давать не чаще 3 – 4 раз в день;
  • нельзя применять жаропонижающие дольше 3 дней подряд или для профилактики температуры;
  • на протяжении дня лучше чередовать несколько жаропонижающих с разным действующим веществом (например, Панадол и Нурофен);
  • маленьким детям антипиретики желательно вводить в виде свечей.

При оказании неотложной помощи ребенку с розовой лихорадкой обязательно необходимо:

  • освободить тело от одежды;
  • снять подгузник;
  • обтирать малыша влажным полотенцем;
  • включить вентилятор или кондиционер до приезда скорой.

При лечении белой лихорадки одновременно с применением жаропонижающих средств и физическим охлаждением необходимо энергично согревать конечности ребенка с целью восстановления микроциркуляции.

Особенности ухода за температурящим малышом

  • ребенку с температурой обязательно нужно соблюдать постельный режим;
  • давайте малышу пить больше жидкости;
  • на время болезни жирную, жареную пищу нужно исключить; блюда должны быть легкоусвояемыми и жидкими;
  • ребенка с жаром нельзя купать;
  • температура в помещении должна быть на уровне нормального физиологического режима – 22-25С.

Профилактика жара

Полностью исключить вероятность появления лихорадки нельзя. Для снижения риска заболеваемости необходимо:

  • придерживаться санитарно-эпидемиологического режима;
  • следить за гигиеной ребенка;
  • укреплять иммунитет малыша;
  • избегать переохлаждений и перегреваний.

Лихорадку у малыша нельзя лечить самостоятельно. Повышение температуры является поводом для обращения к педиатру или вызова неотложной помощи. Применение жаропонижающих лекарств не должно быть бесконтрольным. Помните, что жар у ребенка может стать причиной смерти.

Источник:

Источник: https://ekran-stroka.ru/roscherk-01/1333-lihoradka-y-detei-vidy-i-lechenie

Лихорадка у детей — симптомы, лечение

Специалисты педиатрии утверждают, что повышение температуры тела у малыша — главная причина обращения к доктору.

В осенне-зимний период к педиатру приходят 90% маленьких пациентов, у которых повышается температура. Основная задача врача — оценка состояния ребенка, заболевшего лихорадкой.

Лихорадка у детей имеет характерные признаки и методы лечения. Часто врачами прибегают к антипиретической терапии.

Что это такое лихорадка?

В одних случаях требуется коррекция лихорадки у маленького пациента с помощью медикаментов, в других — показана госпитализация. Специалисты утверждают, что лихорадка — это неспецифическая реакция организма ребенка в ответ на воздействие «плохих» раздражителей, которая характеризуется повышением температуры тела.

Увеличенная температура тела уменьшает жизнеспособность многих патогенных микроорганизмов, усиливает компоненты иммунитета. Это означает, что лихорадка меньше 38,5 градусов не требует медикаментозной коррекции.

Такое правило действует только тогда, когда самочувствие ребенка хорошее. Родители маленького больного должны наблюдать за ним, контролировать состояние.

При высокой вероятности развития критических ситуаций нужна неотложная помощь медиков.

Виды лихорадки у детей

Температура у детей может проявляться и протекать по-разному, многое зависит от вида болезни. В клинической практике различают бледную и розовую лихорадки. Каждая из них имеет свою клиническую картину. Например, розовая лихорадка характеризуется ощущением жара, сохранением нормального цвета кожи.

Таблица 1: Виды лихорадки.

 Симптомы Лихорадка, сопровождающаяся наличием розового цвета кожи или незначительной гиперемией (т.н. розовая) Лихорадка, не сопровождающаяся гиперемией (т.н. бледная)
Общее состояние Среднетяжелое или тяжелое, вызванное основным заболеванием Очень тяжелое, выраженная интоксикация
Жалобы Ощущение жара Ощущение холода, озноб
Повышение температуры тела Постепенное Стремительное
Слизистые оболочки Розовые Бледные, цианотичные
Кожные покровы Розовые, теплые Бледные, цианотичные, холодные
Ногтевые ложа Розовые Синюшные
Сознание Сохраненное, редко возбужденное Оглушение, сопор, судорожная готовность
Пульс Ускоренные, напряженный Выраженная тахикардия, пульс нитевидный
Артериальное давление В пределах нормы Снижение до шоковых показателей
Дыхание Учащенное Поверхностное, часто форсированное

При таком виде жара состояние ребенка будет среднетяжелым, а температура тела повышается постепенно. Слизистые оболочки и кожа малыша остаются розовыми, пульс может быть ускоренным, напряженным.

Артериальное давление при розовой лихорадке не превышает пределов нормы, а дыхание ребенка немного учащенное. Более благоприятной и безопасной считается так называемая розовая лихорадка.

Такой вариант болезни является физиологическим.

Тяжело протекает у детей бледная лихорадка. Холодные конечности, выраженная интоксикация, посинение ногтевых пластин, нитевидный пульс — это только некоторые симптомы заболевания. Характеризуется бледная лихорадка другими признаками, такими как:

  • снижение артериального давления до шоковых показателей;
  • бледность кожи;
  • ощущение холода во всем теле, озноб;
  • изменения в поведении ребенка;
  • поверхностное, часто форсирующее дыхание;
  • судорожное состояние малыша.

Сопровождается бледная лихорадка метаболическими расстройствами, нарушениями микроциркуляции и теплоотдачей, которая не соответствует теплопродукции. Если своевременно не сбить температуру, возникновение судорог у ребенка будет неизбежным. При развитии судорожного синдрома требуется пристальное внимание специалиста.

Группа риска развития бледной лихорадки — дети разных возрастов. В нее входят и малыши в возрасте до двух месяцев, и пациенты больные эпилепсией, и дети с судорогами фебрильными в анамнезе.

Совет

Заболеть бледной лихорадкой могут дети с патологией ЦНС, с наследственными обменными недугами, с пороками сердца.

Маленьким пациентам, входящим в группу риска, показана антипиретическая терапия при температуре тела 38 градусов.

Основные признаки лихорадки у детей

Сопровождается лихорадка у ребенка не только повышенной температурой. При клиническом осмотре маленького пациента с жаром доктор обращает внимание на другие симптомы. Они, согласно «правилу светофора», указывают на наличие тяжелого состояния при болезни у ребенка. Особенного внимания заслуживают такие клинические проявления:

  • синюшность слизистых оболочек, кожного покрова;
  • отсутствует ответ на сигналы социальные;
  • ребенок сонливый, он не хочет просыпаться;
  • непрерывный плач малыша;
  • наблюдается дыхание с хрипами, стоном;
  • снижается тругор тканей;
  • умеренное, выраженное втяжение клетки грудной;
  • набухание родничка.

Чтобы объективно оценить тяжесть состояния больного ребенка, специалисты могут воспользоваться балльной Йельской шкалой (Yale Observation Scale). С помощью этой шкалы врачи сумеют правильно принять решение относительно дальнейшей тактики лечения маленького пациента. Учитываются такие факторы:

  1. симптомы (характер плача, поведение, цвет кожи, состояние гидратации и другие);
  2. норма и отклонения;
  3. умеренное расстройство;
  4. значительное расстройство.

Таблица 2: Критерии оценки по Йельской шкале.

Симптомы Норма (1 балл) Умеренное расстройство (3 балла) Значительное расстройство (5 баллов)
Характер плача Громкий или  отсутствует Всхлипывание или хныкание Стон, пронзительный громкий крик, не изменяется при попытке успокоить ребенка
Реакция на родителей Плач непродолжительный или отсутствует, ребенок выглядит довольным Плач прекращается и снова возобновляется Длительный плач, несмотря на попытки успокоить ребенка
Поведение  Не спит, в случае засыпания быстро просыпается  Быстро закрывает глаза, если не спит или просыпается после долгой стимуляции Трудно разбудить, расстройство сна
Цвет кожи Розовый Бледные конечности или акроцианоз Бледный, цианотичный пятнистый, пепельный
Состояние гидратации  Кожа и слизистые оболочки влажные Кожа и слизистые оболочки влажные, но слизистая оболочка полости рта сухая  Кожа сухая и дряблая, слизитые оболочки сухие, глаза «запавшие»
Общение  Улыбается или настораживается  Быстро исчезающая улыбка или настороженность Улыбка отсутствует, вялость, отсутствие ответной реакции на действия окружающих
Интерпретация результатов
Оценка Риск возникновения осложнений  Тактика лечения 
< 11  3% Амбулаторное лечение
11 — 15 26%  Консультация с педиатром
> 15 92%  Госпитализация

После интерпретации результатов, полученных по балльной Йельской шкале, педиатр выбирает дальнейшую тактику лечения. Большое значение имеют симптомы лихорадки у ребенка, его поведение и общее состояние.

Всегда оценивается риск развития серьезных осложнений. Участковый врач может назначить амбулаторное лечение, порекомендовать консультацию с заведующим отделением, госпитализировать маленького пациента.

Когда требуется антипиретическая терапия?

Лихорадка — один из признаков большинства инфекционных заболеваний. Она может наблюдаться при ОРВИ у детей, при гриппе и других недугах. Не всегда нужно сбивать температуру до нормальных показателей.

Специалисты Американской академии педиатрии сообщают, что увеличение температуры тела у ребенка не может считаться абсолютным показателем для назначения терапии антипиретической.

Родители должны научиться наблюдать за общим состоянием любимого чада, выявлять основные тревожные симптомы.

У детей, входящих в группу риска развития лихорадки, нельзя допускать увеличение температуры тела >38°С. Необходимо знать, что не нужно всеми возможными способами стремиться к нормализации температуры.

Достаточно снизить высокие показатели хотя бы на 1-1,5°С. Основные критерии для назначения антипиретической терапии — это вид лихорадки, наличие факторов риска.

При розовой лихорадке данный вид терапии показан, если:

  1. у малыша без факторов риска наблюдается температура ≥38,5°С;
  2. у ребенка с факторами риска температура равна или выше 38°С.

При бледной лихорадке эти показатели немного другие. Если ребенок не относится к группе риска, антипиретическую терапию назначают при температуре ≥38,0 градусам С. Если маленький пациент входит в группу риска, антипиретики показаны при температуре ≥37,5°С.

Какие лекарства используют при лихорадке?

Если у ребенка лихорадка, педиатр должен правильно подобрать подходящий препарат. Пациентам с 2-летнего возраста разрешен прием метамизола натрия, с 5-летнего возраста — мефенаминовой кислоты. Назначать ацетилсалициловую кислоту разрешено только пациентам, возраст которых достиг 18 лет.

ВОЗ также рекомендует при лечении жара у детей применять в педиатрической практике парацетамол, ибупрофен. Последний антипиретик разрешен детям, возраст которых достиг 3-х месяцев.

Парацетамол разрешен к использованию малышам в возрасте от 1 месяца. Нет смысла одновременно назначать два антипиретика.

Обратите внимание

Чередование парацетамола с ибупрофеном разрешено в случае, когда после приема препарата сохраняется неудовлетворительное самочувствие маленького пациента.

Если ибупрофен и парацетамол неэффективны, врачи применяют натрия метамизол. Ибупрофен по сравнению с парацетамолом имеет более выраженные анальгетический и жаропонижающий эффекты.

После приема любого из препаратов их действие наблюдается уже через 15 минут. Правда, длительность действия ибупрофена на организм ребенка составляет 8-12 часов, а парацетамола — только 4 часа.

В результате этого можно ограничить прием ибупрофена 2-3 дозами в сутки.

Дозировка, особенности применения лекарств при лихорадке у ребенка

В исследовании опытных профессионалов показано быстрое наступление антипиретического эффекта ибупрофена, его продолжительное действие жаропонижающее. Решая вопрос о том, как лечить лихорадку у детей, врачи обязательно учитывают возраст пациентов. Независимо от уровня лихорадки ибупрофен назначают в дозе 5-10 мг/кг.

Стандартная доза парацетамола равна 10-15 мг/кг, принимать его больные дети должны каждые 4-6 часов. Ибупрофен используют в дозе 5-10 мг/кг, больные пациенты принимают его каждые 6-8 часов. Можно сказать, что очевидна разница в удобстве приема таких препаратов, в их лекарственной нагрузке.

В педиатрической практике должны использоваться только эффективные и безопасные медикаменты для устранения лихорадки у маленьких пациентов. В ряде случаев регистрируется возникновения разных побочных эффектов при применении ибупрофена. Общий показатель составляет менее 0,1 процента от всего количества нежелательных эффектов, зарегистрированных при приеме медикаментов.

В 1995 году специалисты провели рандомизированное многоцентровое исследование, по результатам которого они смогли сравнить частоту проявления побочных реакций на фоне кратковременного приема парацетамола, ибупрофена. Выявлено, что риск развития синдрома Рея, почечной недостаточности и других осложнений при использовании указанных лекарственных средств был сопоставимым.

Источник: https://protiv-grippa.com/lihoradka-u-detej/

Ссылка на основную публикацию