Амебная дизентерия у детей — причины и лечение: признаки и симптомы амебной дизентерии

Амебная дизентерия у детей — причины и лечение: признаки и симптомы амебной дизентерии

Амебная дизентерия у детей – эндемическое протозойное заболевание толстой кишки, характеризующееся глубоким язвенным поражением кишечной стенки, наклонностью к хроническому течению с периодическими обострениями и к метастатическому поражению других органов (печень, селезенка, легкие и пр.).

Существует несколько различных разновидностей амеб, но наиболее опасной является тип Entamoeba histolytica. Широко распространена в тропических широтах. Ent. histolytica существует в виде вегетативных и инцистированных форм.

Первая из них имеет в свою очередь две формы – большая вегетативная форма (БВФ) и малая вегетативная форма (МВФ). БВФ – типичная паразитирующая форма, пребывает в кишечной стенке, не выходя в просвет кишечника, питается эритроцитами.

В стуле больного обнаруживается лишь в остром периоде болезни и то исключительно в кровянисто-слизистых комочках, но не в каловых массах.

Обратите внимание

При выходе из кишечной стенки в просвет кишки она или дегенерируется, или переходит в МВФ, чаще всего обнаруживаемую в стуле больных, особенно с прекращением острого периода. При неблагоприятных условиях существования амебы наступает инцистирование, т.е. переход амебы в покоящееся состояние, отличающееся высокой устойчивостью.

Причины амебной дизентерии у детей заключаются в передаче инфекции, очагом которой является, главным образом, человек, носитель амеб. Наибольшее значение в распространении амебной дизентерии, по эпидемиологическим наблюдениям, имеет вода.

Максимального числа заболеваемость достигает обычно в конце жаркого периода года, когда, вследствие недостатка воды, население начинает пользоваться для питья любым водоемом. Если съесть загрязненную пищу, содержащую свободные амебы, инфицирования не случится потому, что они обычно погибают в желудке из-за его кислой среды.

Пищевые продукты загрязняются цистами особенно часто в местах без достаточного контроля со стороны санитарного надзора. Кроме прямого загрязнения носителями, большую роль играет и перенос инфекции мухами и лишь отчасти пылью. Салаты, вымытые загрязненной водой – частая причина инфицирования.

В воде жизнеспособность цист сохраняется от 2 до 4 недель, в кишечнике мух – до 40-50 часов. Вода нагретая до 68 °С убивает цисты в течение 5-10 минут, 50% спирт и кипячение – мгновенно.

Симптомы амебной дизентерии проявляются не сразу. Инкубационный период довольно продолжительный. От заражения до появления цист в испражнениях проходит от 1 до 44 дней, до появления клинических признаков – от 20 до 45 дней. Заражение далеко не всегда ведет к заболеванию.

Амебная дизентерия дает разнообразную клиническую картину в зависимости от стадии заболевания.

Начинается заболевание обычно острым приступом геморрагического колита, продолжающимся без соответствующего лечения около 4-6 недель и переходящего чаще всего хроническую форму с периодическими осложнениями.

Важно

В некоторых случаях получаются осложнения со стороны внутренних органов метастатического характера, самым частым из которых является абсцесс печени. Начало болезни внезапно или после продромального периода с явлениями слабости, ощущением давления и легкой боли в животе, тошнотой и, иногда, рвотой.

Первым характерным симптомом амебной дизентерии является кровавый понос, сопровождаемый сильными болями по ходу нисходящей части толстой кишки и мучительными тенезмами. Стул становится очень частым и состоит из кашицеобразного кала с примесью слизи и крови.

Кровь в испражнениях настолько тесно смешивается со слизью, что последняя диффузно окрашивается кровью, напоминая по виду малиновое желе. Температура в неосложненных случаях остается нормальной. При повышенной температуре протекают чаще всего случаи смешанной амебной и бациллярной инфекции.

Больные очень быстро худеют, кожные покровы сухи и морщинисты, живот западает, черты лица заостряются. Мучительные позывы к стулу становятся очень частыми. Характерны боли в левой стороне живота. Наличие в стуле чистой крови свидетельствует о поражении сосудов. В редких случаях может наступить даже смертельное кишечное кровотечение.

Чаще всего смерть наступает в остром периоде вследствие сильнейшего истощения. Хроническая форма может тянуться годами, давая то периоды относительного благополучия, то новые обострения. В некоторых случаях амебная дизентерия дает значительные отклонения от типичного течения.

Признаки амебной дизентерии часто проявляются в виде различных побочных симптомов. Осложнения связаны с глубиной язвенного поражения кишечника или со специфическими метастазами в других органах. К первому рода осложнениям относятся: перфоративный перитонит, хронический колит, парапроктит и кишечные стриктуры.

Сюда же относятся относительно редко наблюдаемые кишечные кровотечения. Из осложнений метастатического характера на первом плане стоит абсцесс печени.

Совет

Развивается вне зависимости от тяжести основного заболевания и в самые разнообразные сроки. Абсцессы локализуются чаще в правой доле печени, они еденичны и лишь иногда двойные и множественные.

Кроме абсцессов печени встречаются также инфаркты и абсцессы мозга, легких, селезенки и др. органов.

Постановка диагноза по клинической картине представляет затруднения, основанные на сходстве, кардинальных симптомов амебной дизентерии с другими заболеваниями кишечного тракта.

Любой, у кого появляется геморрагический понос, должен немедленно обратиться к врачу, сообщить посещал ли тропики, поскольку в других регионах заболевание встречается редко. Для постановки диагноза необходимо микроскопическое исследование стула больного.

Диагностика амебной дизентерии возможна только в специализированных лечебных учреждениях.

Лечение амебной дизентерии

Лечение амебной дизентерии проводится в инфекционных отделениях стационаров и должно быть направлено на купирование клинических проявлений болезни, возмещение потерь жидкости, электролитов и крови, а также на уничтожение возбудителей инвазии.

Для лечения амебной дизентерии используются различные этиотропные препараты — метронидазол и тинидазол. В случае появления симптомов болезни и невозможности обратиться за медицинской помощью необходимо принимать метронидазол — две таблетки по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Доза подходит всем взрослым кроме беременных и кормящих грудью. Во время лечения прием алкоголя противопоказан. После лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что лечение было эффективным.

Практикующие врачи рекомендуют в случае пребывания в отдаленных тропических областях, где доступ к больнице и врачу затруднен, иметь при себе метронидазол. При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители, реже – гемотрансфузии.

В некоторых случаях наступает паразитологически подтвержденный рецидив амебиаза, который может быть обусловлен неадекватной терапией. Иногда возобновление клинической симптоматики и выделения амеб является результатом реинфекции (при нахождении в эпидемическом очаге амебиаза).

Практически, единственный способ избежать инфицирования, состоит в том, чтобы гарантировать, что все то, что вы едите или пьете, было вымыто или стерилизовано должным образом и приготовлено правильно. Профилактика амебной дизентерии заключается в правилах личной гигиены. Питьевая вода может быть обеззаражена следующими способами:

  • кипячение воды от 10 до 15 минут (немного больше в горных высотах) и хранение ее затем в закрытой емкости;
  • добавлять очищающие воду таблетки, затем оставить смесь, чтобы выдержать, по крайней мере, 15 минут перед использованием;
  • использовать устройство фильтрации воды.

Однако химические методы стерилизации не гарантируют полное разрушение всех возможных вредных микроорганизмов. Большое значение имеет достаточное снабжение кипяченой водой, защита пищевых продуктов от мух.

В эндемических очагах кипяченая вода должна употребляться не только для питья, но также для умывания, чистки зубов, мытья посуды и пр. Не употреблять блюда, содержащие мороженые продукты, неочищенные плоды.

Кубики льда могут быть сделаны из загрязненной воды, поэтому необходимо избегать напитков содержащих кубики льда, если вы не уверены, что вода обеззаражена.

Источник: https://pediatriya.info/amebnaya-dizenteriya-u-detey/

Симптомы и лечение амебной дизентерии

Амебная дизентерия или амебиаз – заболевание из группы острых кишечных инфекций, которое вызывается  инвазией дизентерийной амебы. Наибольшее распространение заболевания отмечается в тропиках и  жарких странах. Имеют значение антисанитарные условия и скученность населения.  В связи с миграцией населения болезнь может встречаться в странах средней полосы.

Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном? В этом виновато много факторов.

От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…

Причины

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica.

 Дизентерийная амеба проходит в течение   жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист.

На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель.  Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Обратите внимание

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины.

Они вызывают повреждение кишечной стенки  (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму.

Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни.

Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных.

При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Симптомы

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через   20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь  слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ  становятся очень частыми. Живот запавший.

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья…
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем…
  • Боитесь каждого чиха или покашливания…Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!
Читайте также:  Купание новорождённого в череде: как правильно заваривать и применять средство

Читать статью

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

  • недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • снижение трудоспособности;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • потеря веса;
  • бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить  из-за истощения.

Без лечения  болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую  амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения

Осложнения могут быть связаны:

  1. С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:
  • к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
  • сильному кишечному кровотечению,
  • парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
  • кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).
  1. С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Диагностика

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб.

Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала.

Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Лечение

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

  • купирование проявлений заболевания;
  • восстановление водно-электролитного баланса в организме;
  • возмещение потерь крови;
  • избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится            5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией  дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Амебиаз под микроскопом

При непереносимости Тинидазола или Метронидазола, при резистентности к ним паразита, при затяжном течении заболевания применяются Дегидроэметин и Эметина гидрохлорид 10-дневным курсом внутримышечных инъекций. Но эти препараты менее эффективны и более токсичны. Альтернативной схемой лечения является сочетание Метронидазола или Эметина с антибиотиками тетрациклиновой группы.

Повторное появление клинических проявлений амебиаза с подтверждением лабораторного обнаружения возбудителя может быть связано или с неадекватным лечением, или с повторным заражением.

Важно

При выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание растворов. При обнаружении анемии пациентам назначаются препараты железа, внутривенные инфузии кровезаменителей, в более редких случаях – препараты крови. Используются также противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил и др.), витаминно-минеральные комплексы. В остром периоде рекомендуется диета №4.

При носительстве амебы (без клинических проявлений) применяются Паромомицин, Йодохинол. При осложненных формах  применяются вместе с Метронидазолом Дийодохин, Ятрен (Хиниофон), Мексаформ и др. препараты в сочетании с оперативным лечением.

Профилактика

Предупреждение заражения возможно единственным путем –  строгим соблюдением гигиенических правил. Профилактика амебной дизентерии особо актуальна в эндемичных очагах. Так как заражение происходит через рот, то все продукты и напитки должны быть правильно приготовленными, тщательно помытыми.

Питьевую воду можно обеззараживать такими способами:

  • кипячением в течение 10-15 мин. с последующим хранением в закрытой емкости (наиболее надежный метод);
  • добавлением специальных очищающих таблеток с экспозицией не менее 15 мин.;
  • фильтрацией через специальные устройства.

В неблагополучных  регионах кипяченой водой следует пользоваться для чистки зубов и умывания, мытья посуды, овощей, фруктов и обеспечить защиту продуктов от мух и тараканов.

После госпитализации заболевших в очаге проводится дезинфекция. Носители амеб и цист не допускаются на работу в детские учреждения,  в систему водоснабжения и общественного питания. Переболевшие амебной дизентерией пациенты наблюдаются 1 год с ежеквартальным лабораторным обследованием.

Амебная дизентерия – протозойная эндемическая инфекция с язвенным поражением толстого кишечника, склонная к хронизации процесса и метастатическому тяжелому поражению внутренних органов. При возникновении болезни следует немедленно обращаться к врачу.

Это может быть интересно:

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители «добивают» иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его «лечить» вредными и дорогими таблетками

  • Алкогольный гепатит
  • Как делают анализ на брюшной тиф

Источник: https://infectium.ru/kishechnye-infektsii/amebnaya-dizenteriya.html

Дизентерия амебная

Данное заболевание можно назвать острым. Течение болезни чаще всего хроническое. Встречается данное заболевание в Средней Азии, Закавказье, иногда – в Астраханской области. Возбудитель заболевания – амеба.

Различают два вида амеб. Первый вид амебы называют вегетативной. Второй вид амеб – инцистированная амеба. Цисты амеб образуются путем последовательных превращений. Диаметр амеб чаще всего от восьми до шестнадцати миллиметров.

Просветная амеба обитает в слизистой прямой кишки. Она вызывает расплавление тканей. Поэтому ее называют гистологической. В стенке толстой кишки образуются дефекты. Проникая в стенку толстой кишки данный вид амебы, превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амебы содержит эритроциты. Известно, что эритроциты является элементом кровеносной системы. Она питается эритроцитами. В результате чего происходит разрушение тканей в стенке толстой кишки.

Что это такое?

Дизентерия амебная – острое протозойное заболевание, которое склонно к хроническому течению. Заражение происходит путем попадания амеб в желудочно-кишечный тракт. В результате происходят патологические изменения в стенке толстой кишки.

Чаще всего болезнь поражает обитателей южных стран. Самым опасным явлением может стать подострое и хроническое течение болезни. Болезнь может наблюдаться в странах с умеренным климатом.

Дизентерия амебная развивается постепенно. Причем не установлена продолжительность инкубационного периода. Осложнением заболевания является образование абсцессов печени. Также поражаются легкие и головной мозг.

перейти наверх

Этиология заражения связана с употреблением сырой воды. Чаще всего вода из арыков. В том числе возбудитель заболевания проникает в организм путем нарушения правил личной гигиены. Также причинами заражения является употребление овощей и ягод, снятых с огорода.

Если овощи и ягоды удобрялись не обезвреженными человеческими испражнениями. В том числе имеет значение следующая тенденция:

  • пищевые продукты, загрязненные цистами амеб;
  • предметы домашнего обихода, загрязненные цистами амеб.

Важно также мыть продукты перед их употреблением. Например, овощи и фрукты. Благодаря данным мероприятиям, возможно, исключить заражение. Ведь данное заражение вызывает нарушения со стороны органов пищеварения.

Необходимо также соблюдать гигиену личную. В том числе мыть руки перед приемом пищи и после посещения санитарного помещения. Так как немытые руки могут являться источником заражения. Домашняя мебель и утварь может также являться источником заражения.

Соблюдение алиментарных правил способствует исключению процесса заражения. Так как именно загрязненные предметы могут явиться причинами заболевания. Поэтому следите за чистотой не только личной, но и за чистотой предметов обихода в доме!

перейти наверх

Каковы же основные клинические признаки заболевания? К основным симптомам болезни относят продромальный период. Именно в этом периоде наблюдается следующая симптоматика:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе;
  • тошнота.

Тошнота может продолжаться до одного или двух дней. Могут также отмечаться патологические явления в толстом кишечнике. Наблюдается учащенный жидкий стул. В стуле отмечаются комочки слизи.

Также отмечается увеличение количества слизи в стуле. Слизь в стуле может равномерно окрашиваться кровью. Это происходит в результате расплавления тканей амебами. Испражнения напоминают малиновое желе.

Стул может быть частым. Обычно до семи или восьми раз в сутки. В ряде случаев стул может быть частым. Также может прослеживаться некоторая тенденция диспепсических процессов:

  • чередование обильного стула со слизистыми испражнениями;
  • схваткообразная боль в животе.

Нередко при явлениях спазматического характера наблюдается жжение в области заднего прохода. При осмотре больного наблюдаются следующие признаки:

  • втянутый живот;
  • болезненность в области слепой и восходящей ободочной кишок.

Наблюдается субфебрильная температура тела. Больной жалуется на плохой аппетит, бессонницу, снижение работоспособности. В тяжелых случаях стул принимает вид мясных помоев. Становится зловонным, повторяется через каждый час.

В том числе у больных отмечается истощение. Нередко диагностируется острая анемия. Язвы при данном заболевании глубокие. Им сопутствует гиперемия и отек слизистой оболочки.

Язвы могут вызвать перитонит. Так как они глубоко проникают в стенку кишки. Хроническое течение болезни сопровождается анемией и кахексией.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

При дизентерии  амебной диагностика основывается на анамнезе. Анамнез включает выявление возможных причин заболевания. А также основывается на клинической картине заболевания.

При лабораторном исследовании обнаруживается умеренный лейкоцитоз. А также в крови обнаруживается эозинофилия. Может наблюдаться анемия. Особенно в тяжелых случаях заболевания.

Широко используется ректороманоскопия. При данном исследовании выявляются дефекты слизистой оболочки. Преимущественно характер поражения следующий:

  • поверхностные дефекты слизистой оболочки;
  • крупные изолированные язвы.

Актуальна в диагностике методика исследования испражнений. В испражнениях обнаруживаются дизентерийные амебы. Они обнаруживаются с помощью микроскопа.

Наиболее существенная диагностика связана с обнаружением в стуле тканевых форм амеб. Диагностика, в том числе основана на следующих методиках:

  • паразитарные исследования;
  • бактериологические исследования.

Также в диагностике учитываются клинические и эпидемиологические данные. Это позволяет не только обнаружить возбудителя, но и предположить течение болезни. В том числе уместно применение данных клинической симптоматики.

Диагностика также может включать проведение колоноскопии. Данный вид исследования позволяет выявить нарушения в толстом кишечнике. Нередко, таким образом, обнаруживается возбудитель.

Диагностика дизентерии амебной включает консультацию специалиста. Нередко именно специалист может предположить возможные проявления болезни. А также может поставить точный диагноз.

перейти наверх

Профилактика

Основным методом предупреждения заболевания является взятие на учет лиц, болеющих данным видом дизентерии. После выписывания больного из стационара целесообразно вести медицинский контроль. Он включает применение повторных исследований.

Если у больных повторно обнаруживаются признаки заболевания, то необходимо их госпитализировать. Госпитализация важна для исключения массового заражения. В случае повторного заражение профилактика основана на проведении лечения химиотерапевтическими препаратами.

У лиц той же категории профилактика основана на периодических исследованиях испражнений. В случае обнаружения у человека цист амебы проводят следующие мероприятия:

  • отстраняют от работы;
  • подвергают лечению ятреном;
  • ятрен назначают внутрь на протяжении восьми дней.

Профилактика заболевания основана на правильном водоснабжении. Также рекомендуется употребление только кипяченой воды. Больным рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.

В том числе профилактика основывается на систематической борьбе с мухами. В профилактику включают содержание уборных и их дезинфекцию. Уместна охрана пищевых продуктов от загрязнения цистами.

Совет

В том числе важно обрабатывать испражнения больных. Испражнения дезинфицируют, размешивают их с двукратным объемом раствора лизола. Дезинфекция основана на использовании хлорной извести.

Читайте также:  Как и какую выбрать бутылочку для кормления новорождённого и малыша старшего возраста: критерии правильного выбора, отзывы + фото и видео

Профилактика может включать диспансерное наблюдение. Диспансеризация также является необходимым мероприятием. Она позволяет предупредить осложнения. Так как тяжелый патологический процесс приводит к необратимым явлениям.

перейти наверх

Лечение

Основным методом лечения является госпитализация. Обычно лечение направлено на соблюдении диеты. Но диета применяется в основном при бактериальной дизентерии.

Назначают в лечении дизентерии амебной медикаментозные препараты. Наиболее эффективен препарат эметин. Данный препарат используют для внутримышечных инъекций. Обычно два раза в день в течение недели.

Для предотвращения осложнений необходимо повторное применение курсов лечения данным препаратом. Курс повторного лечения включает один или три эпизода. Для детей также существует некоторые суточные дозы.

  • дети до года – 0,005 грамма;
  • дети от года до двух лет – 0,01 грамм;
  • дети от двух лет до пяти лет – 0,02 грамма;
  • дети от пяти до девяти лет – 0,03 грамма;
  • дети от девяти до пятнадцати лет – 0,04 грамма.

Используют также лечение тетрациклином. Хотя оно менее эффективно. Дозировка данного препарата по 0,3 грамма четыре раза в день. Лечение уместно на протяжении семи дней.

В том числе в лечении может использоваться аминарсон. Его дозировка по 0,25 грамма три раза в день. Широко используется комбинированное лечение. В комбинации участвует эметин и аминарсон.

Может вводиться внутримышечно раствор солянокислого эметина. Затем с интервалами четыре дня проводят лечение эметином. Обычно три или четыре курса. Закончив применение эметина назначают внутрь аминарсон, курс лечении – десять дней.

перейти наверх

У взрослых

Дизентерия амебная у взрослых является острой кишечной инфекцией. Взрослый человек заражается либо фекальным, либо оральным путем. Среди взрослых людей наблюдается нередко смертельный исход.

Причинами дизентерии амебной у взрослых может стать контакт с больным человеком. А также причинами болезни у взрослых людей могут стать насекомые. Преимущественно мухи, тараканы.

Амебная дизентерия у взрослых приводит к тяжелому поражению толстой кишки. После локализации в толстой кишке она попадает в печень. В результате осложнением является абсцесс печени.

Каковы же основные симптомы заболевания у взрослых людей? К основным клиническим проявлениям дизентерии амебной относят:

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в животе.

Значительным проявлением заболевания у взрослых является снижение работоспособности. У взрослого человека появляется апатия, человек начинает резко худеть. В том числе прослеживается анемия, проблемы со сном.

Осложнением заболевания является поражение брюшной полости. Отсюда – перитонит. В том числе наблюдается поражение легких, мозга и селезенки. Поэтому необходимо, вовремя обратиться за своевременной помощью.

Лечение для взрослого человека основано на течении болезни. Если течение болезни тяжелое, то назначается комплексная терапия. Она включает применение нескольких препаратов.

перейти наверх

У детей

Дизентерия амебная у детей является следствием прямого контакта ребенка с носителем заболевания. Также причиной дизентерии амебной у детей могут стать зараженные предметы обихода. Болезнь также называется болезнью грязных рук.

Дети в возрасте от двух до семи лет наиболее часто заболевают данной патологией. Дизентерия у грудных детей может быть следствием некачественного питания. Чаще всего это инфицированная молочная продукция.

Чаще всего дети заболевают в летний период. Так как они наиболее в летний период контактируют с землей. Элементарное не соблюдение правил личной гигиены приводит к заражению. Частым проявлением заболевания является повышение температуры тела.

Также симптомами болезни у детей являются такие проявления, как озноб, потеря аппетита. В том числе отмечается следующая симптоматика:

  • слабость;
  • головная боль;
  • рвотные позывы.

Данная симптоматика может приводить к судорогам. Характерны также боли в области живота. Легче болезнь переносится грудничками. Так как у них не наблюдается колика.

Диагностика болезни у грудных детей основана на наличии жидкого стула. В том числе наблюдаются кровяные прожилки. После двух лет дизентерия амебная проявляется в более тяжелой форме.

После двух лет симптоматика болезни связана с возникновением боли в брюшной полости. Опорожнение кишечника может быть частым. При тяжелой форме симптомы беспокоят в течении девяти дней.

перейти наверх

Прогноз

При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.

Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.

Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.

перейти наверх

Исход

При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.

Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.

На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!

перейти наверх

Продолжительность жизни

При дизентерии амебной продолжительность жизни обычно не сокращается. Однако при наличии тяжелых осложнений болезнь приводит к необратимым явлениям. Легкое течение болезни ведет к возрастанию длительности жизни.

На длительность жизни оказывает влияние и лечение болезни. Комплексное лечение болезни приводит к хорошим результатам. Однако лечение проводится под контролем врача.

Самолечение не приводит к хорошим результатам. Сокращает общую продолжительность жизни. И ведет к необратимым явлениям. Поэтому проводите лечение под контролем врача!

Источник: http://bolit.info/dizenteriya-amebnaya.html

Дизентерия у детей

Дизентерия у детей – острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей проявляется интоксикационным (лихорадкой, недомоганием, слабостью, тошнотой) и колитическим синдромами (диареей с примесью крови и слизи, болями в животе, тенезмами).

Дизентерию у детей подтверждают данные бактериологического исследования, ПЦР, ИФА, РНГА, копрограммы и ректороманоскопии. В лечении дизентерии у детей применяют диету, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, ферменты, пробиотики, физиотерапию.

Дизентерия (шигеллез) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстого кишечника (преимущественно, его нижнего отдела), диареей и общим интоксикационным синдромом. Дизентерия занимает одно из ведущих мест среди острых кишечных инфекций, причем до 60-70% переболевших ею составляют дети.

Более высокая восприимчивость к дизентерии наблюдается у детей от 2 до 7 лет, значительно реже заболевание встречается в первый год жизни ребенка. Проблемы снижения заболеваемости дизентерией среди детей, совершенствования методов диагностики, улучшения результатов лечения и реабилитации весьма актуальны для педиатрии и инфекциологии.

Дизентерию у детей вызывает большая группа антропофильных энтеробактерий рода Shigella, включающая 4 вида возбудителей (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) и около 50 серотипов.

Шигеллы — морфологически схожие между собой грамотрицательные, не образующие спор палочки, являющиеся факультативными анаэробами и различающиеся по биохимическим и серологическим свойствам. Возбудители дизентерии у детей достаточно устойчивы во внешней среде: долго сохраняются в воде и почве (до 3 мес.

), продуктах питания (15-30 дней), хорошо переносят низкие температуры и высушивание; но чувствительны к нагреванию (погибают через 30 мин. — при 60°C, мгновенно – при 100°C), прямому солнечному свету и дезинфицирующим препаратам.

Источником заражения служит больной человек, часто с легким и стертым течением дизентерии, реже — реконвалесцент. Дети с дизентерией заразны для окружающих с первого дня болезни, так как выделяют с фекалиями большое количество шигелл.

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный; передача инфекции у детей осуществляется пищевым, водным (через водопровод, при купании в водоемах и бассейнах) и контактно-бытовым (через грязные руки, посуду, белье, игрушки) путями.

Риск инфицирования дизентерией у детей возрастает при употреблении продуктов, не подвергнутых предварительной термической обработке, с истекшим сроком годности, немытых фруктов и овощей.

Дизентерия у детей возникает в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек, развитию которых способствуют аварии водопровода и канализации, неблагоприятные метеоусловия (циклоны, наводнения, паводки). Типично возникновение семейных эпидемических очагов дизентерии: от больных членов семьи заражаются 40% детей.

Обратите внимание

Пик заболеваемости дизентерией среди детей приходится на летне-осенний период. Формирование хронической дизентерии наблюдается у детей со сниженным иммунитетом, сопутствующими заболеваниями, при присоединении интеркуррентных инфекций (ОРВИ и др.).

Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.

Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания.

Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной); в тяжелых случаях – угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.

Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови; по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания – очень скудным («ректальный плевок»).

Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже — выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании. Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови; специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена. У грудных детей, больных дизентерией, имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отитов).

Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой.

Важно

Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.

При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2–3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более; имеется риск обострения при нарушении диеты.

Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом; в редких случаях — развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока, летального исхода.

Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови.

Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.

Дети с подозрением на дизентерию должны быть изолированы, осмотрены педиатром и инфекционистом. Диагноз дизентерии у детей ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных данных.

Читайте также:  У ребенка 5 месяцев запор: что делать в этой ситуации маме

Возбудителя кишечной инфекции идентифицируют путем бактериологического исследования кала и рвотных масс с обязательным определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

В сомнительных случаях для выявления шигелл и специфических антигенов в фекалиях и крови используют ПЦР и серологические методы (РНГА, РКА, ИФА). Результаты копрограммы и ректороманоскопии при диагностике дизентерии у детей имеют вспомогательное значение.

Совет

Дизентерию у детей необходимо дифференцировать от инфекционных колитов, энтероколитов и гастроэнтеритов другой этиологии: сальмонеллеза, энтеропатогенного эшерихиоза, иерсиниоза, амебиаза, вирусной диареи, а также экссудативной энтеропатии, неспецифических язвенных колитов и болезни Крона.

Лечение дизентерии у детей определяется формой и тяжестью заболевания, возрастом и общим состоянием пациента и в зависимости от этого может проводиться в стационаре или амбулаторно.

Комплексное лечение детей с дизентерией включает режим, лечебное питание, антимикробную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, восстановление функции пищеварительной системы.

В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим.

Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт).

Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).

При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы; в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин).

При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, налидиксовая к-та), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.

Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин), пробиотики и пребиотики. В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию, рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.

Обратите внимание

Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.

В случае проведения полноценной терапии дизентерия у детей полностью излечивается. При тяжелом течении дизентерии у детей и высоком уровне токсемии высока вероятность осложнений.

Предупредить дизентерию у детей можно при обязательном соблюдении правил личной гигиены; строгом контроле источников водоснабжения, норм хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов; выявлении больных в дошкольных и школьных учреждениях, среди работников молочных кухонь, предприятий общественного питания; проведении карантинных и санитарных мероприятий.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dysentery

Бактериальная и амебная дизентерия – симптомы и лечение

Дизентерия – серьёзное заболевание, симптомы которой включают острое расстройство кишечника и кровавую диарею. Несвоевременное лечение инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта может привести к смерти. Поэтому, если вы заметили понос с кровью, следует немедленно обратиться к врачу.

Возбудитель дизентерии – бактерии, паразиты и вирусы

Что такое дизентерия: основные виды?

Воспаление кишечника, сопровождающееся кровавой диареей и инфекционной интоксикацией, преимущественно дистального отдела толстой кишки, определяется в медицине как дизентерия. Существует множество патогенных факторов, которые могут вызывать инфекционное расстройство кишечника, например, бактерии, вирусы и паразиты. Наиболее распространенная дизентерия – бактериальная и амебная.

Бактериальная дизентерия

Шигеллёз, или бактериальная дизентерия – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода Shigiella. Возбудитель шигеллёза естественным образом встречается в кишечной флоре большинства животных.

Воспалительная реакция кишечника у человека возникает в результате передачи грамотрицательной палочковидной бактерии фекально-оральным путем.

Наиболее распространенным источником инфекции является употребление немытой пищи, а также мяса животных, загрязненных фекалиями или удобрениями.

Расстройство кишечника – признак бактериальной дизентерии

Риск развития бактериальной дизентерии в социально благополучных странах очень низок. Количество случаев обычно не превышает несколько десятков в год. В основном это затрагивает людей с пониженным иммунитетом и маленьких детей.

Если есть случаи инфицирования бактериями рода шигелли, то при благополучных условиях окружающей среды она обычно заканчивается обычной диареей. Однако это заболевание может быть опасным для людей, путешествующих в тропические страны.

В гастроэнтерологии даже существует специальный медицинский термин – диарея путешественников.

Амебная диарея

Антропозная инвазия, передающаяся фекально-оральным путем и характеризующаяся симптоматическим рецидивирующим признаком колита с внекишечным проявлением, возникающим на фоне паразитарного инфицирования простейшими из семейства Entamoeba histolytica, определяется как амебная дизентерия, или амёбиаз. Хотя инфекция амебиаза, как правило, встречается в тропических странах, признаки инфицирования паразитами могут сохраняться в течение длительного времени в желудочно-кишечном тракте, не доставляя человеку болевого дискомфорта.

Бутилированная вода поможет избежать заражения дизентерией

Инфицирование простейшим паразитом Entamoeba histolytica может иметь различные последствия. Так, амеба вызывает абсцесс печени, лёгких и головного мозга, хотя наиболее распространенным эффектом заражения этим паразитом всё же является дизентерия. В этом случае диарея с кровью сопровождается большим количеством слизистых включений.

В европейских странах ежегодно фиксируют около 10-15 случаев дизентерии, хотя предполагается, что их может быть гораздо больше в бессимптомной форме. Каждый, кто возвращается из поездки со стран с тропическим и субтропическим климатом, должен провести профилактический осмотр на присутствие амеб в пищеварительной системе.

Симптомы и лечение дизентерии

Симптоматические признаки дизентерии очень похожи на колит, когда у больного отмечается частый понос и сильная боль в животе. Кроме того, свежая кровь в стуле указывает на то, что произошло повреждение эпителия кишечника. Другие симптомы, которые могут появиться в ходе болезни:

  • слизь в стуле, особенно при амебной дизентерии;
  • судорожная боль в животе;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • ускоренное дыхание;
  • лихорадка;
  • неврологические симптомы: помутнение зрения, головокружение;
  • ускоренный пульс;
  • кровавая рвота;
  • боль в суставах и поясничной области.

Эффективное лечение инфекционной интоксикации, то есть бактериальной или амебной дизентерии проводится в стационарных лечебных учреждениях.

В чем смертельная опасность дизентерии?

Необработанная в стационарных условиях дизентерия может привести к смерти. Особенно это опасно для людей с пониженным иммунитетом или когда болезнь развивается в условиях, где оказание адекватной медицинской помощи очень затруднительно.

Летальный исход неизбежен в результате истощения организма, так как диарея приводит к обезвоживанию, нарушению абсорбции и внутреннему кровотечению, а также к осложнениям, связанных с нарушением сокращений сердечных мышц.

Кроме того, известны смертельные случаи при дизентерии из-за закупорки кишечника.

Профилактика дизентерии

Туристы, посещающие тропические страны особенно подвержены заболеванию. Местные жители субтропиков имеют кишечную микрофлору более устойчивую к патогенам, которые вызывают дизентерию, тогда как для европейского путешественника даже небольшое количество патогенных носителей может представлять серьёзную опасность.

Чистота – залог здоровья и профилактика дизентерии

Если перед поездкой путешественник не может получить прививку от дизентерии, то следует придерживаться основных правил безопасности, которые защитят человека от кишечного воспаления:

  1. Прежде всего, необходимо держать своё тело в чистоте, дезинфицируя руки перед каждым приёмом пищи.
  2. Избежать риска инфицирования можно при помощи природных пробиотиков, которые следует употреблять в течение всей поездки.
  3. При выборе ресторана обратите внимание на его гигиенические стандарты.
  4. Острые специи смогут продезинфицировать и предотвратить появление диареи.
  5. Ни в коем случае не следует употреблять не кипяченую воду и отдавать предпочтение воде в бутылках.

Однако следует помнить, что бутилированная вода в теплом климате безопасна для питья всего несколько часов, поэтому лучше всего использовать маленькие бутылки каждый раз открывая новую порцию живительной влаги. Бактерии и амебы также можно найти в кубиках льда, добавляемых к напиткам. К сожалению, универсальной профилактики, подтвержденной клинически, не существует. Поэтому, берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/bakterialnaya-i-amebnaya-dizenteriya-simptomy-i-lechenie/

Амебная дизентерия

Амебная дизентерия (амебиаз) – это инфекционное заболевание, относящееся к разряду протозойных. При этом виде дизентерии происходит язвенное поражение кишечника и формирование абсцессов печени и головного мозга. Случается, что амебная дизентерия затрагивает легкие и другие органы.

Передается инфекция амебиаза фекально-оральным путем. Источником заболевания может служить носитель дизентерийных амеб или больной человек. Человек может заразиться дизентерией при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов.

Пиковый сезон амебной дизентерии приходится на самый жаркий месяц лета. Чаще всего диагностируется амебная дизентерия в странах с жарким климатом, у людей пожилого возраста.

Бактерия – возбудитель амебной дизентерии может принимать три формы: большую вегетативную, просветную и форму цист. При попадании амебных цист в пищеварительную систему человека происходит заражение дизентерией.

Важно

Начало амебной дизентерии проходит с острой и явной симптоматикой. Человек жалуется на слабость в организме и головные боли. Появляются слабые тупые боли в области живота. Температура не повышается. В скором времени появляется понос, стул жидкий со слизью, иногда появляется в испражнениях кровь.

При пальпации живота выявляется болезненность в слепой и восходящей кишке.

Острый период проходит и наступает достаточно длительная ремиссия.

Если не было в этот период лечения и диагностики дизентерии, амебиаз обостряется снова и переходит в хроническую форму, в которой может протекать до десяти лет.

В медицине подразделяют две формы амебиаза – непрерывная и рецидивирующая. При непрерывной форме болезни ремиссий практически нет, но поносы чередуются с запорами. А при рецидивирующей форме течения болезни ремиссии сменяют обострения.

Диагностирование амебной дизентерии основывается на результатах лабораторных исследований испражнений больного. При этом обнаруживают амебу большой вегетативной формы. При диагностировании так же можно использовать серологическое исследование амебиаза.

Так же учитывается местопребывание пациента на момент начала заболевания.

К дополнительным диагностическим методам в данном случае относится ректороманоскопия, при которой обнаруживаются язвы, по которым можно определить стадию развития болезни.

Профилактика при амебиазе является вторичной. Прежде всего, необходимо изолировать и госпитализировать больного.

В стационарном изоляторе пациент должен находиться до полного выздоровления, пройдя весь курс лечения, назначенного врачами – специалистами, до полного исчезновения возбудителей амебной дизентерии в испражнениях.

Лечение должно быть своевременным и грамотным.

Носителей бактерий не должно допускать до работы в местах общественного питания. Все испражнения больных должны быть вначале продезинфицированы, а потом слиты в канализацию.

Специфических методик по профилактике амебной дизентерии пока не существует.

Совет

Лечение амебной дизентерии проходит с помощью лекарственных препаратов. Сами лекарства делятся на две группы – контактные или просветные препараты и тканевые амебоциды системные. А в случае присоединения другого инфекционного заболевания применяются антибиотики того ряда, к которому относятся сопутствующие инфекционные бактерии.

Редко, в случаях поражения печени, лечение ведется хирургическим путем. А для предупреждения возникновения анемической реакции организма назначаются препараты железосодержащие и кровезаменители.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/amebiaz.html

Ссылка на основную публикацию